Klepus. Efektīvi un moderns: jauns risinājums vecajai problēmai. Reflekss klepus.

— reflex process, kas raksturīgs ar strauju pieaugumu intraģiskajā spiedienā sakarā ar vienlaicīgu spriegumu elpošanas un palīgus muskuļus ar slēgtu balss slota, kam seko tās atvēršana un uzticama ātru izelpošanu, kurā to saturs tiek aktīvi izņemti no elpceļiem.

Klepus ir simptoms patoloģisks process, visbiežāk saistās ar elpošanas orgānu slimībām.

Patogenēze

Klepus reflekss sākas ar klīstošo nervu galu kairinājumu elpceļos vai ar pleiras receptoriem.

No tiem, kairinājums tiek nosūtīts uz bezskaidras naudas smadzeņu bezskaidras naudas centrsJa ir kodēti bronhu, balsenes, krūšu, vēdera, diafragmu reakcijas.

Šī reakcija tiek izteikta sākotnējā fāzē dziļas elpu veidā. Tad intensīvas izelpošanas posms notiek ar slēgtu balss slotu un saīsinātiem bronhops. Tajā pašā laikā palielinās intrālisma spiediens, sasniedzot 333 GPA vai 250 mm Hg. Māksla. Nākamajā brīdī tiek atklāts balss krokas un strauja izelpošana caur muti. Sakarā ar asu spiediena kritumu spiedienu, gāzes strūklu izmet no plaušu lielā ātrumā (6-46 m / s), kas ir aizraujošs un elpceļu saturs. Pabeidzot straujās izelpošanas posmu, viens klepus gals gals, kas tomēr var atkārtot.

Klepus refleksa veidošanās kontrolē. To var nomākt vai izraisīt patvaļīgi. Novērsiet centrālās izcelsmes klepus (ieskaitot neirotisko) un refleksu klepus, ko izraisa dzirdes fragmentu, barības vada un citu lokalizācijas receptoru kairinājums ārpus elpceļiem.

Klīniskais attēls

Biežums un klepus intensitāte Atkarīgs no stimulēšanas spēka un no tās lokalizācijas, kas ir individuālas atšķirības, ir atkarīga no slimības formas, slimības fāze, patoloģiskā procesa būtība. Visjutīgākās refleksu zonas ir aizmugurējā virsma no nastestri, reģiona starpgolass saišu un oderējumu telpu, vietu sadalot traheju un vietu atbildības par pašu kapitāla bronhi. Bronhu receptoru skaits paralēli samazināšanai to diametru. Klepus, kad tas ir kairinošs plaušu audums netiek saukts.

Klepus notiek biežs un reti sastopams, vājš un spēcīgs, sāpīgs un nesāpīgs, pastāvīgs un periodisks, sauss vai ar krēpas izolācija.

Pastāvīgs klepus Tas ir novērots hroniskas slimības Farynx, Larynx vai trahejas, hronisku bronhītu, ar ilgstošu stag asinis plaušās, ja asinsrites traucējumi.

Periodisks klepus Tas notiek smēķētājiem un alkoholiķiem, pacientiem ar pneimoniju, bronhu astmu, emfiziešu plaušām, ar akūtām slimībām elpošanas ceļu un citām slimībām. Spēcīga klepus vienpusējais uzbrukums notiek, kad dūmi un citi kairinātāji, svešķermeņi, pārtika.

Rupjš kasete sakarā ar larynx un balss krokām gļotādu. To bieži novēro ar laringītu, un bērniem - ar patiesu un viltus krupu.

Klepus Tas ir raksturīgs ātri blakus viens otram ar klepus jestiem, periodiski gariem un skaļi nopūšas. Bieži vien klepus uzbrukumi tiek atkārtoti un kopā ar vemšanu. Šāds klepus ir tipisks klepus.

Parādās bērniem uzpūsta bronchigag divu tonālu klepusKurā muzikālais augstais pārvērsts ir savienots ar neapstrādāto galveno toni. Asass klepus notiek ar traheobronchite, pleurītu, pneimoniju.

Kluss klepus Tas notiek balss krokās paralīzē vai iznīcināšanā, mākslīgā cauruma klātbūtnē trahejā un ar ievērojamu pacienta vājumu. Moving - Malfusion, vāja un īss klepus - ir vāja receptoru kairinājums. Pārvietošanās tiek novērota hroniskā faringīts, plaušu tuberkuloze.

Dziļa mierīga klepus Tipisks hroniskai obstruktīva bronhīta sarežģītas emfiziešu plaušas.

Sauss klepus Tas ir raksturīgs, lai sašaurinātu traheju un lielo bronhu, lai sakāvi Pleiras, Mediastinum, patoloģiskiem procesiem bronhu lokos, augšējo elpceļu un vadītāji jutīgiem nerviem (saspiežot audzējs, palielināts limfmezgls, aneurysm no aortas utt.) Tas ir novērots pneimothorax, hit elpceļu svešķermeni, kā arī zem nespecifiskiem procesiem plaušās (vēzis, tuberkulozi, sarcoidosis, kolagenozi. Sausā klepus var būt ļoti Laringīta, traheīta, bronhīta, pneimonijas, bronhiālās astmas attīstības sākums.

Klepus ar mocroid Novērots ar slimībām, ko papildina palielināta ražošana Bronhu gļotas (bronhīts), iekaisuma šķidruma (bronhīts, pneimonija) izglītība vai šķidrumi.

Priekš hroniska augšējo elpceļu iekaisums, Jo īpaši smēķētājiem, klepus novēro no rīta ar uzkrāto krēpu. Klepus naktī var būt saistīta ar fizioloģiski nakts pieaugumu klīstošo nervu slimībām, kam pievienots bronhu spazmas (alerģisks bronhīts, bronhiālā astma, sirds astma), procesa lokalizācijas laikā palielināta receptoru jutības zonās (pieaugums) Bronhopulmonālajos limfmezglos, tuberkulozes uc), kā arī krēpas veicināšana smaguma pakāpē no bronhiciectāzes dobumiem, abscesiem. Diagnostikas pārtrauktās krēpu būtība ir diagnostika.

Komplikācijas

Klepus var būt organisms slikta ietekme. Bieži ilgtermiņa uzbrukumi spītīgiem klepus kopā ar intrālisēkļa spiediena pieaugumu un var veicināt neliela asinsrites asinsspiediena paaugstināšanās palielināšanos, plaušu emfizēmu, plaušu sirds veidošanos. Palielināts spiediens lielā asins cirkulācijas apļa vēnās klepus laikā dažreiz noved pie mazu asinsizplūdumu izskatu acu apvalka traukos un bronhiālo vēnu sistēmā. Klepus uzbrukums var sarežģīt ģīboni, apziņas zudumu, sirdsdarbības traucējumus, epilepsijas lēkmi. Ar bullous emfizēmu plaušu, spēcīgs klepus var izraisīt plaisu alveol un pneimathorax.

Ārstēšana

Terapeitiskajos pasākumos ar jebkura veida klepus ir izšķiroša būtiska slimība. Lai efektīvāk noņemtu krēpu, kas veicina klepus, atkrēpainu un bronhhalītiskos aģentus. Lai nomierinātu sāpīgos klepus lieto antitussive instrumentus. Ja tas ir nepieciešams, lai ilgstoši izrakstītu narkotikas, kas pārņem klepus, ne-nukleīnus antides aģenti dod priekšroku vēlams ietekmēt klepus receptorus un mazākā mērā - uz subsomgano-smadzeņu receptoriem.

Ideālā gadījumā mūsu elpošanas sistēma, kā arī citiem organisma departamentiem ir jādarbojas kā pulkstenis. Tomēr dažos gadījumos tiek pārkāpts tā darbs, ko var izteikt dažādu patoloģisku apstākļu izstrādē. Visbiežāk ir jāatzīst klepus, kas var būt atšķirīgs raksturs: alerģija, infekciozs un pat nervozs. Un dažos gadījumos pacientam ar šādu simptomu prasa saņemt līdzekļus tās efektīvai un ātrai likvidēšanai. Runāsim par to, ko klepus atspoguļo, mēs uzzinām, kā nomākt klepus refleksu un kuras zāles var izmantot.

Klepus reflekss

Klepus būtībā ir piespiedu izelpošana caur muti, kas ir izraisījusi aktīvu samazinājumu elpceļu muskuļos. Šāda parādība rodas, reaģējot uz receptoru kairinājumu. Speciālisti apsver klepus aktu pati kā beznosacījumu reflekss, kas paredzēts, lai notīrītu elpceļus no dažādām svešām vielām no dažādām svešām vielām, kā arī novērstu mehāniskus šķēršļus, kas pārkāpj viņu caurlaidību.

Mūsu ķermenis uztver slapjš, gļotas, strutas un asinis, kā arī atšķirīgs Ārvalstu iestādes (Putekļi, pārtikas daļiņas, alergēni utt.), Kā kaitinošas vielas un izmanto klepus, lai saglabātu traheobronis koka drošību un tīrīšanu.

Neskatoties uz to, ka klepus ir piespiedu fizioloģiska reakcija, to var saukt un patvaļīgi.

Klepus refleksa apspiešana

Jāatceras, ka klepus, pirmkārt, ir aizsargājošs reflekss. Tāpēc dažādās slimībās šāds simptoms netiek likvidēts un atvieglotu. Tomēr gadījumā, ja šī parādība ir sausa un īpaši sāpīga daba, narkotiku bremzēšanas to var izmantot. Galu galā, sausai un sāpīgai klepam nav sākotnējo aizsardzības īpašību un negatīvi ietekmē vispārējs stāvoklis Pacients, provocējot vemšanu, ar normālu miegu, izraisot nopratumus un citus nepatīkamus un pat bīstamus simptomus.

Lai nomāktu klepus refleksu, citiem vārdiem sakot, lai novērstu klepus, izmantojiet Īpašas zāles. Viņiem var būt tieša ietekme uz klepus centru. Tās ir centrālās darbības zāles, kas var būt līdzīgas narkotiskām un ne-narkotikām. Turklāt, lai novērstu klepus, nevar izmantot kompozīcijas, kas spēj apspiest klepus receptoru jutību, vai arī ietekmēt tā saukto afferent regulēšanas ceļus. Šīs zāles var pārstāvēt vietējās anestēzijas vai jauktas darbības kompozīcijas.

Narkotikas milzīgs bezskaidras naudas reflekss

Visbiežāk klepus refleksa apspiešana tiek veikta, izmantojot pirmās grupas sagatavošanu - centrālās darbības zāles.

Slavenākajiem šāda veida medikamentiem ir vērts atpazīt koda saturošus kompozīcijas. Arī narkotiskās zāles ir ar antikatiskām īpašībām: morfīns, donins un dextrometorphan; Un Nesakotiskās zāles: butamirat, glaucīna hidrohlorīds vai okseladīna citrāts.

Kodelat

Šīs zāles attiecas uz efektīviem antitussīviem instrumentiem un ir kombinēts sastāvs. Papildus kodam tajā ir arī garšaugi (termopis un lakrica sakne), kā arī nātrija bikarbonāts. Šis sastāvs spēj ne tikai nomākt klepus refleksu, bet arī palielināt bronhiālo dziedzeru sekrēciju, samazināt krēpu viskozitāti, novērst iekaisumu un spazmas. To lieto vienā tabletē divas vai trīs reizes dienā, tikai ieceļot ārstu. Nav iespējams iegādāties šādu narkotiku bez receptes.

Sinakods

Šīs zāles attiecas uz ne-tarcatic anti-emitentu kompozīcijām, tai ir sava sastāva šāda viela kā Butamirat. Tas nozīmē arī iespēju paplašināt bronths, turklāt tam ir dažas pretiekaisuma īpašības. Šādu kompozīciju atbrīvo bērni no diviem mēnešiem, deva tiek izvēlēta individuāli. Tātad pieaugušajiem vairumā gadījumu ir ieteicams veikt piecpadsmit mililitrus sīrupu trīs reizes vai divreiz vai divdesmit pieci pilieni četras reizes dienā.

Glazents

Šāds antifrīzs attiecas arī uz ne-tarcotic. Galvenā aktīvā viela ir alkaloīds glaucīns, apspiedīgs klepus centrs. Turklāt šai vielai ir vāji spazmolītiskas īpašības, novērš iekaisuma procesus un var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Šādām zālēm ir atļauts patērēt bērnus no četriem gadiem. Pieaugušie ir jāpieņem četrdesmit gramiem no Gament divreiz un trīs reizes dienā.

Papildus informācija

Jāatceras, ka katra no aprakstītajām zālēm var izraisīt alerģiskas reakcijas, ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Jo īpaši, neskaidras zāles tiek uzskatītas par narkotiskām zālēm, jo \u200b\u200btās var izraisīt atkarību. Tāpēc tagad šādus līdzekļus var iegādāties tikai pēc ārsta receptes.

Antitussīvo kompozīciju izmantošana nav piemērota, ja pacientam cieš no slimībām, kurām pievieno aktīvu krēpu sintēzi. Šādas slimības ir pārstāvētas ar akūtu bronhītu, pneimoniju, fibrozi utt Šādos gadījumos, antitussive instrumentu izmantošana ir pilns ar mitras krēpu attīstību Brončos.

Catherine, www.syt.

P.S. Teksts izmanto dažus raksturīgās runas veidus.

Klepus klīniskās īpašības

Spīdēja, sausa, gara klepus izskats dramatiski pasliktina pacientu subjektīvo stāvokli, ietekmē dzīves kvalitāti. Līdzīgs klepus biežāk ir disproportical. Noturīga klepus sindroma ārstēšana ir grūts uzdevums, kas nosaka integrētas pieejas nepieciešamību.
Pirms turpināt ārstēšanas programmas īstenošanu, ārsts ir pienākums noteikt cēloņus un vadošos patoģenētiskos mehānismus spītīgā klepus. Obligāta ir radioloģisko un bronhoskopisko pētījumu veikšana, konsultācijas otolaringologist. Pirmkārt, iespējamie neoplazmi no augšējo un apakšējo elpceļu, refleksu ekspozīciju (pleirisy, gastroesofaginālo refluksa), psihogēno faktoru, citu iemeslu dēļ
Klepus ārstēšanas programma ietver šādus norādījumus.

• Medicīniskā terapija:
• antitussīvs
• Mediju metodes:
• traucējošas procedūras
• iglorefīneoterapija,
• elektrons

Zāles, kurām ir tieša antitionīva ietekme, ir sadalītas šādās grupās:
1. Centrālās darbības zāles, izraisot klepus centra bremzēšanu.
1.1. Narkotiskās narkotikas (kodeīns, donins, morfīns).
1.2. Non-Arcotic anty-tech narkotikas (glaucīna hidrohlorīds, butamirate citrāts, dekstrometorofane hydrobromide).
2. Perifērijas narkotiku zāles, kas samazina klepus kombinēto receptoru jutību, kas iedarbojas uz gļotādu elpošanas ceļu.
2.1. Vietējā anestēzija (lidokaīns).
Labvēlīgie preparāti mēdz izmantot īsu laiku. Blokatori Histamine H1 receptori, trankvilizatori, miega tabletes un sāpīgi līdzekļi uzlabo antitussīvu preparātu ietekmi.
Zāles, kas optimizē klepus ("protusīva"), ietver lielāko daļu gļotādas (atkrēš) narkotiku. Diemžēl visbiežāk kļūda ir protējinošu preparātu izmantošana, lai samazinātu klepu. Uzstādīšanas terapija, apskapija, dažādas mājas inhalācijas (minerālūdeņi, maksas) var arī stiprināt klepus. Šo metožu izmantošana ir nevēlama pacientiem ar bronhu astmu.
Lai uzlabotu plaušu klīrensu, ieteicams izmantot kombināciju farmakoterapijas un fizioterapijas tehnoloģijas. Beta-2-agonisti, antiholīnerģiskas zāles, teofilīns kopā ar bronholoģisko efektu, aktivizē fokusa epitēlija funkciju.
Mūsdienu mucoaktīvās narkotikas paātrina Ciliary epitēlija cilinācijas kustības, hronisku gļotādas hipersekcijas procesu ietekmē krūmāju fizikāli ķīmiskās īpašības. Milcatīvu narkotiku lietošanas galvenais mērķis ir atvieglot krēpu noņemšanu no bronhiālās koka lūmena, kas palīdz samazināt klepus un pacientu subjektīvo stāvokļa uzlabošanu, atvieglojumu elpceļu.
Nākamais posms Pulsed klīrenss ietver ne-narkotiku metodes: pozicionāls drenāža, manuālā perkusija un vibrācija, kas ir visvairāk labi zināmi metodes, lai uzlabotu krēpu evakuāciju. Pēdējos gados pulmonoloģiskā praksē tiek ieviestas aktīvas elpceļu tehniķu metodes (aktīvā cikla elpošanas tehnika - ACBT): elpošana ar piespiedu izelpošanu, "Hafing", kontrolēta klepus, relaksācijas un elpceļu kontrole. Lai uzlabotu plaušu klīrensu, ir izstrādāti vairāki oriģinālas ierīces ar dažādiem darbības mehānismiem. Tas ir intractonal percusion ventilācijas iekārtas un aprīkojums ekstrakterokālām mehāniskās perkusijas. Tomēr šīs fizioterapijas ierīces ir tikai sāk ieviest vietējā medicīnas praksē.
Tātad, klepus aktīva ārstēšana ir nepieciešama akūtos gadījumos, ar refleksu klepus. Terapeitisko pasākumu panākumi hronisku, spītīgā klepus gadījumā nosaka tās cēloņa noteikšanu. Empīriskā terapija visbiežāk ir neefektīva.

Klepus - Tas ir aizsargājošs reflekss, kura uzdevums ir noņemt krēpu, putekļu daļiņas un elpceļu dūmu daļiņas. Klepus ir viens no svarīgākajiem impulsa klīringa komponentiem, kas pārstāv otro bronhu aizsardzības līmeni.

Reflex klepus loka ietver:

1) klepus receptori;
2) aferentie nervi;
3) Medullar klepus centrs;
4) efferent nervi;
5) Estortiķi (elpošanas muskuļi).

Tradicionāli izceļas trīs klepus fāzes:

• iedvesmojošs


• saspiešana,


• izspiešanās.

Kompresijas fāze. Reflex aizver augšējo elpceļu traktu - balss saites un balss plaisu. Tad ir straujš pazemināšanas muskuļu samazinājums - iekšējais starpkomitāls un vēdera. Vēdera muskuļi, radot pamata dzinējspēku, ir īpaši svarīgi. Fāzi raksturo straujais intrālisma un vēdera iekšējās spiediena pieaugums, kas paliek pacelts aptuveni 0,5 sekundes. Intraģiskā spiediena lielums mierīgā elpošanas laikā ir 2-7 mm Hg. Art., Un, kad klepus sasniedz 250-300 mm Hg vērtības. Māksla. Efektīvai tīrīšanai ir nepieciešams palielināt saieta spiedienu vismaz līdz 40 mm Hg. Māksla.

Exputer fāze. Tas ir fāze, kas saistīta ar sevi. Aptuveni 0,2 sekundes pēc saspiešanas pabeigšanas atveras refleksīvi balss slots, spiediena kritums un turbulentā gaisa plūsma strauji izstaro no elpceļiem, aizraujot bronhu saturu. Tas notiek stumšanas, strauja izelpošana, kā parasti, caur muti (deguna dobums ir aizvērts ar mīkstu nobi un mēli). Krēpas vibrē elpceļos, izraisot raksturīgu klepus skaņu. Tajā pašā laikā gaisa kustības ātrums elpceļos ir 20-30 reizes lielāks parastajā elpojumam un ir trahejā, vidējā un lielā bronhops 30-40 m / s, balss slotā 50-120 m / s . Gaisa plūsmas tilpums sasniedz 12 l / s. Gaisa strūklu no elpošanas trakta līdz mutes dobumam ir fascinē gļotas un elementu uzkrāšanās, kas veido krēpu, kā arī svešzemju vielas, kas ir nonākušas elpceļos.

Klepus ir noderīga, jo tā attīra elpceļus, bet var būt kaitīgs un nepiemērots pastāvīgas plūsmas gadījumos, kad tas riepas pacientiem, pārtrauc miegu, pārtiku, var izraisīt dažādas komplikācijas. Tāpēc ārstam vajadzētu būt iespējai kontrolēt klepus, dažos gadījumos apspiest pārmērīgu klepus refleksu, citās - lai uzlabotu krēpu noņemšanas procesu, izmantojot dažādas zāles un ne-narkotiku ārstēšanas metodes.

Pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām tiek novēroti pārmērīgi gļotu produkti bronhos. Liela daudzuma gļotas uzkrāšanās bronhos palielina infekcijas risku. Mitrs ir ideāls barības vielu barības līdzeklis izaugsmei un baktēriju reproducēšanai, kas var novest pie smagā infekcijas procesa attīstības.

Krēpas hiperprovizācija pacientiem, kas cieš no hroniskām plaušu slimībām, pieder vienam no attīstības faktoriem bronhu obstrukcija.

Klepus cēloņi

• ENT orgānu slimības:
• postnasal Chapek sindroms ("postnasal pilienu sindromi"),
• sinusīts
• faringīts,
• laringīts,
• gortan Cank,
• adenoīdi,
• sēra spraudnis,
• ilgstoša.
• Elpošanas sistēmas slimības:
• akūtas elpceļu vīrusu infekcijas
• gripa,
• cocklush un Parakoclush,
• akūta traheīts
• akūta bronhīts,
• hronisks bronhīts,
• bronhiciectase
• plaušu emfizēma
• bronhiālā astma,
• pneimonija
• tuberkuloze,
• abscess,
• purritish, diafragma,
• tracheobronishial diskinesia
• profesionālās plaušu slimības
• Ārzemju ķermeņi Brončos,
• plaušu izplatīšana
• ribu patoloģija.
• Sirds un asinsvadu slimības:
• sirdskaite,
• aortas aneurizma
• Tal,
• sirds vices,
• perikardīts.
• Slimības kuņģa-zarnu trakta:
• trūce no barības vada cauruma diafragmas
• gastro-Ezofagal refluksa,
• postcholycistectomic sindroms,
• subdiafragmas abscess.
• Metabolisma traucējumi:
• elpošanas oksaloze
• podagra.
• Saistaudu slimību izkliedēšana:
• share sindroms.
• Yatrogenic:
• bronhoskopija
• laryngoscopy,
• anestēzijas rokasgrāmata.
• Zāles:
• "Kozotny klepus",
• amiodronic viegli
• skābeklis,
• pulvera zāļu formu ieelpošana.
• Citi:
• gājeris, gemektomija,
• meningīts,
• psiho-emocionālie traucējumi
• alpu slimība.

Kashlevo-Faining sindroms

Klepus sinkopības izpaužas fakts, ka pēc sērijas klepus jestru, ģībonis stāvoklis dažādu izturību notiek - no īstermiņa, 2-3 sekundēs līdz vairākām minūtēm. Šādā gadījumā var parādīties konvulsīva raustīšanās, cianoze. Ārstēšana parasti ir empīrisks un galvenokārt ietver antitussīvu narkotiku iecelšanu.

Neefektīvs klepus

Klepus ir nepārliecinošs, tas ir, nepietiekami veikt tās drenāžas funkciju šādu iemeslu dēļ (B.E.Vothal, 1963):

1. Nav pietiekami izteikts klepus reflekss, jo:

A) nepietiekama bronhu un nepietiekama plūsmas plūsma klepus refleksa zonā;
b), samazinot klepus centra uzbudināmību, kas ir atkarīga no vecuma (krūškurvja bērni, veci cilvēki), ir saistīti ar intoksikāciju (hipercapnia, toksiska centrālās apspiešana nervu sistēma Infekcijās), anestēzijas laikā, dziļā miegā;
c) pazeminot jutīgumu receptoriem bronhos (vietējā anestēzija, piemēram, Cops, mentola, degenerācija nervu galotnēm, kā rezultātā hronisku iekaisumu).

2. Pārāk liela krūmāju viskozitāte.

3. Mazā gaisa strūklas jaudas klepus šoks sakarā ar krūšu stingrību, plaušu mazo saspiežamību vai visbiežāk traucētās bronhiālās patencības.

4. Nav dziļa elpošana.
Klepus var patvaļīgi kavēt pacientus ar ribu lūzumiem, citām traumām vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz krūtīm un vēdera dobumā.

Neefektīva klepus biežāk atrodama vecajos cilvēkos (to var nosacīti interpretēt kā "slinks klepus") un smagiem pacientiem ar smagu elpošanas mazspēju, kad klepus reflekss drošinātāji un iezīmē mazo spēku gaisa plūsmas klepus laikā.

Šādos gadījumos gļotādas uzkrāšanās Bronchi var novest pie atelektāzes, baktēriju infekcijas uzliesmojuma, bronhiālās labuma pasliktināšanās. Šādās situācijās īpaši svarīga ir aktīvas elpošanas iekārtas izmantošana.

Viens no neefektīva klepus iemesliem ir diafragmas funkcijas pārkāpums, jo īpaši tās paralīze.

Noturīga klepus ārstēšana

Pirms turpināt ārstēšanas programmas īstenošanu, ārsts ir pienākums noteikt cēloņus un vadošos patoģenētiskos mehānismus spītīgā klepus. Obligāta ir radioloģisko un bronhoskopisko pētījumu veikšana, konsultācijas otolaringologist. Pirmkārt, iespējamie neoplazmi no augšējo un apakšējo elpceļu, refleksu ekspozīciju (pleirisy, gastroesofaginālo refluksa), psihogēno faktoru, citu iemeslu dēļ

Programma klepus ārstēšana Ietver šādus norādījumus.

• Medicīniskā terapija:
• ieelpojot pretiekaisuma līdzekļus, \\ t
• antitussīvs
• nomierinošs un antihistamīns,
• vietējo anestēzijas līdzekļu ieelpošana.
• Mediju metodes:
• traucējošas procedūras
• iglorefīneoterapija,
• elektrons
• relaksējoša elpošanas vingrošana.

d.M., Prof. A.Yu. Ovchinnikov, ya.v. Bērns
Pirmie Mgmu tie I.M. Schechenov, ausu slimību, deguna un gorela departaments, Maskava

Atbilstība

Klepus - piektais biežums iemesla dēļ, kas liek ambulatoriem pacientiem sazināties ar ārstu. Starp simptomiem, ko izraisa patoloģijas elpošanas sistēmas, tas ierindojas vispirms. Klepus ir aizsargājoša un adaptīva reakcija, kas nodrošina noņemšanu no endogēno (gļotādu, krēpu, rožu) vai eksogēnu (svešķermeņu, putekļu daļiņu uc) elpošanas ceļu.

Fizioloģija klepus

Kashcha Reflex receptori pieder pie valodas, klīstošo un trīskāršo nervu filiāļu galiem. Jutīgākās zonas, kuru kairinājums izraisa klepus ir larynx, trahejas bifurkācija un ekstrahēšanas vieta Bronchi. Tā kā diametrs samazinās bronhi, samazinās klepus receptoru blīvums. Plaušu audumā nav klepus receptoru. Tas izskaidro klepus trūkumu noteiktos dažu pneimonijas sugu plūsmas periodos, ja nav iesaistījusies pleira vai bronhu iekaisuma procesā. Ārējie un iekšējie faktori (gaismas temperatūras un gaisa, tabakas dūmu, deguna gļotas, krēpas, pūces, gļotādu iekaisums utt.) Ekspluatācijas receptori, kas sadalīti kairinātājā, strauji reaģē uz mehāniskiem, termoriem, ķīmiskiem stimuliem un receptoriem , Galvenokārt stimulējot iekaisuma starpniekus: prostaglandīni, bradikinīni, aizvietošana p, utt Klepus refleksa loka sastāv no aferentas, centrālās un eferterent saites. Saskaņā ar aferentu nervu šķiedrām, receptoru impulsi iet uz klepus smadzeņu cerebrālo cerebrālo smadzeņu centrā, kas papildus impulsiem no perifērijas ietekmē regulējošus impulsus, kas rodas no augstākajiem smadzeņu garozas centriem. Klepus centrs iegarenā smadzenēs organizē koordinētu kontrakciju muskuļu diafragmas, krūtīm, vēdera, larynx un bronhi. Tādējādi zem efeferentas saiknes, motoru šķiedras, kas iet uz norādītajiem muskuļiem, ir saprotami, un paši muskuļi. Klepus akts sākas ar dziļu elpu, ilgumu apmēram 2 sekundes, pēc kura notiek balsenes muskuļu un balss kroku slēgšana. Tajā pašā laikā palielina bronhu muskuļu toni. Tad pastāv pēkšņi spēcīga pazemojošu muskuļu samazināšanās (galvenokārt vēdera preses muskuļi), kuru mērķis ir pārvarēt izturību pret īslaicīgi slēgtu balss plaisu. Šajā periodā strauji palielinās spiediens (līdz 100 mm Hg. Art. Un vairāk), kas izraisa trahejas sašaurināšanos sakarā ar tās vislielākās daļas iekšpuses locīšanu - aizmugurējo membrānu. Pēc tam, balss trūkums tiek uzreiz atklāts, un rodas pārsteidzošs izelpot. Nozīmīga atšķirība starp spiedienu elpceļu un atmosfēras spiediena kombinācijā ar trahejas sašaurināšanos noved pie gaisa plūsmas radīšanas, kura ātrums elpceļos ir 20-30 reizes lielāks nekā tad, kad parastā elpošana. Lai izveidotu atbilstošu diagnostiku un izvēli atbilstošu terapiju, ir nepieciešams, lai noteiktu cēloni klepus. Lai to izdarītu, ir jānovērtē visas klepus raksturlielumi. Katram no tiem ir noteikta diagnostikas vērtība. Tomēr atbilde uz tradicionālo pirmo jautājumu, ko ārsts nosaka pacientu: "Cik ilgi klepus parādījās?" - uzņemsies tā notikumu iemesls. Asa klepus. Visbiežāk sastopamie cēloņi akūtu klepus ir tādas infekcijas augšējo elpceļu, kā ARVI, akūta baktēriju sinusīts, klepus, pasliktinot hroniskas obstruktīvas slimības plaušu, alerģisku rinītu. Vīrusu infekcijas Augšējie elpceļi ir visizplatītākais akūtas klepus cēlonis. Pacientiem ar Orvi, ja nav ārstniecības, šī simptoma biežums pirmajās 48 stundu laikā sasniedz 83%, un par 14 dienām samazinās līdz 26%. Klepus ar Orvi stimulē atdalītas satura plūsma no nazopharynx un kairinājums gļotādas larynx. Ar atbilstošu terapiju ORVI klepus iet bez pēdas. Tomēr ir situācijas, kad klepus iegūst ilgstošu plūsmu. Pievilkšanas klepus. Parasti sākas ar augšējo elpceļu infekciju, tas turpinās no 3 līdz 8 nedēļām un visbiežāk ir tā sauktais "pēc infekcijas" vai kalpo kā baktēriju sinusīta vai astmas izpausme.

Hronisks klepus. Galvenais cēlonis hroniska klepus ir smēķēšana, kam ir tieša kaitinoša iedarbība uz klepus elpceļu receptoriem, kā arī izraisa kairinājumu un iekaisuma reakciju gļotādas traheobronchial koka.

Uz citiem iemesliem, visbiežāk izraisa hronisku klepus ietver:

• Sindroms postnasal spraudņa gļotas kaklā rinīta vai sinusīta dēļ. Termins "postnasal plūsmas sindroms" (postnasal pilienu sindroms) apzīmē ar klīniskām situācijām, ko raksturo augšējo elpceļu iekaisuma process (nazopharynk, deguns, otolon-ass sinusa), kurā atdalīti no deguna plūsmas gar aizmugurējo sienu rīkles uz traheobronchial koku. Par ārsti par šo sindromu izpratne ir svarīga, jo klepus šajā valstī ne vienmēr ir pareizi interpretēts un kļūdaini attiecināts uz hronisku bronhītu. Šis sindroms ir atrodams 20-34% pacientu ar hronisku klepu.
• Īpaša bronhiālās astmas versija, kas izpaužas klepus bez aizrīšanās, biežāk naktī. Tā sauktā klepus bronhiālā astma ir 20-28% no visiem hroniskas klepus gadījumiem. Šādiem pacientiem tas ir raksturīgs: a) anamnētisku instrukciju trūkums periodiski parādās svilpes elpošanu, kā arī spirometriskās pazīmes, kas liecina par nepietiekamu obstrukciju, traucētu izelpošanu; b) Pazīmes, kas palielinās elpošanas ceļu reaktivitātes ar acetilholīnu, ir raksturīga bronhiālai astmai. Šādā situācijā klepus sastopamības iemesls ir tieši elpceļu reaktivitātes pieaugums, t.I. bronhu spazmas.
• Gastroezofageālā refluksa (gastroesofageal refluksa slimība). Tiek uzskatīts, ka vairāk nekā 20% pacientu ar hronisku klepus ir gastroezofageal refluksa.
• Klepus bieži kļūst pēc efekta Ņemot inhibitorus angiotenzīna gliemežvākiem fermentiem (ACE), ārstējot pacientus ar artēriju hipertensiju un asinsrites mazspēju. Tas ir saistīts ar bradikinīna uzkrāšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē bronhu. Jāatzīmē, ka ne visi AKE inhibitori vienlīdz piemīt to pēc efekta. Ievērojami retāk klepus notiek tad, kad administrators (Prescript) tiek izmantots un monofils.

Ilgums Atšķirības Pastāvīgā klepus, kas ir novērota Hroniskas slimības Farynx, Larynx, Trachea, Bronchi, ar vēnu raganu nelielā apgrozībā, un uzbrūk klepus, kas ir atzīmēts pacientiem ar hronisku bronhītu, bronhiālo astmu, Hroniska obstruktīva plaušu slimība, tuberkuloze un plaušu vēzis. Klepus gadījumā klepus ir sadalīta sausā veidā ar trahejas izplūdes stenozi, pleiras bojājumiem, mediastinum, ar patoloģiskiem procesiem periprosu apgabalos (audzēja, limfmezgļu saspiešana, aortas aneorys) un Ar mokortizētu - ar bojājumiem bronhu koksnei, kam pievienots gronhu gļotu un iekaisuma, kā arī, ievadot brononus, iekaisumu vai nekrozes produktus (abscess izrāvienu, tuberkulozi, plaušu vēzi).

Vairumā gadījumu klepus sastopamība ir saistīta ar patoloģiju elpošanas sistēmas. Tomēr ir šādi veidi, kuros nav patoloģijas elpceļos. Tas ir reflekss un neirogēns klepus. Reflex klepus ir neirotiska valsts, kas izpaužas tuvojās sausā klepus, kas nav saistīta ar bronhopulmonālās sistēmas patoloģiju. Lielākā daļa biežs iemesls Refleksa klepus attīstība kļūst par hiperventīvu sindromu, kurā plaušu ventilācijas pieaugums nav pietiekams gāzes apmaiņas līmenis organismā. Hiperventive sindroms parasti ir psihogēns. Ņemot vērā stresa situācijas, sarunā, fiziskās slodzes veikšana šādos pacientiem ir gaisa trūkuma sajūta, kā rezultātā viņi sāk strauji elpot un padziļināt, un tas, savukārt, provocē klepus uzbrukums. Turklāt mazu mandeļu hipertrofija var kalpot kā reflekss klepus, mazo mēles un pagānu mandeļu palielināšanos, gastroezofageālo refluksu. Pacientiem ar refleksu klepus ar netiešu laryngoscopy tiek atklāts vairākas raksturīgās iezīmes: 1) strauji izteikts farizejas reflekss, 2) spazmakācija balss krokām uz elpas, 3) vēlēšanas malām balss krokām.

Neirogēnu klepus. Kā minēts iepriekš, smadzeņu garozā piedalās klepus refleksa veidošanā. Tā rezultātā klepus var izraisīt vai nomākts patvaļīgi. Attiecīgi tas atšķiras ar centrālās izcelsmes klepus, tā saukto neirogēnu (neirotisko) klepu. Labi zināms piesārņots klepus veida indukcijas dažās personas auditorijā vai auditorijā. Ir novērots, ka induktīvā klepus notiek biežāk, kad emocionālās ietekmes samazinājums notiek, kas notiek uz skatuves vai urbšanas laikā, monotonu lasāmu lekciju. Klepus, kas rodas no pacientiem, kas cieš no neirozes nemierīgo cerības dēļ, jo bailes tiek atzītas par kaut kur vai pirms atbildīgās publiskās runas. Klepus bieži rodas personām, kas nespēj pilnībā izteikt savas domas un emocijas ar vārdiem (aleksiatāli pacienti - no grieķu izteiksmes "Nav vārdu jūtām"). Mazāk bieži atbilst skaļu demonstratīvai klepus ar apzinātu spraugu izlaišanu kā līdzvērtīgu histērisku reakciju. Episodisks ne-debesis klepus nedrīkst ietekmēt vispārējo stāvokli pacientam. Tomēr sāpīgais fitful vai pastāvīgais klepus pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, traucē viņa miegu, samazina fizisko un intelektuālo aktivitāti un var izraisīt komplikācijas, tostarp spontāna pneimathorax, hemoptal, Malga krūtīs un vēdera presē, lūzums, vemšana, urīna nesaturēšana. Hronisks klepus palielina satraukumu, veicina diafragmas un pieaugošās trūības veidošanos. Instricadiskā spiediena pieaugums izraisa asins plūsmas grūtības uz sirdi, artēriju samazināšanos un venozo spiedienu. Iespējamie sirds ritma pārkāpumi. Hemodinamikas pasliktināšanās dēļ klepus var izraisīt galvassāpes. Tā kā ir aprakstītas retas komplikācijas, asiņošana smadzenēs un acs tīklene pacientiem, kas cieš no asinsvadu slimībām. Vairāki pacienti uzbrūk klepus izraisa īstermiņa zudumu apziņas, krampji. Šādu nosacījumu sauc par Bettolepsiju. Bettolepticia tiek uzskatīts rezultātā, palielinot intrābē spiedienu klepus, hiperventilācijas un turpmāku pārkāpumu asins piegādi smadzeņu.

Klepus terapija

Lai ārstētu klepus, ir nepieciešams ņemt vērā tās etioloģiju, plūsmu un raksturu. Metodopiskā terapija ir visefektīvākā, kas ietver vai nu likvidējot cēloni klepus (anulēšana izraisot klepu Narkotikas, atteikšanās no smēķēšanas, noņemšana sēra caurules no āra dzirdes fragments, novēršot kontaktu ar alergēnu, uc), vai novēršana patoloģiskā procesa izraisīja klepus (antibakteriālā terapija pneimonijas un citu elpceļu infekcijām, ārstēšana ar gastroezofageālo refluksa, utt.). Gadījumos, kad etioloģiskā un patogenētiskā terapija ir neiespējama vai nav efektīva viena iemesla vai citu iemeslu dēļ, tiek veikta simptomātiska klepus terapija. Izvēle zāles preparāti Tas galvenokārt ir atkarīgs no klepus, tās intensitātes un citu funkciju veida.

Rīcības mehānisma anti-mehānismi ir sadalīti uz narkotikām centrālajā narkotiku un non-nukleiskajā darbībā, izraisot bremzēšanu no klepus centra, un perifēro darbību, kas samazina jutīgumu klepus receptoriem (vietējās anestēzijas, kombinētās darbības preparāti un zālesmilzīgs neiroleptisko līdzekļu atbrīvošanu). Svarīgs bronhiālās patenca pārkāpuma mehānisms ir viskoza cietkoksnes krēpas veidošanās. Šī slepenība izšķīdināšana un noņemšana aizņem nozīmīgu vietu klepus ārstēšanā. Preparātus, kas ietekmē veidošanos krēpas var iedalīt četrās grupās:

• refleksējošie preparāti, kas īsteno to ietekmi no kuņģa gļotādas un caur Chemoreceptor sprūda zonu. Viņi kairina parazimpatiskā nerva aferento šķiedru un kuņģa gļotādu, kas reflektīvi aizrauj elpošanas centru. Tā rezultātā notiek stimulācija bronhu dziedzeriem, kas, savukārt, veicina evakuāciju krēpas;
• zāles ar tiešu rīcību attiecībā uz elpceļu gļotādu (sāls, sārms, Ēteriskās eļļas). Starp tiem bija vislielākais Iodida sadalījums. Uzturēšanās no asinīm, joda sāļi izraisa gļotādu hiperēmiju, stimulē bronhu dziedzeri, un saistībā ar kuru pelnu slānis kļūst šķidrums;
• proteolītiskie fermenti;
• virsmaktīvās vielas stimulanti.

Ja tiek izmantoti nepārliecinoši klepus gadījumā, tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo klepus un krēpu noņemšanu. Neskatoties uz antitussīvo līdzekļu daudzveidību, jauno, efektīvu un drošu narkotiku meklēšana joprojām ir ļoti svarīga.

materiāli un metodes

Pētījuma uzdevums bija noteikt fensspirīda hidrohlorīda (Erispal) pretiekaisuma līdzekļu lietošanas efektivitāti un drošību pacientiem ar Orvi. Erispal ir ļoti efektīvs līdzeklis, kas nodrošina patoģētisku ietekmi uz iekaisuma procesa galvenajām saitēm augšējo elpceļu jomā. Galvenais farmakoloģiskā iedarbība PhenSpirid ir pretiekaisuma, hiposensizācijas un spazmolītiska, kas saistīta ar tās spēju inhibēt efektu histamīna, samazināt leikocītu infiltrāciju, kā arī eksudācija, sintēze prostaglan-sinkers, tromboksāniem un leikotrienes, kuģu caurlaidību, un inhibē iekaisuma mediatoru produkti. Kopā ar izteiktu pretiekaisuma un hiposensizācijas efektu, Erispal ir stimulējoša ietekme uz mukuroriālo transportu. Šīs narkotiku unikalitāte ir tā, ka tas neattiecas uz labi zināmām grupām, kas nav steroīdu un steroīdu narkotikām. Šādā gadījumā Phenspiride ir līdzīga steroīdu iedarbībai, kas kavē fosfolipāzes A2 aktivitāti. Tomēr tā iedarbojas uz fosfolipāzes A2 darbību, nepalielina fosfolipāzes A2 proteīnu inhibitora inhibitora sintēzi. Tas palēnina savu darbību ar CA ++ jonu transporta blokādi būrī. Kalcija jonu trūkums samazina fosfolipāzes A2 aktivitāti, kas izraisa palēnināšanos arachidonskābes transformācijas kaskādē, kas noved pie prostaglandīnu, leikotrienes un trombbožu veidošanās samazināšanās. Turklāt fenspirīds samazina histamīna sintēzi un B1 adrenoreceptoru izteiksmes līmeni. Phenspirid pretiekaisuma un spazmolītiskā aktivitāte ir saistīts ar tās spēju inhibēt histamīna iedarbību, samazināt leikocītu infiltrāciju, kuģu caurlaidību un eksudāciju. Tajā pašā laikā, visaugstākā zāļu farmakoloģiskā efektivitāte izpaužas augstāko un apakšējo elpceļu līmenī.

Lai atrisinātu uzdevumu, saskaņā ar novērojumiem bija 30 pacientu grupa vecumā no 18 līdz 60 gadiem ar izteiktu klepus sindromu, kas radās pret ARVI fonu un agri pēc ķirurģiskas iejaukšanās Rothoglock. Viņus izmantoja fenspirīda monoterapija devā 80 mg (1 tablete) 3 reizes dienā 10 dienas.

Šajā grupā papildus fenspirīdam tika uzņemts paracetamols. Uzraudzība bija līdzīga arī kvalitatīvajam un kvantitatīvajam pacientu grupai, kuri saņēma tradicionālo ārstēšanu, tostarp termopis un paracetamola sagatavošanu tabletē 10 dienu laikā.

Pacientu izvēle tika veikta saskaņā ar izstrādāto iekļaušanu un izņēmuma kritērijiem. Tika ņemtas vērā pacientu vecums, slimību termiņi un vēsture, objektīvas klīniskās un subjektīvās pazīmes. No Dinamikas pacienta valsts tika reģistrēta desmit miljardu sistēmā. Pacienti tika norādīti saistībā ar narkotiku uzņemšanas noteikumiem.

Vidējais pacientu vecums (13 vīrieši un 17 sievietes) sasniedza 30 gadus. ORVI ar izteiktu klepus simptomu cieta 16 cilvēkus. 14 pacienti saņēma narkotiku agrīnā periodā pēc ķirurģiskas iejaukšanās Rothoglock (tonsilektomija, lāzera operācijas). Katru dienu tika reģistrēti objektīvu un subjektīvu simptomu dinamika desmit miljardu sistēmā.

Pētījuma rezultāti

Saņemtie dati (1. un 2. tabula un 1. un 2. attēls) daiļrunīgi liecina par narkotiku "Erisbal" augsto terapeitisko aktivitāti pret klepu, kas rodas pret fonu iekaisuma procesi Augšējie elpceļi. Sākot no 2 līdz 3 dienām, lielākā daļa pacientu atzīmēja Sāpju sūdzību skaita samazināšanos rīklē un citās akūtās farizolangītā raksturīgās izpausmes. Līdz beigām ārstēšanas laikā bija gandrīz pilnīga normalizācija Ārējais skats Gļotādas membrāna no Rodoglot.

1. tabula Mīklas samazināšana pacientiem narkotiku ietekmē "Erispal" un kontroles grupā *

2. tabula. Sūdzību skaita samazināšana sāp kaklā pacientiem ar narkotiku ietekmē "Erispal"

Fig. 1. Samazināt klepus pacientus narkotiku ietekmē "Erispal" un kontroles grupā

Fig. 2. samazinot sūdzību skaitu par sāpēm kaklā pacientiem narkotiku ietekmē "Erispal"

Analizējot narkotiku lietošanas "Erispal" izmantošanas rezultātus pēcoperācijas periodā, atklāja pilnīgu sūdzību izzušanu klepus 12 pacientiem. Negatīvs rezultāts nekādā gadījumā netika reģistrēts (3. tabula, 3. att.). Tādējādi pētījumi ir apstiprinājuši augstu efektivitāti un drošību izmantošanas narkotiku fenspirīda hidrohlorīda (Erispal), lai ārstētu klepu pacientiem ar akūtu iekaisuma slimībām augšējo elpceļu.

3. tabula Vispārīgi rezultāti ārstēšanai klepus simptoms narkotiku "Erispal", salīdzinot ar pacienta kontroles grupu

Fig. 3. Vispārējie rezultāti, lai ārstētu klepus simptomus ar Erispal sagatavošanu, salīdzinot ar pacienta kontroles grupu

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, otinolaringoloģiju, refleksoterapiju. Zonā Zakarin-Ging par Larynx un Tian-Tu punktu ievieš šķīdumu NovoCaine. Kursa ārstēšana 7 procedūras. Veikt 1-2 kursus. Metode samazina ārstēšanas laiku.

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, Otorhinolaringngology un refleksoterapiju.

Reflex klepus ir uzbrukums sausā klepus Centrālajā Genesis, ja nav patoloģijas plaušās. To var izraisīt dažādu iemeslu dēļ: hiperventilācija neirozes un vienpusēja paralīze larynx, gastroesophageal refluksa, sekas anestēzijas, arz, bronhīts, traheite, pneimonija, klepus un vairākas citas slimības. Medicīnas un fizioterapijas ārstēšana šajos pacientiem ir maz efektīva.

Tuvākais izgudrojumam ir refleksa klepus ārstēšanas veids, ietekmējot adatas uz acu.shelenquin akupunktūras punktiem grāmatā: "neprecētās slimības Otorinolaringoloģijā", auss, rīkles un deguna darbi, xxx atbrīvošana , 1984, p. 72-76 /. Korporatīvie un auss akupunktūras punkti tika izmantoti. Ārstēšana paredzēts 2-3 refleksoterapijas kursiem 10-12 sesijām. No 41 pacientiem, kas ir ievērojams uzlabojums 11, uzlabojums 14, neliels uzlabojums 9, trūkst efektu 7 pacientiem.

Šīs metodes trūkumi ir salīdzinoši liels ārstēšanas ilgums, salīdzinoši zema ārstēšanas efektivitāte un ierobežotas metodes, kas saistītas ar to, ka adatu ietekme uz šiem punktiem noved pie vispārējām stimulējošām sekām, kas dažos gadījumos, piemēram, ginekoloģiskie pacienti var novest pie nevēlamas sekas.

Izgudrojuma mērķis ir veids, kā samazināt ārstēšanas laiku, panāktu ietekmi uz lielāku pacientu skaitu un iespēju piemērot vairāk plats aplis pacientiem.

Uzdevums ir atrisināts, ieviešot Zakharin-Ging zonā Larynx un Tien-Tu-Tu-Tu-Tu-Tu-TU punktu no 0,2 ml 2% no jaunā šķīduma ar 7 dienu atkārtošanos 1-2 kursi.

Metode tiek veikta šādi. Zzharin-Ging zonā Larynx un Tien-Tu / jugulārās izgriezuma centrā, 0,7 cm virs tā / insulīna šļirces intrakudino, ievada 0,2 ml 2% no jaunā risinājuma. Kopumā 7 procedūras ārstēšanai.

Pacients H., 28 gadus vecs. Saņemta LOR klīnikā MMA 23.01.95 ar sūdzībām par klepus 15-20 reizes dienā, dažos gadījumos kopā ar vemšanu un pārtraucot elpu / biežāk šos uzbrukumus radās naktī, kad runā un fiziskās cerības, aukstā gaisa uzturēšanās /, smarža zaudējumi.

1994. gada decembra sākumā reta abacing parādījās, ņemot vērā vispārējo brīdinājumu un stresa situāciju. No decembra vidus klepus uzbrukumiem radās gandrīz katru stundu, un ilga 3-4 minūtes, tajā pašā laikā Anosmia radās. 1995. gada 4. janvāris. Dienas laikā pret aci klepus 7 reizes, elpceļu pietura radās. Uzbrukumi biežāk novēroja naktī. Pacients apmēram mēnesi praktiski nav gulējis, baidoties mirt sapnī no aizrīšanās. 16. janvāris tika hospitalizēts un aptaujāts fakultātes ķirurģiskajā klīnikā MMA. Ar rentgena pētījumu par plaušām un traheobronishoscopy patoloģijas ar traheju, bronhi un plaušas netika atklāti. Efekta ietekmes ietekme nedot. 17. janvārī ārējo elpošanas funkcijas izpēti, hiperventilācijas / MOD 146% /, plaušu apjomi un ventilācijas rezerves tika mērīti samazinātas.

23. janvārī pacients tika tulkots Laura MMA klīnikā. Ar netiešo laryngoscopy: balss krokas ir bāla, malas ir gludas, elpā mēs pilnībā atšķiras, bet tajā pašā laikā tie ir smalkas un vidēja vaislas svārstības līdz viduslīnijai, laternā, balss krokas ir aizvērtas viduslīnijā. Palpācijas laikā tiek atklāta asa sāpes inner maigās nerva iekšējās filiāles prognozes zonās.

Pateicoties pacienta klātbūtnei, dzemde, lietošana metodes needfleštapija bija nevēlama.

Ārstēšanas kurss saskaņā ar ierosināto metodi tika veikta: zonā Zakarin-Ging par Larynx un Tien-Tu-Tu punkts tika ievadīts 0,2 ml 2% no nomokainas risinājuma. Kopumā tika veiktas 7 refleksoloģijas sesijas. Tūlīt pēc 1 sesijas pacients jutās vājums un miegainība un gulēja 8 stundas. Klepus uzbrukumi šajā dienā radās 5 reizes, ne vairāk kā 10 sekundes turpinājās. Ne viens vemšana un elpas apstāšanās pret klepus fonu vairs nebija. Pēc 3. sesijas klepus uzbrūk līdz 3 reizēm dienā. 2. februārī, kontroles pētījumā par ārējo elpošanas funkciju, rādītāji normas / mod - samazināsies no 146 līdz 96%, jurisdikcija palielinājās no 77 līdz 85% /. No 3. februāra klepus vairs nav radusies. Smarža tika atjaunota. Kad laringoscopy spasming balss krokas pazuda. Neapstiprināts augšējā maigā nerva iekšējās filiāles prognozēšanas zonās. 6. februāris, pacients tika izlādējies mājās. Ar kontroles pārbaudēm pēc 1, 3 un 6 mēnešiem, klepus vairs radās, laringoscopic attēlu normā.

Saskaņā ar aprakstīto metodi tika ārstēti 48 pacienti ar refleksu klepu. Pacientu vecums vilcinājās no 15 līdz 70 gadiem, slimības ilgums - no 1,5 mēnešiem līdz 30 gadiem. Iepriekš tos nodrošināja medicia ārstēšana Tas bija neskarts. Jau pēc 1. sesijas pacienti zināmā mērā varēja kontrolēt klepu, ar mērķtiecīgu elpceļu pieturu dažas sekundes. Tā kā ārstēšanas kurss klepus kļuva retāks un mazāk garš. Uz 7. sesiju, klepus lēkmes parasti pazuda. 1 Ārstēšanas kurss tika veikts 36 pacientiem. Attiecībā uz refleksa klepus ilgumu ilgāk par 5 gadiem, bija vajadzīgs 2. kurss / 12 pacientiem. Ārstēšanu var veikt gan stacionāros, gan ambulatoros apstākļos. Šīs metodes procedūru laikā nebija sarežģījumu. Vienīgais ierobežojums ir novokaīna neironiozitāte. Tā rezultātā 48 pacientiem ar refleksu klepus, 39 pacienti ar klepus pagājis pilnībā, un 8 bija ievērojams uzlabojums / mazs sakabe dažreiz radās fona stresa situācijas.

Šī metode dod pozitīvu rezultātu visiem pacientiem ar refleksu klepus neatkarīgi no tās etioloģijas.

Refleksam klepus apstrādes metode, kas ietver ietekmi uz akupunktūras punktiem, kas raksturīga ar to zakharin-ging zonā kāpnēm un TIEN-TU punktu, kas tika ievadīts 0,2 ml 2% no jaunā šķīduma ar 7 dienu atkārtošana procedūras 1 - 2 kursiem.

Līdzīgi patenti:

Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, proti, neiroloģiju un neiroķirurģiju, un to var izmantot konservatīva attieksme Plecu pinumu, asu artēriju un vēnu tuneļa angioemopātija asa depresijas jomā asinsvadu nervu staru saspiešanas dēļ patoloģiski modificētajā mazo krūšu muskulī (maza krūšu muskuļu sindroms, Wright-Mendlovich sindroms , HyperabDuccous sindroms)