Як лікувати сильний удар руки. Як легко вилікувати забій руки при ударі або падінні.

Розтягування зап'ястя в більшості випадків є наслідком спортивної травми.Звичайне падіння в побутових умовах теж може привести до такого явища. На тлі цієї патології можливий розвиток серйозних проблем. У тому числі і нестабільність лучезапястного суглоба, яка здатна перерости в деформуючий остеоартроз. Тому навіть сама незначна травма вимагає негайного втручання лікаря.

Своєчасне лікування дозволить уникнути проблем надалі і повернути людину до здорового життя. Адже розтягнення зв'язок зап'ястя призводить до появи неприємних симптомів. Відзначаються скутість рухів і сильний больовий синдром. Все це ускладнює виконання повсякденної роботи.

Симптоми розтягнення зв'язок

Симптоми безпосередньо залежать від певного типу розтягування. Якщо пошкоджена ладьевидная зв'язка зап'ястного суглоба, то людина відчуває наступне:

поява сильного болю;
поступове наростання набряклості м'яких тканин;
згодом з'являється пухлина, яка охоплює всі зап'ясті;
через 3-4 години після удару можлива поява гематоми.

Розтягування лучезапястного суглоба має свої симптоми. Це можуть бути припухлість, почервоніння місця ураження, набряк і сильний біль. Якщо дані ознаки почнуть себе проявляти відразу і з часом посиляться, то треба вирушати в медичний заклад.

Рентген - оптимальний спосіб діагностики

Для діагностування такої проблеми необхідно зробити рентгенівський знімок у лікарні. Щоб повністю виключити розрив, проводиться проба Уотсона. У цьому випадку людина повинна ворухнути кистю в напрямку до внутрішньої поверхні передпліччя, поки не з'явитися клацання. Ця маніпуляція зазвичай супроводжується появою сильного болю.

Розтягування тригранної зв'язки має симптоми у вигляді підвищеного хворобливого стану і обмеженості рухів, причому в певному напрямку: до зовнішньої сторони плеча. При великій травмі відчувається сильний біль в суглобі. У таких випадках треба негайно звертатися до лікаря. Самостійно надана допомога неефективна. Лікувати розтягнення зв'язок повинен професіонал.

Найчастіше розтягнення трапляється через неправильну навантаження. Це відбувається у спортсменів, що займаються важкими фізичними вправами. Часто зустрічається дане явище і у дітей, які тільки починають відвідувати яку-небудь спортивну секцію. Тому знати основні симптоми розтягування повинні всі батьки.

Перша допомога при травмі

Відразу після того як була отримана травма, до ураженого місця слід прикласти холод. Туга пов'язка і постійне прикладання льоду - така перша допомога полегшить стан хворого.Правильні дії дозволять зменшити пухлину і знизити у потерпілого больовий синдром.

Рекомендується також обмотування лучезапястного суглоба еластичним бинтом. Бажано підняти пошкоджену руку вгору, це дозволить знизити набряк і зняти біль. Після цього лікування передбачає прийняття знеболюючого засобу.

Коли набряк спаде, можна робити ванночки з теплою водою. Це зменшить больові відчуття. Коли такі симптоми зникнуть, рекомендується починати розминати суглоб. Але сильно навантажувати уражене місце не варто. Принаймні до тих пір, поки будуть зберігатися набряклість і біль, а це головні симптоми розтягування.

Бандаж паралізує пошкоджену кисть

Якщо симптоми розтягування посилюються, то необхідно терміново звернутися за допомогою до медичного закладу. Консультація лікаря необхідна, якщо:

людина передбачає не тільки розтягнення лучезапястного суглоба, але і зміщення кістки;
пухлина не сходить протягом 3 днів;
є деформація лучезапястного суглоба і зміна шкіри в цьому місці.

Процес загоєння розтягнення зв'язок тривалий. Він може становити від 6 тижнів до 6 місяців. Величезну роль в якнайшвидшому одужанні грає своєчасне і правильне лікування.

Лікування пошкоджених суглобів

Розтягнення зв'язок - досить неприємна травма, яка вимагає негайного надання допомоги. Насамперед необхідно забезпечити повний спокій пошкодженої кінцівки. Для цього використовується лангету або шина, яка накладається на уражену частину лучезапястного суглоба. Руку рекомендується підв'язати на шийний бандаж.

У перший час пацієнта може мучити біль, спостерігатися скутість рухів - головні симптоми розтягування. З другої доби в лікування включається прийом протизапальних засобів. Не обійтися і без медикаментів, які спрямовані на значне посилення регенерації тканин. Якщо зберігається тривалий больовий синдром, то потрібні нестероїдні протизапальні засоби.

Багато що залежить і від ступеня травми лучезапястного суглоба. Приблизно через тиждень або навіть дві починається повільна реабілітація постраждалих кінцівок. Рекомендується виконувати спеціально підібрані вправи. Вони спрямовані на відновлення лучезапястного суглоба.

У реабілітаційний період важливо не напружувати уражені зв'язки зап'ястя. Це дозволить прискорити процес загоєння, який безпосередньо залежить і від того, як виконується лікування.

MoiSustav.ru

- закрита травма верхньої кінцівки, що не супроводжується істотним порушенням структури тканин. Виникає при падінні або ударі. Можливо пошкодження всіх сегментів кінцівки: пальців, кисті, передпліччя, ліктьового суглоба, плеча і плечового суглоба. Проявляється болем і припухлістю, в місці удару нерідко утворюються гематоми. Рухи зазвичай збережені, але обмежені. При пошкодженні суглоба може виникати гемартроз. Для виключення більш важких ушкоджень виконують рентгенографію, КТ та інші дослідження. Лікування консервативне.

Забій руки - травматичне пошкодження м'яких тканин верхньої кінцівки. Шкіра при такому пошкодженні залишається цілою, проте в її товщі, а також в товщі м'язів і підшкірної жирової клітковини, виникають крововиливи. Удари руки, як правило, є наслідком побутової або спортивної травми. Можуть виявлятися в осіб будь-якого віку, частіше діагностуються у дітей, що обумовлено їх високою фізичною активністю. Дорослі пацієнти в зимовий час зазвичай травмуються при падінні на вулиці. У літній період збільшується кількість хворих з травмами, отриманими під час роботи на дачі.

У 70% випадків діагностуються легкі удари, в 25% випадків - забої середнього ступеня тяжкості і в 5% випадків - важкі удари. Симптоми пошкодження спочатку поступово наростають, а потім повністю зникають протягом 1-3 тижнів, результатом стає повне одужання. В окремих випадках удари ускладнюються утворенням великих розсмоктується гематом або гемартрозом. Основним завданням травматолога є ретельне виключення більш серйозних травм (розривів зв'язок, переломів, вивихів) і профілактика розвитку ускладнень.

Патогенез удару руки

При ударах ушкоджуються шкіра, м'язи і підшкірна жирова клітковина. Дрібні судини розриваються. Якщо кров просочує тканини, утворюється крововилив, якщо «розсовує» - формується гематома (заповнена кров'ю порожнину). Випливає кров і наростаючий набряк здавлюють нервові закінчення, тому біль після травми поступово посилюється. Якщо забій знаходиться в зоні суглоба, виникають мікроскопічні пошкодження внутрішньосуглобових структур, що може призводити до розвитку гемартроза.

Розмір гематом і крововиливів залежить від кількості і діаметра ушкоджених судин, а також від стану системи згортання крові. Дрібні судини закупорюються протягом декількох хвилин, великі можуть кровоточити добу і більше. У людей, які страждають на гемофілію, важкими хворобами печінки, деякими аутоімунними захворюваннями та хворобами судин, а також у пацієнтів, що приймають тромболітики, варфарин та гепарин, великі крововиливи та гематоми можуть виникати навіть при пошкодженні невеликої кількості дрібних судин.

У перші 3-4 діб крововиливи (синці) мають синюшне або багрову забарвлення, в подальшому починають жовтіти. Кров, яка перебуває в порожнині поверхнево розташованої гематоми, просвічує через шкіру, тому область гематоми виглядає темно-червоною, темно-синюшного або майже чорної. Глибоко розташовані гематоми представляють собою об'ємні освіти мягкоеластіческой консистенції, шкіра над ними може бути не змінена або покрита синцями.

Забій плечового суглоба

Виникає при різкому ударі або падінні на область плечового суглоба. Больовий синдром зазвичай помірний. Виявляється набряклість, обмеження рухів і крововиливи (частіше по зовнішній поверхні суглоба). При важких ударах з надривом капсули і пошкодженням внутрішньосуглобових структур болю можуть бути інтенсивними, що нагадують больовий синдром при переломі. Можливий гемартроз або посттравматичний синовіт. Іноді при такому ударі руки пошкоджується суглобовий хрящ - його дрібні шматочки відколюються і потрапляють в порожнину суглоба, утворюючи вільно лежать внутрісуглобні тіла.

Забій даної області слід в першу чергу диференціювати від перелому хірургічної шийки плеча (особливо у літніх хворих). При ударі руки руху в суглобі обмежені незначно або помірно, при переломах хворий не може підняти руку або відвести її в бік. Лупцювання по ліктя при переломі викликає біль в області плечового суглоба, при ударі не супроводжується неприємними відчуттями. Відсутність крепитации і патологічної рухливості дозволяє припустити забій руки, але не дозволяє виключити перелом, оскільки при вбитих пошкодженнях дані симптоми відсутні. Для постановки остаточного діагнозу призначають рентгенографію плечового суглоба.

Лікування забитих місць здійснюють лікарі, які спеціалізуються в області травматології і ортопедії. Руку підвішують на косиночную пов'язку, рекомендують прикладати холод для зменшення набряку та крововиливів. При болях призначають анальгетики. З третього дня видають направлення на УВЧ. Будинки радять прикладати сухе тепло і акуратно натирати суглоб розсмоктуючими мазями. Пункції суглоба при ударах руки потрібні надзвичайно рідко, оскільки кількість рідини зазвичай невелика, і вона розсмоктується самостійно. Термін непрацездатності коливається від 1-2 тижнів при легких ударах до 3-4 тижнів при важких ушкодженнях з порушенням цілісності хряща.

забій плеча

Забій плеча зазвичай є наслідком прямого удару. З'являються все характерні для удару симптоми: припухлість, крововиливи і біль. Диференціація з переломом плеча нескладна: переломи діафіза супроводжуються порушенням осі сегмента (іноді - в поєднанні з його укороченням), грубою деформацією, патологічної рухливістю, кістковим хрускотом і практично повною втратою можливості здійснювати активні рухи. При ударі руки всі перераховані ознаки відсутні, рухи збережені, але дещо обмежені. Рентгенографія плеча без змін.

Лікування проводиться в травмпункті. Використовують косиночную пов'язку, холод, а потім тепло. Призначають УВЧ, при необхідності виписують анальгетики. Зазвичай всі ознаки травми зникають протягом 1-3 тижнів. В окремих випадках результатом удару руки стає осифікуючий міозит - запалення м'яза, при якому в її товщі утворюються дрібні ділянки окостеніння. При важких ударах, що супроводжуються травмою окістя, у віддаленому періоді іноді утворюються екзостоз (кісткові нарости).

Забій ліктьового суглоба

Удари ліктьового суглоба можуть виникати як при ударі, так і при падінні. Потерпілий скаржиться на біль. М'які тканини припухають, на шкірі з'являються крововиливи. Рухи зазвичай зберігаються, але їх амплітуда зменшується. Диференціальний діагноз з вивихом кісток передпліччя зазвичай нескладний. При ударі руки, на відміну від вивиху, немає грубої деформації, зберігаються активні рухи, відсутня пружні опір при пасивних рухах. Больовий синдром виражений менш яскраво.

Важче диференціювати важкі удари суглоба з ізольованими вивихами однієї з кісток передпліччя і переломом головки ліктьової кістки. Про забитті руки свідчать менш інтенсивні болі і відсутність виражених обмежень при обертанні передпліччя. Рентгенографія ліктьового суглоба підтверджує цілісність кісток і збереження конгруентності суглобових поверхонь. При нечіткої рентгенологічної картині призначають порівняльні знімки обох суглобів або КТ суглоба.

Лікування проводиться амбулаторно. Як і при інших ударах руки, рекомендують спокій, косиночную пов'язку і холод до місця пошкодження. До теплових процедур більшість травматологів ставиться з обережністю, оскільки ліктьовий суглоб «примхливий» і прогрівання може обернутися різними ускладненнями. При легких ударах вибирають вичікувальну тактику, при важких застосовують електрофорез. Гемартроз зазвичай незначний або відсутній, пункції не потрібні. Відновлення займає від 1 тижня до місяця.

Забій передпліччя і лучезапястного суглоба

Виникає при ударах і падіннях, виявляється болем, припухлістю, крововиливами і гематомами. Забій руки нескладно відрізнити від перелому кісток передпліччя - при ударі немає деформації, відсутня патологічна рухливість, зберігається вісь кінцівки. Деякі труднощі може представляти диференціювання удару і перелому однієї кістки передпліччя. Про забитті свідчить відсутність болю при осьової навантаженні і пальпації кістки. Рентгенографія передпліччя в нормі. Лікування - як при інших ударах руки.

Забій лучезапястного суглоба диференціюють від перелому променя в типовому місці. При ударі руки рухи обмежені незначно, набряк невеликий або помірний, осьова навантаження безболісна. Відсутність деформації не є приводом для виключення перелому, оскільки при переломах променя зміщення спостерігається далеко не завжди. Рентгенографія лучезапястного суглоба без змін. Лікування - як при ударах плеча і плечового суглоба.

Забій кисті і пальців

Локальні удари кисті і пальців зазвичай виникають при ударі, великі - при здавленні. відмінними рисамитаких травм є виражений больовий синдром і значний набряк тилу кисті. Крім того, важкі удари руки супроводжуються онімінням, відчуттям важкості і вираженим порушенням функції. Після здавлення нерідко виникають вогнища некрозу. Крововиливи в дрібні суглоби слабо виражені (виняток - суглоби фаланг пальців).

При пошкодженні проксимальних відділів кисті в віддаленому періоді можуть виникати дистрофічні зміни кісток зап'ястя. При ударах руки в області зап'ястя і в проекції п'ясткових кісток через значне набряку іноді порушується кровопостачання кисті, що веде до посилення больового синдрому, виникнення застійних явищ, пошкодження дрібних нервів і формуванню кігтеподібні кисті. Удари нігтьових фаланг з утворенням подногтевой гематоми в кожному третьому випадку поєднуються з важко діагностуються крайовими переломами пальців.

Попередити ускладнення у віддаленому періоді допомагає ретельна диференційна діагностика і продумане лікування. Хворих направляють на рентгенографію кисті, при сумнівному результаті призначають КТ. Руку охолоджують хлоретілом, струменем холодної водиабо пакетом з льодом. При важких ударах накладають гіпс. При вираженому напрузі тканин здійснюють попускають розрізи. Видають направлення на УВЧ або УФО. У важких випадках у відновному періоді застосовують масаж і ЛФК.

krasotaimedicina.ru

Варіанти перелому лучезапястного суглоба і методи його лікування

Серед всіх пошкоджень скелетних кісток перше місце по частоті займають переломи дистального (ближнього до кисті) кінця променевої кістки. Дослідження показують, що з усіх переломів в 12% випадків відламується голівка променевої кістки - складова частина лучезапястного суглоба. Така «популярність» даного перелому привела до того, що його варіантів присвоєні іменні назви: Сміта, Коллеса, Бартона.

Механізм травми руки

Особливості травми руки визначають характер розташування кісткових уламків і, відповідно, підхід до лікування. Загальний механізм один: падіння на кисть. Її позиція в момент травми відбивається в назві перелому:

згинальний (Коллеса);
розгинальний (Сміта);
Бартона (крайової перелом);

Падіння на долонну поверхню супроводжується зміщенням уламка променевої кістки з головкою в тильну сторону - це перелом Коллеса. Якщо кисть руки перебувала в розігнути стані, уламок променя відхиляється в сторону долоні. Травма Сміта зустрічається рідше, ніж варіант Коллеса, її частка становить приблизно 2-4%. Про варіанті Бартона говорять при крайовому відлам бічній частині променя.

При нетиповому дії вздовж осі променевої кістки або під невеликим кутом відбувається «вибуховий» багатоуламковий перелом. Після такої травми зустрічається внутрішньосуглобове розташування уламків. Відзначається компресія губчастої речовини головки променевої кістки.

Міцні зв'язки лучезапястного зчленування викликають супутній відрив шиловидного відростка променя в 70-80% поразок. Часто відзначається розтягнення або розрив зв'язок зап'ястя, лучелоктевого зчленування. Зазвичай променева кістка ламається на 2-2,5 см вище суглобової сумки. Але в 25-41% випадків відзначаються і внутрішньосуглобові переломи.

Використовуються ще такі поняття, як стабільний і нестабільний перелом. Відмінність полягає в тому, що нестабільний характеризується відривом шиловидного відростка. Є порушення цілісності ліктьової кістки.

Переломи променевої кістки в типовому місці характерні для дорожньо-транспортних пригод, падіння з висоти (і власного зростання теж). зимовий період, Коли збільшуються шанси посковзнутися, є додатковим чинником для отримання таких ушкоджень руки.

Клінічні прояви і діагностика

Завжди після травми змінюється геометрія лучезапястного суглоба. Виникає біль, набряк в області зап'ястя і кисті. Формується добре виражена гематома. Зсув кісток може викликати розлади з боку променевого нерва: оніміння і втрату чутливості шкіри великого пальця, вказівного і половини середнього.

Пошкодження викликає «багнетоподібний» деформацію передпліччя, що говорить про зміщення відламків. При обмацуванні можна відчути крепитацию (похрускування) труться кісток. Помилковою буде поспішна постановка діагнозу, без ретельного додаткового обстеження. Це пов'язано з тим, що нерідко додатково ламається ладьевидная кістка зап'ястя. Ігнорувати ймовірність такого розладу небажано.

Як найчастіше пошкоджують кисть руки

Діагностика травми лучезапястного суглоба, ускладненої переломом, повинна супроводжуватися обов'язковим рентгенологічним дослідженням. Рентгенограма робиться мінімум в двох проекціях. На знімку руки досить добре візуалізується порушення цілісності кісткової тканини, виявляється розташування уламків: зі зміщенням або без.

Супутня патологія зв'язкового апарату і пошкодження зап'ястних кісточок, можуть зажадати проведення комп'ютерної томограми. Розрив зв'язок можна виявити по аномальному розташуванню сусідніх кісток.

Найповнішу інформацію дає магніто-резонансна томографія. Метод дуже хороший тим, що дає можливість вивчити розташування мягкотканних утворень руки. Переломи зі зміщенням призводять до зміни анатомічного розташування зв'язок, судин, нервів. Отримані в результаті МРТ дані дозволяють максимально точно провести репозицію (відновлення нормального анатомічного розташування) уламків, а значить - прискорити одужання.

Додатковими методами досліджень не можна нехтувати, особливо якщо є будь-які сумніви щодо діагнозу.

Лікування та реабілітація

Травматологія з моменту свого становлення стикається з переломами шийки променевої кістки. Накопичено багатий досвід в лікуванні зламаного лучезапястного суглоба . Для відновлення функції руки після такої травми використовуються перевірені методи.

Іммобілізація. Її буває досить для неускладнених (стабільних) переломів шийки променевої кістки. Зі зміщенням менше 15 градусів додаткових маніпуляцій не потрібно. Якщо більше - проводиться репонірованіе уламків.
Остеосинтез. Операція на кисті проводиться при нестабільній репозиції, вторинному зсуві.
Реабілітаційні заходи. Включають в себе лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні методи, використання ортезів.

Відразу після падіння і виникнення характерних симптомів потрібно провести транспортну іммобілізацію. Для знерухомлення кисті шина накладається від кінчиків пальців до ліктьового суглоба. В такому стані потерпілого потрібно доставити в травмпункт.

Там проводяться діагностичні заходи, вирішується питання про метод постійної іммобілізації. Може бути накладена гіпсова лонгет, яка через 3-5 днів (коли спаде набряк) перекладається на циркулярну гіпсову пов'язку. Тривалість носіння пов'язки приблизно 5 тижнів. Складний перелом (внутрішньосуглобової, багатоуламковий, зі значним руйнуванням суглобових поверхонь) вимагає остеосинтезу. Іноді доводиться встановлювати апарати зовнішньої фіксації.

Для відновлення функції лучезапястного суглоба потрібно реабілітація . Це комплекс заходів, в якому одночасно і послідовно застосовуються кілька методик. Мета - максимальне відновлення рухливості кисті.

Реабілітаційні заходи починають проводити відразу після зняття іммобілізації, тривалість - до року. Більш довга реабілітація потрібна при розвитку ускладнень після травми (остеопороз, контрактури кисті).

MoiSustav.ru

Ушкодження зв'язок лучезапястного суглоба - SportWiki енциклопедія

Ушкодження зв'язок лучезапястного суглоба

Ушкодження зв'язок лучезапястного суглоба часто відбувається, коли спортсмен падає на витягнуту руку, що призводить або до надмірного згинання, або до перерозгинання кисті. Важливо вміти відрізнити цю травму від важчій: перелому кісток передпліччя або зап'ястя.

Пов'язки при пошкодженні зв'язок лучезапястного суглоба

Перед накладенням пов'язки потрібно визначити, які рухи в лучезапястном суглобі - згинання, розгинання або і те, і інше - викликають біль, щоб потім за допомогою пов'язки обмежити цей поступ. Іноді досить обернути три-чотири смужки нееластичного лейкопластиру навколо лучезапястного суглоба (рис. 7.2). Щоб сильніше обмежити рухливість кисті потрібно більш складна процедура.

Малюнок 7.2.Проста пов'язка на променезап'ястковий суглоб.

На рис. 7.3 показана пов'язка, що запобігає як надмірне згинання, так і переразгибание в лучезапястном суглобі. Спочатку накладають якірні смужки на променезап'ястковий суглоб і кисть і три паралельні смужки лейкопластиру на тильну сторону кисті. Потім поверх цих смужок накладають дві інші, хрест-навхрест, перекрещивая їх над променезап'ясткових суглобів. Те ж саме повторюють на долонній поверхні кисті. На завершення можна зробити кілька восьмиобразного ходів еластичним або нееластичним лейкопластиром навколо лучезапястного суглоба і кисті.

Малюнок 7.3.Пов'язка на променезап'ястковий суглоб і кисть. А-В.Накладіть якірні смужки на променезап'ястковий суглоб і кисть. Г-Д.Для запобігання надмірного згинання кисті накладіть на її тильну сторону три паралельні смужки лейкопластиру і дві косо йдуть смужки, що перехрещуються над променезап'ясткових суглобів.

Рисунок 7.3 (продовження). Е-Ж.Виконайте те ж саме з долоннійбоку для запобігання переразгибания кисті. 3-О.На завершення можна зробити кілька восьмиобразного ходів еластичним або нееластичним лейкопластиром навколо лучезапястного суглоба і кисті. Зверніть увагу, що для профілактики роздратування шкіри між великим і вказівним пальцями стрічку лейкопластиру над нею перегинають (І).

малюнок 7.3(Закінчення).

Вправи для м'язів, що діють на променезап'ястковий суглоб

Розтяжку згиначів і розгиначів кисті виконують за допомогою іншої руки (рис. 7.4). Для зміцнення згиначів і розгиначів кисті виконують вправи з гантелями (рис. 7.5).

Малюнок 7.4.Вправи на розтяжку розгиначів (А)і згиначів кисті (Б).

Малюнок 7.5.Силові вправи з гантелями для згиначів (А)і розгиначів кисті (Б).

Синдром зап'ястного каналу

Повторювані одноманітні рухи пензлем можуть призводити до обмеження серединного нерва в місці його проходження через зап'ястний канал, що проявляється поколюванням, онімінням або болем в долоні, великому пальці (з його медіальної сторони), а також вказівному і середньому пальцях. Цей стан називається синдромом зап'ястного каналу. До нього особливо схильні музиканти, робочі, канцелярські службовці - і навіть спортивні масажисти, підлягає накладають пов'язки. Для лікування синдрому зап'ястного каналу існують спеціальні ортези, що обмежують рухи кисті (рис. 7.6).

sportwiki.to

Забій суглоба - це пошкодження м'яких тканин в суглобової області внаслідок механічної дії. Шкірні покриви при цьому не порушуються (так звана закрита травма).

Постраждати людина може де завгодно: в побуті, на виробництві, відпочинку, під час користування транспортними засобами- велосипедом, автомобілем або мотоциклом.

Причиною тимчасової втрати працездатності, а іноді і інвалідності найчастіше є закриті ушкодження опорно-рухового апарату, до яких відноситься і забій суглоба.

Найбільша кількість пошкоджень припадає на колінний, променевозап'ястний і ліктьовий суглоби.

то пов'язано з тим, що при падінні або прямий удар (сама часта причинатравми) ці суглоби в першу чергу піддаються впливу. Так як людина рефлекторно завжди прагне запобігти травму і виставляє руки і ноги вперед.

Знання основних симптомів ударів різних суглобів дозволяє скорегувати правильне лікування (іноді, при легких травмах, воно проводиться в домашніх умовах) і запобігти розвитку ускладнень, при яких потрібно кваліфікована допомога медиків, оперативне втручання і дорога діагностика.

патогенез

При ударі основні порушення відбуваються в м'яких тканинах і м'язах, які оточують область суглоба.

Зв'язковий (сухожильний) апарат при ударі страждає менше, як і шкірні покриви. Шкіра перша «приймає удар на себе», але за рахунок своїх еластичних властивостей і прямого удару невеликої сили порушення її цілісності не відбувається.

Під впливом удару дрібні судини руйнуються і їх вміст (кров і лімфа) потрапляє в тканинне і міжтканинної простір. Надалі розвивається запальний процес, який призводить до набряклості тканин і появи симптомів, характерних для всіх ударів суглобів.

«Класична» клінічна картина: Біль в місці пошкодження. Інтенсивність больових відчуттів пов'язана з локалізацією забиття, силою і формою травмуючого предмета.

Виникає припухлість, набряк, гематома або крововилив в порожнину суглоба (гемартроз). Значні крововиливи характеризуються позитивним симптомом флуктуації (появою пружинящего руху при пальпації). При цьому форма суглоба змінюється рівномірно, оскільки скупчилася в порожнині рідина розтягує суглобову капсулу у всіх напрямках, і він приймає форму кулі або еліпса. Підвищується тиск всередині суглоба, дратується синовіальна оболонка, яка багата нервовими пучків і судинами.

Щоб зменшити больовий синдром, пацієнт рефлекторно фіксує кінцівку в вимушеному, напівзігнутому положенні. Завдяки цьому, досягається максимальний розмір порожнини суглоба, розслабляється капсула, і відповідно - зменшується внутрішньосуглобове тиск і настає полегшення стану.

При крововиливі в порожнину суглоба порушення функції більш виражено.

При пошкодженнях тканин, що оточують суглоб, деформація його ділянки локалізована в місці впливу прикладеної сили, а гемартроз, як і вимушене положення кінцівки, відсутні.

На місці удару виникає гематома, з'являється біль, функція суглоба збережена.

Незначні удари, як правило, не лікуються, так як потерпілі рідко звертаються в таких випадках за медичною допомогою. При більш значних пошкодженнях необхідно усунути больовий синдром, иммобилизовать (обмежити рух) в пошкодженій кінцівки і транспортувати хворого до медичного закладу.

Потім потрібно видалити з порожнини суглоба утворилася кров.

Якщо цього не зробити, то може виникнути ускладнення удару - посттравматичний синовіт (запальний процес в синовіальній оболонці), який з часом призведе до розвитку дегенеративно-дистрофічних змін в суглобі.

Забій гомілковостопного суглоба

Гомілковостопний суглоб утворений кістками гомілки і стопи.

Забій цього суглоба найчастіше відбувається в результаті прямого удару в область щиколотки.

симптоми

Больовий синдром в місці травми.
Помірна набряклість м'яких тканин.
Невеликі хворобливість і обмеження руху в стопі.
Гематома.
Відчуття оніміння за рахунок здавлювання областю набряку нервових закінчень.

діагностика

Оглядова рентгенографія області гомілковостопного суглоба для виключення більш важких ушкоджень.
Анамнез, скарги, клінічна картина.

лікування

Виняток навантаження на суглоб і обмеження руху в суглобі (яка фіксує пов'язка, перші дні - ходьба з тростиною).
Знеболювальна і протизапальна терапія (частіше застосовуються мазі в якості аплікації на область суглоба).
Для зняття набряку в перші дні прикладається холод, в подальшому - зігріваючі компреси.
Прогноз сприятливий, при правильному амбулаторному лікуванні наслідки удару проходять без наслідків.

Забій ліктьового суглоба

Травма ліктьового суглоба навіть при невеликому механічному впливі може привести до досить серйозних ускладнень: пошкодження хряща, суглобової капсули, надмірного утворення рубцевої тканини і оссіфікати (кісткових наростів). то пов'язано з анатомічними особливостями ліктьового суглоба. Він практично не захищений м'якими тканинами, має поверхневу розгалужену мережу судин і нервових волокон. Тому навіть легкий забійвикликає сильні больові відчуття.

Забій виникає в результаті падіння, здавлювання або удару.

симптоми

Виражений больовий синдром, інтенсивність якого зростає при русі і пальпації.
Локальне підвищення температури.
Може спостерігатися набряк або гематома.
Обмеження рухової функції.

діагностика

Діагноз ставиться лікарем-травматологом на підставі скарг пацієнта, клінічної картини та візуального огляду.
Для виявлення ступеня пошкодження призначається рентгенографічне обстеження в 2 проекціях.

лікування

Перша допомога - це повне обмеження руху, рекомендується зафіксувати травмовану кінцівку косиночной пов'язкою. Для зняття болю можна прикласти холодний компрес.
При подальшому лікуванні фізичні навантаження слід обмежити протягом 7-14 днів. При цьому, для поліпшення кровообігу, необхідно розробляти суміжні області: кистьовий і плечовий суглоб.

При гемартрозе проводять аспірацію (відсмоктування) крові і накладають щільну, що давить.

Для зняття больових симптомів і набряклості м'яких тканин проводять курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами. Протизапальними мазями на другий день можна обробляти область забитого місця, але тільки якщо не порушена цілісність шкірного покриву.
Для відновлення рухової функції рекомендований комплекс реабілітаційних заходів:

Теплові фізіопроцедури.
Масаж.
Лікувальна гімнастика.

Чим раніше ви звернетеся до лікаря і почнете лікування, тим менше ймовірність виникнення і розвитку ускладнень:

Травматичний бурсит - потовщення стінок навколосуглобових сумки, яка наповнюється серозної рідиною, іноді зі згустками крові. Згодом можливе інфікування вмісту сумки.
Забій ліктьового нерва, крім больового симптому, може викликати порушення рухів кисті.
Посттравматичний артроз. В результаті гемартроза порушується живлення хрящової тканини, що з часом викликає дегенеративно-дистрофічні процеси - її руйнування.

Забій плечового суглоба

Плечовий суглоб - простий, кулястої форми і багатовісної за характеристиками руху. Утворений плечової кісткою і лопаткою, з'єднує верхню кінцівку з тулубом. Пошкодження плечового суглоба відбуваються або в результаті падіння на область плеча, або при впливі прямої сили - удару.

симптоми

Біль в області суглоба при русі рукою. Больові відчуття не проходять навіть в стані спокою.
Поява набряку, часто супроводжується розвитком гематоми.

діагностика

Діагностичні заходи не відрізняються від тих, які застосовуються при ударах інших суглобів:

Загальний огляд, скарги та збір анамнезу захворювання. Важливо !!! При ударах плечового суглоба необхідно точно вказати причини і характер травми.Часто причиною болів в суглобі є різні ушкодження зв'язкового апарату суглоба: наприклад, розтягнення, розрив зв'язок або переломи кісток. Однак такі пошкодження викликають зовсім інші причини. У той час як забій виникає при невеликому, прямий удар в область суглоба.
Для виключення більш важких ушкоджень в суглобі рекомендовано зробити оглядову рентгенографію, а при підозрі на розвиток ускладнень удару - комп'ютерну рентгенографію суглоба.

лікування

Лікування забиття плечового суглоба можна розділити на надання першої допомоги і планове лікування.

Швидка допомога:

Забезпечити іммобілізацію суглоба шляхом фіксації верхньої кінцівки за допомогою підручних засобів.
Холод на пошкоджену область.
Болі курируються анальгетиками або знеболюючими мазями.

Планове лікування:

Фіксація суглоба за допомогою ортопедичних матеріалів, наприклад, пов'язкою Дезо.
Протизапальні препарати для профілактики (часто при ударах розвивається запалення, яке призводить до ускладнень).
Фізіотерапевтичне лікування в обсязі, зазначеному лікарем.
При розвитку гемартроза - пункція плечового суглоба.

Удар тазостегнового суглоба

Забій виникає при ударі або падінні на область суглоба (набік).

симптоми

Біль. Виявляється при ударі середньої інтенсивності і наростає з розвитком набряку.
Припухлість в області забитого місця.
Гематома виникає при сильних ударах. У більш легких випадках місце забитого просто гіперемійоване і набряково.
При пальпації відзначається болючість, рух в суглобі утруднено.

діагностика

Огляд місця удару, збір анамнезу.
Пальпація тазостегнової області.
У людей похилого віку за забоєм тазостегнового суглоба можна пропустити грізне ушкодження цій галузі - перелом шийки стегна. При підозрі на перелом необхідно зробити оглядову рентгенографію області суглоба, а в складних випадках - комп'ютерну томографію для його виключення.

лікування

Лікувальні процедури при ударі цього суглоба стандартні:

Забезпечення спокою, обмеження руху в суглобі.
Холодний компрес на місце забитого місця.
Анальгетики, протизапальна терапія.
Фізіотерапія.

Забій лучезапястного суглоба

До ударів лучезапястного суглоба може привести удар в область зап'ястя або падіння. Симптоматика, діагностика і лікування такі ж, як і при пошкодженнях інших суглобів.

Однак є одна важлива відмінність !!!При сильних ударах і розвитку набряку тканини тиснуть на нервові закінчення (серединний нерв), які проходять в області суглоба і можуть викликати різку біль, що переходить на фаланги пальців. Здавлювання може бути причиною неврологічних порушень в кисті. При таких пошкодженнях під місцевою анестезією роблять розтин каналу, де проходить серединний нерв, і знімають тиск тканин.

Забій колінного суглоба

Причиною удару колінного суглоба є падіння або механічний вплив.

симптоми

Больовий синдром, локалізований в місці пошкодження, труднощі при русі з боку травмованої нижньої кінцівки.
Візуалізується збільшення суглоба в об'ємі, із згладженими контурами. Може спостерігатися синець на передній поверхні.
Часто відзначається скупчення крові в суглобової порожнини (може досягати до 150 мл), яке визначається за допомогою балотування наколінника (його натискання до упору, в кістку).
Найбільш комфортне положення ноги - напівзігнуте, яке дозволяє максимально збільшити порожнину суглоба.

діагностика

Для діагностики та визначення ступеня пошкодження проводять рентгенографічне дослідження в 2 проекціях.

лікування

При наявності гемартроза обов'язково госпіталізація і проведення лікування в умовах стаціонару.

Перша допомога - іммобілізація кінцівки від пальців стопи до верхньої частини стегна за допомогою шини. З зафіксованої ногою, в положенні лежачи пацієнта, доставляють в стаціонар, де проводиться пункція і видалення крові, що зібралася в колінному суглобі. Потім на 4-5 днів (якщо не відзначається повторного скупчення рідини) нога фіксується гіпсовою, лангетную пов'язкою.
Після зняття фіксуючого пристосування проводиться ряд відновлювальних заходів:

Лікувальна фізкультура.
Теплові процедури.

Якщо забій колінного суглоба не супроводжується гемартрозом, то його лікування проводиться амбулаторно: досить накладення на область пошкодження тугий бинтової пов'язки.

При різкому подворачіваніе кінцівки можливо також розвиток гемартроза, так як через різке руху стався розрив внутрішньої (синовіальної) оболонки суглоба. Зв'язковий апарат при цьому не пошкоджений. Лікування - ідентичне, як і при ударі колінного суглоба з гемартрозом.

Який лікар лікує

При ударах суглобів краще звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням. Під виглядом удару може маскуватися більш серйозне порушення в суглобі. Тому, якщо була травма суглоба, необхідно звернутися до травматолога: як мінімум за консультацією та оглядом місця пошкодження. Будьте здорові.

knigamedika.ru

Забій руки - це травма, що виникає при падінні або ударі об небудь.

Ні хто не застрахований від її отримання, саме тому важливо знати, як правильно надати першу допомогу і провести подальше лікування.

Сильний удар руки - що робити: швидка допомога

Перш за все, потрібно врахувати, що якщо є зовнішні пошкодження проявляються ранами, то надавати першу допомогу потрібно вкрай обережно. Виділяють ряд основних дій, спрямованих на полегшення стану після удару руки:

1. Місце удару завжди супроводжується больовими відчуттями, тому головна ваша задача, знеболити ушкоджене місце. У кожної людини різний больовий порок, відповідно і відчуття болю може бути різним.

2. При відсутності кровотечі необхідно дати потерпілому кетанов, ібупрофен або аспірин.

3. Для того щоб не утворилася велика гематома і не з'явився набряк, потрібно докласти щось холодне, а потім намазати хворе місце маззю з прогріває ефектом.

4. Головний симптом прояви удару - це набряк, поступово набуває синій колір. Крім цього він супроводжується сильним болем, яка говорить про те, що функції верхній кінцівок трохи порушені.

5. Щоб зняти пухлина накладається антисептична пов'язка. Гарного ефекту можна досягти місцевим лікуванням, Яке зніме біль і запальний процес.

Чого не можна робити

При правильно наданої першої допомоги, одужання настане набагато швидше. Але крім описаних заходів слід знати, що не можна робити в подібній ситуації:

1. Не можна гріти місце забитого відразу після отримання травми. Кровотеча може посилитися, виникне сильна набряклість.

3. Розкривати гематоми ні в якому разі не можна.

4. Не намагайтесь його зігнути руку насильно.

Якщо вилікувати забій руки самостійно не виходить, слід звернутися в медичний заклад. Для того щоб виключити серйозні ускладнення, робиться рентгенографія. При виявленні тріщин або розривів зв'язок, призначається спеціальне лікування.

Сильний удар руки - що робити, лікування: ліки і пристосування

Лікувати такі удари потрібно таким чином, щоб не було нанесено шкоди здоров'ю. Після отримання сильної травми потрібно якомога швидше вжити заходів, завдяки яким можна позбутися від болю і неприємних відчуттів. Головні правила в лікуванні наступні:

1. До місця удару прикладіть шматочок льоду, це зменшить больові відчуття.

2. Якщо присутній рана, її обробляють зеленкою або перекисом водню. Це робиться до тих пір, поки вона повністю не заживе.

3. Пошкодженої рукою потрібно рухати якомога менше.

Якщо в результаті травми постраждав ніготь, на нього наноситься туга пов'язка. Як лікарські препарати підійдуть звичайні засоби:

При сильному болі приймають знеболюючі препарати;

Для швидкого загоєння наносять мазі.

Багато хто вважає, що звичайний синець не потрібно лікувати, так як забій був легкий і приводів для занепокоєння немає. Але застосовувати мазі для швидкого загоєння і розсмоктування гематоми все ж необхідно.

При сильних ударах руки варто звернутися в медичний заклад. Спеціаліст визначить область, яка постраждала, і призначить відповідне лікування.

Обов'язково потрібно знати, що був отриманий саме забій. Бо якщо у вас, наприклад, перелом, звертатися в лікарню просто необхідно, для накладення гіпсу. Тривалість носіння гіпсу залежить від ступеня перелому.

Для того щоб позбутися від запальних процесах при ударах або для їх зняття, призначаються антибіотики.

При ударах можуть постраждати кисті рук і зв'язки, це також є приводом для звернення до медичного закладу. Руку в даному випадку потрібно зафіксувати в одному положенні, для того щоб їй не було завдано ще більшої шкоди.

додаткові нюанси

Іноді разом з забоями рук страждають і зв'язки. У медицині це називається розтягнення зв'язок. Відбувається це в результаті різких рухів, які супроводжуються навантаженням незвичній для рук. Ні в якому разі не можна терпіти такий біль, після прийняття лікарського препаратуякомога швидше відвідайте лікарню.

У даній ситуації втручання фахівців є необхідним, так як вилікувати суглоби можна тільки протизапальними препаратами.

Важливим моментом, після ударів рук, є виконання фізичних вправ. Робити їх потрібно, але акуратно і поступово. Вони допомагають швидше відновити рухливість рук і зняти всі больові відчуття, які виникають при русі.

Для того щоб швидше позбутися від удару рекомендується ставити зігріваючі компреси. Багатьом призначається масаж і відвідування физиокабинет.

Сильний удар руки - що робити, лікування: народні засоби

Забій руки доставляє багато болю і неприємностей. У народній скарбничці досить багато способів, що дозволяють усунути всі неприємні наслідки після нього, а саме скупчення рідини, гематоми і набряки.

За старих часів, для того щоб позбутися від ударів, використовували жар із печі, який виходив після спалювання березових дров. Піч повністю заповнювалася полінами, після того як вони згорали, вигрібати жар, його мали на загнетке. Поруч з цим місцем лягав хворий, так щоб хворе місце могло добре прогрітися. Але потрібно стежити за тим, що б не виникло опіків.

Рецептів в народній медицині для лікування забитих місць багато, всі вони різні, багато хто з них включають в себе лікарські трави. Деякі засоби рекомендується приготувати і зберігати в холодильнику або прохолодному місці, а потім використовувати в міру необхідності.

Сильний удар руки - що робити: покрокові інструкції

Якщо у вас сильне забиття руки, то лікування необхідно починати якомога швидше, не чекаючи того моменту коли місце забитого стане сильно боліти і набрякати.

Бодяга проти ударів руки

Для приготування лікарського засобувізьміть одну ложку теплої води і дві ложки бодяги. Два інгредієнта змішуються, після чого отримане засіб наносять на хворе місце. Зверху рекомендується прикласти бинт і перев'язати його. У день прикладається дві пов'язки.

подорожник

З давніх часів використовується це лікарська рослина, воно знімає запалення і знеболює місце забитого місця. Уражене місце заживає за кілька днів, при цьому ніяких ускладнень у пацієнта не виникає.

Зірвіть листя, поріжте їх на дрібні частини, а потім прикладіть до ураженого місця.

Мазь з подорожника

Для її приготування візьміть невелику кількість листочків рослини, перейдіть їх через м'ясорубку, а потім перемішайте з вершковим маслом або вазеліном. Якщо подорожника у вас багато, то до складу можна також додати його сік.

Мазь з кореня лопуха

Для лікування забитих місць добре допомагають мазі, приготовані з використанням лікарських трав. Мазь з кореня лопуха - це кращий засібдля лікування забитих місць. Для того щоб її приготувати, вам потрібно взяти 75 грам коренів лопуха, ретельно їх промити, а потім просушити.

Готові коріння заливаються 200 мл соняшникової олії, протягом деякого часу склад настоюється, а потім вариться на вогні 15 хвилин. Ліки не можна доводити до кипіння. Знявши його з вогню, добре остудіть, процідіть і налийте в банку з темного скла. Відразу після виникнення ударів прикладайте мазь до хворих місць. Готове засіб зберігається в холодильнику.

листя алое

Напевно в кожному будинку є це чудодействеое рослина. Воно добре допомагає при різних травмах, в тому числі і при ударах. Дл лікування потрібно взяти листя рослини, змастити їх медом і прикласти до хворих місць, зафіксувавши пов'язкою. Для того щоб лікувальний ефект був краще, листя можна розрізати навпіл. Даний метод добре підходить для лікування забитих місць на руках у маленьких дітей, так як жодного дискомфорту і неприємних відчуттів від кошти не виникне.

Господарське мило

Візьміть звичайне господарське мило і натріть його на дрібній тертці, додавши туди води і один жовток. Всі інгредієнти ретельно розмішуємо, повинна вийти суміш схожа на мазь. Нею просочуємо марлю і прикладаємо до місця удару, зверху рекомендується зафіксувати пов'язкою. Завдяки такій процедурі біль швидко піде.

Мазь з звіробою

Для приготування мазі, візьміть свіжу траву, і ретельно подрібніть, потім перемішайте зі свинячим жиром, якщо його немає, візьміть вершкове масло. Готове засіб добре допомагає при ударах, його прикладають як компрес. для більш ефективного лікування, Одночасно можна приймати відвар із звіробою.

Настоянка з часнику

Дл того щоб уникнути утворення пухлини в місці удару, потрібно скористатися даною настоянкою: візьміть дві невеликі головки часнику і протріть їх на тертці. Отриману кашку залийте оцтом 6%. Настоянка заливається в ємність з темного скла і ставиться настоюватися на 7 днів. Готове засіб втирається в хворі місця двічі на день протягом 10 хвилин. Зберігати її можна не більше 8 місяців.

Синці, забиті місця - на перший погляд це всього лише дрібниця і жодної небезпеки від цього немає. Саме через таких міркувань, виникають серйозні ускладнення. Навіть якщо ваша травма здається вам незначною, зверніться до лікаря, а якщо такої можливості немає, обов'язково скористайтеся народними засобами.

Променевозап'ястний суглоб розташовується в місці з'єднання кисті та передпліччя. Він складається з кісток зап'ястя і лучевідной кістки, а забій лучезапястного суглоба є досить неприємною травмою, яка приносить істотний дискомфорт потерпілому. Отримати пошкодження можна при падінні на долоню або сильному ударі в зап'ясті тупим предметом.

Симптоми забитого лучезапястного суглоба

Забій лучезапястного суглоба симптоми має завжди однакові, основним з яких є різкий біль відразу після травми. Пояснюється це тим, що через дану частину тіла проходить багато нервових волокон. Поступово біль стихає, але через деякий час загострюється і починає наростати разом зі збільшенням набряклості. Забій м'яких тканин лучезапястного суглоба призводить до здавлення різних нервів, а потерпілий при цьому відчуває пекучу, пульсуючу або інтенсивну біль.

З'являється набряк починає швидко розростатися через локалізації в цій області пухкої клітковини. Рухливість лучезапястного суглоба при ударі порушується і будь-які рухи викликають хворобливість. Нерідко утворюються підшкірні крововиливи, але великі гематоми в області запастися зустрічаються нечасто.

Перша допомога

Забій правого лучезапястного суглоба - не дуже небезпечна травма, але без правильного лікування і першої допомоги може призводити до ускладнень.

Від правильності наданої екстреної допомогибагато в чому залежить подальший розвиток хвороби і ефективність, а також тривалість лікування.

Відразу після отримання удару лучезапястного суглоба необхідно зробити наступне:

1. Забезпечити руці повний спокій і припинити нею рухати.
2. Прикласти щось холодне (лід з морозилки, змочений проточною водою рушник, грілка з водою з крана).

лікування

Лікування забиття лучезапястного суглоба триває зазвичай від двох тижнів і більше, в залежності від ступеня тяжкості травми. Після надання першої допомоги рекомендується надіти еластичний бандаж або жорсткий ортез, якщо забій був сильним. Носити його необхідно протягом 3-10 днів, в залежності від ступеня пошкодження. Для прискорення процесу реабілітації купите в аптеці емульсію Ріциніол.

зігріваючі процедури

З третього дня після отримання травми почніть робити теплові процедури. Можна розігріти на сковороді сіль і насипати її в мішечок, прикладаючи його два рази в день до зап'ястя на 30-40 хвилин.

Досить ефективними є парафінові аплікації та електрична грілка. Для зігрівання ураженого місця підходять і теплі ванночки із сіллю - куховарської або морської (до 300 г на 10 літрів води). Слідкуйте, щоб температура води не перевищувала 37-38 градусів.

Лікувальна фізкультура

Через кілька днів з моменту удару почніть виконувати прості вправи лікувальної фізкультури. Згинайте і розгинайте руку в кулак, робіть кругові рухи. Ці руху простимулюють кровообіг і допоможуть запобігти погіршення рухливості пальців. Через тиждень можна почати розробляти забитою променезап'ястковий суглоб.

Мазі і компреси

Якщо забій лучезапястного суглоба супроводжується сильним набряком і неослабною болем, лікар може призначити протизапальну мазь або гель, серед яких найбільш поширені:

Швидким-гель;
. диклофенак;
. Феброфіл;
. Кетонал.

Розмазуйте їх масажними рухами тонким шаром по зап'ястку, повторюючи процедуру 2-3 рази на день протягом тижня.

Що стосується компресів, високу ефективність довели горілчані, новокаїнові (новокаїн в пропорції з водою 1 до 4), з димексидом. Їх слід накладати на зап'ясті приблизно на одну годину.

масажі

Після завершення іммобілізації суглоба приступають до лікувального масажу, який можна робити самостійно. Розминайте кисть від кінчиків пальців до ліктя, виконуйте легкі погладжування і розтирання. Ці дії зменшать набряк і підвищать рухливість. Якщо забій лучезапястного суглоба був сильним, може знадобитися професійний масаж.

Забій руки може бути різного ступенятяжкості, в залежності від сили удару і пошкодження м'яких тканин. Правильна лікувальна тактика допоможе максимально швидко зняти симптоми.

Забій - вид травм, який характеризується пошкодженням м'яких тканин без порушення їх цілісності і структури. Деякі автори, зокрема, судові медики, стверджують, що забій це - механізм виникнення травм, при якому на тканини впливали тупим предметом. У медичній практиці найчастіше зустрічається забій руки. Через особливості людської активності в більшості випадків це подушечка або перша фаланга будь-якого пальця. Хоча більш серйозні травми також не рідкість. Як же розпізнати цей вид травм і що робити, щоб допомогти потерпілому?

Класифікація

Залежно від тяжкості розрізняють чотири ступені забиття руки.

перша ступінь

Пошкоджено тільки шкірний покрив. Можуть бути присутніми невеликі садна або подряпини. Загальний стан потерпілого не змінено, лікування не потрібно. Симптоми йдуть за кілька днів. Від цього ступеня забиття найчастіше страждає палець.

друга ступінь

Страждає підшкірно-жирова клітковина, в незначній мірі - м'язові волокна. При ударі цього ступеня утворюється гематома і невеликий набряк. Функціонування руки порушується через вираженого больового синдрому. Пацієнт потребує лікарських рекомендаціях.

третя ступінь

Руйнуються м'язи руки, можливі травми сухожиль, вивихи. Забій супроводжується різким больовим синдромом і порушенням загального станухворого. Явний набряк і підшкірні крововиливи. Якщо вдарили палець або інший відділ руки, наприклад, кисть, після відповідного лікування пацієнт повністю відновлюється. Якщо ж це травма великих суглобів, наслідки можуть бути дуже серйозними.

четверта ступінь

Це найважча ступінь. Незалежно від того, пошкоджений палець, кисть або вище розміщені відділи руки, травма негативно позначається на функціонуванні всіх органів і систем. Пацієнт потребує невідкладної допомогиі подальшому лікуванні.

клінічна картина

Стосовно до руки, забій - це закрита травма м'яких тканин верхньої кінцівки, при якій зберігається їх цілісність. Найчастіше забій руки виникає при падінні або ударі. Залежно від того, який відділ руки пошкоджений, розрізняють:

забій пальця;
кисті;
передпліччя;
ліктя;
плеча;
плечового суглоба.

У клінічній картині забиття можна виділити такі симптоми:

біль;
набряк;
зміна кольору шкірних покривів;
порушення функції руки в цілому або якоїсь ділянки, найчастіше пальця.

біль

Біль - постійний симптом забиття, незалежно від того, був пошкоджений тільки палець або вся рука. Сила болю залежить від ступеня пошкодження. При травмі першого ступеня вона незначна і проходить самостійно. У всіх інших випадках пацієнт потребує знеболення. Чим менше підшкірної клітковини знаходиться в зоні пошкодження, тим сильніше виражений больовий синдром. Також дуже сильний больовий синдром спостерігається тоді, коли пошкоджена подушечка або нігтьова фаланга пальця.

набряк

Набряк формується в результаті запального процесу, Який запускається при пошкодженні тканин і звільнення медіаторів запалення. Вони підвищують проникність судинної стінки.

Другий момент, який визначає величину припухлості - кількість вилиттям в м'які тканини крові і лімфи. Коли травмована кінцівка сильно опухла, це говорить про можливе переломі, тому навіть якщо це забій пальця, потрібно бути гранично уважним.

почервоніння

У перший час після удару травмована кінцівка має яскраво-червоний колір, що обумовлено вегетативними реакціями. Згодом, через пошкодження судин і просочування підшкірної клітковини кров'ю, зона удару набуває синьо-червоний колір.

Формується гематома. Вона може бути зовсім незначною, маленької за розміром з несуттєвим посинінням шкіри. Але іноді синяк буває значних розмірів і практично чорного кольору. Це може свідчити про наявність пошкодження кісткових структур. Таким постраждалим потрібно надати першу допомогу і транспортувати до медичного закладу.

лікування

Що ж потрібно робити при ударі руки, щоб швидше зняти симптоми? Обсяг лікувальних заходів залежить від ступеня тяжкості забиття. Травми першого та другого ступеня лікуються в амбулаторному режимі. Більш важкі удари потребують контролю фахівця. умовно медичну допомогупри ударі руки можна розділити на етапи:

невідкладні заходи;
планове лікування;
відновлення.

Перша допомога

Це потрібно вміти робити всім, адже травми зустрічаються при найнесподіваніших обставинах. Незалежно від ступеня тяжкості ушкодження, для зменшення больового синдрому і профілактики набряку до місця удару прикладають холод. Це може бути:

заморожені продукти;
тканину, змочена холодною водою.

Тривалість аплікації - 15-20 хвилин. Потім потрібно зробити перерву. Не можна прикладати лід безпосередньо до тіла - його потрібно обернути в рушник. В іншому випадку стан пацієнта тільки погіршиться.

Паралельно необхідно приблизно визначити ступінь тяжкості забиття. Якщо зона пошкодження невелика, наприклад, палець або частина кисті, гематома і набряк виражені не інтенсивно, присутні легкі садна і подряпини - можна залишатися вдома і продовжувати лікування.

У тому випадку, коли у пацієнта є велика гематома, біль різка, рука опухла, а її функція порушена, необхідно негайно звернутися до травмпункту. Причому робити це потрібно навіть тоді, коли пошкоджений тільки палець.

Перед транспортуванням пошкоджену руку потрібно іммобілізувати за допомогою підручних засобів, особливо якщо вона сильно опухла. Для зменшення больового синдрому такому пацієнту потрібно дати знеболюючий препарат - Ібупрофен, Парацетамол, Диклофенак - у формі таблеток або ін'єкції.

планове лікування

Перше, що потрібно зробити - надати пошкодженої кінцівки спокій. Щоб зняти біль, призначають нестероїдні протизапальні засоби. При ударі 3-4 ступеня - це таблетовані або ін'єкційні препарати. Якщо пошкодження легені - досить мазей або гелів, які наносяться на зону травми.

Найчастіше застосовують Диклофенак-гель або індометаціновая мазь. З таблеток і уколів хорошою ефективністю володіють Ревмоксикам, Диклофенак, Целекоксиб. Через 2-3 дня застосовують сухе тепло і УВЧ-терапію. Це сприяє зняттю набряку і розсмоктуванню гематоми.

У реабілітаційному періоді показані масаж і лікувальна гімнастика. Перш ніж робити ці процедури, необхідно переконатися, що рука не опухла, біль пішла, а гематома розсмокталася. Бажано, щоб ці заходи проводилися під контролем лікаря-реабілітолога або ЛФК. Навіть якщо пошкоджений один палець, неправильне його функціонування здатне погіршити якість життя пацієнта.

Народні засоби

Якщо рука опухла, прикладайте компреси з рівних частин води, рослинного масла і оцту. Вони допомагають зняти біль, набряк.

Гематома розсмокчеться швидше, якщо її змащувати соком полину або робити компреси із спиртовою настоянкою цієї трави. Крім полину, для лікування забитих місць використовуються настойки з ряду трав і їх сумішей:

шишок хмелю;
мати-й-мачухи з фіалкою триколірної;
змееголовника молдавського;
корінь дягеля;
лавровий лист з подорожником.

Всі вони готуються за одним принципом - 100 г трав або суміші заливають 400 мл спирту або міцної горілки. Наполягати два-три дні. Після чого зберігають в холодильнику і використовують за призначенням.

Швидко зняти симптоми забиття допоможе і такий засіб - залийте свіже коріння лопуха рослинним маслом, настоюйте добу при кімнатній температурі. Потім на дуже повільному вогні прогрійте протягом 15 хвилин, стежачи, щоб масло не закипіло. Прикладайте до місця травми. Навіть якщо рука опухла дуже сильно, засіб допоможе зняти набряк.

Удари кінцівок можна назвати однією з найбільш поширених травм у побуті та на виробництві. Особливе місце в загальній статистиці відводиться ударів рук. Травмою, яка є приводом для звернення до травматолога вважається забій кисті руки.

Багато хто віддає перевагу лікувати це захворювання самостійно в домашніх умовах. Однак показати місце травмування лікаря і отримати консультацію щодо правильної тактики лікування в даній ситуації буде все ж доцільно.

Під цим діагнозом прийнято розуміти різні пошкодження м'яких тканин, які можуть виникати в результаті короткочасного удару тупим предметом, здавлювання між будь-якими твердими предметами або поверхнями і в деяких інших менш поширених випадках. При цьому цілісність зовнішнього покриву не порушується.

Ударів можуть піддаватися кілька частин кисті або вся кінцівку, що означає більшу тяжкість ушкодження. За статистикою серед різних ударів руки переважне кількість відводиться випадків, при яких пацієнти отримують - близько 60%.

Ви можете відразу перейти, до потрібного Вам розділу

Типові симптоми даного удару

Кожна людина, яка отримала цю травму, може самостійно її діагностувати, якщо мають місце такі симптоми:

Хворобливі відчуття в ураженому місці різного ступеня інтенсивності, які безпосередньо залежать від сили удару. При цьому біль може поширюватися в область пальців руки і навіть передпліччя.
Освіта набряклості в місці удару.
Через кілька годин після отримання удару спостерігається утворення гематоми на тильній або долонній поверхні.
Відчуття оніміння і тяжкості забитою руки.
Порушення рухової функції, часом навіть має місце порушення чутливості, особливо при значному ударі.
У рідкісних випадках у потерпілих може спостерігатися непритомний стан і часом - шок.

При ударах, які супроводжуються крововиливами в область поверхні долоні, можуть відзначатися симптоми невриту серединного або ліктьового нервів в супроводі типовою дислокації больового синдрому в пальцях. При таких пошкодженнях можуть досить швидко розвиватися трофоневротичні розлади, а також дистрофічні зміни в кісткових тканинах. Дані розлади дуже повільно і досить важко піддаються лікуванню і відновленню.

При ударах, що виникли в результаті здавлювання важкими предметами, клінічна картина часто не вкладається в традиційну. Травми кисті в результаті здавлювання займають по патологоанатомічним змінам середнє положення між размозжением тканин кисті та забоєм.

Заходи по наданню невідкладної допомоги

Як правило, дана травма не вважається досить серйозною, проте знання щодо того, як лікувати забій кисті в перші години після інциденту, не завадять. Від того, наскільки правильно будуть проведені перші заходи екстреної допомоги, залежить подальший розвиток захворюванняі лікування забиття.

Отже, якщо людина отримала забій кисті, самостійне лікування повинно базуватися на двох основних принципах:

Забезпечення повного спокою і відсутність будь-яких рухів травмованої кінцівки.
Вплив холодом: льодом з морозилки, змоченим у холодній проточній воді рушником, грілкою з холодною водою або будь-яким іншим засобом, який опиниться під рукою.

Лікування в умовах медичного закладу

Всі випадки забиття, при яких відзначається порушення рухливості травмованої кінцівки, сильні болі, наростаючий характер набряклості або утворення гематоми, повинні в обов'язковому порядку бути обстежені фахівцем.

Після того, як травмовану кисть пацієнта огляне травматолог або хірург, може бути доречно призначення додаткової діагностики. В даному випадку мова йде про рентгенографії. Цей досить поширений і найбільш інформативний спосіб діагностики допоможе виключити присутність більш серйозних травм. Наприклад, схожі симптоми має, перелом або розрив зв'язок.

Подальше лікування буде припускати накладення іммобілізірующей пов'язки, яка забезпечить травмованого місця спокій і нерухомість. Також пацієнтові в обов'язковому порядку рекомендується подальше вплив холодомабо зрошення забитого місця струменем Хлоретилу до утворення на шкірі інею. Контейнери з льодом викликатимуть спазм судин, що забезпечить більш швидку зупинку кровотечі.

Охолодження доречно проводити до появи відчуття оніміння кури.

Повторювати курси впливу холодом необхідно до повного затихання болю і поліпшення рухової функції. Зазвичай при легкому ступені забиття, яка має симптоматику лише місцевого характеру, досить 2-3 сеансів впливу холодом. Що стосується середнього та тяжкого ступенів пошкодження кисті, то курси терапії холодом можуть досягати до 10 сеансів і більше.

Як відомо, завжди супроводжується значними больовими відчуттями. Для зняття больового синдрому доцільно призначення знеболюючих препаратів. Це можуть бути різні засоби анальгезирующего характеру, наприклад, анальгін, баралгін, кетонал і інші. На область гематоми рекомендується наносити спеціальні мазі: гепариновую, ліотон, венолайф і інші. Місцевий вплив за допомогою мазей буде сприяти більш швидкому розсмоктуванню гематоми.

В особливо важких випадках, які супроводжуються наростанням набряклості в області карпального каналу, а також проявом характерних симптомів стискання серединного або ліктьового нервів, доцільно проводити розтин капральной зв'язки. У утворилося при перетині отвір вводиться зонд Кохера, яким захищаються сухожилля і серединний нерв долоні. Клітковина і шкірні покриви над зондом вшиваються нечастими швами. Однак у медичній практиці пункція суглоба виконується досить рідко і виправдана тільки при відсутності інших можливих способівлікування.

Якщо забій супроводжується деякими відкритими ушкодженнями шкірних покривів, наприклад, подряпинами або саднами, то щоб уникнути попадання в них інфекції буде потрібно дезинфицирующая обробка. Це може бути настоянка йоду або будь-який інший дезінфікуючий розчин.

Подібна травма досить ефективно лікується і за допомогою засобів народної медицини. Відмінного знеболюючого і протинабряклого ефекту можна домогтися, якщо використовувати як компрес капустяне листя, злегка розім'яті до освіти виділень соку. Добре також допомагають відвари полину і цибулиння.

Статистика одужання

Переважно кількість пацієнтів (до 80%) з забоями кисті з урахуванням своєчасно наданій першій допомозі і правильного подальшого лікування одужують повністю без хірургічного втручання. Зазвичай процес одужання тривати максимум 10 днів.