Мазь для статевих органів. Особливості вибору та використання мазі для інтимної зони

РОЗДІЛ 2. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ

Серед усіх гінекологічних захворювань запальні процеси геніталій посідають перше місце, становлячи 60-65%. Запізнена діагностика, несвоєчасне та неповноцінне лікування призводять до тривалого перебігу зі схильністю до частих загострень, до порушення менструального циклу, безпліддя, виникнення больового синдрому, позаматкової вагітності, гнійно-септичних ускладнень. Тому дуже важливо рано виявляти та лікувати такі захворювання; навіть здорові жінки повинні відвідувати гінеколога щонайменше 2 рази на рік. При дотриманні цього принципу ви навіть якщо лікар виявить запалення, захистите себе від грізних ускладнень.

Як же інфекція потрапляє у жіночий організмі які засоби він використовує для захисту від патологічних мікробів? Про це має знати кожна жінка.

У здорової жінки поширенню інфекції вздовж статевого каналу перешкоджає низка біологічних бар'єрів. Наприклад, розвитку у піхву патологічної флори перешкоджає кисла реакція піхвового вмісту. Це з присутністю у ній молочної кислоти, що утворюється під впливом молочнокислих бактерій. Олужнення піхвового вмісту кров'ю з ранок під час абортів, пологів, післяпологового періоду, а також під час менструації порушує захисні властивості піхви проти розвитку чужорідної мікрофлори. Ці біологічні особливості піхви тісно пов'язані з функцією яєчників. Тому в період менопаузи після променевої терапії або оперативного видалення яєчників з піхви зникають молочнокислі бактерії, замість них з'являються чужорідні, що може призвести до виникнення запального процесу.

Нормальна будова шийки матки, природна вузькість шийного каналу в області перешийка та наявність у ньому густої слизової пробки, що має бактерицидні властивості, є другою біологічною перешкодою для проникнення інфекції у внутрішні статеві органи. При розривах шийки матки (наприклад, при ускладнених пологах) внаслідок порушення цілісності бар'єру небезпека поширення інфекції зростає.

Одним із важливих факторів самоочищення статевих шляхів від інфекції є щомісячне відторгнення функціонального шару слизової оболонки матки (ендометрію) під час менструації, тому у здорової жінки в порожнині матки мікробів немає.

Порушення цих захисних бар'єрів (при розривах промежини, шийки матки, зниженні функції яєчників, внутрішньоматкових маніпуляціях, пологах та ін.) створюють умови для безперешкодного поширення інфекції та розвитку запалення.

Збудниками запальних процесів найчастіше є стафілококи, стрептококи, рідше – кишкова паличка, кандиди та ін. Важливу рольу виникненні запальних захворювань також відіграє так звана нормальна мікрофлора статевих шляхів. У піхву здорової жінки мешкає велика кількість мікроорганізмів, які у звичайних умовах не становлять небезпеки, проте при послабленні захисних силорганізму з різних причин (переохолодження, супутніх захворювань тощо. буд.) можуть викликати розвиток запального процесу.

Варто зазначити, що наявність потенційно небезпечних мікробів не є ознакою хвороби за відсутності запалення.

Проникнення інфекційних агентів у верхні статеві шляхи відбувається за допомогою сперматозоїдів, трихомонад, можливий також пасивний транспорт мікроорганізмів та занесення їх із струмом крові та лімфи.

Зі спермою в організм жінки можуть потрапляти гонококи, кишкова паличка, хламідії та інші бактерії. Особливо важлива роль сперми у передачі гонореї.

Особливо необхідно запам'ятати, що проникненню інфекції у верхні статеві шляхи сприяють різні внутрішньоматочні маніпуляції (зондування, інструментальне обстеження, операції на статевих органах), переривання вагітності та по можливості уникати перелічених впливів.

Крім того, важливе значення у поширенні інфекції мають внутрішньоматкові контрацептиви (внутрішньоматкові спіралі). Дуже багато жінок середнього віку у нашій країні використовують саме ці контрацептивні засоби. Адже мало хто знає, що ризик розвитку запального процесу придатків матки у жінок, які використовують внутрішньоматкові засоби контрацепції, підвищується в 4 рази. Виникненню запалення при цьому сприяють запалення навколо контрацептиву, пошкодження поверхні слизової оболонки матки, проникнення піхвової мікрофлори по нитках контрацептиву в порожнину матки. Особливо високий ризик у жінок, які не народжували.

Що стосується гормональних протизаплідних засобів, то, як показують численні дослідження, даний вид контрацепції знижує ризик розвитку запальних процесів внутрішніх статевих органів. Механізм їхньої протизапальної дії заснований на зміні властивостей слизу шийки матки, яка перешкоджає проникненню сперми, що містить мікроорганізми. Крім того, під впливом гормональних контрацептивів зменшуються час та обсяг крововтрати, таким чином, скорочується проміжок часу, сприятливий для проникнення мікроорганізмів у матку.

Бар'єрні методи контрацепції (презервативи) також знижують частоту розвитку запалення статевих органів.

Дуже часто молоді дівчата, вдаючись до штучного переривання вагітності, навіть не припускають, що запальні захворювання є найбільш частим ускладненнямаборту. Зазвичай запалення починається у перші 5 днів після операції, іноді у віддаленіші терміни – через 2–3 тижні. При цьому ризик розвитку післяабортних запальних процесів різко зростає за наявності небезпечних бактерій у статевих шляхах до аборту. Сама собою операція призводить до ослаблення місцевого імунного захисту, а бактерії, складові нормальну мікрофлору, у умовах можуть проявити патогенні властивості і сприяти розвитку запальних ускладнень.

Не останнє місце серед причин запальних захворювань посідає післяпологова інфекція. Ускладнений перебіг вагітності, пологів і особливо кесарів розтин сприяють розвитку запалення. Помічено, що частота запальних ускладнень після планових операцій кесаревого розтинуу 3-5 разів нижче, ніж після екстрених.

До факторів ризику запальних захворювань належать також гінекологічні операції.

Крім цього, розвитку запальних захворювань статевих органів та їх затяжному перебігу сприяють різні стани, що виникли в періоді новонародженості (вроджені ендокринні, обмінні та інші порушення), у дитячому та підлітковому віці (інфекційні захворювання), а також у зрілому віці (нервові та ендокринні розлади) , перенесені захворювання). Зниження опірності організму до інфекції викликають також неправильне (незбалансоване, недостатнє, надлишкове) харчування, несприятливі умови побуту та роботи, переохолодження та перегрівання, стресові ситуації та інші фактори зовнішнього та внутрішнього середовища.

За перебігом лікарі розрізняють гострі (протягом 2–3 тижнів), підгострі (до 6 тижнів) та хронічні (більше 6 тижнів) запальні процеси. За місцем виникнення запальні процеси можуть бути зовнішніх статевих органів, (вульви, бартолінієвих залоз) та внутрішніх статевих органів (піхви, шийки матки, матки, придатків матки, оболонки матки, навколоматкової клітковини, очеревини малого тазу). Крім того існує поділ запальних захворювань верхнього та нижнього відділу жіночих статевих органів; кордоном між ними вважається внутрішній матковий зів.

Всі ці особливості захворювань у кожної конкретної жінки виявляє лікар, проте слід знати про їхні прояви, щоби вчасно звернутися за допомогою. І все ж таки хочемо ще раз акцентувати - самим найкращим варіантом, і не тільки при гінекологічних хворобах, є звернення до медичного закладу за будь-яких станів, які вас насторожують. Не соромтеся, адже саме тоді, коли ще немає явних ознак патології, можна легко запобігти її подальшому розвитку. Нижче наведено найпоширеніші запальні захворювання жіночої статевої системи.

Вульвіт

Вульвіт - запалення покривів зовнішніх статевих органів.

Захворювання може бути первинним та вторинним. Первинні вульвіти відзначаються рідко - при травмах, забрудненнях (недостатній охайності жінки), особливо часто при порушенні обміну речовин (цукровому діабеті), недокрів'ї та інших захворюваннях, що послаблюють реактивність організму. Найчастіше спостерігаються вторинні вульвіти, що з'являються внаслідок подразнення вульви виділеннями з вище вогнищ запалення (ендометрит, ендоцервіцит, кольпіт). Вони можуть виникати також при запальних захворюваннях сечовидільної системи (циститах та сечостатевих норицях), коли інфікована сеча зволожує та дратує вульву.

Розвитку захворювання сприяють гострики, подразнення зовнішніх статевих органів різними хімічними речовинами, нераціональне застосування медикаментів та ін.

Жінки скаржаться на біль, печіння, свербіж, що посилюються при сечовипусканні. У гострій стадії хвороби вульвіт супроводжується набряком, почервонінням великих і малих губ, клітора, напередодні піхви. Поверхня вульви покривається слизово-гнійними виділеннями, які, підсихаючи, склеюють статеві губи, інколи ж викликають запалення великих залоз напередодні піхви – гострий бартолініт. При проникненні збудників у клітковину вульви може розвинутися важке гнійне ускладнення- Флегмона з важкими загальними явищами. Нерідко запалення вульви супроводжується збільшенням пахвинних лімфатичних вузлів. Відзначаються також підвищення температури тіла, нездужання. У міру стихання запальних явищ болі слабшають, почервоніння та набряк зменшуються. Вульвіт частіше закінчується повним одужанням, але іноді приймає підгострий, а зрідка і хронічний перебіг (прояви залишаються слабкими протягом тривалого періоду).

Лікування полягає в усуненні причин, що сприяють виникненню вульвіту (лікування діабету, гельмінтозу, запальних захворювань піхви, шийки матки та ін.), у місцевому застосуванні протизапальних засобів, а також у загальнозміцнювальній терапії.

У гострій стадії захворювання призначаються постільний режим, антибактеріальна та загальнозміцнювальна терапія, місцево – холод до стихання гострих явищ. Вульва обмивається теплим розчином перманганату калію (1 ст. л. 2% розчину на 1 л теплої кип'яченої води). Серветки, змочені в цьому розчині, змінюють 5-6 разів на день протягом 3-4 діб. При свербіні виключаються з їжі гострі та солоні страви, застосовуються заспокійливі засоби (настойка кореня валеріани), снодійні, місцево – кварцове опромінення вульви. Після стихання загострення показані теплі (38-39 ° C) сидячі ванни з перманганатом калію або настоєм ромашки тривалістю 10-15 хвилин 2-3 рази на день.

Фурункульоз вульви

Фурункульоз вульви – гнійне запалення волосяних мішечків сальних залоз, Нерідко із залученням до процесу клітковини вульви. Причини виникнення ті самі, як і вульвітів.

На шкірі з'являються невеликі щільні вузлики темно-червоного кольору. Навколо запаленої волосяної цибулини розвивається набряк тканини; надалі вона зазнає відторгнення. Утворення фурункулів супроводжується болями, які з виходом стрижня стихають, і рана гоїться.

Для зменшення запальної реакції на ділянки фурункулів накладаються антибактеріальні мазі, шкіра навколо них обробляється спиртом.

Гострокінцеві кондиломи

Гострокінцеві кондиломи – доброякісні розростання верхнього шару шкіри промежини, спричинені вірусом. Зустрічаються переважно на поверхні великих і малих губ, в області промежини, зовнішнього отвору прямої кишки, пахових складок, піхву та на шийці матки. Розвитку процесу сприяють рясні виділення з піхви, особливо у вагітних. Кондиломи мають вигляд вузликів на довгій ніжці, що складаються з кількох часточок. Зовні вони нагадують бородавчасті розростання, можуть розташовуватися окремо або зливатися в скупчення, що нагадують цвітну капустувикликаючи неприємне відчуття стороннього тіла. Кондиломи легко піддаються інфікуванню, що призводить до омертвіння окремих вузликів, появі багатого гнійного відокремлюваного з різким смердючим запахом, виразок на місці тканин, що відторглися. Кондиломи частіше бувають множинними. Можуть мимоволі зникнути при усуненні причин, що сприяють їх виникненню. Інакше вони видаляються електрокоагуляцією у стаціонарі.

Бартолініт

Бартолініт - запалення великої залози напередодні піхви. Заліза збільшується з однієї або обох сторін, стає болісною, при натисканні з вихідного отвору виділяється гнійний вміст. На початку захворювання інфікуються вивідні протоки залози, у своїй виникає почервоніння навколо зовнішніх отворів проток. Протока залози закривається і утворюється помилковий абсцес (псевдоабсцес). Збільшена запалена залоза випинає внутрішню поверхню статевих губ, закриваючи вхід у піхву. При обмацуванні в товщі набрякової губи визначається хвороблива тугоеластична консистенція заліза. Якщо хибний абсцес проникає інфекція, виникає істинний абсцес (гнійник) бартолінової залози з більш важким перебігом. У цьому випадку відзначаються підвищення температури, порушення загального стану, біль та збільшення залози, набряклість та почервоніння навколишніх тканин, нерідко збільшуються пахові лімфатичні вузли. Залучення до процесу клітковини вульви веде до утворення флегмони, аж до гангрени, що спричиняє важку загальну реакцію організму.

Хронічний бартолініт часто рецидивує, характеризується маловираженими явищами запалення, незначними болями, які можуть бути зовсім відсутніми, ущільненням залози. При тривалому існуванні хронічного бартолініту у порожнині залози накопичуються рідкий вміст, слиз, утворюється безболісна пухлина – кіста еластичної консистенції, без явищ запалення.

Лікування у гострій стадії: спокій, холод, знеболення, застосування антибіотиків. При утворенні абсцесу лікування хірургічне в умовах стаціонару навіть у разі самостійного розтину гнійника.

Кольпіт

Кольпіт – запалення слизової оболонки піхви, викликане змішаною мікрофлорою, трихомонадами, кандидами та ін. Його виникненню сприяє порушення живлення тканин піхви під впливом загальних та місцевих причин. Із загальних причин велике значення має порушення функцій яєчників, що веде до зниження кислотності піхвового вмісту та розвитку патогенної мікрофлори. Зміни спостерігаються і при хворобах обміну речовин (цукровому діабеті), загальних інфекційних захворюваннях. Місцеві причини виникнення кольпітів - недотримання правил особистої гігієни, зяяння статевої щілини при старих розривах промежини, опущення стінок піхви, літній та старечий вік.

Кольпіти бувають первинними і, частіше, вторинними, що виникають при запаленні шийки матки, придатків, коли виділення, що стікають, викликають подразнення слизової оболонки, сприяючи впровадженню інфекції. За клінічним перебігом та патологічними змінами розрізняють такі варіанти кольпітів.

Простий кольпітзустрічається найчастіше. Захворювання викликається кількома видами бактерій; форми прояви його різні: від простого запалення з незначними змінами слизової оболонки до важкого гнійного запального процесу з виразками. Хворі скаржаться на гнійні виділення, неприємні відчуття, печіння, різку болючість при статевих зносинах та вагінальному дослідженні.

Зернистий кольпітхарактеризується тими ж проявами, що і простий, тільки слизова оболонка піхви при даній патології різко потовщена, темно-червоного кольору з дрібними, величиною з шпилькову голівку, зернистими горбками малинового кольору, оточеними червоними обідками.

Лікувальні заходи за цих двох форм мають бути спрямовані на усунення факторів, що сприяють виникненню кольпіту. Проводяться загальнозміцнювальна терапія, підмивання зовнішніх статевих органів, спринцювання з розчинами калію перманганату, настоєм ромашки, обробка піхви антибактеріальними мазями.

Гангренозний кольпітвиникає як ускладнення загальних інфекційних захворювань (скарлатини, дифтерії, тифу), кримінального аборту або за дії деяких хімічних речовин (солей ртуті). На слизовій оболонці піхви утворюються нальоти як плівок різних відтінків. Характерною особливістюгангренозного кольпіту є широке злущування верхнього шару слизової оболонки піхви з наступним повним або частковим зарощенням або звуженням його. Тяжкість захворювання залежить як від місцевої, а й від загальної реакції організму на інфекційне захворювання чи отруєння.

У плані лікування проводиться антибактеріальна та загальнозміцнююча терапія, піхва обробляється антибактеріальними мазями.

Старечий кольпітспостерігається у жінок у менопаузі, коли згасає функція яєчників, слизова оболонка піддається атрофічним процесам, знижується кислотність вагінального секрету, аж до переходу в лужну реакцію, що сприяє розвитку патогенної флори. Захворювання може протікати мляво, не викликаючи скарг у хворої, іноді відзначаються свербіж та печіння. Якщо з'являються гнійно- кров'янисті виділеннянеобхідно виключити злоякісні новоутворення піхви, шийки, матки, маткових труб.

При лікуванні застосовуються спринцювання з настоєм ромашки, обробка піхви вітамінізованими мазями (олією шипшини, обліпихи, мазями з алое, каланхое, вітамінізованим дитячим кремом). Не можна застосовувати тампони та засоби, що припікають, так як можна травмувати слизову оболонку.

Грибковий кольпіт (молочниця піхви) зустрічається частіше у вагітних. Збудник - цвілевий гриб, який за сприятливих умов (у лужному середовищі) впроваджується в поверхневі шари слизової оболонки піхви і викликає появу білуватого нальоту у вигляді плям, що іноді переходять на шийку матки. Наліт розташовується поверхнево, легко знімається ватним тампоном, не залишаючи після себе виразок. Клінічне протягом характеризується рясними виділеннями, свербінням, печінням у піхву, іноді хворобливістю при сечовипусканні.

При лікуванні приймається внутрішньо один із протигрибкових препаратів. Для видалення плівок стінки піхви протираються 4% розчином питної соди або 10-20% розчином бури в гліцерині. Проводиться також відповідна загальнозміцнююча терапія.

Газоутворюючий кольпіт- Рідкісна форма захворювання, розвиток якої пов'язано зі здатністю мікроба, що викликав його до утворення газів, частіше спостерігається у вагітних. Слизова оболонка піхви покривається дрібними прозорими, іноді жовтуватими пухирцями, наповненими газом.

У плані лікування стінки піхви протираються розчином перманганату калію спочатку щодня 1 раз на день, потім через 2-3 дні до зникнення явищ запалення.

Лікування будь-якої форми кольпіту проводиться після обов'язкового мікроскопічного дослідження вагінальної флори з урахуванням характеру збудника.

Бактеріальний вагіноз- Це дисбактеріоз піхви. Зустрічається приблизно у 10-35% жінок репродуктивного віку із гінекологічною патологією. Серед хворих на запальні захворювання піхви бактеріальний вагіноз виявляється у більшості жінок. Захворювання характеризується значним зменшенням або відсутністю молочнокислих бактерій з одночасним різким збільшенням числа хвороботворних мікроорганізмів та зниженням кислотності піхвового середовища. Розвиток бактеріального вагінозу тісно пов'язаний із станом нормальної мікрофлори піхви, реактивністю місцевого імунітету, змінами гормонального балансу.

При захворюванні виникають умови для масового розмноження гарднерелл та інших бактерій, які ще більше пригнічують ріст нормальної мікрофлори та стимулюють ріст патогенних мікроорганізмів. Приблизно у половини хворих діагностують дисбактеріоз кишківника.

Основною скаргою хворих на бактеріальний вагіноз є виділення зі статевих органів з неприємним («рибним») запахом. Цей запах обумовлений продуктами життєдіяльності бактерій. На початку захворювання виділення мають рідку консистенцію, білий або сірий колір, а надалі набувають жовто-зеленого забарвлення, стають густими, липкими, можуть пінитися. Продукція вагінального виділення досягає до 20 мл (при нормі 2 мл). Хвора може відчувати дискомфорт, свербіж та печіння в області вульви, що часто турбують неприємні відчуття при статевому акті.

Завданням лікування є покращення фізіологічного середовища піхви, ліквідація патогенної мікрофлори, корекція місцевого та загального імунітету. Застосовують вливання у піхву 100 мл 2-3% молочної або борної кислоти протягом тижня щодня. Кислота сприяє відновленню кислого середовища, стимулює процес самоочищення піхви, створює несприятливі умови у розвиток патологічних мікроорганізмів. Наслідок слід відновити нормальну мікрофлору піхви.

При кольпітах та бактеріальному вагінозі ми рекомендуємо наступні засоби народної медицини

1. Дві частини соку алое і 1 частину оливкової олії перемішати, отриманою емульсією змочувати марлеві тампони і вводити в піхву на ніч при білках.

2. При лікуванні трихомонадного кольпіту 3-4 ст. л. свіжого подрібненого в кашку листя портулаку городнього змішати з яєчним білком. Всю дозу приймати у 3 прийоми на день. Курс лікування – 15–20 днів.

3. Одну столову ложку плодів черемхи залити 1,5 склянки окропу, варити на слабкому вогні протягом 20 хвилин, охолодити, процідити. Приймати для лікування хронічного трихомонадного кольпіту по 1/2 склянки 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди. Одночасно відвар для спринцювання.

4. Кору дуба, 1 ст. л., залити 1 склянкою окропу та гріти на водяній бані протягом 10 хвилин. Потім наполягти протягом 40 хвилин, процідити, остудити до температури тіла. Спринцювати 1 раз на день перед сном. Курс – 10 днів.

5. Поряд з прийомом настоїв або відварів внутрішньо для відновлення слизової оболонки піхви вводити щодня у піхву на 8 годин тампони, змочені маслом обліпихи.

6. Голки сосни звичайної – 1 ст. арк., ялівець звичайний – 1 ст. л. Прокрутити через м'ясорубку, соком, що утворився, рясно змочити тампон і ввести в піхву на ніч при трихомонадному кольпіті. Курс лікування – 10-12 днів.

7. Ромашка аптечна, суцвіття – 1 ст. арк., перстач гусячий, трава – 1 ст. л. Дві столові ложки суміші залити 1 л окропу, настояти протягом 20 хвилин, процідити та застосовувати для теплих спринцювання піхви.

8. Під час лікування кольпіту бажано вживання вітаміну С у дозі 1000 мг 1-2 рази на день та настоянки ехінацеї, оскільки вони стимулюють імунітет і тим самим допомагають боротися з інфекцією.

9. Розмішати в 1 склянці кип'яченої води 5 ст. л. меду. Просочити розчином марлевий тампон і ввести глибоко у піхву, залишити на добу. Курс лікування – 15–20 процедур.

10. Змішати 1 ст. л. соняшникової олії та 1 ст. л. меду, підігріти. сумішшю, що утворилася, просочити тампон і ввести його в піхву.

Сверблячка вульви

Сверблячка вульви, зазвичай, є ознакою низки несприятливих процесів. Він може бути викликаний дією зовнішніх подразників (інфекції, забруднення, впливу пилових частинок на виробничих підприємствах), температурних (особливо охолодження) та механічних (грубої білизни, мастурбації та ін.), хімічних подразників (сильнодіючих лікарських препаратів); дією подразників з боку внутрішніх статевих органів (білів, спринцювання, подразнення шкіри зовнішніх статевих органів сечею). Крім того, причиною можуть бути цукровий діабет, гепатит (який супроводжується жовтяницею), хронічне запалення нирок, захворювання кровотворних органів, порушення функцій ендокринних залоз, а також різні психогенні фактори (страх перед операцією, сильне нервове потрясіння та ін.). Найчастіше свербіж вульви психогенного характеру виникає у вразливих та неврівноважених жінок.

У різні вікові періоди причиною цього стану можуть бути різні захворювання. Наприклад, при свербіння у підлітків найчастіше є вульвовагініт або грибкова поразка. У жінок репродуктивного віку можна припустити наявність діабету та інших супутніх захворювань. Сверблячка в період менопаузи найчастіше є наслідком різкого зниження вмісту жіночих статевих гормонів (естрогенів) в організмі, що викликає різні зміни статевих органів (особливо зовнішніх).

При цій патології в ділянці вульви відзначаються почервоніння, набряк. При тривалому існуванні сверблячки з'являються садна, тріщини, іноді виразкові ураження, що виникають в результаті розчісування і запальних нашарувань.

Діагноз ґрунтується на клінічних проявах захворювання та огляді піхви за допомогою спеціальних інструментів.

У плані лікування насамперед необхідна терапія основного захворювання. Найважче лікувати свербіж неврогенного характеру. Із загальних заходів показані психотерапія, гіпноз, заспокійливі та снодійні препарати. Велику увагу слід приділяти дотриманню правил особистої гігієни, рекомендується туалет статевих органів настоєм ромашки 2-3 рази на день. Сверблячі поверхні змащують спеціальною протизапальною маззю в поєднанні з проведенням ультразвукової терапії. Із засобів народної медицини застосовують:

1. Трава череди, звіробою, цикорію, квітки календули, листя берези, шишки хмелю – порівну, 2 ст. л. сухої подрібненої суміші залити 500 мл окропу, настояти на киплячій водяній бані протягом 15 хвилин, охолодити, процідити. Приймати по 3/4 склянки тричі на добу за 20 хвилин до їди.

2. Півонія, що ухиляється: 1 ч. л. порошку кореня залити 1 склянкою окропу, варити на слабкому вогні протягом 3-5 хвилин, настояти в теплому місці протягом 2-3 годин, процідити. Піхву спочатку зрошують розчином кухонної солі (9 г на 1 л води). Через 10-15 хвилин після цього провести спринцювання теплим настоєм півонії, що ухиляється. Замість кореня півонії можна використовувати корінь півонії садової.

3. При нестерпному вагінальному свербіні добре використовувати наступний засіб: 50 г олії какао і 50 мл ялицевої олії розтопити і довести до кипіння. Охолодити до 35-40? Після промивання піхви розчином кухонної солі ввести тампон, рясно змочений масляним розчином на ніч. Якщо свербіння повториться, процедуру повторити.

4. При вагінальному свербіні, пов'язаному з цукровим діабетом, рекомендується взяти 1 головку часнику, подрібнити і залити 500 мл киплячого молока, наполягти, процідити через багатошарову марлю. Провести зрошення піхви розчином кухонної солі, потім спринцюватись настоєм перед сном.

Вагінізм

Вагінізм – захворювання нервового походження, при якому статеве життя стає неможливим через судомне скорочення м'язів піхви, заднього проходу та передньої черевної стінки. Вагінізм може розвинутися як ускладнення при запальних захворюваннях вульви, піхви або бути чисто неврогенним станом, що виникає зазвичай після грубої спроби до статевих зносин, а також при імпотенції у чоловіка і т.д. жінок.

Лікування призначає лікар. При кольпіті та вульвіті призначаються протизапальні засоби, при неврогенній формі захворювання – психотерапія, гіпноз, лікування імпотенції у чоловіка.

Ендоцервіцит (цервіцит)

Ендоцервіцит (цервіцит) – запалення слизової оболонки каналу шийки матки. Виникає внаслідок проникнення збудників інфекції у канал шийки матки, чому сприяють старі розриви шийки, опущення піхви та шийки матки, використання нераціональних протизаплідних засобів. Ендоцервіцит часто супроводжують ерозія шийки матки, кольпіт, ендометрит, сальпінгоофорит.

Симптоми захворювання навіть у гострій стадії можуть бути слабко вираженими. Здебільшого хворі скаржаться на білі. Для гострого ендоцервіциту характерна відсутність запалення сечівника і вивідних проток великих залоз напередодні піхви. Гострі явища незабаром стихають, секрет з гнійного стає слизовим, зменшується почервоніння.

Лікування захворювання проводиться з урахуванням збудника. Призначають противірусні або антибактеріальні препарати, які вводяться у вигляді тампонів, кульок, ванн, обколювань. Застосовують також гігієнічні спринцювання (настій ромашки, 0,5% розчин борної кислоти), ванни з 3% розчином перекису водню, введення емульсій з антибіотиками, протизапальними засобами. У хронічній стадії показано фізіотерапію: електрофорез, грязелікування.

Кандидоз (кандидамікоз)

Кандидоз (кандидамікоз) - інфекційне захворювання слизової оболонки піхви, що поширюється на шийку матки та вульву. Збудниками захворювання є дріжджоподібні гриби, найчастіше кандиди.

Гриби роду кандиди можуть бути у піхву практично здорових жінок за відсутності ознак кольпітів та інших гінекологічних захворювань. Носіння спостерігається у 3-5% жінок.

Дріжджоподібні гриби потрапляють у статеві шляхи жінки в основному з кишечника, а також при безпосередньому контакті з джерелами інфекції (хворими, носіями) та через інфіковані предмети. Зараження можливе і при статевих контактах, але цей шлях інфікування до поширених не відноситься.

Привертають до розвитку кандидозного кольпіту, цервіциту та вульвіту зміни, що знижують захисні сили організму. Зазвичай захворювання розвивається і натомість гормональних порушень, патології обміну білків, вуглеводів, вітамінів. Дуже часто кандидоз виникає у жінок, які страждають на різні хронічні захворювання (діабет, туберкульоз, сальпінгоофорит, хвороби органів травлення та ін.).

Генітальному кандидозу нерідко супроводжують запалення сечовивідного каналу (уретрит) та інші захворювання сечових шляхів, які не виявляються симптомами.

Сприяють розвитку цієї патології тривале використання гормональних (пероральних) контрацептивів, що впливають на баланс гормонів, що регулюють репродуктивну функцію. Певне значення має дисбактеріоз кишечника, що розвивається внаслідок застосування антибіотиків та інших препаратів, що посилюють розмноження та патогенність грибів.

Кандидоз виникає переважно у жінок репродуктивного віку, але може виникнути у менопаузі, підлітковому та дитячому віці. У вагітних жінок кандидоз (включно з носієм) виявляється частіше, що пов'язано зі змінами в ендокринній та інших системах, що виникають під час вагітності.

Симптоматика генітального кандидозу в основному зводяться до скарг на білі та свербіж. Білі можуть бути рідкими, багатими з домішкою сиро-крихатих включень. Також виділення бувають густими, мазеподібними, зеленувато-білого кольору. Нерідко відзначається залежність між ступенем поширеності процесу та кількістю виділень із піхви. Запах виділень при кандидозі кислуватий, неприємний.

Сверблячка, особливо сильний при ураженні вульви, також є частою ознакою кандидозу. Зазвичай він буває постійним або непокоїть у другій половині дня, увечері та вночі. Сильна сверблячка веде до безсоння і до пов'язаних з нею розладів нервової системи. У більшості жінок свербіж посилюється після тривалої ходьби та під час менструації.

Сверблячка і печіння при сечовипусканні, обумовлені супутнім вульвітом і розчесами, можуть викликати затримку сечі та інфікування сечовивідних шляхів. Іноді свербіж буває єдиною скаргою хворих при кандидозному кольпіті та цервіциті.

Характерною ознакою захворювання є нальоти сірувато-білого кольору на ураженій слизовій оболонці піхви та шийки матці. Слизова оболонка у гострій стадії захворювання яскраво-червоного кольору, набрякла, у хронічній стадії має звичайне забарвлення.

Стерті форми захворювання протікають без виражених симптомів: непостійна слабка інтенсивність свербіж або виділення, що мало турбують жінку.

Течія кандидозу тривала, захворювання нерідко триває місяці і роки. Часто виникають загострення, які зазвичай збігаються за часом з менструацією або іншим захворюванням. Лікування не завжди дає стійкі результати, після курсу терапії можливі рецидиви, особливо за наявності інших вогнищ кандидомікозу в організмі.

Діагностиці сприяють типові клінічні симптоми (свербіж, білі, характерні нальоти та ін.), дані гінекологічного та інструментального обстеження. Діагноз підтверджується під час використання спеціальних методів дослідження.

Лікування кандидозу статевих органів комплексне, що передбачає вплив на збудника та терапію супутніх захворювань та порушень. Тільки у цьому випадку лікування може бути успішним.

Найбільш ефективними засобамиЛікування генітального кандидозу є протигрибкові антибіотики. У перервах між курсами корисно проводити місцеві спринцювання (2% розчином соди, 0,5% розчином таніну, розчином перманганату калію 1: 5000), введення в піхву тампонів, змочених 10-20% розчином бури в гліцерині.

Застосування протигрибкових препаратів часто супроводжується дефіцитом вітамінів в організмі. Тому в терапію включають застосування вітамінних засобів та харчових продуктів, багатих на вітаміни. За показаннями застосовують загальнозміцнюючі засоби та протиалергічні препарати.

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки – дефект слизової оболонки піхвової частини шийки матки. Виникненню ерозії сприяють патологічні виділення з піхви, під впливом яких відбувається ушкодження та відторгнення верхнього шару слизової оболонки шийки матки. Таку ерозію називають істинною. Через 1-2 тижні цей дефект гоїться, і називається першою стадією загоєння істинної ерозії, або залізистою псевдоерозією. Вона так само, як і справжня ерозія, має вигляд яскраво-червоної плями неправильної форми, розташованої навколо зовнішнього зіва шийки матки, легко кровоточить у разі дотику. Скарги часто відсутні, тому ерозію переважно виявляють під час профілактичних оглядів. Псевдоерозія без лікування може існувати протягом кількох місяців та років. Поступово дефект заростає, цей процес може супроводжуватися закупоркою вивідних проток залоз шийки матки. Секрет, що накопичується, утворює кісти. При цьому шийка матки набуває нормального блідо-рожевого забарвлення, але має нерівну поверхню за рахунок вибуху кіст і збільшується в розмірі. Така псевдоерозія називається фолікулярною або другою стадією загоєння істинної ерозії.

При тривалому перебігу запального процесу слизова оболонка шийного каналу розростається, випинаючись у вигляді складок у його просвіт, може виникнути поліп шийного каналу, який протікає безсимптомно і іноді дає кровотечі при контакті.

Ерозії та псевдоерозії належать до захворювань, що сприяють виникненню раку шийки матки, тому після виявлення вимагають негайного лікування. Попередньо виключають рак шийки матки. З цією метою обов'язково проводиться спеціальний огляд. Якщо при цьому виявляються змінені ділянки, проводять їхню біопсію та гістологічне дослідження.

Залізисті псевдоерозії лікують припікаючими засобами (ваннами з 5%-ним розчином протарголу), що чергуються з протизапальним лікуванням (ваннами з розчином фурациліну або введенням тампонів з емульсіями, що містять антибіотики). Якщо протягом 3-4 тижнів така терапія не дає ефекту, показано електрокоагуляцію.

1. Тампон, рясно просочений риб'ячим жиромглибоко вводити в піхву на ніч протягом 7 днів.

2. Відомо, якою сильною гоючою дією має сушениця болотна. Нею лікують шлункові та кишкові виразки, туберкульозні каверни та абсцеси в легенях, жіночі хвороби. Міцним відваром трави спринцюють при екземах, трихомонадному кольпіті. Але помічено, що маслянисті екстракти ефективніші. Хороший ефект дає застосування мазі: 1 ч. л. подрібненої трави змішують із 10 ч. л. свіжого вершкового масла та меду. Олія та мед повинні бути натуральними. Мазь на тампоні вводять у піхву. У деяких випадках у соняшниковій олії – 2 ст. л. на склянку. Витримують добу, потім кип'ятять протягом 15 хвилин на слабкому вогні. Таким масляним екстрактом просочують тампон і глибоко вводять у піхву 1 раз на добу на ніч.

3. Трава чебрецю – 1 ст. арк., листя м'яти – 1 ст. л. Залити 2 склянками окропу, кип'ятити на слабкому вогні протягом 5 хвилин, охолодити, процідити. Приймати по 1/2 склянки 4-5 разів на добу під час ерозії шийки матки.

4. Тампон, змочений маслом обліпихи або маслом звіробою, вводити на ніч у піхву (глибоко) протягом 10 днів.

5. Змішати 50 мг 20% спиртової настойки прополісу, 50 мл настоянки календули і 60 г ланоліну. Просочити цією маззю марлевий тампон і ввести в піхву. Застосовувати 1 раз на день протягом 7-10 днів.

6. Змішати настоянку календули і 10% спиртовий екстракт прополісу в співвідношенні 1: 1. У 2-х склянках теплої кип'яченої води розвести 1 ст. л. суміші та використовувати для спринцювання. Курс лікування – 7 днів.

7. Змішати 3: 1 за обсягом сік каланхое аптечного та мед, рясно просочити сумішшю тампон і ввести в піхву вранці та на ніч при ерозії шийки матки. Курс лікування – 1 тиждень.

8. Одну столову ложку сухого подрібненого коріння чистотілу залити 1,5 склянки окропу, настояти, укутавши на 1 годину, процідити. Приймати при ерозії шийки матки по 1/2 склянки 2-3 рази на день за 15 хвилин до їди. Одночасно спринцювати шийку матки 1/2 склянки настою.

9. Календула лікарська. 1 ч. л. календули заливають 1/2-1/4 склянки окропу, дають охолонути. Використовують у вигляді спринцювання для лікування ерозії шийки матки та трихомонадних кольпітів.

10. Мумійо приймають внутрішньо 2 рази на день, на 1 курс – 2-3 г мумійо. Крім цього, приготувати 3% розчин муміє з кип'яченої води і вводити в піхву тампони, змочені цим розчином, на ніч.

11. До та після лікування ерозії шийки матки необхідно відновити нормальну мікрофлору піхви. Це можна зробити із застосуванням вагінальних свічок «Ацилакт». Спосіб застосування: по 1 свічці вранці та ввечері у піхву. Курс лікування – 7-10 днів.

При зниженні захисних сил організму (при переохолодженні, порушенні правил особистої гігієни та ін.) інфекція проникає за внутрішній зів шийки матки, та розвиваються запальні захворювання верхнього відділу статевого тракту. Ось чому за перших ознак запалення потрібно звертатися до свого гінеколога. Адже лікування запалення нижньої частини статевої системи проводиться значно легше і не призводить до таких важких ускладнень, як запальні процеси внутрішніх статевих органів. Сподіваємося, що кожна жінка після прочитання цієї книги ретельніше стежитиме за своїм здоров'ям і не зіткнеться з тими проявами, які перераховані нижче. Однак у деяких випадках неможливо передбачати розвиток цих захворювань, тому наводимо опис деяких запальних хвороб верхнього відділу статевих органів.

Ендометрит

Ендометрит – запалення слизової оболонки матки, що зазвичай виникає після менструації, пологів або аборту. Найчастіше інфекція поширюється вглиб, проникаючи у м'язовий шар (метрит) та очеревинний покрив (периметрит). При цьому слизова оболонка матки піддається запальним змінам з наступним омертвінням і відторгненням. Вона потовщується, набрякає, набуває яскраво-червоного кольору, покривається сіро-брудним гнійним нальотом.

Запалення статевих органів вище внутрішнього зіва шийки матки практично завжди викликає загальну інтоксикацію - нездужання, підвищення температури тіла, почастішання пульсу, біль у низу живота, гнійні або гнійно-кров'янисті виділення з матки. В аналізах крові відзначається збільшення кількості лейкоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів. Зазвичай матка збільшена в розмірах, болюча, м'якуватої консистенції, проте якщо запальний процесне виходить за межі слизової оболонки – не збільшена, малоболісна чи зовсім безболісна.

Гострий період запалення слизової оболонки матки триває приблизно 4-5 днів. За цей час мікроби виводяться з порожнини матки разом з слизовою оболонкою, що розпадається і відторгається, верхній шар її відновлюється, в результаті чого може наступити самовилікування. Однак такий результат не завжди можливий, тому що практично тільки рано розпочате лікування призводить до повного одужання. Навіть при правильному лікуванні запальний процес часто поширюється по лімфатичних щілинах і судинах у глибші шари матки. При високій патогенності інфекції та низькій реактивності організму в запальний процес залучаються очеревина, що покриває матку, і навколоматкова жирова клітковина, внаслідок чого може розвинутися зараження крові (сепсис). У жінок похилого віку внаслідок звуження шийного каналу, зморщування тканин і запального процесу гнійне відділення не відтікає з порожнини матки і накопичується в ній. Цей стан може протікати без виражених симптомів, проте частіше характеризується тупими різкими болями болі в низу живота, тривалим підвищенням температури тіла. Якщо шийковий канал закритий частково, з'являються гнійні або кров'янисті виділення. Після випорожнення матки від гною знижується температура тіла, біль припиняється, стан хворої покращується, зменшуються виділення. Такий перебіг захворювання може повторюватись через різні проміжки часу.

Якщо протягом 2-3 циклів не нормалізується менструальна функція, гострий ендометрит перетворюється на хронічний. Для нього характерні осередкові запальні зміни у слизовій оболонці матки, у зв'язку з чим змінюється її здатність сприймати гормональну стимуляцію, що призводить до порушення менструальної функції.

Хворі скаржаться на рясні тривалі менструації або мізерні передменструальні, пост-і міжменструальні кров'янисті виділення, що мажуть. Кровотечі пов'язані як із порушенням скорочувальної функції м'яза матки та ураженням її слизової оболонки, так і з розладом функції яєчників, обумовленим запаленням. Нерідко жінок турбують білі, болі, що часом посилюються, в низу живота і в області крижів. Хронічне запалення матки зазвичай не супроводжується змінами в аналізах крові (іноді лише підвищується швидкість осідання еритроцитів). Діагноз хронічного ендометриту підтверджується гістологічним дослідженням. Діагностичне вишкрібання матки проводиться при підозрі на поліпи, відсутність овуляції та ін.

Лікування призначає лікар. У гострій стадії ендометриту рекомендуються постільний режим, холод на низ живота, антибіотики залежно від чутливості до них мікроорганізмів. Дози індивідуальні залежно від тяжкості процесу, тривалості захворювання. Проводять також дезінтоксикаційну, загальнозміцнювальну, протиалергічну терапію.

При хронічному ендометриті проводять комплексне лікування, яке включає фізіопроцедури, бальнеотерапію, що призначається з метою поліпшення кровопостачання органів малого тазу; стимуляцію функції яєчників та слизової оболонки матки, а також підвищення імунологічної реактивності організму. Найчастіше застосовують такі фізичні чинники, як ультразвук, електрофорез міді та цинку; ефективні лікувальні грязі, озокеритові, парафінові аплікації, радонові води. За порушення функції яєчників прописують лікування гормонами. Крім того, призначають антиалергічну та загальнозміцнювальну терапію.

Аднексит, або сальпінгоофорит

Аднексит, або сальпінгоофорит - запалення придатків матки (труби та яєчника). Може бути одно- та двостороннім. Захворювання практично завжди розвивається при попаданні інфекції з нижчих відділів статевого тракту, найчастіше під час менструації, у післяабортному та післяпологовому періодах. Збудник може проникнути в маткові труби також за допомогою трихомонад, сперматозоїдів та пасивно. У першому випадку активний транспорт патогенних мікроорганізмів здійснюється трихомонадами, які здатні проникати до маткових труб і черевну порожнину. Роль переносників токсоплазм, мікоплазм, гонококів грають переважно сперматозоїди. Контакт хвороботворної мікрофлори зі сперматозоїдами може статися як у статевих шляхах чоловіка, і у піхву жінки.

Зазвичай спочатку уражаються труби. Сальпінгіт (запалення маткових труб) найчастіше зумовлений бактеріальною інфекцією, що передається статевим шляхом або заноситься при різних втручаннях: введення внутрішньоматкових контрацептивів, зондування, вишкрібання матки та інших внутрішньоматкових маніпуляціях. У Останніми рокамивідзначається зростання кількості захворювань, що передаються статевим шляхом. Це в основному сифіліс, гонорея, хламідіоз, вірусні захворювання, хвороби, викликані найпростішими, та ін. Факторами, що сприяють поширенню захворювань, що передаються статевим шляхом, є зростання міграції населення, урбанізація, зміна сексуальної поведінки молоді.

Правосторонній сальпінгіт може розвиватися також при апендициті, лівосторонній – при запаленні відділів товстої кишки, розташованих у лівій частині черевної порожнини, можливе занесення інфекції з інших вогнищ – при ангіні, грипі, пневмонії.

Запальний процес вражає слизову оболонку труби, потім інфекція поширюється на сполучний та м'язовий шари. Розвиток захворювання починається з почервоніння, набухання та набряклості слизової оболонки. Поверхневий шар її піддається омертвіння, злущування і виразки. В результаті численні складки склеюються між собою, утворюючи сліпі ходи та порожнини із застоєм слизового або гнійного вмісту. Таким чином, труби стають непрохідними, і в них накопичується патологічний секрет.

Вузькість маткового просвіту труби сприяє тому, що вже в початкових стадіяхзапального процесу внаслідок набухання слизової оболонки матковий кінець труби стає непрохідним для скупченого в ній відокремлюваного, яке витікає в черевну порожнину через інший кінець. Навколо труби утворюються спайки, що закривають черевний отвір і тим самим обмежують запалення. Це призводить до того, що слизовий, слизово-гнійний вміст, накопичуючись в запаяній трубі, розтягує її стінку спочатку в більш податливому черевному відділі, а потім і в інших частинах, перетворюючи трубу в довгасту еластичну пухлину, що знаходиться збоку і до збоку. Труба, фіксована спайками, може виявитися також вперед від матки. Вона поступово збільшується (швидко чи повільно залежно від інтенсивності запалення) і досягає іноді більших розмірів (до чоловічого кулака).

Нерідко інфікуються яєчники в результаті потрапляння запальної рідини з труб, може утворитися абсцес (гнійник).

Зрощення наповненої гноєм труби із залученим у запальний процес яєчником можуть супроводжуватися руйнуванням перегородки між ними, внаслідок чого утворюється трубно-яєчникова кіста, наповнена рідиною, оточена спайками та щільно зрощена зі зв'язками матки.

Як правило, одночасно розвиваються гнійні процеси в очеревині (пельвіоперитоніт), а іноді й у навколоматковій жировій клітковині (параметрит). Відокремлюване, у тому числі і гній, накопичується в заматочному просторі, іноді в значній кількості, розташовується під пухлиною труби і може заповнювати порожнину малого тазу.

Симптоми неускладненого запалення маткових труб можуть бути виражені незначно (болі в низу живота і в пахвинних областях, що віддають у криж) або відсутні зовсім. При залученні до процесу зовнішньої оболонки нерідко виникають ознаки запалення очеревини, температура тіла стає високою. У крові відзначається збільшення кількості лейкоцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів. Менструації часто набувають тривалого характеру. При звичайному сальпінгіті симптоми слабо виражені та нерідко затушовуються ознаками запалення матки, піхви або інших відділів статевого тракту.

Діагноз захворювання встановлюється шляхом піхвового дослідження.

При ранньому та правильному лікуванні неускладнених форм гострого сальпінгіту після кількох тижнів може настати повне відновлення будови та функції маткових труб. Однак зрощення в області зовнішнього отвору труби розсмоктуються важко і здебільшого перешкоджають відновленню дітородної функції.

Гостро гнійне запалення маткових труб характеризується дуже високою температуроютіла з відхиленнями протягом доби 1–2 °C, тяжкою інтоксикацією, болями в низу живота. При цьому іноді розвивається гнійне ураження лімфатичних судин маткової труби, яке часто стає джерелом перенесення інфекції у віддалені органи.

Запальні процеси в яєчниках здебільшого проявляються змінами навколо цього органу. Сам яєчник уражається головним чином при тяжких загальних інфекційних захворюваннях, при інфікуванні розташованих у ньому фолікулів. Якщо мікроби потрапляють у порожнину фолікула, що лопнув, утворюється невеликий гнійник. Патогенна інфекція та зниження опірності організму внаслідок різних причин ведуть до швидкого поширення запалення на всю тканину яєчника. При гнійному ураженні яєчника, що у тісному контакті із запаленою трубою, перегородка з-поміж них може розплавитися з утворенням трубно-яєчникового абсцесу, як і і при гнійному запаленні труби.

Гостре запалення яєчника (аднексит) характеризується інтенсивними болями внизу живота, інтоксикацією, загальним важким станом. Виділення гнійні.

Запалення придатків матки (труб і яєчників) здебільшого супроводжується зміною менструацій у зв'язку з розладом гормональної функції цих статевих органів. У гострій стадії захворювання менструальна функція порушується не завжди, у хронічній спостерігається порушення функції яєчників, що виявляється переважно тривалими нерегулярними кровотечами.

Велику небезпеку становлять гнійні запалення придатків матки, які можуть прорватися в черевну порожнину, пряму кишку або сечовий міхур. При прориві гнійника, що намічається, в черевну порожнину посилюються болі в животі, з'являються симптоми подразнення очеревини, нудота, блювання, стан хворих різко погіршується. Якщо намічається прорив у пряму кишку, відзначаються помилкові болючі позиви до акту дефекації, виділення слизу, нерідко проноси, а при загрозі прориву в сечовий міхур – часті та болючі позиви до сечовипускання. Після прориву гнійника в сечовий міхур чи пряму кишку болю припиняються, температура тіла знижується, покращується загальний станжінки, проте повного лікування не настає, оскільки залишаються вузькі звивисті ходи і свищі, якими немає повного випорожнення гнійника, і навіть через те, що здебільшого вони складаються з кількох камер. У разі закупорки свищевого отвору грудочками гною або тканиною, що відторглася, стан хворих знову погіршується - відновлюються болі, з'являються озноби, підвищується температура тіла. Такий перебіг хвороби може тривати довго і призвести до стану, коли хірургічне втручання виявляється запізнілим. Тому дуже важливо своєчасно звертатися до лікаря та лікувати запалення придатків матки.

Лікування гострого сальпінгоофориту проводиться виключно у стаціонарі. Призначають суворий постільний режим, легку для засвоєння їжу, достатню кількість рідини. У цей період необхідно стежити за функцією кишечника та сечовипусканням.

Антибіотики призначаються з огляду на чутливість мікрофлори. Після нормалізації температури та зникнення симптомів подразнення очеревини антибактеріальну терапію проводять ще протягом 5-7 днів. Показано призначення дезінтоксикаційних, протиалергічних, вітамінних, протизапальних, імуномодулюючих та покращуючих кровообіг препаратів.

При стиханні запального процесу підвищення захисних сил організму застосовують ін'єкції алое, полівітамінів, проводиться ультрафіолетове опромінення, електрофорез кальцію, магнію, цинку. Раціональне використання цих процедур допомагає запобігти переходу процесу в хронічний, а також виникнення спайок та рубців.

Лікування трубно-яєчникових гнійних пухлин залежить від віку, тривалості процесу та стійкості збудника до антибактеріальних препаратів. У молодих жінок, які не народжували, лікування починають з консервативних методів. Лікар проводить пункції гнійників з метою відсмоктування їхнього вмісту, промивання порожнини дезінфікуючими розчинами та введення в них антибактеріальних речовин. Паралельно проводиться загальна антибактеріальна, протиалергічна, протизапальна та дезінтоксикаційна терапія. Питання хірургічному втручанні вирішується за відсутності ефекту від консервативних методів.

Лікування хронічного сальпінгоофориту здійснюється у жіночій консультації. Антибактеріальна терапія у цей період не проводиться. У цей період велике значення мають такі методи, як голкорефлексотерапія, психотерапія. Широко використовуються лікувальна гімнастика, ручний вібраційний та гінекологічний масаж. При порушенні гормональної активності яєчників на стадії стихання проводиться корекція гормональними препаратами.

Пельвеоперитоніт

Пельвеоперитоніт – запалення очеревини малого тазу. Збудниками найчастіше бувають мікробні асоціації – патогенна мікрофлора; гонококи, хламідії, стрептококи, стафілококи, мікоплазми, ешерихії, ентерококи, протей, бактероїди. Пельвеоперитоніт найчастіше розвивається як ускладнення запалення матки та придатків.

Інфекція потрапляє з рідиною, що виливається із запалених труб у черевну порожнину, а також із струмом крові та лімфи.

За характером запального випоту розрізняють фібринозний та гнійний пельвіоперитоніт. Для першої форми характерний розвиток спайкового процесу та порівняно швидке відмежування запалення. При гнійному процесі відбувається скупчення гною в позадуматному заглибленні.

Початок захворювання гострий, з ознобом та різким підвищенням температури, почастішанням пульсу, нудотою, блюванням, сильними болями в низу живота, його здуттям. Мова волога, може бути обкладена білим нальотом. Перистальтика кишківника ослаблена, але передня черевна стінка бере участь в акті дихання. З'являються симптоми подразнення очеревини, виражена інтоксикація, напруження та болючість заднього відділу піхви. У цьому місці може утворитися гнійник, виникає небезпека розтину його в сечовий міхур, пряму кишку або черевну порожнину. В аналізі крові відзначаються збільшення числа лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів, зміни вмісту білка та солей.

Діагностика базується на характерній клінічній картинілабораторних даних. Важливе значеннямає пункція заднього відділу піхви з наступним бактеріологічним дослідженням.

Лікування проводять у гінекологічному стаціонарі. Призначають постільний режим з високим головним кінцем, повний спокій, холод на низ живота. Крім того, показані антибактеріальна терапія, дезінтоксикаційні та протиалергічні засоби. Проводять також різноманітні фізіотерапевтичні заходи.

Прогноз здебільшого сприятливий. Однак у деяких випадках при ослабленні захисних сил організму може розвинутись перитоніт (запалення всієї очеревини). В цьому випадку проводяться термінове оперативне втручання, видалення інфекційного вогнища та дренування черевної порожнини.

Нижче перераховані лікарські рослини, які мають протизапальну та розсмоктуючу дію при запаленні яєчників, матки та інших органів жіночої статевої системи. Попередньо радимо проконсультуватися з лікарем.

1. Барвінок малий. Зовнішньо застосовуйте відвар (1 ст. л. на 1 склянку води) або настоянку, розведену в пропорції 1: 10. Рослину потрібно застосовувати з обережністю, оскільки вона отруйна.

Безсмертник піщаний. Показано як засіб для дезінфікування для зовнішнього застосування; відваром (1 ст. л. на 1,5 склянки) у кількості 1/2-1/4 склянки промивайте піхву при білях різного характеру.

2. В'яз гладкий, звичайний. Відвар кори (1 ст. л. на 1 склянку), розведіть водою навпіл або на 1/3 і застосовуйте зовнішньо при білях або запаленні піхви.

3. Дрок фарбувальний. 10% відвар трави застосовуйте при маткових кровотечах, білях у вигляді спринцювання.

4. Гравілат міський. Настоянку кореня 1: 5 застосовуйте внутрішньо по 10-15 крапель 2-3 рази на день. Настій кореня (2 ч. л. на 1 склянку окропу) приймайте всередину (добова доза), так і зовнішньо при білях.

5. Ялівець звичайний. Відвар трави (1 ст. л. на 1 склянку) приймайте по 1 ст. л. 3 десь у день, настойку по 10–15 крапель 3 десь у день при білях, запаленні придатків.

6. Плющ. Настій (1/2 ч. л. подрібненого листя наполягайте на 1 склянці холодної води 8 годин), застосовуйте зовнішньо при білях. Рослина отруйна.

7. Ромашка безмовна (запашна). Відвар квіток та трави (2 ст. л. на 4 склянки) застосовуйте зовнішньо для спринцювання при білях.

8. Бузок звичайний. Квітки бузку заварюйте, як чай, і пийте по 1/2 склянки на день при захворюванні жіночих статевих органів, білях.

9. Дуб. Відвар кори (1 ст. л. на 1 склянку окропу) варіть 20 хвилин. Приймайте внутрішньо по 1 ст. л. 3 десь у день при запаленні жіночих статевих органів, а зовнішньо при білях.

10. Звіробій звичайний. Відвар трави (2-4 ст. л. на 2 л води) кип'ятіть 20 хвилин, застосовуйте для спринцювання при білях та запаленні жіночих статевих органів.

11. Терн, або слива колюча. Відвар коренів і кори (1 ч. л. на склянку) кип'ятіть 15 хвилин, пийте ковтками без дозування, а при білях як протизапальний засіб для зовнішнього застосування використовуйте як спринцювання, при цьому відвар розводіть водою навпіл.

12. Евкаліпт. Водний настій з листя евкаліпта та евкаліптова олія застосовуйте як протимікробний засіб при лікуванні запальних захворювань жіночих статевих органів у вигляді примочок та промивань. Для приготування водяного настою 2 ст. л. подрібненого листя залийте в емальованому посуді 2 склянками окропу, закрийте щільно кришкою і наполягайте на киплячій водяній бані 15 хвилин, потім витримайте при кімнатній температурі 45 хвилин і процідіть, якщо необхідно, об'єм настою доведіть до початкового.

13. Карагану лікарську. Застосовуйте відвар для спринцювання при запаленнях: 1 ст. л. трави залийте 1 склянкою окропу, кип'ятіть 5 хвилин. Настій процідіть і пийте по 1/2 склянки 3 десь у день теплому вигляді.

14. Бадан. Для лікування ерозії шийки матки відвар вживайте у вигляді спринцювання (2 ст. л. подрібнених кореневищ залийте 2 склянками окропу, кип'ятіть 5 хвилин, процідіть гарячим, охолодіть). Пийте по 1/2 склянки 3 десь у день.

15. Обліпиха крушоподібна. При ерозіях шийки матки, ендоцервіцитах, кольпітах масло обліпихи використовуйте у вигляді тампонів. Лікування тривале. Одужання настає через 1-2 місяці, результати стійкі.

16. Кропива дводомна. Ватний тампон, змочений свіжим соком листя кропиви, або кашку з листя на тампоні, вводите в піхву при ерозіях шийки матки.

17. Календулу лікарську: 2% настойку календули (1 ч. л. квіток на склянку води) використовуйте у вигляді спринцювання при ерозіях шийки матки і кольпітах.

18. Костяника. Відвар листя застосовуйте при білях та запальних захворюваннях жіночої статевої сфери.

Крім окремих рослин, можна застосовувати такі збори.

1. Трава перстачу гусячого, квітки ромашки аптечної по 3 ст. л. Настій (1 ст. л. суміші на 1 л окропу) застосовуйте зовнішньо для спринцювання.

2. Корінь валеріани, листя меліси по 1 ст. л., трава манжетки, квітки яснотки по 30 г. Настій приймайте по 1 склянці на день ковтками, кілька прийомів.

3. Кора дуба, квітки ромашки по 2 ч. л., Листя кропиви 2 ст. арк., трава споришу 3 ст. л. Відвар (2 ст. л. збору на 1 л окропу) застосовуйте зовнішньо для спринцювання при білях.

4. Квітки просвітника, кора дуба по 2 ч. л., листя шавлії 1 ст. арк., листя волоського горіха 3 ст. л. Відвар (2 ст. л. збору на 1 л окропу) застосовуйте для спринцювання.

5. Листя розмарину, листя шавлії, трава деревію по 2 ст. арк., кора дуба 5 ст. л. Відвар (весь збір варити 30 хвилин на 3 л води) застосовуйте зовнішньо у вигляді спринцювання 2 рази на день.

6. Трава споришу 5 ст. арк., лист кропиви 3 ст. арк., кора дуба 1 ст. л. 2 ст. л. суміші залийте 2 склянками окропу, кип'ятіть 5 хвилин на слабкому вогні, остудіть, процідіть. Застосовуйте для спринцювання з вагінальними тампонами при білях.

Інтимна зона є найніжнішим і найчутливішим місцем на тілі чоловіка і жінки. Багато хто знайомий з такими неприємними хворобливими явищами, як свербіж і печіння в паху, поява потертостей від білизни або дрібних висипань. Не всі такі прояви є нешкідливими – деякі вимагають лікування під лікарським контролем. Але допомогти собі, зменшивши неприємні симптоми, можна за допомогою різних мазей. інтимної зони.

Чому виникають неприємні відчуття в пахвинній ділянці

Причини виникнення подразнення в паху можуть бути:

• Неінфекційні (носіння незручної білизни, алергії), вони не вимагають особливого лікарського втручання. Їх цілком можна позбутися самостійно за допомогою мазей.
• Інфекційні (грибок, герпес шкіри та слизових оболонок інтимної зони), при їх появі необхідна лікарська консультація. Використання лікувальних кремів у своїй допускається лише полегшення тяжкості симптомів. Можна застосовувати засоби від герпесу та протигрибкові мазі для інтимної зони у жінок та чоловіків.

Неінфекційні хвороби

До неінфекційних можна віднести такі проблеми.

Подразнення шкіри та слизової

Як правило, його провокує тісна незручна білизна, а у жінок додатковим фактором може бути рідкісна заміна прокладок або тампонів під час менструації, гоління промежини. Виявляється це у вигляді почервоніння та висипки в інтимній зоні.

Для лікування досить носити зручний одяг, дотримуватися правил гігієни, а з неприємними відчуттями допоможе впоратися будь-яка заспокійлива шкіра мазь, можна взяти мазь від печіння в інтимній зоні, що має заспокійливий, загоюючий ефект (Сінафлан). Правильно підібрана мазь для інтимної зони чоловікові важлива так само, як і жінці.

Потертості, тріщини, попрілості

Це ушкодження, що травмують ніжну слизову оболонку, можуть виникнути під час гоління промежини, при недотриманні гігієни або через тісну білизну. Крім усунення провокуючих факторів, знадобиться мазь, що загоює, для інтимних зон. Для цього можна використовувати крем Бепантен, Еплан та інші мазі, що володіють подібним загоюючим ефектом. До загоювальних мазям для промежини можна також віднести мазь Левомеколь, що має протисвербіжний загоюючий ефект.

Алергічні висипання в інтимній зоні

Можуть виникати через використання невідповідних засобів гігієни, реакцію презервативи. У жінок така реакція може виникнути через ароматизовані прокладки. Для лікування можна використовувати мазі Преднізолон або Гідрокортизон, що знімають алергічні прояви і мають протисвербіжний ефект. Якщо причиною дискомфорту в паху послужили алергічні явища, то через пару днів за допомогою цих мазей шкіра та слизові стануть практично здорові.

Інфекційні захворювання

Ці хвороби викликаються грибками чи вірусами, і займатися самолікуванням у разі небезпечно для організму. Завжди існує небезпека того, що хвороба перейде у хронічну форму. До інфекційних проявів, здатних викликати запалення, печіння та свербіж в інтимній зоні, можна віднести такі.

Герпес

В інтимній зоні викликається тим самим вірусом, що й бульбашки на губах. Виявляється у вигляді дрібних водянистих висипань у паху, у чоловіків висипка може поширюватися на область статевого члена. Захворювання викликає біль, свербіж і печіння шкіри, через це виникають розчісування, які можуть послужити фактором для приєднання вторинної інфекції та подальшого запалення.

В якості самодопомоги потрібно використовувати мазь від герпесу в інтимній зоні, для цього підійдуть такі препарати, як Ацикловір або Зовіракс, які надають пригнічуючу дію на вірус герпесу, додатково можна використовувати мазі, що загоюють (Бепантен) і протисвербіжні (Синафлан). Додаткове використання цих кремів допоможе зняти подразнення шкіри та послужить профілактикою вторинних інфекцій, які можуть спровокувати вірус герпесу.

Грибкові ураження інтимної зони

Найчастіше називають молочницею. Для її лікування потрібні протигрибкові мазі, призначені лікарем. Виявляється молочниця свербінням і печінням у паху, що супроводжуються сирними виділеннями із статевих органів. Чоловіки на грибкові ураження шкіри страждають рідко.

Для лікування найчастіше застосовують такі протигрибкові мазі, як Клотримазол або Ністатин, та інші протигрибкові засоби. Але без лікарського контролю протигрибкові мазі використовувати не можна, адже тільки після лабораторних досліджень можна з'ясувати, яким видом грибка уражені слизові оболонки в паху і які протигрибкові препарати необхідні для лікування.

Вульвітом називається запалення зовнішніх статевих органів жінки, спричинене патогенними бактеріями чи грибками. Інфікуються великі та малі губи, слизові оболонки напередодні піхви, клітор, незаймана плева, бартолінові залози.

При локалізованому запаленні статевих губ призначають місцеве лікуваннямазями. Підбирають препарати залежно від причин розвитку захворювання. Якщо патологію спровокувала грибкова інфекція, то призначають мазі з фунгіцидною дією, при бактеріальному зараженні обробку геніталій проводять. антибактеріальними засобами. Гормональні та ранозагоювальні мазі знімають запальний процес, набряк, прискорюють регенерацію слизових оболонок, нормалізують роботу бартолінових залоз.

Перевагою застосування зовнішніх препаратів є вплив безпосередньо на осередок ураження. Такий спосіб лікування рідше викликає розвиток побічних ефектів, дає можливість провести терапію у дівчаток, вагітних і жінок, що годують груддю.

Протигрибкові мазі

Кандидозний вульвіт викликають дріжджові грибки роду Кандіда. Жінок турбує свербіж, печіння в ділянці статевих органів, з'являються білі виділення сирної консистенції. На слизових оболонках утворюється дрібна висипка, ерозії.

Як лікувати вульвіт мазями - пояснить лікар-гінеколог після проведеного огляду та лабораторних досліджень піхви, що відокремлюється. Жінкам, які ведуть статеве життя, зазвичай призначають вагінальні свічки, але такий спосіб лікування не підходить незайманим.

Альтернативним варіантом є застосування зовнішніх мазей із антимікотиками.

• Крем Клотримазол наносять на уражені ділянки 2-3 рази на день, курс лікування вульвіту 1-2 тижні. Препарат можна вводити глибоко у піхву по 5 мг 1 раз на добу, така терапія дає результати протягом 3 днів. Фармакологічна діяКлотримазолу засновано на руйнуванні грибкових клітин, лікарський засібактивно щодо дріжджових та пліснявих грибків, грампозитивних та грамнегативних бактерій. При інтравагінальному введенні крем може викликати подразнення, набряклість, свербіж та слизові виділення з піхви.

• Мазь Пімафуцин наносять на попередньо очищені статеві органи 4 рази на день, тривалість терапії вульвіта залежить від ступеня тяжкості захворювання, зовнішню обробку продовжують ще протягом 4 діб після зникнення клінічних симптомів кандидозу. Діючою речовиною Пумафуцину є натаміцин – це антибіотик. широкого спектрудії, особливо чутливі щодо нього гриби роду Кандида. Мазь рідко викликає побічна дія, її дозволено використовувати вагітним і матерям, що годують.

• Кандид – це мазь від вульвіту для жінок, яка має фунгіцидну, антибактеріальну та протипротозойну дію. Препарат наносять на вимиту суху шкіру статевих органів 2-3 рази на добу протягом 10-14 днів. Крем не можна застосовувати під час місячних, у І триместрі вагітності, при індивідуальній непереносимості.

• Нистатиновая мазь ефективна щодо грибків Кандида, які викликають симптоми молочниці. Препарат рекомендується до застосування для профілактики при тривалому прийомі антибіотиків, хронічних мікотичних інфекціях. Крем наносять на зовнішні статеві органи або вводять інтравагінально. Тривалість лікування вульвіта становить 7–10 днів, при хронічних формах недуги – 20–30 діб.

Перед нанесенням мазей шкіру статевих органів миють гелями для інтимної гігієниабо обробляють розчинами антисептиків (Фурацилін, Хлоргексидин) та висушують. Ліки рівномірно розподіляють на уражених ділянках та акуратно втирають. Якщо з'являються симптоми подразнення, набряк та сильний свербіж, припиняють користуватися цим препаратом.

Гормональні мазі

Лікування вульвіту у підлітків, під час менопаузи та при алергічній природі патології проводиться мазями з кортикостероїдами. У період статевого дозрівання в організмі дівчини відбуваються гормональні перебудови, на цьому фоні може порушуватися робота бартолінових залоз, спостерігається сухість піхви, порушення мікрофлори, розвивається вульвіт.

• Гідрокортизонова мазь призначається при алергічних реакціях, запалення не бактеріальної етіології, механічних травм вульви. Препарат знімає набряклість, зменшує свербіж та почервоніння, пригнічує синтез медіаторів запалення. Тривалість лікування залежить від форми захворювання, що в середньому становить 6–14 днів.

• Лікувальний крем Овестин містить гормон естріол, молочну кислоту та хлоргексидин. Препарат відшкодовує дефіцит естрогенів у жінок під час менопаузи, усуває сухість слизових оболонок, нормалізує функціонування репродуктивних органів, знімає симптоми запалення.

ЛІКУВАННЯ МІОМИ БЕЗ ОПЕРАЦІЇ!

Щорічно 90 000 жінок переносять операцію з видалення міоми матки. Тільки вдумайтесь у ці цифри!Важливо те, що просте видалення міоми не позбавляє захворювання, тому в 15% випадків міома виникає знову. Міома піде сама і без будь-яких операцій, якщо натще випивати 250 мл звичайного...

Лікування вульвіту у жінок мазями з глюкокортикостероїдами має призначатися лікарем після проведення огляду та здачі аналізів на рівень естрогенів у крові. Самостійне застосування таких препаратів може призвести до розвитку маткових кровотеч, порушення менструального циклу та інших ускладнень.

Антибактеріальні мазі

Інфекційний вульвіт лікують після визначення збудника недуги. Розрізняють специфічну та неспецифічну форму захворювання. До першого типу належать трихомонадні, гонококові інфекції, хламідії та мікобактерії туберкульозу. Неспецифічна форма патології розвивається на тлі зараження кишковою паличкою, стафілококами, стрептококами.

До антибактеріальних мазем відноситься:

• Синтоміцинова мазь пригнічує ріст патогенних мікроорганізмів, знімає больовий синдром, швидко зменшує запалення. Тривалість застосування при вульвіті 7-10 днів.

• Крем Трідерм має протизапальну, фунгіцидну, антибактеріальну дію, активні речовинипрепарату – клотримазол, гентаміцин та бетаметазон. Тривалість лікування визначається лікарем, мазь застосовують комплексно із системними антибіотиками. Протипоказано обробляти статеві органи вагітним у І триместрі, дітям молодше 2 років та при індивідуальній непереносимості.

• Мазь Левосин має протизапальну, знеболювальну, антимікробну дію. Такий засіб лікує навіть гнійні форми вульвіту. Як правильно використати мазь, пояснить гінеколог.

• Еритроміцинова мазь містить бактеріостатичний антибіотик групи макролідів – еритроміцин. Препарат активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій, а також знищує штами, стійкі до інших класів антибіотиків. Курс терапії – від 3 до 14 днів, залежно від форми захворювання.

Лікування вульвіту бактеріальної етіології проводиться комплексно, потрібна місцева обробка статевих органів мазями, пероральний прийом антибіотиків, вітамінів, біфідобактерій.

"По секрету"

Ви колись мучилися від проблем із менструальним циклом? Зважаючи на факт, що ви зараз читаєте цей текст - проблеми ще вас турбують. І ви добре знаєте, що таке:

• рясні або мізерні виділення зі згустками;
• біль у грудях та внизу спини;
• неприємний запах;
• дискомфорт при сечовипусканні.

Чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Інтерв'ю з головним гінекологом Лейлою Адамовою нарешті опубліковано, тепер з ним може ознайомитися кожен читач і дізнатися як запобігти захворюванню.