Манту у дорослих. Про що говорить негативна і позитивна реакція манту.

Реакція Манту у дорослих ставиться досить рідко, вона найбільше властива для дітей і неповнолітніх. Коли людина досягла повноліття, то на туберкульоз його перевіряють за допомогою дослідження легеневої мокротиння, лабораторного дослідження крові або флюорографії. Але в деяких випадках, коли виникає явне підозра на активну форму туберкульозу або коли стає відомо, що мав місце бути контакт з хворими, може ставитися Манту у дорослих. Якщо ж результат проби ставиться під сумнів, тоді можливе проведення і більш серйозних аналізів.

як ставиться

Принцип постановки для дорослих не сильно відрізняється від «дитячого». Проба ставиться в шкіру на передпліччі лівої руки. Вводиться препарат, який називається туберкулін, створений на основі культури туберкульозних бактерій, але не містить реальних мікроорганізмів, тому відсутня ймовірність реального туберкульозного зараження.

Дорослій вводять дві туберкулінових одиниці масою 0,1 мг за допомогою одноразового стерильного шприца, що має об'єм 1 мл. Щоб реакція була максимально точною, голка застосовується дуже малого діаметру.

обмеження

Не можна ставити інші щеплення, коли була поставлена \u200b\u200bреакція Манту, інакше свідчення можуть спотворитися. Також на ділянку шкіри, де була поставлена \u200b\u200bпроба, не можна наклеювати лейкопластир, можна мазати цю ділянку антисептичними засобами. Хоча те, що проба Манту боїться попадання води - міф, все одно не варто її сильно мочити, щоб уникнути спотворення потенційного результату.

оцінка

Реакція Манту, поставлена \u200b\u200bу дорослих оцінюється через три доби після здійснення щеплення. До того моменту в місці, куди була введена проба, починають накопичуватися Т-лімфоцити, а також імунні тіла, які раніше мали контакт з паличкою Коха, що провокує туберкульоз. Якщо через цей проміжок часу немає ніяких слідів в принципі, ні припухлості, ні почервоніння, ні чого-небудь ще, то реакцію прийнято вважати негативною. Якщо ж якийсь слід є, то тоді необхідно оцінювати його окремо.

• Якщо реакція дала діаметр зовсім невеликий, припухлість менше міліметра, вважається, що щеплення туберкуліну дала чисто негативний результат.
• Якщо реакція дала припухлість, розмір якої до 4 мм, то тоді результат сумнівний, необхідно проведення додаткових досліджень для більш конкретного уточнення.
• Якщо проба дала припухлість від 4 до 17 мм, то це означає, що результат позитивний, інфікування туберкульозною паличкою мало місце бути, але все ж така реакція - це ще норма.
• Якщо діаметр пухлини перевищує 21 міліметр, то реакція проходить в посиленому форматі, це, швидше за все, означає, що ризик захворювання на туберкульоз особливо високий. В такому випадку це вже не норма, розміри стають надто високі для нормальних показників даної проби.

потенційні спотворення

Але навіть сильна реакція ще не є запорукою того, що у дорослого в організмі точно протікає хвороба, щеплення не дає можливість точно виявити її локалізацію або оцінити тривалість її перебігу. Вона просто допомагає точніше зрозуміти, що в організмі формально присутній паличка Коха. Але багато факторів здатні спотворити хід захворювання. До цих факторів належать такі:

• недавно перенесене інфекційне захворювання;
• хронічні або алергічні захворювання;
• похилий вік;
• особливості менструального циклу;
• індивідуальні відмітні особливості шкіри;
• якість туберкуліну;
• умови, в яких дана щеплення було поставлено;
• екологічні особливості регіону проживання людини.

Проба Манту - яку багато некоректно називають щепленням - вимірює імунну відповідь організму на внутрішньошкірне введення термічно стерилізованих і спеціальним чином оброблених фрагментів туберкульозних бактерій (туберкулін).

Цей тест успішно використовується у всьому світі більше 70 років, тобто проба ставиться вже 3-го покоління підряд, в тому числі в нашій країні. Манту у дорослих людей показує, інфікований чи ні людина. Для дітей її основна функція полягає трохи в іншому.

Вконтакте

Реакція Манту - що це таке?

Проба Манту викликає типову реакцію імунітету.

Для того щоб імунна система відповіла на ту чи іншу мікробіологічне вторгнення, вона повинна бути знайома з тими чи іншими мікроорганізмами. Тобто в нормі імунітет реагує тільки на ті загрози, які він «розпізнає». Поки ми не перехворіємо будь-якої інфекцією (або поки ми не будемо щеплені вакциною), імунна система не зможе почати її розпізнавати.

Якщо туберкулінові бактерії відомі імунній системі, то спеціальні імунні клітини почнуть атакувати введений туберкулін, викликаючи місцеву запальну реакцію.

Як робиться проба Манту?

Укол роблять під шкіру, т. Е. В верхній шар шкіри, спеціально піднімаючи шкіру голкою вгору. Місце постановки проби - передпліччя, як правило, середня його частина.

Навіщо роблять?

Так як туберкулінову пробу роблять в дитячому віці, Багатьох батьків цікавить питання, для чого їх дітям роблять Манту.

цілі:

• Відбір неінфікованих дітей, у яких відсутня імунна відповідь на туберкулін, з метою подальшої вакцинації;
• аналіз динаміки результатів за кілька років, за яким можна з достатньою ймовірністю припустити наявність ( «віраж» Манту);
• виявлення яскраво вираженою (гиперергической) реакції, яка завжди вимагає проведення додаткових аналізів.

Дорослі люди, як правило, не прищеплюються протитуберкульозною вакциною протягом довгого часу (більшість з нас - з підліткового віку). Тому у дорослих реакція Манту є чутливим і достовірним тестом на присутність в організмі туберкульозного збудника.

До якого віку роблять дітям Манту?

Пробу починають робити з віку 1 року і ставлять щорічно до досягнення 15 років.

підготовка

Проба не робиться протягом будь-якого захворювання, що протікає в гострій формі. Спочатку необхідно вилікуватися.

Ніякої спеціальної підготовки тестовий метод не вимагає.

склад препарату

Туберкулінова проба складається з:

• Фрагменти бактерій туберкульозу, термічно і хімічно оброблені;
• стабілізатор - твін-80;
• консервант - фенол;
• фосфати натрію і калію;
• хлористий натрій
• вода.

Чи шкідлива проба Манту?

Тест абсолютно нешкідливий.

Основні претензії пред'являються до фенолу, який входить до складу проби. Фенол, дійсно, є токсином. Але його кількість у введеної туберкулінової пробі наскільки мало (0,00025 г), що воно не робить якого-небудь впливу на здоров'я.

Фенол є природним метаболітом: він утворюється в тканинах, в результаті діяльності бактерій в кишечнику. Дана речовина міститься в багатьох харчових продуктах. Вступник в кров фенол розкладається в печінці, виводиться з сечею. Щодоби з організму виводиться близько 0,1-0,15 г такого метаболічного фенолу. Це - в кілька сот разів більше, ніж отримує людина з туберкулінової пробою.

Медичне застосування фенолу в низьких концентраціях обгрунтовано.

Як часто можна робити Манту дитині?

Манту робиться 1 раз в рік.

При більш частої постановці спостерігається ефект посилення: збільшується чутливість імунної системи до туберкуліну, в результаті чого формується псевдопозитивний відповідь.

Ставити пробу частіше 1 разу на рік не має сенсу.

Норма Манту у дітей

Протитуберкульозний імунітет після першого щеплення зберігається до 7 років. Наскільки саме - можна приблизно судити по круглому рубчик, що залишається від щеплення на лівому плечі.

Таблиця 1. Збереження протитуберкульозного імунітету після в залежності від діаметра Поствакцін рубчика.

Величина рубчика має значення при відповіді на питання, якою має бути реакція на Манту у дітей.

Від віку дитини залежить, яка Манту вважається нормальною. Розглянемо докладно.

Норма в 1 рік

Протягом другого року життя всі діти мають позитивну або сумнівну реакцію на Манту.

Нормою в 1 рік при наявності будь-якого Поствакцін рубчика є папула діаметром від 5 до 10 мм.

Норма в 2-6 років

До 2 років напруженість протитуберкульозного імунітету максимальна. При Поствакцін рубчик більше 8 мм нормальний розмір Манту може досягати 16 мм.

Після 3-х річного віку імунна відповідь на туберкулін починає згасати. Але все одно і в 4, і в 5 років більшість дітей зберігають сумнівну або позитивну реакцію. Нормальний розмір папули у віці 4-6 років вважається не більше 10 мм.

Для того щоб зрозуміти, якого розміру повинна бути Манту в цьому віці, слід співвідносити діаметр папули з поствакцинних рубчиком:

Таблиця 2. Співвідношення нормального розміру папули з розміром Поствакцін рубчика у дітей у віці 3-5 років.

У 6-7 років у дітей майже завжди проявляється негативний або сумнівний відповідь на тест. Це говорить про те, що імунітет «забуває», як реагувати на туберкульозних збудників. Негативна реакція в будь-якому віці говорить про необхідність проведення повторної вакцинації. Планова ревакцинація всіх дітей проводиться в 7 років.

Норма в 7-14 років

Після ревакцинації в 7 років цикл повторюється.

• Перші 3 роки зберігається максимальна напруженість імунітету;
• після 10 років відповідь на введений туберкулін згасає;
• до 13-14 років у більшості підлітків нормою буде сумнівний або негативну відповідь на пробу.

Таблиця 3. Норма папули Манту у дітей 7-14 років

Норма Манту у дорослих

Нормою у дорослих є:

• Відсутність реакції;
• почервоніння будь-якого діаметру;
• папула до 4 мм.

Реакція по днях

Реакція на введення туберкуліну проявляється на 2 добу. Це може бути почервоніння і / або освіту папули.

Відповідь імунної системи досягає свого максимуму на 3 добу.

негативна

Негативною пробою Манту вважається відсутність будь-якої реакції.

Негативна відповідь говорить про те, що

• Імунітет «не знає» туберкульозного збудника;
• людина не хворіє ні активної, ні латентною формою туберкульозу.

Негативна реакція Манту у дітей, вакцинованих в найближчі 5 років - це погано. Вона говорить про те, що імунітет не запам'ятовує небезпечного збудника.

Негативний результат Манту у дітей, з моменту вакцинації яких пройшло більше 5 років - це добре. Вона показує, що дитина не заражений туберкульозом. Те ж вірно і для дорослих.

псевдонегативну

Імунна система осіб, інфікованих туберкульозом, з роками перестає реагувати на що вводиться туберкулін. У цьому випадку говорять про псевдонегативну пробі.

позитивна реакція

Позитивною пробою Манту вважається папула більше 5 мм в діаметрі.

У дитини

Аналіз позитивної реакції на Манту у дитини завжди пов'язаний з оцінкою двох чинників:

• Давність вакцинації і величина Поствакцін рубчика;
• наявність віражу Манту - динаміки проби протягом декількох років;
• характер папули.

Кореляція позитивного результату з давністю вакцинації і величиною поствакцинальні рубчика була розглянута вище в розділі про норму.

Віраж Манту - це нетипове посилення відповіді на введений туберкулін в динаміці в порівнянні з попередніми роками. Віражем визнається:

• Перехід негативної або сумнівної реакції в позитивну;
• збереження папули більше 10 мм після вакцинації протягом 3 років і далі;
• збільшення папули в порівнянні з попереднім тестом на 6 мм (на практиці будь-яке збільшення трактується як можливе інфікування, наприклад - 10, 10, 14);
• гіперергічними реакція незалежно від часу щеплення.

Важливе значення для диференціації папули, що виникає на тлі вакцини, від папули, яка б показала наявність туберкульозної інфекції, має характер виниклого ущільнення.

У будь-якому віці папула, що виникла у відповідь на придбаний після вакцини імунітет, завжди блідо рожева. Папула, що виникла у відповідь на інфікування туберкульозною бактерією, завжди чітко окреслена і протягом першого тижня набуває коричневий відтінок (пігментіруется). Сумнівна реакція Манту значить, що справедливо одне або кілька тверджень:

• Імунна система «пам'ятає» про туберкульоз;
• недавно була проведена якась вакцинація;
• людина інфікована нетуберкульозної мікобактерією;
• людина має шкірну алергічну реакцію;
• людина недавно хворів інфекційним захворюванням (Будь-яким).

У диференціації позитивної проби від хибнопозитивної основне значення мають такі фактори, як:

• Наявність контактів з носіями туберкульозу;
• проживання в місцевості, де захворювання поширене вище середнього рівня.

Ускладнення і побічні ефекти

Основні побічні ефекти пов'язані з надмірним відповіддю організму на введений туберкулін.

гіперергічними реакція

Гиперергической називається папула розміром більше 17 мм.

Можливі некротичні зміни і очевидне запалення в області постановки проби.

Гиперергический відповідь говорить про присутність в організмі туберкульозної інфекції.

алергія

Туберкулін є алергеном. Він може викликати алергічну реакцію в місці свого введення.

Якщо Манту свербить

Місце постановки проби може свербіти. Необхідно запобігати розчісування, щоб не провокувати гіперергічну реакцію.

температура

У людей з гіперчутливістю до туберкуліну може незначно підвищуватися температура.

кашель

Кашель не є побічним ефектом проби. Поява кашлю після постановки проби не пов'язано із туберкуліном і має більш банальні причини.

Протипоказання

Постановка проби протипоказана:

Для дорослих реакція Манту - основний, найбільш чутливий і точний спосіб виявлення туберкульозної інфекції.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Багато з нас ще з дитинства пам'ятають проби Манту, коли на урок приходила медсестра і робила всім незрозумілі укольчики тоненьким шприцом, а через кілька днів приходила з лінійкою і заміряла результати.

У більшості хлопців була негативна реакція на пробу Манту. А що, якщо у вашої дитини прямо протилежний результат? Що в такому випадку робити і до кого звертатися? Чи вважається в такому випадку, що організм інфікований туберкульозними бактеріями? Чи потрібно проходити обстеження в протитуберкульозному диспансері? Про це ми поговоримо в нашій статті.

популярний міф

Дуже часто у батьків присутній страх, що можна заразитися туберкульозною інфекцією за допомогою проби Манту, але це не так. Проба не містить мікроорганізми і тому не є щепленням, в ній знаходиться тільки генетичний матеріал мікобактерій, який викликає місцеву реакцію і може вказувати про наявність в маленькому або великому організмі туберкульозної інфекції. Зовсім маленькі діти можуть давати реакцію позитивної проби Манту після вакцини БЦЖ, але це ще не дає підстави вважати, що організм дитини інфікований. Так включається в роботу його імунітет.

Як і для чого роблять туберкулінову пробу

Найчастіше пробу роблять дітям і дорослим тонкою голкою внутрішньошкірно в передпліччя. Головна і, мабуть, єдина мета введення туберкуліну під шкіру дитині - виявити на ранній стадії туберкульоз і відібрати неінфікованих дітей, організм яких не зреагував на мікобактерії місцевою реакцією. Такі діти в подальшому підлягають вакцинації. Проба здоровим дітям робиться не частіше, ніж 1 раз на рік.

Чи шкідлива проба Манту

До складу туберкулінової проби входить сам генетичний матеріал з мікобактерій, консервант, стабілізатор, фосфати калію і натрію, натрію хлорид та вода.

Незважаючи на зміст фенолу, який вважається токсичним, проба є абсолютно безпечною. Фенол в невеликій кількості є в кожному організмі, виробляється як продукт метаболізму бактеріями в кишечнику. Далі знешкоджується печінкою і виділяється з сечею близько 0,15 м В туберкулінової пробі міститься 0,00025 г фенолу, що є мізерно малою кількістю, щоб завдати шкоди дитячому організму.

Як відбувається зараження мікобактеріями у дітей

Туберкульоз передається повітряно-крапельним шляхом. У дорослих під час кашлю разом зі слиною в навколишнє середовище потрапляють і палички Коха. Це стадія розпаду легеневої тканини. У дитячий організм потрапляє інфекція, але хвороба часто не проявляється симптоматично, імунітет пригнічує палички Коха і не дає розвинутися хвороби в повній мірі. Такі діти здорові, незважаючи на інфікування мікобактеріями. Вони ходять в школу, дитячі садки, але повинні спостерігатися фтизіатром.

Якщо у дитини виявлено позитивну реакцію Манту до 7 років, то, скоріш за все, в його організмі вже знаходяться бактерії Коха і тут головне не пропустити подальший розвиток захворювання. Адже дуже складно вловити початкову форму захворювання, так як його симптоми неспецифічні і легко пропустити активну фазу хвороби.

Норма у дітей

У пологовому будинку на 3-7 день новонародженому роблю щеплення БЦЖ. Вона формує нестійкий імунітет, тому в подальшому дітям доводиться робити проби Манту, які наочно показують, як організм пручається мікобактерій.

Після введення туберкулінової проби під шкіру результат перевіряють не раніше, ніж через 72 години. У нормі може бути папула до 1 мм або взагалі ніяких зовнішніх проявів. Нормою також може вважатися папула до 4 мм (сумнівна реакція).

Слід пам'ятати, що проба з туберкуліну не є на 100% достовірною. І чи не є єдино вірною в постановці діагнозу. На позитивну реакцію може вплинути багато факторів. У таких випадках призначається ряд інших способів обстеження.

Проби починають робити з 1 року до 14 років.

Яка повинна бути норма реакції на пробу Манту у дітей залежить, в який віковий період проводиться проба.

Норма в 1 рік

Нормою в цьому віці вважається почервоніння на шкірі до 5 мм.

Норма в 2-6 років

До 2 років протитуберкульозний імунітет максимальний. Якщо після вакцини рубець більше 8 мм, то розмір папули може досягати 16 мм.

З 4-6 років вважається нормою розмір Манту не більше 10 мм. Діти у віці 6-7 років дають негативну або сумнівну реакцію на тест. У більшості випадків це говорить про те, що імунітет згасає і перестає реагувати на туберкульозний агент. Негативна реакція завжди є приводом для повторної вакцинації. Планова ревакцинація робиться всім діткам (якщо немає протипоказань) в 7 років.

Норма в 7-14 років

Більшість дітей має також сумнівний або негативний результат.

Оцінка позитивної реакції у дитини

Для аналізу позитивної реакції Манту звертають уваги на кілька факторів:

• Давність проведення вакцинації та розмір Поствакцін рубця;
• Динаміка туберкулінової проби за кілька років (протягом 3 років розмір папули більше 10 мм);
• Розмір папули.

Можливі ускладнення і побічні ефекти

Небажані побічні ефекти можуть бути пов'язані з непереносимістю головного речовини тесту - туберкуліну.

• Алергія. Місце введення речовини може запалитися, так як туберкулін є алергеном, особливо для діток, схильних до алергії.
• Свербить місце ін'єкції. Так може проявитися алергічна реакція на компоненти проби. Необхідно запобігти розчісування цього місця.
• Температура. Може незначно підвищитися температура. Вона викликана введенням чужорідної речовини для імунної системи.
• гіперергічними реакція. В організмі присутні мікобактерії туберкульозу. Папула на шкірі може досягати великих розмірів (більше 17 мм), мати яскраво виражене запалення з некротичними змінами.
• Кашель. Виникає дуже рідко і часто не зв'язується з причиною захворювання на туберкульоз.

Що забороняється після реакції Манту

• Купатися, мочити місце ін'єкції кілька днів;
• Одягати щільний одяг, яка може викликати роздратування і потертості місця ін'єкції;
• Обробляти зеленкою, йодом, перекисом водню та іншими прижигающими засобами;
• Закривати інфільтрат медичним пластирем.

Протипоказання

Протипоказанням для постановки проби є такі стани:

• Простудні захворювання (при нежиті, кашлі).
• Бронхіальна астма.
• Запальні захворювання шкіри.
• Ревматизм.

Манту перед БЦЖ

Якщо проба Манту показала негативний результат, то для щеплення немає протипоказань, її можна зробити хоч на наступний день, хоч через день. Якщо ж недавно було зроблене дитині або дорослому якась інша щеплення, то краще захід по прищепленню відкласти на 1 місяць, щоб не перевантажувати імунну систему.

Норма у дорослих

Проби дорослим роблять, якщо був контакт з потенційним хворим на туберкульоз, перед, або при підозрі на активну форму туберкульозу.

Через кілька днів за допомогою лінійки проводять оцінку результату. Якщо після введення туберкуліну не спостерігається візуальних змін (папули, припухлості, почервоніння) або припухлість до 1 мм, то така проба вважається негативною. При 4 мм - сумнівний результат, а від 5 до 17 мм - проба вважається позитивною і пацієнт негайно повинен бути підданий більш ретельному дослідженню, яке або підтвердить, або спростує діагноз туберкульозу.

альтернатива Манту

На зміну проби Манту, яка використовується вже практично 100 років, прийшов сучасний російський препарат Діаскін тест. Він використовується в якості імунологічного тесту, який допомагає виявити туберкульоз в активній та неактивній фазі. Тест здатний практично безпомилково визначити чи інфікована людина паличками Коха (збудник туберкульозу) чи ні. Робиться він також під шкіру туберкуліновим шприцом в передпліччя. До складу препарату входять практично ті ж речовини, що і в пробу Манту, тільки туберкулін замінений білками бактерії туберкульозу.

Які діти повинні перебувати під особливим контролем

Поки хворіють дорослі, будуть хворіти і діти, але останнім неможливо часто робити рентгенологічні знімки легень. Тому залишається проводити діагностику туберкульозу за допомогою проби і стежити за динамікою росту інфільтрату.

Під особливим контролем повинні знаходитися діти з:

• Неблагополучних сімей, особливо, якщо в сім'ї є дорослі, які хворіють на туберкульоз.
• Діти, які отримують лікування цитостатиками і гормонами.
• Часто хворіють діти.

Якщо дитина не видужує протягом 2 тижнів (кашель, температура), необхідно терміново звернутися до педіатра, який призначить з діагностичною метою зробити реакцію Манту.

Все залежить від імунітету

Мікобактерії - всюди. Однак не всі діти і дорослі хворіють. Виявляється, вся справа в стані імунної системи. Не потрібно спеціально втручатися в її роботу, але, якщо дитина часто хворіє (5 разів на рік), значить, у нього ослаблений імунітет і добре в цьому випадку використовувати, які допоможуть зміцнити імунітет. Педіатри рекомендують в осінньо-весняний період курсом попринимать анаферон.

У дітей має бути правильне збалансоване харчування, В яке входять білки, вуглеводи, жири, і вітаміни. Корисні продукти, що містять кальцій (молочні продукти, м'ясо, риба).

У 80% випадків проба Манту дає позитивну реакцію, а діагноз підтверджується тільки в 1% випадків. Як ми бачимо, цей спосіб не є абсолютно достовірним і показує більше то, наскільки організм здатний чинити опір мікобактерій в організмі, ніж інфікований він чи ні.

Коли тест вважається позитивним

Про що говорять результати

Позитивна реакція Манту - не привід для паніки!

Під реакцією Манту розуміють результат реакції організму на введення туберкуліну, що представляє собою витяжку з мікобактерій туберкульозу, які інактивовані нагріванням. При пробі Манту в місці ін'єкції препарату на шкірі з'являється запалення, яке викликається специфічними клітинами крові (ці клітини відповідають за клітинний імунітет). Потім при вимірюванні лінійкою діаметра папули ( «гудзика») роблять оцінку напруженості імунітету до туберкульозної палички.

до туберкульозу або іагностірованіе наявності самого недуги. Робити її необхідно, так як виявлену на ранній стадії хворобу легше і швидше можна вилікувати.

Протипоказання одиничні: алергічне ураження шкірного покриву руки в тих місцях, де повинен вводитися туберкулін, гострі і гарячкові захворювання. У таких випадках пробу роблять після закінчення місяця після остаточного одужання.

У перевіряють реакцію на Манту щорічно, щоб вчасно виявити зараження туберкульозом. У дорослих реакцію Манту проводять з метою діагностування туберкульозу, спираючись на інші ознаки і симптоми захворювання, а також після закінчення лікування туберкульозу, щоб визначити активність туберкульозного процесу.

Тому дорослим роблять рідко пробу на Манту. Туберкульоз у дорослих виявляється на підставі висновку флюорографії або бронхоскопії, проводять дослідження мокротиння і крові. Обов'язково робиться проба на Манту при підозрі на активну форму туберкульозу. Перевіряють на наявність туберкульозної палички також людей, які контактували з ряду причин з хворими.

Слід знати, яким має бути розмір реакції Манту і у дітей, і у дорослих.

Реакція на пробу Манту:

• При відсутності почервоніння або ущільнення, а також при розмірах, що не перевищують 1 мм, говорять про негативну реакцію і відсутності в організмі бактерій туберкульозу.
• Якщо розмір ущільнення не перевищує 4 мм, або виникло невелике почервоніння, кажуть про сумнівну реакції.
• Позитивною вважають реакцію при виникненні ущільнення розміром від 5 до 16 мм. Такий розмір "гудзики" говорить про те, що у людини є імунітет проти туберкульозу, а по її зміні лікар робить висновок про зараження туберкульозом.

Якщо говорити про те, яким повинен бути розмір реакції Манту у дорослих, то особливо небезпечним вважають розмір близько 21 мм. У цьому випадку говорять про гиперергической реакції, яка свідчить про явне попаданні великої кількості бактерій в організм і зараженні туберкульозом.

Однак, якщо здорова людина перехворів недавно будь-яким інфекційним захворюванням або у нього є схильність до, то у нього теж може бути гіперергічними реакція. Тому при позитивній реакції необхідно провести додаткові обстеження, щоб виключити або підтвердити наявність хвороби.

Які щеплення потрібно зробити новонародженому дитині?

У пологовому будинку новонародженому ставлять щеплення проти туберкульозу (БЦЖ) на 4-6-а доба. Якщо виникли протипоказання (що буває дуже рідко) і дитина не була щеплена, то йому вводять вакцину в поліклініці протягом 2-х місяців з дня народження.

У разі, коли дитині вже 2 місяці (і старше), то перед вакцинацією роблять. Вакцину проти туберкульозу можна вводити тільки при негативній реакції проби протягом 2-х тижнів з моменту її постановки. Щепленим дітям перша проба Манту робиться через рік і далі проводиться щорічно.

У разі, коли дитину виписують з лікарні без БЦЖ, слід бути дуже обережними. Люди, які будуть перебувати в контакті з ним, повинні бути абсолютно здорові.

Одночасно з щепленням БЦЖ не можна ставити ніякі інші. Єдиний виняток - вакцинація проти гепатиту В. Її проводять до БЦЖ на 3-4-а доба з народження малюка. Така схема вакцинації дітей проводиться лікарями багатьох провідних країн і вважається безпечною.

яких менше 2500 г, з порушенням ЦНС, з гемолітичною хворобою, що не одержали щеплення в використовують БЦЖ-М. У даній вакцині менший вміст кількість антигену (майже в 2 рази).

Вакцинація БЦЖ і БЦЖ-М протипоказана в наступних випадках:

• у малюка вроджений або набутий імунодефіцит, який викликаний ВІЛ-інфекцією
• у братів (сестер) дитини після проведення вакцинації спостерігалися важкі ускладнення
• діти, які перехворіли на туберкульоз

В останні роки туберкульоз по частоті і показаннями смертності займає одне з найвищих місць. Щороку на цю недугу заражається понад 9 млн. Населення планети, а близько 4 млн. - гинуть. Відмовляючись від вакцинації, батьки повинні пам'ятати про це і розуміти всю свою відповідальність за здоров'я і життя власної дитини.