Чи може бути запор від суміші? Спеціальні суміші при запорах у новонароджених дітей

Запори у новонароджених лікарі діагностують не так часто. Принаймні справжні, хронічні. Вони зазвичай бувають у дітей старше 1,5-2 років і починаються через психологічний страх дитини випорожнитися. А стілець дитини на штучному вигодовуванні може бути дуже щільним. Епізоди твердого випорожнення - це ще не запор. І з ними треба боротися, поки запор дійсно не виник, хронічний… Є кілька правил, яких треба дотримуватись.

Як зрозуміти, що у новонародженого на штучному вигодовуванні виникла запор

Є лише кілька ознак: стілець нерегулярний, не щоденний, комкуватий і щільний. Дитина, у якої запор, погано спить, у неї може бути метеоризм, хворіти на живіт. Під час спорожнення кишечника видно, що дитині важко, що це завдає їй болю. щільний кал практично завжди провокує утворення тріщин в області заднього проходу. Які не тільки сильно болять, а й кровоточать під час випорожнення.

Причини запорів у новонароджених дітей

1. Зміна суміші.Не потрібно міняти суміш без вагомої причини, а при необхідності це зробити слід провести поступовий перехід на нову. Зазвичай, саме при зміні суміші виникають усі проблеми. Мамочка різко починає давати дитині нову суміш, з іншим складом. На це реагує кишківник дитини. Щільним стільцем і коліками, іноді рясним відрижками.
А щоб такого не трапилося, потрібно відразу визначитися з тим, якою сумішшю ви годуватимете дитину. Вона має бути доступною. Продаватися в найближчих аптеках та магазинах та бути вам по грошах. Штучне вигодовування новонароджених вимагає здорового глузду від батьків.

Якщо стілець вже відсутній, і ви вирішили змінити дитині суміш, то виберіть таку, де містяться лакто- або біфідобактерії, харчові волокна. Можна купити суміш кисломолочну та годувати їй. Зазвичай, такого плану суміші мають у своїй назві слово «комфорт».
Тільки пам'ятайте, що запори у немовлят на змішаному та штучному вигодовуванні стануть сильнішими при різкій зміні суміші. Вводьте її поступово, замінюючи звичну, приблизно за 7-10 днів відбувається повний перехід на нову суміш.

Штучне та змішане вигодовування часто буває причиною запорів у маленьких дітей. Саме тому в тому числі лікарі агітують за тривале, близько двох років, але не менше 6-12 місяців, грудне вигодовування.

2. Невелика кількість вживаної рідини.Більшість педіатрів рекомендують звичайну кип'ячену. Якщо є можливість - можна давати воду джерельну, багату на мікроелементи, не «мертву» або дитячу з пляшечок. Якщо такої можливості немає, Комаровський рекомендує щодня готувати «родзинку». Взяти столову ложку родзинок|ізюму|, гарненько промити, покласти в склянку і залити окропом. Приблизно через годину, коли вода повністю охолоне, можна пропонувати дитині. Така вода володіє оптимальним мінеральним складом, багата калієм, який, до речі, добре стимулює перистальтику кишечника.

Крім того, в змозі батьків зменшити у дитини потовиділення і тим самим зберегти в організмі дорогоцінну вологу. Для цього потрібно створити в кімнаті дитини гарний клімат. Температуру повітря не вище 22 градусів та вологість близько 50-60%.

Орієнтовно дитина, яка знаходиться в приміщенні з температурою 22-24 градуси, потребує 30 г води на 1 кг ваги. Тобто 5-кілограмова дитина вип'є приблизно 150 г води на добу.

3. Мала рухливість.Це відноситься за великим рахунком не до новонароджених дітей (якими вважають дітей до 28-го дня життя), а ближче до року. Батькам потрібно намагатися не обмежувати дітей у русі. Звичайно, простіше посадити малюка в манеж або ліжечко, щоб не тягнув до рота що не потрібно з підлоги і не шкодив по квартирі. Але такі заходи призводять лише до уповільнення його фізичного та розумового розвитку та запорів.

4. Алергія на коров'яче молоко.Якщо дитина має, батьки напевно знають. В даному випадку, щоб уникнути шкірних та кишкових проблем, дітям дають суміші з частково або повністю розщепленим білком. Ці суміші на смак трохи гіркуваті, тому діти їх не надто люблять. І використовуються такі суміші лише за необхідності.

5. Медичні причини (захворювання).Іноді запор з'являється у дитини з першого дня життя, і вона не обумовлена особливостями її харчування, а захворюванням щитовидної залози або кишечника. Зазвичай такі діти з перших днів життя перебувають у стаціонарі на обстеженні та лікуванні.

Як допомогти новонародженому із запором на ІВ

1. Запропонувати кисломолочні продукти.Приблизно з 6-7 місяців дітям, які нормально переносять звичайну адаптовану суміш на коров'ячому молоці, можна вводити кисломолочні продукти – сир та кефір. Доктор Комаровський, до речі, рекомендує саме їх як перший прикорм, а не каші чи овочі. Кисломолочний добре стимулює кишечник. Зазвичай рекомендують давати дитячий кефір та сирок. Їх видають у багатьох більш менш великих містах на молочній кухні. Лікар Комаровський запор при штучному вигодовуванні вважає розв'язуваним, зокрема в такий спосіб.

2. Дати проносне.Зазвичай рекомендують сироп лактулози або більш серйозний засіб - «Форлакс». Дозування сиропу лактулози дуже індивідуальне. Важливо досягти щоденного м'якого стільця. У перші дні прийому даного лікарського засобу у малюка може бути підвищене газоутворення. Але впродовж тижня все заспокоюється. І запор у новонароджених при змішаному та штучному вигодовуванні минає. Поступово доза сиропу зменшують лактулози, а дитина вчиться какати без нього.

3. Зробити масаж живота, попереку, вправу «велосипед», притискання зігнутих ніжок до живота.Все це стимулює кишечник і іноді запобігає запорам на штучному вигодовуванні. Пам'ятайте, що правильно робити масаж живота, водячи долонею навколо пупка за годинниковою стрілкою, але без сильного натискання. Рухи при масажі повинні бути приємними, що погладжують.

4. Замінити «банкове харчування» на приготовлене власноруч.Що робити, якщо на штучному вигодовуванні у новонароджених почалися запори, як допомогти? Є думка, що овочі у баночках не стимулюють так кишечник, як не консервовані. Спробуйте зварити сам той самий гарбуз і додати до нього 0,5-1 чайну ложечку рослинної олії. Регулярне вживання таких пюре та супчиків допоможе маленькому животику.

5. Поставити клізму чи свічку.Сильні запори, що виникають при штучному вигодовуванні, коли дитина не какає 3 і більше днів, це привід терміново допомогти. Для цього можна використовувати звичайну маленьку спринцовочку (наповнити її кип'яченою водою температури тіла), мікроклізму "Мікролакс" або гліцеринові свічки. Але це способи допомогти дитині. Це не лікування.

З усього вищесказаного ви можете дійти невтішного висновку у тому, як уникнути запорів при штучному вигодовуванні новонароджених. Стійкі запори у малюків – велика рідкість. Так що все залежить від вас!

Дитячий організм влаштований таким чином, що в перші місяці життя дитини він здатний добре впоратися з переробкою тільки материнського молока. Грудне молоко містить масу корисних речовин, які легко перетравлюються у травній системі.

Природно, що порушення в роботі кишківника можуть періодично з'являтися як у дітей-штучників, так і у тих малюків, які харчуються натуральним молоком.

Насамперед потрібно встановити причини, під впливом яких виникають запори, а в новонароджених, які отримують штучне харчування, слід враховувати, що винуватцем відсутності випорожнень може бути суміш.

Реакція на суміш у вигляді запору виникає найчастіше через те, що ненатуральне харчування позбавлене достатньої кількості харчових волокон і містить багато жирів.

Жіноче молоко містить корисні мікроорганізми, що сприяють становленню мікрофлори та ферментативної функції органів шлунково- кишечника(ЖКТ).

Але не завжди немовля може повністю перебувати на грудному вигодовуванні, і тоді батьки починають догодовувати його сумішами. Саме в перші дні та тижні нового режиму харчування виникають зміни у роботі кишечника.

Особливо багато занепокоєння завдає запору. У цей час необхідно вирішити, що робити і яких заходів зробити для того, щоб допомогти відновити нормальне травлення.

Багато недосвідчених матусь роблять поширену помилку - замінюють суміш на іншу, що в більшості випадків не допомагає. Справа в тому, що у дітей запор може бути наслідком не тільки штучного харчування. Проблем із спорожненням кишечника рідко вдається уникнути якщо:

Новонароджений недоотримує води. Додаткове споживання рідини організм потребує, як тільки мама з немовлям перейшли на змішане або штучне вигодовування. Немовля-штучник має пити не 150 мл води на день.
Суміш розлучається неправильно. У деяких випадках батьки роблять її густішими, бажаючи краще нагодувати малюка, таке харчування стане причиною не тільки запорів, але й сильних кольк, здуття, зригування.
Перехід із грудного на штучне харчування стався різко. Травна система при цьому зазнає величезного стресу, впоратися з важкою їжею їй часто не під силу і новонароджений починає відчувати масу дискомфортних відчуттів.
Використовуються різні для годування види сумішей або часто міняють одну на іншу.

Запори від суміші з'являються, якщо у новонародженого дисбактеріоз викликаний попереднім антибактеріальним лікуванням.

Імовірність появи проблем з кишечником у місячної дитини підвищується, якщо вона народилася недоношеною.

Ще один фактор, що провокує запори, – тимчасова розлука з матір'ю. Новонароджений тісно прив'язаний до найближчої людини і якщо жінка змушена лягти в лікарню або відлучитися, то у крихти виникає психологічний дискомфорт. Це виражається не лише плачем та примхою, а й порушенням травлення.

Запор після суміші може бути викликаний і тим, що харчування, яке вибирають для дитини, містить багато додаткових добавок. Часто зміцнює ефект, якщо продукт збагачений залізом.

Батьки повинні пам'ятати, що якщо у немовляти немає проблем зі здоров'ям, то йому слід набувати звичайної адаптованої суміші, склад якої максимально наближений до жіночого молока.

Ознаки запору у немовлят на штучному вигодовуванні

При грудному вигодовуванні немовля місяць, іноді трохи більше чи менше, потроху какає практично після кожного годування. І це вважається нормою. Поступово організм звикає до материнського молока, і дефекація починає відбуватися дедалі рідше.

При переході на ненатуральне вигодовування кратність випорожнень кишечника може різко зменшитися, іноді новонароджений какає лише один раз на добу. Що часто сприймається батьками як запор.

Але не варто відразу змінювати суміші або давати дитині проносні засоби, ставити свічки. Відсутність випорожнень протягом одного дня і більше не свідчить про запор, якщо малюк не вередує, спокійно спить, у нього немає ознак кольк і болів у животі.

Тривогу бити варто у тому випадку, якщо на фоні прийому сумішей виникає:

Здуття живота.
Сильні боліта коліки, що виражається криком дитини, підтягуванням ніжок, вигинанням спинки.
Натужування під час акту дефекації.
Зміни характеру випорожнень. Твердий кал, окремі фрагменти у вигляді кульок – це показники відсутності вологи в калових масах, що викликає проблеми з дефекацією.
Відмова дитини від годування.
Часті відрижки.

Якщо перерахованих змін у свого немовляти ви не помічаєте, то, найімовірніше, суміш дуже добре засвоюється і в кишечнику залишається мало калових мас, які вийдуть після того, як їх накопичиться достатня кількість.

Заходи при запорі у дітей-штучників

Що робити в тому випадку, якщо у новонародженого справжній запор, міняти чи не міняти суміш і чи потрібна консультація педіатра? Ці питання для батьків стають головними в той період, коли у дитини виникають проблеми зі стільцем.

Різка заміна суміші, що вже використовується, на іншу навряд чи принесе користь. У тому випадку, якщо у дитини почалися запори саме в дні переходу на інше харчування, потрібно:

Між годуваннями давати фільтровану або спеціальну дитячу воду. Загальна кількість рідини на добу – не менше 150 мл. Допоможе травленню та відвар чорносливу – 2-3 штучки сухофрукти ретельно промивають і заварюють половиною склянки окропу. За годину відвар можна давати по 1-2 ложки перед годуванням.
Трохи рідше розводити суміш. Зазвичай, на ложку сухого харчування потрібно 30 мл води, при запорах кількість води збільшують до 40 мл.
Збільшити рухову активність. Новонародженого потрібно частіше викладати на животик, слід робити вправу "велосипед". Допомагає спорожнити кишечник та масаж живота.
Давати кропову воду, відвар ромашки або дитячий препарат «Плантекс» Ці кошти більше допомагають від кольк. Вони розслаблюють і кишечник, що полегшує відходження калових мас.

Якщо у маленької дитини виникає запор при змішаному вигодовуванні, то мамі потрібно переглянути своє харчування. Збільшення кисломолочних продуктів, овочів та фруктів у раціоні покращить травлення у новонародженого.

Якщо вік дитини дозволяє, то їй можна почати давати овочеві пюре, каші, легені супи. Введення прикорму практично завжди покращує процес дефекації.

Використовувати гліцеринові свічки, проносні засоби для внутрішнього вживання необхідно, коли немовляне може покакати, сильно тужиться, вередує, не може заснути.

Запор, як реакція на суміш, виникає зазвичай у перші дні, рідше триває два – три тижні. Дотримання запропонованих вище рекомендацій покращує роботу травної системита прискорює період адаптації.

Показання до заміни суміші

У поодиноких випадках запор виникає саме як реакція на суміш. Про те, що новонародженому обране харчування не підходить, свідчить тривала запор, що супроводжується всіма симптомами порушення травлення.

Неправильно підібрана суміш призводить до втрати маси, поганого апетиту і порушення сну. І впоратися з нормалізацією травлення власними силами не виходить.

У таких ситуаціях дитині справді потрібно поміняти марку харчування. Щоб придбати дійсно те, що не викликає нових проблем, попередньо варто проконсультуватися з педіатром. У всіх представлених в аптеках сумішах, важко розібратися без відповідних знань.

Потрібно враховувати, що іноді запори виникають через досить серйозні порушення в організмі, для усунення яких потрібна медикаментозна терапія або лікувальне харчування. Визначити необхідність такої терапії можна лише після діагностики.

Сказати, яка суміш ідеально підійде кожній дитині, просто неможливо. Одні й самі марки і однакові умови годівлі в частині новонароджених викликають запор, в інших призводять до розрідженого стільця.

Якщо у немовляти часто виникає відсутність стільця, то до його раціону повинні входити:

Кисломолочні суміші.
Суміші з пробіотиками та пребіотиками.
Суміші з лактулозою.
Суміші з камедью ріжкового дерева.

Кисломолочні суміші

Таке харчування містить спеціальні мікрокультури, які б нормалізації мікрофлори. Білок кисломолочних сумішей розщеплений до найдрібніших частинок, що також позитивно позначається на травленні.

Цілком на вживання цього виду сумішей не переходять. Кисломолочним харчуванням замінюють 2-3 годівлі на день або при запорах дають суміші курсом по кілька днів. Після стабілізації роботи кишківника поступово переходять на звичайне харчування.

Кисломолочні суміші випускають різні компанії, на упаковці з товаром обов'язково має бути вказаний вигляд, як правило, це маркування КС. Найвідоміші марки - Агуша, Нан, Нутрілон, Сімілак, Беллакт, Малютка.

Суміші з пробіотиками

Пробіотики сприяють зростанню нормальної мікрофлори, покращують засвоювання поживних речовин та стабілізують роботу органів травлення.

Пробіотики можуть міститися як у кисломолочних сумішах, так і призначених для постійного вигодовування. З народження дитини можна догодовувати, використовуючи Нутрілак імуно біфі, Сімілак, Хіп Комбіотик, Агуша голд.

Суміші з лактулозою

Лактулоза посилює перистальтику кишечника та прискорює просування калових мас. Суміші з лактулозою відносяться до лікувального харчуванняпри запорах, тому підбирати їх має лікар.

У більшості випадків, таке харчування поєднують із звичайним годуванням. Лактулоза є в біфідус Семпер, біфідус Хумана.

Суміші з камеддю

Камедь - натуральна речовина, що притягує вологу в кишечник. Ця властивість допомагає розм'якшити калові маси, і їхня евакуація з кишечника полегшується. Камедь присутній у Хумана АР, Нутрілон АР, Нутрілак А.

Запори у новонароджених і старших діток, які харчуються ненатуральним харчуванням, виникають досить часто. Батьки в першу чергу при їх появі не повинні панікувати, іноді найпростіші дії допомагають нормалізувати функцію травлення.

При тривалих і завзятих запорах замовчувати про проблему не варто, оскільки утруднений акт дефекації може бути першим симптомом уроджених патологій, алергічних реакційчи непереносимості окремих речовин.

Псевдофахівці з інтернету часто лякають молодих батьків міфом про те, що малюки першого року життя нібито мають спорожняти кишечник щодня і мало не щогодини. З іншого боку, у немовлят дійсно часто трапляється запор, і тоді їм потрібно обов'язково допомагати. Як відрізнити справжній запор у новонародженого від уявного, на що потрібно звертати увагу при штучному вигодовуванні дитини, і що робити, якщо їй дійсно не вдається покакати?

Лікувати чи не лікувати? Визначення та причини недуги

Далеко не кожного разу, коли ви помітили, що ваш бутуз давно не забруднив підгузник «по-великому», можна говорити про запор. На відміну від дорослих, новонароджені можуть какати по кілька разів на добу або раз на 7-10 днів, при цьому їхній стілець має різний вигляд - від жовтої рідини з сирними включеннями до щільнішої кашки.

Якщо дитина нормально спить, їсть і добре набирає вагу, заспокойтеся - запору не має, і ніяке лікування не потрібно. Більше того, ви маєте право пишатися собою, оскільки відсутність стільця при доброму самопочутті немовля означає, що харчування йому повністю підходить і засвоюється на 100%. Це стосується і грудного, і штучного вигодовування.

Якщо ви все-таки підозрюєте, що у новонародженого запор, зверніть увагу на його поведінку під час сну та неспання:

з апетитом чи їсть мамине смачне молочко чи молочну суміш;
чи трапляється, що малюк плаче, крехтить, червоніє і підтискає ніжки;
чи надіють у нього животик, і як він реагує на дотики до нього;
чи не відстає новонароджений у розвитку тощо.

Уважно помітивши всі зміни, обов'язково обговоріть їх із лікарем-педіатром. Справа в тому, що позбутися запору досить просто, але його виникнення сигналізує про потенційні або реальні порушення:

недостатню лактацію або дефіцитне годування сумішами;
порушеній дієті годувальниці-мами, невідповідному складі штучної суміші;
вживанні неадаптованих продуктів на базі коров'ячого чи козячого молока;
передчасне введення прикорму, неправильний вибір першої страви;
відсутність прийнятних умов у кімнаті новонародженого (занадто сухо, спекотно);
лактазної недостатності та спричиненому нею спазмі товстої кишки;
незрілості функцій та уроджених захворюванняхкишківника.

Загалом, не варто ні панікувати, ні розслаблятися - головне, виявите причину появи запору у новонародженого, і ви зрозумієте, як з ним боротися.

Коли не всі засоби хороші: про цивілізоване лікування

При всій повазі до досвіду бабусь і дідусів, деякі рекомендовані ними способи усунення запорів викликають подив. Але їх складно звинувачувати – у ті часи не було такого доступу до інформації, а в аптеках панував дефіцит. Однак вам, як розсудливим батькам, варто бути уважними у виборі коштів та довіряти лише найбезпечнішим варіантам.

Загальноприйнята тактика медикаментозної терапії

Отже, ви помітили деякі симптоми, які можуть свідчити, що у новонародженого дійсно виникла запор. Найкраща відповідь на питання, що робити, ви вже знаєте – сходити до лікаря. Насамперед він виключить одну з найнебезпечніших у цьому віці патологій кишечника - хворобу Гіршпрунга, яка потребує ретельної діагностики та госпіталізації до дитячої хірургії (без своєчасного). хірургічного втручаннядіти із цим діагнозом не виживають).

По-друге, грамотний фахівець постарається разом з вами визначити причину нездужання, тож будьте готові йому відповісти про кількість діб, коли не було самостійного випорожнення шлунково-кишкового тракту, і взяти з собою результати попередніх обстежень, якщо вони вже проводилися. Після цього новонародженому призначать комплексне лікування, що складається з кількох етапів:

пом'якшення випорожнень за рахунок прийому проносних аптечних засобів;
відновлення порушеної прохідності вмісту ШКТ дієтою, добором відповідних сумішей;
нормалізація моторно-евакуаторної функції за допомогою ферментів, спазмолітиків чи нормотоніків;
стимуляція акта дефекації очисними мікроклізмами та усунення запального процесуу товстій кишці.

Таким чином, додому ви можете вирушити з значним списком препаратів і процедур, що відповідають кожному кроці лікування запору:

сироп з лактулозою («Дюфалак», «Нормазі», «Лізалак», «Нормолакт»), свічки з гліцерином (для новонароджених) або з маслом обліпихи (для дітей старшого віку);
"Форлакс" (з 6 місяців) та "Транзіпег" (з 1 року);
"Мікролакс" (рідкий гель для проведення клізми дітям, включаючи новонароджених);
свічки з екстрактом ромашки, календули, пробіотики у краплях тощо.

Зауважте, що цей список не призначений для практичного застосування як заміна лікарської консультації. Необхідність того чи іншого препарату визначає педіатр або дитячий гастроентеролог, у них слід уточнити дози і тривалість курсу. Самостійно ви можете дати новонародженому малюкові тільки засіб з лактулозою або поставити гліцериновий супозиторій (свічку) – це доступні та повністю нешкідливі способи боротьби із запором.

Через дорожнечу аптечних препаратів і недовіри до клінічної медицини люди все частіше звертаються до старих, здавалося б, перевірених методів лікування запорів у діток. Але треба пам'ятати, що до багатьох із них раніше вдавалися від безвиході, нерозуміння особливостей маленького організму, і сьогодні вони вважаються неефективними, а часто й просто шкідливими.

Ось деякі поради «ескпертів», до яких краще не звертатися:

вставляти в анус шматочок господарського мила - можна заробити дитині лужний опік слизової оболонки;
вставляти туди ж кінчик спринцівки, градусник, ватяну паличку - допомогти покакати не вдасться, а пошкодити кишку зсередини цілком можливо;
давати новонародженим будь-які соки - морквяні, капустяні, абрикосові, огіркові, оскільки навіть їх невелика кількість може викликати бурхливу реакцію в організмі малюка.

І все-таки в народної медициниє кілька безпечних рецептів, якими ви можете скористатися, якщо раптом в аптечці не було потрібних препаратів.

Альтернативна допомога малюку в домашніх умовах

Щоб допомогти новонародженому позбутися запору, заваріть йому слабкий кроповий чай. Для цього:

Змішайте квіти аптечної ромашки, насіння столового кропу та плоди кмину у співвідношенні 1:1:2.
Заваріть столову ложку суміші 2 склянками окропу та наполягайте в термосі 2 години.
Напоїте дитину за 15-20 хв. перед кожним годуванням, розбавивши 2 ст. л. настою у 100 мл води.

Мають право на існування та всілякі розчини для проведення клізм. Це може бути кип'ячена вода кімнатної температури (тепла всмоктуватиметься стінками товстої кишки), підігріта до 36° рослинна або вазелінова олія, відвар ромашки (на склянку окропу - 6 ст. л. трави, тримати на водяній бані 20 хвилин, дати охолонути і процідити ).

Існує наступний алгоритм проведення процедури, що очищає:

Підготуйте все необхідне приладдя: спринцівку типу А (з м'яким наконечником) об'ємом 30-60 мл, клейонку, розчин, дитячий крем (вазелін).
Спринцювання прокип'ятіть протягом півгодини і перевірте температуру розчину для введення (вона повинна бути в межах 28-35 °).
Вимийте руки з милом і струсіть спринцівку, повністю видаляючи залишки гарячої води.
Здавіть гумову грушу, випустивши повітря, та наберіть розчин. Для лікування запору у новонародженого достатньо 30 мл.
Укладіть малюка на клейонку, щоб він лежав на спині. Ніжки його притисніть до живота.
Ласкаво розмовляючи з дитиною, дайте їй зрозуміти, що вона в безпеці. Можна увімкнути музику або дати іграшку.
Спочатку змастіть кремом наконечник спринцівки, а потім анус немовля.
Знову випустіть повітря з клізми, стиснувши її до появи рідини.
Розсуньте сідниці новонародженого і вкрай обережно введіть спринцювання на глибину 2 см.
Повільно видавіть розчин і на 30-40 секунд стисніть сіднички маленького пацієнта.

Після цього можна надіти на нього підгузки або висадити на горщик і чекати на дефекацію.

Регулювання харчування та способу життя в цілому

Без цього кроку не можна сподіватися довгостроковий ефект від будь-яких процедур і препаратів. Тому обов'язково перегляньте режим свій власний та новонародженого, щоб розуміти, куди рухатися далі. Почніть із дієти. Якщо ви мама, що годує, запам'ятайте, від яких продуктів рекомендовано відмовитися зовсім або істотно обмежити їх частку в меню:

свіжоспечених хлібобулочних виробів;
міцного чаю (зеленого, чорного) та кави;
надмірно жирної їжі- домашньої сметани, свинини, олійних кремів;
рису, бобових, груш, білокачанної капусти.

Що стосується дітей на змішаному або штучному вигодовуванні, то при регулярних запорах їх слід перевести на молочні суміші лікувальні, спеціальні або з додатковою адаптацією. У їхньому складі є або, навпаки, відсутні певні речовини. Наприклад, існують безлактозні та низьколактозні суміші, склади з лактулозою та камеддю (вона стимулює внутрішню перистальтику), з пре-і пробіотиками.

Немає й мови про те, щоб замінити готові магазинні суміші коров'ячим молоком, оскільки якісне дитяче харчуванняадаптовано під жіноче молоко, а воно відрізняється від коров'ячого за всіма складовими. Тому, якщо немає можливості зберегти природне харчування, віддайте перевагу високоякісним молочним сумішам.

Нерідко у житлових приміщеннях, де з'явилася новонароджена дитина, панує сухий та спекотний мікроклімат. У таких умовах малюку, який від природи не потребує іншої рідини, крім материнського молочка, починає не вистачати води, і у нього розвивається запор. Тому обов'язково пропонуйте йому звичайну питну воду, але якщо дитина відмовляється, не наполягайте. І обов'язково займіться мікрокліматом у дитячій кімнаті - в ній не повинна бути температура вище 20 ° C і вологість нижче 50%.

Дуже корисна новонародженому гімнастика. Тільки не перестарайтеся – серйозною спортивною підготовкою йому займатись ще рано. Регулярно викладайте дитину на животик (добре, якщо є фітбол), ритмічно згинайте-розгинайте та обертайте ручки з ніжками, робіть масаж і піднімайте верхню частинукорпуси. Так, використовуючи власний здоровий глузд і вдавшись до допомоги професійних лікарів, ви допоможете улюбленому чаду позбутися запору.

Основна причина, через яку виникають запори при штучному вигодовуванні – порушення раціону дитини.

Регулярне та безболісне спорожнення кишечника у малюка свідчить про нормальне травлення. Регулярний стілець дитини – індивідуальна норма і може означати спорожнення кишечника як двічі на день, і щодня. Популярне твердження про те, що стілець має бути строго один раз на добу, не підходить для немовлят – їхня травна система ще нестабільна.

Хвилювання батьків

Турбується батьки повинні тоді, коли:

дитині важко випорожнити кишечник;
процес дефекації спричиняє біль;
стілець щільний і відокремлюється колбаскою або грудочками;
періодичність випорожнення більше, ніж два дні.

Орієнтиром правильності процесу служить стан дитини – якщо стілець рідкий, але безболісний, малюк у хорошому настрої і грає, добре росте, проблема запору існує тільки в головах батьків, що люблять.

Особливості стільця у немовлят

затримку стільця на добу та більше;
відділення щільних, твердих та сухих калових мас;
дефекацію, яка потребує зусиль;
відчуття неповного визволення кишечника.

Виявивши у немовляти рідкісний стілець, матусі починають турбуватися, найчастіше – даремно. Стілець формує їжа, і підхід до оцінки його регулярності у малюка, який вживає практично ідеальну їжу - грудне молокоабо адаптовану молочну суміш, має бути іншим. Доктор Комаровський постійно звертає увагу батьків малюків на те, що:

чим більше підходить дитині молочна суміш та грудне молоко, тим краще вони засвоюються;
при добрій засвоюваності залишається мінімум відходів, які виводяться з організму у вигляді калу.

Очищення кишечника у дитини залежить від віку та типу вигодовування:

перше спорожнення кишечника найчастіше відбувається після першого надходження їжі до організму, стілець дуже темного кольору, немає запаху, має консистенцію пасти;
протягом перших днів життя стілець трапляється не більше 2-3 разів на добу і залежить від вигодовування – грудне молоко формує жовтий напіврідкий стілець із запахом молока, молочні суміші – більш щільні маси з характерним запахом;
до тримісячного віку нормою для дитини на штучному вигодовуванні вважається безболісний стілець разів і більше на добу;
у міру дозрівання травної системи у дітей кількість дефекацій зменшується та становить до двох разів на добу у віці 6 місяців. Стілець повинен бути м'яким, не мати кислого чи гнильного запаху.
Після півроку стілець має бути регулярним, не більше двох разів на добу. Його вид змінюється після того, як дитина починає отримувати різноманітнішу їжу. Кал дитини темніє, стає щільнішим, має специфічний запах.

У дитини на штучному вигодовуванні в більшості випадків стілець має бути не менше одного разу на добу. Орієнтиром буде здоров'я дитини, нормальний набір ваги, відсутність болю при дефекації. Всі консультації з цього приводу батькам, що турбуються, слід проводити з лікуючим педіатром і дотримуватися його рекомендацій.

Запор, види та причини

Проблема із затримкою випорожнення кишечника спочатку проявлятиме себе у поведінці дитини. Уважна мама зверне увагу на такі симптоми:

примхливість та частий плач;
поганий апетит;
неспокійний сон;
твердий здутий животик;
відділення газів із запахом гнилі;
занадто щільний стілець;
підтискання ніжок до живота;
почервоніння обличчя, часті спроби тужитися;
крик та плач при випорожненні.

Запор у дитини на штучному вигодовуванні може проявлятися зворотним втягуванням в анальний отвір калу, що вже з'явився.

Батьки повинні звернути увагу на структуру калу та наявність у ньому залишків крові, звернутися до лікаря для виявлення причини запору та її усунення.

Основна причина проблем зі стільцем – недосконалість травної системи дитини до року, її незрілість – травні ферменти почнуть вироблятися у міру дорослішання. На цьому фоні порушення процесу перетравлення їжі та спорожнення кишечника неминуче будуть присутні.

Види запорів

Залежно від причини виникнення запори у новонароджених при штучному вигодовуванні можна поділити на:

фізіологічний, який викликається вродженими порушеннями у будові кишечника і може проявлятися у міру дорослішання малюка;
функціональний, причиною якого є різні порушення у діяльності травного трактуновонародженого.

До вроджених патологій у порушенні кишечника відносяться занадто довга сигмовидна петля, зарощення або вроджена відсутність анального отвору, порушення іннервації товстої кишки (хвороба Гіршпрунга).

Запори у немовлят можуть викликатися недостатньою моторикою кишечника, яку провокують уроджені порушення. нервової системидитини, рахіт, збої у роботі щитовидної залози.

Затримка випорожнення кишечника може бути:

разової, чи гострої, викликатись певною причиною, після її ліквідації швидко приходити до норми;
постійної, чи хронічної, яка проявляється тривалими проблемами з дефекацією.

Проблеми зі стільцем, які виникають систематично, свідчать про неправильне лікування гострої запору або існування проблем з раціоном малюка.

Причини стану

Запор у новонародженого при штучному вигодовуванні найчастіше викликається такими причинами:

неправильним підбором суміші для живлення;
різким переходом на нову суміш;
частим годуванням різними сумішами;
малою кількістю води, що випивається;
спробами надто раннього прикорму;
проведеним лікуванням антибіотиками;
порушення кишкової флори;
психологічну травму.

Досить часто дітки народжуються з фізіологічною незрілістю – у них при внутрішньоутробному розвитку через різні причини не сформувалася іннервація кишкової стінки. В результаті місячна дитинастраждає від застою їжі в кишечнику, який ще не здатний своєчасно скорочуватися та транспортувати харчову кашку до ануса. У двомісячної дитини таке порушення зникає самостійно.

Порушення у підборі сумішей

Найчастіше запори у дітей розвиваються через те, що суміш для годування дитини підібрано неправильно. Якщо годування материнським молоком неможливе, то суміш, що пропонується дитині, має бути максимально наближеною до жіночого молока.

За рівнем схожості молочні суміші ділять на три категорії:

високо адаптовані;
мало адаптовані;
обмежено адаптовані.

Суміші високої адаптації мають маркування як цифри 1 і найбільше нагадують за складом грудне молоко. Вони рекомендовані для годування для дітей до півроку. Є суміші, спеціально призначені для годування дітей із різними порушеннями – недоношених, з алергіями на певні компоненти звичайних сумішей тощо.

З шести місяців можна переходити на суміші малої адаптації, а після року на обмежено адаптовані.

В аптеках представлені суміші різних виробників, їх вартість досить висока. Рекомендації щодо підбору дає педіатр, але при можливому виборі суміш повинна:

добре переноситися дитиною, не викликати порушень травлення, алергій;
вироблятися компанією з гарною репутацією та відгуками;
бути постійно доступною (у продажу);
забезпечувати набір ваги та розвиток дитини.

Якщо дитині пропонують суміш із великою кількістю жирних кислот та компонентів, які організм дитини не може перетравити через вік – безсонні ночі батькам забезпечені.

Суміш повинна розлучатися і готується строго з вимогами інструкції на упаковці, занадто густе харчування із зменшеною кількістю рідини викликатиме метеоризм, запори.

Перехід на нову суміш

Переведення малюка на нову суміш потрібно проводити тільки у разі жорсткої необхідності - якщо вона викликає непереносимість або не забезпечує потреби дитини (він перестав набирати вагу). Якщо дитина ситий, її не турбують порушення травлення (гази, порушення випорожнень) – нічого у схемі харчування міняти не варто.

Коли відзначається разовий розлад стільця, слід проаналізувати причини явища, а не поспішати змінювати суміш або зменшувати її кількість – можливо, є помилка в порушенні процесу приготування, або є захворювання. Якщо явище не минає, малюка потрібно показати лікареві, і діяти за його рекомендаціями.

Якщо все ж таки перекладати потрібно, найкраще це робити поступово, протягом декількох днів, спочатку догодовуючи дитину, а потім повністю замінюючи годування новою сумішшю. Оптимальним вважається перехід на нову суміш протягом тижня.

Запор, який виникає при переході на нову їжу, часто називають хибним – ця реакція організму на зміну харчування відбувається після адаптації. Схожа реакція може виникнути при зміні періодів годівлі, при поверненні звичних умов проходять порушення.

Порушення питного режиму

Наявність щільного калу свідчить про недостатність води в організмі дитини. А. Комаровський у своїх зверненнях до батьків зауважує, що для нормального спорожнення кишечника дитина має отримувати достатню кількість води. Педіатри вважають, що годування груддю повністю забезпечує потреби дитини у воді, і додатково її давати немовлятам до 6 місяців не потрібно, виняток робиться при хворобі, високій температурів приміщенні.

Щоб запобігти появі запорів у новонароджених, які вирощуються штучними сумішами, їм потрібно пропонувати воду між годуваннями. Важливо, щоб це була чиста Питна вода, не відвари або чаї.

Якщо немовля відмовляється від води - його не потрібно напувати насильно, але пропонувати пиття необхідно в обов'язковому порядку.

Важливим мікроелементом, від якого залежить діяльність кишечника, є калій, його джерелами є родзинки та чорнослив. Комаровський для профілактики запору рекомендує давати малюкам відвар із родзинок або чорносливу.

Порушення правил прикорму

Сучасна педіатрія має іншу точку зору на прикорм, ніж школа радянських дитячих лікарів, яка рекомендувала починати підгодовувати немовля з 2 місяців. Це було спричинено багатьма причинами, одна з яких – недостатня поживна цінність замінників грудного молока.

Наразі цієї проблеми немає, високоякісні адаптовані сумішідозволяють вводити прикорм тоді, коли дитина до цього готова. Критерій – поява хоча б одного зуба та вік не менше 6 місяців. Всі спроби нагодувати дитину їжею, яку вона не може засвоїти, закінчаться запором, здуттям кишечника та викликом лікаря.

Психологічні причини запорів

Запор при штучному вигодовуванні може бути викликаний психологічними причинами. Дитина може важко переносити розлуку з мамою, що позначатиметься на її апетиті і, відповідно, процесі спорожнення кишечника. Після возз'єднання епізодичний запор проходить.

Ще однією з причин психологічного характеру є неприємний досвід дитини при випорожненні – холодний горщик, неприємний запах від нього може викликати бажання дитини терпіти позиви до останнього, що провокує запори. Комаровський звертає увагу батьків на те, що звичка до регулярного спорожнення може бути вироблена лише за умови створення комфортних умов для малюка.

Часто причиною несвоєчасного спорожнення є перегодовування дитини або примусове годування. Запор у разі є підсвідомої протестної реакцією малюка.

Лікування та профілактика

Батьки малюків повинні знати, що робити, якщо у дитини трапився запор, і як її лікувати. Всі способи допомоги за такого стану можна розділити на кілька груп. Це:

масаж та викладання на животик дитини перед годуванням;
підбір відповідної сумішідля годування;
лікування препаратами лактулози;
застосування клізми та інших механічних способів подразнення прямої кишки.

Масаж

Легкий масаж допоможе стимулювати роботу кишечника немовляти та покращити відхід газів, заспокоїти його. Для виконання масажних рухів не потрібно мати особливі знання, вони прості та ефективні. Для початку укладають малюка на спинку і виконують такі дії:

Теплими розігрітими долонями погладжують животик навколо пупка круговими рухами протягом хвилини;
Притримуючи ступні та гомілковостопні суглобималюка в теплих долонях, по черзі згинають та розгинають ніжки в колінах, легко притискаючи стегно до животика. Робити такі рухи потрібно 5-7 разів;
Робити так само, як у попередньому пункті, лише двома ніжками одночасно;
Для продовження масажу немовляти потрібно перевернути на животик на рівну тверду поверхню або укласти на коліна мамі. Теплими долонями проводити вздовж хребта за напрямком від лопаток до сідниць з легким натисканням. Проводити такі рухи не менше 5-7 разів.

Проносні засоби

За потреби терміново допомогти немовляті можна застосувати лікарські засоби. Комаровський рекомендує сироп лактулози, який продається в усіх аптеках під різними комерційними назвами (). Це не синтетичні препарати, їх використання не завдасть шкоди дитині. Починати давати сироп потрібно з невеликих доз, оскільки він викликає підвищену газоутворення.

Механічні методи

Молоді батьки часто чують від бабусь і мам про «народні» способи лікування запорів – механічне роздратування прямої кишки або ртутним градусником. Чому це робити не можна. Ці способи досить варварські, крім того, формують звичку, від якої навчити дитину дуже важко. При запорах можуть виникати тріщини у задньому проході. Що робити батькам у такому разі? Допомогти можуть або свічки обліпихи, які знімуть біль і прискорять загоєння.

Запор у новонароджених - явище нерідке, викликається різними причинами. Батьки повинні визначити, що спровокувало проблему, та допомогти малюкові впоратися з нею. За потреби потрібно звертатися до педіатра.

Ознаки запору у новонародженого

Грудничок ходить у туалет щодня, зазвичай неодноразово. Кишечник місячного малюка випорожнюється після кожного прийому їжі, до 9 разів на день. У міру дорослішання процес відбувається рідше. Стілець до 4 разів на день вважається нормою до трьох місяців. Потім кількість дефекацій скорочується. Якщо у дитини стільця немає протягом двох днів, вона неспокійна і плаксива, можна говорити про запор. Хоча зараз існує думка, що на грудному вигодовуванні допустима відсутність дефекацій до 10 днів. Це винятковий випадок і малоймовірно, що показник норми.

Кишечник немовля ще не досконалий, можуть виникати проблеми з перетравленням їжі, тому може з'явитися запор або констипація. Це поширене явище, майже всі батьки стикалися із подібними проблемами. Стілець у немовляти в нормі кашкоподібної консистенції. Якщо він щільний, нагадує ковбаску, значить малюка мучить запор. Коли дитина не ходить до туалету протягом двох днів, але поведінка її не змінюється, не варто турбуватися. Якщо немовля плаче, турбується під час їди, підтискає ніжки, живіт на дотик твердий, потрібно йому допомогти. Також дитина може тужитися, але результату не буде навіть у вигляді відходження газів.

Тривале перебування калу в організмі може призвести до інтоксикації. Шкідливі речовини всмоктуватимуться через стінки кишечника і викличуть сильне отруєння, немовля стане млявим, сонним, може піднятися температура, на шкірі з'явиться висип. Такий стан потребує звернення до фахівця.

Запор у штучників

У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, частота дефекацій інша. Майже з народження в нормі вони мають стілець один раз на день. Таких малюків необхідно допоювати водою. Дітей на грудному вигодовуванні немає, адже грудне молоко складається із води на 80 відсотків.

Основні причини запору

При запорі у немовляти при штучному вигодовуванні, що робити, може визначити лише лікар. Декілька причин впливають на збої в роботі кишечника, точно визначити проблему може лише фахівець. При нестачі рідини в організмі може статися запор.

Запор від суміші у новонародженого відбувається досить часто, що робити в такій ситуації допоможе розібратися наступна інформація. Можливо, малюкові не підходить обрана суміш, або відбувається їх постійна зміна. Це також негативно впливає на процес травлення. Якщо малюк так реагує на суміш, значить вона містить компонент, що викликає у нього алергію. У такому разі спостерігаються інші симптоми: на шкірі з'являються висипання, наприклад, дерматит або кропив'янка. При появі плям на шкірі дитини потрібно викликати лікаря.

Також, якщо годування сумішшю почалося дуже різко, в організмі починаються проблеми. Крім запору, з'являються відрижка, метеоризм. Перебудова з грудного молока не встигла відбутися, і маленький організм може реагувати на раптові нововведення. При частій зміні сумішей або годівлі різними протягом дня кишечник не встигає перебудовуватися і засвоювати речовини, що містяться в них. Адже всі суміші мають різний склад: у якійсь міститься більше білків, в іншій – заліза.

Додаткова інформація.У старшому віці запор може виникати при неправильному або передчасному введенні прикорму, коли шлунково-кишковий тракт отримує занадто велике навантаження і не справляється з новими продуктами, їх кількістю. Крім того, лежачий спосіб життя може негативно позначитися на роботі кишечника немовляти, як і надмірний тиск на органи шлунково-кишкового тракту, що виникає при тугому сповиванні, носінні одягу, підібраному не за розміром.

Відхилення у розвитку органів можуть проводити характер стільця. Так, наприклад, у малюка може бути порушений тонус кишечника, розвиватися дисбактеріоз або лактазна недостатність. Робота кишечника може порушуватись через нестачу кальцію в організмі або, навпаки, його надлишку, проблем у роботі щитовидної залози. Причин багато, для визначення правильної дитини повинен оглянути педіатр. Він після огляду дитини та розмови з мамою пояснить, що викликає запор.

Як уникнути запору від суміші

Важливо!Якщо малюк відмовляється випивати порцію до кінця, не потрібно його примушувати та напувати насильно. Потрібно намагатися витримувати 3 години між їдою. Суміш засвоюється складніше і довше, ніж грудне молоко. Тому, якщо годувати часто, посилиться навантаження на шлунково-кишковий тракт, і можуть початися запори.

Профілактика запорів у немовлят

Профілактика запорів включає комплекс заходів. Це збільшення рідини у раціоні малюка, масаж живота, дотримання режиму дня. Необхідно витримувати певний час між годуваннями, достатньо бувати на свіжому повітрі, мінімум 2 години на день, лягати спати в один і той же час. Дотримання режиму дня – необхідна умова підтримки фізичного та емоційного здоров'я немовляти.

Крім того, розроблено спеціальні суміші для дітей, схильних до появи запорів. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, дієти потрібно дотримуватися мами: не зловживати жирними, смаженими продуктами, зменшити кількість борошняного та солодкого в раціоні.

Щоб відходили гази, і не виникало проблем із травленням, потрібно викладати малюка на живіт, робити масаж. Професійний масаж для цього не потрібен, достатньо погладжувати живіт за годинниковою стрілкою. Можна пропонувати малюку кропову воду, вона позитивно позначається на роботі кишечника, зменшує кольки та здуття.

Крім погладжувань живота за годинниковою стрілкою, рекомендують легко проводити по косих м'язах живота, натискати подушечками пальцями в області навколо пупка. Всі рухи мають бути м'якими та плавними. Масаж краще проводити приблизно в один час, починати і закінчувати рухами, що погладжують. Якщо малюк вже має запор, повторювати процедуру можна до п'яти разів на день.

Перша допомога при запорі

Запор у малюка турбує не лише його, а й маму. Головне - не впадати в паніку і робити все можливе, щоб полегшити стан дитини. Часто виникає запор у новонародженого при штучному вигодовуванні, що робити в таких випадках залежить від причини проблеми. Перша допомога для дітей, які вживають грудне молоко, і штучних не відрізняється.

Народні засоби для немовлят

Важливо!Боротися із запором у новонароджених народними засобамидуже небезпечно. Не можна використовувати мило, воно може обпекти слизову оболонку, заподіяти біль. Небезпечно використовувати ватні паличкита інші предмети, ними можна завдати травм. Всі процедури, що сприяють стимуляції діяльності кишечника, дуже шкідливі, вони порушують природний процес випорожнення і провокують виникнення запорів.

Можна зробити клізму з кип'яченою водою, вводити не більше 2 мілілітрів рідини. Чому не можна проводити такі процедури постійно? Кишечник малюка звикне до такого легкого спорожнення, і дитина перестане ходити до туалету самостійно. Клізми робити щодня не можна – окрім виведення калових мас, вони сприяють вимиванню корисних речовин із організму. При крайньої потребиможна взяти третину гліцеринової свічки. Вводити її до кінця не потрібно.

Лікування запорів медикаментами

При постановці діагнозу – дисбактеріоз, призначають препарати, які б нормалізації мікрофлори організму. Лікарські засоби та дозування підбирає лікар, залежно від віку та маси тіла малюка. Якщо всі перераховані вище способи не допомагають, стан малюка не покращується, можливе застосування проносних засобів за рекомендацією лікаря. Це можуть бути свічки, сиропи, клізми.

Спеціально для дітей розроблені мікроклізми, використання їх дозволено від народження. Мають безпечний кінчик, не здатний завдати шкоди малюкові. Діють дуже швидко, ефект настає протягом 10-15 хвилин після введення препарату. У кров компоненти препарату не всмоктуються, внаслідок чого впливають працювати організму. Застосовують сиропи на основі лактулози. Основна її мета – посилювати перистальтику кишківника. Свічки, сиропи та клізми потрібно використовувати тільки в крайніх випадках. Часте їх застосування необхідно обговорювати з лікарем, як і їх дозування.

Зверніть увагу!Ці засоби не допоможуть вилікувати запор, лише знімуть симптом. Причину необхідно виявити та усунути, тоді кишечник малюка не завдаватиме йому дискомфорту.

Коли необхідно викликати лікаря

Коли хворобливий стан малюка виявлено на початку, на ранній стадії, впоратися з ним можна в домашніх умовах. При правильному використанні отриманих рекомендацій стілець малюка нормалізується і не завдаватиме занепокоєння йому та мамі.

Якщо дитина протягом кількох днів не може сходити до туалету, мучиться, плаче, живіт твердий, гази не відходять, необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Також необхідно викликати лікаря, якщо випорожнення тверде, і є домішки слизу, крові. При виявленні крові необхідно термінове зверненнядо педіатра, навіть за відсутності інших симптомів. Прожилки крові та слиз пов'язані не тільки із запорами, є багато інших хвороб, що пояснюють подібні симптоми. Тому дитину необхідно оглянути та обстежити, щоб не допустити ускладнень. Якщо у малюка піднялася температура, він слабкий і сонний, до того ж його мучить запор, потрібно викликати швидку допомогу. Можливо, почалося отруєння організму.

Запор у дитини – часте явище, і в штучних, і у малюків на грудному вигодовуванні. Щоб уникнути його та негативних наслідків, необхідно уважно стежити за станом здоров'я малюка та не займатися самолікуванням, звертатися за консультацією до фахівців.