Інфаркт мозку викликаний стенозом мозкових артерій. Інфаркт мозку (ішемічний інсульт)

З поняттям «інфаркт» знайомі багато, але мало хто розуміє, що таке інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій.

це серйозне захворювання, Не завжди повністю піддається лікуванню, може істотно порушити функції головного мозку, в негативну сторону змінити якість життя людини і навіть стати причиною летального результату.

Інфаркт - це некроз тканин, тобто їх необоротне відмирання. найбільш частою причиноюінфаркту головного мозку вважається повна закупорка артерій, що забезпечують постійний приплив крові і кисню в клітини органу. Тканини, що перестали отримувати харчування, починають відчувати голодування, після чого вмирають.

• Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам і Вашим близьким!

Схильні до хвороби в основному люди похилого віку. Чим старша людина, тим більший ризик розвитку у нього інфаркту головного мозку.

Етіологія

Причиною захворювання є гостра судинна недостатність, викликана закупоркою присвятив мозкових екстракраніальних і інтракраніальних судин тромбом. Найбільш часто захворювання трапляється у людей, які страждають на хронічний.

патогенез

Кров не може пройти по артерії, тому, просочуючись через стінки судин, а частіше, розриваючи їх, потрапляє в тканини мозку. При цьому підвищується внутрішньочерепний тиск, зміщуються або ущемляються ділянки мозку, руйнуються його оболонки і відбувається набряк органу.

На розвиток хвороби впливають такі чинники:

• параліч внутрішньомозкових артерій, викликаний спазмом і порушенням нервової регуляції судин;
• емболія - ​​перекриття судинного просвіту частинками, сформованими з тромботичних накладень;
• недостатність кровообігу в коллатеральном (бічному або обхідному) кровотоку;
• загальний розлад руху крові по судинах (гемодинаміка), викликане нерівномірним тиском в різних ділянках кровоносної системи;
• зміна фізичних, біологічних і хімічних властивостейкрові.

У зоні ризику також перебувають люди похилого віку, які страждають хронічними серцевими захворюваннями, артеріальною гіпертензією, з наявністю в анамнезі цукрового діабету, які зловживають курінням, алкоголем і жінки, довгий час приймають гормональні контрацептиви.

клінічна картина

За кілька днів до закупорки пацієнти можуть відчувати головний біль, оніміння кінцівок, запаморочення. Стан продовжує погіршуватися, спостерігається афазія - порушення або відсутність мовлення, виникає параліч кінцівок.

Знижуються рефлекси сухожиль, можуть проявлятися патологічні, невластиві здоровому людині рефлекси, слабшають м'язи, виникає набряклість, відбувається дистрофія тканин суглобів (артропатія), що супроводжується вираженим болем, нерідко утруднено згинання або розгинання кінцівок (контрактура).

Діагностика інфаркту мозку, викликаного тромбозом мозкових артерій

Важливо зауважити початок хвороби, щоб якомога швидше запобігти незворотні наслідки в мозку.

Існують перші ознаки, що свідчать про утворення тромбу в судинах головного мозку і порушення кровотоку:

• параліч кінцівок;
• мимовільні рухи;
• неконтрольована міміка;
• порушення або відсутність мовлення;
• збільшення одного зіниці на ураженій стороні;
• приглушення або відсутність больових відчуттів.

Екстрена діагностика найбільш ефективна при використанні комп'ютерної томографії, яка дозволяє виявити інфаркт, відрізнити його від крововиливу.

Також застосовується магнітно-резонансна терапія, яка дає можливість досліджувати судини.

Успішне усунення тромбозу більш, ніж на 70% знижує ймовірність повторних інфарктів

У разі відсутності сучасних діагностичних апаратів проводиться пункція спинного мозку і береться на аналіз спинномозкова рідина (ліквор). Наявність домішок в ній крові означає, що стався крововилив у мозок.

Доплерографія або дуплексне сканування застосовується для дослідження сонних артерій. Найбільш ефективним методом є ангіографія церебральних артерій - обстеження судин шляхом введення в них рентгеноконтрастної речовини, яке дозволяє виявити локалізацію тромбозу, оцінити ступінь закупорки просвіту.

Останній метод діагностики використовується строго за показаннями. Завжди є ризик пошкодження катетером, через який вводять речовину, судин, що може привести до інсульту.

лікування

Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій, вимагає екстреної госпіталізації хворого. Терапію необхідно починати протягом перших годин після нападу - це значно підвищує шанси зберегти пацієнту життя.

Зниження здатності крові до згортання в перші дві години, застосування медикаментів, що розріджують кров, дозволяє істотно знизити ризик паралічу, а також інших серйозних ускладнень. Однак, при крововиливах у мозок, введення цих препаратів протипоказано.

Лікування полягає в систематичній терапії:

• стабілізація кислотно-лужного балансу крові;
• відновлення кровообігу мозку;
• насичення киснем крові, шляхом застосування антигіпоксичну препаратів;
• усунення дихальної недостатності;
• зниження кров'яного тиску.

За свідченнями може знадобитися застосування хірургічних методів лікування. Закупорка сонної артерії - показання до операції.

У деяких випадках хірургічне втручання необхідне для того, щоб знизити внутрішньочерепний тиск, привести в норму церебральний кровотік, збільшити перфузионное тиск і постачання клітин мозку киснем.

Призначаються дегідратаційні препарати, сечогінні засоби для усунення з організму надмірної кількості води. Обов'язково проводиться терапія антикоагулянтами - препаратами, що знижують згортання крові, застосовують фібринолітичні ліки, що сприяють розсмоктуванню тромбів, що перешкоджають їх утворенню.

Пацієнт продовжує приймати ліки, що зменшують набряк, протягом декількох днів.

Найважливішим етапом після надання невідкладної допомогиі нормалізації кровотоку є період відновлення.

Реабілітація полягає в наступних діях:

• контроль стабільного функціонування шлунково-кишкового тракту, Сечовивідної системи, серцевого ритму;
• підтримання стабільності артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, дихання;
• відновлення мовлення;
• повернення м'язового тонусу;
• поступове повернення рухової активності хворого.

Також необхідна моральна підтримка членів сім'ї, яка не дасть людині впасти в депресію, втратити сенс життя.

При необхідності краще скористатися допомогою фахівця - психолога, який професійними методами допоможе повернути пацієнтові позитивний настрій і віру в успішне одужання

профілактика

Профілактику інфаркту головного мозку і тромбозу судин необхідно починати ще в зрілому віці, намагаючись вести здоровий спосіб життя, а також знизити дію всіх негативних факторів, що впливають на ефективну роботу серцево-судинної системи.

Заходи профілактики наступні:

Головний мозок - найважливіший орган, який відповідає за всі процеси в організмі. Незворотні наслідки інфаркту можуть повністю позбавити людину повноцінного життя, здатності рухатися, ходити, розмовляти, ніж викликати серйозні нервові розлади і депресію, позбавити тяги до життя.

Інфаркт головного мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій - захворювання, що вимагає негайного лікування. Ефективність подальшої терапії та реабілітаційних заходів безпосередньо залежить від надання першої допомоги протягом двох годин після початку інфаркту.

Екстрена терапія підвищить шанси не тільки повернути людині всі радощі життя, а й можливість прожити ще довгі роки.

Цереброваскулярна хвороба на ранніх стадіях проявляється зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю, зниженням фону настрою, порушеннями сну, коли хворий прокидається серед ночі, а потім не може заснути. Потім приєднуються симптоми когнітивних порушень, тобто знижується пам'ять, сповільнюється мислення, утруднюється усний рахунок, з'являється зайва метушливість. Надалі приєднуються наполегливі головні болі, шум у вухах, запаморочення. Періодично розвиваються мозкові кризи, які протікають з грубим порушенням функцій головного мозку і проявляються розвитком слабкості в кінцівках з одного боку, порушеннями мови, чутливості, зору. Якщо подібні симптоми проходять протягом 48 годин, то говорять про тимчасове порушення мозкового кровообігу. Якщо ж симптоми зберігаються довше, то це - інсульт. В цьому випадку грубих порушень функції нервової системиможуть зберігатися до кінця життя, інвалідізіруя хворого. Інсульт може бути ішемічним, в разі закриття просвіту судини атеросклеротичної бляшкою або тромбом, або геморагічним, коли відбувається порушення цілісності судинної стінки і відбувається крововилив в мозок.

Інфаркт мозку - складне патологічний розлад, клінічний синдром, виражений у вигляді гострого порушення роботи деяких функцій мозку. Тривалість цього синдрому може становити 20-24 годин. Якщо людині в ці терміни не буде надано якісної медичної допомоги, То з високою часткою ймовірності він загине. При інфаркті спостерігаються серйозні проблеми з кровообігом в мозкових структурах, тому що закупорюються артерії. У місці закупорки починають активно гинути нервові клітини, через що важливі відділи мозку просто перестають працювати.

Головного мозку також прийнято називати ішемічним церебральним інсультом (різниця тільки в назві). Патологія такого типу для сучасного світу є вкрай актуальною, тому що через це захворювання гине безліч людей у ​​всіх країнах. При розвитку патології в 25% випадків спостерігається досить швидкий летальний результат. Протягом перших 6-12 місяців після інфаркту головного мозку відзначається смерть ще 20% хворих. Приблизно 30% людей, які змогли вижити, залишаються інвалідами. Повне одужання після такого складного захворювання спостерігається у 10-15% хворих. Код захворювання по МКБ-10 - I63.

симптоми

Інфаркт головного мозку має характерні симптоми. Тому захворювання лікарі можуть досить швидко диференціювати від інших схожих розладів і діагностувати. Найбільш частою симптоматикою є наступні ознаки:

• Оніміння кінцівок (або однієї з половин тіла). Подібний симптом зазвичай спостерігається в перші години після інфаркту. У пацієнта відзначається сильна слабкість, Швидка стомлюваність навіть після незначних фізичних і розумових навантажень. Хронічна слабкість і стомлюваність може спостерігатися навіть через кілька місяців після інфаркту.
• Втрата чутливості в кінцівках. Симптом також тимчасовий, найчастіше спостерігається в перші дні і тижні після інфаркту. Втрата чутливості може спостерігатися як у пальцях (зазвичай на руках), так і по всій довжині кінцівки.
• Сильні головні болі сдавливающего характеру. Больовий синдром схожий з мігренню, розвивається зазвичай під час сну (вночі) і під ранок перед сніданком відразу після прокидання. Буває, що біль не відступає і протягом всього дня (на пізніх стадіях розвитку захворювання). Традиційні препарати не допомагають впоратися з больовими відчуттями, тому необхідний прийом сильнодіючих ліків.
• Проблеми з промовою. Відразу після інфаркту головного мозку починається формування набряку, який надає здавлює вплив на сусідні системи, тканини і центри. Набряклість виникає в зоні закупорки артерій. Мова людини утруднена, нескладна, зрозуміти, що він говорить, дуже проблематично. Разом з мовними порушеннями у пацієнта спостерігається стан оглушення (хворому здається, що все навколо «в тумані»).
• Втрата орієнтації і просторі і часі. Через здавлення тканин мозку набряком у пацієнтів можуть спостерігатися серйозні проблеми з орієнтацією в просторі і часі. Вони часто не здатні зрозуміти, що знаходяться в лікарні, не можуть дійти до туалету, плутають день з ніччю і т.д. На тлі цього розвиваються різні неврози і психоемоційні розлади.
• Блювота, нудота. У період захворювання у чоловіків, так само як і у жінок обов'язково виникає сильна нудота і блювота. Вони можуть бути раптовими. Іншими словами, ніякі зовнішні чинники (прийом їжі, неприємні запахи і т.п.) їх не провокують.
• Підвищення артеріального тиску. Цей симптом відзначатиметься тільки в тих ситуаціях, коли закупорка артерій і судин, формування набряку відбулися в області стовбура головного мозку. В цьому випадку показники температури тіла змінюватися не будуть, але буде відбуватися збільшення частоти пульсу.

При інфаркті головного мозку візуально буде спостерігатися збліднення шкірних покривів, Відбудеться суттєве зниження артеріального тиску. Укупі з іншими симптомами це дозволяє порівняно швидко поставити діагноз.

Зазвичай у людей, незалежно від віку, спостерігається відразу кілька перерахованих вище ознак патології. Прогноз виживання багато в чому буде залежати від вираженості проявилися симптомів і причин, які викликали інфаркт головного мозку. Дуже часто дане патологічне розлад є лише наслідком іншого захворювання.

Причини розвитку патології

Виникнення інфаркту головного мозку відзначається виключно на тлі закупорки судин емболом або тромбом. Відбутися подібне може по самим різних причин. Перед тим як лікувати цю патологію, лікарям вкрай необхідно визначити першопричину розвитку синдрому і усунути її (інакше будь-які терапевтичні діїбудуть марні).

Потенційно привести до розвитку обширного інфаркту головного мозку можуть такі чинники:

• Вроджені порушення в роботі серцево-судинної системи, окремих судин, міокарда (серцевого м'яза).
• Підвищений рівень згортання крові.
• Використання будь-яких реанімаційних пристосувань (наприклад, дефібрилятора), які можуть привести до відриву тромбів.
• Працюючі протягом довгого часу кардіостимулятори.
• Серцева недостатність (якщо патологія розвивається в комбінації зі зниженим венозним і артеріальним тиском).
• Інфаркт міокарда (при його розвитку формуються тромби в лівому шлуночку; вони, відірвавшись, можуть проникнути в мозкові артерії, закупоривши їх і викликавши набряк).
• Мультифокальний атеросклероз.
• Цукровий діабет і / або ожиріння.
• Захворювання гематологічного характеру.

Причин, які потенційно можуть спровокувати розвиток інфаркту головного мозку, безліч. Зокрема, одними з факторів його виникнення є: шкідливі звички, мігреневі головні болі, прийом гормональних препаратів(З метою контрацепції), проведення гормонозалежної терапії.

діагностика

При підозрі на інфаркт головного мозку необхідно терміново диференціювати патологію від геморагічного інсульту та ішемічної транзиторної атаки (вони мають схожу симптоматику, прояви та ускладнення). Також необхідно уточнити область осередку ураження (праве або ліве півкуля, середній або довгастий мозок, стовбур, мозочок і т.д.). Основними діагностичними методами є:

• Аналіз ліквору (спинномозкової рідини).
• Доплерографія.
• КТ (комп'ютерна томографія).
• Ангіографія.

В процесі діагностики лікарями також повинні бути виявлені супутні захворювання, які могли привести до розвитку ішемічного інсульту.

Країни, що розвиваються ускладнення

При інфаркті головного мозку уражається велика кількість клітин і тканин, тому ймовірність розвитку серйозних ускладнень вже в перші дні та години досить велика. У разі виникнення набряку істотно збільшуються ризики летального результату в перші 5-7 діб. Набряклість розвивається досить часто, тому лікарями завжди проводяться всі необхідні терапевтичні заходи, щоб не допустити формування сильного набряку.

До найбільш небезпечних і поширених ускладнень також можна віднести:

• Застійна пневмонія. Розвивається на тлі постійного постільного режиму пацієнта, тому часто констатується тільки через 30-45 діб після інсульту.
• Гостра серцева недостатність, тромбоемболія легеневої артерії (розвиток даних патологій відзначається в перший місяць).
• Пролежні. Лежачий режим у хворих повинен відбуватися тільки на сухих і чистих постелях. Пацієнтів треба систематично повертати, укладати якомога зручніше, використовувати всі необхідні гігієнічні засоби.

Вплинути на виникнення різних ускладнень може відсутність лікування або неправильно призначена терапія. Лікування інфаркту головного мозку має починатися з встановлення першопричини розвитку патології, а також її усунення. Пацієнти, у яких відмічається тяжка форма ішемічного інсульту, є вкрай уразливими, тому в процесі терапії лікарі відстежують роботу всіх органів і систем. Це обумовлено тим, що в короткий термін після інфаркту практично весь організм втягується в розвивається патологічний процес.

Особлива увага повинна приділятися дієті пацієнта. Харчування має бути збалансованим: важливі і білки, і жири, і вуглеводи. Хворим призначається особливий режим споживання рідини (в залежності від наявності або відсутності набряку). У ряді випадків людина не може харчуватися самостійно (несвідомий стан, оніміння або втрата чутливості в кінцівках, ускладненість ковтальної функції), тому вдаються до годування за допомогою зонда спеціальними сумішами.

лікування

На процес лікування особливий вплив надає одночасно безліч факторів:

• Локалізація патологічного вогнища в голові (в залежності від того, в якому відділі мозку і які функції були порушені, призначається відповідна терапія).
• Обсяг патологічного вогнища, перспективи його розвитку або самоусунення (тут важливо, відбувається чи здавлювання сусідніх тканин).
• Поточний стан хворого (нормальне неспання, оглушення, сопор, кома).
• Індивідуальні особливості пацієнта (вік, наявність хронічних захворювань серцево-судинної системи, рецидивів, мікроінсультів або транзиторних ішемічних атак в анамнезі).

Від цих факторів буде залежати і ймовірність виживання пацієнта. При розвиненому набряку і несвідомому стані хворого велика ймовірність загибелі людини. Сучасна медицина здатна вилікувати пацієнтів, що знаходяться в стані коми, але далеко не у всіх випадках.

Традиційна терапія включає в себе використання різних ліків і медикаментів. Медикаментозні засоби дозволяють на нормальному рівніпідтримувати роботу життєво важливих функцій, А також не допускати розвитку соматичних хвороб. Зокрема, використовувані макропрепарати і мікропрепарати (в залежності від показань і призначень лікаря) необхідні для наступного:

• Приведення в норму основних дихальних функцій (якщо це неможливо, лікарі роблять тривалу штучну вентиляцію легенів).
• Підтримка нормальної роботи серця і серцево-судинної системи в цілому, коригування показників артеріального тиску при наявності показань (особливо важливо для літніх пацієнтів).
• Регулювання процесів гомеостазу (глюкозні показники, кислотно-лужну рівновагу, водно-сольовий баланс і т.п.).
• Підтримка нормальної температури тіла (допускає підвищення до показників не більше 37,5 ° С).
• Зменшення розмірів набряклості в мозкових структурах (якщо вона розвивається). Ідеально - повністю від неї позбутися в перші кілька тижнів лікування.
• Усунення проявів і симптомів захворювання у міру їх появи.
• Всі необхідні профілактичні заходи, які не дозволять статися ускладнень (пролежні, тромбоз, пневмонія, переломи, патології шлунково-кишкового тракту і т.д.).

Якщо у пацієнта відзначається наявність сКлЕрОзНоЙ і атеросклеротичних змін (що зазвичай відбувається на тлі проблем з ліпідним обміном), то вже під час перебування в реанімації або стаціонарі хворому призначаються статини. Лікування з їх допомогою має проводитися і після виписки в відновлювальний період, і під час реабілітації (незалежно від того, чи залишилися прояви склерозу і атеросклерозу чи ні).

У процесі терапії особливо важливий прийом препаратів (антиагреганти, антикоагулянти і т.д.), спрямованих на відновлення механізмів кровотоку в патологічної області. Але найчастіше навіть найсильніші препарати не можуть дати належного ефекту.

• Особливо гостро стоїть питання використання антикоагулянтів. При їх застосуванні необхідно постійно контролювати ступінь згортання крові у пацієнта, а також проводити профілактику розвитку цілого ряду ускладнень.
• Антиагреганти (найвідоміший препарат групи - Аспірин) є одними з найбільш важливих терапевтичних засобів при лікуванні інфаркту мозку.

В кожному окремому випадку препарати для лікування вибираються лікарем строго індивідуально. У ситуації з інфарктом головного мозку не існує універсальних рішень, які б могли підійти більшості пацієнтів. Терапевтична тактика вибирається відповідно до безлічі критеріїв.

З огляду на високу тяжкість розвиваються ускладнень, особливе розташування патологічного вогнища і інші чинники, лікарями також може бути прийнято рішення про проведення операції. Хірургічне втручанняпри ішемії є поширеним рішенням у всьому світі, тому при наявності показань операція проводиться обов'язково. Своєчасне проведення операції у відповідних умовах дозволяє знизити смертність.

Виробляти лікування інфаркту головного мозку в домашніх умовах за допомогою народних засобівКатегорично заборонено.

обнадійливі випадки

Окремо лікарями діагностується «малий» ішемічний інсульт, який прийнято вважати легкою формою інфаркту головного мозку. При розвитку даної патології не спостерігається виникнення важких порушень і розладів. При цій патології повне одужання людини настає через 2-3 тижні. Життя пацієнта також нічого не загрожує.

Але при виникненні подібного нападу ішемії необхідно задуматися про зміну способу життя, тому що «малий» ішемічний інсульт практично завжди є передвісником чогось більшого і небезпечного.

У деяких людей реєструється так званий «мікроінсульт», який не може бути. Для подібного патологічного явища характерні ішемічні транзиторні атаки, а також певні розлади кровообігу в структурах мозку. Симптоми мікроінсульту в повній мірі відповідають транзиторним атакам і порушень кровообігу: стан оглушення, нудота, блювота, запаморочення, труднощі з орієнтацією в просторі. Патологія такого типу смертельно небезпечною не є (від неї не вмирають), однак її також можна вважати передвісником великого інсульту.

При наявності в анамнезі «малого» ішемічного інсульту або мікроінсульту необхідно задуматися про свій спосіб життя, тому що подібними проявами організм дає чітко зрозуміти, що щось йде не так. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, стабілізувати свій артеріальний тиск (якщо він знижений або підвищений), привести в норму ліпідний обмін.

наслідки

Наслідків інфаркту мозку може бути безліч в залежності від вогнища патологічного процесу, Порушених життєво важливих центрів, поточного стану пацієнта і інших чинників. Прогноз практично завжди буде сприятливим, якщо після ішемічного інсульту людина перебуває у свідомості, здатний сам себе обслужити (хоча б частково), може здійснювати контроль над своїми природними потребами.

У цих випадках пацієнт може лікуватися в умовах стаціонару в місцевій лікарні, а його відновлення відбувається вдома під наглядом лікаря-невролога за місцем проживання. Хворому призначається відповідний режим харчування, лікувальна гімнастика, Процедури для розробки занімілих або паралізованих кінцівок. При інфаркті головного мозку будь-який розвиток подій, крім летального результату, є сприятливим (навіть в разі реєстрування інвалідності у пацієнта).

У тих пацієнтів, які змогли вижити після інфаркту головного мозку, наслідки даної патології залишаються до кінця життя (лише малий відсоток може розраховувати на повне одужання). Найчастіше реєструються такі наслідки:

• Різні порушення рухової активності (наприклад, нездатність рухати рукою або пальцями, оніміння, атрофія кінцівок, повна втрата чутливості).
• Інтелектуально-мнестичні порушення (проблеми з пам'яттю, зниження розумових здібностей, безпричинна агресивність і дратівливість, плаксивість, порушення сну).
• Порушення мови (хворий може не тільки говорити нерозбірливо, але і не розуміти звернених до нього фраз і слів).

прогноз

Наслідки інфаркту головного мозку можуть відрізнятися в кожному індивідуальному випадку. Найбільш небезпечною для життя людини є перший тиждень після нападу, тому що в цей термін хворі можуть загинути від розвивається набряку, від серцево-судинних патологій в гострій формі. У другий і третій тижні відзначається летальність від пневмонії, тромбозу, гострої серцевої недостатності.

У підсумку, за статистикою, в перший місяць гине близько 20-25% пацієнтів. Близько половини хворих можуть розраховувати на п'ятирічну виживаність. У 20% пацієнтів відзначається 10-річна виживаність. Як вже говорилося раніше, повне одужання відзначається не більше ніж у 10% хворих (але і вони через ускладнення і придбаної інвалідності часто не здатні жити так само, як раніше).

Прогноз істотно погіршується для людей, які зіткнулися з повторним інфарктом головного мозку. За статистикою, повторно дана патологія виникає тільки тому, що самі люди (наприклад, після лікування в стаціонарі і реабілітації) перестають вважати себе хворими, забуваючи про простий профілактиці рецидиву. Вторинний інфаркт завжди буде призводити до збільшення наслідків, які розвивалися в перший раз: на мозкових структурах формуються нові вогнища ураження.

І нфаркт головного мозку - це гостре порушення церебрального кровотоку через звуження або закупорки судин, і інших патологій артерій. Зустрічаються і більш рідкісні провокатори.

Друга назва процесу - інсульт (в класифікаторах використовуються обидва) За своєю суттю, це повні синоніми, різниці між ними немає. Стан має власні коди за МКХ-10, I63, 64.

Виявити проблему вчасно, ще до настання невідкладного стану - завдання нескладне. Досить регулярно проходити профілактичні огляди.

Клінічна картина інфаркту мозку представлена ​​широким переліком ознак: загальних начебто головного болю і вогнищевих, з боку конкретної області нервових тканин.

Терапія складна, потрібна тривала реабілітація. Прогнози строго індивідуальні.

Гостре порушення мозкового кровообігу формується в результаті впливу одного або декількох ключових факторів.

Серед них:

• Атеросклероз. Біч сучасної людини. Зустрічається захворювання в двох іпостасях. Освіта на стінках артерій холестеринових бляшок. Результат надлишкової циркуляції жирних сполук в кровоносній руслі.

Зустрічається часто, процес обумовлений харчуванням, способом життя, значною мірою також і обмінними особливостями. Які дістаються від батьків і предків йдуть углиб поколінь.

Корекція проводиться на ранньому етапі, потім впоратися з проблемою важче.

Друга можлива форма - спонтанний стеноз судин, спазм артерій.

Як правило, це результат невгамовної тяги до паління, споживання великої кількості тютюну. Лікування в такій ситуації зводиться до відмови від згубної звички і застосування препаратів для нормалізації мікроциркуляції.

• Тромбоз. Суть залишається колишньою. Просвіт судини, що живить головний мозок стає недостатньо широким. Однак причина в іншому. Якщо в першому випадку утворюється бляшка, яка розростається поступово, в цій ситуації причиною порушення виявляється тромб. Згусток крові з фібрином в складі.

Залежно від розміру, освіта може перекрити частину артерії або тотально її закупорити. В останньому випадку може розвинутися геморагічний форма інфаркту мозку (інсульту). При якій посудина розривається, починається крововиливи, виникає гематома.

Такий різновид стану багато небезпечніше ішемічної. Коли спостерігається відмирання тканин в результаті недостатнього харчування.

• Блокування забезпечення головного мозку киснем. Як правило, відзначається при отруєннях отруйними речовинами: парами синильної кислоти, чадним газом, при впливі нейротоксинов. Страждають всі системи тіла. Нерідко пацієнт гине ще до того, як настає інфаркт. Але не завжди.

Наскільки вираженою, залежить від того, яка гемодинаміка (кровотік) в даний момент. Чим більше крові надходить, тим менш помітні порушення. При тотальній закупорці не уникнути розриву судини і сильної кровотечі.

Після розлади церебрального харчування і дихання, настає період вираженої клініки. Залежно від того, яка область постраждала більше інших, розвиваються вогнищеві ознаки.

Завжди присутній неврологічний дефіцит: проблеми з промовою, зором, слухом або інтелектом.Корекція проводиться в рамках реабілітації, цей процес розтягується на роки.

Кінцевим підсумком виявляється стійке порушення діяльності головного мозку або загибель пацієнта. Інсульт ніколи не проходить без наслідків. «Виправляти» підсумки порушення доведеться довго і наполегливо, не завжди достатньо успішно.

Класифікація

Інфаркт та інсульт головного мозку не відрізняються (це рівнозначні поняття), тому і класифікація буде однакова. Поділити патологічний процес можна за двома підставами.

Перше і найбільш прийнятне в клінічній практиці, Тип розладу, його фундаментальні особливості.

• Ішемічна різновид.Зустрічається особливо часто. Суть полягає в порушенні харчування тій чи іншій області без ознак деструкції судин. Однак, це зовсім не означає, що ішемічний інфаркт мозку - невинне явище.

Залежно від площі ураження, він може стати фатальним або зробити пацієнта інвалідом, який ледь вегетативне існування.

• Геморагічна форма.Переважно, розвивається у осіб схильних до утворення тромбів в організмі або осіб з гіпертонічною хворобою. Основа та ж сама: гострий розлад харчування церебральних структур.

Відмінність в іншому. Порушується цілісність перекритою артерії. Вона розривається, починається рясна кровотеча. Це смертельно небезпечно.

Виникає додатковий вражаючий фактор. Простір в черепній коробці вкрай обмежена. Великі обсяги рідкої сполучної тканини призводять до компресії мозку в результаті формування гематоми.

Якщо її не усунути оперативним шляхом, ризик летального результату збільшується в рази.

Другий спосіб класифікувати інфаркт мозку - визначити широту поразки.

Тоді виділяють ще три форми:

• ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ. Як і випливає з назви, вражений одну ділянку нервових тканин, як правило, невеликий. Симптоматика обмежується проявами локального неврологічного дефіциту.

Порушена якась одна сфера вищої нервової діяльності. Найчастіше в повному обсязі. Наприклад, мова в окремих аспектах, зір та інші.

Показана корекція способу життя: відмова від куріння, спиртного, обмеження солі (до 6 грамів), цукру, виняток жирних страв з раціону. Також оптимізація фізичної активності.

прогноз

Залежить від форми, типу і локалізації розлади. Ішемічний інфаркт головного мозку лікується краще на відміну від геморагічного.

Велика форма небезпечніше мелкоочаговой. І так далі.

Як правило, всі види мають перспективи від умовно до вкрай несприятливих. Без терапії шансів немає взагалі.

наслідки

Основний наслідок інфаркту мозку - стійкий неврологічний вогнищевий дефіцит. При належній частці зусиль вдається провести корекцію і позбутися від проблеми. Здебільшого.

Також велика ймовірність смерті, тяжкої інвалідності. Інфаркт мозку, викликаний тромбозом церебральних артерій або іншими причинами, без корекції майже завжди рецидивує.

Кожен наступний епізод важче попереднього. Ризики загибелі стають вище. Тому терапія повинна бути комплексною.

На закінчення

Інфаркт головного мозку варіативний по клінічній картині, Течією і прогнозами. Лікування дає ефект не завжди, проте шанси все ж є.

Однак ще краще - запобігти розвитку патології. Досить регулярно проходити профілактичні огляди і виконувати рекомендації лікарів.

Список літератури:

• Національна асоціація боротьби з інсультом. Всеросійське товариство неврологів. Асоціація нейрохірургів Росії. Ішемічний інсульт і транзиторна ішемічна атака у дорослих. Клінічні рекомендації.
• РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)
  Версія: Клінічні протоколи МОЗ РК - 2016. Інсульт.
• Ішемічний інсульт: оновлені Рекомендації 2018 Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Гузій А.В.
• КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ІШЕМІЧНИЙ ІНСУЛЬТ.Утвержден протоколом засідання Експертної комісії з питань розвитку охорони здоров'я МОЗ РК.

Інфаркт мозку (ішемічний інсульт) - це небезпечна патологія, яка розвивається в результаті серйозного порушення кровообігу. Внаслідок цього спостерігається досить швидка загибель нервових клітин, що призводить до незворотних наслідків для організму людини. Небезпека даного захворювання пояснюється будовою головного мозку. Він складається зі специфічних тканин, які відрізняються високою потребою в кисні і надзвичайно чутливі до його нестачі. При порушенні кровообігу в головному мозку спостерігаються незворотні зміни. Вони призводять до порушення основних функцій, які провокують всі негативні явища, пов'язані з цим захворюванням.

Найнебезпечніше наслідок інфаркту головного мозку - загибель людини, що відбувається в 25% випадків протягом першої доби. 40% хворих помирають трохи пізніше - протягом 20 днів. Також 50% від усіх, хто вижив пацієнтів залишаються назавжди інвалідами. В даному випадку залишається великий ризик летального результату протягом 5 років.

Що викликає ішемічний інсульт?

Причини, що викликають порушення кровотоку в головному мозку, специфічні. До них відносять:

• атеросклероз. Ця патологія найчастіше провокує інфаркт мозку в поєднанні з іншими обтяжливими проблемами, до яких відносять артеріальну гіпертензію. Цей фактор виявляють у 70% хворих. Він збільшує ризик розвитку інсульту в 12 разів. Також викликати інфаркт в поєднанні з атеросклерозом може цукровий діабет, сифіліс, різні патології крові, серця (вроджений порок, інфаркт міокарда), судин, після серйозних травм, при наявності інфекційних захворюваньрізного типу і т. д. Обтяжує стан людини присутність відразу кількох чинників. Дуже часто зустрічаються випадки, коли причинами закупорки судин головного мозку стають саме другорядні причини;
• наявність серйозних патологій в будові хребетних або сонних артерій. При присутності даного чинника інфаркт мозку розвивається в результаті стенозу (звуження просвіту) або тромбозу судин;

• після перелому великих кісток. В цьому випадку інсульт провокується жирової емболією, яка розвивається при такому стані;
• хірургічне втручання. Дуже рідко трапляється, що при проведенні певних операцій (найчастіше на відкритому серці), в кровотік може потрапити бульбашка повітря. Він ускладнює нормальну циркуляцію крові, що і призводить до інсульту;
• закупорка артерії тромбами, які утворюються при тромбофлебіті нижніх кінцівок;

• розвиток повітряної емболії. Вона розвивається при травмуванні грудної клітини або шиї;
• тривалий куріння, зловживання алкоголем, вплив наркотичних речовин;
• закупорка судин може статися в результаті скупчення продуктів розпаду різноманітних пухлин;
• тривале вживання оральних контрацептивів (особливо в поєднанні з курінням), що призводить до тромбоутворення;
• психоемоційний або фізичне перенапруження.

З огляду на всі фактори, які призводять до розвитку хвороби, зрозуміло, що найбільше даному захворюваннюсхильні люди, вік яких перевищує 50 років. Однак не слід забувати, що інсульт може розвинутися і у молодих людей з певними проблемами зі здоров'ям.

ознаки захворювання

Закупорка судин, яка викликана певними негативними факторами, або будь-яке інше порушення мозкового кровообігу призводить до поступового або різкого наростання різних неврологічних ознак. Характерні симптоми інфаркту можуть активно розвиватися протягом кількох годин або навіть днів. Особливістю інсульту вважається те, що його ознаки з часом можуть посилюватися або, навпаки, слабшати.

У більшості випадків симптоми інфаркту мозку наступні:

• повна відсутність больових відчуттів. Симптоми інсульту виключають це, оскільки в головному мозку немає больових рецепторів;
• повний або частковий параліч. Людина не може здійснювати багатьох рухів, спостерігається оніміння будь-якої частини тіла або його половини;
• поява мимовільних рухів. Це пояснюється активністю сегментного апарату спинного мозку;
• утруднення мови або її повна втрата. Дані симптоми у жінок з'являються набагато рідше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що у представниць прекрасної статі існує по одному мовному центру в кожному з півкуль мозку;

• порушення міміки. Людина не може посміхнутися, нормально поворухнути губами або здійснити інші подібні рухи;
• спостерігається нерівномірність розширення зіниць. Це може статися, коли порушення кровотоку відбувається тільки в одному з півкуль мозку. В даному випадку в одному оці буде виявлений розширений зіницю, а в другому - нормальний;
• порушення свідомості, що часто має різні прояви. Людина може відчувати якусь приглушеність або впасти в кому. Найчастіше спостерігається короткочасна втрата свідомості;

• запаморочення, яке часто супроводжується блювотою, нудотою;
• поява вегетативних порушень - підвищена пітливість, сухість слизових оболонок, тахікардія і т. д .;
• тимчасова втрата слуху, оглушення;
• сонливість;
• блідість шкірних покривів;
• різке зниження показників артеріального тиску.

Симптоми інфаркту багато в чому визначаються ділянкою мозку, де відбувається недостатнє кровопостачання. На підставі розвиваються ознак можна поставити попередній діагноз і встановити проблемну зону.

Класифікація захворювання

Інфаркт головного мозку поділяють на кілька типів:

• Атеротромботичний інсульт. Дана патологія розвивається внаслідок супутнього перебігу гіпертонії, ішемічної хвороби серця і т. Д. Цей різновид інфаркту мозку викликається тромбозом мозкових артерій і, найчастіше, трапляється в ранковий час або під час сну. В даному випадку ураження тканин відбувається в різних масштабах. Стан людини може стрімко погіршуватися (або спостерігаються короткочасні епізоди поліпшення).

• Кардіоемболічний інсульт. Виникає при закупорці артерій емболами серцевого походження. При розвитку даного типу інфаркту мозку спостерігається гострий початок. Причинами даної патології є різні захворювання серця. Також обтяжливим фактором, що призводить до цієї проблеми, вважається емоційне або фізичне перенапруження.

• Лакунарний інсульт. Це патологія, яка викликається поразкою дрібних судин, які кровопостачають глибокі структури мозку. В такому випадку спостерігається підвищення показників артеріального тиску, але відсутні ознаки порушення вищої нервової діяльності. Дане захворювання рідко протікає довше 3 тижнів, і може навіть не виявлятися при проведенні томографії головного мозку.

• Гемодинамический інсульт. В даному випадку недостатнє кровопостачання мозкових тканин пояснюється різким зниженням показників тиску. Цей тип церебрального інфаркту найчастіше зустрічається у людей похилого віку з вираженим атеросклерозом судин. Особливістю такої патології вважається те, що вона може розвиватися поступово або раптово.

• Гемореологічний інсульт. В цьому випадку інфаркт мозку виникає через явного порушення плинності крові. Це може статися на тлі серцевих захворювань, при вживанні гормональних контрацептивів, сечогінних засобів, вживання надмірної кількості кави, алкоголю і з інших причин.

Діагностика інфаркту мозку

Інфаркт головного мозку можна виявити за допомогою таких діагностичних процедур:

• Комп'ютерна томографія. За допомогою даного дослідження можна легко відрізнити крововилив від інфаркту мозку;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). За допомогою такої діагностичної процедури можна визначити стан судин головного мозку;
• дослідження ліквору. При інфаркті головного мозку в спинномозковій рідині кров не виявляється;
• дуплексне сканування, доплерографія для дослідження стану сонних артерій;
• церебральна ангіографія. Сучасний метод рентгенівського дослідження судин, що розміщуються в головному мозку. Цей спосіб діагностики незамінний при необхідності оперативного втручання, але може бути небезпечним через високого ризику розриву судин.

Лікування інфаркту головного мозку

Інфаркт головного мозку є тим захворюванням, яке вимагає термінової госпіталізації хворого. Чим раніше будуть робитися лікувальні заходи, тим вище ймовірність успішного результату. Найкраще, коли медична допомога надана протягом 2 годин після початку розвитку симптомів захворювання.

В умовах стаціонару застосовують лікування, яке спрямоване на відновлення мозкового кровообігу, на захист тканин від подальшого руйнування.

Найчастіше це відбувається за допомогою таких засобів:

• тромболітики. Застосовуються засоби, які дозволяють розчинити тромби, що призводять до закупорки артерій;
• антикоагулянти. Запобігають появі нових тромбів, зменшують згортання крові;
• антиагреганти. Препарати цієї групи уповільнюють склеювання тромбоцитів;
• нейропротектори. Допомагають зупинити біохімічні реакції, які запускаються в процесі відмирання пошкоджених клітин мозку.

Також лікування інфаркту мозку може відбуватися оперативним шляхом. Найчастіше проводиться каротидної ендартеректомія, що дозволяє видалити внутрішню стінку сонної артерії, яка вражена атеросклеротичними бляшками. Оперативне втручання має свої показання та протипоказання, що необхідно враховувати для отримання бажаного ефекту.

Інфаркт головного мозку - причини виникнення, перші симптоми, діагностика та методи лікування

Порушення мозкового кровопостачання геморагічного або ішемічного характеру, яке призводить до осередкового або великому некротичного зміни тканин головного мозку, називається інфарктом, інсультом або апоплексичного удару. Як правило, патологія проявляється раптової слабкістю в кінцівках, запамороченням, асиметрією особи, порушенням свідомості, мови, зору. Діагностують порушення мозкового кровообігу на підставі огляду, результатів клінічних досліджень.

Що таке інфаркт головного мозку

Цим терміном позначається гостра судинна катастрофа, що розвивається внаслідок хронічних патологій або аномалій мозкових судин. Залежно від механізму розвитку, виділяють два основних види: геморагічний та ішемічний.

У першому випадку судинна недостатність викликана розривом судини, а в другому порушенням прохідності церебральних артерій. Ішемічний інфаркт головного мозку становить близько 80% всіх випадків патології, спостерігається, як правило, у пацієнтів старше 50 років. Геморагічна форма порушення характерна для людей у ​​віці 30-40 років.

Обширний інфаркт головного мозку викликає некротичні зміни великих ділянок тканин внаслідок порушення трофічного і кисневого постачання. Як правило, патологія виникає через припинення кровотоку в одній з внутрішніх сонних артерій. Залежно від локалізації ураження інфаркт може мати різні наслідки. При цьому типі порушення мозкового кровообігу прогноз несприятливий.

Класифікація

Залежно від етіології і локалізації виділяють наступні форми:

1. Атеротромботичним. Основною причиною такої поразки є атеросклероз. Атеротромботичний інфаркт головного мозку зустрічається частіше за інших (близько 70% від усіх випадків патології), вражає переважно літніх жінок.
2. Кардіоемболічного. Інфаркт мозку, викликаний тромбозом мозкових артерій. Ця форма порушення церебрального кровообігу розвивається на тлі серцевих уражень, що супроводжуються пристінковий тромбами.
3. Гемодинамическая. Розвивається внаслідок різкого зниження артеріального тиску. Приступ гемодинамического інфаркту може розвиватися різко, на тлі гарного самопочуття людини.
4. Лакунарна. Становить приблизно 20% від усіх випадків патології. Характеризується розвитком невеликого (до 2 см) некротичного вогнища в глибоких тканинах півкуль головного мозку або в стовбурових відділі. Причиною такої поразки є закупорка дрібних церебральних артерій. Нерідко на місці некрозу утворюється кіста з рідиною, яка не робить негативного впливу на стан функціонування мозку.
5. ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ. Така форма інфаркту є наслідком порушення роботи системи згортання крові. Часто вражає відразу кілька артерій, викликаючи великий осередок некрозу. вимагає негайної комплексної терапіїтромболітиками і антикоагулянтами.

Тяжкість ураження і клінічні прояви залежать від діаметра закупореного або розірвався, судини, його локалізації. Умовно патологічний процес поділяють на кілька стадій:

1. Повне перекриття просвіту судини тромбом, атеросклеротичної бляшкою або розрив артерії.
2. Порушення трофіки церебральних тканин.
3. Руйнування і розм'якшення структури нейронів (функціональних нервових клітин), їх загибель.
4. Освіта зони некрозу, тобто незворотні зміни в структурі церебральної тканини, що тягне за собою порушення моторних, когнітивних функцій.

Симптоми порушення мозкового кровообігу починають проявлятися відразу після першої стадії патологічного процесу. При своєчасній медичній допомозі (госпіталізація, прийом антикоагулянтів і т.д.), яка відновить кровопостачання тканин і клітин, подальшого розвитку патології не відбудеться, ускладнення, наслідки апоплексичного удару будуть мінімальними.

Основними причинами розвитку церебрального інфаркту є атеросклеротичне ураження судин і підвищений артеріальний тиск. Спровокувати апоплексичного удару можуть стреси, нервові перенапруження, підвищений холестерин і ін. Ішемічний або геморагічний інфаркт головного мозку, як правило, не виникає раптово, а розвивається протягом декількох місяців або років.

Поразка церебральних судин - нерідко наслідок порушення функціонування відразу декількох органів і систем. Серед основних причин розвитку виділяють наступні:

• атеросклеротичні зміни;
• тромбоз вен;
• систематична гіпотензія;
• субкортикальная енцефалопатія хронічного характеру;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• тривалий прийом гормональних контрацептивів;
• спадкова схильність;
• вроджені та набуті патології клапанів серця;
• ішемічна хвороба;
• ушкодження тканин легкого;
• ревматизм;
• системна червона вовчанка;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоз;
• порушення згортання крові;
• захворювання надниркових залоз;
• хвороба Мойя-Мойя.

Симптоми ішемії головного мозку

Клінічна картина патології залежить від етіології, локалізації і обсягу некротичного зміни церебральної тканини. До загальних симптоміввідносять:

• слабкість;
• втрату свідомості;
• оніміння ураженої половини тіла;
• нудоту;
• блювоту;
• втрату чутливості в кінцівках;
• порушення мови, слуху;
• головну біль;
• порушення орієнтації в часі і просторі;
• сонливість;
• запаморочення.

наслідки

Будь-який тип інфаркту мозку може викликати ряд несприятливих наслідків, який знижують рівень життя пацієнта або призводять до інвалідності. До них відносять:

• частковий або повний параліч;
• слабоумство, когнітивні розлади;
• утруднення ковтання;
• порушення гостроти зору або повна сліпота;
• розвиток нападів епілепсії, судом;
• порушення функції тазових органів;
• нетримання сечі.

діагностика

Для призначення результативного лікування, лікарю необхідно оцінити ступінь ураження головного мозку, його характер і розташування некротичного вогнища. При підозрі на інфаркт церебральних тканин призначають наступні інструментальні та лабораторні дослідження:

• Магнітно-резонансну (МРТ), комп'ютерну томографію (КТ). Дослідження допомагає точно визначити наявність ураження, його локалізацію, розміри.
• Доплерографію сонних артерій. Завдяки цьому дослідженню оцінюють прохідність сонних артерій, виявляють наявність тромбів.
• Аналіз на біохімічний склад крові. показує загальний станорганізму (печінки, нирок і ін.).
• Аналіз ліквору (спинномозкової рідини). Допомагає визначити стадію інфаркту, характер і ймовірну причину.
• Коагулограму. Проводиться для виявлення порушень в системі згортання крові.
• Церебральну ангіографію. Виявляє наявність спазмів, тромбів мозкових артерій, їх розташування, характер.

Перша допомога

Важливе значення при інфаркті мозку має перша допомога потерпілому. При правильних і своєчасних заходи можна значно зменшити ризик летального результату і небезпечних ускладнень. Існують наступні рекомендації по наданню першої медичної допомоги при інфаркті:

1. Покладіть постраждалого на спину, підкладіть що-небудь під плечі і голову. Звільніть від сдавливающей тіло одягу, розстебніть гудзики і ремені.
2. При відсутності свідомості, пульсу, дихання негайно почніть реанімаційні заходи.
3. Забезпечте приплив свіжого повітря.
4. Зробіть холодний компрес на голову.
5. Поверніть голову потерпілого на бік, щоб запобігти аспірацію блювотними масами або слиною.
6. негайно викличете швидку допомогу, Вказавши на наявність симптомів, характерних для інфаркту мозку. У деяких випадках (при наявності особистого автомобіля, близькості лікувального закладу) госпіталізацію пацієнта в лікарню рекомендується здійснити самостійно.
7. Самостійно не давайте пацієнтові лікарські засоби, Тому що це може погіршити його стан.

Внаслідок швидкої загибелі функціональних клітин мозку розвиваються неврологічні порушення. Залежно від типу інфаркту, обсягу некротичного вогнища, поразка може мати такі варіанти результату:

1. Сприятливий. У цьому випадку свідомість потерпілого відновлюється через невеликий проміжок часу (1-2 год), моторні, когнітивні функції не порушені.
2. Перемежовується. При своєчасній діагностиці, доставці в стаціонар і розпочатому лікуванні та реабілітації відновленню підлягають майже всі порушені функції. У цьому випадку часто відбуваються рецидиви інсульту, приєднуються вторинні патології дихальної, серцево-судинної систем. Для підтримки здоров'я пацієнта необхідно лікарське спостереження, регулярний прийом антиагрегантів, жарознижуючих засобів, сечогінних препаратів, нормалізація і контроль артеріального тиску.
3. Прогресуючий. Змінені функціональні тканини і клітини мозку не піддаються відновленню, всі лікувальні заходи спрямовані на запобігання погіршення стану пацієнта.

Вірогідність смертельного результату протягом перших тижнів після поразки, згідно зі статистикою, становить близько 20% при ішемічному типі патології і приблизно 55% при геморагічному. Основними причинами летального результату при цьому є ускладнення (серцева недостатність, тромбоемболія, інфаркт міокарда). Важливе значення при цьому має вік хворого і наявність хронічних захворювань.

профілактика

Для того, щоб уникнути інфаркту мозку, необхідно вести здоровий спосіб життя, регулярно проходити лікарські огляди і своєчасно лікувати хронічні захворювання. Для запобігання розвитку такої небезпечної патології існує ряд рекомендацій:

1. Якщо ваші кровні родичі страждають інфарктами, пройдіть комплексне обстеження і почніть профілактичне лікування препаратами.
2. Відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, алкоголю).
3. Уникайте стресів.
4. Дотримуйтеся режиму рухової активності.
5. Обмежте вживання солі, жирних страв, копченостей, ковбасних виробів.
6. Скоротіть вживання кави.
7. При наявності схильності до гіпертензії контролюйте артеріальний тиск.

Інфаркт головного мозку, його причини та наслідки

Інфаркт мозку (по-іншому його ще називають інсульт) захворювання, яке діагностується нерідко. Йому схильні люди молодого та похилого віку. Буває так, що цей тяжкий недуга вражає, навіть новонароджених. Через інфаркту мозку люди легко можуть втратити працездатність. У них спостерігається повний або частковий параліч тіла, порушується мова, є провали в пам'яті. Людина цілком може померти. Статистика цієї недуги є досить сумною.

Спазм судин мозку

Ішемічний інфаркт головного мозку - значне порушення кровообігу всередині голови. Через проблеми з судинами захворювання виникає досить часто - в 80% випадків.

Безліч пацієнтів не вдається врятувати. Вони вмирають через кілька годин після того, як хвороба повністю проявила себе. 40% пацієнтів прощається з життям протягом перших тижнів після нападу. Якщо хворим вдається впоратися з недугою і вони виживають, то смерть може наздогнати їх протягом року або декількох років після нападу. Не всі люди після хвороби здатні вести повноцінне життя. Чимало з них стають інвалідами, їм потрібне тривале лікування небажаних наслідків. Лікарі намагаються зробити все можливе, щоб уникнути повторного нападу.

Чому виникає найнебезпечніший для життя недугу

Клітини головного мозку для своєї нормальної діяльності мають потребу в кисні. Недолік цього важливого елемента таблиці Менделєєва дуже позначається на нейронах. Інфаркт мозку виникає внаслідок закупорки судин або зменшення їх просвіту. Кисень більше не надходить до деяких дільницях органу в потрібній кількості. Через це спостерігається ішемія нейронів в певній ділянці органу. Таке явище є незворотнім. Гіпоксія (недолік кисню) особливо шкідлива для кори мозку. Нейрони, недоодержують кисень, здатні загинути швидко. Для цього достатньо кількох хвилин.

причини інсульту

Головний мозок має розгалужену унікальну кровоносну систему, яка чудово постачає його живильними речовинами і киснем. Внаслідок виникнення хвороб судини працюють все гірше і гірше. Спостерігається зміна структури судинної стінки, підвищується згортання крові, відбувається уповільнення кровотоку. Просвіт судин звужується або закривається повністю утворився згустком крові або холестеринової бляшкою. Причини інфаркту мозку:

• фрагменти пухлинних утворень, що виникли при їх розпаді;
• повітряна емболія;
• тромбофлебіт ніг, відрив тромбу;
• жирова емболія;
• тромби, що утворилися через порушення серцевого ритму;
• відірвалися шматочки бляшки холестерину судин, які забили судини;
• розвинувся атеросклероз;
• з'явилася системна гіпотензія;
• венозний тромбоз;
• полицитемия;
• гіперпротеїнемія;
• серповидно-клітинна анемія;
• енцефалопатія;
• скроневий артеріїт.

атеросклероз

Якщо людина страждає на гіпертонію, то через неї виникають спазми судин. В результаті хворий отримає інсульт.

Є перелік недуг, які здатні викликати інфаркт мозку:

• гіпертонія II і III стадії;
• великий стаж споживання шкідливих речовин (нікотину, алкоголю та ін.);
• різні серцево-судинні недуги;
• захворювання ендокринної системи людини;
• ревматоїдні артрити, вовчак та ін.

наслідки інсульту

Наслідки інсульту вельми плачевні. Спостерігаються вагомі зміни здоров'я. Людина часто вже не може жити повноцінним життям. Все-таки є щасливчики, у яких відновилися деякі функції по події часу. Деякі люди постраждали після нападу не дуже сильно. Вони продовжують жити практично повноцінно. Різниця між тим, як вони жили перед інсультом і після нього є, але відсутні порушення функцій мови, людина може ходити. Наслідки обумовлені частковою втратою пам'яті, швидкою втомою. Якщо людина перенесла обширний інфаркт мозку, то наслідки можуть бути оборотними і необоротними. Можливі порушення різних функцій організму, погана робота його систем. Мають місце порушення слуху, зору, мови, ковтання. У людини можуть з'явитися порушення роботи вестибулярного апарату, рухові, психічні відхилення. Ще у хворого можуть діагностувати:

• параліч кінцівок;
• параліч однієї або обох сторін тіла;
• порушення уваги;
• пацієнт погано пам'ятає своє колишнє життя;
• втрата нюху;
• втрата чутливості;
• хворий погано орієнтується в просторі;
• кома;
• людина втрачає здатність до тактильним відчуттям;
• хворий не здатний сприймати інформацію.

порушення зору

Наслідки у вигляді порушення зору з'являються через ураження задньої мозкової артерії. У людини може виникнути косоокості, він бачить нечітко. Буває, що двоїться в очах. Якщо через інфаркт мозку постраждала ліва сторона голови, тоді порушення з боку зору більш помітні з правого боку і навпаки. Якщо інсульт вразив замість півкуль мозку його стовбур, тоді присутні рухові очні порушення.

порушення мови

Наслідки інсульту у вигляді порушень з боку мови з'являються через негативних змін в лівій півкулі. Кровотік змінений в середній артерії мозку. Спостерігається сенсорна, а також моторна афазія. При сенсорної афазії у пацієнта зберігається здатність говорити. Але мова його безглузда. Він також не здатний розуміти те, що говорять оточуючі. При моторної афазії людина здатна розуміти, що говорять інші. Однак сам він втратив здатність писати, говорити. Після перенесеного інсульту, через деякий час, порушена мова відновлюється. Так буває нерідко. Але якщо станеться повтор недуги, тоді хворому загрожують більш обширні ураження, після яких мова вже навряд чи вдасться відновити.

Порушення з боку вестибулярного апарату

Через інсульту уражається мозочок, піраміда головного мозку, його стовбур. Це призводить до порушень з боку вестибулярного апарату. Людина хвора і не може тримати рівновагу, він страждає запамороченнями. Якщо постраждав мозочок, тоді у пацієнта з'являється:

• блювота;
• спостерігається зниження тонусу м'язів;
• координація рухів порушується;
• у хворого кров приливає до обличчя;
• змінюється тиск крові;
• можлива пітливість;
• серцеві скорочення, а також частота дихання змінюються.

порушення руху

Наслідки у вигляді рухових порушень виникають часто після перенесеного потрясіння. Виявляються вони у вигляді парезів і паралічів. Статистика невблаганна. Якщо є порушення кровообігу головного мозку, то паралічі можливі в 80% випадків. Після інфаркту мозку в деяких м'язах спостерігається підвищення тонусу. Також можлива поява патологічних рефлексів.

порушення психіки

Наслідки у вигляді порушень психіки можливі після інфаркту мозку. Лікарі мають на увазі психопатологический, а також лобовий синдром. Якщо поразки зазнала середня мозкова артерія, тоді у пацієнта можливий психопатологический синдром. Через нього з'являється:

• забудькуватість;
• зниження інтелектуальних здібностей;
• втрата орієнтації та ін.

Якщо пошкоджена передня мозкова артерія, тоді у хворого може виникнути лобовий синдром. При ньому є такі небажані ефекти:

Лікування непростого недуги

Інфаркт мозку дуже небезпечний, тому в разі його розвитку людини потрібно транспортувати в лікарню негайно. У стаціонарі дії фахівців спрямовані на те, щоб по максимуму зберегти нейрони і уберегти їх від пошкодження. Так само лікарі намагаються налагодити мозковий кровообіг. Необхідно позбавити судини від тромбів, які їх забили. Для цього використовують тромболітики. Такі засоби здатні розчинити згустки крові. Завдяки їм вдається звузити зону ураження, адже кровообіг в органі швидко налагоджується. Таким чином, нейрони, розташовані близько від початкової зони ураження, залишаються пошкодженими.

Препарати не можна брати до всіх випадках розвитку інсульту, а тільки в певних. Показані вони на ранній стадії розвитку ішемії органу.

Антикоагулянти застосовують, щоб знизити утворення нових згустків крові, зробити цю важливу фізіологічну рідину рідше, а також зупинити зростання вже існуючих тромбів. Антиагреганти - це препарати, які використовують з метою запобігання склеювання тромбоцитів.

каротидної ендартеректомія

Частина нейронів при інсульті гине, так як вони опинилися в зоні ураження. Необхідно максимально активувати навколишні їх нейрони, позбавити їх від стресу. Для цього використовують спеціальні препарати. Це нейропротектори або цітопротектори. Для усунення наслідків хвороби та її лікування застосовується як медикаментозний, так і хірургічний метод. Якщо на внутрішній стінці сонної артерії є атеросклеротична бляшка, то видалити її можна хірургічним шляхом. Каротидная ендартеректомія - операція, яка проводиться для цих цілей. Таке лікування доцільно проводити, якщо причиною інфаркту мозку є закупорка сонної артерії атеросклеротичної бляшкою.

Самі хворі, які перенесли інсульт, а також їхні родичі не повинні падати духом. Необхідно вірити одужання. Кожен організм індивідуальний і буває так, що трапляються чудеса. Хворий йде на поправку, хоча прогнози лікарів були втішними. Потрібно вірити в одужання, а також в відновлення втрачених функцій. Необхідно забути про смерть і депресії і з оптимізмом дивитися в майбутнє.