З якою швидкістю вода всмоктується у шлунку людини? Процеси, що відбуваються у шлунково-кишковому тракті

Роль мікрофлори

Мікрофлора грає величезну роль роботі кишечника.

Її склад: 90% – облігатно-анаеробні бактерії, 10% – аеробні бактерії (молочнокислі, кишкова паличка).

Значення мікрофлори кишківника.

Захист: мікроорганізми утворюють кислі продукти (лактат, піруват), які гальмують гниття та бродіння, стимулюють імунні реакції організму.

Утворюють вітаміни: К, Е, В6, В12.

Кисле середовище сприяє активності ферменту катепсину.

Синтез низки речовин, що виводяться з організму.

Негативна роль мікрофлори: при життєдіяльності бактерій утворюються токсичні речовини – індол та скатол. У нормальних умовах вони інактивуються у печінці, але при підвищенні активності мікроорганізмів можлива інтоксикація організму.

Моторика товстого кишечника

У колоні присутні ті ж види моторики, що і в enteron + мас-перистальтика.

Перистальтика – беруть участь циркулярні м'язи та м'язи в області смуг – у результаті утворюються здуття (гаустри). Швидкість розповсюдження 0,5 см/с. Відбувається перемішування вмісту та всмоктування Н2О.

Ритмічна сегментація - виражена в колоні - забезпечує перемішування.

Маятникообразные скорочення - виражені - забезпечують перемішування та всмоктування води.

Антиперистальтика – рідкісна.

Мас-перистальтика – скорочення циркулярних та поздовжніх м'язів на значному протязі colon – призводить до спорожнення великих ділянок colon. Це дуже рідкісні скорочення – 3-4 рази на добу. Сприяють формуванню калових мас.

Регуляція мас-перистальтики:

Місцева – під дією клітковини, неперетравленої їжі, екстрактивних речовин;

Рефлекторна - за принципом безумовного рефлексу (але є слабкий умовний). За принципом безумовного рефлексу - при подразненні рецепторів відділів шлунково-кишкового тракту. Спочатку короткочасне гальмування, та був посилення моторики.

Склад калових мас:

Неперетравлена їжа;

інактивовані ферменти;

продукти білкового обміну;

Жовчні кислоти та пігменти;

Бактерії, відкинуті епітеліоцити enteron та colon;

Лейкоцити;

Вода та мінеральні речовини.

Акт дефекації

Дефекація - спорожнення колон та евакуація калових мас з організму. Виникає при збудженні центру дефекації, що у сакральному сегменті спинного мозку. Порушення виникає під дією імпульсів із кори головного мозку (КГМ) при наповненні прямої кишки та збільшенні тиску до 45 мм рт.ст. Порушуються рецептори слизового та м'язового шарів, імпульси йдуть у центр дефекації. Еферентні волокна - волокна тазового нерва та соматичні нерви. Тазовий нерв іннервує внутрішній та зовнішній анальні сфінктери та скорочують м'язи прямої кишки. Соматичні нерви – скорочення скелетної мускулатури. Симпатична нервова система представлена нижнім черевним нервом, що забезпечує закриття сфінктера. Акт дефекації – рефлекторний процес.

Особливості всмоктування в різних відділах шлунково-кишкового тракту

Всмоктування - фізіологічний процес, що представляє транспорт речовин із ШКТ у внутрішнє середовище організму (кров, лімфу, міжтканинну рідину). Здійснюється у різних відділах шлунково-кишкового тракту, найактивніше - в enteron.

Інтенсивність всмоктування залежить від:

Наявності спеціальних пристроїв, що забезпечують всмоктувальну здатність ШКТ;

Наявність кінцевих продуктів розщеплення, що підлягають всмоктуванню;

Часу перебування їжі у тому чи іншому відділі.

У ротовій порожнині всмоктуються: лікарські речовини.

У стравоході – немає всмоктування.

У шлунку - вода, мінеральні речовини, алкоголь, ліки, гормони, моноцукри, окремі амінокислоти та низькомолекулярні пептиди.

У ДПК – теж, що й у шлунку.

Enteron – основне всмоктування: Н2О, мінеральні речовини, амінокислоти та поліпептиди (білки тваринного походження всмоктуються на 90 %, рослинного – на 60-70 %), моноцукору (90 % – у верхньому відділі enteron), гліцерин та жирні кислоти (у кров лімфу).

Colon - переважно всмоктується вода, меншою мірою поживні речовини.

Структурні особливості тонкого кишечника

У еnteron є ряд пристосувань, що збільшують загальну площу зіткнення харчової кашки зі слизовою оболонкою: складки слизової оболонки, ворсинки (довжина 0,5-1,2 мм) - шар циліндричного епітелію, всередині - лімфатична судина - синус ворсинки, оточений сполучною тканиною з кров'ю нервами. Кровоносна судина - капіляр фенестрованого типу, стінка капіляра прилягає до мембрани ентероциту. Усередині ворсинки нервові волокна, що становлять місцеву нервову систему та багато чутливих нервових волокон. Є також гладком'язові волокна, що здійснюють рух ворсинок (збільшує площу контакту) та нагнітальні рухи для просування речовин по лімфатичному капіляру.

Регуляція роботи тонкого кишечника:

Місцева - під дією кінцевих продуктів розщеплення речовин, механічного подразнення слизової оболонки, екстрактивні речовини, НСl;

Рефлекторна - за принципом безумовного та умовного рефлексів (останнього меншою мірою);

Гуморальна - слизова оболонка ДПК виробляє вилікінін і уровілікілін (також у enteron) - посилюють коливальні рухи ворсинок;

Слабка дія – гастрин, секретин.

Механізми всмоктування.

У enteron - багатошарова мембрана, має особливі властивості: вибіркове всмоктування та двосторонній транспорт речовин.

Пасивний транспорт – дифузія, фільтрація, осмос. Активний транспорт - за допомогою молекул-переносників, пов'язаний із транспортом Na+.

Всмоктування:

Води - всією поверхнею ШКТ, максимально - в колоні. За добу всмоктується 8-9 л води;

2-х валентні катіони: активний транспорт - найлегше Са2+, інші вимагають переносників;

Білки: у вигляді амінокислот та поліпептидів – шляхом активного Nа+-залежного транспорту.

Вуглеводи: як моноцукорів. Глюкоза, галактоза – активний Nа+-залежний транспорт: мальтоза, пентоза – проста дифузія, фруктоза – полегшена дифузія;

Жири: у вигляді гліцерину та жирних кислот. Необхідні жовчні кислоти, які взаємодіють з жирними кислотами і транспортують їх через мембрану в ентероцит. Всередину ентероциту надходить вода і розчинений у ній гліцерин. В ентероцитах синтезуються нейтральні жирні кислоти та тригліцериди. Ці жири через базальну мембрану потрапляють у лімфатичний капіляр, низькомолекулярні жирні кислоти надходять безпосередньо в кров.

Щодобово доросла людина має отримувати близько 80-100 г білків, 80-100 г жиру та 400 г вуглеводів. Вони надходять із їжею. Разом з ними у їжі містяться мінеральні солі, мікроелементи, вітаміни, а також баластові речовини, які є цінним компонентом їжі.

Сутність травлення (рис.1) у тому, що після необхідної механічної обробки, т. е. подрібнення і розтирання їжі у роті, шлунку й у тонкому кишечнику відбувається гідроліз білків, вуглеводів і жирів. Він проходить у два етапи – спочатку у порожнині травного трактувідбувається руйнування полімеру до олігомерів, а потім - в області мембрани ентероциту (пристінкове, або мембранне травлення) - відбувається остаточний гідроліз до мономерів - амінокислот, моносахаридів, жирних кислот, моногліцеридів. Молекули-мономери за допомогою спеціальних механізмів всмоктуються, тобто реабсорбуються через апікальну поверхню ентероцитів і переходять у кров або лімфу, звідки надходять до різних органів, проходячи спочатку через систему венної вени печінки. Всі «баластні» речовини, які не змогли бути гідролізовані ферментами шлунково-кишкового тракту, йдуть у товстий кишечник, де за допомогою мікроорганізмів піддаються додатковому розщепленню (частковому або повному), при цьому частина продуктів цього розщеплення всмоктується в кров макроорганізму, а частина йде на харчування мікрофлори. Мікрофлора здатна також продукувати біологічно активні речовини та низку вітамінів, наприклад, вітаміни групи В.

Заключним етапом травлення є формування калових мас та його евакуація (акт дефекації). У середньому їх маса сягає 150-250 р. У нормі акт дефекації відбувається 1 разів у добу, в 30% людей - 2 рази, а в 8% - рідше 1 разів у добу. За рахунок аерофагії та життєдіяльності мікрофлори в шлунково-кишковому трактінакопичується близько 100-500 мл газу, який частково виділяється при дефекації або поза нею.

Рис.1. Сутність процесів перетравлення компонентів їжі.

Типи травлення

Залежно від походження гідролітичних ферментів розрізняють:

1) власне травлення - воно йде за рахунок ферментів, що виробляються людиною або твариною;

2) симбіонтне – за рахунок ферментів симбіонтів, наприклад, ферментів мікроорганізмів, що населяють товстий кишечник;

3) аутолітичне – за рахунок ферментів, що вводяться разом із їжею. Це, наприклад, характерно для молока матері, в ньому містяться ферменти, необхідні для створення молока і гідролізу його компонентів. У дорослої людини головне значення у процесах травлення має власне травлення.

Залежно від локалізації процесу гідролізу поживних речовин розрізняють: внутрішньоклітинне та позаклітинне травлення, причому позаклітинне ділиться на дистантне (або порожнинне) та контактне (або пристіночне) травлення.

Внутрішньоклітинне травленняє процес, що відбувається всередині клітини. Фагоцити – яскравий приклад використання цього способу гідролізу. Як правило, внутрішньоклітинне травлення здійснюється за допомогою гідролаз, розташованих у лізосомах. У процесі власного (справжнього) травлення у людини основна роль належить порожнинному та пристінковому травленню.

Порожнє травленнявідбувається у різних відділах ШКТ, починаючи з ротової порожнини, та її вираженість різна. Слинні залози, залози шлунка, панкреатична залоза, численні залози кишечника виробляють відповідні соки (слину - у ротовій порожнині), у яких крім різних компонентів містяться ферменти - гідролази, що здійснюють гідроліз відповідних полімерів - білків, складних вуглеводів, жирів. Як правило, гідроліз відбувається у водній фазі і багато в чому визначається рН середовища, температурою, а для ліпаз - вмістом в середовищі емульгатора жиру - жовчних кислот. Він закінчується утворенням дрібних молекул – дисахаридів, дипептидів, жирних кислот, моногліцеридів.

Пристінне (мембранне) травлення- Ідея про його існування була висловлена А. М. Уголєвим у 1963 р. Проводячи досліди з відрізком тонкої кишкиВін виявив, що гідроліз крохмалю під впливом амілази в присутності відрізка тонкої кишки щура, обробленого спеціальним чином (для видалення власної амілази), відбувається значно швидше, ніж без нього. А. М. Уголєв припустив, що в апікальній частині ентероцитів відбувається процес, що сприяє остаточному перетравленню поживних речовин. Подальший розвиток науки підтвердив правильність цієї гіпотези, яка нині визнана аксіомою фізіології травлення.

Пристінне травлення здійснюється на апікальній поверхні ентероциту. Тут, у його мембрані, вбудовані ферменти-гідролази, які здійснюють остаточний гідроліз поживних речовин, наприклад, мальтаза, що розщеплює мальтозу до двох молекул глюкози, інвертаза, що розщеплює сахарозу до глюкози та фруктози, дипептидази. Ці ферменти складаються з двох частин - гідрофільної та гідрофобної. Гідрофільна частина знаходиться над мембраною, а гідрофобна частина – усередині мембрани, вона виконує «якорну» функцію. Ферменти, що здійснюють пристінне травлення, як правило, синтезуються всередині самого ентероциту, в тому числі мальтаза, інвертаза, ізомальтаза, гамма-амілаза, лактаза, трегалаза, лужна фосфатаза, моногліцеридліпа-за, пептидази, амінопептидази та амінопептидази. Після синтезу ці ферменти вбудовуються у мембрану як типові інтегральні білки. Ефективність пристінного травлення багато в чому зростає завдяки тому, що цей процес пов'язаний з наступним етапом – транспортом молекули через ентероцит у кров чи лімфу, тобто з процесом всмоктування. Як правило, поблизу ферменту-гідролази знаходиться транспортний механізм («транспортер», за термінологією А. М. Угольова), який, як в естафеті, приймає на себе мономер і транспортує його через апікальну мембрану ентероцита всередину клітини.

Ентероцит покритий мікроворсинками, в середньому до 1700-3000 штук на клітину. На 1 мм 2 таких ворсинок - близько 50-200 млн. За рахунок них площа мембрани, на якій відбувається трав'яне травлення, зростає в 14-39 разів. У мембранах цих мікроворсинок і локалізуються ферменти – гідролази. Між мікроворсинками і на їх поверхні розташований шар глікоколіксу - це перпендикулярно до поверхні мембрани ентероцита розташовані філаменти (діаметр їх від 2 до 5 нм, висота - 0,3-0,5 мкм), які утворюють своєрідний пористий реактор. Періодично, коли глікоколікс надмірно забруднений, він для очищення поверхні ентероциту відкидається. При патології можливі ситуації, коли клітина взагалі надовго позбавляється глікоколіксу, і в цьому випадку порушується процес пристінного травлення. Глікокалікс забезпечує над апікальною мембраною ентероцита своєрідне середовище. Глікокалікс є молекулярним ситом та іонообмінником – відстані між сусідніми філаментами глікокаліксу такі, що вони не пропускають усередину глікокаліксу великі частинки, у тому числі «недоперетравлені» продукти, мікроорганізми, які населяють тонкий кишечник. Завдяки наявності електричних зарядів (катіонів, аніонів) глікоколікс є іонообмінником. В цілому, глікокалікс забезпечує стерильність та вибіркову прохідність для середовища, розташованого над мембраною ентероциту. Між філаментами глікокаліксу розташовані ферменти – гідролази, основна частина яких походить із соків – кишкового та панкреатичного, і тут вони довершують розпочатий у порожнині кишечника процес часткового гідролізу.

Над глікокаліксом є ще один шар - так званий шар слизових накладень. Він утворений слизом, що продукується келихоподібними клітинами, і фрагментами кишкового епітелію, що злущується. У цьому прошарку сорбовано багато ферментів панкреатичного соку, кишкового соку. Цей шар є місцем примембранного травлення.

Таким чином, перехід від порожнинного травлення до пристінкового здійснюється поступово, через два важливі у функціональному відношенні шари - шари слизових накладень та шари глікоколіксу. Потім йде власне шар пристінкового (мембранного) травлення, в якому відбувається остаточний гідроліз поживних речовин і подальший транспорт через ентероцит в кров або лімфу.

Всмоктування

Всмоктування нутрієнтів, тобто поживних речовин, є кінцевою метою процесу травлення. Цей процес здійснюється протягом усього ШКТ - від ротової порожнини до товстого кишечника, та його інтенсивність різна: в ротової порожнини, переважно, всмоктуються моносахариды, деякі лікарські речовини, наприклад, нітрогліцерин; у шлунку, в основному, всмоктуються вода та алкоголь; у товстому кишечнику – вода, хлориди, жирні кислоти; у тонкому кишечнику – всі основні продукти гідролізу. У 12-палій кишці всмоктуються іони кальцію, магнію, заліза; у цій кишці і на початку худої кишки йде переважно всмоктування моносахаридів, більш дистально відбувається всмоктування жирних кислот, моногліцеридів, а в здухвинній кишці – всмоктування білка, амінокислот. Жиророзчинні та водорозчинні вітаміни всмоктуються в дистальних ділянках худої кишки та в проксимальних ділянках клубової (рис.2).

Мал. 2. Всмоктування продуктів розщеплення білків, вуглеводів та жирів (можливі варіанти). Всмоктування у кров (К).

А – амінокислоти, М – моносахариди у поєднанні з Na, Г – гліцерин, Ж – жирні кислоти – синтез уподібнених тригліцеридів в епітеліоцитах – формування Хм – хіломікронів та всмоктування у лімфу (ЛК). Жел – жовчні кислоти частково повертаються у порожнину кишечника, частково всмоктуються у кров та повертаються у печінку.

Не всі області тонкої кишки «зайняті» процесом всмоктування, дистальні ділянки зазвичай не беруть участь у цьому процесі. Проте за патології проксимальних ділянок дистальні ділянки беруть він цю функцію. Таким чином, в організмі існує захисний варіант всмоктування.

Механізми транспорту, т. е. всмоктування речовин різноманітні. Частина речовин, наприклад вода, може проходити через міжклітинні (міжентероцитарні) проміжки – це механізм персорбції. Також відбувається процес реабсорбції води в збірних трубках нирки. У ряді випадків має місце механізм ендоцитозу, тобто поглинання ентероцитом великої, неруйнованої молекули всередину клітини, а потім виділення її в інтерстиції і в кров за рахунок механізму екзоцитозу. Очевидно, у такий спосіб транспортуються імуноглобуліни у новонароджених та грудних дітей, що вигодовуються жіночим молоком. Ймовірно, що з дорослих ряд молекул теж транспортується з допомогою эндо- і екзоцитозу.

Важливе місце серед механізмів всмоктування займають механізми пасивного транспорту - дифузія, осмос, фільтрація, а також полегшена дифузія (транспорт без витрат енергії за концентрацією градієнта, але з використанням «транспортерів»). Механізм осмосу дозволяє реабсорбувати великий об'єм води – в середньому за добу близько 8 л (2,5 – з їжею, решта води – це вода травних соків): разом з осмотично активними речовинами, наприклад, з глюкозою, амінокислотами, іонами натрію, кальцію, калію - до ентероцитів входить пасивна вода. Частково вода входить до інтерстицій (а потім і в кров) за рахунок процесів фільтрації - якщо гідростатичний тиск у порожнині кишечника перевищує осмотичний тиск у цьому середовищі, то це створює можливість для реабсорбції води за допомогою фільтраційного механізму.

Основним механізмом, який забезпечує реабсорбцію різних речовин (глюкози, амінокислот, солей натрію, кальцію, заліза) є активний транспорт, для реалізації якого необхідна енергія, що виникає в результаті гідролізу АТФ. Іони натрію транспортуються за рахунок механізму первинно-активного транспорту, а глюкоза, амінокислоти та ряд інших речовин – за рахунок вторинно-активного транспорту, залежного від транспорту натрію.

Особливе становище у транспорті займають продукти ліполізу та самі жири. Будучи жиророзчинними вони можуть проходити через мембранні бар'єри пасивно, по градієнту концентрації. Але для цього необхідно організувати такий потік, зробити його реальним. Очевидно, з цією метою в порожнині кишки продукти гідролізу ліпідів – жирні кислоти, що мають довгі ланцюжки, 2-моногліцериди, холестерин – об'єднуються в міцели – дрібні крапельки, які здатні дифундувати через апікальну мембрану ентероциту всередину його. Процес утворення міцел пов'язаний з дією жовчних кислот. Усередині ентероциту із знову синтезованих ліпідів утворюються структури, зручні для подальшого транспорту – хіломікрони. Ймовірно, що з полегшення транспорту міцел і хіломікрон в мембранах є специфічні переносники, тобто. має місце полегшена дифузія.

Регуляція всмоктування

Вона здійснюється за рахунок змін процесів кровотоку через слизову оболонку кишечника, шлунка, лімфотоку, енергетики, а також за рахунок синтезу «транспортерів» (насосів та специфічних переносників).

Кровоток у черевній ділянці багато в чому залежить від стадії травлення. Відомо, що в умовах «харчового спокою» до черевного кровообігу надходить 15-20% МОК. При посиленні функціональної активності ШКТ може зростати у 8-10 раз. Це сприяє не тільки збільшенню продукції травних соків, моторної активності, але й підвищує процес всмоктування, тобто кровотік через ворсинки слизової оболонки кишечника при цьому зростає, і створюються сприятливі умови для відтоку крові, багатої нутрієнтом, що всмоктався. Посилення кровотоку відбувається головним чином за рахунок продукції вазодилататорів, особливо серотоніну - найбільш сильного вазодилататора прекапілярів ШКТ. Інші гормони, наприклад, гастрин, гістамін, холецистокінін-панкреозимін також сприяють цьому процесу. Коли через якісь причини системний тиск змінюється, то кровотік через ворсинку все-таки зберігається (в діапазоні зміни системного тиску від 100 до 30 мм рт. ст.). Це забезпечується за рахунок досить вираженого механізму ауторегуляції подібно до того, що має місце в судинах мозку.

Інтенсивність кровотоку і, особливо, лімфотоку може також регулюватися за рахунок скорочувальної активності ворсинки: наявні в ній ГМК при виділенні в кров інтестинальних гормонів активуються і викликають періодичне скорочення ворсинки, відбувається видавлювання вмісту кровоносного і лімфатичного видалення судин. Вважається, що такою гуморальною речовиною є вілікінін, що продукується в тонкому кишечнику.

Активність поздовжньої та циркулярної мускулатури тонкого кишечника сприяє перемішуванню хімусу, створенню оптимального внутрішньокишкового тиску – все це також полегшує процес всмоктування. Тому всі фактори, що позитивно впливають на моторну активність кишківника, підвищують ефективність всмоктування.

Регуляція синтезу «транспортерів» здійснюється, як правило, за рахунок «класичних» гормонів – альдостерону, глюкокортикоїдів, 1,25-дигідрооксихолекальциферолу (1,25-вітамін Д 3) та інших гормонів. Наприклад, підвищення продукції альдестерону супроводжується збільшенням освіти в ентероцитах натрієвих насосів, що сприяють активному транспорту натрію Побічно це відбивається на вторинно-активному транспорті амінокислот і моносахаридів. Метаболіт вітаміну Д 3 -1,25-дигідрооксихолекальциферол підвищує синтез кальційзв'язуючого білка в кишечнику, сприяючи всмоктування іонів кальцію. Паратгормон підвищує швидкість утворення цього метаболіту з вітаміну Д 3 (холекальциферол) та опосередковано сприяє підвищенню всмоктування кальцію.

Гормони, що змінюють процес реабсорбції даної речовини в кишечнику, одночасно і в тому ж напрямку змінюють і процеси реабсорбції цієї ж речовини в нирках, оскільки механізми реабсорбції в кишечнику та нирках багато в чому загальні.

Всмоктування відбувається протягом усього травного тракту, але інтенсивність їх у різних відділах різна. У ротовій порожнині всмоктування практично відсутнє внаслідок короткочасного перебування в ній речовин і відсутності мономерних (простих) продуктів гідролізу. Однак, слизова оболонка ротової порожнини проникна для натрію, калію, деяких амінокислот, алкоголю, деяких лікарських речовин.
Інтенсивність всмоктування також невелика. Тут всмоктується вода і розчинені в ній мінеральні солі, крім того, в шлунку всмоктуються слабкі розчини алкоголю, глюкоза і в невеликих кількостях амінокислоти.

У дванадцятипалій кишці інтенсивність всмоктування більша, ніж у шлунку, але й тут воно відносно невелике. Основний процес всмоктування відбувається у тонкому кишечнику. Моторика тонкої кишки має велике значення в процесах всмоктування, тому що вона не тільки сприяє гідролізу речовин (за рахунок зміни шару пристінкового хімусу), але і всмоктування його продуктів. У процесі всмоктування у тонкій кишці особливе значення мають скорочення ворсинок. Стимуляторами скорочення ворсинок є продукти гідролізу поживних речовин (пептиди, амінокислоти, глюкоза, екстрактивні речовини їжі), а також деякі компоненти секретів травних залоз, наприклад, жовчні кислоти. Гуморальні фактори також посилюють рухи ворсинок, наприклад, гормон віллікінін, який утворюється в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки і в худій кишці.

Всмоктування у товстій кишці в нормальних умовах незначне. Тут відбувається в основному всмоктування води та формування калових мас. У невеликих кількостях у товстій кишці можуть всмоктуватися глюкоза, амінокислоти, а також інші речовини, що легко всмоктуються. На цій підставі застосовують поживні клізми, тобто введення поживних речовин, що легко засвоюються, в пряму кишку.
Білки після гідролізу до амінокислот всмоктуються у кишечнику. Всмоктування різних амінокислот у різних відділах тонкої кишки відбувається з різною швидкістю. Всмоктування амінокислот із порожнини кишки здійснюється активно за участю переносника та з витратою енергії. Потім амінокислоти механізмом полегшеної дифузії транспортуються в міжклітинну рідину. Амінокислоти, що всмокталися в кров, потрапляють по системі ворітної вени в печінку, де піддаються різним перетворенням.

Значна частина амінокислот використовують для синтезу білка. Рознесені кровотоком по всьому організму амінокислоти є вихідним матеріалом для побудови різних тканинних білків, гормонів, ферментів, гемоглобіну та інших речовин білкової природи. Деяка частина амінокислот використовують як джерело енергії.
Інтенсивність всмоктування амінокислот залежить від віку (інтенсивніше воно в молодому віці), від рівня білкового обміну в організмі, від вмісту в крові вільних амінокислот, від нервових і гуморальних впливів.

Вуглеводи всмоктуються переважно в тонкій кишці у вигляді моносахаридів. З найбільшою швидкістю всмоктуються гексози (глюкоза, галактоза та ін), пентози всмоктуються повільніше. Всмоктування глюкози та галактози є результатом їхнього активного транспорту через мембрани кишкових стінок. Транспорт глюкози та інших моносахаридів активується транспортом іонів натрію через мембрани.
Всмоктування різних моносахаридів у різних відділах тонкої кишки відбувається з різною швидкістю і залежить від гідролізу цукрів, концентрації мономерів, що утворилися, від особливостей транспортних систем кишкових епітеліоцитів.

У регуляції всмоктування вуглеводів у тонкій кишці беруть участь різні чинники, особливо залози внутрішньої секреції. Всмоктування глюкози посилюється гормонами надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної та підшлункової залоз. Мосасахариди, що всмокталися в кишечнику, надходять у печінку. Тут значна їх частина затримується і перетворюється на глікоген. Частина глюкози потрапляє в загальний кровотік і розноситься організмом і використовується як джерело енергії. Деяка частина глюкози перетворюється на тригліцериди і відкладається в жирових депо (органах накопичення жирів – печінка, підшкірний жировий шар тощо). Під дією панкреатичної ліпази в порожнині тонкої кишки зі складних жирів утворюються дигліцериди, а потім моногліцериди та жирні кислоти. Кишкова ліпаза завершує гідроліз ліпідів.

Моногліцериди та жирні кислоти за участю солей жовчних кислот переходять у кишкові епітеліоцити через мембрани за допомогою активного транспорту. У кишкових епітеліоцитах відбувається розпад складних жирів. З тригліцеридів, холестерину, фосфоліпідів і глобулінів утворюються хіломікрони - дрібні жирові частинки, укладені в ліпопротеїнову оболонку. Хіломікрони залишають епітеліоцити через мембрани, переходять у сполучно-тканинні простори ворсинок, звідти вони за допомогою скорочень ворсинки переходять у її центральну лімфатичну судину, таким чином, основна кількість жиру всмоктується в лімфу. У нормальних умовах до крові надходить невелика кількість жиру.

Парасимпатичні впливи посилюють, а симпатичні – уповільнюють всмоктування жирів. Підсилюють всмоктування жирів гормони кори надниркових залоз, щитовидної залози та гіпофіза, а також гормони дванадцятипалої кишки – секретин та холецистокінін – панкреозимін.

Жири, що всмокталися в лімфу та кров, надходять до загального кровообігу. Основна кількість ліпідів відкладається у жирових депо, з яких жири використовуються для енергетичних цілей.
Шлунково-кишковий тракт бере активну участь у водно-сольовому обміні організму. Вода надходить у шлунково-кишковий тракт у складі їжі та рідин, секретів травних залоз. Основна кількість води всмоктується у кров, невелика кількість – у лімфу. Починається всмоктування води у шлунку, але найінтенсивніше воно відбувається у тонкій кишці. Розчинені речовини, що активно всмоктуються, епітеліоцитами “тягнуть” за собою воду. Вирішальна роль переносі води належить іонам натрію і хлору. Тому всі чинники, що впливають транспорт цих іонів, впливають і всмоктування води. Всмоктування води пов'язане з транспортом цукрів та амінокислот. Виключення із травлення жовчі уповільнює всмоктування води із тонкої кишки. Гальмування центральної нервової системи(наприклад, під час сну) уповільнює всмоктування води.
Натрій інтенсивно всмоктується у тонкому кишечнику.

Іони натрію переносяться з порожнини тонкої кишки в кров через кишкові епітеліоцити та міжклітинними каналами. Надходження іонів натрію в епітеліоцит відбувається пасивно (без витрати енергії) за рахунок різниці концентрацій. З епітеліоцитів через мембрани іони натрію активно транспортуються у міжклітинну рідину, кров та лімфу.
У тонкій кишці перенесення іонів натрію і хлору проходить одночасно і за однаковими принципами, в товстій кишці йде обмін іонів натрію, що всмоктуються, на іони калію, При зниженні вмісту в організмі натрію його всмоктування в кишечнику різко збільшується. Всмоктування іонів натрію посилюють гормони гіпофіза та надниркових залоз, пригнічують – гастрин, секретин та холецистокінін-панкреозимін.
Всмоктування іонів калію відбувається переважно у тонкій кишці. Всмоктування іонів хлору відбувається у шлунку, а найактивніше у здухвинній кишці.

З всмоктуються в кишечнику двовалентних катіонів найбільше значення мають іони кальцію, магнію, цинку, міді та заліза. Кальцій всмоктується по всій довжині шлунково-кишкового тракту, проте найбільш інтенсивне його всмоктування відбувається у дванадцятипалій кишці та початковому відділі тонкої кишки. У цьому відділі кишечника всмоктуються іони магнію, цинку і заліза. Всмоктування міді відбувається переважно у шлунку. На всмоктування кальцію стимулюючий вплив має жовч.

Розчинні у воді вітаміни можуть всмоктуватись шляхом дифузії (вітамін С, рибофлавін). Вітамін B2 всмоктується у здухвинній кишці. Всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К) тісно пов'язане з всмоктуванням жирів

Всмоктування - це фізіологічний процес перенесення речовин із просвіту шлунково-кишкового тракту у внутрішнє середовище організму (кров, лімфу, тканинну рідину).

Загальна кількість рідини, що реабсорбується щодня в шлунково-кишковому тракті, становить 8-9 л (близько 1,5 л рідини споживається з їжею, решта - це рідини секретів травних залоз).

Всмоктування відбувається у всіх відділах травного тракту, але інтенсивність цього процесу різних відділах не однакова.

Всмоктування у ротовій порожнині

У ротовій порожнині всмоктування незначне внаслідок короткочасного перебування тут їжі.

Всмоктування у шлунку

У шлунку всмоктується вода, алкоголь, невелика кількість деяких солей та моносахаридів.

Всмоктування у кишечнику

Тонка кишка є основним відділом травного тракту, де всмоктуються вода, мінеральні солі, вітаміни та...

0 0

Всмоктування у роті

У складі слини є ферменти, що розщеплюють вуглеводи до глюкози. Перший – птіалін або амілаза, що виробляє розщеплення крохмалю (полісахариду) до мальтози (дисахариду). Другий фермент зветься мальтаза і повинен розщеплювати дисахариди до глюкози. Але у зв'язку з коротким періодом перебування їжі в ротовій порожнині протягом 15 - 20 с, крохмаль повністю не розщеплюється до глюкози, тому всмоктування фактично не здійснюється тут, моносахариди тільки починають всмоктуватися. Своя травна дія слина в...

0 0

14.8. Всмоктування

14.8.1. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВСмоктування

Всмоктування - фізіологічний процес перенесення речовин з просвіту травного тракту в кров та лімфу. Слід зазначити, що транспорт речовин через слизову оболонку травного тракту постійно відбувається і з кровоносних капілярів у порожнину травного тракту. Якщо переважає транспорт речовин з кровоносних капілярів у просвіт травного тракту, результуючим ефектом двох різноспрямованих потоків є секреція, а якщо домінує потік із порожнини травного тракту, - всмоктування.

Всмоктування відбувається на всьому протязі травного тракту, але з різною інтенсивністю в різних його відділах. У ротовій порожнині всмоктування виражено не значно з огляду на короткочасність перебування в ній їжі. Однак всмоктувальна здатність слизової оболонки рота чітко проявляється по відношенню до деяких речовин, у тому числі лікарських, що широко використовується.

0 0

Матеріал узятий із інтернету.
Скільки часу перетравлюється їжа в шлунку?

Поступово шлунок зменшиться у розмірі, а звичка не переїдати залишиться з вами.

Як правило, далеко не всі люди цікавляться питанням: скільки перетравлюється їжа в шлунку.

І, хочу Вам сказати, що через відсутність чіткого уявлення про важливість цього питання, багато людей, самі того не помічаючи, заганяють своє здоров'я в глухий кут.

Йдеться про те, що різна їжа вимагає різної уваги з боку нашої. травної системи. Але, щоб нам не ходити навколо і навколо, пропоную говорити саме і по суті.

Що відбувається з їжею після того, як ми її проковтнули? Щоб їжа принесла людині користь і дала необхідну енергію, вона має перетворитися на...

0 0

6. Всмоктування у травному тракті

Функції ворсинок

Всмоктування відбувається майже у всіх відділах травного тракту. Так, якщо під язиком довго тримати шматочок цукру, то він розчиниться і всмокчеться. Значить, всмоктування можливе і в ротовій порожнині. Однак їжа майже ніколи не перебуває там протягом часу, необхідного для всмоктування. У шлунку добре всмоктується алкоголь, частково – глюкоза; у товстій кишці – вода, деякі солі.

Основні процеси всмоктування харчових речовин проходять у тонкій кишці. Її будова дуже добре пристосована до функції, що всмоктує. Внутрішня поверхня кишки у людини сягає 0,65-0,70 м2. Особливі вирости слизової оболонки висотою 0,1-1,5 мм (рис. 57) – ворсинки – збільшують поверхню кишки. На площі 1 см2 розташовується 2000-3000 ворсинок. Завдяки наявності ворсинок фактична площа внутрішньої поверхні кишечника збільшується до 4-5 м2, тобто в два-три рази перевищує поверхню тіла.

0 0

Всмоктування - це фізіологічний процес перенесення речовин із просвіту шлунково-кишкового тракту у внутрішнє середовище організму (кров, лімфу, тканинну рідину). Загальна кількість рідини, що реабсорбується щодня в шлунково-кишковому тракті, становить 8-9 л (близько 1,5 л рідини споживається з їжею, решта - це рідини секретів травних залоз). Всмоктування відбувається у всіх відділах травного

тракту, але інтенсивність цього процесу у різних відділах не однакова. Так, у ротовій порожнині всмоктування незначно внаслідок короткочасного перебування тут їжі. У шлунку всмоктується вода, алкоголь, невелика кількість деяких солей та моносахаридів. Основним же відділом травного тракту, де всмоктуються вода, мінеральні солі, вітаміни та продукти гідролізу речовин, є тонка кишка. У цьому відділі травної трубки винятково висока швидкість перенесення речовин. Вже через 1-2 хв після потрапляння харчових...

0 0

***
Пиття води з содою є мабуть найбільш відомим у народі способом олужнення організму.
Це дійсно дуже простий і ефективний спосібзнизити кислотне навантаження.
Але як показує практика, часто люди, які зацікавилися лужною системою оздоровлення, не беруть до уваги дуже важливий нюанстакого пиття – необхідність пити соду, розведену саме у тепло-гарячій воді.
Пропускають, починають пити соду з холодною водою(або нехай не холодної, а кімнатної температури – тут особливої різниці немає), і раптом одержують від такого напою проблему. Проблему із шлунком. Бо для шлунка сода є дуже неоднозначним продуктом. І мені доводиться постійно розповідати людям про необхідність пити соду лише з теплою водою. А точніше навіть тепло-гарячої, тобто. трохи більше ніж 40 градусів.

Перш ніж говорити про соду, необхідно максимально докладно прояснити питання про воду. Точніше – про пиття води. Бо пиття води – це одна з основ здоров'я.
Дякую...

0 0

Що відбувається з водою у шлунку?

Якщо ми подивимося на шлунок, то побачимо, що він розташовується у двох площинах – на вході вертикально, а на виході – практично горизонтально:

Таким чином, вміст шлунка виходить із нього практично горизонтально:

А регулює цей вихід сфінктер, званий «брамником шлунка» або «пілоричним сфінктером».

Поки їжа не зігрілася (якщо холодна) і не обробилася соляною кислотою, яку виділяє шлунок, «брамник» закритий.

Як тільки їжа повністю зігрілася і обробилася - "брамник" відкривається і харчова кашка (хімус) виходить у тонкий кишечник (а саме - в дванадцятипалу кишку), де власне і починається сам процес травлення.

Тут важливо відзначити цей температурний момент.

Якщо шлунок - хлопець міцний, йому перепади температур не особливо критичні (в розумних межах, есессенна:)), то ось дванадцятипала кишка - жінка дуже...

0 0

Всмоктування

Всмоктування - це процес транспорту перетравлених харчових речовин із порожнини шлунково-кишкового тракту в кров, лімфу та міжклітинний простір.
Воно здійснюється протягом усього травного тракту, але у кожному відділі є свої особливості.

У ротовій порожнині всмоктування незначне, оскільки їжа там не затримується, але деякі речовини, наприклад, ціаністий калій, а також лікарські засоби (ефірні масла, валідол, нітрогліцерин та ін) всмоктуються в ротовій порожнині і дуже швидко потрапляють у кровоносну систему, минаючи кишечник та печінку. Це знаходить застосування як спосіб запровадження лікарських речовин.

У шлунку всмоктуються деякі амінокислоти, трохи глюкози, води з розчиненими в ній мінеральними солями та досить суттєво всмоктування алкоголю.
Основне всмоктування продуктів гідролізу білків, жирів та вуглеводів відбувається у тонкому кишечнику. Білки всмоктуються як амінокислот, вуглеводи - як...

0 0

Ні для кого не секрет, що різна їжа потребує різного часу для засвоєння організмом. Але що відбувається після того, як ми поїли?

Їжа повинна перетравитись і розщепитися на хімічні елементи, потім увібратися тілом і принести організму енергію та користь.

Цей процес починається ще з пережовування їжі в роті, де її подрібнюють зуби. Після цього вона потрапляє у шлунок і піддається впливу кислоти та шлункового соку. Потім потрапляє в кишечник, де продовжується вплив шлункового соку.

Потім їжа всмоктується в кров через капіляри через печінку. Тисячі ферментів розташовані в печінці знешкоджують різну отруту, наприклад алкоголь, зберігаючи корисні речовини – залізо, глюкозу, вітаміни.

Швидкість перетравлення їжі у шлунку

За часом перетравлення всю їжу можна умовно поділити на кілька категорій:

Швидко-засвоювана їжа (вуглеводна їжа) Середня швидкість засвоєння (білкова їжа).

0 0

Із напоїв добре засвоюється томатний сік. Можна брати пасти, наприклад, «Помідорка», розчиняти, робити томатний сік або заготовляти з осені самим. Томатний сік потрібно пити із сіллю.

Велика кількість натрію міститься у цикорії. Цикорій – це наша кава. Цикорій правильно збирати восени після цвітіння, у збір йдуть коріння рослини. Ще одна рослина, яку можна вживати з користю – це Іван-чай, або кипрей. Його збирають у період цвітіння, але використовують не квіти, а листя. Зібране листя необхідно проферментувати, тобто обробити механічно до появи соку, і тільки потім сушити. Всі трави та збори для чаю: м'яту, мелісу, лист смородини, вишні – необхідно піддавати ферментації, тоді колір чаю буде міцно насичений, а чай принесе більше користі.

Родоначальники чаювання вважаються Японія та Китай, але чай там п'ють дуже невеликими.

0 0

Для того щоб потрапити в тканини, вода із травного тракту має надійти в кров. Оскільки всмоктування відбувається у вигляді осмосу, у роті цей процес досить слабкий. Деяка частина води проникає в капіляри під язиком, але вона не контактує з ними досить довго, щоб вважати її поглинання більш-менш значним.

У шлунку всмоктування води також слабке, оскільки головна функція цього органу – перетравлення. Вода по шлунку швидко переходить у кишечник, функція якого полягає у склеюванні їжі. Якщо в кишечнику достатньо води, її надлишки на якийсь час затримуються у шлунку. Шлунок віддає цю воду, коли рівень її вмісту в кишечнику знижується.

Слизова оболонка, що вистилає тонкий кишечник, пронизана кровоносними судинами. Оболонка, що відокремлює внутрішню частину кишечника від капілярів, становить товщину всього лише 0,0030 міліметра. Осмотичні обміни тут відбуваються досить легко, оскільки їжа та напої контактують з ними.

0 0

» Кишечник

В якому відділі кишечнику всмоктується вода

Процеси всмоктування у різних відділах травного тракту

Під всмоктуванням розуміють сукупність процесів, що забезпечують перенесення різних речовин у кров та лімфу із травного тракту.

У шлунку інтенсивність всмоктування також невелика. Тут всмоктується вода і розчинені в ній мінеральні солі, крім того, в шлунку всмоктуються слабкі розчини алкоголю, глюкоза і в невеликих кількостях амінокислоти.

У дванадцятипалій кишці інтенсивність всмоктування більша, ніж у шлунку, але...

0 0

Всмоктування поживних речовин є кінцевою метою процесу травлення і є транспортом харчових компонентів із ШКТ у внутрішнє середовище організму (сукупність біологічних рідин) - лімфу і кров. Речовини всмоктуються в кров, розносяться по організму та беруть участь в обміні речовин.

Процес всмоктування поживних речовин відбувається практично у всіх відділах травної системи.

Всмоктування у роті

0 0

Міністерство Охорони здоров'я Республіки Білорусь Управління Охорони здоров'я Могилівського Обласного Виконавчого Комітету

Установа освіти "Могилівський Державний Медичний Коледж "

Реферат

За дисципліною: "Фізіологія з основами анатомії "

На тему "Всмоктування речовин у різних відділах шлунково-кишкового тракту"

Виконала: учня групи 113

Мусловець Ганна Олегівна

Викладач:

Крутовцова Марина Сергіївна

Могилів 2013-2014

Вступ

Механізми всмоктування

1 Всмоктування у порожнині рота

2 Всмоктування у шлунку

3 Всмоктування у тонкому кишечнику

Всмоктування вуглеводів

1 Всмоктування глюкози

2 Всмоктування інших моносахаридів

Всмоктування жирів

1 Пряме всмоктування жирних кислот у портальний кровотік

Всмоктування білків

Ізотонічне всмоктування

Всмоктування у товстому кишечнику

Всмоктування та секреція електролітів та води

1 Осмос води

Фізіологія всмоктування іонів у кишечнику

1 Активний транспорт натрію

2 Всмоктування заліза

3 Всмоктування кальцію

4 Всмоктування магнію

Всмоктування вітамінів

1 Жиророзчинні вітаміни

2 Водорозчинні вітаміни

Висновок

Список літератури

Вступ

Всмоктування- процес транспорту компонентів їжі із порожнини травного тракту у внутрішнє середовище, кров та лімфу організму. Речовини, що всмокталися, розносяться по організму і включаються в обмін речовин тканин.

1. Механізми всмоктування

У транспорті речовин через мембрану ентероциту беруть участь 4 механізми: активний транспорт, проста дифузія, полегшена дифузія та ендоцитоз.

Активний транспорт йде проти концентраційного чи електрохімічного градієнта та потребує витрат енергії. Цей вид транспорту відбувається за участю білка-переносника; можливе його конкурентне інгібування.

Проста дифузія, навпаки, йде концентраційним або електрохімічним градієнтом, не вимагає витрат енергії, здійснюється без білка-переносника і не схильна до конкурентного інгібування.

Полегшена дифузія відрізняється від простої тим, що для неї необхідний білок-переносник і можливе її конкурентне інгібування.

Проста та полегшена дифузія - це різновиди пасивного транспорту.

Ендоцитоз нагадує фагоцитоз: поживні речовини, розчинені або у вигляді частинок, потрапляють у клітину у складі бульбашок, утворених клітинною мембраною. Ендоцитоз відбувається у кишечнику новонароджених, у дорослих він виражений незначно. Ймовірно, саме він зумовлює (принаймні частково) захоплення антигенів.

.1 Всмоктування у порожнині рота.

У ротовій порожнині хімічна обробка їжі зводиться до часткового гідролізу вуглеводів амілазою слини, при якому крохмаль розщеплюється на декстрини, мальтоолігосахариди і мальтозу. Крім того, час перебування їжі в ротовій порожнині незначно, тому всмоктування тут практично не відбувається. Однак відомо, що деякі фармакологічні речовини швидко всмоктуються, і це знаходить застосування як спосіб введення лікарських речовин.

.2 Всмоктування у шлунку

У нормальних умовах переважна більшість харчових речовин у шлунку не всмоктується. У незначній кількості всмоктується лише вода, глюкоза, алкоголь, йод, бром. Завдяки моторній діяльності шлунка просування харчових мас у кишечник відбувається раніше, ніж встигне відбутися значне всмоктування.

.3 Всмоктування у тонкому кишечнику

З тонкого кишківника щодня всмоктуються кілька сотень грамів вуглеводів, 100 г або більше жиру, 50-100 г амінокислот, 50-100 г іонів та 7-8 л води. Всмоктувальна здатність тонкого кишечника в нормі набагато більша, аж до кількох кілограмів на добу: 500 г жиру, 500-700 г білка і 20 л або більше води.

2. Всмоктування вуглеводів

Фактично, всі вуглеводи їжі всмоктуються у вигляді моносахаридів; лише невеликі фракції всмоктуються як дисахаридів і майже всмоктуються у вигляді великих вуглеводних сполук.

.1 Всмоктування глюкози

Безсумнівно, кількість глюкози є найбільшим із моносахаридів, що всмоктуються. Вважається, що при всмоктуванні вона забезпечує більше 80% всіх вуглеводних калорій. Це відбувається через те, що глюкоза є кінцевим продуктом перетравлення більшості вуглеводів їжі, крохмалю. 20% моносахаридів, що всмоктуються, складають галактоза і фруктоза; галактоза витягується з молока, а фруктоза є одним із моносахаридів, одержуваних при перетравленні очеретяного цукру. Майже всі моносахариди всмоктуються активним транспортом. Спочатку обговоримо всмоктування глюкози. Глюкоза переноситься натрієвим котранспортним механізмом. Глюкоза не може всмоктуватись за відсутності натрієвого транспорту через кишкову мембрану, оскільки всмоктування глюкози залежить від активного транспорту натрію. У транспорті натрію через кишкову мембрану є два етапи. Перший етап: активний транспорт іонів натрію через базолатеральну мембрану епітеліальних клітин кишечника в кров, що знижує вміст натрію всередині епітеліальної клітини. Другий етап: це зниження призводить до входу натрію до цитоплазми з просвіту кишечника через щіткову облямівку епітеліальних клітин за допомогою полегшеної дифузії. Таким чином, іон натрію поєднується з транспортним білком, але останній не буде переносити натрій у внутрішню поверхню клітини доти, доки сам білок не об'єднається з іншою відповідною речовиною, наприклад глюкозою. На щастя, глюкоза в кишечнику одночасно поєднується з тим же транспортним білком, і потім обидві молекули (іон натрію та глюкоза) переносяться всередину клітини. Таким чином, низька концентрація натрію всередині клітини буквально "проводить" натрій внутрішньо клітини одночасно з глюкозою. Після того, як глюкоза виявиться всередині епітеліальної клітини, інші транспортні білки і ферменти забезпечують полегшену дифузію глюкози через базолатеральну клітинну мембрану в міжклітинний простір, а звідти - в кров. Отже, первинно активний транспорт натрію на базолатеральних мембранах кишкових епітеліальних клітин є головною причиною руху глюкози через мембрани.

.2 Всмоктування інших моносахаридів

Галактоза переноситься майже тим самим механізмом, що й глюкоза. Однак транспорт фруктози не пов'язаний із механізмом перенесення натрію. Натомість фруктоза переноситься на всьому шляху всмоктування завдяки полегшеній дифузії через кишковий епітелій. Більшість фруктози при вході в клітину стає фосфорильованою, потім перетворюється на глюкозу і до потрапляння в кров транспортується вже у формі глюкози. Фруктоза залежить від транспорту натрію, тому гранична інтенсивність її транспорту становить близько половини транспорту глюкози чи галактози.

3. Всмоктування жирів

При перетравленні жири розпадаються до моногіцеридів і вільні жирині кислоти, обидва кінцеві продукти спочатку розчиняються в центральній ліпідній частині жовчних міцел. Молекулярний розмір цих міцел становить діаметром всього 3-6 нм; крім того, міцели сильно заряджені із зовнішнього боку, тому розчиняються в хімусі. У цій формі моногліцериди і вільні жирні кислоти доставляються до поверхні мікроворсинок щіткової облямівки кишкової клітини і потім проникають у поглиблення між ворсинками, що рухаються, коливаються. Тут моногліцериди і жирні кислоти дифундують з міцел всередину епітеліальних клітин, оскільки жири розчиняються в їхній мембрані. В результаті жовчні міцели залишаються в хімусі, де працюють знову і знову, допомагаючи всмоктувати нові порції моногліцеридів і жирних кислот. Отже, міцели виконують функцію "переправи", що дуже важливо для всмоктування жирів. Насправді, при надлишку жовчних міцел всмоктується близько 97% жирів, а за відсутності жовчних міцел – лише 40-50%. Після входження в епітеліальні клітини жирні кислоти та моногліцериди захоплюються гладким ендоплазматичним ретикулумом клітин. Тут вони використовуються в основному для синтезу нових тригліцеридів, які пізніше вивільняються через основу епітеліальних клітин у формі хіломікронів, щоб пройти далі через грудну лімфатичну протоку і потрапити в циркулюючу кров.

.1 Пряме всмоктування жирних кислот у портальний кровотік

травний організм кровотік вітаміни

Невелика кількість коротко- та середньоланцюжкових жирних кислот (які виходять із вершкового жиру) всмоктуються безпосередньо в портальний кровотік. Це відбувається швидше, ніж перетворення на тригліцериди та всмоктування на лімфатичні судини. Причина різниці між всмоктуванням коротко- і довголанцюгових жирних кислот у тому, що коротколанцюгові жирні кислоти більш водорозчинні і зазвичай не перетворюються на тригліцериди ендоплазматичним ретикулумом. Це дозволяє коротколанцюговим жирним кислотам проходити шляхом прямої дифузії з кишкових епітеліальних клітин прямо в капіляри кишкових ворсинок.

4. Всмоктування білків

Більшість білків після перетравлення всмоктуються у формі дипептидів, трипептидів та незначна кількість – у вигляді вільних амінокислот через мембрану епітеліальних клітин кишківника. Енергія при цьому транспорту доставляється переважно механізмом натрієвого котранспорту, аналогічного котранспорту глюкози. Отже, більшість пептидів або молекул амінокислот зв'язуються всередині клітинної мембрани мікроворсинок зі специфічним білком транспортний, який ще до початку транспорту повинен зв'язатися з натрієм. Після зв'язування іон натрію рухається всередину клітини електрохімічним градієнтом і тягне за собою амінокислоту або пептид. Цей процес називають котранспортом (або вдруге активним транспортом) амінокислот та пептидів. Декілька амінокислот не потребують цього механізму, а переносяться спеціальними мембранними транспортними білками, тобто. полегшеною дифузією, так само, як і фруктоза. На мембрані епітеліальних клітин кишечника було знайдено щонайменше п'ять типів транспортних білків для перенесення амінокислот і пептидів. Ця різноманітність транспортних білків необхідна у зв'язку з різноманітними властивостями зв'язування білків з різними амінокислотами та пептидами.

5. Ізотонічне всмоктування

Вода проходить через кишкову мембрану повністю за допомогою дифузії, яка підпорядковується нормальним законам осмосу. Отже, коли хімус досить розбавлений, вода всмоктується ворсинками слизової оболонки кишечника в кров практично виключно осмосом. І навпаки, вода може транспортуватися у зворотному напрямку із плазми в хімус. Особливо це відбувається при попаданні гіпертонічного розчину зі шлунка в дванадцятипалу кишку. Щоб зробити хімус ізотонічним плазмі, необхідну кількість води за допомогою осмосу протягом декількох хвилин буде переміщено у просвіт кишечника.

6. Всмоктування у товстому кишечнику

В середньому на добу через ілеоцекальний клапан у товстий кишечник проходить близько 1500 мл хімусу. Більшість електролітів і води з хімусу всмоктується в товстому кишечнику, залишаючи зазвичай менше 100 мл рідини для екскреції з фекаліями. В основному також всмоктуються всі іони, залишаються лише 1-5 мекв іонів натрію та хлору для виділення з фекаліями. Основне всмоктування в товстому кишечнику відбувається в проксимальному відділі кишки, через це дана ділянка отримала назву товстої кишки, що всмоктує, тоді як дистальний відділ кишки функціонує спеціально для зберігання фекалій, поки не настане підходящий час для екскреції, тому його називають накопичувальної товстої кишкою.

7. Всмоктування та секреція електролітів та води

Слизова товстого кишечника подібно до слизової тонкого кишечника має велику можливість для активного всмоктування натрію, а створюваний всмоктуванням іонів натрію електричний градієнт забезпечує також всмоктування хлору. Щільні контакти між епітеліальними клітинами товстого кишечника мають більшу щільність, ніж аналогічні тонкому кишечнику. Це перешкоджає значній зворотній дифузії іонів через ці сполуки, відповідно дозволяючи слизовій оболонці товстого кишечника всмоктувати іони натрію більш повно, всупереч вищому градієнту концентрації, ніж це може бути в тонкому кишечнику. Це особливо справедливо за наявності великої кількості альдостерону, оскільки він значно збільшує можливість транспортування натрію. Як слизова оболонка дистального відділу тонкого кишечника, так і слизова оболонка товстого кишечника здатні секретувати іони бікарбонатів в обмін на всмоктування рівної кількості іонів хлору. Бікарбонати допомагають нейтралізувати кислі кінцеві продукти бактеріальної діяльності у товстому кишечнику. Всмоктування іонів натрію та хлору створює осмотичний градієнт по відношенню до слизової оболонки товстого кишечника, який, у свою чергу, забезпечує всмоктування води. Товстий кишечник щодня може всмоктувати не більше 5-8 л рідини та електролітів. Коли загальна величина вмісту, що надійшов в товстий кишечник через ілеоцекальний клапан або разом з секретом товстого кишечника перевищить цей обсяг, надлишок буде виведений з фекаліями при діареї.

Наступний крок у процесах транспорту – це осмос води у міжклітинний простір. Він відбувається тому, що створюється високий осмотичний градієнт через підвищену концентрацію іонів у міжклітинному просторі. Більшість осмосу здійснюється через щільні контакти апікальної облямівки епітеліальних клітин, і навіть через самі клітини. Осмотичний рух води створює потік рідини через міжклітинний простір. У результаті вода виявляється в циркулюючій крові ворсинок.

8. Фізіологія всмоктування іонів у кишечнику

.1 Активний транспорт натрію

До складу кишкового секрету щодня виділяється 20-30 г натрію. Крім цього, щодня людина в середньому з'їдає 5-8 г натрію. Таким чином, щоб запобігти прямій втраті натрію з фекаліями, на добу в кишечнику має всмоктуватися 25-35 г натрію, що дорівнює приблизно 1/7 всього натрію, що знаходиться в організмі. У ситуаціях, коли значна кількість кишкового секрету виводиться назовні, наприклад, при крайньому ступені діареї, запаси натрію в організмі можуть виснажуватися, досягаючи протягом декількох годин смертельно небезпечного рівня. Зазвичай із фекаліями щодня втрачається менше 0,5% кишкового натрію, т.к. він швидко всмоктується слизовою оболонкою кишечника. Натрій також грає важливу рольу всмоктуванні Сахаров та амінокислот, що ми побачимо у подальших обговореннях. Основний механізм всмоктування натрію з кишечника представлений малюнку. Принципи цього механізму, в основному аналогічні до всмоктування натрію з жовчного міхура і ниркових канальців. Рухаюча сила для всмоктування натрію забезпечується активним виведенням натрію з внутрішньої сторониепітеліальних клітин через базальну та бічні стінки цих клітин у міжклітинний простір. На малюнку позначено широкими червоними стрілками. Цей активний транспорт підпорядковується нормальним законам активного транспорту: йому потрібна енергія, і енергетичні процеси каталізуються в клітинній мембрані аденозинтрифосфатаза-залежними ферментами. Частина натрію всмоктується разом із іонами хлору; до того ж, негативно заряджені іони хлору пасивно притягуються позитивно зарядженими іонами натрію. Активний транспорт натрію через базолатеральну мембрану клітин знижує концентрацію натрію всередині клітини до низьких значень (близько 50 мекв/л). Через те, що концентрація натрію в хімусі в нормі становить близько 142 мекв/л (тобто приблизно дорівнює вмісту в плазмі), натрій рухається всередину цим крутим електрохімічним градієнтом з хімусу через щіткову облямівку в цитоплазму епітеліальних клітин, що забезпечує основний транспорт іонів натрію епітеліальними клітинами в міжклітинний простір. Залізо, що надійшло з їжею, всмоктується переважно у двовалентному вигляді. У харчових продуктахмістяться відновлюючі речовини, які можуть перетворювати тривалентне залізо двовалентне.

.2 Всмоктування заліза

Всмоктується у верхніх відділах тонкого кишківника шляхом активного транспорту. В ентероцитах залізо з'єднується з білком апоферитином, утворюючи феритин, який є основним депо заліза в організмі.

Залізо може всмоктуватися лише тоді, коли воно знаходиться у вигляді розчинних комплексів. У кислому середовищі шлунка утворюються комплекси заліза з аскорбіновою кислотою, жовчними кислотами, амінокислотами, моно-і дисахаридами; вони залишаються в розчиненому вигляді і при вищому рН дванадцятипалої і худої кишок.

За добу з їжею надходить 15-25 мг заліза, а всмоктується лише 0,5-1 мг у чоловіка 1-2 мг у жінок дітородного віку. Залізо всмоктується шляхом активного транспорту, переважно у дванадцятипалій кишці.

Потреба в залозі регулює і всмоктування гема, що утворюється у просвіті кишечника при розщепленні гемоглобіну. Гемоглобін всмоктується повністю, без розпаду на складові. Залізо у складі гемоглобіну засвоюється краще, ніж елементне залізо (наприклад, зі злаків та овочів). Всмоктування елементного заліза підвищує аскорбінова кислота,азменшують фосфати, карбонати, фітин, і навіть недавній прийом великих доз препаратів заліза.

8.3 Всмоктування кальцію

Всмоктування кальцію, яке відбувається в тонкій кишці, шляхом активного транспорту, посилюється під впливом 1,25 (OH) 2D3. здорових людейвсмоктується в середньому 32% кальцію, що надходить з їжею незалежно від його джерела, чи то молоко або солі (карбонат, цитрат, глюконат, лактат, ацетат).

.4 Всмоктування магнію

Механізми всмоктування магнію аналогічні до всмоктування кальцію. Магній пригнічує всмоктування кальцію на кшталт конкурентного інгібування.

9. Всмоктування вітамінів

.1 Жиророзчинні вітаміни

Вітамін А.Всмоктується переважно у проксимальному відділі тонкої кишки.

Вітамін D.Всмоктується у проксимальному відділі тонкого кишечника.

Вітамін Е.Активний вітамін утворюється в дванадцятипалій кишці під дією естеразу підшлункової залози. Транспортується у тонкому кишечнику за допомогою міцел. Адсорбується у проксимальній частині тонкої кишки за допомогою пасивної дифузії. При високій концентрації вітаміну всмоктується близько 80%, при низькій - 20% загальної кількості вітаміну, що надійшов в кишечник. Всмоктування вітаміну Е зростає при зменшенні споживання вітаміну D, іонів цинку, магнію, міді та селену. Високі концентрації вітаміну Е блокують споживання вітаміну D.

Вітамін До.Всмоктується у тонкому кишечнику шляхом пасивної та активної дифузії. Надлишок вітамінів А та Е блокує всмоктування вітаміну До.

.2 Водорозчинні вітаміни

Вітамін С.У шлунково-кишковому тракті адсорбується в дистальному відділі тонкого кишечника за участю АТФ-залежного транспортера. Зі збільшенням концентрації вітаміну зростає та її всмоктування, як вважають, з допомогою включення механізму пасивної дифузії.

Вітамін 1.Всмоктується у проксимальній (середній) частині тонкого кишечника. Маючи високу концентрацію, може надходити в кров за допомогою пасивної дифузії, низьку – долати кишковий ентероцит за участю Na-АТФ-залежного мембранного транспортера.

Вітамін В2.Всмоктується з проксимальної частини тонкого кишечника за участю NA-АТФ-залежного транспортера. Є дані, що він може всмоктуватись і в дванадцятипалій кишці.

Вітамін 3.Адсорбується в тонкому кишечнику як нікотинова кислота або нікотинамід. При низьких концентраціях транспортується за допомогою Na-залежної дифузії. При високих концентраціях – пасивна дифузія.

Вітамін 6.Всмоктування піридоксину максимально вже у дванадцятипалій кишці, залишається високим у проксимальній частині та відсутнє у дистальній частині. Таким чином, всмоктування піридоксину зменшується в міру просування хімусу тонким кишечником.

Вітамін 12.Всмоктування вітаміну B12 можливе лише після утворення ним комплексу з внутрішнім фактором, глікопротеїном, що секретується у шлунку. Цей комплекс має властивість зв'язуватися з клітинами кишечника в дистальних відділах клубової кишки, де і відбувається всмоктування.

Висновок