Епштейн бар симптоми і лікування. Як передається вірус Епштейна Барр? Як можна заразитися? збудник ебві.

Вірус Епштейна-Барр , Також званий людським герпес вірусом 4 типу, є одним з найбільш поширених вірусів людини. «Селиться» він в основному в епітеліальних клітинах носоглотки і в В-лімфоцитах (різновид лейкоцитів - білих клітин крові). Джерело інфекції - хвора людина, в тому числі і хворі стертими формами хвороби. Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом, але частіше зі слиною (наприклад, при поцілунках), можлива передача інфекції при переливанні крові. Від моменту зараження до перших ознак захворювання ( Інкубаційний період) Проходить в середньому від 30 до 50 днів. Більшість людей інфіковані ВЕБ, але у них відсутні будь-які симптоми. прояви Епштейна-Барр вірусної інфекції багатоликі. Захворювань, з якими він асоційований, безліч. Найбільш часто вірус Епштейна-Барр є причиною виникнення інфекційного мононуклеозу, синдрому хронічної втоми. Останнім часом з'являється все більше даних підтверджують участь ВЕБ в розвитку деяких онкопроцесу (назофарінгіальная карцинома, лімфома і т.д.).

Характеризується тріадою ознак високою температурою тіла, ангіною, збільшенням лімфатичних вузлів; печінки і селезінки. Для синдрому хронічної втоми характерні постійна втома і зниження працездатності у раніше здорових людей при відсутності явних захворювань або інших причин, які можуть викликати такий стан. При цьому можуть відзначатися підвищена температура тіла (до 38 градусів), хронічний фарингіт, збільшення лімфатичних вузлів, м'язові і суглобові болі, порушення сну.

Навіщо потрібен аналіз на вірус Епштейна-Барр?

При плануванні вагітності рекомендується пройти комплексне обстеження на наявність в організмі герпетичної інфекції, в тому числі і герпес 4 типу (ВЕБ), і провести адекватне лікування під контролем лікаря. Це пов'язано з тим, що для вагітних більш небезпечною є ситуація, коли у жінки до настання вагітності не було контакту з ВЕБ, ніж якщо жінка раніше перенесла зустріч із цим вірусом. Саме перше «знайомство» організму з цим вірусом, якщо воно відбувається під час вагітності, може завдати непоправної шкоди перебігу вагітності і розвитку малюка.

Аналізи на вірус вірус Епштейна-Барр, за допомогою яких можна визначити наявність вірусу Епштейна-Барр в організмі людини є:

Імуноферментний аналіз на вірус вірус Епштейн - Барр з визначенням антитіл IgG, IgM до капсидному антигену (VCA), IgG до раннього антигену (EA) і IgG до ядерного антигену (ЕВNA).

Що таке ІФА-аналіз на вірус вірус Епштейна-Барр? Це лабораторне дослідження, в якому особливими біохімічними реакціями вдається визначити вміст у крові імуноглобулінів (або антитіл).

Що таке імуноглобуліни (антитіла) в аналізі на вірус Епштейна-Барр? Це білки, які виробляються клітинами крові. При попаданні в людський організм збудника (антигену) тієї чи іншої інфекції імуноглобуліни з ним зв'язуються (утворюють комплекс) і через деякий час нейтралізують. Скільки є різних мікробів, вірусів і токсинів, стільки й існує різних імуноглобулінів. Разом з кров'ю вони можуть проникати в будь-які, навіть найбільш віддалені куточки нашого організму і всюди наздоганяти "агресорів".

Що таке антитіла IgM до капсидному антигену (VCA) в аналізі на вірус Епштейна-Барр? Антитіла класу IgM до капсидному антигенною комплексу вірусу Епштейна-Барр характерні для гострої інфекції. Вони з'являються в ранній фазі захворювання і зникають протягом 4 - 6 тижнів від початку гострої первинної інфекції. Цей тип антитіл виявляється також і при реактивації (відновлення течії) інфекції.

Що таке антитіла IgG до капсидному антигену (VCA) в аналізі на вірус Епштейна-Барр? VCA IgG з'являються незабаром після VCA IgM і в гострій стадії інфекції виявляються практично у всіх хворих. Після одужання VCA IgG зберігаються довічно. При реактивації інфекції кількість цих антитіл збільшується.

Що таке антитіла IgG до раннього антигену (ЕА) в аналізі на вірус Епштейн - Барр? Ранні антигени (EA) з'являються в ранню фазу життєвого циклу вірусу - при гострій первинної інфекції, а також при реактивації інфекції вірусом Епштейна-Барр. Антитіла класу IgG до ранніх антигенів при гострому інфекційному мононуклеозі з'являються на 1ої - 2ий тижня інфекції і зникають в середньому через 3 - 4 (до 6) місяця. У більшості випадків присутність антитіл до ранніх антигенів вірусу Епштейна-Барр в аналізі на вірус Епштейна-Барр характерно для гострої інфекції.

Що таке антитіла IgG до ядерного антигену (ЕВNA)? Ці антитіла в аналізі на вірус Епштейна-Барр є показником мала місце в минулому інфекції (т.н.паст - інфекції) вірусом Епштейна-Барр. Антитіла класу IgG до ядерного антигену (IgG-EBNA-антитіла) з'являються через 4 - 6 місяців після початку інфекції, в тому числі і протікає в стертих формах, а потім, в невеликих кількостях, виявляються довічно. Їх можна виявити у понад 50% підлітків і більше 90% дорослих людей. IgG-EBNA-антитіла в аналізі на вірус Епштейна-Барр виявляються на пізніх термінах після гострої інфекції, на тлі безсимптомної інфекції, а також при реактивації і хронічної інфекції.

Як розшифрувати результат аналізу на вірус вірус Епштейна- Барр?

При розшифровці ІФА аналізу на вірус вірус Епштейна-Барр необхідно враховувати, що кожна лабораторія, яка проводить такий аналіз, має свої показники норми (т.зв. референсні значення). Вони повинні бути вказані на бланку. При рівні антитіл нижче порогового значення свідчать про негативний результат, вище порогового значення - позитивному.

Полімеразна ланцюгова реакція на виявлення ДНК вірусу Епштейн - Барр.

Що таке ДНК вірусу? Йдеться про добре всім відомої дезоксирибонуклеїнової кислоти. Вона міститься всередині вірусу і є носієм його спадкової інформації. За ДНК, як за відбитками пальців, неможливо сплутати один вірус з іншим.

Що таке ПЛР аналіз на вірус вірус Епштейн - Барр? Це дуже чутливий метод лабораторної діагностики інфекційних захворювань. Він заснований на виявленні у взятому на дослідження матеріалі (це може бути кров, сеча, навколоплідні води, мокрота, слина і т.д.) ДНК або РНК збудника інфекції. Для ПЛР діагностики вірусу Епштейн - Барр найбільш часто матеріалом для дослідження є венозна кров.

Як розшифрувати результат аналізу на вірус вірус Епштейн - Барр? ПЛР зазвичай дає позитивний (збудник є) або негативний результат (збудника немає). ПЛР аналіз на вірус Епштейн - Барр дозволяє виявити навіть мізерно мала кількість вірусу.

Коли призначають такий аналіз на вірус вірус Епштейн - Барр? ПЛР діагностика вірусу Епштейн - Барр є додатковим методом підтверджує гостру стадію інфекції. Застосування ПЛР для діагностики, перенесеної в минулому або хронічної інфекції недоцільно. ПЛР-тестування особливо корисно для виявлення даної інфекції у новонароджених, коли ІФА дослідження малоінформативні внаслідок незрілості імунної системи.

Інфекція Епштейна-Барр викликається вірусом, який відноситься до сімейства вірусів герпесу. Найбільш поширеним проявом цієї інфекції є мононуклеоз. Однак може також викликати розвиток пухлин, таких як лімфома Беркітта і рак носоглотки.

Про назву хвороби

Вірус Епштейна-Барр. Фото з ru.wikipedia.org

Навіть в науковій літературі можна знайти безліч прочитань найменування хвороби: інфекція Епштейн-Барра, Епштейн-Барр і т.д. Однак розбіжностей тут бути не повинно. Сер Майкл Епштейн, знаменитий британський дослідник в області вірусології, - це чоловік. Вірусолог Івонн Барр - жінка. Тому хвороба називається інфекція Епштейна-Барр.

Історія відкриття і вивчення

Інфекційний мононуклеоз був вперше описаний в кінці XIX століття. Лікарі того часу знали це захворювання як гостру железистую лихоманку, що протікає з симптомами лимфаденопатии (збільшенням лімфовузлів), збільшенням печінки і селезінки на фоні підвищення температури тіла.

Однак пройшло ще багато років, перш ніж збудник інфекційного мононуклеозу був виявлений. Багато в чому це пов'язано з тим, що вчені не брали до уваги найширшу поширеність хвороби, через що більшість людей є серопозитивними, тобто мають в крові антитіла до вірусу.

У 1964 році Епштейн і Барр описали вірус, який вони виявили в клітинах лімфоми Беркітта. Цей інфекційний агент в подальшому отримав назву Епштейна-Барр (ВЕБ, EBV).

У 1968 році Генле повідомив про можливий зв'язок між мононуклеоз і вірусом Епштейна-Барр. Це припущення отримало підтвердження в 1971 році в дослідженні Сойєра і співавторів.

поширеність захворювання

Вважається, що до 25 років носіями вірусу Епштейна-Барр є 90% населення. Інфікування може проходити у формі гострого мононуклеозу, але часто протікає абсолютно безсимптомно.

І жінки, і чоловіки страждають ВЕБ з однаковою частотою. Вірогідність захворювання не залежить від раси. Серед людей з низьким достатком поширеність носійства EBV вище, але хвороба у них частіше протікає в прихованій формі.

Після гострої фази захворювання людина залишається носієм, що характерно для всього сімейства вірусів герпесу.

Як передається ВЕБ

Вірус передається тільки від людини до людини і міститься в ротоглоточной слизу і слині у вперше захворілих людей протягом 12-18 місяців. У 20-30% з них EBV можна виявити в слині протягом усього життя.

Вірус передається повітряно-крапельним шляхом зі слиною і через побутові предмети, але не дуже заразний.

За результатами епідеміологічних досліджень відомо, що частота появи антитіл до EBV у раніше неінфікованих студентів, сусіди по кімнаті яких є носіями вірусу, не відрізняється від середніх цифр в студентському середовищі.

Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) - один з представників сімейства герпетичних інфекцій. Його симптоми, лікування і причини у дорослих і дітей також схожі з цитомегаловірусом (герпесом по №6). Сам ВЕБ називають герпесом під №4. В організмі людини він може зберігатися роками в сплячому вигляді, але при зниженні імунітету - активується, викликає гострий інфекційний мононуклеоз і пізніше - освіту карцином (пухлин). Як ще проявляє себе вірус Епштейн бару, як передається від хворої людини до здорової, і чим лікувати вірус Епштейна-Барра?

Що таке Епштейна-Барра вірус

Свою назву вірус отримав в честь дослідників - професора і вірусолога Майкла Епштейна і його аспірантки Івона Барр.

Вірус Ейнштейна бару має дві важливі відмінності від інших герпесних інфекцій:

• Не викликає загибель клітин господаря, а навпаки - ініціює їх розподіл, розростання тканини. Так утворюються пухлини (новоутворення). У медицині цей процес одержав назву поліфераціі - патологічного розростання.
• Зберігається не в гангліях спинного мозку, а всередині імунних клітин - в деяких видах лімфоцитів (без їх руйнування).

Вірус Епштейна-Барра відрізняється високими мутагенними здібностями. При вторинному прояві інфекції він часто не піддається дії антитіл, вироблених раніше, при першій зустрічі.

Прояви вірусу: запалення і пухлини

Хвороба Епштейна-Барр в гострому вигляді проявляється як грип, застуда, запалення. Тривале уповільнене запалення ініціює синдром хронічної втоми і зростання пухлин. При цьому для різних континентів існують свої особливості перебігу запалень і локалізації пухлинних процесів.

У населення Китаю - вірус частіше формує рак носоглотки. Для Африканського континенту - рак верхньої щелепи, яєчників і нирок. Для жителів Європи і Америки більш характерно гостре прояви інфекції - висока температура (До 40º протягом 2-3 або 4 тижнів), збільшення печінки і селезінки.

Вірус Епштейна-Барра: як передається

Вірус Епштейна бар є найменш вивченої інфекцією герпетичного ряду. Однак відомо, що шляхи його передачі - різноманітні і великі:

• повітряно-крапельний;
• контактний;
• статевої;
• плацентарний.

Джерелом зараження через повітря стають люди в гострій стадії хвороби (Ті, які кашляють, чхають, сякаються - тобто постачають вірус в навколишній простір разом зі слиною і слизом з носоглотки). У період гострого захворювання переважний спосіб зараження - повітряно-крапельний.

після одужання (Зниження температури та інших симптомів ГРВІ) інфекція передається контактним шляхом (З поцілунками, рукостисканнями, загальним посудом, при сексі). ВЕБ довго перебуває в лімфі і слинних залозах. Людина здатна легко передати вірус при контактах протягом перших 1,5 років після захворювання. Згодом ймовірність передачі вірусу знижується. Однак дослідження підтверджують, що 30% людей мають вірус в слинних залозах до кінця свого життя. У інших 70% - організм пригнічує чужорідну інфекцію, при цьому вірус не виявляється в слині або слизу, але зберігається в сплячому вигляді в бета-лімфоцитах крові.

При наявності вірусу в крові людини ( вирусоносительстве) Він здатний передаватися від матері дитині через плаценту. Таким же чином, вірус поширюється при переливанні крові.

Що відбувається при зараженні

Вірус Епштейна-Барра проникає в організм через слизові оболонки носоглотки, рота або дихальних органів. Через шар слизової він опускається в лімфоїдну тканину, проникає в бета-лімфоцити, потрапляє в кров людини.

Замітка: дія вірусу в організмі - двояко. Частина заражених клітин гине. Інша частина - починає ділитися. При цьому в гострій і хронічній стадії (носійство) переважають різні процеси.

При гострому зараженні відбувається загибель заражених клітин. При хронічному носійстві - ініціюється процес ділення клітин з розвитком пухлин (проте така реакція можлива при ослабленому імунітеті, якщо ж захисні клітини досить активні - зростання пухлин не відбувається).

Первинне проникнення вірусу частіше відбувається безсимптомно. Зараження вірусом Епштейна-Барр у дітей проявляється видимими симптомами тільки в 8-10% випадків. Рідше - формуються ознаки загального захворювання (через 5-15 днів після зараження). наявність гострої реакції на зараження свідчить про низький імунітет, а також про наявність різних факторів, які знижують захисні реакції організму.

Вірус Епштейна-Барра: симптоми, лікування

Гостре інфікування вірусом або його активацію при зниженні імунітету складно відрізнити від застуди, ОРЗ або ГРВІ. Симптоми Епштейн бару отримали назву інфекційного мононуклеозу. Це - загальна група симптомів, які супроводжують цілий ряд інфекцій. За їх наявності можна діагностувати вид захворювання точно, можна тільки запідозрити наявність інфекції.

Крім ознак звичайного ГРЗ, можуть спостерігатися симптоми гепатиту, ангіни, а також висип. Прояви висипу збільшується при лікуванні вірусу антибіотиками-пенициллинами (таке помилкове лікування часто призначають при неправильній діагностиці, якщо замість діагнозу ВЕБ людині ставлять діагноз ангіни, ГРЗ). Епштейна-Барра - вірусна інфекція у дітей і дорослих, лікування вірусів антибіотиками - малорезультативно і загрожує ускладненнями.

Інфекція Епштейна-Барр симптоми

У 19 столітті це захворювання називали незвичайної лихоманкою, при якій збільшуються печінка і лімфовузли, болить горло. В кінці 21 століття воно отримало власну назву - інфекційний мононуклеоз Епштейна-Барр або синдром Епштейна-Барр.

Ознаки гострого мононуклеозу:

• симптоми ГРЗ - погане самопочуття, температура, нежить, збільшені лімфовузли.
• симптоми гепатиту: Збільшення печінки і селезінки, біль в лівому підребер'ї (через збільшену селезінки), жовтяниця.
• симптоми ангіни: Хворобливість і почервоніння горла, збільшені шийні лімфовузли.
• Ознаки загальної інтоксикації: Слабкість, пітливість, біль у м'язах і суглобах.
• Симптоми запалень дихальних органів: Утруднене дихання, кашель.
• Ознаки ураження центральної нервової системи : Головний біль і запаморочення, депресія, порушення сну, уваги, пам'яті.

Ознаки хронічного вірусоносійства:

• Синдром хронічної втоми, анемія.
• Часті рецідівіви різних інфекцій - бактеріальних, вірусних, грибкових. Часті респіраторні інфекції, проблеми з травленням, фурункули, висипу.
• аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит (Біль в суглобах), червоний вовчак (почервоніння та висипи на шкірі), синдромом Шегрена (запалення слинних і слізних залоз).
• Онкологія (Пухлини).

На тлі млявої зараження вірусом Епштейна-Барра у людини часто виявляються інші типи герпетичної або бактеріальної інфекції. Захворювання набуває великий характер, відрізняється складністю діагностики і лікування. Тому часто вірус Ейнштейна протікає під маскою інших інфекційних хронічних захворювань з хвилеподібними проявами - періодичними загостреннями і стадіями ремісії.

Вірусоносійство: хронічна інфекція

Всі типи герпесвірусів селяться в організмі людини довічно. Зараження часто відбувається безсимптомно. Після первинного зараження вірус залишається в організмі на все життя (Зберігається в бета-лімфоцитах). При цьому людина часто не здогадується про носійство.

Діяльність вірусу контролюють антитіла, які виробляє імунна система. Не маючи можливість розмножитися і проявити себе активно, інфекція Епштейна-Барра спить до тих пір, поки нормально функціонує імунітет.

Активація ВЕБ відбувається при значному ослабленні захисних реакцій. Причинами такого ослаблення можуть бути хронічні отруєння (алкоголізм, промислові викиди, сільськогосподарські гербіциди), вакцинація, хіміотерапія і опромінення, пересадка тканин або органів, інші операції, тривалий стрес. Після активації вірус поширюється з лімфоцитів на слизові поверхні порожнистих органів (носоглотки, піхви, каналів сечоводів), звідки потрапляє до інших людей і викликає зараження.

Медичний факт: віруси герпетичного типу виявляють, як мінімум, у 80% обстежених людей. Інфекція бару присутній в організмі більшості дорослого населення планети.

Епштейна-Барра: діагностика

Симптоми вірусу Епштейна-Барра схожі на ознаки зараження цитомегаловірусом (Також герпетична інфекція під №6, яка проявляється тривалим ГРЗ). Відрізнити тип герпесу, назвати точно вірус-збудник - можна тільки після лабораторних досліджень аналізів крові, сечі, слини.

Аналіз на вірус Епштейна-Барра включає кілька лабораторних обстежень:

• Обстежують кров на вірус Епштейн Барра. Цей метод називається ІФА (імуноферментний аналіз) визначає наявність і кількість антитіл до інфекції. При цьому в крові можуть бути присутніми первинні антитіла типу М і вторинні типу G. Імуноглобуліни М утворюються при першому взаємодії організму з інфекцією або при її активації зі сплячого стану. Імуноглобуліни G утворюються для контролю вірусу при хронічному носійстві. Вид і кількість імуноглобулінів дозволяє судити про первинність зараження і про його давності (великий титр тел G діагностується при недавноперенесеної інфекції).
• Обстежують слину або іншу біологічну рідину організму (слиз з носоглотки, виділення зі статевих органів). Це обстеження називають ПЛР, воно спрямоване на виявлення ДНК вірусу в пробах рідинних середовищ. Метод ПЛР використовується для виявлення різних типів герпетичних вірусів. Однак при діагностиці вірусу Епштейна-Барра цей метод показує низьку чутливість - всього 70% на відміну від чутливості виявлення герпесів 1,2 і 3 типу - 90%. Це пояснюється тим, що вірус бару не завжди присутня в біологічних рідинах (навіть при наявності зараження). Оскільки метод ПЛР не дає надійні результати наявності або відсутності інфекції, його використовують як тест-підтвердження. Епштейна-Барра в слині - каже, що вірус є. Але не показує коли відбулося зараження, і чи пов'язаний запальний процес з наявністю вірусу.

Вірус Епштейна-Барра у дітей: симптоми, особливості

Вірус Епштейна-Барра у дитини з нормальним (середнім) імунітетом може не проявлятися хворобливими симптомами. Тому зараження вірусом дітей дошкільного та молодшого шкільного віку часто відбувається непомітно, без запалення, температури та інших ознак хвороби.

Вірус Епштейна-Барра у дітей підліткового віку частіше викликає хворобливий прояв інфекції - мононуклеоз (температуру, збільшені лімфовузли і селезінку, біль в горлі). Це пов'язано з більш низькою захисною реакцією (причина погіршення імунітету - гормональна перебудова).

Хвороба Епштейна-Баран у дітей має особливості:

• Скорочуються інкубаційні терміни хвороби - з 40-50 днів вони зменшують до 10-20 днів після проникнення вірусу на слизові оболонки рота, носоглотки.
• Терміни одужання визначаються станом імунітету. Захисні реакції дитини часто працюють краще, ніж дорослого (подейкують згубні звички, малорухливий спосіб життя). Тому діти одужують швидше.

Як лікувати Епштейна-Барр у дітей? Чи залежить лікування від віку людини?

Вірус Епштейна-Барра у дітей: лікування гострої інфекції

Оскільки ВЕБ - самий маловивчений вірус, його лікування також знаходиться в стадії досліджень. Для дітей призначають тільки ті препарати, які пройшли стадію тривалої апробації з виявленням всіх побічних ефектів . В даний час немає противірусних препаратів від ВЕБ, які рекомендовані для лікування дітей будь-якого віку. Тому дитяче лікування починається із загальної підтримуючої терапії, і тільки у випадках гострої необхідності (загрози життю дитини) застосовують противірусні препарати. Як лікувати вірус Епштейн бару в стадії гострої інфекції або при виявленні хронічного носійства?

У гострому прояві вірус Епштейна-Барр у дитини лікується симптоматично. Тобто при появі симптомів ангіни - полоскати і обробляють горло, при появі симптомів гепатиту - призначають препарати для підтримки печінки. Обов'язкова вітамінно-мінеральна підтримка організму, при тривалому затяжному перебігу - імуностимулюючі препарати. Вакцинацію після перенесеного мононуклеозу відкладають мінімум на 6 місяців.

Хронічне носійство не підлягає лікуванню, якщо він не супроводжується частими проявами інших інфекцій, запалень. При частих простудних захворюваннях необхідні заходи по зміцненню імунітету - гартують процедури, прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, вітамінно-мінеральні комплекси.

Вірус Епштейна-Барр: лікування противірусними препаратами

Специфічне лікування вірусу призначають тоді, коли організм не справляється з інфекцією самостійно. Як лікувати вірус Епштейн бару? Використовується кілька напрямків лікування: протидія вірусу, підтримка власного імунітету, його стимуляція і створення умов для повноцінного протікання захисних реакцій. Таким чином, лікування вірусу Епштейна-Барр використовує такі групи препаратів:

• Імуностимулятори і модулятори на основі інтерферону (специфічного білка, який виробляється в організмі людини при втручанні вірусу). Інтерферон-альфа, ІФН-альфа, реаферон.
• Препарати з речовинами, які пригнічують розмноження вірусів всередині клітин. Це - валацикловір (препарат валтрекс), фамцикловір (препарат фамвір), ганцикловір (препарат цимевен), фоскарнет. Курс лікування - 14 днів, при цьому перші 7 днів рекомендується внутрішньовенне введення препаратів.

Важливо знати: ефективність ацикловіру і валацикловіру проти вірусу Епштейна-Барра знаходиться в стадії дослідження і науково не доведена. Інші препарати - ганцикловір, фамвір - також є відносно новими і недостатньо вивченими, вони мають широкий список побічних дій (Анемія, порушення роботи центральної нервової системи, серця, травлення). Тому при підозрі на вірус Епштейна-Барра, лікування антивірусними препаратами не завжди можливо через побічних ефектів і протипоказань.

При лікуванні в стаціонарах призначають також гормональні препарати:

• Кортикостероїди - гормони для придушення запалень (не діють на збудник інфекції, тільки блокують запальний процес). Наприклад, преднізолон.
• Імуноглобуліни - для підтримки імунітету (вводять внутрішньовенно).
• Гормони тіміческіе - для попередження інфекційних ускладнень (тималін, тимоген).

При виявленні низьких титрів вірусу Епштейна-Барра лікування може бути загальнозміцнюючим - вітаміни (як антіоксіданотв) і препарати для зменшення інтоксикації ( сорбенти). Це - підтримуюча терапія. Її призначають при будь-яких інфекціях, хворобах, діагнозах, в тому числі і при позитивному аналізі на вірус Епштейна-Барра. Лікування вітамінами і сорбентами дозволено всім категоріям хворих людей.

Як вилікувати вірус Епштейна-Барра

Медичні дослідження задаються питанням: вірус Епштейна-Барра - що це - небезпечна інфекція або спокійний сусід? Чи варто боротися з вірусом або потурбуватися підтриманням імунітету? І як вилікувати вірус Епштейна-Барра? Відповіді медиків неоднозначні. І до тих пір, поки не винайдено досить ефективні ліки від вірусу, треба покладатися на імунну відповідь організму.

У людині закладено всі необхідні реакції захисту від інфекцій. Для захисту від чужорідних мікроорганізмів необхідно повноцінне харчування, обмеження отруйних речовин, а також позитивні емоції, відсутність стресів. Збій в імунній системі і зараження вірусом відбувається при її ослабленні. Це стає можливим при хронічних отруєннях, тривалої терапії лікарськими препаратами, Після вакцинації.

Краще лікування вірусу - це створити організму здорові умови, очистити його від токсинів, забезпечити повноцінним харчуванням, Дати можливість виробляти власні інтерферони проти інфекції.

На сьогоднішній день медицина досягла рівня, при якому багато вірусні захворювання, які раніше вважалися невиліковними, перестали бути вироком. Однак до сих пір існують такі, від яких люди не можуть повністю позбутися. До них відноситься і вірус Епштейна - Барр (ВЕБ). З одного боку, він досить нешкідливий, тому що з часом захисна система організму виробляє до нього імунітет. З іншого - може викликати страшні ускладнення у вигляді онкологічних захворювань. Особливу небезпеку становить тим, що заражаються їм в дуже ранньому віці. Як проявляється ВЕБ у дітей? Які наслідки?

Що таке вірус Епштейна - Барр?

Тривимірне зображення вірусу Епштейна - Барр

За хитромудрою назвою ховається збудник інфекційного мононуклеозу - вірус, що провокує появу «хвороби поцілунків». Своє цікаве прізвисько він отримав через те, що в більшості випадків зараження відбувається через слину.

Вірус Епштейна - Барр (ВЕБ) - один з представників сімейства вірусів герпесу 4-го ступеня. Самий маловивчений і одночасно поширений. Приблизно 90% жителів усієї планети є носіями в латентній або активній формі і потенційними джерелами інфікування, при тому, що даний бактеріофаг вважається менш заразним, ніж добре всім відома застуда.

Вчені довели, при одноразовому попаданні в організм вірус залишається в ньому назавжди. Так як повністю вивести його неможливо, в більшості випадків ВЕБ просто переводять в «спляче» стан, використовуючи пригнічують препарати.

Інфекційний мононуклеоз відомий людству досить давно. Вперше він був описаний в кінці XIX століття і отримав назву залозистої лихоманки, тому що супроводжувався збільшенням лімфовузлів, печінки і селезінки на фоні підвищеної температури. Пізніше його помітив хірург Д. П. Беркітта і зафіксував близько 40 випадків зараження, працюючи в Африканських країнах. Але все прояснити вдалося тільки в 1964 році двом англійським вірусологів Майклу Епштейна і Івонне Барр (асистентка доктора). Вони виявили герпесвірус в зразках пухлини, висланими Беркітта спеціально для дослідження. В їх честь вірус і отримав свою назву.

способи інфікування

Поцілунок - один із способів зараження ВЕБ

В основному інфікування вірусом відбувається ще в дитячому віці. Близько 90% людей, що вступають в контакт з дитиною, здатні його заразити. Групу ризику складають новонароджені до 1 року. За статистичними даними, 50% дітей в країнах, що розвиваються отримують вірус від матері в грудному віці. А вже до 25 років цей показник зростає до 90%. Найчастіше ВЕБ діагностується в період від чотирьох до п'ятнадцяти років.

Те, як виявляється хвороба, не залежить від статі і раси: і хлопчики, і дівчатка страждають нею в однаковій мірі і з однаковою частотою. Але варто знати, що в районах, де переважає населення з низьким достатком, герпесвірус більш поширений, проте протікає в прихованій формі протягом майже 3 років.

Способи зараження:

• контактний. Зі слиною через обійми або поцілунки. Найбільша кількість вірусних частинок знаходиться в клітинах поряд зі слинних залоз і виділяється разом з нею;
• повітряно-крапельний. Збудник збирається в слизових оболонках зіва, носа і носоглотки і верхніх дихальних шляхах і виділяється на поверхню при чханні, зевании, кашлі, крику і навіть простому розмові;
• при переливанні крові від донора. Дана маніпуляція не настільки рідкісна. Уже в пологовому будинку дитині можуть її призначити, якщо виявлена \u200b\u200bанемія (низький гемоглобін) або дитина народжена раніше запланованої дати при певних обставинах;
• при трансплантації кісткового мозку від донора. Методика застосовується не тільки при онкологічних захворюваннях, а й недугах, пов'язаних з кров'ю людини (анемія, геморагічні діатези).

Важливо розуміти, що у 25% переносників вірус в слині знаходиться постійно. Це, в свою чергу, говорить про те, що вони є носіями і джерелами інфекції навіть при відсутності явних симптомів протягом всього свого життя.

Симптоми у дітей

Зазвичай інкубаційний період триває від 4 тижнів до 1-2 місяців. Причому якщо дитина дуже маленький (до 3 років), то симптоми можуть і зовсім ніяк не виявитися. Але спільними для малюків будуть наступні провісники хвороби, які тримаються в середньому 10-14 днів:

1. Втома і дратівливість. Малюк часто плаче, а проблему не вдається знайти.
2. Збільшено лімфатичні вузли. Мама може виявити ущільнення або відчутні горбки, наприклад, в районі шийки і у вушок. У важких випадках - по всьому тілу.
3. Порушення травлення і відмова від їжі.
4. Висип. Не варто плутати з алергічними реакціями на певні продукти і дерматит. В даному випадку вона буде схожа на висип, як при скарлатині.
5. Сильний фарингіт і висока температура (39-40 °).
6. Болі в животику. Це відбувається через збільшення печінки і селезінки.
7. Біль в горлі і погіршення дихання. У гострій фазі, як правило, збільшуються аденоїди.
8. Жовтяниця. Але це дуже рідкісний симптом і зустрічається нечасто.

Багато симптоми нагадують ангіну, і тим небезпечніше самолікування, так як прийом антибіотиків пеніцилінового ряду тільки посилить хвороба і висип.

Вірус Епштейна - Барр в залежності від території поширення проявляє себе по-різному. У європейській частині населення серед основних симптомів: температура, набрякання лімфовузлів. У жителів Китаю, особливо південних районів, хвороба здатна спровокувати рак носоглотки. У районах Африки герпесвірус може викликати злоякісну пухлину (лімфому Беркітта).

Симптоми хвороби (галерея)

збільшені лімфовузли дратівливість жовтяниця Висока температура

діагностика

Для діагностірвоанія ВЕБ застосовують метод ПЛР

Для діагностування вірусу у хворого використовують лабораторні методи. Найбільш поширені наведені в наступній таблиці:

Труднощі або, скоріше, особливість діагностики полягає в тому, що перші три види досліджень говорять про загальних показниках і не виявляють саме вірус Епштейна - Барр. Останні - більш точні, але призначаються лікарями нечасто. Своєчасне діагностування мононуклеозу допоможе уникнути ускладнень і сприяє його швидкого згасання.

Лікування дитини в домашніх умовах

Дитина, що знаходиться на лікуванні

Для початку необхідно звернутися до лікаря, щоб визначити, як вірус Епштейна - Барр взаємодіє з організмом малюка. Якщо останній тільки носій і немає ніяких клінічних ознак, то лікування не призначається.В іншому випадку дитину поміщають в інфекційний стаціонар або ж лікування проводиться амбулаторно.

Спеціальних коштів, як і вакцини, не існує. Зазвичай імунна система сама справляється, але якщо є ризик ускладнень, то прописується комплексна терапія противірусними засобами:

• «Ацикловір» або «Зовіракс» до 2 років. Тривалість: 7-10 днів;
• «Віферон 1» у формі ректальних свічок дітям до 7 років;
• «Циклоферон» малюкам вводиться ін'єкційно;
• «Інтрон А», «Роферон - А», «Реаферон - ЄС», якщо хвороба знаходиться в хронічній стадії.

При цьому важливо дотримуватися ряду розпоряджень:

• дотримуватися постільного режиму;
• уникати фізичних навантажень як мінімум місяць навіть після поліпшення;
• пити більше рідини, щоб уникнути інтоксикації;
• приймати жарознижуючі (Панадол, Парацетамол) і антигістамінні ліки ( «Тавегіл», «Феністил»), а також вітаміни, особливо вітамін С (можна давати лимонну водичку);
• полоскати горло різними відварами (шавлія, ромашка) або фурациліном;
• закапувати ніс судинозвужувальними препаратами. Але варто пам'ятати, що вони викликають звикання. Тому не слід ними користуватися довше 3 днів.

Всі ці пункти повинні виконуватися тільки після огляду педіатром. Не потрібно займатися самолікуванням. навіть використання народних засобів може викликати серйозні наслідки у малюка.

Так як під час протікання інфекційного мононуклеозанарушен обмін білків, жирів і вуглеводів, а також ослаблена імунна система, то показана спеціальна дієта, Яка полягає у вживанні:

• свіжих овочів;
• солодких ягід;
• нежирної риби (минтая, тріски). Її краще варити або готувати на пару;
• пісного м'яса (яловичини, кролика);
• крупи (гречки, вівсянки);
• хлібобулочних виробів (краще підсушених);
• молочних продуктів (твердого сиру, сиру).

Можливо введення в раціон яєць, але не більше одного в день. Слід уникати вживання жирної їжі. Солодке треба їсти в помірних кількостях.

В овочах містяться вітаміни, які допомагають підтримати імунну систему У гречці корисні мікроелементи і вітаміни, які допомагають організму в боротьбі з хворобою У фруктах містяться вітаміни, які допомагають підтримати імунну систему У підсушеному хлібі містяться складні вуглеводи Необхідно вживати сир, так як в ньому міститься білок У яловичині знаходиться багато білка і невеликий вміст жиру

Чи потрібен карантин

Лікування зазвичай передбачає, що дитина буде перебувати вдома певний час, як і при будь-якій застуді. Якщо обставини вимагають (наприклад, багато виховні установи не допускають пропусків відвідування без пред'явлення довідки від лікаря), то лікар дає лікарняний приблизно на 12 днів, що припадають на гостру фазу хвороби. Карантин не потрібно.

прогноз одужання

Прогноз при зараженні вірусом досить сприятливий в тому випадку, якщо:

• дитина не страждає імунними захворюваннями;
• проводились профілактичні заходи з раннього віку;
• призначено якісне лікування
• хвороба не була запущена;
• відсутні ускладнення.

Вірус активізується при ослабленій або виснаженої імунній системі, інтоксикації.

Повністю вивести вірус Епштейна - Барр неможливо. Його просто переводять в «сплячий режим». Тому батькам варто знати, планова вакцинація здатна пробудити недуга. Завжди необхідно попереджати лікаря, що дитина перенесла мононуклеоз. Крім цього, слід регулярно проходити планові огляди і здавати відповідні аналізи.

можливі ускладнення

Анемія як варіант ускладнення

У разі відсутності якісного і своєчасного лікування, можливий розвиток ускладнень. Найбільш поширеними є:

• анемія. Виникає через зниження в крові еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Іноді супроводжується гемоглобинурией і жовтяницею;
• ураження центральної нервової системи (енцефаліт і менінгіт);
• ураження черепних нервів, що призводить до синдрому Мартіна - Белл (затримка психомоторного розвитку), мієліту, нейропатії та ін .;
• отит і гайморит;
• утруднене дихання внаслідок збільшення лімфатичних вузлів;
• розрив селезінки (якщо хворий перестарається з фізичними навантаженнями під час протікання хвороби);
• гепатит, який має швидкий характер протікання.

До специфічних належать:

• проліферативний синдром. В основному характерний для людей, які вже мають імунні хвороби. За короткий проміжок часу кількість В-лімфоцитів збільшується, що призводить до порушень в роботі багатьох внутрішніх органів. Дуже небезпечна вроджена форма, так як смерть дитини виникає ще до звернення до лікаря. У тих, кого медики встигають врятувати, пізніше діагностуються різні форми анемії, лімфоми, гипогаммаглобулинемия, агранулоцитоз;
• волохата лейкоплакія рота. Мовою і внутрішній стороні щік з'являються горбки. Часто це один з перших симптомів ВІЛ-інфекції;
• злоякісні пухлини: лімфома Беркітта, недиференційований рак носоглотки, рак мигдаликів.

Доктор Комаровський про інфекційному мононуклеозі (відео)

профілактика ВЕБ

Вірус досить поширений, тому уникнути зараження їм майже неможливо. Але є і позитивна сторона: навіть при інфікуванні в дорослому віці імунітету людини вдається виробити необхідні антитіла для боротьби.

вакцина на наразі знаходиться на стадії розробки, тому найдієвішим способом є систематичне і комплексне зміцнення імунітету:

• холодну загартовування з ранніх років, гуляння на свіжому повітрі;
• прийом вітамінів. Тут варто сказати, що тільки лікар повинен призначати вітамінні комплекси. В іншому випадку це не зміцнить імунітет, а лише підірве здоров'я;
• збалансоване харчування. Як відомо, близько 80% клітинних елементів імунної системи знаходяться в кишечнику, тому необхідно грамотне планування раціону: вживання достатньої кількості фруктів і овочів. Слід уникати продуктів з барвниками і хімічними добавками;
• своєчасне і якісне лікування соматичних захворювань. Не захоплюйтеся самолікуванням, навіть якщо ви вважаєте, що знаєте, чим хворієте, слід пам'ятати, багато недуг добре маскуються і протікають зі схожими симптомами. Особливо актуально це для дітей;
• більше рухайтеся. Спорт потрібно прищеплювати з ранніх років. Крім хорошого імунітету, У дитини буде відмінне фізичний і психологічний стан;
• уникайте стресів;
• рідше відвідуйте суспільні місця.

Профілактичні заходи (галерея)

загартовування малюка прийом вітамінів Збалансоване харчування Заняття спортом

Як і багато інших захворювань, вірус Епштейна - Барр страшний своїми наслідками. Батькам потрібно проявляти особливу пильність і уважно стежити за самопочуттям дитини. У разі виявлення будь-яких симптомів, відразу ж звернутися до лікаря. Краще зайвий раз перестрахуватися, ніж потім використовувати сильнодіючі препарати і комплексну терапію. Здоров'я вам і вашому малюкові!

Названий на честь першовідкривачів Майкла Епштейна і Івонн Барр. Також відомий як герпес 4 типи. Це самий неоднозначний представник свого класу.

Викликає захворювання:

• інфекційний мононуклеоз,
• синдром хронічної втоми,
• імунодефіцитні стани,
• ГРВІ.

Може вражати нервову систему (запалення оболонок головного мозку, речовини головного мозку, запалення нервів), легкі (пневмонія), серце (міокардит або запалення серцевого м'яза).

Доведено його роль в розвитку онкологічних захворювань м'яких тканин, носоглотки, шлунка і крові.

властивості збудника

Живе в першу чергу в епітеліальних, імунних і нервових тканинах. Має властивості, характерні для всього сімейства герпесвірусів. Для зберігання свого генетичного коду використовує ДНК. При первинному зараженні вбудовує свою генетичну інформацію в клітини людини, змушуючи їх відтворювати точні копії себе. Повне одужання неможливо. У сплячому стані залишається в організмі назавжди. При зниженні імунітету відбувається реактивація інфекції.

Разом з тим, демонструє деякі відмінні від інших герпесвірусів особливості. Найголовніша з них: здатність заражати В-лімфоцити. Це клітини імунної системи, в нормі захищають організм від чужорідних мікробів і онкологічних захворювань. При цьому, на відміну від вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), він їх не вбиває, а навпаки - змінює генетичний код клітини таким чином, щоб стимулювати зростання і ділення. Вважається, що такий механізм розвитку злоякісних пухлинних захворювань, пов'язаних зі збудником - ходжкінських і не-ходжкінських лімфом, лімфоми Беркита, лімфом м'яких тканин.

Припускають, що вірус Епштейна-Барр також грає роль в розвитку:

• аутоімунних захворювань: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит,
• розсіяного склерозу,
• хвороби Паркінсона,
• раку шлунка і носоглотки.

шляхи передачі

Основний шлях передачі - повітряно-крапельний. Слина хворої людини містить велику кількість збудника. Також міститься в крові, спермі, вагінальних виділеннях. Попадання слини на предмети побуту, столові прилади, засоби особистої гігієни, рушники, іграшки уможливлює побутовий шлях передачі.

Переважна більшість хворих заражаються через поцілунки. Тому інфекційний мононуклеоз називають поцелуйной хворобою, так як передача мікроба в молодому віці часто є наслідком обміну слиною і викликає розвиток саме цієї хвороби.

Наскільки небезпечний вірус Епштейна-Барр?

З огляду на величезний розкид і крайню серйозність викликаються хвороб, легко порахувати вірус Епштейна-Барр смертельно небезпечним. Реальна обстановка зовсім інша - до 90% населення є носіями з періодичними реактивації, але медики тривогу не б'ють і епідемія не оголошують. В основному люди відбуваються одноразової ангіною, кому-то доводиться жити з постійним синдромом хронічної втоми.

І все ж, ризик пухлин і раку - цілком реальний. Все залежить від стану захисних сил організму:

• Якщо імунітет хороший - зараження може відбуватися безсимптомно.
• У пацієнтів з тимчасовим імунодефіцитом (через переохолодження, супутніх захворювань, стресів) первинна або гостра інфекція викликає мононуклеоз.
• Люди з імунітетом трохи нижче середнього страждають від синдрому хронічної втоми, обумовленим постійним розмноженням інфекції.
• Хворі з вродженими аномаліями імунної системи беззахисні - саме у них вірус Епштейна-Барр може викликати ускладнення і бути однією з причин раку.

У 90% хворих інфекція після первинного зараження надійно «закупорюється» захисними силами організму, будь-які спроби реактивації присікаються негайно.

Інфекційний мононуклеоз - найактуальніша хвороба, що викликається вірусом Епштейна-Барр у дорослих

Виникає при першій зустрічі зі збудником. Характеризується лихоманкою, високою температурою, ангіною, сильним почуттям втоми, стомлення. Можна спитати зі звичайним ГРВІ, і без спеціальних методів дослідження виявляти хворобу було б складно. Залежно від стану здоров'я, протікає з різним ступенем тяжкості.

Характерною рисою захворювання вважають сильне збільшення лімфатичних вузлів, особливо в області шиї, і поява в аналізах крові атипових лейкоцитів.

Інкубаційний період мононуклеозу - від 1 тижня до 1,5 місяця. Переважна більшість хворих - молоді люди у віці від 14 до 40 років.

При статевого дозрівання і у молодих людей симптоми інфікування складаються з трьох основних ознак:

1. Лихоманка, висока температура, що триває 5-10 днів.
2. Важка виражена ангіна, біль в горлі, запалення піднебінних мигдалин, що тривають 5-10 днів.
3. Значне збільшення шийних, потиличних, підщелепних лімфатичних вузлів (іноді і в інших областях тіла).

Також характерною ознакою вважають стомлюваність, слабкість, іноді екстремальну. Хворі скаржаться на повну апатію, відсутність апетиту, нудоту без блювоти, «лежать пластом». Симптоми втоми можуть набути хронічного характеру, продовжуючи турбувати і після одужання.

Частина людей скаржаться на висип. Висипання найчастіше виникають на руках, тулубі. Первинні елементи висипки при мононуклеозі - сверблячі папули, плями. Зазвичай їх беруть за результат алергії на антибіотики. Цікавий факт - висипання найбільш виражені у хворих, які отримували антибіотики з пеніцилінового ряду.

У деяких можуть бути болі і важкість у животі, обумовлені збільшенням печінки і селезінки. Вкрай рідко, але все ж буває, що збільшення селезінки призводить до розриву капсули органу і важкого внутрішньої кровотечі.

Як зазначалося вище, відчуття втоми, слабкість, стомлюваність можуть відчуватися тривалий час після одужання. Такий стан зустрічається у дорослих, і часто помилково називається хронічним мононуклеозом. Яскраві симптоми мононуклеозу - прояв первинного зараження. Збудник залишається в організмі людини назавжди, і захворювання в будь-якому випадку буде мати хронічний перебіг. Так що коректніше говорити про латентної або повільної фазі, але не про хронічну форму хвороби.

Синдром хронічної втоми - якщо не виходить взяти вірус під контроль

Якщо боротьба між чужорідним агентом і захисними силами організму затягується, це призводить до повільної формі хвороби. Основна ознака - почуття втоми, занепаду сил навіть після тривалого відпочинку. Крім вірусу Епштейна-Барр, хронічна втома може мати й інші причини: стреси, авітаміноз, інші вірусні інфекції (Герпес 1,2,5 типів, гепатит С, ентеровіруси). Але все-таки сама часта причина - саме вірус Епштейна-Барр.

Жити постійно в такому стані важко. Що ж робити при синдромі хронічної втоми?

Вчені до цих пір не вирішили, як лікувати синдром хронічної втоми. Тим часом, це дуже поширена проблема. Не існує окремих ліків, здатних усунути цей стан. Дослідження, присвячені проблемі, з'ясували, що найефективніше з синдромом хронічної втоми справляється фізкультура. Хоч метод і здається несерйозним, він працює. Хворі з характерними симптомами як лікування отримували дозовані фізичні навантаження, збільшуються з часом. У порівнянні з контрольною групою, що не одержувала фізичні вправи, через 12 тижнів симптоми втоми значною покращилися.

Також велике значення відіграє правильний режим дня, збалансоване здорове харчування, Відсутність стресових ситуацій.

діагностика

Найпростіший метод діагностики інфекційного мононуклеозу у дітей і дорослих - звичайний загальний аналіз крові з підрахунком кількості лейкоцитів (лейкоформули). Для захворювання характерне збільшення кількість білих кров'яних клітин з появою атипових лейкоцитів (так званих атипових мононуклеарів, від яких захворювання отримало свою назву). Однак подібні зміни можуть відбуватися і з інших причин.

Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз крові, що виявляє в організмі присутність специфічних для збудника антитіл. Найчастіше тестування проводиться методом імуноферментного аналізу, хоча є й інші методики. Завдання - виявити імуноглобуліни (антитіла) класів G і М, що виробляються організмом у відповідь на інфекцію. Аналіз може бути якісний (в крові є антитіла IgG і / або IgM до вірусу Епштейна-Барр - тест позитивний) і кількісний (в крові є антитіла IgM та / або IgG, аналіз позитивний, кількість (титр) антитіл такий-то). Причому наявність антитіл класу IgM говорить про гостру інфекцію (зараження відбулося нещодавно). Імуноглобуліни IgG циркулюють в організмі протягом усього життя людини і свідчать про контакт з інфекцією в більш віддалені проміжки часу. Високий титр антитіл говорить про підвищену активність інфекції.

ІФА дозволяє дізнатися давність зараження більш точно за допомогою аналізу на авідність. Авідність - це, просто кажучи, ступінь «тренування» антитіл, їх ефективність в боротьбі з інфекцією. Висока авідності антитіл до вірусу Епштейна-Барр говорить про давно перенесеної інфекції, так як тільки що синтезовані імуноглобуліни мають низьку авідності до збудника. Наявність великої% високоавідних антитіл вважається хорошим знаком.

Також діагностика проводиться методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Метод виявляє наявність генетичної інформації збудника в крові або інших біологічних середовищах (зішкріб, мазок).

лікування

Специфічне лікування інфекційного мононуклеозу у здорових пацієнтів не проводиться. противірусні препарати можуть незначно вкорочувати тривалість хвороби, знижувати заразність хворих, але не здатні повністю усунути інфекцію. Ацикловір або валацикловір використовуються в основному у хворих на ВІЛ, у пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію, так як вірус Епштейна-Барр у них викликає серйозні, загрожують життю, Ураження центральної нервової системи, пухлини.

Лікування симптоматичне - спрямоване на усунення окремих симптомів. При лихоманці використовують парацетамол або ібупрофен, також знижують болі в горлі, м'язах і суглобах. Проводять полоскання горла антисептиками. Постільний режим не потрібно, але слід уникати будь-яких фізичних навантажень, рухливих ігор, так як вони можуть спровокувати розрив селезінки (потенційно смертельне стан, що вимагає невідкладного хірургічного втручання).

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції можливе погіршення стану. Не можна використовувати антибіотики з групи пеніцилінів ( ампіцилін, амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин), Так як вони викликають появу рясної висипки у хворих.

прогноз

Відновлення після перенесеного мононуклеозу у дорослих і дітей може зайняти кілька тижнів або місяців (через підвищену стомлюваність). Повне одужання призводить до зникнення симптомів, проте при зниженні імунітету можлива реактивація інфекції.

Незважаючи на зв'язок з онкологічними та аутоімунні захворювання, серйозні наслідки мононуклеозу виникають рідко - менше ніж у 5% хворих. Більшість людей навіть не знають, що перенесли не звичайний сезонний грип, а інфекційний мононуклеоз. В даний час проводяться дослідження, спрямовані на створення вакцини.

Вірус Епштейна-Барр і вагітність

Під час вагітності мононуклеоз, спричинений первинним інфікуванням, переносять приблизно 2% жінок. У більшості вагітних збудник вже знаходиться в організмі в пасивному стані (78-80%). Так як він відноситься до сімейства герпесвірусів, можна було б очікувати, що його активізація при вагітності буде приводити до аномалій розвитку і патологій у матері і плоду. Однак це не так - дослідження, присвячені вірусу Епштейна-Барр при вагітності, не виявили будь-яких ефектів на плід. Збудник не приводить до появи каліцтв плоду, аномалій розвитку, не впливає на дитячу смертність. Однак відзначено незначний вплив на вагу при народженні і тривалість вагітності (менше і коротше, відповідно). Мабуть, причина в його більшій спорідненості до клітин імунної, а не нервової системи.

Детальніше про вплив вірусу Епштейна-Барра на перебіг вагітності і розвиток плоду:

• Дослідження передачі вірусу Епштейна-Барра від матері до дитини, 1996 г. (англійською)
• Ризик несприятливого результату вагітності при активізації вірусу Епштейна-Барра, 2005 г. (англійською)