Фізіологічний та патологічний фімоз у хлопчиків: лікування в домашніх умовах без операції. Фімоз у хлопчиків: фото, причини та лікування.

Фімоз - звуження отвору крайньої плоті. При такій недузі головка статевого члена у хлопчиків або зовсім не відкривається, або відкривається, але важко, завдаючи хворобливих відчуттів.

У 96% новонароджених хлопчиків головка пеніса відкривається не повністю через недостатню рухливість крайньої плоті. У хлопчиків віком 6 місяців фізіологічний фімоз виявляється у 80% випадків. У хлопчиків у віці 3 років головка статевого члена вільно оголюється у 90% випадків. Іноді фізіологічний фімоз зникає лише у віці 6-7 років.

Однак трапляється так, що крайня плоть втрачає свою еластичність через травму чи хворобу. У цьому випадку може утворитися набутий фімоз. Такий фімоз у дітей та дорослих проявляється як наслідок будь-якого захворювання статевого члена і може бути постійним або тимчасовим явищем.

Класифікація

Залежно від вираженості клінічних проявів урологи виділяють чотири ступені фімозу у хлопчиків:

1. Головка вільно оголюється у спокійному станіта з невеликим зусиллям – під час ерекції.
2. Головка у спокійному стані оголюється з деяким зусиллям. Відслонення голівки під час ерекції неможливе.
3. Головка у спокійному стані не оголюється або оголюється при значному зусиллі. Відслонення голівки під час ерекції неможливе. Сечовипускання не утруднене.
4. Неможливе навіть часткове оголення голівки. Сечовипускання утруднене. Сеча виділяється крапельно або тонким струмком.

Запідозривши у малюка фімоз, можна переговорити з педіатром, він огляне малюка і скаже, чи є причина непокоїтися. Самостійно відсувати крайню плоть категорично не можна, грубе втручання може завдати шкоди.

Спроба «прискорити» процес може призвести до таких небажаних наслідків як розрив крайньої плоті (згодом на місці розриву утворюється рубець, що може призвести до посилення фімозу у дітей) або парафімоз – защемлення головки статевого члена крайнім тілом.

Причини фімозу у хлопчиків

Що це таке? Серед причин виникнення фімозу є такі, які досі незрозумілі для науки. Як згадувалося, така патологія вважається нормальної до певного віку. Фімоз за своєю суттю поділяють захворювання патологічного і фізіологічного походження.

Причинами патологічного фімозує:

• травми статевого члена;
• (Запалення головки або крайньої плоті);
• недолік еластичної складової у сполучній тканині (є результатом генетичного порушення).

При народженні звуження крайньої плоті спостерігається у більшості новонароджених хлопчиків. Такий вид фімозу у дітей називається фізіологічним і не є патологією. Фізіологічний фімоз у хлопчиків має тимчасовий характер. Протікає безболісно.

Якщо одночасно з фімоз відзначається крипторхізм або гіпоспадія, говорять про аномалію розвитку парамезонефральної протоки, яка розвинулася ще у внутрішньоутробному періоді під впливом токсичних або інфекційних причин.

Рубцевий фімоз

Рубцевий фімоз є звуженням крайньої плоті до критичного стану. Такий тип фімозу формується через появу рубцевого кільця, що утрудняє виведення головки члена або робить процедуру виведення, в принципі, неможливою.

Одним із ускладнень, яке тягне за собою запущений рубцевий фімоз – це парафімоз. Цей стан характеризується утиском голівки статевого члена крайньої тугою плоттю. Головка синіє, спостерігається набряклість різного ступенявиразності. З'являється больовий синдром.

Симптоми

Фімоз у хлопчиків можна визначити за такими ознаками:

• утруднене сечовипускання (цівка сечі переривається);
• запалення крайньої плоті та сильний свербіж;
• звисання крайньої плоті над головкою або її утиск;
• неповне закриття головки;
• головка може посиніти і викликати у дитини болючі відчуття.

Такі симптоматичні показники можуть виявлятись кожен окремо, а можуть виступати разом. У будь-якому разі при появі перших підозрілих ознак потрібна консультація лікаря.

Небезпечне ускладнення фімозу: парафімоз

Серйозне ускладнення фімозу – парафімоз. Діти патологія зазвичай формується внаслідок насильницької спроби відкрити голівку члена. Це захворювання, при якому головка члена, що вийшла за крайню плоть, ущемляється. Перебуваючи в тугому кільці, голівка набрякає, відповідно тиск кільця посилюється.

Симптомами парафімозу є синюшний відтінок і набряк статевого члена, сильний біль. Через деякий час больовий синдром стає менш інтенсивним через серйозне порушення кровообігу. Без спеціалізованої допомоги ущемлена головка стає чорного або фіолетового кольору.

Також до ускладнень, які потребують допомоги спеціаліста, відносять:

• постить;
• баланіт;
• баланопостит;
• затримка сечі.

Фімоз у хлопчиків: фото до та після

Дізнатися, як виглядає фімоз, можна на фото представлених нижче.

Як лікувати фімоз у хлопчиків

Лікування проводять тільки в тому випадку, якщо фімоз у дитини перейшов у патологічну форму або при фізіологічній – з'явилися певні проблеми із сечовипусканням. Втручання передбачає повне чи часткове усунення крайньої плоті.

• При 1 ступені звуження у дитини до 13 років лікування не проводиться.
• При 2 ступені також можна обійтися без операції, якщо застосовувати методику поступового розтягування крайньої плоті. Показує методику виконання лише уролог.
• Третій ступінь може лікуватися за допомогою консервативного лікуванняпоряд з розсіченням спайок між крайньою плоттю і статевим органом, що не окутується нею.
• При 4 ступені допоможе лише операція.

Способи лікування фімозу у хлопчиків:

• Немедикаментозне. Регулярно відтягувати крайнє тіло вручну.
• Медикаментозне. Найчастіше призначають мазь на основі глюкокортикоїдів. Мазь сприяє збільшенню еластичності шкірної складки, загоює мікротріщини, усуває запалення. Найпопулярніша мазь – Клобетазол, Бетаметазон.
• Оперативне. Призначають за відсутності позитивного ефекту за будь-яких типів консервативного лікування.

Треба зауважити, що гомеопатія і Народна медицинаабсолютно неефективні у лікуванні фімозу. Але їх активно застосовують як додаткову бактерицидну, протизапальну та пом'якшувальну дію, якщо у пацієнта немає алергії чи непереносимості до відварів череди, ромашки та календули.

Лікування фімозу у хлопчиків у домашніх умовах

При лікуванні фімозу в домашніх умовах рекомендується поступове відкриття головки на 1-2 мм. Процедуру проводять після теплої ванни, бажано з додаванням антисептичних засобів: слабкого розчину марганцівки, відвару ромашки, календули, шавлії. Приймати її слід двічі на тиждень по 10-15 хвилин.

Раніше широко практикувалася методика одномоментного відкриття украй плоті різким ривковим рухом. Така процедура вкрай болісна для хлопчика і може спричинити психологічну травму.

Після водної процедури крайню плоть обробляють маззю (бепантен, солкосерил) або дитячим кремом, щоб підвищити її еластичність і запобігти розриву. Шкіру відсувають не більше ніж на 2 мм за одну процедуру.

Перед початком такого лікування обов'язково запитайте дозвіл у лікаря, особливо коли йдеться про маленьких дітей!

Відео: доктор Комаровський

Також пропонуємо до перегляду відео, в якому відомий педіатр Комаровський розповість, що робити з фімозом у хлопчиків.

Операція

При захворюванні на фімоз у хлопчиків - операція проводиться тільки коли неможливо досягти необхідного ефекту від інших методів терапії. Хірургічне лікування полягає у виробництві трьох поздовжніх розрізів із поперечним зшиванням. У хлопчиків суть операції полягає у роз'єднанні спайок препуціального мішка за допомогою марлевого тупфера та металевого зонда.

1. Ряду пацієнтів допомагає операція по Шклоферу. Під місцевим знеболенням хірург виконує зигзагоподібний розріз, після чого краї рани, що утворилася, зшиваються таким чином, що площа плоті збільшується при збереженні всіх її тканин.
2. Роз'єднання спайок. У дітей найчастіше дана процедура проводиться металевим зондом та марлевим тупфером. Така операція малотравматична, використовується місцевий наркоз.
3. Циркумцизія. Звичайне кругове обрізання крайньої плоті. Найчастіше її призначають при сильних рубцевих поразках епітелію.
4. Класичний хірургічний метод, що застосовується в сучасних клініках – створення трьохпоздовжніх розмірів з їх подальшим поперечним зшиванням.
5. Вирішенням проблеми може бути обрізання- Операція, при якій крайня плоть повністю висікається і головка статевого члена залишається оголеною постійно. Недоліком можна вважати той факт, що згодом відкрита поверхня дещо огрубіє та змінить чутливість.

Операції боятися не варто, вона триває 15-20 хвилин, хлопчик зможе ходити вже за кілька годин. Ризик розвитку ускладнень за умови проведення операції у стаціонарі – не більше 0.1-0.2%. До того ж, хірургічне лікування є найбільш ефективним і допомагає пацієнту в 99-100% випадків.

Фімоз у хлопчиків - поширена проблема: вона торкається 95% новонароджених і може з'явитися в пізнішому віці. Якщо нею знехтувати, випорожнення сечового міхура стане для майбутнього чоловіка дуже складним завданням; можливі ускладнення. Незважаючи на прояви фімозу у хлопчиків, які турбують батьків, лікування в домашніх умовах може виявитися настільки ж ефективним, як і терапія, призначена лікарем.

Фімоз – це утруднене виведення головки статевого члена з крайньої плоті. Проблема часто зустрічається у немовлят. До року, як правило, крайня плоть відсувається вже легше, а до трьох років лише 10% хлопчиків страждають на таку недугу. У чому причини захворювання? Для початку слід зазначити, що фімоз буває двох видів:

• фізіологічний (вроджений);
• патологічний (придбаний).

І той, і інший вид піддається лікуванню - здебільшого, консервативному. Однак у разі ускладнень можливе чи необхідне вирішення проблеми хірургічним шляхом.

Причини патології

Визначаючи причини проблеми, важливо знати, про яку саме форму йдеться - фізіологічну чи патологічну. У першому випадку, на жаль, медицині точно не відомі фактори, що викликають фізіологічний фімоз у хлопчиків. Що стосується патологічного різновиду, то на її появу впливають:

• запалення головки статевого члена (баланопластити), що ведуть до утворення рубців на епітелії;
• травми механічного характеру;
• спадковий брак тканинного компонента, який відповідає за еластичність епітелію.

Симптоми фімозу

Основним проявом фімозу є скрутне або неможливе оголення головки статевого члена. Крім того, можуть спостерігатися:

• слабкий струмінь при сечовипусканні (в особливо важких формах рідина виділяється краплями);
• хворобливе сечовипускання;
• виділення гною при натисканні на головку члена;
• збільшення пахових лімфовузлів та підвищення температури.

Якщо фімоз проходить у тяжкій формі та провокує ускладнення – парафімоз, то головка статевого органу опухає та синіє. У цьому випадку потрібне хірургічне втручання.

Читайте також:

Методи лікування фімозу для різних вікових груп

Методи лікування утрудненого відкриття головки члена залежить від віку пацієнта. У перший рік життя ніяких дій робити не потрібно, оскільки фімоз має фізіологічний характер. За словами доктора Комаровського, краще взагалі вкотре не чіпати крайню плоть статевого органу - досить лише проводити регулярні гігієнічні процедури.

До 3 років поява фімозу також не повинна викликати особливих побоювань, але якщо вона не супроводжується регулярними виділеннями смегми, різями і енурезом.

З 3 до 13 років фімоз, як правило, зникає. Однак якщо цього не сталося, необхідно звертатися до лікаря. Після 11-річного віку ймовірність того, що проблема пройде сама собою, становить лише 2%. Підліткам старше 13 років у разі неефективності медикаментозного лікуванняпризначають операцію.

Таким чином, лікування фімозу, якщо немає супутніх симптомів, починається лише після 11-13 років.

Радикальною мірою лікування фімозу є операція. Призначається вона, тільки якщо у дитини практично немає можливості випорожнити сечовий міхур природним шляхома також якщо на статевому члені помітні зміни рубцевого характеру внаслідок запалення. Існує кілька видів операцій, що позбавляють цієї проблеми:

• за допомогою зонда та марлевого тупфера роз'єднуються спайки під місцевим наркозом, трьома розрізами крайньої плоті;
• циркумцизія (обрізання), якщо рубцеві зміни сильно вразили епітелій;
• розріз по Шлоферу: крайня плоть розсікається зигзагом, а потім зшивається в гострих кутах розрізу - отвір для виходу головки збільшується.

Оперативний спосіб лікування фімозу дає практично стовідсоткову гарантію результату. Але він вимагає ретельного дотримання всіх рекомендацій післяопераційного періоду: доведеться використовувати марганцеві ванни, антибактеріальні гелі або креми. У деяких випадках для надання естетичності половому члену після операції необхідна пластика.

Консервативне медикаментозне лікування

Лікування фімозу у хлопчиків без операціїможе бути 2 видів:

• медикаментозним;
• немедикаментозним.

Як медикаменти використовуються глюкокортикостероїдні препарати, як правило, у вигляді мазей. Найчастіше бетаметазон або клобетазол. Дані лікарські засоби:

• допомагають збільшити еластичність тканини крайньої плоті;
• загоюють мікротріщини;
• запобігають запальні процеси.

Немедикаментозне лікування фімозу

Найчастіше застосовується саме немедикаментозна терапія фімозу у хлопчиків. Без операції лікування ґрунтується на регулярному масажі. Лікар Комаровський радить проводити процедуру щодня, краще після ванни або душу, коли шкіра еластичніша. Набір вправ включає:

1. Натягування на головку члена крайньої плоті до перших больових відчуттів. Повторення 10-15 разів.
2. Введення двох пальців у препуціальний мішок.
3. Розсування плоті до перших проявів больового синдрому. Повторення 5-6 разів.

Такий комплекс лікує фімоз у хлопчиків, як стверджує Комаровський, за 2-3 місяці. Тільки робити вправи потрібно щонайменше 2 рази на день. Також масаж рекомендується доповнити 1 раз на день ванною зі слабкого розчину марганцівки, відомого своєю антисептичною дією. Розводити марганцівку потрібно теплою водою до рожевого кольору. Занадто концентрований розчин може спричинити опік слизової оболонки.

Якщо ви зіткнулися з діагнозом фімоз у хлопчиків, лікування в домашніх умовах може бути підкріплене народними засобами. Вони значно прискорять процес вивільнення головки члена, допоможуть уникнути ускладнень захворювання. Здавна для лікування недуг використовувалися трави, і фімоз – не виняток. Для того щоб впоратися з проявами нееластичності епітелію крайньої плоті, 2 рази на день дитині потрібно робити ванну з відвару трав - ромашки або череди. Готується вона так:

1. У гарячу воду (близько 500 мл) засипаємо 2 ст. л. трави.
2. Даємо закипіти.
3. Закриваємо кришкою та даємо настоятися близько 1 години.
4. У банку зливаємо відвар. Температура має бути 34-36 градусів.
5. Опускаємо член і тримаємо близько 20-25 хвилин.

Після ванни дуже ефективним буде проведення масажу, про який говорилося вище. Започатковані на народних рецептах профілактичні заходи, які можна вживати в домашніх умовах, допоможуть уникнути неприємних наслідків фімозу надалі.

Що таке фімоз

Цей стан зазвичай виникає через перенесений інфекційний процес. Уроджену форму хвороби можна зустріти набагато частіше. У абсолютної більшості немовлят можна побачити так званий фізіологічний фімоз. Давайте розберемося, що для нього буде характерно?

У подібних випадках клінічна картина має такий вигляд: крайня плоть не зміщується повністю, і головка статевого члена не оголюється так, як це повинно бути в нормі. Даний стан з часом проходить сам собою, у міру досягнення дітьми трирічного віку. Якщо ж хвороба набутого характеру, то все трохи інакше.

Відео про фімоз

Причини фімозу

Патологічна ж формазазвичай виникає через присутність запального вогнища або внаслідок отриманої травми.

У цілому нині можна назвати такі факторы:

• Генетична особливість. Розвиток фімозу обумовлено слабоеластичною сполучною тканиною організму. Як правило, спостерігаються супутні прояви у вигляді варикоцеле, серцевих вад, плоскостопості та деяких інших.
• Розвиток баланопоститу. Це захворювання, яке безпосередньо пов'язане із запаленням шкірного покриву статевого члена. Воно досить поширене, саме з цієї причини виникає набутий фімоз.
• Травматизація статевих органіві на тлі цього виражене звуження крайньої плоті (через освіту в велику кількістьрубцевих тканин).

  У підлітків через часту мастурбацію підвищений ризик виникнення мікроскопічних травм.

• Бурхливе зростання та період статевого дозрівання. На цьому етапі часто буває нерівномірний розвиток пеніса та крайньої плоті.

• Перший ступінь. Вона характеризується тим, що зміни ще є мінімальними. У звичайному стані спокою головка члена нормально відкривається, але в ерегованому це болісно і важко здійснити, потрібно докласти невеликих зусиль.
• Другий ступінь. Ситуація трохи посилюється тим, що дуже важко виводиться головка. Завжди для цього потрібне зусилля навіть у спокійному стані. Якщо є ерекція, то зробити це буде просто неможливо.
• Третій ступінь. Тут ситуація ще погіршується, можливе лише часткове відкриття головки члена, і то лише у стані спокою. Проблеми із сечовипусканням відсутні.
• Четвертий ступінь. Це тяжка стадія захворювання. Головку зовсім неможливо оголити, тому сечовипускання значною мірою утруднено. Виділення сечі відбувається або вкрай тонким струмком, або взагалі по краплях. При цьому крайня плоть може досить сильно роздмухуватися, нагадуючи мішок.

Фімоз у хлопчиків

Фізіологічний фімоз. Спеціальні спайки склеюють крайню плоть з голівкою, не дозволяючи тій вивільнитися. Це свого роду захисна функція, яка не дає хвороботворним бактеріям проникнути у препуціальний мішок. Коли дитина дорослішає, і її пеніс росте, то головка потихеньку відкривається, розділяючи спайки.

Патологічний фімоз. Тут можливо два варіанти розвитку клінічної картинивідповідно виділяють дві форми:

• Гіпертрофічний.Для нього характерна наявність надлишкової шкіри, що створює перешкоду при відкриванні головки. Таку форму частіше можна спостерігати у хлопчиків із надмірною вагою.
• Рубцевий.Для такого фімозу специфічне витончення крайньої плоті з множинним утворенням рубців. Зазвичай він розвивається внаслідок інфекційного запалення чи травми. Докладніше про рубцевому фімозі – .

Коли та як потрібно лікувати фімоз. Доктор Комаровський (відео)

Фімоз у чоловіків

• Болі.Дорослі чоловіки скаржаться на хворобливі відчуття при збудженому стані, коли відбувається натягування крайньої плоті на головку пеніса. Наслідком цього часто буває зменшення лібідо (чи взагалі пропадає) через страх перед болем.
• Порушене сечовипускання. Ще одна поширена скарга – поява неприємних відчуттів при сечовипусканні.
• Гнійні виділення. Щоденну гігієну буває важко виконувати через неможливість оголення голівки. Цей фактор може сприяти накопиченню виділень та приєднанню бактеріальної інфекції.
• Передчасна еякуляція.

Ускладнення фімозу

• Парафімоз.Цей стан виникає через різке утиск головки пеніса крайнім тілом. При цьому відбувається перекриття кровотоку, орган набрякає та синіє. При неможливості повернути епітелій до вихідного стану самотужки, доведеться вдатися до екстреного оперативного втручання. Докладніше про причини та методи лікування ми поговоримо.
• Баланопостит.Запалення розвивається через застою секрету.
• Проблеми з сечовипусканнямгостра затримка сечі.
• Прирост крайньої плоті до голівки.

Діагностика та способи лікування

Якщо йдеться про запальний процес, додатково рекомендовано взяття мазка з подальшим його дослідженням в лабораторії на предмет виявлення конкретного збудника. Отриманий результат допомагає виявити точну причину інфекції, що виникла, і визначити тактику лікування. Воно буває медикаментозне, немедикаментозне та хірургічне.

Немедикаментозне лікування

Медикаментозні способи

Застосування таких засобів сприяє покращенню еластичності тканин, що допомагає їм розтягуватися ефективніше. Це допоможе позбутися недуги швидше. Крім того, мазі зменшують запалення і набряк, мікротріщини гояться краще.

Зазвичай використання мазей поєднують із розтягуванням плоті механічним способом, про який згадувалося вище.

Хірургічні методи

Схвалений оперативний метод – три поздовжні розрізи та поперечне зшивання. Для маленьких хлопчиків використовується спосіб із впливом металевого зонда або марлевого тупфера на спайки та їх роз'єднання.

Рубцеві зміни свідчать необхідність обрізання – циркумцизии. Це класичне повне кругове висічення крайньої плоті, коли базова структура вуздечки збережена. Недоліком такої маніпуляції вважатимуться ризик рецидивів.

Ще одна альтернатива цього способу – оперативне втручання щодо Шлофера. Воно полягає в тому, що виконується зигзагоподібний розріз принаймні плоті з подальшим зшиванням її країв. У результаті сама плоть зберігається, а отвір розширюється. Для проведення хірургічної маніпуляції виконується місцеве знеболювання.

Успішність оперативного лікування практично стовідсоткова.

Народні методи

Цілющі відвари можуть застосовуватися для промивання крайньої плоті та для виконання лікувальних ванн.

Профілактика

• Єдиний захід, який допоможе знизити ймовірність захворювання, це неухильне дотримання правил особистої гігієни. До змісту в чистоті препуціального мішка та видалення смегми потрібно привчати хлопчиків із самого раннього віку. Не потрібно користуватися при цьому твердими милами або пінами для купання. Хімічні речовини, що містяться в них, можуть викликати сильне подразнення ніжної шкіри.
• Що стосується малюків, то потрібно обов'язково міняти їм підгузки частіше, щоб запобігти контакту фізіологічних виділень з шкірними покривамистатевих органів.
• Не можна примусово оголювати головку пеніса, оскільки це може призвести до пошкоджень та розвитку патологічного фімозу.

Фімоз у хлопчиків раннього віку помічають багато батьків, але не всі дорослі знають, що важливо постійно контролювати стан геніталій. Головка пеніса закрита крайнім тілом, спроби відкрити її викликають болючі відчуття. Іноді дублікатура шкіри настільки щільна, що виникають серйозні урологічні проблеми, розвиваються запальні процеси.

Батьки новонародженого хлопчика повинні знати, що робити, якщо у малюка не оголюється головка статевого члена. Паніка та розгубленість – погані помічники після виявлення делікатної проблеми. Згідно зі статистикою, фізіологічний фімоз у дітей зустрічається у більш ніж 90% хлопчиків до 1 року. У статті описані причини, види, методи лікування фімозу у хлопчиків різного віку.

Загальна інформація

Суперечки про користь та шкоду крайньої плоті ведуться давно. Наукове співтовариство дотримується двох протилежних точок зору:

• прихильники обрізання вважають, що дублікатура шкіри, що покриває головку пеніса, – зона, де накопичуються бактерії. Необрізані чоловіки найчастіше страждають від запальних захворювань. Надлишків тканини потрібно позбутися, як непотрібного рудименту;
• супротивники обрізання переконані: запалення тканин геніталій пов'язане не з наявністю шкірних складок біля головки статевого члена, а з недостатньою гігієною інтимних місць. Медики вважають, що обрізання проводити недоцільно з двох причин. Перша - крайня плоть захищає ніжну слизову оболонку головки пеніса. Друга – зберігається чутливість важливої ​​ділянки.

Згідно зі статистикою, у 95–96% новонароджених хлопчиків головка пеніса слабо відкривається у перші місяці життя. Часто розвивається гіпертрофований фімоз, коли тканини надто багато. Це явище багато батьків називають «хоботок на пенісі». Назва досить смішна, але приводів для сміху немає: явище вимагає серйозного відношенняз боку батьків. Часто «хоботковий фімоз» зустрічається при високого ступеняожиріння.

Причини виникнення

Чому крайня плоть у більшості малюків щільно облягає голівку статевого члена, погано відкривається? Батьки часто думають, що проблема у дитини з'явилася з їхньої вини. Найчастіше фімоз у новонароджених та дітей раннього віку – це фізіологічне явище. Іноді уроджений фімоз обумовлений генетичними порушеннями. Нерідко лікарі не можуть виявити точну причину патологічних змін.

Набута форма розвивається як наслідок перенесених запальних процесів сечостатевої системи:

• баланіту;
• постіт.

Захворювання часто розвиваються за недостатньої/неправильної гігієни статевих органів немовляти. Залишки сечі, шкірні виділення, частинки шкіри без своєчасного видалення накопичуються, створюють відмінне середовище для розвитку запального процесу. У складочках шкіри активно розмножуються бактерії.

Батьки повинні пам'ятати, що туалет статевих органів у хлопчиків проводиться щодня з дотриманням правил, про які розповість педіатр. Важливо акуратно, але ретельно промити пеніс, але різко відтягувати крайню плоть заборонено. Запобігти запальним процесам допоможе купання малюка у воді з додаванням відвару ромашки або черги.

Інші причини:

• незручний одяг, що сильно здавлює, натирає статеві органи;
• недостатня кількість в організмі сполучної тканини;
• травми пеніса при невмілих діях батьків під час купання новонародженого хлопчика.

Ступінь недуги

У більшості випадків явище вважається фізіологічним (нормальним), після певного періоду проходить без сліду. Якщо крайня плоть з часом не стала еластичнішою, говорять про патологічний фімоз. Після 4 років проводиться операція для запобігання проблемам із сечовипусканням та ерекцією в майбутньому.

При першому ступені Фімоза крайню плоть можна відкрити тільки в спокійному стані пеніса. При найважчому, четвертому ступені патології, головка повністю прихована під дублікатурою шкіри, сеча постійно накопичується під складочками, розвивається запалення тканин.

Ознаки та симптоми

Батьки повинні звернутися до уролога, якщо вони виявили такі ознаки фімозу:

• проблеми із сечовипусканням. Під час процесу малюки сильно тужать, плачуть. Сеча не виходить активним струмком, накопичується в шкіряному «мішочку», поступово витікає по краплях;
• крайня плоть запалюється, сильно свербить, при сильному стисканні, набряклості тканин синіє;
• головка статевого члена у дитини зовсім не відкривається під час туалету геніталій;
• старші хлопчики скаржаться на хворобливі відчуття під час ерекції.

Діагностика

Виявити проблему нескладно під час візуального огляду. Аналізи, додаткові дослідження здебільшого не потрібні.

Дитячий уролог огляне немовля, визначить міру фімозу. При фізіологічній формі лікування не проводиться. Якщо після чотирьох років еластичність крайньої плоті не нормалізувалася, проводиться операція для повного чи часткового видалення крайньої плоті.

Важливо!При виявленні проблем із сечовипусканням, скаргах на біль у ділянці геніталій обов'язково покажіть хлопчика лікарю. Маленькі дітки не можуть описати негативних відчуттів, але точно покажуть пальчиком проблемне місце у відповідь на запитання: «Де болить?»

Основні способи лікування

Як лікувати фімоз? Підхід до терапії залежить від форми фімозу.При фізіологічному явищі лікарі спостерігають стан статевих органів маленького пацієнта, призначають місцеве лікуваннядля підвищення еластичності шкіри, запобігання запальним процесам. Лікар пояснить батькам, як лікувати фімоз у хлопчиків у домашніх умовах.

Навіть у 3 роки лише у 20% хлопчиків голівка статевого члена оголюється без проблем. Якщо до чотирьох років прогресу немає, то проводиться оперативне лікування.

Основні види лікування:

• без застосування медикаментів.Батьки двічі на тиждень за міліметром відтягують крайню плоть у малюка з дотриманням певних правил. Для проведення процедури потрібен дозвіл дитячого уролога;
• медикаментозна терапія.Підвищити еластичність дублікатури шкіри допоможе мазь із глюкокортикостероїдами. Застосування гормонального препаратузапобігає запаленню, загоює мікротріщини. Дітям раннього віку підходять Бетамезон, Клобетазол;
• оперативне втручання.Класичне обрізання, роз'єднання спайок, операція методом Шлоффера. При баланопоститі циркумцизіо (традиційне обрізання) проводити заборонено.

Тільки дитячий уролог вибере правильний методлікування з урахуванням форми та стадії фімозу у хлопчиків. Лікар обов'язково врахує вік маленького пацієнта, наявність/відсутність запального процесу в тканинах. Батьки повинні точно виконувати вказівки лікаря, регулярно наводити хлопчика на прийом контролю стану тканин пеніса.

Лікування фімозу в домашніх умовах

За відсутності запальних процесів, достатньої еластичності шкірної складки біля головки пеніса, лікар рекомендує батькам не медикаментозне лікування. Від дорослих потрібна акуратність, точне виконання вимог уролога, дотримання частоти процедур. Без дозволу лікаря не медикаментозне лікування проводити заборонено!

У домашніх умовах батьки виконують поступове відкриття головки пеніса у малюка. За одну процедуру шкірна складка повинна зрушуватись не більше ніж на 2 мм.

Різкі ривки, одномоментне відкриття не тільки дуже болючі, а й небезпечні для здоров'я. Крім психологічної травми, з'являються негативні наслідки як розриву крайньої плоті, формування рубця. Ще одне небезпечне ускладнення - защемлення головки пеніса крайнім тілом (парафімоз).

Порядок дій:

• під час візиту до дитячого уролога уважно вислухайте рекомендації, уточніть деталі, якщо лишилися питання;
• двічі на тиждень проводіть процедуру для поступового відкриття крайньої плоті;
• спочатку підготуйте ванну з теплою водою. Попередити запалення ніжної тканини допоможе додавання розчину марганцівки (обов'язково, слабо-рожевого), відвару ромашки, календули чи череди;
• хлопчик повинен прийняти ванну протягом чверті години. Акуратно промокніть область геніталій, на суху крайню плоть нанесіть мазь Солкосерил або Бепантен, акуратно посуньте складку на 1-2 мм, не більше. Лікарський засібпом'якшує шкіру, запобігає розриву тканин і запалення;
• дійте обережно, не порушуйте частоту процедур. Відсувайте шкірну складку на пенісі тільки на вказану відстань. Слідкуйте за станом головки статевого члена у малюка. При запаленні, набряку припиніть процедури, відвідайте уролога для з'ясування причин негативних реакцій.

Можливі ускладнення

Небезпечні форми фімозу у дітей різного віку найчастіше розвиваються при неуважності батьків до проблеми. Деякі дорослі просто не знають, які наслідки мають неправильні дії чи навпаки, бездіяльність.

Іноді батьки намагаються вилікувати патологію гомеопатією, народними засобами. Найчастіше подібні заходине дають результату, відсувають візит до лікаря на невизначений час. Нерідко батьки приводять хлопчика на прийом, коли запальний процес зайшов надто далеко.

Небезпечні ускладнення:

• рубцевий фімоз.Крайня плоть звужена до критичних показників. Рубцеве кільце не дає виводити головку пеніса з-під складок шкіри, з'являються серйозні проблеми із сечовипусканням, часто розвивається баланопостит, біль під час ерекції. Нормальне статеве життя у дорослих чоловіків до усунення проблеми практично неможливе;
• парафімоз.Ускладнення запущеної рубцевої форми фімозу. Нерідко патологія з'являється з вини батьків після різкого відтягування крайньої плоті, розвитку запального процесу. При парафімозі туга плоть настільки сильно обмежує головку пеніса, що вийшла назовні, що тканини набрякають. Без негайного лікування здавлена ​​ділянка синіє, потім чорніє. Недостатнє постачання тканин кров'ю погіршує стан статевого члена.

Запалення тканин пеніса, утиск головки статевого члена може в майбутньому негативно позначитися на якості інтимного життя. Чоловіки страждають від психологічних та фізіологічних проблем. Негативним проявам можна було запобігти, якби батьки вчасно показали хлопчика лікарю для немедикаментозного лікування чи оперативного втручання.

Профілактичні заходи

Специфічних методів попередження генетичного фімозу немає. Батьки повинні регулярно та правильно проводити туалет статевих органів новонародженого хлопчика. При виявленні негативних симптомів, описаних вище, важливо негайно звернутися до педіатра та дитячого уролога. Рання терапія запального процесу позбавить небезпечних ускладнень.

Якщо ви підозрюєте, хлопчик має фімоз, відвідайте досвідченого лікаря. Дитячий уролог підкаже, яка форма розвивається: фізіологічна чи патологічна. Подальше лікування призначає лікар. На будь-якій стадії проблема має вирішення. Завдання батьків – відмовитись від самолікування, застосування неперевірених народних методів.

Але питання мене таки долають:-) Я звикла довіряти медицині, а медичні точки зору часом бувають протилежні. Ваша мені імпонує більше за всіх інших: "не турбує - не чіпати".

- фімоз– це діагноз. Якщо діагноз, значить хвороба. Її можна не лікувати, саме пройде?

З якого моменту можна говорити про фімозе?

Коли дійсно потрібне хірургічне втручання?

Якщо крайня плоть не відтягується, чи може це продовжуватися до дорослого віку та негативно вплинути на статеве життя?

Моєму синові 5 років. Визначили в нього фімоз, пропонують операцію, я не наважуюсь, тому що саме "не турбує" це сина. Значить - таки "не чіпати"?

Відповідає Комаровський Є. О.

Що таке фімоз? Медики ще остаточно не домовилися. Приклади: Енциклопедичний словник медичних термінів: "Фімоз – патологічне звуження отвору крайньої плоті, що не дозволяє оголити головку статевого члена". Довідник практичного лікаря: "При фімозі вузьку крайню плоть дуже важко завести за головку статевого члена через запалення...". Для мене головний висновок з наведених визначень такий: з точки зору термінології, будь-яке звуження отвору крайньої плоті- це фімоз. Але із практичних позицій, тобто. для лікаря-практика (ну і для хворого, зрозуміло) - для діагнозу "фімоз" одного звуження мало - треба, щоб ще запалення було! А що це за запалення, що за хвороба, коли нічого не турбує?! Ситуація насправді так. Труднощі з оголенням головки статевого члена у хлопчиків бувають дуже часто. Це одна із вікових особливостей. Тобто. має місце фізіологічний фімоз- не хвороба, а варіант вікової норми, в одних це виражено більше, в інших менше. Аналогія – після пологів новонароджений на деякий час жовтіє. Це називається фізіологічна жовтяниця новонароджених. Тобто. жовтяниця, виявляється, не завжди хвороба - вона може бути віковою особливістю(Термінологічна аналогія з фімозом, сподіваюся, зрозуміла). Чим небезпечний фізіологічний фімоз? Тим, що складність оголення голівки викликає проблеми з доглядом за крайнім тілом. Проблеми ці виникають при перегріві, пітливості, алергічних реакціях, порушення елементарних гігієнічних норм - внутрішня поверхня крайньої плоті виробляє мастило (смегму), яке, якщо не видаляється, може інфікуватися і викликати запалення. Коли потрібні хірурги? Нерідко внаслідок запального процесу утворюються спайки між головкою та крайнім тілом, їх тоді хірурги розривають. Коли часто повторюються запальні процеси. Коли дитину постійно турбує свербіж чи біль. Коли виникають труднощі із сечовипусканням. Коли родичі або сама дитина "догралися" - оголили голівку, а повернути крайню плоть на місце не можуть - це дуже небезпечно, і якщо хірурги негайно не втручаються, можлива гангрена головки - називається такий стан - парафімоз. До речі! Найбільш часта причинапарафімоза - МАМА, яка начиталася розумних книжок, де написано, що головка обов'язково (!) повинна відкриватися, ну і... У більшості дітей фізіологічний фімоз поступово зменшується і в періоді статевого дозрівання ця тема благополучно виявляється закритою. Найстрашніше, чим загрожує дитині фімоз(який не пройшов, тобто з фізіологічного став патологічним), - це операція обрізання, Яка, на думку мільярдів чоловіків на земній кулі, зовсім не погіршує життя (а дружини цих чоловіків вважають, що навіть дуже покращує). Досвідчені літні хірурги, які бачать десятки тисяч хлопчачих писюнів, можуть нерідко сказати, що цей фімоз точно не пройде сам по собі і запропонувати обрізання, яке рано чи пізно знадобиться. Зрештою, ну немає в цьому слові "фімоз" чогось особливо страшного. Ну, будуть у вашого сина проблеми? Декілька хвилин, і тема буде закрита. Хвилювання зрозумілі - адже нормальна жінка-мати, не маючи, що цілком природно, особистого досвіду поводження з крайнім тілом дуже боїться помилитися, от і бігає по хірургах (досвід спілкування з чоловіком не вважається - якщо став батьком, значить, фімоза у нього немає) .