Ацикловір, форма випуску, показання та протипоказання до прийому препарату. Офіційна інструкція із застосування.

Дані статистики свідчать, що вірусом герпесу інфікована більшість населення цієї планети. Величезною проблемою цієї недуги є той факт, що її неможливо вилікувати до кінця. Рівень розвитку сучасної медицини не дозволяє повністю впоратися з вірусом герпесу та видалити його з організму. Терапія може лише прискорити одужання та запобігти розвитку рецидивів. даного захворювання. З цією метою протягом багатьох років успішно справляється такий лікарський склад, як Ацикловір. Застосування дуже просте.

При цьому цей медикамент дуже ефективно впливає на активність вірусу простого герпесу, який призводить до ураження шкіри, а також слизових оболонок. Крім того, він справляється і з оперізуючим герпесом. Так називають вірусну інфекцію, що вражає, як центральну, так і периферичну нервову систему, Виявляючись бульбашковими висипаннями по ходу нервів.

Використання Ацикловіру ефективно зупиняє розмноження вірусних частинок.

Які Ацикловір (таблетки) показання?

Ацикловір може бути прописаний для терапії та попередження первинних, а також рецидивуючих герпетичних недуг епідермісу або слизових оболонок, спровокованих атакою вірусу простого герпесу, як першого, так і другого типу. Препарат ефективний і в терапії генітального різновиду герпесу. Також цей лікарський склад допомагає припинити активне зростання та розмноження вірусу Варіцелла зостер, який провокує розвиток оперізувального лишаю або вітряної віспи.

Цей медикамент може використовуватися також як складова комплексного впливу при вираженій формі імунодефіциту, у тому числі, якщо у людини спостерігається розгорнута клінічна картина ВІЛ-інфекції. Ацикловір може бути прописаний людям, які перенесли пересадку клітин кісткового мозку.

Яка у Ацикловір (таблетки) дозування та застосування?

У дорослому віці, а також дітям, старшим за дворічний вік для корекції герпетичних уражень, спровокованих інфікуванням вірусом простого герпесу, прописують по одній таблетці ацикловіру. Прийом повторюють п'ять разів на день з інтервалом о четвертій годині, за винятком часу нічного відпочинку. Тривалість такої терапії становить п'ять діб, курс може продовжуватись за наявності тяжких первинних інфекцій. Якщо у хворого спостерігається виражений імунодефіцит, або він переніс трансплантацію кісткового мозку, дозування має бути збільшено до двох таблеток п'ять разів на день. Також збільшена кількість препарату повинна споживатися при порушеному всмоктуванні травного тракту.

Щоб запобігти рецидивам інфекційних уражень, спровокованих простим вірусом герпесу, дорослим та дітям від дворічного віку прописують по одній таблетці тричі-чотири рази на день з інтервалом о шостій-вісім годинах. Також можна споживати по дві таблетки лікарського складу чотири рази на добу. За наявності імунодефіциту варто споживати по одній таблетці ліки чотири рази на день з інтервалом о шостій годині. При особливо вираженому імунодефіциті кількість препарату може бути збільшена до двох таблеток п'ять разів на день. Тривалість профілактичного лікування визначається тим, наскільки тривалим є період ризику інфікування. Так, при трансплантації, попереджувальне лікування слід здійснювати протягом шести тижнів.

Малюкам від одного до двох років, які мають нормальний імунний статус, а також за наявності імунодефіциту прописують половинку дорослої дози.

Для лікування вітряної віспи та оперізувального герпесу прописують чотири таблетки для споживання п'ять разів на день з інтервалом у чотири години, дітям від шести років – по чотири таблетки чотири рази на день. У віці від двох до шести років рекомендованим дозуванням є дві таблетки чотири рази на день, а від одного до двох років – по одній таблетці чотири рази на добу. Тривалість терапії становить сім діб.

За наявності у дорослої людини порушень нирок (кліренс менше 10 мл/хв) для терапії та попередження недуг, спровокованих вірусом простого герпесу, прописують споживання однієї таблетки двічі на добу. Для корекції вітряної віспи, що оперізує герпесу або при вираженому імунодефіциті можна використовувати чотири таблетки двічі на день (якщо кліренс не перевищує 10мл/хв), або чотири таблетки тричі на день (якщо кліренс становить від 10 до 25мл/хв).

Які у Ацикловір (таблетки) аналоги?

Така сама діюча речовина міститься у всіх лікарських складах з приставкою Ацикловір, а також у таких препаратах, як Віворакс, Віролекс, Герперакс, Герпетад, Зовіракс, Медовір, Провірсан.

Аналогічний вплив мають такі медикаменти, як Арвірон, Валацикловір, Валтрекс, Вальцит, Вацирекс, Веро-Рібавірін, Віразол, Ребетол, Рибавін, Рибавірін, Рибаміділ, РІпабег, Триворін, Фамвір.

Міняти призначений лікарем препарат на аналог варто лише після консультації з фахівцем.

особливі вказівки

При споживанні Ацикловір (таблетки) інструкція із застосування попереджає про те, що вони можуть спровокувати розвиток головного болю, запаморочення, стати стомлюваністю, задишки, нудоти і навіть блювоти. На фоні прийому Ацикловіру у ряду пацієнтів розвивається діарея, пропасниця, з'являються кишкові кольки, підвищується кількість білірубіну, сечовини, креатиніну в крові. Також фіксується підвищення активності печінкових трансаміназ, що розвиваються. алергічні реакціїлімфоцитопенія.

Споживання препарату Ацикловір у таблетованій формі краще здійснювати після консультації з лікарем.

Міжнародне найменування

Групова приналежність

Лікарська форма

Фармакологічна дія

Противірусний препарат – синтетичний аналог нуклеозиду тимідину. В інфікованих клітинах, що містять вірусну тимідинкіназу, відбувається фосфорилювання та перетворення на ацикловіру монофосфат. Під впливом гуанілатциклази ацикловіру монофосфат перетворюється на дифосфат і під впливом кількох клітинних ферментів – на трифосфат. Висока вибірковість дії та низька токсичність для людини обумовлені відсутністю необхідного ферменту для утворення ацикловіру трифосфату в інтактних клітинах макроорганізму.

Ацикловіру трифосфат, "вбудовуючись" у синтезовану вірусом ДНК, блокує розмноження вірусу. Специфічність і висока селективність дії також зумовлені переважним його накопиченням у клітинах, уражених вірусом герпесу. Високоактивний щодо вірусу Herpes simplex 1 та 2 типу; вірусу, що викликає вітряну віспу та оперізуючий лишай (Varicella zoster); вірусу Епштейна-Барр (види вірусів зазначені у порядку зростання величини МПК ацикловіру). Помірно активний щодо ЦМВ.

При герпесі попереджає утворення нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації та вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірки, знижує біль у гострій фазі герпесу, що оперізує. Чинить імуностимулюючу дію.

Показання

Лікування первинного та рецидивуючого важкого генітального герпесу (в т.ч. у пацієнтів з порушенням імунітету) – внутрішньо та парентерально;

профілактика часто рецидивуючого (6 і більше випадків на рік) генітального герпесу (в т.ч. у пацієнтів із порушенням імунітету) – внутрішньо;

лікування первинного та рецидивуючого простого герпесу з ураженням шкіри та слизових оболонок, що викликається вірусом Herpes simplex 1 та 2 типу, у хворих з порушенням імунітету – всередину, парентерально;

профілактика простого герпесу у хворих з порушенням імунітету (в т.ч. після трансплантації та прийому імуносупресивних ЛЗ, ВІЛ-інфіковані пацієнти, на фоні хіміотерапії) – внутрішньо;

енцефаліт, що викликається вірусом Herpes simplex 1 та 2 типу – парентерально;

лікування оперізувального герпесу, що викликається вірусом Varicella zoster, у дорослих – внутрішньо; у хворих з порушенням імунітету та при генералізованому оперізуючому герпесі у хворих з непорушеним імунітетом – парентерально;

профілактика оперізувального герпесу, що викликається вірусом Varicella zoster, після початкового періоду використання ацикловіру для парентерального застосування у всіх хворих з порушенням імунітету (в т.ч. після трансплантації та прийому імуносупресивних ЛЗ, ВІЛ-інфіковані пацієнти, на тлі хіміотерапії);

оперізуючий герпес з ураженням очей – усередину, парентерально;

генералізована інфекція у новонароджених, що викликається вірусом Herpes simplex – парентерально;

вітряна віспа у хворих з непорушеним імунітетом протягом 24 годин після появи типового висипу – внутрішньо, у хворих з порушенням імунітету – парентерально.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до валацикловіру). З обережністю. Вагітність, період лактації.

Для внутрішньовенного введення (додатково) – ниркова недостатність (ризик нефротоксичної дії), дегідратація, неврологічні порушення або неврологічні реакції на прийом цитотоксичних ЛЗ (в т.ч. в анамнезі).

Побічні дії

Анафілактичні реакції, шкірні алергічні реакції (свербіж, висипання, синдром Лайєлла, кропив'янка, мультиформна ексудативна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), сплутаність свідомості, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лихоманка, галюцинації, лейкопенія, набряки, порушення зору, біль голови.

Тільки для парентерального введення: флебіт або запалення у місці введення, гостра ниркова недостатність, ознаки енцефалопатії (кома, сплутаність свідомості, галюцинації, судоми, тремор), гематологічні порушення (анемія, лейкоцитоз, нейтропенія або нейтрофілоз, тромбоцитопоз, тромбоцитопоз) -синдром, гемоліз, зниження артеріального тиску, психічні розлади (в т.ч. делірій), пригнічений стан або психоз, порушення функції шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, нудота, блювання), підвищення азоту сечовини та гіперкреатинінемія (у зв'язку з обструкцією ниркових канальців); при правильно підібраній дозі та адекватному надходженні рідини підвищення не відзначається).

Тільки при прийомі внутрішньо: нездужання, порушення функції шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, діарея, абдомінальні болі), ажитація, алопеція, запаморочення, міалгія, парестезія, сонливість.

Застосування та дозування

Всередину, внутрішньовенно крапельно.

Для профілактики рецидивів Herpes simplex пацієнтам з імунодефіцитом призначають по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин.

Дітям віком від 6 років – по 800 мг 4 рази на добу; 2-6 років – по 400 мг 4 рази на день; молодше 2 років – по 200 мг 4 рази на день. Точнішу дозу можна визначити з розрахунку 20 мг/кг, але не більше ніж по 800 мг 4 рази на добу. Курс лікування – 5 днів.

Дітям від 3 місяців до 12 років дозу для внутрішньовенного введення визначають виходячи з площі тіла: інфекції, викликані вірусом Herpes simplex, – 250 мг/кв.м поверхні тіла кожні 8 год; знижений імунітет, герпетичний енцефаліт, вітряна віспа, оперізуючий лишай – 500 мг/кв.м.

Всередину. Генітальний герпес: початкова терапія – по 200 мг кожні 4 години в період неспання, 5 разів на добу протягом 10 днів;

рецидивуючий генітальний герпес (менше 6 епізодів на рік), переривчаста терапія – по 200 мг кожні 4 години в період неспання, 5 разів на добу протягом 5 днів;

рецидивуючий генітальний герпес (більше 6 епізодів на рік), тривала переважна терапія – по 400 мг 2 рази на день або по 200 мг 3-5 разів на добу.

Простий герпес шкіри та слизових оболонок (лікування): по 200-400 мг 5 разів на добу протягом 10 днів у пацієнтів з порушенням імунітету.

Простий герпес шкіри та слизових оболонок (профілактика): по 400 мг кожні 12 год.

Оперезуючий герпес: по 800 мг кожні 4 години в період неспання, 5 разів на добу протягом 7-10 днів.

Вітряна віспа: по 800 мг 4 рази на добу протягом 5 днів. Лікування необхідно починати при появі ранніх ознак або симптомів вітряної віспи.

При хронічній нирковій недостатності необхідна корекція дози в залежності від величини КК і необхідного режиму дозування при нормальній функції нирок: нормальна функція нирок і хронічна ниркова недостатність з КК більше 10 мл/хв – 200 мг кожні 4 год, 5 разів на день КК менше 10 мл/хв – 200 мг кожні 12 год;

нормальна функція нирок, хронічна ниркова недостатність з КК більше 10 мл/хв – 400 мг кожні 12 год, при КК менше 10 мл/хв – 200 мг кожні 12 год;

нормальна функція нирок, хронічна ниркова недостатність з КК більше 25 мл/хв – 800 мг кожні 4 год у період неспання, 5 разів на добу, Кк 10-25 мл/хв – 800 мг кожні 8 год, КК менше 10 мл/хв – 800 мг кожні 12 год.

Діти віком до 2 років – доза не визначена. Однак при вивченні препарату жодної незвичайної токсичної дії або специфічних педіатричних проблем у дітей, які отримували ацикловір у дозах до 3 г/кв.м та 80 мг/кг на добу, не виявлено.

Діти 2-12 років, з масою тіла до 40 кг при вітряній віспі: внутрішньо, по 20 мг/кг, до 800 мг на дозу, 4 рази на добу протягом 5 днів.

Діти 2-12 років, з масою тіла 40 кг та більше, при вітряній віспі: доза для дорослих.

В/в крапельно (вводять із постійною швидкістю принаймні протягом 1 год).

Тяжкий генітальний герпес, початкова терапія: дорослі та діти старше 12 років – по 5 мг/кг кожні 8 годин протягом 5 днів; діти віком до 12 років – по 250 мг/кв.м кожні 8 годин протягом 5 днів.

Простий герпес шкіри та слизових оболонок у хворих з порушенням імунітету: дорослі та діти віком від 12 років – по 5-10 мг/кг кожні 8 годин протягом 7 днів; діти віком до 12 років – 250 мг/кв.м кожні 8 годин протягом 7 днів.

Енцефаліт, що викликається вірусом Herpes simplex: дорослі та діти віком від 12 років – по 10 мг/кг кожні 8 годин протягом 10 днів; діти з 3 місяців до 12 років – 20 мг/кг кожні 8 годин протягом 10 днів.

Поперечний герпес у хворих з порушенням імунітету: дорослі та діти віком від 12 років – по 10 мг/кг кожні 8 годин протягом 7 днів; діти віком до 12 років – по 20 мг/кг кожні 8 годин протягом 7 днів.

Генералізована інфекція у новонароджених, що викликається вірусом Herpes simplex: новонароджені та діти до 3 міс – по 10 мг/кг кожні 8 годин протягом 10 днів. Може бути використана доза 15-20 мг/кг кожні 8 годин, проте ефективність та безпека застосування таких доз не встановлена.

При ХНН у дорослих та дітей потрібне зниження дози та/або зміна інтервалу між введенням: КК більше 50 мл/хв, доза – 100%, інтервал – 8 год; КК 25-50 мл/хв, доза – 100%, інтервал – 12 год; КК 10-25 мл/хв, доза – 100%, інтервал – 24 год; КК менше 10 мл/хв, доза – 50%, інтервал – 24 год.

Максимальні дози для дорослих при внутрішньовенному введенні – 30 мг/кг або 1.5 г/кв.м/добу.

особливі вказівки

Тривале або повторне лікування ацикловіром хворих зі зниженим імунітетом може призвести до появи штамів вірусів, нечутливих до його дії. У більшості виділених штамів вірусів, нечутливих до ацикловіру, виявляється відносна нестача вірусної тимідинкінази; були виділені штами зі зміненою тимідинкіназою або зі зміненою ДНК-полімеразою. In vitro дія ацикловіру на ізольовані штами вірусу Herpes simplex може спричинити появу менш чутливих штамів.

Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату під час вагітності не проведено. Застосування показано лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода.

У ході терапії високими пероральними дозами препарату слід забезпечити достатнє надходження рідини до організму пацієнта.

При необхідності призначення препарату у період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Ацикловір не запобігає передачі герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утримуватися від статевих контактів, навіть за відсутності клінічних проявів.

Взаємодія

При змішуванні розчинів необхідно враховувати лужну реакцію ацикловіру для внутрішньовенного введення (pH 11).

Посилення ефекту відзначається при одночасному призначенні імуностимуляторів.

Блокатори канальцевої секреції знижують канальцеву секрецію внутрішньовенного ацикловіру, що вводиться, що може призводити до підвищення концентрації ацикловіру в сироватці крові та СМР, уповільнення виведення ацикловіру (збільшення T1/2) з крові та СМР, посилення токсичної дії.

Др. нефротоксичні ЛЗ – підвищення ризику нефротоксичної дії.

Відгуків про ліки Ацикловір: 1

Хороший препарат. допоміг мамі від оперізувального герпесу, були висипання майже по всьому животу, тільки важливо дотримуватися дозування і частоту прийому, пити не менше 5 днів, це важливо! Лікар призначав взагалі по 15 таблеток 200 мг протягом 5 днів

Напишіть свій відгук

Вказано середні ціни на ліки однакового дозування, що відпускаються з аптек Росії в 2017 році. Як заощадити Випишіть список аналогівз таблиці перед візитом в аптеку. Зателефонуйте до міської довідкової, там підкажуть — у якій аптеці найнижчі ціни. Препарат в іншій формі випуску може бути дешевше. Ліки російського виробництва- Завжди дешевше. Вигідніше купувати упаковку з великою кількістютаблеток, капсул, апмул і т.д. Вмійте відрізнити підробку. Як обрати
До аналогів, що рекомендуються в таблиці, відносяться препарати з найбільш відповідним вмістом активної речовини, що використовується в препараті Ацикловір. Для кожного з таких ліків наведено середні ціни за мінімальний обсяг, які регулярно оновлюються з урахуванням ринкової обстановки. Ацикловір у різних формах випуску може відрізнятись за ціною. Це норма. Його аналоги з однаковими лікувальними властивостями— можуть бути дорогими і дешевими. Це норма. Чому аналоги — дорожчі чи дешевші за Ацикловір? Наприклад:На виготовлення хімічної формули ліки витрачається багато часу та грошей, проводяться випробування. Потім фармацевтична компанія купує патент та випускає його у продаж. Ціна препарату висока (необхідно окупити вкладені кошти). Інші ліки того ж складу, менш відомі та перевірені часом — у рази дешевші. Як розпізнати підробкуЩоб не купити підробку, потрібно пильно дивитися на свою покупку.

Інші ліки

Більшість населення планети тією іншою мірою інфікована вірусом герпесу. Проблемою є те, що вилікувати цілком його не можна. Але існують такі препарати, завдяки яким можна прискорити одужання і не допустити розвитку рецидивів захворювань, поява яких провокується даним вірусом.

Одним із таких ліків є Ацикловір. Він ефективно впливає на віруси простого герпесу, що вражає шкіру та слизові оболонки, також він добре допомагає при оперізувальному герпесі, при якому уражаються центральна та периферична нервова система, який можна впізнати за пухирцевими висипами по ходу людських нервів. Крім того, Ацикловір не допускає розмноження частинок вірусу.

Сьогодні ми розповімо про особливості застосування Ацикловіру у таблетках, а також розглянемо деякі його аналоги.

Показання для застосування. Ацикловіру в таблетках.

Показання до застосуваннятаблеток Ацикловір такі:

• лікування та профілактика первинних та рецидивуючих герпетичних шкірних хвороб та недуг слизових оболонок, які були спровоковані вірусом простого герпесу першого типу або другого;
• лікування генітального герпесу;
• з метою припинення активного зростання та поширення вірусу Варіцелла зостер (він може згодом викликати вітряну віспу (вітрянку) або лишай, що оперізує);
• в складі комплексної терапіїпри вираженій формі ВІЛ навіть за розгорнутої клінічній картині;
• при відновленні після пересадок клітин кісткового мозку

Яку дію має Ацикловір у таблетках

Потрапляючи у тканину, препарат перетворюється на активну речовинупід впливом ферментів, які продукуються вірусами. Він потрапляє безпосередньо до уражених клітин, стаючи частиною структури вірусної ДНК, завдяки чому розмноження вірусів блокується.

При початкових стадіяхрозвитку інфекційного захворювання Ацикловір локалізує вогнища висипань, якщо таблетки використовувати разом із маззю з такою самою назвою. Іноді у формі таблеток препарат призначають тоді, коли герпес поширений по всьому тілу та однієї мазі для одужання вже мало.

Інструкція із застосування таблеток Ацикловір

У формі таблеток Ацикловір приймають під час їди, запивають їх водою. Дозування визначається в індивідуальному порядку лікарем. Кількість препарату при одноразовому прийомі залежить від ступеня тяжкості хвороби та поширеності проявів на тілі людини.

• дорослим рекомендується приймати таблетки протягом тижня по п'ять разів на добу по 200 мг;
• при тяжкому характері дозування аналогічне, але курс триває 10 днів;
• разова доза збільшується за вираженого імунодефіциту (включаючи СНІД);
• при профілактиці рецидивів рекомендується приймати базову дозу препарату 3-4 рази на день;
• дітям до 3 років призначається у виняткових випадках із розрахунку 20 мг на 1 кг ваги курсом на 5 днів по 4 рази на добу;
• від 3 до 6 років дітям призначають по 4 рази на добу по 100 мг;
• від 6 років дитині передбачено доросле дозування.

Можливі побічні явища та протипоказання

В основному таблетки Ацикловір переносяться добре, в окремих випадках вони викликають такі побічні явища, як:

• блювання;
• нудоту;
• алергічні висипанняна шкірі;
• травні розлади;
• порушення уваги;
• слабкість;
• млявість.

Якщо хворий страждає нирковою недостатністю, то дозування та час прийому таблеток коригує лікар.

Ацикловір не можна застосовувати за наявності підвищеної чутливості до його компонентів та під час грудного вигодовування. Під час вагітності його призначають у виняткових випадках, коли є гостра необхідність.

Незважаючи на те, що прямих протипоказань до застосування препарату разом з алкоголем немає, лікарі не рекомендують вживати спиртні напої під час курсу лікування, оскільки зростає навантаження на печінку, а алергічні прояви можуть посилитися.

Ацикловір у таблетках: аналоги засобу

Серед аналогів Ацикловіру у формі таблеток можна відзначити такі препаратиактивною діючою речовиною яких виступає ацикловір:

• Герпевір;
• Зовіракс;
• Цикловір;
• Валацикловір;
• Віролекс;
• Фамцикловір.

Є й інші препарати як на основі ацикловіру, так і інших активних речовин, які мають аналогічну дію. Вони добре допомагають при герпесі різних типів.

Нижче ми розглянемо опис деяких аналогів Ацикловіру та їх дію.

Опис препарату Ацивір

Основним компонентом цього препарату також є ацикловір. Але на відміну від однойменного препарату, його призначають для лікування та профілактики герпесу навіть дітям з перших днів життя.

Препарат має форму розчинних таблеток та містить у складі такі допоміжні компоненти:

Даний препарат ефективний при інфекційних захворюваннях, які спровоковані вірусом герпесу Він добре допомагає при герпесі епідермісу, слизових оболонок, статевих органів, а також лишаї, що оперізує.

Ацивір не можна застосовуватипри наявності гіперчутливості до складових препарату, ниркових дисфункцій, при вагітності призначається лише при крайньої потребиз урахуванням усіх ризиків.

Ацик у таблетках

Препарат Ацикловір лікарі можуть призначити не завжди, тому іноді аналоги діють краще. Наприклад, при генітальному герпесі краще діє Ацик.

Його призначають з метою профілактики інфекцій первинного та рецидивуючого характеру, спровокованих герпесом у тих, хто страждає на порушення функцій імунної системи (наприклад, при ВІЛ). Також Ацик добре допомагає при лишаї, що оперізує, або вітряній віспі.

Однак слід враховувати, що ці таблетки можуть негативно впливати на роботу ЦНС, нирок та ШКТ. Це і провокує такі побічні явища, як нудоту, блювання, діарею чи кишкові кольки. Іноді після прийому з'являються висипання на шкірі.

Герпевір у таблетках

Ще одним аналогом Ацикловіру є Герпевір, який має таку ж діючу речовину. Його призначають пацієнтам різного вікупри таких захворюваннях, як:

• вітряна віспа;
• інфекційні ураження слизових оболонок та шкіри;
• оперізуючий лишай;
• тяжкі форми імунодефіциту.

Герпетад та його застосування

Такий аналог Ацикловіру, як Герпетад має т форму таблеток по 20, 400 чи 800 мг. Ацикловір також є діючою речовиною препарату, серед допоміжних складових:

• магнію стеарат;
• колоїдний ангідрид кремнію;
• целюлоза мікрокристалічна.

Цей препарат може викликати ряд побічних ефектів. У поодиноких випадках системний прийом засобу провокує такі симптоми:

• перевтома;
• перепади настрою;
• розсіяність.

Засіб безпосередньо впливає на центральну нервову систему, тому в період його застосування краще утриматися від керування автомобілем, а також висотних робіт.

Ацикловір та інші препарати, що мають аналогічну діючу речовину у формі таблеток, мазей або кремів, на сьогоднішній день вважаються кращими при лікуванні герпесу. Більшість пацієнтів зазначає, що їх застосування допомагає швидко видужати, а якщо правильно дотримуватись дозування, то побічні явища практично не зустрічаються.

Але не можна стверджувати, що Ацикловір та його аналоги є безумовною панацеєю при вірусі герпесу. Лікар зобов'язаний ретельно оглянути пацієнта, призначити аналізи і лише потім він складає схему лікування, в якій, крім Ацикловіру, можуть бути й інші препарати, наприклад, відновлення функцій імунної системи хворого. Саме це і зможе допомогти остаточно позбавити його інфекції.

Також не рекомендується міняти призначений фахівцем препарат на інший, особливо це важливо, коли як потенційна заміна виступає засіб з відмінною від оригіналу діючою речовиною. Якщо після закінчення курсу лікування людина не має жодних позитивних змін, слід знову звернутися до лікаря, який може запропонувати альтернативне лікування.

Той, напевно, не з чуток знайомий із противірусним препаратом Ацикловір. Його ефективність щодо вірусів доведена не тільки численними дослідженнями, а й позитивними результатами використання в лікарській практиці.

Пройшло вже близько 30 років з моменту винаходу Ацикловіру, а актуальність його застосування не здає своїх позицій і до сьогодні. То що це за диво препарат? За яких захворювань він застосовується, у яких формах випускається, чи має аналоги? Про це і багато іншого ми спробуємо розповісти.

Ацикловір - основні поняття

Препарат Ацикловір належить до фармакологічній групіпротивірусних препаратів (код АТХ J05AB01) Діюча речовина - Aciclovir, вперше була синтезована в 80-х роках ХХ століття американською вченою Гертрудою Елайон. Яка згодом стала володаркою Нобелівської премії за відкриття.

На той момент це був перший у своєму роді препарат, який вибірково, минаючи здорові клітини, впливав лише на заражені. Терапевтичний ефектвід Ацикловіру був незаперечним. З його застосуванням хвороби, що викликаються вірусами, стали менш небезпечними, знизився ризик різних ускладнень.

Хоча в наш час Ацикловір і став основою для цілої плеяди нових препаратів, але застосовність його в лікувальній практиці залишилася досить високою.

Як впливає на живий організм? Виходячи з форми випуску, Ацикловір потрапляє в організм людини через шкірні покриви, слизові або шлунково-кишкового тракту, і за допомогою кровоносної системи доставляється безпосередньо до клітин. Максимальна концентрація речовини в організмі настає через 2-2,5 години, а постійний прийом в той же час ацикловірвмісних препаратів забезпечує її підтримку.

Як зазначалося раніше, речовина діє на клітини вибірково. Якщо це не інфікована вірусом клітина, препарат, не порушуючи її обмінних процесів, виводиться у незміненому вигляді з організму. Але якщо трапилася клітина заражена вірусом, то входить у хімічні реакціїз деякими ферментами клітини та утворює речовину ацикловіртирифосфат.

Дане з'єднання діє сам вірус кількома шляхами. Він або безпосередньо взаємодіє з ДНК-вірусу і уповільнює його розмноження, або вбудовується в самий ланцюжок і вірусний геном (ДНК) поступово зникає.

Виводиться ацикловір з організму людини в основному. Причому великий відсоток речовини залишається у незміненому вигляді, і лише до 14% як активних метаболітів.

Коли показано прийом Ацикловіру?

Ми вже знаємо, що Ацикловір – це речовина, яка має впливати на , а саме на герпесвірус. З восьми відомих типів даного вірусу, препарат активно впливає на п'ять.

До них відносяться:

• перший і другий тип герпесвіруса (простий герпес). Його прояви ми помічаємо як висипи на губах, обличчі, очах, слизових рота, геніталіях.
• третій – Varicella zoster. Цей вид герпесвіруса називають вітряною віспою (вітряною). При повторному зараженні виникає таке захворювання як лишай, що оперізує.
• четвертий вид герпесвіруса – вірус Епштейна-Барр. Сприяє розвитку мононуклеозу інфекційної етіології.
• п'ятий вид герпесвіруса - Cytomegalovirus. Цитомегаловірус може виявлятися у різних захворюваннях, які вражають внутрішні органи(печінкову тканину, нирки, підшлункову залозу та ін.), органи дихальної системи, органи сечостатевої системи

Застосування Ацикловіру щодо 4 та 5 типів герпесвіруса носить скоріше профілактичний характер (наприклад, після операції з пересадки кісткового мозку).

Після того, як було визначено тип вірусу, призначається відповідне лікування. Тривалість та дози застосування препарату розраховуються в індивідуальному порядку. Але все ж таки, є кілька загальних правил: тривалість курсу зазвичай до 10 днів, і не дивлячись на форму випуску, п'ятиразове застосування препарату.

Також, у комплексній терапії, разом з Ацикловіром призначають імуномодулюючі лікарські засобинаприклад, Інферон.

В якій формі випускається Ацикловір

Виходячи з виду вірусу та його клінічних проявів речовина Ацикловір випускається у кількох формах для його кращого впливу.

Ацикловір форми випуску має такі:

• таблетована форма;
• порошкоподібна форма (використовується у виготовленні розчину при внутрішньовенне введення);
• крем (мазь) при зовнішньому використанні;
• мазь очна.

Застосування цієї речовини можливе у всіх вікових групах. Тому, при лікуванні Ацикловіром, форма випуску для дітей може бути використана та ж, що і для дорослого.

Усі перелічені форми мають різну концентрацію речовини і відрізняються характером використання.

Ацикловір форма випуску таблетки

Вироблятися у дозуванні по 02г., 04г. та 0,8г. Таблетована форма призначається в основному для лікування гострих, важких форм герпесвіруса. Дозування підбирається індивідуально, враховується характер захворювання.

Прийом препарату в такій формі не залежить від вживання їжі і здійснюється тільки вранці та вдень. У нічний час, коли знижується рухова активність, Ацикловір здатний накопичуватися в нирках, що загрожує виникненням гострої ниркової недостатності.

Порошкоподібна форма випуску Ацикловіру

Призначена для приготування розчину при внутрішньовенному введенні (крапельниця). Для цього порошок Ацикловіру змішують з фізрозчином згідно з інструкцією. Виготовляється у дозуванні по 1г., 0,5г. та 0,25г. Застосовується при ускладнених станах. Доза розраховується індивідуально згідно з вагою хворого. Середня пропорція така: на 1 кг. ваги/5мг. Ацикловіру.

Форма випуску крем (мазь)

Ацикловір як крем (мазь) застосовується лише зовнішньо при явних проявах герпесу (висипу), і зазвичай є складовою загальної терапії. Фасується в тюбики різного об'єму (від 2 до 10 г) і містить у перерахунку 5% основної речовини. Крем (мазь) накладають на ділянки з висипом невеликим шаром. Ацикловір у такій формі здатний на ранньому етапі зменшити та придушити прояви герпесвіруса.

Ацикловір мазь очна

Виготовляється так само в тюбиках, із трьох процентним вмістом основної речовини. Призначають у тому випадку, якщо герпесвірус вразив рогівку. При такому діагнозі Ацикловір закладають за повіку (нижче) ураженого ока. Як правило, цю процедуру можна робити до 5 разів на день протягом тижня.

Головне, якою б формою випуску не був Ацикловір, застосовувати його краще тільки після консультації з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.

Використання Ацикловіру під час вагітності

Розглядаючи доцільність призначення препарату під час вагітності, треба виділити головний момент. Якщо очікувана користь буде перевищувати потенційну загрозу Ацикловіру, застосування інструкція у разі дозволяє.

Насамперед це пояснюється вибірковою дією Ацикловіру, який, не завдаючи шкоди здоровим клітинам, впливає на клітини з . Досліди, що проводяться на щурах (на людях не проводяться з гуманних міркувань) показали, що Ацикловір не сприяє аномальним розвитку плода. Гризунам протягом тривалого часу вводилися дози, які багато разів перевищували допустимі, і навіть тоді, щури без особливих проблем виношували і народжували потомство без аномальних відхилень.

Але, навіть ґрунтуючись на дослідах та спостереженнях не можна зі стовідсотковою впевненістю говорити про нешкідливість Ацикловіру при вагітності. Хоча б з огляду на той факт, що препарат має низку побічних явищ, які можуть виникнути як у вагітних, так і у звичайних хворих. Прояв небажаних ускладнень після прийому Ацикловіру може вплинути на виношування дитини.

Якщо без Ацикловіру ніяк не обійтися, то доцільно буде його місцеве використання (крем або мазь). Вважається, що застосування препарату в таких формах має менший вплив на організм через те, що він практично не потрапляє в системний кровотік.

У поодиноких випадках застосовують інші форми препарату, але роблять це строго під наглядом лікарів.

Важливо, якщо під час виношування дитини допускається використання засобів, що містять Ацикловір, то в період годування груддю вона не призначається.

Побічні явища та протипоказання

Можливі прояви побічних ефектів від застосування Ацикловіру можна розділити виходячи з форми випуску. Їли мало місце місцевого використання (наприклад, крему), то «побочка» може проявитися у формі або незначного запалення місця нанесення. Тоді слід негайно припинити застосування Ацикловіру.

Якщо Ацикловір використовували перорально або внутрішньовенно, негативні прояви можуть проявлятися наступним чином:

• загальним порушенням роботи ШКТ;
• болем, з локалізацією у животі;
• подташниванием, у поодиноких випадках блювотою;
• загальною слабкістю,
• запамороченням і навіть, маячним та галюциногенним станом;
• болем у серці;
• прискореним серцебиттям, шумами у серці;

При недотриманні інструкції з використання препарату можливі тяжкі ускладнення з боку нирок, аж до гострої недостатності.

Основне протипоказання призначення Ацикловіру – це індивідуальна чутливість до діючої речовини.

• з обережністю застосовувати при хворобі нирок та печінки, і лише під наглядом лікаря;
• при поразці вірусом статевих органів, деякий час утриматися від інтимних відносин;
• при герпетичному кератиті (ураження рогівки ока) не використовувати контактні .

Якщо в процесі застосування Ацикловіру, ви помітили прояв вище описаних побічних ефектів, слід негайно звернутися до лікаря для подальшого коригування лікування.

Сучасні аналоги Ацикловіру

За 30 років свого існування Ацикловір отримав безліч аналогів. Препарати мають у своєму складі одну і ту ж діючу речовину – Aciclovir, але відрізняються торговими назвами, які надають їм фармацевтичні компанії.

Серед таких аналогів слід виділити:

• Герпевір
• Цикловір
• Провірсан
• Цикловакс
• Герперакс
• Віворакс
• Медовір
• Циклостат
• Суправіран та ін.

Лікувальна дія, всі перераховані вище препарати, мають однакову. Розрізняються тільки за кількістю діючої речовини, формою випуску та ціною.

Але близько 10 років тому, на основі Ацикловіру, створили препарат нового покоління – Валоцикловір. За хімічними характеристиками це гідрат солі хлористоводневої L-валілового ефіру Ацикловіру. У порівнянні з прототипом, Валоцикловір більш біодоступний. Це дало змогу скоротити прийом противірусного препаратуз 5 до 3 разів на день.

В аптечній мережі його можна зустріти під такими назвами:

• Валоцикловір
• Валтрекс
• Валавір
• Валцикон та ін.

Незважаючи на те, який препарат ви віддасте перевагу, оригінальний ацикловір або його аналоги, пам'ятайте, що вони лікарські засоби, і не призначаються самостійно! Прописати їх застосування може лише лікар.

Детальніше про препарат Ацикловір та його застосування - на відео: