Операція при фімозі: етапи і методики проведення. Загальні рекомендації після операції фімоз.

Але при запущених формах захворювання єдиною можливістю повернутися до повноцінного способу життя стає хірургічне втручання.

Коли слід вдаватися до хірургічного втручання при фімозі?

Чи задавалися питанням, чи потрібна операція при фімозі? Якщо виявлені хоча б кілька з перерахованих ознак, то потрібно терміново проводити лікування фімозу операцією і у дітей, і у дорослих

Хворобливі відчуття при сечовипусканні;
Скупчення смегми під шкірою, викликає запальні процеси;
Почервоніння і набрякання тканин в області статевого члена;
Освіта рубців і зрощень.

Що таке обрізання або «циркумцизия»?

Циркумцизія - один з видів хірургічного втручання, При якому крайня плоть віддаляється повністю або частково. В результаті головка стає або повністю оголеною, або частково прихована під вкрай плоттю.

Даним захворюванням страждають не тільки наші сучасники. За стародавніми джерелами відомо, що циркумцизия застосовувалася ще за часів правління фараонів в Древньому Єгипті.

Традиції деяких народів роблять операцію по обрізанню обов'язкової для всіх хлопчиків на етапі дорослішання. Так надходять мусульмани, індійці і багато африканські племена.

Що таке «метод спинного розрізу»?

На крайню плоть накладається кілька затискачів, після чого відбувається дорсальний розріз в позиції 12 годині за відношенню до лінії маркування.

Ножицями по раніше наміченої лінії відсікається крайня плоть. В області корони залишається лише вузьку ділянку крайньої плоті, Який використовується для накладення швів, які фіксують шкіру на місці.

Використання затискачів Mogen і Gomco

Ці затиски розраховані на багаторазове використання. Але при патологічних формах фімозу виконання хірургічної операції з цими пристроями стає проблематичним.

Метод з використанням затиску Mogen

Даний метод нескладний у виконанні, тому ризик післяопераційних ускладнень мінімальний.

Спеціальне обладнання, крім самого затиску Mogen, також не потрібно, тому з цією операцією хірург може впоратися і сам, без допомоги асистентів.

Єдиний мінус полягає в тому, що не завжди в результаті операції можна досягти позитивного косметичного ефекту .

Крайня плоть фіксується «держалкамі» - зажимами для судин. Препуция натягується на проміжок, необхідний для видалення. Після цього накладається затискач, а препуция, що залишилася вище - січуть.

Затиск знімається, і шкіра відтягується назад. Судини, які почали кровоточити, прошиваються.

Даний вид операції передбачає накладення дрібних, акуратних швів, особливо в тій області, де кріпиться вуздечка. Після цього накладається пов'язка.

Метод з використанням затиску Gomco

При використанні затиску Gomco поверх встановленого дзвіночка витягується плоть, встановлюється затискач.

На верх дзвіночка накладається пластина, гайкою конструкція закреплляется, скальпелем видаляється зайва плоть, затиск знімається, що залишилася плоть розправляється.

В обох випадках операції, якщо їх роблять дітям і підліткам - не вимагають накладення швів. А дорослим людям шви необхідні.

Використання одноразового пластикового затиску

При застосуванні одноразового пластикового затиску, що нагадує за зовнішніми ознаками дзвіночок з поздовжнім поглибленням і ручкою, звичайно не потрібно накладення фіксуючих швів.

Після того, як зроблений дорсальний розріз, лікар розміщує конструкцію на голівці члена. Крайня плоть розташовується вище дзвіночка і закріплюється желобком.

Зайва крайня плоть відсікається. Тепер залишається лише відламати ручку. Через тиждень кільце з пластика мимовільно відпадає.

Метод циркулярної резекції

даний метод дозволяє досягти дуже хорошого косметичного ефекту. При цьому не потрібно відмінна підготовленість хірурга, а операція виконується з неодмінною участю Асистуючого помічника.

Хірург робить позначки зовнішнього розтину - лінія знаходиться під ділянкою корони головки і має V-образне обрис, причому верхній кут розташовується в області вуздечки. Шкіра відтягується до основи пеніса, намічається лінія, по якій буде виконаний розріз.

За намічених лініях розтинають шкіра і частина підшкірних тканин. Після чого вийшов клаптик шкіри акуратно відділяється від статевого члена спеціальними ножицями.

На заключному етапі операції накладаються шви, здатні фіксувати шкіру. При відсутності кровотечі залишається лише накласти пов'язку.

Препуціопластіка

Препуціопластіка - це альтернативний метод лікування захворювання. Операція показана тим пацієнтам, у яких немає рубців далі, ніж на кінчику препуцій .

Лікар робить поздовжній розріз ділянки крайньої плоті, так само, як при дорсальном розрізі. Однак в даному випадку розріз виходить набагато менше.

Розсікаються спайки, що скріплюють головку і препуцій. На рану накладаються поперечні шви. Триває така операція зазвичай 20-25 хвилин .

Під час післяопераційного періоду виключається ризик розвитку можливих ускладнень . та й біль після операції проходить досить швидко.

Такий метод неможливо застосувати, якщо хвороба сильно запущена, плоть покрита численними рубчиками, а отвір надмірно звужене.

Меатопластіка

При цьому виді лікування звужений отвір сечовипускального каналу коригується хірургічним шляхом. По суті - це лікування ускладненого фімозу.

Уретра розширюється за допомогою розтинів, після чого краю уретри підшиваються до країв головки члена. Розміри отвору уретри стають нормальними.

Коли краще відмовитися від операції?

Операція не потрібно, коли з хворобою можна впоратися консервативними методами. Захворювання на легких стадіях успішно піддається лікуванню шляхом застосування спеціальних мазей з гормональним складом і антибіотиками, прибирають запалення.

При цьому показані спеціальні вправи, які б розкриття крайньої плоті і достатньому розтягування шкірних покривів.

Що потрібно робити до операції фімозу у дітей батькам?

Дотримуватися гігієнічних норм і правил. Дитина повинна сама після порад батьків, обмивати статевий член після кожного сечовипускання.
Прочитати якомога більше літератури на цю тему, щоб в післяопераційний період не виникало розгубленості і страху за стан хлопчика;
Регулярно відвідувати лікаря-уролога і неухильно дотримуватися його порад.
Надавати дитині психологічну підтримку, щоб зменшити почуття остраху перед операцією.

Догляд після операції у хлопчиків і у чоловіків

Після операції по лікуванню фімозу у дитини, його доставлять в палату, швидше за все, він буде ще якийсь час спати.

Прокинувшись від наркозу, хлопчик буде наляканий пережитими відчуттями, тому батьки повинні в цей момент знаходитися поруч. Через кілька годин дитина захоче їсти і пити - це можна йому дозволити.

Дуже болючим буде перший акт сечовипускання. Бажано приготувати ємність з теплою водою. Потрібно акуратно і не поспішаючи опустити кінчик члена в воду і попросити дитину помочитися. В теплій воді м'язи розслабляються і хлопчикові вдається спорожнити сечовий міхур.

При сильних болях вимагати від дитини продовжувати процес безглуздо. Треба заспокоїти його, взяти за руку, поговорити на абстрактні теми, а через хвилин двадцять знову повторити спробу.

А ось як обробляти фімоз після операції при сечовипусканні, так це просто кожен раз промивати головку. На другий і третій день після операції дитина зможе мочитися самостійно. Після кожного сечовипускання потрібно обмивати голівку статевого члена і міняти пов'язку на нову.

Зазвичай хірург призначає застосування пов'язок із спеціальними антибактеріальними мазями, які сприяють швидшому загоєнню. Через тиждень, після того, як рана загоїться, пов'язки можна більше не використовувати.

Ускладнення після будь-якого виду операції, спрямованої на лікування фімозу, в переважній більшості випадків не виявляються. Головне - дотримуватися прості правила, Наведені вище, і діяти вказівкам лікаря.

Тепер ви знаєте, що потрібно робити після операції фімозу. А в наступному відео ви зможете побачити кадри операцій при фімозі і докладніше дізнатися, як вони проходять. Також в ролику представлені схеми методик більш широка інформація про операції при фімозі.

10 кг! Так зараз качають м'язи! Найгучніша добавка!

http://man-up.ru

Для дитячого віку фімоз є нормальним станом, а для дорослих вже вважається захворюванням. Такий стан може супроводжуватися роздуванням крайньої плоті, а також порушенням сечовипускання.

Наслідком є \u200b\u200bпогане сечовипускання, дитина може не мати скарг, але при цьому процес сечовипускання буде досить утрудненим - дитина буде турбуватися і тужитися під час сечовипускання;

Запалення і слідства

У разі наявності запального процесу буде:

гній;
пухлина;
гематома;
набряк;
больові різі в області головки статевого члена;
можливість збільшення і освіти лімфатичних вузлів;
підвищення температури;
у дорослих чоловіків скарги на потенцію (зниження потенції є наслідок психологічної реакції на присутність больового синдрому під час сексуального контакту).

Як проявляється набряк

Набряк може бути викликаний як наявністю фімозу, так і перенесеної операцією після його видалення. Область навколо головки статевого члена виглядає напухлі у вигляді червоних кілець - це набряк. Прибирати набряк потрібно обов'язково за допомогою протизапальних препаратів.

лікування

При фімозі можуть бути застосовні три основні варіанти лікування: медикаментозне, немедикаментозне і хірургічне.

Суть немедикаментозного методу полягає в тому, що крайню плоть треба розтягувати вручну.

Другий метод - медикаментозний, має на увазі застосування медикаментів, а точніше використання різних спеціальних мазей. При наявності запальних процесів обов'язковий курс прийому антибіотиків. Лікування за допомогою мазей допомагає збільшити еластичності шкіри крайньої плоті.

операційний метод

І останній метод хірургічний використовується для усунення не бажано наслідки за допомогою операції У сучасному світі до такого методу вдаються вкрай рідко, коли інші способи не принесли очікуваного результату. При операції роблять три пайових надрізу з діаметральним сшиванием.

Операційне лікування у дітей (хлопчиків) відбувається за допомогою роз'єднання спайок. Доктора застосовують металевий зонд і тільки в крайніх заходи відбувається повне круговий висічення, по-іншому операція обрізання. Обрізання процедура крайня, її необхідність виникає тільки якщо інші методи не дієві, а при відмові від операції обрізання можуть виникнути ще більші проблеми.

наслідки обрізання

Операція обрізання вважається не складною, але післяопераційний шов може довго гоїтися. Фімоз після операції у хлопчиків спочатку також створює великі труднощі і ускладнення - сечовипускання довго можуть перешкоджати больові синдроми у дитини можуть спостерігатися тривалий час.

Ускладнення після операції може виникнути при неправильно розрахованої дозі анестезії, а також при недотриманні правил догляду за дитиною після операції. саме найчастіше ускладнення - це утворення лімфатичного набряку, при якому можливе утворення гною.

Догляд після операції

Перше що просто необхідно для дитини - це відповідний догляд, хлопчиків не можна залишати без догляду, адже їм буває важко надіти навіть білизна від наявності больових синдромів після операції.

Після фімозу, дитина обов'язково повинен пройти реабілітаційний період відновлення, в результаті якого, повинні зажити рубці.

У перший час під час перев'язки перед тим як знімати бинт його можна змочити в перекису водню, так бинт зніметься легко і небезпеки зараження і потрапляння зайвої інфекції не буде.
при появі кров'яних виділень можна використовувати антисептичні мазі (наприклад, Левомеколь).
Антисептичні мазі також можна застосовувати для усунення гнійних утворень (будь-яка мазь наноситься тонким шаром і зверху закривається марлевою стерильною пов'язкою).
Шви можна обробляти блідо - рожевим розчином марганцівки.
Для обробки також використовують зеленку для швидкого рано загоєння.
Для швидкого загоєння рани можна застосовувати всередину таблетку метилурацила.
При набряках добре допомагають ванночки з 1 ч. Ложки солі на склянку води.

для правильного догляду в післяопераційний період за дитиною, важливо перебуваючи відстежувати негативні симптоми або скарги, щоб вчасно звернутися до лікаря. застосування будь-яких лікарських препаратів у дитини може викликати прояв алергічної реакції, В такому випадку варто відразу припинити їх прийом.

народне лікування

У сукупності з медикаментозним лікуванням можна застосовувати і народні методи лікування фімозу у хлопчиків і чоловіків.

Використовують в основному такі лікарські трави, як ромашка, календула лікарська, а також низкою і ячменем. Такі засоби допомагають частково усунути проблеми, наприклад, знімати набряк, загоювати гематому, мають антисептичні та бактерицидні властивості.

Лікування за допомогою трав відбувається завдяки застосуванню примочок з приготованих лікарських відварів, які потрібно прикладати до вогнища запалення, гною, набряків, гематом, пухлин.

Головний принцип такого лікування полягає у використанні перевірених трав, придбаних в аптеці і обов'язковому проціджуванні приготованих відварів, щоб до вогнища захворювання не потрапила додаткова інфекція, що може викликати додаткові проблеми.

Перед промиванням і прикладаємо примочок потрібно обов'язково розтягувати крайню плоть.

рецепт 1

15 грам квіток ромашки залити 250 мл окропу, дати настоятися протягом півгодини, процідити. Стерильну марлю викласти в кілька шарів, змочити в приготованому настої і прикласти запаленого ділянці. Такий метод трохи допоможе усунути проблеми з наявністю набряку, пухлини, гною, гематоми і послужить бактерицидним засобом.

рецепт 2

Після операції фімозу хорошим ранозагоювальну засобом буде відвар з листя суниці, вона має прекрасний ранозагоювальну властивістю.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь страждали від проблем через ПРОСТАТИТУ? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

підвищена дратівливість
порушене сечовипускання
Проблеми з ерекцією

А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба проблеми можна терпіти? А скільки грошей ви вже "злили" на НЕ ефективне лікування? Правильно - пора з цим кінчати! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати посилання на поради Олени Малишевої. "Як позбутися від простатиту без допомоги лікарів, в домашніх умовах ?!". Читати статтю ...

http://manmedicine.ru

У медицині все частіше спостерігаються випадки захворювань, які пов'язані з звуженням складки шкірного покриву, що захищає голівку статевого члена. Даний вид недуги називається фімозом. Якщо він протікає в гострій формі або знаходиться в занедбаному стані, то необхідно хірургічне втручання.

Особливості хірургічного лікування фімозу

Циркумцизія - одна з малих операцій по видаленню крайньої плоті члена. Чоловіки досить рідко вдаються до такого радикального методу лікування. Зазвичай це відбувається в разі, якщо інші види терапії виявилися неефективними при фімозі або з релігійних міркувань (іудеї).

Процес по обрізанню супроводжується больовими відчуттями і вимагає використання анестезії. Операційні шви накладаються по колу і схильні до довгого загоєнню. Після обрізання на член прикладають знезаражену антисептиком пов'язку.

Тривалість процесу по оголення головки статевого члена займає не більше години. Але після її проведення належний догляд, який полягає в щоденній обробці швів, обов'язковий. Відновлення крайньої плоті проводять і по лазерної технології, яка відноситься до одного з нових методів сучасної медицини, і викликає мінімальний ризик появи ускладнень після операції фімозу. Але після будь-яких операцій у чоловіків часто болить головка статевого члена. Болі можна зняти спеціальними медичними засобами. У разі ухилення від хірургічного методу, коли він вкрай необхідний чоловікові, виникають серйозні наслідки і ускладнення у функціонуванні всього організму.

Ціркумізія виконується в будь-якому медичному закладі, але підрозділяється на різні види:

Висічення невеликої частини плоті статевого члена;
Збереження отворів сечівника у відкритому стані - вибіркове видалення;
Регульоване висічення плоті - здійснюють освіту відкритого стану головки;
Щільне видалення - повністю забирається складка шкірного покриву, яка захищає пеніс.

Можливі ускладнення після операції

Досвід медичної практики показує, що чим більш досвідчений лікар і новіше хірургічні інструменти, то тим менше ризик виникнення несприятливих наслідків після фімозу. Ускладнення виникають в рідко і, як правило, при неправильному догляді за раною і не дотриманні гігієни до і після обрізання крайньої плоті. Ускладнення після обрізання носять наступний характер:

Наявність крововиливи в місцях накладення швів;
Освіта запальних процесів, а також появи цілого комплексу реакцій, пов'язаних з впровадженням і розмноженням патогенних мікроорганізмів;
Істотне збільшення чутливості головки, яка починає хворіти;
Реакції запалення, в області сечівника;
Формування патологічних елементів на шкірному покриві головки.

При дотриманні точних рекомендацій кваліфікованих хірургів, ускладнення фімозу не виявлять. Багато представників сильної статі довгий час не можуть звикнути до нового видозміненим пеніса, але з часом це відчуття проходить. Також підвищується чутливість статевого органу, але це прийнятна реакція організму на операцію.

Боротьба з набряком після обрізання

До і після обрізання крайньої плоті може формуватися набряк, який проявляється у вигляді припухлості стану головки. Скупчення рідини в тканинах, чим обумовлена \u200b\u200bнабряклість, не грає на користь здоров'я. Усунути його можна вдавшись до допомоги препаратів проти запалення. Причиною набряку після обрізання може стати:

Несвоєчасно виконані перев'язки;
Порушення правил по догляду в плані гігієни;
Недбала обробка рани на місці крайньої плоті.

Якщо набряк не сходить тривалий час і у вас не виходить побороти його самостійно, вдавшись до протизапальних ліків, то зверніться в клініку. Там нададуть якісну допомогу в даному питанні.

Післяопераційний догляд за головкою і швами

Наслідки фімозу практично не відчутні, якщо проводити належний догляд за головкою статевого члена і швами. Якщо термін після хірургічного втручання менше доби, то пов'язку видаляти не можна. Первісну перев'язку після операції обов'язково потрібно зробити за допомогою фахівця. Накладати новий бинт на шви, який попередньо змочений перекисом водню, рекомендують систематично. Робити дані перев'язувальні процедури потрібно протягом тижня. Якщо пов'язка перебувати в сухому стані, то роблять змочування в перекису водню, яка полегшує цей процес і зводить ризик зараження до нуля. Мазь Левомеколь стане хорошим помічником по боротьбі з кров'яними плямами після операції видалення фімозу. З цією метою також добре підійде знезаражувальний крем, який рекомендують накласти у вигляді тонкого прошарку.

Марганцовая рідина, що застосовується на швах, полегшить наслідки обрізання. Якщо у чоловіків виникла набряклість, то роблять розчин солі (чайна ложка) в склянці дистильованої води. Ще одне всім добре відомий засіб для загоєння шрамів - зеленка.

Тривалість загоєння рани після операції

Усунення наслідків, придбаних при фімозі, зазвичай відбувається протягом тридцяти діб. Для досягнення повного зникнення рубців потрібно утримання від статевих актів. Це період займає близько 40-45 днів. Реабілітаційний термін для кожного чоловіка різний і залежить багато в чому від здібностей організму до відновлення своєї діяльності.

Статистика показує, що рубці затягуються за 15-40 діб, а кінцева реабілітація настає після закінчення чотирьох місяців. До і після обрізання крайньої плоті настійно рекомендуємо здійснювати тільки захищені статеві акти.

З цією статтею також читають:

http://weburologiya.ru

Чи потрібно при фімозі робити операцію дитині? Як проходить оперативне лікування? Яким повинен бути догляд за дитиною в післяопераційний період? Давайте Погоріла про це.

Під фимозом увазі зменшення діаметра крайньої плоті, що перешкоджає відкриванню голівки статевого органу. Фізіологічний фімоз спостерігається практично у всіх новонароджених хлопчиків. Звичайно, багато батьків панікують з цього приводу і починають замислюватися, чи потрібно робити дитині операцію при фізіологічному фімозі. Багато хто робить вибір на користь оперативного втручання, проте це не завжди виправдано. Фімоз фізіологічний до трирічного - шестирічного віку, у міру дорослішання хлопчика він проходить. Природне звуження крайньої плоті не потребує лікування, а тим більше операції. Хірургічне втручання актуально в тому випадку, якщо фімоз став патологією.

У більшості випадків фімоз, який не проходить протягом тривалого періоду, можна лікувати медикаментозно і за допомогою спеціальних вправ. Операцію рекомендують робити при ускладненнях. Визначити ефективне лікування в кожному конкретному випадку може тільки лікар.

Операція дитині показана при рубцовом фимозе, Коли через набряклості крайньої плоті неможливо вивести головку назовні. Розпізнати рубцевий фімоз можна по запаленої плоті, появи на ній рубців. Такий вид фімозу є хворобою, що вимагає хірургічного втручання. Якщо хлопчикові, у якого діагностували рубцевий фімоз, вчасно не зробити операцію, то в подальшому можуть бути серйозні ускладнення.

Як проходить операція

Як проходить операція у дітей, у яких діагностували паталогічна фімоз? Це питання цікавить усіх батьків, чиїм дітям показано хірургічне лікування фімозу, адже саме слово «операція» викликає побоювання. Насправді нічого страшного в цій процедурі немає. Під оперативним втручанням на увазі повне або часткове видалення крайньої плоті. При рубцовом фимозе видаляються тільки ті ділянки, які пошкоджені рубцями. Якщо захворювання не запущено, то операція (ціркуммцізія) не вимагає госпіталізації хлопчика, вона проводиться під загальним наркозом і триває від 20 до 40 хвилин. Певний час дитина повинна знаходитися під лікарським наглядом, потім його відпускають додому. Малюка після операції необхідно регулярно водити в лікарню на огляд і зміну пов'язок, що допоможе виключити будь-які ускладнення.

Операція у хлопчиків після одинадцяти років може проводитися під місцевим наркозом, як у дорослих. Однак дитини необхідно психологічно підготувати до процедури.

післяопераційний період

Після операції, яка виключає фімоз, хлопчикові потрібен спеціальний догляд, у дитини першого сечовипускання будуть супроводжуватися хворобливими відчуттями, в перші дні головка пеніса буде набряклою, почервоніла. У дітей старшого віку післяопераційний період після усунення фімозу часто супроводжується ще й психологічним дискомфортом, тому ви повинні підтримати свого сина, оточити його максимальною турботою.

Після операції на статевий орган накладається стерильна пов'язка. Вона або відпаде сама через 48 годин, або її зніме лікар. Цей момент варто обговорити з хірургом. Самостійно знімати пов'язку категорично заборонено, адже з незагоєною післяопераційної рани може піти кров. У перші два дні після оперативного втручання дитини не можна купати, гігієну здійснюють за допомогою обтирань рушником, яке попередньо змочують у теплій воді. Після 48 годин купати хлопчика, занурюючи член в воду, можна.

Батьки задаються питанням, ніж обробити рану після операції фімозу, щоб не викликати появу ускладнень у дитини. Про те, які мазі можна використовувати, розповість хірург. Зазвичай призначають спеціальні антибактеріальні гелі та мазі, які прискорюють процес загоєння, запобігають виникненню запальних процесів. Пов'язки з маззю можна змінювати в домашніх умовах, але якщо ви побоюєтеся проводити таку процедуру, то краще возити малюка в лікарню

Після операції фімоз у дітей зникає, подальше лікування не потрібно. Для того, щоб виключити виникнення ускладнень, потрібно уважно стежити за малюком в післяопераційний період. Через день після операції у дитини повинна нормалізуватися температура тіла. Якщо почервоніння поширюються на основу пеніса або живіт, з уретри з'являються виділення, дитина млявий, відмовляється від їжі і води, то потрібно терміново звернутися до оперував хірурга.

фімоз - захворювання, що характеризується анатомічним звуженням крайньої плоті статевого члена і супроводжується неможливістю оголення його головки.

Причини, що призводять до розвитку фімозу

Основними причинами звуження крайньої плоті є:

травми, що сприяють утворенню рубців;
запальні процеси;
вроджені аномалії крайньої плоті.

Клінічні прояви та ускладнення фімозу

Діагностика фімозу не складна. Головним симптомом неускладненого захворювання є неможливість повністю відкрити головку. За ступенем звуження крайньої плоті розрізняють незначний (III ступеня) і виражений (III-IV ступеня) фімоз.

незначні ступеня звуження проявляються лише деякими незручностями при сечовипусканні і помірним болем під час ерекції.

виражений фімоз супроводжується серйозними порушеннями сечовипускання, а також може ускладнитися різноманітними запальними процесами: баланітом (запалення головки статевого члена), постітом (запалення крайньої плоті) або баланопоститом. Він також може стати причиною парафимоза - обмеження головки.

Причиною виникнення описаних запальних процесів в статевому члені є та обставина, що внутрішній листок крайньої плоті забезпечений численними вивідними протоками спеціальних залоз. Залози виробляють секрет для змащення головки статевого члена. Мастило послаблює тертя головки під час статевого акту, а також перешкоджає пересихання її шкіри. При нормальної анатомії зовнішніх статевих органів залишки секрету регулярно видаляються під час гігієнічних процедур.

Наявність фімозу створює умови для застою секрету і розмноження в ньому хвороботворних мікроорганізмів. Тривало існуючі хронічні запальні процеси ведуть до ще більшого звуження крайньої плоті, а також проникненню інфекції в сечівник і сечовий міхур з розвитком більш небезпечних ускладнень - уретриту (запалення сечовипускального каналу) і циститу (запалення сечового міхура).

Лікування фімозу і операція

При незначному ступені фімозу позитивний ефект досягається консервативно: Розтягуванням крайньої плоті вручну і підвищенням її еластичності за допомогою кортикостероїдних мазей.

У всіх випадках безуспішності консервативної терапії, а також при наявності рубцевих змін крайньої плоті вдаються до оперативному втручанню. При фімозі використовують два основних види операцій - циркумцизію, коли крайня плоть або її частина циркулярно видаляються, залишаючи головку частково або повністю відкритою, а також різні види органозберігаючих пластичних втручань, що виконуються в численних модифікаціях.

Методика проведення циркумцизии проста, операція займає нетривалий час. Під час втручання крайня плоть, що складається з двох листків, циркулярно січуть. Її листки зшиваються один з одним встик. Рана лікується або під пов'язкою, або відкритим способом. Якщо використовується не розсмоктується шовний матеріал, шви знімаються на п'яту добу. Працездатність відновлюється через 10-14 днів.

суть пластичних операцій при фімозі полягає в зміні форми крайньої плоті. З цією метою на ній в декількох місцях проводять подовжні розрізи (їх кількість залежить від методики), а потім зшивають в поперечному напрямку. Таким чином, крайня плоть коротшає, а отвір в ній розширюється. Тривалість таких операцій, а також відновний період, як правило, не відрізняються від таких при проведенні циркумцизии.

ПОСЛУГА ДЕННОГО СТАЦІОНАРУ

Кваліфіковані урологи медичного центру СанМедЕксперт, які досконало володіють різними оперативними методиками при фімозі, проведуть операцію на високому професійному рівні, забезпечивши індивідуальний підхід до кожного пацієнта. У клініці виконуються як класичні варіанти оперативних втручань, так і операції з використанням радіохвильового ножа. Лікар клініки запропонує найбільш оптимальний для вас варіант лікування, а остаточний вибір виду та методу хірургічного втручання залишиться за вами.

Що таке дитячий фімоз?

Фімоз в дитячому віці є звуження крайньої плоті. В результаті цього головка статевого члена або взагалі не відкривається або відкривається в повному обсязі. При цьому захворюванні під шкірою починають розвиватися патогенні бактерії, які викликають запалення.

Стадії захворювання, його симптоми і причини

Фімоз у дітей протікає в кілька стадій.

перша ступінь цього захворювання характеризується тим, що при ерекції у хлопчика головка статевого члена оголюється тільки частково. Але в спокійному стані цієї проблеми не спостерігається.

друга ступінь захворювання проявляється в тому, що головка статевого члена зовсім оголюється. Це ж відбувається і в тому випадку, коли він знаходиться в спокійному стані.

для третього ступеня характерно утруднення з відкриттям головки в будь-якому стані. Але дитина не відчуває труднощів з сечовипусканням.

при четвертого ступеня фімозу спостерігається набухання препуціального мішечка при сечовипусканні. В результаті цього сеча випливає буквально крапельками, але іноді тонкою цівкою. Головка статевого члена не відкривається взагалі. Це найскладніша ступінь захворювання, яка супроводжується сильними болями.

Найчастіше фімоз у дітей з'являється вже при народженні. Але якщо він не пройшов до 3-х років, то захворювання перестає вважатися фізіологічним.

Фімоз може протікати в декількох формах:

фізіологічна форма захворювання лікується завдяки дотриманню звичайних правил гігієни і вимагає регулярних консультацій у лікаря;
патологічна форма лікується за допомогою ліків або вимагає проведення операції.

Причини фімозу у дітей можуть бути різними:

генетична схильність;
хвороби серцево-судинної системи;
інфекції крайньої плоті;
ушкодження статевого органу;
ускладнення після операцій.

У новонародженої дитини причиною фімозу вважається спадковість, Яка проявляється в приклеюванні крайньої плоті до голівки статевого члена. Це призводить до неможливості її повного оголення. Такий стан виникає через впливу токсинів або інфекцій. Незалежно від причини при фімозі потрібно відразу звертатися до уролога.

Симптоми захворювання з'являються в тому випадку, коли запальний процес знаходиться на самому піку розвитку.

Вони виражаються в наступному:

не відбувається вільне відкриття головки пеніса;
починаються проблеми з сечовипусканням. Воно стає болючим, тому сеча виділяється дуже погано;
порожнину поруч з крайньою плоттю розпухає, так як в ній накопичується сеча і мастило;
з'являються болі і гній;
підвищується температура;
збільшуються лімфовузли.

Відео: "Фімоз у дітей"

діагностування фімозу

Це захворювання діагностується в результаті огляду дитини лікарем-урологом.

Методи лікування фімозу

Лікувати фімоз потрібно обов'язково, щоб уникнути можливих ускладнень з ерекцією в більш пізньому віці.

При ерекції голівка статевого члена стає більше в розмірах, що призводить до натягування крайньої плоті і появи мікротріщин. Після заживання на їх місці утворюються рубці. Вони нееластичні і тому призводять до сильного дискомфорту. Запущений фімоз може привести згодом до проблем в статевого життя і можливим кровотеч.

У новонароджених дітей фімоз не лікують, А просто спостерігають за його перебігом. Часто він проходить сам по собі. Для хлопчиків дуже важливо дотримуватися гігієни тіла. Для миття краще використовувати дитяче мило. Але воно не повинно потрапляти в препуциальний мішок.

У підлітковому віці фімоз може пройти самостійно завдяки виробленню статевих гормонів. При цьому ускладнення захворювання дуже рідкісні. Вони можуть з'явитися при алергії у дитини, перегрів, а також порушення правил гігієни.

Лікування фімозу у дітей може проводитися педіатром або урологом. Воно полягає у введенні фурациліну під крайню плоть. Цю процедуру виконують до повного вимивання гною. Після цього можна закопувати кілька крапель вазелінового масла.

Крім того, для лікування фімозу використовуються мазі, Які наносять на крайню плоть і голівку статевого члена. Це допомагає швидше загоїти тріщини і прибрати набряки.

Лікування захворювання операцією і його переваги

найбільш ефективним методом лікування фімозу виступає хірургічне видалення крайньої плоті, Яке називають обрізанням. В результаті цього проблеми з оголенням голівки полого члена зникають.

На якій стадії захворювання потрібна операція?

Операція називається обрізання або циркумцизия. Її призначають тільки при 4 ступені звуження отвору біля крайньої плоті.

Ця процедура застосовується в тому випадку, якщо консервативне лікування не привело до очікуваного ефекту. Вона не призначається, коли головка полого члена і крайня плоть знаходяться в збудженому стані.

Як проходить операція?

Операція проводиться двома основними способами. Для цього застосовується скальпель, за допомогою якого виконується класичне обрізання. Другим варіантом є промінь лазера.

Операція у дітей виконується під загальним наркозом. Під час неї відбувається повне або часткове видалення препуціума. Класична операція виконується не менше
однієї години. Для неї характерна підвищена кровотеча, оскільки в цьому органі розташовано дуже багато кровоносних судин.

Після операції у дитини можуть бути проблеми з сечовипусканням, а також сильні болі. Можливий також набряк тканин. На повне одужання після операції буде потрібно не менше місяця.

Завдяки хірургічного методу можна видалити крайню плоть статевого члена, яка є причиною захворювання. Але, як і при будь-якій іншій операції, можливі ускладнення. вони знаходять своє вираження в зниженні чутливості головки статевого члена або рецидив захворювання. Досвідчений лікар не допустить цього або зробить ризик ускладнень мінімальним.

За допомогою лазерного променя можна швидко споювати судини, тому кровотечі після цієї процедури практично немає. Також не спостерігається больового синдрому великої тривалості і набряклості тканин. На всю операцію відводиться не більше 20 хвилин. Пацієнта одразу ж після закінчення процедури можуть виписати з лікарні. На загоєння швів потрібно приблизно тиждень.

Відео: "Обрізання крайньої плоті"

Відновлення після операції

Після операції протягом тижня можуть бути такі ознаки, як:

біль;
набряки;
висока чутливість статевого органу.

Це не повинно викликати занепокоєння батьків, так як всі ознаки є нормальною реакцією на оперативне втручання. Важливо повністю виконувати всі рекомендації лікаря і правила догляду за дитиною.

Марлева пов'язка повинна завжди бути чистою, то ж саме відноситься і до ранки. Це дозволить уникнути інфікування запалених швів. Але якщо сталося набрякання і запалення ранки, а також з статевого члена з'явилися виділення потрібно терміново звернутися до лікаря. Те ж саме потрібно зробити при підвищенні температури тіла.

У післяопераційний період важливо уважно спостерігати за хлопчиком, щоб вчасно надати йому медичну допомогу. Вона може знадобитися в тому випадку, якщо з'явиться алергія на будь-які препарати.

Протягом двох днів після операції дитину не потрібно купати. Замість водних процедур його обтирають рушником, яке змочене у теплій воді. Через 48 годин хлопчика можна повністю спокутувати. Харчування звичайне, але порції повинні бути трохи більше.

За хлопчиками після операції потрібно налагодити повноцінний догляд, так як перший час вони не можуть навіть надягати на себе білизну і одяг. Реабілітаційний період відновлення дозволить зажити всім рубців і позбутися від больового синдрому.

Швидше відновитися після операції допоможуть лікарські трави, наприклад, календула, череда, ячмінь, ромашка. Вони добре прибирають набряки і запалення, так як мають бактерицидні та антисептичні властивості.

Трави використовуються у вигляді відварів для примочок, які прикладаються до запалених місць. Але вони повинні бути тільки аптечними, щоб уникнути додаткового інфікування.

післяопераційні процедури

Після операції важливо забезпечити умови для швидкого загоєння швів. Тому таку велику увагу приділяють їх обробці. Спочатку обробку виконує сам лікар, а потім всі процедури можуть виконувати батьки дитини. Пов'язки потрібно накладати не менше 10 днів.

Після припинення накладання пов'язок потрібно намагатися, щоб шви були відкритими. Перев'язки роблять до 6 раз день. Після поліпшення стану швів їх зменшують до однієї.

Для зняття бинта під час перев'язки його необхідно змочити перекисом водню, щоб легко можна було зняти. Це виключить травмування тканин і допоможе уникнути інфекційного зараження. Коли бинт буде вільно зніматися, перекис водню можна більше не використовувати.

При кровотечах і гнійника застосовують антисептичні мазі. Їх наносять тонким шаром і закривають стерильною пов'язкою. Найчастіше лікар призначає мазь «Левомеколь», яка володіє відмінними антисептичними властивостями. Також необхідна обробка швів марганцівкою або зеленкою. Іноді застосовується і розчин фурациліну.

Можна приймати всередину метилурацил в таблетках, але тільки після призначення лікаря. Зняти набряки допомагають сольові ванночки, які також призначає лікар.

Прогноз після лікування

Своєчасне лікування фімозу дозволяє уникнути можливих ускладнень. При цьому потрібно враховувати можливість видалення фімозу природним шляхом в процесі росту хлопчика. Тобто він може перерости свою проблему і фімоз зникне сам собою.

висновок

Фімоз зустрічається у багатьох дітей і виражається у звуженні крайньої плоті. Якщо дитині не виповнилося 6 років, це захворювання не може вважатися патологічним. Тому спеціального лікування він не вимагає. Дуже часто фімоз зникає в міру дорослішання хлопчика. Для лікування фімозу основним методом є операція обрізання, яка дозволяє відновити всі функції статевого органу.