Інфаркт мозку викликаний емболією мозкових артерій наслідки. Що таке інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій Інфаркт мозку викликаний тромбозом

Цереброваскулярна хвороба на ранніх стадіях проявляється зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю, зниженням фону настрою, порушеннями сну, коли хворий прокидається серед ночі, а потім не може заснути. Потім приєднуються симптоми когнітивних порушень, тобто знижується пам'ять, сповільнюється мислення, утруднюється усний рахунок, з'являється зайва метушливість. Надалі приєднуються наполегливі головні болі, шум у вухах, запаморочення. Періодично розвиваються мозкові кризи, які протікають з грубим порушенням функцій головного мозку і проявляються розвитком слабкості в кінцівках з одного боку, порушеннями мови, чутливості, зору. Якщо подібні симптоми проходять протягом 48 годин, то говорять про тимчасове порушення мозкового кровообігу. Якщо ж симптоми зберігаються довше, то це - інсульт. В цьому випадку грубих порушень функції нервової системиможуть зберігатися до кінця життя, інвалідізіруя хворого. Інсульт може бути ішемічним, в разі закриття просвіту судини атеросклеротичної бляшкою або тромбом, або геморагічним, коли відбувається порушення цілісності судинної стінки і відбувається крововилив в мозок.

З поняттям «інфаркт» знайомі багато, але мало хто розуміє, що таке інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій.

це серйозне захворювання, Не завжди повністю піддається лікуванню, може істотно порушити функції головного мозку, в негативну сторону змінити якість життя людини і навіть стати причиною летального результату.

Інфаркт - це некроз тканин, тобто їх необоротне відмирання. найбільш частою причиноюінфаркту головного мозку вважається повна закупорка артерій, що забезпечують постійний приплив крові і кисню в клітини органу. Тканини, що перестали отримувати харчування, починають відчувати голодування, після чого вмирають.

Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Схильні до хвороби в основному люди похилого віку. Чим старша людина, тим більший ризик розвитку у нього інфаркту головного мозку.

патогенез

Кров не може пройти по артерії, тому, просочуючись через стінки судин, а частіше, розриваючи їх, потрапляє в тканини мозку. При цьому підвищується внутрішньочерепний тиск, зміщуються або ущемляються ділянки мозку, руйнуються його оболонки і відбувається набряк органу.

На розвиток хвороби впливають такі чинники:

параліч внутрішньомозкових артерій, викликаний спазмом і порушенням нервової регуляції судин;
емболія - перекриття судинного просвіту частинками, сформованими з тромботичних накладень;
недостатність кровообігу в коллатеральном (бічному або обхідному) кровотоку;
загальний розлад руху крові по судинах (гемодинаміка), викликане нерівномірним тиском в різних ділянках кровоносної системи;
зміна фізичних, біологічних і хімічних властивостейкрові.

У зоні ризику також перебувають люди похилого віку, які страждають хронічними серцевими захворюваннями, артеріальною гіпертензією, з наявністю в анамнезі цукрового діабету, які зловживають курінням, алкоголем і жінки, довгий час приймають гормональні контрацептиви.

клінічна картина

За кілька днів до закупорки пацієнти можуть відчувати головний біль, оніміння кінцівок, запаморочення. Стан продовжує погіршуватися, спостерігається афазія - порушення або відсутність мовлення, виникає параліч кінцівок.

Знижуються рефлекси сухожиль, можуть проявлятися патологічні, невластиві здоровому людині рефлекси, слабшають м'язи, виникає набряклість, відбувається дистрофія тканин суглобів (артропатія), що супроводжується вираженим болем, нерідко утруднено згинання або розгинання кінцівок (контрактура).

Діагностика інфаркту мозку, викликаного тромбозом мозкових артерій

Важливо зауважити початок хвороби, щоб якомога швидше запобігти незворотні наслідки в мозку.

Існують перші ознаки, що свідчать про утворення тромбу в судинах головного мозку і порушення кровотоку:

параліч кінцівок;
мимовільні рухи;
неконтрольована міміка;
порушення або відсутність мовлення;
збільшення одного зіниці на ураженій стороні;
приглушення або відсутність больових відчуттів.

Екстрена діагностика найбільш ефективна при використанні комп'ютерної томографії, яка дозволяє виявити інфаркт, відрізнити його від крововиливу.

Також застосовується магнітно-резонансна терапія, яка дає можливість досліджувати судини.

Успішне усунення тромбозу більш, ніж на 70% знижує ймовірність повторних інфарктів

У разі відсутності сучасних діагностичних апаратів проводиться пункція спинного мозку і береться на аналіз спинномозкова рідина (ліквор). Наявність домішок в ній крові означає, що стався крововилив у мозок.

Доплерографія або дуплексне сканування застосовується для дослідження сонних артерій. Найбільш ефективним методом є ангіографія церебральних артерій - обстеження судин шляхом введення в них рентгеноконтрастної речовини, яке дозволяє виявити локалізацію тромбозу, оцінити ступінь закупорки просвіту.

Останній метод діагностики використовується строго за показаннями. Завжди є ризик пошкодження катетером, через який вводять речовину, судин, що може привести до інсульту.

лікування

Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій, вимагає екстреної госпіталізації хворого. Терапію необхідно починати протягом перших годин після нападу - це значно підвищує шанси зберегти пацієнту життя.

Зниження здатності крові до згортання в перші дві години, застосування медикаментів, що розріджують кров, дозволяє істотно знизити ризик паралічу, а також інших серйозних ускладнень. Однак, при крововиливах у мозок, введення цих препаратів протипоказано.

Лікування полягає в систематичній терапії:

стабілізація кислотно-лужного балансу крові;
відновлення кровообігу мозку;
насичення киснем крові, шляхом застосування антигіпоксичну препаратів;
усунення дихальної недостатності;
зниження кров'яного тиску.

За свідченнями може знадобитися застосування хірургічних методів лікування. Закупорка сонної артерії - показання до операції.

У деяких випадках хірургічне втручання необхідне для того, щоб знизити внутрішньочерепний тиск, привести в норму церебральний кровотік, збільшити перфузионное тиск і постачання клітин мозку киснем.

Призначаються дегідратаційні препарати, сечогінні засоби для усунення з організму надмірної кількості води. Обов'язково проводиться терапія антикоагулянтами - препаратами, що знижують згортання крові, застосовують фібринолітичні ліки, що сприяють розсмоктуванню тромбів, що перешкоджають їх утворенню.

Пацієнт продовжує приймати ліки, що зменшують набряк, протягом декількох днів.

Найважливішим етапом після надання невідкладної допомогиі нормалізації кровотоку є період відновлення.

Реабілітація полягає в наступних діях:

контроль стабільного функціонування шлунково-кишкового тракту, Сечовивідної системи, серцевого ритму;
підтримання стабільності артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, дихання;
відновлення мовлення;
повернення м'язового тонусу;
поступове повернення рухової активності хворого.

Також необхідна моральна підтримка членів сім'ї, яка не дасть людині впасти в депресію, втратити сенс життя.

При необхідності краще скористатися допомогою фахівця - психолога, який професійними методами допоможе повернути пацієнтові позитивний настрій і віру в успішне одужання

профілактика

Профілактику інфаркту головного мозку і тромбозу судин необхідно починати ще в зрілому віці, намагаючись вести здоровий спосіб життя, а також знизити дію всіх негативних факторів, що впливають на ефективну роботу серцево-судинної системи.

Заходи профілактики наступні:

Підтримувати артеріальний тиск в нормі (140/90 мм ртутного стовпа)	При наявності артеріальної гіпертензії необхідно щодня приймати, призначені лікарем препарати, що знижують тиск і перешкоджають росту його показників.
Важливо повністю відмовитися від куріння	Сигарети є головним чинником, що сприяє утворенню тромбозу, прогресуючого атеросклерозу. Курять люди на 50% частіше страждають від інфаркту серця і головного мозку.
Чи не зловживати алкогольними напоями	У літньому віці краще зовсім відмовитися від прийому спиртного. Токсичні продукти розпаду, що залишаються в крові після вживання алкоголю, призводять до підвищення артеріального тиску, ускладнюють перебіг гіпертензії, а також негативно впливають на роботу нирок, порушують серцевий ритм і часто провокують інфаркт головного мозку.
Лікування вад серця, ішемії, серцевої недостатності	Дані патології збільшують ймовірність інфаркту мозку.
Якщо в анамнезі у жінки присутній артеріальна гіпертензія, часті мігрені	То краще відмовитися від оральних гормональних протизаплідних засобів. Ризик інфаркту підвищується при поєднанні цього фактора з курінням.
Контроль рівня цукру в крові	Лікування цукрового діабету шляхом дотримання спеціальної дієтибез вуглеводів, прийому препаратів, що знижують кількість цукру, суттєво зменшує ризик інфарктів на тлі закупорки судин.
Підтримка в нормі холестерину	Він сприяє утворенню в коронарних судинах і в сонних артеріях атеросклеротичних бляшок.

Головний мозок - найважливіший орган, який відповідає за всі процеси в організмі. Незворотні наслідки інфаркту можуть повністю позбавити людину повноцінного життя, здатності рухатися, ходити, розмовляти, ніж викликати серйозні нервові розлади і депресію, позбавити тяги до життя.

Інфаркт головного мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій - захворювання, що вимагає негайного лікування. Ефективність подальшої терапії та реабілітаційних заходів безпосередньо залежить від надання першої допомоги протягом двох годин після початку інфаркту.

Екстрена терапія підвищить шанси не тільки повернути людині всі радощі життя, а й можливість прожити ще довгі роки.

Людський організм, по суті, тендітна річ і небезпека для його життя може підстерігати на кожному розі. Так, якщо деякі травми самі по собі не є небезпечними, то їх ускладнення можуть призводити до серйозних патологій. Однією з таких є емболія судин головного мозку.

особливості недуги

Емболією мозку називають раптову оклюзії судин мозку емболом, яка іноді є наслідком розвитку ішемічного інсульту. Стан небезпечно тим, що може не проявлятися в перші дні, при цьому при несвоєчасній діагностиці воно призводить до внутрішніх кровотеч, крововиливів в мозок і летального результату.

Класифікація

Емболія може бути одиничною і множинною, оскільки може викликатися одним або кількома тромбом. Найбільш частий емболіческій матеріал - тромб, який закупорює судини головного мозку. Тромб може мати різні розміри, Але в будь-якому випадку говорять про кардіогенний емболії (пр. Судин головного мозку) або тромбоемболії. За цим же принципом захворювання класифікується на:

Жирову. В цьому випадку ліпідна крапля потрапляє в кровотік і блокує капіляри, поступово переносячи до мозку.
Повітряна. Закупорку судин викликає бульбашка повітря.
Газова. Схожа на повітряну по всіх параметрах, проте, закупорку викликає бульбашка газу.
Клітинна. У кровотік надходять шматочки тканин, який і порушують його.
Мікробна. Викликається мікробами, осідають на стінках капілярів, що викликає гнійники, які і блокують кровотік.
Механічна. В цьому випадку закупорка провокується чужорідним тілом, наприклад, кулею.

Залежно від виду розрізняються причини і деякі схеми лікування. Про причини емболії мозкових судин поговоримо далі.

Причини виникнення

Загальна для всіх форм емболії причина - травматизація судин, наприклад, при аваріях або хірургічних втручаннях. При цьому травмований може бути не сам мозок: навіть пологи в деяких випадках можуть ускладнюватися емболією.

Найбільш поширені причини емболії:

перелом і поранення трубчастої кістки;
травматизація підшкірно-жирової клітковини;
введення ліків з масляною основою;
пневмоторакс;
абортивний втручання;
проведення кесонних робіт;
швидка декомпресія;
анаеробна гангрена;
патологічні процеси, що провокують руйнування тканин;
сильне мікробне запалення.

Також емболія може викликатися механічними факторами. Таке відбувається при пораненні осколками бомб і куль: чужорідне тілоблокує кровообіг.

Про те, які симптоми характерні для емболії мозкових артерій, читайте далі.

Симптоми емболії судин головного мозку

клінічна картинаемболії мозку полягає в виразності неврологічного інфаркту. Залежно від виду і локалізації закупорки симптоматика може змінюватися. Основні симптоми - це:

запаморочення;
втрата свідомості;
задишка;
сильна втома;
кровохаркання;
кашель з мокротою;
судоми;

У деяких молодих пацієнтів емболія може проявитися не відразу, а давати про себе знати після стресу і фіз. навантаження.

діагностика

Стан діагностується з огляду та апаратним дослідженням. Спочатку лікар збирає анамнез життя і скарг, а також проводить фізикальний огляд на предмет синюшности шкіри, інших ознак емболії. Точний діагноз можна поставити по КТ мозку, яка дозволяє визначити ураження і можливу локалізацію закупорки.

Для додаткової діагностики, що дозволяє виявити причини і супутні патології, призначають:

аналізи крові та сечі;
сцинтиграфию.

Найбільш точним дослідженням є МРТ, проте, діагностування з його допомогою коштує дорого, а необхідна апаратура є не в кожній лікарні.

лікування

До лікування потрібно вдатися негайно після діагностування, оскільки будь-яке зволікання загрожує летальним результатом. Основний лікувальний захід - медикаментозна терапія, яка може проводитися в сукупності з хірургічним та терапевтичним методами.

Зверніть увагу! лікувати емболію народними засобамистрого протипоказано! Це може усунути якісь її прояви, що посилити контроль за станом пацієнта. За порадою лікаря можна приймати якісь фітопрепарати, але самим собі призначати їх заборонено.

терапевтичне

Хворим з емболією показаний повний спокій. Якщо хворий відчуває себе добре, то лікувальні заходи можна проводити в домашніх умовах, проте, краще перевезти хворого в стаціонар. Стаціонар показаний також при погіршенні стану пацієнта.

При перевезенні необхідно використовувати носилки, при цьому голову тримати вище ніг, при цьому контролювати стан, щоб піниста слина не потрапила в дихальні шляхи і не привела до задухи. Після доставки в стаціонар, людину потрібно акуратно роздягнути і звільнити від тісного одягу, а потім прочистити ротову порожнину від блювотних мас, відсмоктати слиз з дихальних шляхів.

Якщо спостерігається підвищення артеріального тиску, можна вдатися до кровопускання (200-300 мл за раз). Також важливо дотримуватися дієти, так, рослинна жирна їжапоказана тільки на 2 добу після поліпшення самопочуття, а до цього часу краще обмежитися чаями і легкими прийомами їжі.

медикаментозне

Медикаментозну терапію призначають залежно від проявів емболії:

При вираженому ішемічному статус, т. Е. Зниженому АТ і ослабленому пульсі, призначають серцево-судинні засоби на зразок камфори і кофеїну.
При дихальних розладах застосовуються ін'єкції лобелина і цітітоніна.
При зниженому протромбіну дають вікасол і вітамін К. При підвищеному оптимально пити антикоагулянти начебто дикумарину, пелентан, фенилина і гепарину.
Хворим з тромбопенії показаний вітамін С, переливання крові і хлорид кальцію.
Під час тромботического інсульту показаний прийом тромболізірующіх препаратів.
При ішемічному інсульті призначають пахикарпин.
Пацієнтам з тахиаритмией і мерехтінням передсердь необхідно приймати мединал або новокаїнамід з новокаїном.
Хворим з набряком легенів дають протівовспенівающіх ср-ва, наприклад, антифомсилан.

Також можуть застосовуватися інші препарати, в залежності від симптоматики і відповіді на лікування.

операція

Хірургічне втручання показане при зупинці дихання. Під час цього стану хворого проводять трахеостомию, тобто робиться надріз в цій області, після чого споруджують тимчасове сполучення трахеї і навколишнього середовища.

Хворим з трахеостомией необхідно подавати кисень через трубку, попередньо видаливши звідти слиз і мокроту.

профілактика

Профілактика емболії серця полягає в уникненні станів, які до неї можуть привести. Найчастіше, це зробити неможливо, оскільки список цих станів дуже широкий. При хірургічному втручанні лікар повинен стежити за якісною закупоркою судин, тобто їх припіканням, перев'язкою ран і т. П. Знизити ризик розвитку емболії можна, якщо стежити за станом свого здоров'я і повністю виконувати вимоги лікарів.

Також можуть використовуватися інші типи операцій, спрямовані на відновлення нормального кровообігу.

ускладнення

Емболія - важке стан, яке часто ускладнюється:

внутрішніми кровотечами;
крововиливом в мозок;
набряк мозку;
порушеннями кровообігу;
порушеннями серцевого ритму.

Найбільш серйозне ускладнення емболії головного мозку - зупинка дихання, яка може привести до летального результату, якщо вчасно не буде надана перша допомога.

прогноз

Прогноз на лікування емболії повністю залежить від її своєчасного діагностування. Точної статистики немає, але в більшості випадків, коли емболія вражає людину поза лікарняними умов, пацієнт помирає, оскільки не відразу звертається до лікаря.

при ранній діагностиціі правильному лікуванні велика ймовірність повного одужання. Іноді у пацієнтів можуть зустрічатися залишкові явища на кшталт парезу, порушень кровообігу і супутніх захворювань.

Інфаркт мозку (ішемічний інсульт) - це небезпечна патологія, яка розвивається в результаті серйозного порушення кровообігу. Внаслідок цього спостерігається досить швидка загибель нервових клітин, що призводить до незворотних наслідків для організму людини. Небезпека даного захворювання пояснюється будовою головного мозку. Він складається зі специфічних тканин, які відрізняються високою потребою в кисні і надзвичайно чутливі до його нестачі. При порушенні кровообігу в головному мозку спостерігаються незворотні зміни. Вони призводять до порушення основних функцій, які провокують всі негативні явища, пов'язані з цим захворюванням.

Найнебезпечніше наслідок інфаркту головного мозку - загибель людини, що відбувається в 25% випадків протягом першої доби. 40% хворих помирають трохи пізніше - протягом 20 днів. Також 50% від усіх, хто вижив пацієнтів залишаються назавжди інвалідами. В даному випадку залишається великий ризик летального результату протягом 5 років.

Що викликає ішемічний інсульт?

Причини, що викликають порушення кровотоку в головному мозку, специфічні. До них відносять:

атеросклероз. Ця патологія найчастіше провокує інфаркт мозку в поєднанні з іншими обтяжливими проблемами, до яких відносять артеріальну гіпертензію. Цей фактор виявляють у 70% хворих. Він збільшує ризик розвитку інсульту в 12 разів. Також викликати інфаркт в поєднанні з атеросклерозом може цукровий діабет, сифіліс, різні патології крові, серця (вроджений порок, інфаркт міокарда), судин, після серйозних травм, при наявності інфекційних захворюваньрізного типу і т. д. Обтяжує стан людини присутність відразу кількох чинників. Дуже часто зустрічаються випадки, коли причинами закупорки судин головного мозку стають саме другорядні причини;
наявність серйозних патологій в будові хребетних або сонних артерій. При присутності даного чинника інфаркт мозку розвивається в результаті стенозу (звуження просвіту) або тромбозу судин;

після перелому великих кісток. В цьому випадку інсульт провокується жирової емболією, яка розвивається при такому стані;
хірургічне втручання. Дуже рідко трапляється, що при проведенні певних операцій (найчастіше на відкритому серці), в кровотік може потрапити бульбашка повітря. Він ускладнює нормальну циркуляцію крові, що і призводить до інсульту;
закупорка артерії тромбами, які утворюються при тромбофлебіті нижніх кінцівок;

розвиток повітряної емболії. Вона розвивається при травмуванні грудної клітини або шиї;
тривалий куріння, зловживання алкоголем, вплив наркотичних речовин;
закупорка судин може статися в результаті скупчення продуктів розпаду різноманітних пухлин;
тривале вживання оральних контрацептивів (особливо в поєднанні з курінням), що призводить до тромбоутворення;
психоемоційний або фізичне перенапруження.

З огляду на всі фактори, які призводять до розвитку хвороби, зрозуміло, що найбільше даному захворюваннюсхильні люди, вік яких перевищує 50 років. Однак не слід забувати, що інсульт може розвинутися і у молодих людей з певними проблемами зі здоров'ям.

ознаки захворювання

Закупорка судин, яка викликана певними негативними факторами, або будь-яке інше порушення мозкового кровообігу призводить до поступового або різкого наростання різних неврологічних ознак. Характерні симптоми інфаркту можуть активно розвиватися протягом кількох годин або навіть днів. Особливістю інсульту вважається те, що його ознаки з часом можуть посилюватися або, навпаки, слабшати.

У більшості випадків симптоми інфаркту мозку наступні:

повна відсутність больових відчуттів. Симптоми інсульту виключають це, оскільки в головному мозку немає больових рецепторів;
повний або частковий параліч. Людина не може здійснювати багатьох рухів, спостерігається оніміння будь-якої частини тіла або його половини;
поява мимовільних рухів. Це пояснюється активністю сегментного апарату спинного мозку;
утруднення мови або її повна втрата. Дані симптоми у жінок з'являються набагато рідше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що у представниць прекрасної статі існує по одному мовному центру в кожному з півкуль мозку;

порушення міміки. Людина не може посміхнутися, нормально поворухнути губами або здійснити інші подібні рухи;
спостерігається нерівномірність розширення зіниць. Це може статися, коли порушення кровотоку відбувається тільки в одному з півкуль мозку. В даному випадку в одному оці буде виявлений розширений зіницю, а в другому - нормальний;
порушення свідомості, що часто має різні прояви. Людина може відчувати якусь приглушеність або впасти в кому. Найчастіше спостерігається короткочасна втрата свідомості;

запаморочення, яке часто супроводжується блювотою, нудотою;
поява вегетативних порушень - підвищена пітливість, сухість слизових оболонок, тахікардія і т. д .;
тимчасова втрата слуху, оглушення;
сонливість;
блідість шкірних покривів;
різке зниження показників артеріального тиску.

Симптоми інфаркту багато в чому визначаються ділянкою мозку, де відбувається недостатнє кровопостачання. На підставі розвиваються ознак можна поставити попередній діагноз і встановити проблемну зону.

Класифікація захворювання

Інфаркт головного мозку поділяють на кілька типів:

Атеротромботичний інсульт. Дана патологія розвивається внаслідок супутнього перебігу гіпертонії, ішемічної хвороби серця і т. Д. Цей різновид інфаркту мозку викликається тромбозом мозкових артерій і, найчастіше, трапляється в ранковий час або під час сну. В даному випадку ураження тканин відбувається в різних масштабах. Стан людини може стрімко погіршуватися (або спостерігаються короткочасні епізоди поліпшення).

Кардіоемболічний інсульт. Виникає при закупорці артерій емболами серцевого походження. При розвитку даного типу інфаркту мозку спостерігається гострий початок. Причинами даної патології є різні захворювання серця. Також обтяжливим фактором, що призводить до цієї проблеми, вважається емоційне або фізичне перенапруження.

Лакунарний інсульт. Це патологія, яка викликається поразкою дрібних судин, які кровопостачають глибокі структури мозку. В такому випадку спостерігається підвищення показників артеріального тиску, але відсутні ознаки порушення вищої нервової діяльності. Дане захворювання рідко протікає довше 3 тижнів, і може навіть не виявлятися при проведенні томографії головного мозку.

Гемодинамический інсульт. В даному випадку недостатнє кровопостачання мозкових тканин пояснюється різким зниженням показників тиску. Цей тип церебрального інфаркту найчастіше зустрічається у людей похилого віку з вираженим атеросклерозом судин. Особливістю такої патології вважається те, що вона може розвиватися поступово або раптово.

Гемореологічний інсульт. В цьому випадку інфаркт мозку виникає через явного порушення плинності крові. Це може статися на тлі серцевих захворювань, при вживанні гормональних контрацептивів, сечогінних засобів, вживання надмірної кількості кави, алкоголю і з інших причин.

Діагностика інфаркту мозку

Інфаркт головного мозку можна виявити за допомогою таких діагностичних процедур:

Комп'ютерна томографія. За допомогою даного дослідження можна легко відрізнити крововилив від інфаркту мозку;
МРТ (магнітно-резонансна томографія). За допомогою такої діагностичної процедури можна визначити стан судин головного мозку;
дослідження ліквору. При інфаркті головного мозку в спинномозковій рідині кров не виявляється;
дуплексне сканування, доплерографія для дослідження стану сонних артерій;
церебральна ангіографія. Сучасний метод рентгенівського дослідження судин, що розміщуються в головному мозку. Цей спосіб діагностики незамінний при необхідності оперативного втручання, але може бути небезпечним через високого ризику розриву судин.

Інфаркт головного мозку є тим захворюванням, яке вимагає термінової госпіталізації хворого. Чим раніше будуть робитися лікувальні заходи, тим вище ймовірність успішного результату. Найкраще, коли медична допомоганадана протягом 2 годин після початку розвитку симптомів захворювання.

В умовах стаціонару застосовують лікування, яке спрямоване на відновлення мозкового кровообігу, на захист тканин від подальшого руйнування.

Найчастіше це відбувається за допомогою таких засобів:

тромболітики. Застосовуються засоби, які дозволяють розчинити тромби, що призводять до закупорки артерій;
антикоагулянти. Запобігають появі нових тромбів, зменшують згортання крові;
антиагреганти. Препарати цієї групи уповільнюють склеювання тромбоцитів;
нейропротектори. Допомагають зупинити біохімічні реакції, які запускаються в процесі відмирання пошкоджених клітин мозку.

Також лікування інфаркту мозку може відбуватися оперативним шляхом. Найчастіше проводиться каротидної ендартеректомія, що дозволяє видалити внутрішню стінку сонної артерії, яка вражена атеросклеротичними бляшками. Оперативне втручання має свої показання та протипоказання, що необхідно враховувати для отримання бажаного ефекту.

Інфаркт головного мозку - це клінічний синдром, який виражається в гострому порушенні локальних мозкових функцій. Триває він більше 24 годин, або призводить до загибелі людини за цей час. Гостре порушення кровообігу при інфаркті мозку відбувається через закупорку його артерій, що провокує загибель нейронів в тій ділянці, який харчується цими артеріями.

Інфаркт головного мозку також називають ішемічним інсультом. Ця проблема є досить актуальною в сучасному світі, так як через інфаркту мозку щорічно повсюдно вмирає величезна кількість людей. Летальність при ішемічному інсульті складає 25%, протягом року гине ще 20% хворих, а 25% з тих, що вижили людей залишаються інвалідами.

Лікування інфаркту головного мозку

Симптоми інфаркту головного мозку

Симптоми інфаркту головного мозку залежать від того, де локалізована вогнище ураження.

Проте, можна виділити загальні симптомицього патологічного процесу, серед яких:

Головний біль;

Втрата свідомості, іноді може розвиватися кома;

запаморочення;

Порушення функціонування тазових органів;

Біль в очних яблуках;

Відчуття жару;

Сухість в роті;

Нудота і блювання на фоні вираженого головного болю;

Судоми (присутні не завжди).

Якщо вогнище інфаркту головного мозку локалізується в правій півкулі, то характерна наступна клінічна картина:

Повна обездвиженность (геміпарез) або значне зниження сили (геміплегія) лівих кінцівок;

Пропадає або різко знижується чутливість в лівій половині тіла і особи;

Порушення мови будуть спостерігатися у лівшів. У правшів порушення мови розвиваються виключно при ураженні лівої півкулі. Хворий не може відтворювати слова, але усвідомлені жести і міміка зберігаються;

Особа стає асиметричним: лівий куточок рота опускається вниз, носо-губна складка згладжується.

Залежно від того, яка половина мозку пошкоджена, симптоми мозкового інфаркту будуть спостерігатися з протилежного боку. Тобто, якщо вогнище ураження розташовується в лівій півкулі, то буде страждати права половина тулуба.

Якщо інфаркт мозку розвивається в вертебробазилярном судинному басейні, то симптоми у хворого спостерігаються наступні:

Запаморочення, яке наростає при закиданні голови назад;

Страждає координація, спостерігаються розлади статики;

Є порушення з боку руху очних яблук, погіршується зір;

Окремі букви людина вимовляє з працею;

З'являються проблеми з ковтанням їжі;

Параліч, парез, порушення чутливості кінцівок будуть спостерігатися з боку, протилежній вогнищу ураження.

Варто окремо розглянути симптоми інфаркту мозку залежно від того, яка саме мозкова артерія виявляється пошкоджена:

Передня мозкова артерія - неповний параліч ніг, виникнення хапальний рефлексів, порушення рухів очей, моторна афазія;

Середня мозкова артерія - неповний параліч і розлад чутливості рук, а також нижньої половини обличчя, сенсорна і моторна афазія, латерофіксація голови;

Задня мозкова артерія - зорові порушення, хворий розуміє мову іншої людини, сам може говорити, але більшість слів він забуває.

У важких випадках відбувається пригнічення свідомості і людина впадає в кому, яка може виникнути при ураженні будь-якого відділу головного мозку.

Причини інфаркту головного мозку

Виділяють наступні причини інфаркту головного мозку:

Атеросклероз. Він розвивається у чоловіків раніше, ніж у жінок, так як в молодому віці жіночі судини від атеросклеротичних уражень оберігаються статевими гормонами. Перш за все уражаються коронарні артерії, потім каротидні, а згодом і система кровопостачання головного мозку;

Гіпертонія. Підсилює атеросклероз і порушує адаптаційні реакції артерій м'яка гіпертонія (тиск до 150/100 мм рт. Ст.), Яка є найбільш небезпечною;

Хвороби серця. Так, люди, що перенесли інфаркт міокарда мають високі ризики розвитку інфаркту мозку. У 8% пацієнтів після інфаркту міокарда ішемічний інсульт розвинеться протягом першого місяця, а у 25% пацієнтів - протягом півроку. Небезпека також представляє ішемічна хвороба серця, серцева недостатність;

Висока в'язкість крові;

Передсердні миготливі аритмії. Вони є причиною того, що в вушку лівого передсердя формуються тромби, які згодом переносяться в головний мозок;

Порушення в роботі ендокринної системи, в першу чергу, це цукровий діабет;

Захворювання судин (патології їх розвитку, хвороба Такаясу, анемії, лейкози, злоякісні пухлини).

Крім того, не варто забувати про фактори ризику, які підвищують вірогідність виникнення інфаркту головного мозку, серед них:

Вік (кожні десять років життя підвищує ризик розвитку інфаркту мозку в 5-8 разів);

Спадкова схильність;

гіподинамія;

Зайва вага;

Куріння (якщо ця шкідлива звичка доповнюється прийомом пероральних контрацептивів, то куріння стає провідним фактором ризику розвитку інфаркту головного мозку);

Зловживання алкоголем;

Гострий стрес, або тривалий психоемоційне напруження.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Наслідки інфаркту головного мозку

Наслідки інфаркту головного можуть бути дуже серйозними і часто несуть пряму загрозу життю людини, серед них виділяють:

Набряк головного мозку. Саме це ускладнення розвивається частіше за інших і є найпоширенішою причиною загибелі пацієнта в перший тиждень після ішемічного інсульту;

Застійна пневмонія є результатом того, що хворий тривалий час перебуває в горизонтальному положенні. Розвивається вона найчастіше на 3-4 тиждень після перенесеного інфаркту головного мозку;

Тромбоемболія легеневої артерії;

Гостра серцева недостатність;

Пролежні через тривале нерухомого лежання хворого в ліжку.

Крім перерахованих наслідків інфаркту головного мозку, які розвиваються в ранні терміни, Можна виділити і віддалені ускладнення, серед яких:

Порушення рухової функції кінцівок;

Зниження чутливості в руках, ногах і обличчі;

Проблеми з промовою;

Погіршення розумових здібностей;

Психічні розлади;

Утруднене ковтання їжі;

Порушення координації при ходьбі, під час поворотів;

Епілептичні припадки (до них схильні до 10% людей, які перенесли інфаркт головного мозку);

Збої в роботі тазових органів (страждають сечовий міхур, нирки, кишечник, репродуктивні органи).

Чим відрізняється інфаркт мозку від інсульту?

При інфаркті головного мозку відбувається порушення його кровопостачання, в результаті чого тканини ураженої ділянки починають відмирати. Недостатнє надходження крові до головного мозку відбувається через атеросклеротичних бляшок, що перешкоджають її нормальному току, через порушення ритму серця або через проблеми зі згортання крові.

При геморагічному інсульті головного мозку, навпаки, посилюється приплив крові до нього, через що відбувається розрив артерії. Причиною стають судинні патології або гіпертонічний криз.

Є відмінності і в перебігу захворювання. Так, інфаркт головного мозку розвивається поступово, за кілька годин або навіть діб, а геморагічний інсульт відбувається практично миттєво.

Лікування інфаркту головного мозку

Лікування інфаркту головного мозку в першу чергу базується на тромболітичної терапії. Важливо, щоб пацієнт поступив в неврологічне відділення в перші три години від початку нападу. Транспортувати хворого необхідно в піднятому положенні. Голова повинна бути вище тіла на 30 градусів. Якщо пацієнту в зазначений час ввести тромболітик, то препарат почне дуже швидко розчиняти наявний тромб, який найчастіше є причиною порушення кровопостачання мозку. Ефект часто можна побачити практично миттєво, на перших секундах введення препарату.

Якщо тромболітична терапія не здійснюється в перші три години від початку інфаркту головного мозку, то далі проводити її вже не має сенсу. У мозку відбудуться зміни, характер яких є незворотнім.

Варто враховувати, що тромболізис виконують лише в тому випадку, коли лікар переконався, що у хворого інфаркт головного мозку, а не геморагічний інсульт. В останньому випадку така терапія призведе до летального результату.

Якщо немає можливості введення тромболітики, то показані наступні заходи:

Зниження рівня артеріального тиску;

Прийом антиагрегантів (Аспірин), або антикоагулянтів (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

призначення лікарських засобів, Спрямованих на поліпшення мозкового кровопостачання (Трентал, Пірацетам, Кавинтон).

Також хворим призначають вітаміни групи В, проводять відновне лікування, займаються профілактикою пролежнів. Самолікування неприпустимо, при перших ознаках інфаркту головного мозку необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Варто пам'ятати, що в домашніх умовах відрізнити інфаркт головного мозку від геморагічного інсульту неможливо.

Хірургічним методом лікування інфаркту головного мозку є оперативна декомпресія, спрямована на зниження внутрішньочерепного тиску. Цей метод дозволяє зменшити відсоток летальності при інфаркті головного мозку з 80 до 30%.

Важливою складовою загальної схеми лікування інфаркту головного мозку є грамотна відновна терапія, яка носить назву «нейрореабілітація».

Починати її потрібно з перших днів хвороби:

Рухові порушення коригуються за допомогою лікувальної фізкультури, масажу і методів фізіотерапії. на даний моментіснують спеціальні тренажери, які допомагають відновлюватися людям після інфаркту головного мозку;

Мовні порушення виправляються в ході індивідуальних занятьз логопедом;

Порушення функції ковтання нівелюються спеціальними апаратами, які стимулюють роботу гортанних і глоткових м'язів;

Заняття на стабілоплатформе допомагають впоратися з проблемами координації;

Не менш важлива психологічна допомогахворим. Справитися з емоційними проблемами допомагає лікар-психотерапевт;

На довічний термін людині призначають прийом статинів і препаратів Аспірину;

Для поліпшення роботи головного мозку може бути рекомендований прийом таких лікарських засобів, як Кавинтон, Танакан, Білобіл тощо.

Самому хворому важливо постійно контролювати рівень артеріального тиску, рівень цукру і холестерину в крові, а також відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя з обов'язковою присутністю в ній помірних фізичних навантажень.

Цереброваскулярна хвороба на ранніх стадіях проявляється зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю, зниженням фону настрою, порушеннями сну, коли хворий прокидається серед ночі, а потім не може заснути. Потім приєднуються симптоми когнітивних порушень, тобто знижується пам'ять, сповільнюється мислення, утруднюється усний рахунок, з'являється зайва метушливість. Надалі приєднуються наполегливі головні болі, шум у вухах, запаморочення. Періодично розвиваються мозкові кризи, які протікають з грубим порушенням функцій головного мозку і проявляються розвитком слабкості в кінцівках з одного боку, порушеннями мови, чутливості, зору. Якщо подібні симптоми проходять протягом 48 годин, то говорять про тимчасове порушення мозкового кровообігу. Якщо ж симптоми зберігаються довше, то це - інсульт. В цьому випадку грубих порушень функції нервової системи можуть зберігатися до кінця життя, інвалідізіруя хворого. Інсульт може бути ішемічним, в разі закриття просвіту судини атеросклеротичної бляшкою або тромбом, або геморагічним, коли відбувається порушення цілісності судинної стінки і відбувається крововилив в мозок.

Мозок людини є по-справжньому унікальним органом. Усі життєві процеси контролюються саме їм.

Але, на жаль, мозок дуже вразливий до всякого роду пошкоджень і навіть здаються незначними зміни в його роботі можуть привести до серйозних і незворотній наслідків.

Поговоримо про інфаркт головного мозку - що це таке і як проявляється ішемічний інсульт.

Мозок людини складається з високоспецифічний тканини, що має постійну потребу у великій кількості кисню, Нестача якого викликає негативні зміни.

Інфарктом головного мозку (або ішемічним інсультом) називають ішемічні ураження ділянок мозкової речовини, які виникають згодом порушень кровообігу. Також існує геморагічний інфаркт головного мозку, однак про нього ми поговоримо.

Сіра речовина є найбільш чутливим до кисневого голодування, клітини кори головного мозку, які воно утворює, вже через кілька хвилин після початку гіпоксії відмирають.

поширеність

Ішемічний інфаркт головного мозку є одним з найпоширеніших захворювань в світі. У віці до 40 років він зустрічається рідко, в середньому на 100 осіб він буває 4 рази. Після 40 ця цифра істотно збільшується і становить вже 15 відсотків населення.

Люди, які переступили п'ятий десяток, ще частіше страждають від наслідків цього захворювання - 30%. Після 60 років інфаркт головного мозку трапляється вже у 50% осіб.

Класифікація та відмінності

Залежно від причин, які спричинили мозкової інфаркт, фахівцями прийнято розрізняти кілька його форм:

атеротромботичним;
кардіоемболічного;
гемодинамическая;
лакунарна;
ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ.

Розглянемо кожну з різновидів.

атеротромботичний

Атеротромботичним форма ішемічного інсульту розвивається при атеросклерозі великих або ж середніх церебральних артерій.

Якщо судинний просвіт закривається атеросклеротичної бляшкою, яка утворює тромб, зростає ризик розвитку такого стану, як аорто-артеріальна емболія.

Для даної форми інфаркту мозку характерно поетапний розвиток. Симптоматика захворювання повільно, але вірно наростає. З моменту початку розвитку захворювання до початку прояву яскраво виражених симптомів може пройти досить багато днів.

Кардіоемболітіческій

Ця форма інсульту виникає на тлі часткового або повного закупорювання тромбами артерій. Найчастіше така ситуація відбувається при ряді серцевих уражень, які виникають при утворенні в порожнині серця пристінкових тромбів.

На відміну від попередньої форми, інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій, відбувається несподівано, При стані хворого.

Найбільш типовою зоною ураження цього типу захворювання вважається область кровопостачання середньої артерії мозку.

гемодинамический

Трапляється на тлі різкого зниження тиску або ж як наслідок раптового зменшення хвилинного обсягу серцевих порожнин. Приступ гемодинамического інсульту може початися як різко, так і по наростаючій.

Фізична активність не впливає на походження даної форми інфаркту: в момент нападу хворий може як відпочивати фізично, так і активно рухатися.

лакунарний

Виникає за умови поразок середніх перфоруючих артерій. Вважається, що часто відбувається при високому артеріальному тиску хворого.

Вогнища ураження локалізуються переважно в підкіркових структурахголовного мозку.

гемореологічний

Дана форма інсульту розвивається на тлі змін нормальних показників кровесвертиваемості.

Залежно від тяжкості стану пацієнта інсульт класифікується за трьома ступенями:

легка;
середня;
важка.

Також інфаркти поділяються і на класифікацію по області локалізації ураженої ділянки. Хворий може мати пошкодження:

в зоні внутрішньої сторонисонної артерії;
в головній артерії, а також в різних хребетних і їх відходять гілках;
в області артерій мозку: передня, середня або задня.

стадії

Офіційна медицина розрізняє 4 стадії перебігу хвороби.

Перша стадія - гострий перебіг захворювання.Гостра фаза інсульту триває три тижні з моменту удару. Свіжі некрозні зміни в головному мозку формуються перші п'ять діб після нападу.

Перша стадія є найбільш гострою з усіх існуючих. У цей період цитоплазма і каріоплазма зморщуються, відзначаються симптоми перифокальною набряклості.

Друга стадія - період раннього відновлення.Тривалість цієї фази - до півроку, протягом якого відбуваються паннекрозние зміни в клітинах.

Нерідко трапляється поворотний процес неврологодефіціта. Поблизу місця локалізації ураженого вогнища починає налагоджуватися кровообіг.

Третя стадія - період пізнього відновлення.Триває з півроку до року після інфаркту головного мозку. За цей час в мозку хворого розвиваються гліальні рубці або різного роду кістозні дефекти.

Четверта стадія - період залишкових прояви інфаркту.Починається через 12 місяців після удару і може тривати до кінця життя хворого.

причини

Насправді причини, за якими розвивається та чи інша форма мозкового інфаркту, є більшою мірою наслідками різних патологічних станів організму людини.

але серед основних причин інсульту виділяються:

атеросклеротичні зміни;
систематична гіпотензія;
захворювання скроневим артеріїтом;
ураження великих інтракраніальних артерій (захворювання Мойя-Мойя);
субкортикальная енцефалопатія хронічного характеру.

Люди, схильні до ожиріння, хворі на цукровий діабет, хронічні алкоголіки також ризикують дістати інсульт.

Куріння провокує тромбоз, тому шкідлива звичка обов'язково повинна бути забута при підозрі проблем зі здоров'ям.

Прийом гормональних контрацептивів теж кілька збільшує ризик інфаркту мозку.

Дивіться відео, в якому розказано про головні причини виникнення захворювання:

Небезпека і наслідки

Захворювання вкрай небезпечно. У 40% випадків закінчується летальним результатомв перші години після нападу. Однак при своєчасно наданій першої невідкладної допомоги хворий здатний не тільки вижити, а й згодом вести нормальну життєдіяльність.

Наслідки мозкового інфаркту можуть бути самими різними, починаючи від оніміння кінцівок, закінчуючи повним паралічем і навіть смертю.

Можливі наслідкиі ускладнення і показання до цієї операції. Все, що можна дізнатися про це - на нашому сайті в окремій статті.

Симптоми і ознаки

інсульт в переважній більшості випадків відразу дає про себе знати:у людини різко починаються нестерпні головні болі, які найчастіше зачіпають лише одну сторону, шкірні покривиособи під час нападу набувають яскраво виражений червоний відтінок, починаються судоми і блювотні позиви, дихання стає з хрипотою.

Примітно, що судоми зачіпають ту ж сторону тіла, яку сторону мозку вразив інсульт. Тобто якщо місце локалізації ураження знаходиться з правого боку, то судоми будуть більш виражені на правій стороні тіла і навпаки.

У тому випадку, якщо була вражена ліва частина, то хворий стане страждати психічними розладами, якщо права - постраждає мовний апарат.

Однак бувають випадки, коли напад як такої взагалі відсутній, І лише через якийсь час після інсульту, про який хворий міг і не підозрювати, відчувається онемеваніе щік або рук (якійсь одній), змінюється якість мовлення, падає гострота зору.

Потім людина починає скаржитися на слабкість в м'язах, нудоту, мігрені. В такому випадку запідозрити інсульт можна при наявності ригідності потиличних м'язів, а також по надмірному м'язовому напрузі ніг.

Як проводиться діагностика

Для встановлення точного діагнозу і призначення ефективного лікування, використовуються кілька досліджень: МРТ, КТ, ЕЕК, КТГ, доплерографія сонної артерії.

Крім цього, хворому призначається здача аналізу на біохімічний склад крові, а також аналіз крові на її згортання (коагулограма).

Перша допомога

Перші заходи щодо попередження незворотних наслідків і летального результату повинні починатися в перші ж хвилини після нападу.

Саме перші 180 хвилин є вирішальними в житті хворого, цей проміжок часу носить назву «терапевтичне вікно».

Порядок дій:

Допомогти хворому лягти на ліжко або будь-яку іншу площину так, щоб голова і плечі виявилися трохи вище рівня тіла. Вкрай важливо не занадто сильно смикати потерпілого від удару людини.
Позбавити від всіх здавлюють тіло предметів одягу.
Забезпечити максимальну кількість кисню, відкрити вікна.
Зробити холодний компрес на голову.
За допомогою грілок або гірчичників підтримати кровообіг в кінцівках.
Позбавляти ротову порожнину від зайвої слини і блювотних мас.
Якщо кінцівки паралізувало, то слід розтирати їх розчинами на основі масляної і спирту.

Відео про інфаркт судин головного мозку і важливості надання правильної першої допомоги:

тактика лікування

Інфаркт мозку - це невідкладний стан, яке вимагає негайної госпіталізації.

В умовах стаціонару головною метою лікування є відновлення кровообігу в головному мозку, А також попередження можливих пошкоджень клітин. У перші години після початку розвитку патології, пацієнтові призначають особливі препарати, дія яких спрямована на розчинення тромбів.

З метою гальмування процесу зростання вже наявних тромбів і запобігання появи нових, застосовуються антикоагулянти, Які знижує ступінь згортання крові.

Ще одна група препаратів, які ефективні при лікуванні інсульту - антиагреганти. Їх дія спрямована на склеювання тромбоцитів. Ці ж медикаменти застосовуються і для запобігання повторних нападів.

У деяких випадках потрібне хірургічне втручання, під час якого усувається внутрішня стінка ураженої бляшкою сонної артерії.

Який прогноз?

Люди, які перенесли інфаркт мозку, мають хороший шанс на те, щоб одужати і навіть повністю відновитися. Якщо протягом 60-ти днів після нападу стан хворого залишається стабільним, то це говорить про те, що він зможе повернутися до нормального життявже через рік.

Природно, в цьому питанні відіграє роль і вік пацієнта, і наявність у нього інших захворювань, в тому числі хронічних. Головне-Віра в позитивну перспективу!

Для того щоб це захворювання не торкнулося вас, необхідно дотримуватися правильного способу життя, Харчування, займатися фізичними вправами, уникати стресових ситуацій, стежити за масою тіла, відмовити від шкідливих звичок.

Поговоримо про інфаркт головного мозку - що це таке і як проявляється ішемічний інсульт.

опис

Мозок людини складається з високоспецифічний тканини, що має постійну потребу у великій кількості кисню, недолік якого викликає негативні зміни.

поширеність

Ішемічний інфаркт головного мозку є одним з найпоширеніших захворювань в світі. У віці до 40 років він зустрічається рідко, в середньому на 100 осіб він буває 4 рази. Після 40 ця цифра істотно збільшується і становить вже 15 відсотків населення.