Чи є вірус коксаки у німецьких дітей? Ентеровіруси та ентеровірусна інфекція

продовжує отруювати життя відпочиваючим, які оселилися в готелі в Туреччині чи Сочі. Які симптоми неприємного вірусу і як лікуватись, якщо не пощастило, і ви підчепили заразу? Профілактика та лікування від експертів, а також думка доктора Комаровського на цю тему.

. Актуальна влітку тема – ентеровіруси, адже вірус Коксакі належить саме до них. Ентеровіруси поділяються на два класи, Коксакі входить у клас неполіовірусів. Шляхи передачі таких вірусів – фекально-оральний та повітряно-краплинний, хоча й набагато рідше. Звідси можна, заходячи трохи вперед, ще раз згадати – миття рук – наше все.

Симптоми зараження вірусом Коксакі поділяються на форми захворювання, а Інкубаційний періодстановить від 3 до 10 днів. Отже, розглянемо форми захворювання із симптоматики:

Грипоподібна форма:характеризується лихоманкою, температурою до 40 градусів, болем у горлі та загальну слабкість. При цьому впевнено сказати не можна, що це Коксакі, оскільки будь-який ентеровірус провокує саме таку картину.

Герпесна форма:характеризується температурою, характерною болем у горлі - горло і мигдалики червоні, припухлі, як при ангіні і поцятковані дрібними бульбашками, що нагадують герпес.

«Рука-нога-рот»- форма, що здобула найбільшу «популярність» в Інтернеті через характерних висипів, звичайно ж, на руках, стопах та у роті. Ці місця покриваються бульбашками, які проходять самі зі згасанням хвороби.

«Бостонська хвороба»- форма зараження ентеровірусом «Эхо», що характеризується всілякими висипаннями, на кшталт розеолезоподібних.

Кишкова форма:поєднання ознак ГРВІ та отруєння. Блювота і діарея, присмачені класичним болем у горлі та іноді – температурою.

Кон'юнктивіт, викликаний Коксакі- Форма захворювання, при якому уражається око. Симптоми – лихоманка, мігрень, біль у вічі, нечіткість зору, крововилив, збільшені лімфовузли за вухом.

Міокардит, спричинений Коксакі - Ускладнення на серці, будь-яке порушення роботи серця.

Паралітичні форми при захворюванні на ентеровіруси Коксакі- Ускладнення, характеризується паралічами різної сили, судомами, м'язовою млявістю.

Менінгіт, викликаний Коксакі- Найважче ускладнення. Симптоми: блювання, сильне головний біль, нестабільна атрофія м'язів, висипання у вигляді дрібних крововиливів під шкіру, марення.

Лікування та профілактика – як не захворіти, як захиститися від вірусів Коксакі та аналогічних.

Чи варто говорити, що часте миття рук з милом, антисептиками – це основа основ. Як уже згадувалося раніше, поширення таких вірусів фекально-оральне, тому миємо руки, особливо після туалету. Однак, це все ж таки не дасть гарантій, адже людина-носій зарази може виявитися вашим сусідом по басейну, пляжу. Вибирайте готель згідно з відгуками– краще не ризикувати. Завжди ретельно сушіть рушники після моря на сонці, а ще краще - пропрасуйте їх праскою. Мокрий рушник - криниця мікроорганізмів і там з дуже великою ймовірністю може виявитися герой цієї статті. Мийте овочі та фрукти, будьте уважні, що ви їсте та де.

Пам'ятайте - у дорослих хвороба протікає в рази легше, ніж у дітей,тому приділіть особливу увагу їм. По можливості заздалегідь плануйте свою відпустку заздалегідь, щоб уникнути піку туристичного сезону, адже вірус живе поза тілом людини – 1-3 дні, відповідно, основна небезпека тут самі люди. Нагадаємо, інкубаційний період – 3-10 днів; без ускладнень симптоми проходять у дітей через 7-10 днів, у дорослих за 3-5 днів.

Лікування ґрунтується на полегшенні симптомів захворювання, повідомляється на сайті доктора Комаровського.Тобто це нормалізація водного балансув організмі, контроль температури за необхідності, допомога шлунку.У тяжких випадках лікування призначає тільки лікар, виходячи з того, є ускладнення, чи ні.

Максимально убезпечити себе можна, але можна.Доведено, що вчасна вакцинація від поліомієліту допоможе виробити імунітет до більшості ентеровірусів. На жаль, цей вид вірусів щорічно мутує: сам вірус Коксакі має 23 види, що викликає вищеописані хвороби.

Будьте здорові, бережіть себе та своїх близьких!

Хотілося б популярно розповісти про ентеровіруси. Чому? Тому що літо – час підйому захворюваності на ентеровірусну інфекцію. Ентеровіруси часто є причиною захворювань у дітей.

Різноманітність скарг може по-справжньому здивувати та заплутати: ну невже всі ці хвороби, такі різні, викликаються одним вірусом? Можна виділити щонайменше 10 найпоширеніших форм хвороби, у цьому списку є досить нешкідливі «болячки», які проходять без лікування, та злоякісні захворювання, що загрожують життю.

Трохи класифікації: Ентеровіруси належать до сімейства Picornaviridae, їх поділяють на 2 різних класи:

1. поліовіруси (типи 1, 2 і 3): За даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), з моменту впровадження вакцин проти поліомієліту, у Західній півкулі захворюваність на дикий тип Поліомієліту ліквідовано.

2. Неполіовіруси (віруси Коксакі близько 23 різновидів, ЕСНО-віруси і не класифіковані ентеровіруси близько 5). Про них і поговоримо.

Шлях передачі:Передається вірус фекально-оральним шляхом. Особливістю його є ще й те, що за такого способу передачі кишкові форми захворювання зустрічаються дуже рідко. Вірус стоїть таким чином окремо від інших ГРВІ. Хоча повітряно-краплинний шлях передачі також має місце при тісних контактах.

Стійкість:Ентеровірус досить стійкі. Вони залишаються життєздатними за кімнатної температури протягом кількох днів і можуть вижити в кислому середовищі шлунка.

Інкубаційний періодзазвичай триває 3-10 днів.

Захворюваність:дана група вірусів викликає просто астрономічну кількість захворювань на рік. Кількість звернень за медичною допомогоюз приводу ентеровірусної інфекції у США приблизно показує така статистика: 10 млн на рік, 833333 на місяць, 192307 на тиждень, 27397 на день, 1141 на годину, 19 на хвилину. На лікування кожного випадку витрачається близько $69-771 на випадок. Ентеровіруси посідають друге місце у списку причин ГРВІ.

Клінічна картина:Ентеровіруси здатні розмножуватися практично у всіх органах та тканинах організму, що пояснює різноманітність скарг. Більше 90% випадків ентеровірусних інфекцій протікає безсимптомно або викликають лише підвищення температури.

1. Flu-like синдром(грипоподібний синдром), ентеровірусна лихоманка, «Мала Хвороба»: температура в межах від 38.5-40°С, нездужання, біль у м'язах, біль у горлі, головний біль, почервоніння очей, нудота, блювання, рідко – пронос. Симптоми зазвичай тривають 3-7 днів. Викликається ентеровірусами всіх підтипів.

2. Герпангіназустрічається у дітей віком 3-10 років. Пацієнти скаржаться на температуру, біль у горлі, біль при ковтанні та болючі бульбашки (які досить швидко перетворюються на виразки) на задній стінці глотки, мигдаликах, м'якому небі. Мами відзначають у дітей відсутність апетиту, пов'язане з хворобливістю виразок у роті. Збудником найчастіше Коксакі А віруси, інколи ж і вірус Коксаки У. Симптоми тривають 3-7 днів.

3. Hand- foot- and- mouthdisease(Хвороба рука-нога-рот) характеризується висипом на долоньках, підошвах і в роті у дітей, що з'являється після 1-2 днів лихоманки. Пухирці в роті і мовою зазвичай безболісні, вони не зустрічаються на яснах при даній хворобі, це відрізняє її від герпетичного ураження порожнини рота. Висипання на руках і ногах виглядає як бульбашка, зникає сама, ніколи не покривається скоринками. Найбільш поширеним збудником є вірус Коксакі А 16, а також ентеровірус 71.

4. Ентеровірусні екзантеми(висипання), «Бостонська хвороба» - часта причина звернень у відділення невідкладної допомогиНайпоширенішими є rubelliform (краснухоподібна) і росеолаліке (розеолезоподібна) висипка, що зустрічаються в літні місяці. Ці висипки з'являються у дітей віком до 5 років і мають доброякісний 3/5-денний перебіг. Як правило, викликають віруси ECHO.

5. Кишкова форма. Протікає з рідкою діареєю до 5-10 разів на добу, болями в животі, метеоризмом, нечастим блюванням. Симптоми інтоксикації помірні. У дітей до 2-х років кишковий синдром часто поєднується з катаральними явищами з боку носоглотки. Тривалість хвороби у дітей раннього вікупротягом 1-2 тижнів, у дітей старшого віку 1-3 дні.

6. не можна недооцінювати небезпеку ентеровірусної інфекції для новонароджених (хоча частота народження невелика): протікає дуже важко. У серіалі доктор Хаус 1 сезон, 4 серія Материнство добре описана клінічна картина.

7. Гострий геморагічний кон'юнктивіт: Захворювання починається раптово з болю в оці, нечіткості зору, світлобоязні та сльозотечі. З'являється збільшення лимфовузлів, крововиливу. Спалахи геморагічного кон'юнктивіту, зокрема лікарняні, викликають ентеровірус серотипу 70, Коксакі-вірус А24. У 20% випадків спостерігаються загальні симптоми, у тому числі лихоманка та головний біль.

8. Плевродінія (Епідемічна міалгія, хвороба Борнхольма, «чортовий танець», грип диявола) - проявляється сильними м'язовими болями в грудях та животі. Ці різкі болі загострюються при диханні чи кашлі, супроводжуються рясним потовиділенням. Болі носять нападоподібний характер, тривалістю від 30-40 секунд до 15-20 хвилин, повторюються протягом декількох днів. Коксакі В3 та В5 вражає міжреберні м'язи, хвороба дуже рідкісна, протікає спалахами.

9. Міокардит чи перикардитінші вкрай тяжкі клінічні форми ентеровірусної інфекції, при яких порушується робота серця. Найбільш частою причиноюураження серця є вірус Коксакі B5, а також ECHO-віруси.

10. Паралітичні форми ентеровірусної інфекціївідрізняються різноманітністю: характеризується розвитком гострих млявих паралічів однієї чи обох ніг, рідше - рук із вираженим больовим синдромом м'язового характеру. Течія цих форм легка, не залишає стійких парезів та паралічів.

11. Менінгіт, енцефаліт: починається гостро з підвищення температури (до 39 - 40 ° С). До кінця 1-го або на 2-й день з'являються сильний головний біль, багаторазове блювання, не пов'язане з прийомом їжі; можливі біль у животі, марення, судоми, висипання. Це найважча форма ентеровірусної інфекції. Вірус Коксакі групи B та ECHO-віруси відповідають за 80-90% випадків асептичного менінгіту. Протікає зазвичай спалахами з періодичністю кілька років.

12. Ентеровіруси можуть бути важливим фактором у розвитку діабету 1 типу. Такого висновку дійшли британські вчені, які проаналізували колекцію зразків тканин підшлункової залози пацієнтів, які страждали на діабет, повідомляє журнал Diabetologia.

Лікування

На жаль, жодних специфічних противірусних ліків для ентеровірусної інфекції не існує. Найкраща допомога - симптоматична терапія: рясне питво, режим прохолодного вологого повітря,жарознижувальна терапія в адекватному дозуванні. У тяжких випадках необхідна госпіталізація.

Вакцинація

Абсолютно достовірно доведено ефективність вакцинації від ентеровірусної інфекції на прикладі поліомієліту. Основна складність із створенням вакцини пов'язана з величезною різноманітністю вірусів та їх здатністю видозмінюватися. Однак роботи з цього питання ведуться по всьому світу (у зв'язку зі спалахом ентеровірусного менінгіту) перші вакцини проходять клінічні дослідження.

Матеріал перекладено із сайту http://emedicine.medscape.com/article/963637-followup#showall з доповненнями та змінами

Як тільки малюк починає активно взаємодіяти з довкіллям, потрапляє в суспільство, його підстерігають безліч вірусів, серед яких виділяють так званий вірус Коксакі. На сьогоднішній день педіатри намагаються не згадувати про цей вірус і просто займаються лікуванням тих захворювань та симптомів, які спричиняє ця інфекція. Можливо, справа в тому, що цей вірус практично не вивчений, тому що був виявлений зовсім недавно, або без професіоналізму нинішніх медиків. Отже, як визначити та чим лікувати вірус Коксакі у дітей?

Симптоми вірусу Коксакі у дітей

Інкубаційний період після проникнення вірусу Коксакі в організм дитини може тривати як 2 дні, так і два тижні. Виявитись він може як одним, так і кількома симптомами. Але зазвичай для вірусу Коксакі характерне переважання одного симптому і натомість менш виражених інших. Симптоми вірусу Коксакі у дітей такі:

різке погіршення самопочуття;
швидке підвищення температури тіла до 39.5 - 40 ° С;
біль у м'язах всього тіла;
головний біль та запаморочення;
нудота, блювання, діарея;
утворення висипки у вигляді бульбашок на п'ятах, долонях, між пальцями та навколо рота;
утворення виразок діаметром до 2 мм на слизовій оболонці ротоглотки;
відмова від грудей;
гіперемія ротоглотки.

Лікування вірусу Коксакі у дітей

Сучасна медицина досі не має у своєму арсеналі ліків, у складі яких було б активна речовина, здатне вбити вірус Коксакі На думку Комаровського, будь-який людський організм із більш менш стійким імунітетом здатний протистояти даній ентеро-інфекції. Але діти з ослабленим імунітетом, внаслідок надмірних фізичних та розумових навантажень чи різних захворювань, здебільшого виявляються беззахисними перед нею. Комплексно - ось, як лікувати вірус Коксакі у дитини, рекомендує Комаровський та інші педіатри, виходячи з форми та ступеня тяжкості захворювання, яке він викликав, та його симптомів. Комплексне лікування складається з:

Прийом протизапальних та жарознижувальних препаратів з ібупрофеном або парацетомолом.
Застосування місцевих антисептиків: полоскання горла розчином Фурациліну, небулайзерна терапія (наприклад, ), розсмоктування льодяників для горла.
Лікування висипки у дитини відбувається аналогічно до лікування симптомів вітрянки – за допомогою розчину діамантової зелені (для заспокоєння батьків) та прийому антигістамінних препаратів, якщо дитину турбує свербіж.
Рясне пиття рідини з аскорбіновою кислотою.
При блюванні та діареї застосовуються препарати, що перешкоджають зневодненню дитячого організму (наприклад, Регідрон).
Лікар Комаровський, як і інші педіатри, рекомендують більше уваги приділяти зміцненню імунітету.
Постільного режиму та збалансованого харчування.

Ускладнення вірусу Коксакі у дітей

Зазвичай одужання настає через 2-3 дні після початку кваліфікованого лікування, якщо не розвиваються ускладнення - вони можуть відрізнятися, виходячи з того, який орган був уражений цим вірусом. Серед найімовірніших ускладнень при несприятливому прогнозі такі захворювання:

Вірусний менінгіт;

Енцефаліт (для новонароджених особливо небезпечний);

Цукровий діабет;

Залозодефіцитна анемія;

Зневоднення;

Набряк легень і т.д.

Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок зараження дитини на вірус Коксакі, особливо небезпечні для маленьких дітей, також звертає увагу на це і доктор Комаровський.

Профілактика вірусу Коксакі у дітей

Організм дітей, які не досягли 6-тимісячного віку, стійкий до вірусу Коксакі завдяки материнським антитілам, які проникли через плаценту в процесі внутрішньоутробного життя або разом з грудним молоком. Судячи з відгуків, найчастіше вірус Коксакі виникає у дітей віком від 3 до 6 років, і наслідки завжди непередбачувані. Вакцини, яка б захистила дитину від цієї інфекції, на сьогоднішній день не існує. Але можна дотримуватись деяких заходів профілактики зараження, а саме:

Уникати відвідування місць скупчення людей, особливо під час епідемій;

Зміцнювати імунітет дитини;

Кип'ятити воду, призначену для пиття;

Найчастіше мити руки, а також овочі та фрукти перед вживанням.