Нурофен дитячий сироп передозування. З боку нервової системи. Правила користування шприцом.

Підвищена температура тіла є одним з найпоширеніших ознак простудних захворювань. Крім того, дуже часто цей неприємний симптом супроводжує прорізування зубів або поствакцинальную реакцію у новонароджених немовлят.

Оскільки підвищення температури тіла може бути дуже небезпечно для малюків, які зовсім недавно з'явилися на світло, молоді батьки змушені негайно вживати заходів для її зниження. Нерідко з цією метою використовується сироп для дітей Нурофен, який має виражену жарознижуючу і болезаспокійливу дію.

У даній статті ми розповімо вам, які інгредієнти містяться в складі цього лікарського препарату, і як його слід давати дітям різного віку.

Склад сиропу Нурофен для дітей

Основним компонентом, що входить до складу дитячого сиропу Нурофен, є ібупрофен. Це активна речовина має виражену протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію, тому препарати на його основі користуються заслуженою популярністю у дорослих та дітей.

Крім того, дані ліки містить в своєму складі безліч допоміжних інгредієнтів. Зокрема, в нього входить вода, гліцерин, цитрат і сахарин натрію, сироп мальтитолу, лимонна кислота та інші компоненти. Оскільки до складу даного сиропу не входить етиловий спирт, а також інші заборонені інгредієнти, він може використовуватися для лікування новонароджених немовлят, які досягли тримісячного віку. Нурофен для дітей випускається у формі сиропу з полуничним або апельсиновим смаком, тому його із задоволенням приймають хлопчики і дівчатка будь-якого віку.

Як правильно приймати сироп для дітей Нурофен?

Давати дитині цей лікарський засіб дуже зручно, оскільки він продається в комплекті з мірним шприцом. Знаючи необхідне дозування дитячого сиропу Нурофен за вагою та віком малюка, за допомогою цього пристосування можна без праці відміряти потрібну кількість і відразу ж запропонувати його крихті.

Так, в залежності від віку маленького пацієнта допустима доза ліків для нього повинна визначатися за наступною схемою:

згідно з інструкцією, немовлятам старше 3 місяцівможна давати по 2,5 мл сиропу не більше 3 разів на день, тобто добова доза ліків не повинна перевищувати 7,5 мл, або 150 мг препарату відповідно;
карапузам від 6 до 12 місяцівдають таку ж порцію сиропу, але кількість прийомів ліки в добу можна збільшити до 4;
малюкам у віці від 1 до 3 роківможна приймати по 5 мл сиропу до 3 разів на добу. Загальна дозування препарату в цьому випадку не повинна перевищувати 15 мл, або 300 мг в день;
дошкільнятам від 4 до 6 років слід давати по 7,5 мл засобу 3 рази в день. Добова доза Нурофен в сиропі для дітей цього віку не повинна перевищувати 450 мг;
учні початкових класів у віці від 7 до 9 років можуть приймати по 10 мл препарату 3-4 рази на добу. При цьому загальна дозування ліків не повинна перевищувати 600 мг;
нарешті, хлопці старшого віку від 10 до 12 років- повинні приймати по 15 мл, або 300 мг сиропу 3-4 рази на добу. Загальна добова доза в цьому випадку повинна складати не більше 900 мг.

Зазначена схема застосування відноситься виключно до традиційного лікарського препарату. Якщо ж використовується сироп Нурофен-форте, його дозування для дітей кожної вікової категорії повинна бути зменшена в 2 рази, оскільки концентрація активної речовини в цьому різновиді кошти рівно в 2 рази вище, ніж в традиційній. До того ж, слід враховувати, що Нурофен-форте може застосовуватися тільки для лікування немовлят старше 6 місяців.

Хоча більшість молодих мам залишаються задоволені результатом використання сиропу Нурофен, все ж цей лікарський препарат підходить не всім. Так, в одних випадках даний засіб стає причиною виникнення алергічних реакцій, А в інших - не робить бажаного ефекту. У таких ситуаціях сироп Нурофен для дітей можна замінити аналогом, наприклад,

Більшість з них відносяться до нестероїдних протизапальних ліків. Ці засоби дозволяють не тільки знизити температуру. Вони мають протизапальну та знеболювальну дію. Сьогоднішня стаття представить вам ліки «Нурофен». Дозування для дітей різного віку і спосіб застосування медикаменту будуть описані для вас.

Різновиди препарату "Нурофен"

Виробником ліки є "Рекитт Бенкизер". Фірма знаходиться у Великобританії. Тому на всіх пачках є іноземне назва препарату. В аптечних мережах ви можете виявити кілька видів ліків. Всі вони розрізняються формою випуску. Отже, яким буває препарат «Нурофен»?

У таблетках для дітей віком 6 років і більше.
У вигляді супозиторіїв, призначених для використання з 3 місяців і до 2 років.
У сиропі або суспензії для дітлахів з народження до 6 років (можна і більше).
Таблетки «Нурофен експрес НЕО» (дозволені з 12 років).
«Нурофен» для жінок «Експрес Леді».
Капсули з рідким складом «Нурофен Ультракап» (допустимі до застосування з 12 років).
«Нурофен Форте» з подвоєною дозою.
Таблетки для лікування мігрені «Мультісімптом».
Засіб «Нурофен» у вигляді гелю для зовнішнього застосування концентрацією 5%.

Що говорить про препарати «Нурофен» інструкція по застосуванню? Для дітей можна використовувати не всі вищеописані медикаменти. Все залежить від віку дитини і наявної симптоматики. Розглянемо докладно, як застосовується препарат «Нурофен» (в таблетках) для дітей.

Опис ліки для дітей

Який склад «Нурофен»? Таблетки містять 200 мг діючої речовини (ібупрофену). Також в препараті є і додаткові компоненти: целюлоза натрію кроекармеллоза, лаурилсульфат кислотастеаринова, кремнію діоксид колоїдний, тальк, титану діоксид, мідь, сахароза, чорне чорнило і так далі.

Випускається «Нурофен» в таблетках для дітей по 8 штук у пачці. Середня вартість такого засобу не перевищує 150 рублів. Кожна таблетка покрита оболонкою для зручності її застосування.

Показання до призначення НПЗЗ

Коли рекомендує приймати засіб «Нурофен» інструкція по застосуванню? Для дітей дані ліки використовується як за рекомендацією лікаря, так і без неї. Медикамент часто є у батьків в аптечці. Адже самопочуття дитини може погіршитися в будь-який момент. Реальними показаннями до застосування препарату вважаються наступні ситуації:

підвищення температури різного характеру і причини;
больовий синдром (зубний, головний, м'язовий біль);
мігрень і невралгія;
отити і тонзиліти, а також інші захворювання ЛОР-органів.

Препарат часто використовується в комплексі з іншими ліками в якості симптоматичної терапії. Засіб призначається при запальних захворюваннях.

Важлива інформація про дитячу ліки: протипоказання до застосування

Як ви вже знаєте, рекомендується ліки «Нурофен» (в таблетках) для дітей тільки від 6 років. дітлахам молодшого віку засіб призначається у вигляді суспензії. Малюкам до трьох років переважно і зручніше буде використовувати свічки. Але не тільки вік може стати причиною для відмови від даного ліки. Які ще має протипоказання препарат «Нурофен»?

Інструкція по застосуванню таблетки (200 мг) забороняє приймати при наявності високої чутливості до діючої речовини або додатковим складовим. Якщо у дитини є непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, то варто також відмовитися від використання медикаменту. Заборонено вживати засіб дітлахам із серцевою недостатністю, підвищеним тиском, захворюваннями зорового нерва. Дитячі таблетки не призначаються при деяких хворобах кровоносної системи, порушеннях слуху, виражених патологіях вестибулярного апарату. Якщо у дитини є виразкові ураження шлунково-кишкового тракту або прогресуючі кровотечі в цій області, то категорично заборонено приймати цей медикамент.

Додаткова інформація про обмеження

Описує і інші обмеження у використанні медикаменту «Нурофен» інструкція по застосуванню. Таблетки 200 мг слід приймати дуже обережно і тільки після попередньої консультації з лікарем при наступних ситуаціях:

ниркова і печінкова недостатність;
ішемічна хвороба і цукровий діабет;
якщо у дитини є алергія, корекція якої проводиться пероральними кортикостероїдами;
захворювання шлунка і кишечника різного характеру і тяжкості.

В анотації також говориться, що під наглядом дорослих потрібно давати медикамент дітям віком до 12 років.

«Нурофен»: дозування для дітей молодшого віку

На прийом дитині показана одна таблетка. Кратність застосування медикаменту не повинна перевищувати 4 раз на добу. Перерва між використанням препарату становить 6 годин і більше. Максимальна добова доза для дітей до 12 років дорівнює 1200 мг діючої речовини (ібупрофену).

Тривалість знеболювальної терапії не повинна перевищувати 5 діб. Якщо медикамент використовується для усунення лихоманки, то його не можна приймати більше 3 днів поспіль. Якщо після закінчення зазначеного терміну зберігаються всі симптоми, то потрібно припинити лікування і звернутися до лікаря для корекції терапії.

Як працює препарат?

Ви вже знаєте багато про таблетки «Нурофен»: від чого допомагають, як приймаються і коли заборонені. Багатьох батьків цікавить принцип роботи ліки. Адже їм доводиться давати медикамент власним дітям. Як і скільки діє таблетка?

«Нурофен» відноситься до протизапальних нестероїдних засобів, що надають знеболюючий і жарознижуючий ефект. Після прийняття всередину таблетка швидко розчиняється і всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Медикамент гальмує синтез простагландинів, він блокує запалення. Тим самим знижується чутливість рецепторів: проходить біль. Також протягом години настає жарознижуючий ефект. Дія препарату досить тривалий. В інструкції зазначено, що медикамент працює від 4 до 8 годин. Зазвичай повторна доза препарату потрібно не менше, ніж через 6 годин. У деяких випадках достатньо разового прийому ліків.

Побічні ефекти

Таблетки «Нурофен» від чого допомагають - вам вже відомо. Ліки надає ефективну знеболюючі та жарознижувальну дію. До того ж склад знімає запалення і покращує загальний стан пацієнта. Але препарат може викликати і побічні ефекти. Саме тому перед застосуванням потрібно уважно вивчити інструкцію і слідувати всім її пунктам. В анотації зазначено такі побічні ефекти:

порушення в роботі травної системи (Нудота, метеоризм, блювання, діарея, біль в животі);
алергічні реакції (набряк, кропив'янка, свербіж, висип, посилення бронхіального кашлю);
біль в голові, запаморочення, помутніння свідомості;
порушення функції нирок і збої в роботі органів кровотворення.

При появі будь-якого з цих симптомів необхідно звернутися до лікаря. При легкому перебігу ускладнення не потрібно ніяких дій і медичних заходів. Достатньо лише скасувати лікування. якщо виникають побічні реакції у важкій формі, то пацієнту промивають шлунок, прописують сорбенти і очищають ліки. Іноді потрібна госпіталізація.

Дітям після 12 років можна давати інші форми "Нурофен"

Після досягнення цього віку ліки можна давати і в іншому вигляді. Дітлахам після 12 років показано застосування препаратів, призначених для дорослих. Дозування медикаментів також буде збільшена. Препарати «Нурофен Експрес» (капсули), таблетки «Нурофен» приймаються по 200 мг до 4 разів на добу. Ліки «Мультісімптом» рекомендується по 1 пігулці до 3 разів на день.

Таблетки «Нурофен Форте» містять подвійну дозу діючої речовини. У них знаходиться 400 мг ібупрофену. Даний засіб призначається дітям після 12 років по 1 таблетці не більше 4 разів на добу. Зазвичай цей медикамент використовується, коли інші форми препарату виявляються неефективними.

«Нурофен» (таблетки): відгуки батьків про ліки

Батьки дітей говорять про те, що описаний в статті препарат є одним з найпопулярніших. Засіб давно використовується в педіатрії для лікування бактеріальних і вірусних захворювань, що супроводжуються підвищенням температури тіла і болем. Для дітей дуже зручно використовувати медикамент «Нурофен». Адже він діє протягом 6-8 годин. Можна дати ліки дитині перед сном і отримати повноцінний відпочинок. Адже не потрібно буде переживати про те, що температура підвищиться до ранку.

Багато мам і тат використовує препарат «Нурофен» для дітей (4 роки). У таблетках медикамент для даного віку не призначається. Але якщо дитина важить більше 20 кілограмів і в змозі проковтнути ліки без попереднього подрібнення, то цілком допустимо використовувати дану форму. Цю інформацію побічно повідомляє споживачеві інструкція із застосування.

Замінники препарату: структурні аналоги та інші препарати з таким же дією

Існує безліч замінників препарату «Нурофен» (таблетки). Аналоги мають ідентичне діюча речовина. Зверніть свою увагу на зміст ібупрофену. Адже воно може відрізнятися. Отже, спосіб застосування, дозування будуть іншими. До найбільш популярним аналогам можна віднести «Адвіл», «Ібупрофен», «Бруфен», «Бурана», «Мить», «Долгит» та інші.

Також замінити ліки можна багатьма іншими анальгетиками з жарознижуючим ефектом: «Аспірин», «Цитрамон», «Парацетамол», «Панадол», «Анальгін» і так далі. Всі аналоги препарату повинні підбиратися лікарем після обліку всіх індивідуальних особливостей. Зверніть увагу на те, що ліки на основі ацетилсаліцилової кислоти можна давати дітлахам тільки після 16 років. Вони ніяк не підходять для лікування пацієнтів молодшого віку.

Лікарі висловлюють тільки позитивні відгуки про медикаменті «Нурофен». Педіатри кажуть, що вже давно цей препарат є одним з найпопулярніших, доступних і ефективних. Ліки практично ніколи не робить негативного впливу. Самий часто зустрічається побічний ефект від нього - алергія.

Лікарі також повідомляють, що засіб нерідко приймається самостійно. Якщо у дитини раптово піднялася температура або розболілася голова, то це цілком обгрунтовано. Але при повторному появі симптому слід уже звернутися до лікаря. Адже препарат за своєю суттю є симптоматичним. Він знімає прояви хвороби, але не усуває її причину. Визначити, що саме відбувається з дитиною може тільки досвідчений лікар. Після огляду лікар призначить ліки, які можуть поєднуватися з препаратом «Нурофен».

В інструкції зазначено, що таблетки не рекомендується використовувати одночасно з аспірином або іншими нестероїдними протизапальними препаратами. Медикамент не поєднується з деякими антибіотиками. Диуретические склади і сорбенти зменшують ефективність жарознижуючого і знеболюючий засіб. Педіатри не рекомендують самостійно збільшувати дозу препарату або давати малюкам засіб в таблетках. Такий вид медикаменту передбачає його цілісний прийом (без попереднього подрібнення). Маленькі діти не завжди здатні проковтнути таблетку.

На закінчення

Ефективний засіб «Нурофен» використовується при багатьох захворюваннях. Воно є універсальним, здатне зняти основні симптоми хвороби. Препарат випускається в різних формах. Це дає возмоность споживачеві вибрати найбільш зручний ліки. Але це не говорить, що препарат потрібно вживати бездумно і за власним бажанням. Особливо коли мова йде про дітей. Пам'ятайте про те, що не можна давати таблетки дитині при гострого болю в животі. Адже засіб може зняти симптоматику, в результаті чого доктор поставить невірний діагноз. Використовуйте медикамент самостійно тільки в екстрених випадках (для зниження високої температури). В інших ситуаціях консультуйтеся попередньо з педіатром. Міцного здоров'я вашому малюкові!

Форма випуску, склад і упаковка

◊ Суспензія для прийому всередину (Апельсинова) білого або майже білого кольору, Сиропообразной консистенції, з характерним апельсиновим запахом.

Допоміжні речовини: полісорбат 80 - 0.5 мг, гліцерин - 0.5 мг, сироп мальтитолу - 1.625 мг, натрію сахарин - 10 мг, лимонна кислота - 20 мг, натрію цитрат - 25.45 мг, камедь ксантанова - 37.5 мг, натрію хлорид - 5.5 мг, доміфена бромід - 0.5 мг, ароматизатор апельсиновий 2М16014 - 12.5 мг, вода очищена - до 5 мл.

◊ Суспензія для прийому всередину (Полунична) білого або майже білого кольору, сиропообразной консистенції, з характерним полуничним запахом.

Допоміжні речовини: полісорбат 80 - 0.5 мг, гліцерин - 0.5 мг, сироп мальтитолу - 1.625 мг, натрію сахарин - 10 мг, лимонна кислота - 20 мг, натрію цитрат - 25.45 мг, камедь ксантанова - 37.5 мг, натрію хлорид - 5.5 мг, доміфена бромід - 0.5 мг, ароматизатор полуничний 500244E - 12.5 мг, вода очищена - до 5 мл.

100 мл - флакони поліетилентерефталатні (1) в комплекті з шприцом-дозатором - коробки картонні.
150 мл - флакони поліетилентерефталатні (1) в комплекті з шприцом-дозатором - коробки картонні.
200 мл - флакони поліетилентерефталатні (1) в комплекті з шприцом-дозатором - коробки картонні.

Фармакологічна дія

НПЗЗ. Надає болезаспокійливу, жарознижуючу і протизапальну дію.

Механізм дії ібупрофену, похідного пропіонової кислоти, обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів - медіаторів болю, запалення та гипертермической реакції. Невибіркову блокує ЦОГ-1 і ЦОГ-2, внаслідок чого гальмує синтез простагландинів. Крім того, ібупрофен можна зупинити пригнічує агрегацію тромбоцитів. Знеболювальну дію найбільш виражено при болях запального характеру. Дія препарату триває до 8 ч.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому препарату натще у дорослих ібупрофен виявляється в плазмі крові через 15 хв, С max ібупрофену в плазмі крові досягається через 60 хв. Прийом препарату разом з їжею може збільшувати час досягнення С max до 1-2 ч.

Зв'язування з білками плазми крові - 90%. Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній рідині, створюючи в ній великі концентрації, ніж у плазмі крові.

В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся в грудному молоці в дуже низьких концентраціях.

Метаболізм і виведення

Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддається метаболізму в печінці.

Виводиться нирками (в незмінному вигляді - не більше 1%) і, в меншій мірі, з жовчю. Т 1/2 - 2 ч.

показання

Для дітей з 3 місяців життя до 12 років як жарознижуючий засіб при інфекційно-запальних захворюваннях і станах, що супроводжуються підвищенням температури тіла, в т.ч. при:

- гострих респіраторних захворюваннях;

- грипі;

- дитячих інфекціях;

- інших інфекційно-запальних захворюваннях і постпрівівочних реакціях.

Як анальгезирующего кошти при больовому синдромі слабкої або помірної інтенсивності, в т.ч. при:

- зубного болю;

- головного болю;

- мігрені;

- невралгіях;

- болі в вухах;

- болі в горлі;

- болі при ушкодженнях зв'язок;

- м'язового болю;

- ревматичного болю;

- болі в суглобах.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає.

Протипоказання

- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ;

- кровотеча або перфорація виразки шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням НПЗЗ;

- ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два або більше підтверджених епізоду виразковій хворобі або виразкового кровотечі);

- печінкова недостатність тяжкого ступеня або захворювання печінки в активній фазі;

- ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (КК<30 мл/мин);

- підтверджена гіперкаліємія;

- декомпенсована серцева недостатність;

- період після проведення аортокоронарного шунтування;

- цереброваскулярні або інше кровотеча;

- гемофілія та інші порушення згортання крові (у т.ч. гипокоагуляция);

- геморагічний діатез;

- III триместр вагітності;

- непереносимість фруктози;

- маса тіла дитини до 5 кг;

- підвищена чутливість до ібупрофену або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату.

З обережністю слід призначати препарат при одночасному застосуванні інших НПЗЗ; наявності в анамнезі одноразового епізоду виразковій хворобі шлунка або виразкового кровотечі шлунково-кишкового тракту, гастриті, ентериті, коліті, наявності інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт; бронхіальній астмі або алергічних захворюваннях в стадії загострення або в анамнезі (можливий розвиток бронхоспазму); важких соматичних захворюваннях; системний червоний вовчак або змішаному захворюванні сполучної тканини (синдром Шарпа) - підвищено ризик асептичного менінгіту; ниркової недостатності, в т.ч. при зневодненні (КК 30-60 мл / хв), затримці рідини і набряках; печінкової недостатності; артеріальної гіпертензії та / або серцевої недостатності; цереброваскулярних захворюваннях; дисліпідемії / гіперліпідемії; цукровому діабеті; захворюваннях периферичних артерій; захворюваннях крові неясної етіології (лейкопенія, анемія); одночасному застосуванні інших лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема, ГКС для прийому всередину (в т.ч. преднізолону), антикоагулянтів (в т.ч. варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т. ч. циталопрама, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю); в I і II триместрі вагітності, в період грудного вигодовування, пацієнтам похилого віку.

дозування

Нурофен для дітей - препарат, розроблений спеціально для дітей. Препарат призначений тільки для короткочасного застосування.

Препарат приймають всередину. Пацієнтам з підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати препарат під час їжі.

Доза залежить від віку і маси тіла дитини.

при лихоманці і больовому синдромі максимальна добова доза не повинна перевищувати 30 мг / кг маси тіла c інтервалами між прийомами препарату 6-8 ч.

вік	Маса тіла	режим дозування	Максимальна добова доза
3-6 міс	5 кг-7.6 кг	по 50 мг (2.5 мл) 3 рази / добу	150 мг (7.5 мл)
6-12 міс	7.7-9 кг	по 50 мг (2.5 мл) 3-4 рази / добу	200 мг (10 мл)
1-3 років	10-16 кг	по 100 мг (5 мл) 3 рази / добу	300 мг (15 мл)
4-6 років	17-20 кг	по 150 мг (7.5 мл) 3 рази / добу	450 мг (22.5 мл)
7-9 років	21-30 кг	по 200 мг (10 мл) 3 рази / добу	600 мг (30 мл)
10-12 років	31-40 кг	300 мг (15 мл) 3 рази / добу	900 мг (45 мл)

Не слід перевищувати зазначену дозу.

Тривалість лікування - не більше 3 днів.

Якщо при застосуванні препарату протягом 24 год (у дітей у віці 3-5 місяців) або протягом 3 днів (у дітей у віці 6 місяців і старше) симптоми зберігаються або посилюються, необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.

при лихоманці після імунізації дітям у віці до 6 міс препарат призначають в дозі 50 мг (2.5 мл); при необхідності, через 6 год препарат можна призначити повторно в тій же дозі.

Не слід застосовувати більше 100 мг (5 мл) протягом 24 год.

Правила використання мірного шприца

Суспензію перед вживанням слід ретельно збовтувати.

Для точного дозування суспензії до флакону додається мірний шприц. У 5 мл препарату міститься 100 мг ібупрофену або 20 мг ібупрофену в 1 мл.

1. Щільно вставити шприц в горлечко флакона.

2. Перевернути флакон догори дном і плавно потягнути поршень вниз, набираючи суспензію у шприц до потрібної позначки.

3. Повернути флакон у вихідне положення і вийняти шприц, акуратно повертаючи його.

4. Помістити шприц в ротову порожнину дитини і повільно натискати на поршень, плавно випускаючи суспензію.

Після вживання слід промити шприц в теплій воді і висушити його в недоступному для дитини місці.

Побічні дії

Ризик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати препарат коротким курсом, у мінімальній ефективній дозі, необхідній для усунення симптомів.

Побічні ефекти переважно є дозозалежними. Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг / сут. При лікуванні хронічних станів і при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.

Оцінка частоти виникнення побічних реакцій проведена на підставі наступних критеріїв: дуже часто (≥1 / 10), часто (від ≥1 / 100 до<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

З боку системи кровотворення: дуже рідко - порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль в горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа і підшкірні крововиливи, кровотечі і синці невідомої етіології.

З боку імунної системи:нечасто - реакції гіперчутливості (неспецифічні алергічні реакції та анафілактичні реакції), реакції з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, в т.ч. її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное), шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, набряк Квінке, ексфоліативні і бульозні дерматози, в т.ч. токсичний епідермальний некроліз, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема), алергічний риніт, еозинофілія; дуже рідко - тяжкі реакції гіперчутливості, в т.ч. набряк обличчя, язика і гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або важкий анафілактичний шок).

З боку шлунково-кишкового тракту:нечасто - біль у животі, нудота, диспепсія; рідко - діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко - виразка, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, мелена, кривава блювота, виразковий стоматит, гастрит; частота невідома - загострення виразкового коліту і хвороби Крона.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів:дуже рідко - порушення функції печінки.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко - гостра ниркова недостатність (компенсована і декомпенсована), особливо при тривалому застосуванні, в поєднанні з підвищенням концентрації сечовини в плазмі крові і появою набряків, папілярний некроз.

З боку нервової системи:нечасто - головний біль; дуже рідко - асептичний менінгіт (у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

З боку серцево-судинної системи: частота невідома - серцева недостатність, периферичні набряки, при тривалому застосуванні підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда, інсульт), підвищення артеріального тиску.

З боку дихальної системи:частота невідома - бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка.

Інші:дуже рідко - набряки, в т.ч. периферичні.

Лабораторні показники: гематокрит або гемоглобін можуть зменшуватися, час кровотечі може збільшуватися, концентрація глюкози в плазмі крові може знижуватися, КК може зменшуватися; плазмова концентрація креатиніну може збільшуватися; активність печінкових трансаміназ може підвищуватися.

При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Передозування

У дітей симптоми передозування можуть виникати після прийому дози, що перевищує 400 мг / кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Т 1/2 препарату при передозуванні становить 1,5-3 год.

симптоми:нудота, блювота, біль в епігастріальной області або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У більш важких випадках спостерігаються прояви з боку центральної нервової системи: сонливість, рідко - збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках важкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз і збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання і ціаноз. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.

лікування:симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ і основних показників життєдіяльності аж до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 год після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбировался, може бути призначено лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід лікувати в / в введенням діазепаму або лоразепама. При збільшенні бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.

лікарська взаємодія

Слід уникати одночасного застосування ібупрофену з лікарськими засобами, зазначеними нижче.

Ацетилсаліцилова кислота: за винятком ацетилсаліцилової кислоти в низьких дозах (не більше 75 мг / добу), призначених лікарем, оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливо підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують в якості антиагрегантного кошти ацетилсаліцилову кислоту в малих дозах, після початку прийому ібупрофену).

Інші НПЗЗ, в тому числі селективні інгібітори ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи НПЗЗ через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.

З обережністю застосовувати одночасно з наступними лікарськими засобами.

Антикоагулянти і тромболітичні препарати: НПЗЗ можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема, варфарину і тромболітичні препаратів.

Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ і антагоністи рецепторів ангіотензину II) і діуретики: НПЗЗ можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність НПЗЗ.

ГКС: підвищений ризик утворення виразок шлунково-кишкового тракту і шлунково-кишкової кровотечі.

Антиагреганти і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Серцеві глікозиди: одночасне призначення НПЗЗ і серцевих глікозидів може привести до посилювання серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації і збільшення концентрації серцевих глікозидів в плазмі крові.

Препарати літію: існують дані про ймовірність збільшення концентрації літію в плазмі крові на тлі застосування НПЗЗ.

метотрексат: існують дані про ймовірність збільшення концентрації цього препарату в плазмі крові на тлі застосування НПЗЗ.

циклоспорин: збільшення ризику нефротоксичності при одночасному призначенні НПЗЗ і циклоспорину.

мифепристон: прийом НПЗЗ слід почати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть знижувати ефективність міфепристону.

такролімус: при одночасному призначенні НПЗЗ і такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності.

зидовудин: одночасне застосування НПЗЗ та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартроза і гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном.

Антибіотики хінолонового ряду: у пацієнтів, які отримують спільне лікування НПЗЗ і антибіотиками хінолонового ряду, можливо збільшення ризику виникнення судом.

особливі вказівки

Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.

При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопія, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Препарат протипоказаний пацієнтам з непереносимістю фруктози, тому що містить в складі мальтитол.

Нурофен для дітей можна застосовувати дітям з цукровим діабетом, тому що препарат не містить цукру.

Не містить барвників.

Пацієнтам з нирковою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки існує ризик погіршення функціонального стану нирок.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, в т.ч. в анамнезі, і / або хронічною серцевою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки препарат може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску і набряки.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Пацієнтам, що відзначає запаморочення, сонливість, загальмованість або порушення зору при прийомі ібупрофену, слід уникати керування автотранспортом або управління механізмами.

Протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня тяжкості (КК<30 мл/мин).

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.

Нурофен для дітей: інструкція із застосування

склад

У 5 мл суспензії Нурофен® для дітей міститься 100 мг ібупрофену (діюча речовина) і допоміжні речовини: сироп мальтитолу, вода, гліцерин, лимонна кислота, натрію цитрат, натрію хлорид, натрію сахарин, апельсиновий ароматизатор 2М16014 або полуничний ароматизатор 500244Е, камедь ксантанова, полісорбат 80, доміфена бромід.

опис

суспензія білого або майже білого кольору сиропообразной консистенції з характерним апельсиновим або полуничним запахом.

Фармакологічна дія

Ібупрофен є НПЗЗ - похідним пропіонової кислоти з знеболюючими, жарознижувальними і протизапальними властивостями. Ібупрофен пригнічує синтез простагландинів, крім того, можна зупинити пригнічує агрегацію тромбоцитів. Експериментальні дані дозволяють припускати, що ібупрофен може пригнічувати дію низьких доз одночасно прийнятого аспірину на агрегацію тромбоцитів. В одному дослідженні при одноразовому прийомі 400 мг ібупрофену в межах 8 ч перед прийомом 81 мг аспірину негайного вивільнення або протягом 30 хвилин після такого прийому можна говорити про зниження дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) на утворення тромбоксану та агрегацію тромбоцитів. Однак обмеження цих даних і невизначеність щодо перенесення даних, отриманих ex vivo, на клінічні ситуації означають неможливість певного висновку щодо постійного прийому ібупрофену. Подібний клінічно значимий ефект при нерегулярному застосуванні ібупрофену вважають малоймовірним.

Фармакокінетика

Після прийому ібупрофен швидко всмоктується і швидко розподіляється по всьому організму. Виведення препарату відбувається через нирки і є швидким та повним. Після прийому натщесерце максимальні концентрації в плазмі досягаються через 45 хвилин після прийому, а при прийомі з їжею - через 1-2 години (час може варіювати для різних лікарських форм).

Час напіввиведення ібупрофену становить близько 2 годин.

В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся в грудному молоці в дуже низьких концентраціях.

Показання до застосування

Нурофен® для дітей застосовують з 3 місяців життя до 12 років як жарознижуючий засіб при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, дитячих інфекціях, постпрівівочних реакціях і інших інфекційно-запальних захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури тіла. Препарат використовують як знеболюючий засіб при больовому синдромі слабкої або помірної інтенсивності, в тому числі: головний і зубний біль, мігрені, невралгіях, болю у вухах і в горлі, болі при розтягненнях та інших видах болю.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-яких компонентів препарату.

Ібупрофен протипоказаний пацієнтам з реакціями підвищеної чутливості (наприклад, бронхіальною астмою, ринітом чи кропив'янкою) в анамнезі при прийомі аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів.

Рецидивирующая виразкова хвороба або виразкова кровотеча, в тому числі в анамнезі: два і більше окремих епізоду підтвердженого виразки або кровотечі.

Наявність в анамнезі шлунково-кишкової кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або перфорації, пов'язаних з попередньою терапією НПЗЗ. Важка печінкова, ниркова або серцева недостатність.

Останній триместр вагітності.

Вагітність і період лактації

Серед дітей у віці до 9 років ймовірність вагітності або годування груддю дуже мала. Хоча в експериментах на тваринах не було продемонстровано тератогенного ефекту, застосування ібупрофену протягом перших 6 місяців вагітності, якщо це можливо, слід уникати.

Під час третього триместру вагітності застосування ібупрофену протипоказано, оскільки є ризик передчасного закриття артеріальної протоки плода з можливою персистуючої легеневою гіпертензією. Початок родової діяльності може бути відстрочено, збільшена тривалість пологів і підвищений ризик кровоточивості, як у матері, так і у дитини.

В обмежених дослідженнях ібупрофен в дуже низьких концентраціях виявлено в грудному молоці, що, мабуть, не впливає на дитину.

Спосіб застосування та дози

Нурофен для дітей - препарат, спеціально розроблений для дітей.

Препарат призначений для короткочасного застосування. Слід використовувати мінімально ефективну дозу протягом найменшого часу, необхідного для полегшення симптомів.

Уважно прочитайте інструкцію перед застосуванням препарату.

Препарат застосовують внутрішньо після їди.

Перед вживанням флакон слід збовтати до отримання однорідної суспензії.

Для точного відмірювання дози препарату додається зручний мірний шприц.

5 мл препарату містять 100 мг ібупрофену.

Використання мірного шприца:

1. Щільно вставте шприц в горлечко флакона.

2. Добре збовтайте суспензію.

3. Переверніть флакон догори дном і плавно потягніть поршень вниз, набираючи суспензію у шприц до потрібної позначки.

4. Поверніть флакон у вихідне положення і вийміть шприц, акуратно повертаючи його.

5. Помістіть шприц в ротову порожнину дитини і повільно натискайте на поршень, плавно випускаючи суспензію.

Після вживання промийте шприц в теплій воді і висушіть його в недоступному для дитини місці.

Лихоманка (Жар) і біль:

Дозування для дітей залежить від віку і маси тіла дитини. Разова доза становить 5 10 мг / кг маси тіла дитини 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 30 мг на кг маси тіла дитини на добу.

Діти у віці 3-6 місяців (вага дитини більше 5 кг): по 2,5 мл 3 рази протягом 24 годин, не більше 150 мг на добу.

Діти у віці 6-12 місяців (середня вага дитини 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 рази протягом 24 годин, не більше 200 мг на добу.

Діти у віці 1-3 роки (середня вага дитини 10-15 кг): по 5,0 мл 3 рази протягом 24 годин, не більше 300 мг на добу.

Діти у віці 4-6 років (середня вага дитини 15-20 кг): по 7,5 мл 3 рази протягом 24 годин, не більше 450 мг на добу.

Діти у віці 7-9 років (середня вага дитини 21-29 кг): по 10 мл 3 рази протягом 24 годин, не більше 600 мг на добу.

Діти у віці 10-12 років (середня вага дитини 30-40 кг): по 15 мл 3 рази протягом 24 годин, не більше 900 мг на добу.

Попередження Не перевищувати зазначену дозу.

Інтервал між дозами (прийомами) повинен складати 6-8 годин (або, якщо це необхідно, не частіше ніж кожні 4 години).

Постіммунізаціонная лихоманка:

Одна доза 2,5 мл дітям у віці до 1 року, після 1 року, при необхідності, ще одна доза 2,5 мл через 6 годин.

Чи не застосовуйте більше 5 мл протягом 24 годин.

Тривалість лікування:

Не більше 3-х днів як жарознижуючий;

Не більше 5-ти днів як знеболюючий.

Якщо лихоманка (температура) зберігається, порадьтеся з лікарем.

Якщо на тлі прийому препарату у дитини старше 6 місяців симптоми зберігаються довше трьох днів, необхідно звернутися до лікаря. Якщо симптоми зберігаються або посилюються у дітей молодше 6 місяців після прийому препарату протягом 24 годин (3 дози), необхідно звернутися до лікаря.

Рекомендується дотримання особливої \u200b\u200bобережності при призначенні препарату хворим зі зниженою функцією нирок. У разі значного зниження цієї функції рекомендується періодичний контроль кліренсу креатиніну або концентрації креатиніну в сироватці.

Застосування препарату у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки повинно проводитися тільки під наглядом лікаря.

Прийом препарату одночасно з прийомом їжі уповільнює його всмоктування.

У разі пропуску чергового прийому препарату рекомендується прийняти дозу відповідно до призначеного режимом дозування, що не подвоюючи кількість лікарського засобу.

Побічна дія

При застосуванні ібупрофену повідомлялося про реакції підвищеної чутливості. Такі реакції можуть включати:

(А) Неспецифічні алергічні реакції і анафілаксію;

(Б) Реакції гіперчутливості з боку органів дихання, наприклад, бронхіальна астма, загострення бронхіальної астми, бронхоспазм, задишка;

(С) Різні шкірні прояви - свербіж, кропив'янка, набряк Квінке і рідше ексфоліативний і бульозний дерматози (включаючи епідермальнийнекроліз і багатоформна еритема). Нижченаведений перелік несприятливих ефектів відноситься до ефектів, що розвиваються при короткочасному прийомі НПЗЗ в лозах, що містяться в засобах безрецептурного відпуску. При лікуванні хронічних станів і при тривалому застосуванні можливий розвиток додаткових несприятливих ефектів.

Реакції підвищеної чутливості:

Рідко: реакції підвищеної чутливості, що супроводжуються кропив'янкою і свербінням шкіри.

Дуже рідко: серйозні реакції підвищеної чутливості. Симптоми можуть включати набряк обличчя, язика і гортані, задишку, тахікардію, артеріальну гіпотензію (анафілаксія, набряк Квінке або важкий шок).

Загострення бронхіальної астми та бронхоспазм.

З боку шлунково-кишкового тракту: Найчастіше спостерігають побічні ефекти шлунково-кишкового походження.

Нечасто: біль в животі, нудота, диспепсія.

Рідко: діарея, метеоризм, запор і блювота.

Дуже рідко: освіта пептичних виразок, перфорація виразки або шлунково-кишкова кровотеча, мелена, блювання кров'ю, іноді з летальним результатом, особливо у літніх пацієнтів; виразковий стоматит, гастрит.

Загострення виразкового коліту та хвороби Крона.

З боку нервової системи:

Нечасто: головний біль.

Дуже рідко: асептичний менінгіт - повідомлялися окремі випадки.

З боку нирок:

Дуже рідко: гостра ниркова недостатність, сосочковий некроз - особливо при тривалому застосуванні, асоційовані з набряками і підвищенням рівня сечовини в сироватці.

З боку печінки:

Дуже рідко: порушення функції печінки.

З боку системи крові:

Дуже рідко: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими ознаками таких порушень є лихоманка, біль в горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, сильна слабкість, незрозумілі кровотечі і синці.

З боку шкірних покривів:

Нечасто: різні шкірні висипання.

Дуже рідко: можливий розвиток важких форм шкірних реакцій, таких як бульозні реакції, в тому числі синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема і токсичний епідермальний некроліз.

З боку імунної системи:

У пацієнтів з існуючими аутоімунними порушеннями (системний червоний вовчак, змішане захворювання сполучної тканини) під час лікування ібупрофеном спостерігали поодинокі випадки появи симптомів асептичного менінгіту, таких як ригідність потиличних м'язів, головний біль, нудота, блювота, лихоманка і втрата орієнтації.

З боку серцево-судинної та церебро-васкулярної систем:

Повідомлялося про розвиток набряків, артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності у зв'язку з лікуванням НПЗЗ.

При появі цих або інших побічних ефектів слід припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

Передозування

Проблеми передозування виникають дуже рідко, проте якщо Ви випадково перевищили рекомендовану дозу, то негайно зверніться до лікаря.

У дітей прийом всередину більше 400 мг / кг може призводити до розвитку симптомів. У дорослих дію «доза-ефект» менш виражено. При передозуванні час напіввиведення ібупрофену становить 1,5-3 години.

Симптоми: У більшості пацієнтів після прийому всередину клінічно значущих кількостей НПЗЗ розвивається тільки нудота, блювота, біль в епігастрії та (рідше) діарея. Також можливі шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. При більш серйозному отруєння відзначається токсична дія на центральну нервову систему, що проявляється у вигляді сонливості, іноді з періодами збудження, порушення орієнтування і коми. Іноді у пацієнтів розвиваються судоми. При серйозному отруєння можливий розвиток метаболічного ацидозу і подовження протромбінового часу (підвищення МНО), що ймовірно є наслідком інгібування циркулюючих факторів згортання. Можливий розвиток гострої ниркової недостатності та ураження печінки. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе загострення захворювання.

Лікування: Слід проводити симптоматичну і підтримуючу терапію, яка включає підтримку прохідності дихальних шляхів, моніторинг серцевої діяльності і основних показників життєдіяльності до їх стабілізації. Якщо пацієнт поступає в протягом 1 години з моменту прийому всередину потенційно токсичного кількості ібупрофену, слід розглянути можливість введення активованого вугілля. Часті і тривалі судоми слід лікувати внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепама. При бронхіальній астмі призначають бронходілятатори.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Аспірин: можливо поєднання тільки з низькими дозами (не більше 75 мг / добу) аспірину, призначеними лікарем, оскільки при такому поєднанні може підвищитися ризик несприятливих реакцій.

Експериментальні дані дозволяють припускати, що ібупрофен може пригнічувати дію низьких доз аспірину на агрегацію тромбоцитів. Однак обмеженість цих даних і невизначеність щодо перенесення даних, отриманих ex vivo, на клінічні ситуації означають неможливість певного висновку щодо постійного прийому ібупрофену. Подібний клінічно значимий ефект при нерегулярному застосуванні ібупрофену вважають малоймовірним.

Інші НВС, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2: Слід уникати одночасного застосування двох і більше НПЗП, оскільки при цьому може зростати ризик несприятливої \u200b\u200bдії препаратів.

Ібупрофен слід поєднувати з обережністю з наступними лікарськими засобами:

Антикоагулянти: НПЗЗ можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Антигіпертензивні засоби і діуретики: НПЗЗ можуть знижувати ефективність даних засобів. Діуретики можуть підсилювати ризик нефротоксичності, викликається НПЗЗ. Кортикостероїди: Можливе підвищення ризику утворення виразок шлунково-кишкового тракту і шлунково-кишкового кровотечі.

Антитромбоцитарні засоби і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Серцеві глікозиди: НПЗЗ можуть посилювати серцеву недостатність, знижувати СКФ і підвищувати рівні серцевих глікозидів в плазмі.

Препарати літію: Є дані про можливості підвищення рівня літію в плазмі. Метотрексат: Є дані про можливості підвищення рівня препарату в плазмі.

Циклоспорин: Підвищений ризик нефротоксичності.

Мифепристон: НПЗЗ не слід застосовувати протягом 8-12 днів після призначення міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть знизити ефект останнього.

Такролімус: При прийомі НПЗЗ разом з такролімусом можливе підвищення ризику нефротоксичності.

Зидовудин: При прийомі НПЗЗ разом з зидовудином підвищений ризик гематологічної токсичності. Є дані про підвищений ризик гемартрозів і гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримують одночасно зидовудин і ібупрофен.

Антибіотики-хінолони: Дані, отримані на тваринах, вказують, що НПЗЗ можуть підвищувати ризик судом, асоційованих з хінолонами. У пацієнтів, які приймають НПЗЗ і хінолони, може бути підвищений ризик розвитку судом.

особливості застосування

Нурофен® для дітей можна застосовувати дітям з цукровим діабетом, тому що препарат не містить цукру. Не містить барвників.

Запобіжні заходи

Небажана дія може бути зведене до мінімуму при застосуванні найменшої ефективної дози, необхідної для контролю симптомів, протягом максимально короткого проміжку часу.

Органи дихання: У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічними захворюваннями або з такими станами в анамнезі можливий розвиток бронхоспазму.

Інші НПЗЗ: слід уникати застосування ібупрофену одночасно з іншими НПЗЗ, в тому числі селективними інгібіторами циклооксигенази-2.

Системний червоний вовчак (ВКВ) та змішані захворювання сполучної тканини:

При даних захворюваннях підвищений ризик асептичного менінгіту.

Нирки: Можливо подальше погіршення початково порушеної функції нирок.

Печінка: При порушенні функції печінки препарат застосовується з обережністю. Дія на серцево-судинну систему, включаючи судини головного мозку: необхідно дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з наявністю в анамнезі артеріальної гіпертензії та / або серцевої недостатності, оскільки повідомлялося про розвиток затримки рідини, артеріальної гіпертензії і набряків в зв'язку з лікуванням НПЗЗ.

Клінічні дослідження і епідеміологічні дані дозволяють припускати, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг / добу) і тривало, може бути асоційоване з невеликим підвищенням ризику епізодів артеріального тромбозу (наприклад, інфаркту міокарда або інсульту). В цілому, епідеміологічні дослідження не вказують на зв'язок низьких доз ібупрофену (< 1200 мг/сут) с повышенным риском инфаркта миокарда.

Порушення жіночої репродуктивної функції: Є обмежені дані про те, що кошти, що пригнічують циклооксигеназу і синтез простагландинів, можуть впливати на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію. Така дія є оборотним після відміни лікування.

Шлунково-кишковий тракт: НПЗЗ слід з обережністю призначати пацієнтам з наявністю в анамнезі захворювань шлунка і кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення даних станів. Під час лікування усіма НПЗЗ повідомлялося про кровотечу з шлунково-кишкового тракту, освіті виразок або їх перфорації з можливим летальним результатом (на будь-якому терміні лікування). При цьому попереджають симптоми або анамнез серйозних явищ з боку шлунково-кишкового тракту могли бути відсутнім.

Ризик кровотечі з шлунково-кишкового тракту, утворення виразок або перфорації вищий при підвищенні доз НПЗЗ у пацієнтів з виразковим анамнезом, особливо при ускладненні виразки кровотечею або перфорацією і у літніх людей. Ці пацієнти повинні починати лікування з найнижчої дози.

Пацієнти, в анамнезі яких є дані про токсичну дію НПЗЗ на шлунково-кишковий тракт, особливо літні, повинні повідомляти все незвичайні симптоми в області живота (особливо, кровотеча з шлунково-кишкового тракту), особливо на ранньому етапі лікування.

Необхідно дотримуватися обережності у пацієнтів, які одночасно приймають кошти, які можуть підвищувати ризик утворення виразок та кровотечі, такі як пероральнікортикостероїди, антикоагулянти (варфарин та ін.), Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і антитромбоцитарні засоби (аспірин і

Необхідна скасування лікування в разі розвитку у пацієнтів, що приймають ібупрофен, кровотечі з шлунково-кишкового тракту або освіти виразки.

Шкірні реакції: У дуже рідкісних випадках у зв'язку із застосуванням НПЗЗ повідомлялося про серйозні шкірні реакції, в деяких випадках - з летальним результатом: ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальному некролізі. Мабуть, ризик таких реакцій вище на початку курсу лікування: в більшості випадків ці реакції розвивалися під час першого місяця лікування.

Слід припинити прийом ібупрофену при першій появі шкірного висипу, висипань на слизових і при інших ознаках підвищеної чутливості.

Слід проконсультуватися у лікаря перш, ніж давати дитині Нурофен® для дітей, якщо дитина: приймає інші болезаспокійливі ліки.

У зв'язку з тим, що препарат містить сироп мальтитолу, пацієнтам з непереносимістю фруктози даний препарат приймати не рекомендується.

У 5 мл препарату міститься 5,38 мг натрію, що слід враховувати пацієнтам, які перебувають дієті з контролем вмісту натрію.

Форма випуску

Поліетилентерефталатний флакон з кришкою з поліетилену низької щільності або поліпропілену з прокладкою, що містить 100 мл суспензії.

Кожен флакон в комплекті зі шприцом-дозатором, упакований в картонну коробку разом з інструкцією із застосування

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С в сухому місці.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності

3 роки. Не вживати препарат з вичерпаним терміном придатності.

Умови та термін зберігання

Без рецепта.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитися з інструкцією перед застосуванням.

НПЗП. Має знеболюючу, протизапальну та жарознижувальну дію. Механізм дії ібупрофену обумовлений гальмуванням біосинтезу простагландинів - медіаторів болю, запалення. Дія препарату триває до 8 ч.

Фармакокінетика

Дані про фармакокінетику препарату Нурофен ® для дітей не були надані.

Форма випуску

Суспензія для прийому всередину (полунична) білого або майже білого кольору, сиропообразной консистенції, з характерним полуничним запахом.

Допоміжні речовини: сироп мальтитолу, вода, гліцерин, лимонна кислота, натрію цитрат, натрію хлорид, натрію сахарин, камедь ксантану, ароматизатор полуничний 500244E, полісорбат 80, доміфена бромід.

дозування

Нурофен ® для дітей - препарат, розроблений спеціально для дітей.

Препарат приймають всередину.

Доза залежить від маси тіла дитини.

При лихоманці і больовому синдромі препарат призначають по 5-10 мг / кг маси тіла 3-4 рази / добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 30 мг / кг маси тіла.

Не перевищувати рекомендовану дозу.

При лихоманці після імунізації дітям у віці до 1 року препарат призначають в дозі 50 мг (2.5 мл); дітям старше 1 року, при необхідності, через 6 год препарат можна призначити повторно в тій же дозі.

Не застосовувати більше 5 мл протягом 24 год.

Тривалість лікування: як жарознижуючий засіб препарат не слід приймати більше 3 днів, як знеболюючий - не більше 5 днів.

Якщо лихоманка (підвищена температура тіла) зберігається, то слід порадитися з лікарем.

Правила використання препарату

Суспензію перед вживанням слід ретельно збовтувати.

Для точного дозування суспензії до флакону додається мірний шприц. У 5 мл препарату міститься 100 мг ібупрофену.

1. Щільно вставити шприц в горлечко флакона.

2. Добре збовтати суспензію.

3. Перевернути флакон догори дном і плавно потягнути поршень вниз, набираючи суспензію у шприц до потрібної позначки.

4. Повернути флакон у вихідне положення і вийняти шприц, акуратно повертаючи його.

5. Помістити шприц в ротову порожнину дитини і повільно натискати на поршень, плавно випускаючи суспензію.

Після вживання слід промити шприц в теплій воді і висушити його в недоступному для дитини місці

Передозування

Симптоми: болі в животі, нудота, блювота, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом години після прийому), прийом активованого вугілля, лужне пиття, форсований діурез; симптоматична терапія.

взаємодія

При одночасному застосуванні препарату Нурофен ® для дітей і антикоагулянтів можливо посилення дії останніх.

При спільному застосуванні Нурофен ® для дітей підвищує концентрацію в крові дигоксину, фенітоїну, метотрексату, літію.

При одночасному застосуванні препарату Нурофен ® для дітей з діуретиками і антигіпертензивними засобами можливе послаблення ефектів останніх.

При спільному застосуванні Нурофен ® для дітей посилює побічні ефекти мінералокортикоїдів і глюкокортикоїдів.

Побічні дії

Побічні реакції спостерігаються рідко, проте можлива поява наступних побічних ефектів.

З боку травної системи: нудота, блювання, відчуття дискомфорту або болю в епігастрії, діарея, ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки і кровотеча з шлунково-кишкового тракту.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, загострення бронхіальної астми, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм, лихоманка, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, психомоторне збудження, безсоння.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищення артеріального тиску.

З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, цистит.

показання

гострих респіраторних захворюваннях;
грипі;
дитячих інфекціях;
постпрівівочних реакціях.

Як анальгезирующего кошти при больовому синдромі слабкої або помірної інтенсивності, в т.ч. при:

головного болю;
зубного болю;
мігрені;
невралгіях;
болю у вухах і в горлі;
болю при ушкодженнях зв'язок та інших видах болю.

Протипоказання

підвищена чутливість до ібупрофену та інших компонентів препарату;
підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів;
бронхіальна астма, кропив'янка, риніт, спровоковані прийомом ацетилсаліцилової кислоти (саліцилатами) або іншими нестероїдними протизапальними засобами;
ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
активна шлунково-кишкова кровотеча;
запальні захворювання кишечника;
підтверджена гіпкераліемія;
захворювання крові (гіпокоагуляція, лейкопенія, гемофілія);
ниркова і / або печінкова недостатність;
зниження слуху.

З обережністю

Перед застосуванням препарату Нурофен ® для дітей необхідно проконсультуватися з лікарем в наступних випадках:

прийом інших анальгезирующих препаратів;
вказівки в анамнезі на виразкову хворобу, гастрит, виразковий коліт, кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
захворювання печінки або нирок:
наявність Нelicobacter pylori;
бронхіальна астма, кропив'янка;
прийом непрямих антикоагулянтів, антигіпертензивних препаратів, ГКС, антиагрегантів, діуретиків, препаратів літію, метотрексату.

особливі вказівки

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря слід застосовувати препарат у дітей віком від 3 до 6 міс при наявності в анамнезі дитини захворювання печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря слід застосовувати препарат у дітей віком від 3 до 6 міс при наявності в анамнезі дитини захворювання нирок.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям до 3 міс.

особливі вказівки

Нурофен ® для дітей можна застосовувати у дітей з цукровим діабетом, тому що препарат не містить цукру. Не містить барвників.

Батьків дитини необхідно проінформувати про те, що при появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.