Допомога в кризових ситуаціях. Методи надання психологічної допомоги людям в ситуаціях важких переживань
в кризових ситуаціях.
У людини в екстремальній ситуації можуть з'являтися такі симптоми (Крюкова та ін., 2001):
Галюцинації в апатія в ступор
рухове збудження
агресія
істерика
нервове тремтіння
Допомога психолога в даній ситуації полягає, в першу чергу, у створенні умов для нервової «розрядки».
Марення і галюцинації. Критична ситуація викликає у людини потужний стрес, призводить до сильного нервового напруження, порушує рівновагу в організмі, негативно позначається на здоров'ї в цілому - не тільки фізичному, але і психічному теж. Це може загострити вже наявне психічне захворювання.
До основних ознак марення відносяться неправильні уявлення чи умовиводи, в помилковості яких потерпілого неможливо переконати.
Галюцинації характеризуються тим, що потерпілий переживає відчуття присутності уявних об'єктів, які в даний момент не впливають на відповідні органи чуття (чує голоси, бачить людей, відчуває запахи та інше).
В даному випадку:
1. Зверніться до медичним працівникам, Викличте бригаду швидкої психіатричної допомоги.
2. До прибуття фахівців стежте за тим, щоб потерпілий не нашкодив собі і оточуючим. Приберіть від нього предмети, що представляють потенційну небезпеку.
3. Ізолюйте потерпілого і не залишайте його одного.
апатія може виникнути після тривалої напруженої, але безуспішної роботи; або в ситуації, коли людина терпить серйозну невдачу, перестає бачити сенс своєї діяльності; або коли не вдалося когось врятувати, і потрапив в біду близький загинув.
Навалюється відчуття втоми таке, що не хочеться ні рухатися, ні говорити, руху і слова даються з великими труднощами.
В душі - порожнеча, байдужість, немає сил навіть на прояв почуттів. Якщо людину залишити без підтримки і допомоги в такому стані, то апатія може перейти в депресію (важкі і болісні емоції, пасивність поведінки, почуття провини, відчуття безпорадності перед обличчям життєвих труднощів, безперспективність і т. Д.).
У стані апатії людина може перебувати від кількох годин до кількох тижнів.
Основними ознаками апатії є:
Байдуже ставлення до навколишнього;
Млявість, загальмованість;
Повільна, з довгими паузами, мова.
В даному випадку:
1. Поговоріть з потерпілим. Задайте йому кілька простих запитань: «Як тебе звуть?»; "Як ти себе почуваєш?"; "Хочеш їсти?".
2. Проводьте потерпілого до місця відпочинку, допоможіть зручно влаштуватися (обов'язково зняти взуття).
3. Візьміть потерпілого за руку або покладіть свою руку йому на чоло.
4. Дайте постраждалому можливість поспати або просто полежати.
5. Якщо немає можливості відпочити (подія на вулиці, в громадському транспорті, очікування закінчення операції в лікарні), то більше говорите з потерпілим, залучайте його в будь-яку спільну діяльність (прогулятися, сходити випити чаю або кави, допомогти оточуючим, які потребують допомоги) .
ступор. Ступор одна з найсильніших захисних реакцій організму. Вона настає після найсильніших нервових потрясінь (вибух, напад, жорстоке насильство), коли людина витратить на виживання стільки енергії, що сил на контакт з навколишнім світом вже немає.
Ступор може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Тому, якщо не надати допомогу і потерпілий пробуде в такому стані досить довго, це призведе до його фізичного виснаження. Так як контакту з навколишнім світом немає, потерпілий не помітить небезпеку і не зробить дій, щоб її уникнути.
Основними ознаками ступору є:
Різке зниження або відсутність довільних рухів і мови;
Відсутність реакцій на зовнішні подразники (шум, світло, дотики, щипки);
«Застигання» в певній позі, заціпеніння (numbing), стан повної нерухомості;
Можливо напруга окремих груп м'язів.
В даному випадку:
1. Зігніть потерпілому пальці на обох руках і притисніть їх до основи долоні. Великі пальці повинні бути виставлені назовні.
2. Кінчиками великого і вказівного пальців масажуйте потерпілому точки, розташовані на лобі, над очима рівно посередині між лінією росту волосся і бровами, чітко над зіницями.
3. Долоня вільної руки покладіть на груди потерпілого. Підстройте своє дихання під ритм його дихання.
4. Людина, перебуваючи в ступорі, може чути і бачити. Тому говорите йому на вухо тихо, повільно і чітко те, що може викликати сильні емоції (краще негативні). Необхідно будь-якими засобами домогтися реакції потерпілого, вивести його із заціпеніння.
рухове збудження. Іноді потрясіння від критичної ситуації (вибухи, стихійні лиха) настільки сильне, що людина просто перестає розуміти, що відбувається навколо нього. Він не в змозі визначити, де вороги, а де помічники, де небезпека, а де порятунок. Людина втрачає здатність логічно мислити і приймати рішення, стає схожим на тварину, метається в клітці.
Основними ознаками рухового збудження є:
Різкі рухи, часто безцільні і безглузді дії;
Ненормально гучна мова або підвищена мовна активність (людина говорить без зупинки, іноді абсолютно безглузді речі);
Часто відсутня реакція на оточуючих (на зауваження, прохання, накази).
В даному випадку:
1. Використовуйте прийом «захоплення»: перебуваючи позаду, просуньте свої руки потерпілому під пахви, притисніть його до себе і злегка перекиньте на себе.
2. Заізолюйте потерпілого від оточуючих.
3. Масажуйте «позитивні» точки. Говоріть спокійним голосом про почуття, які він відчуває. ( «Тобі хочеться щось зробити, щоб це припинилося? Ти хочеш втекти, сховатися від того, що відбувається?»)
4. Не сперечайтеся з потерпілим, не ставте запитань, в розмові уникайте фраз з часткою «не», що відносяться до небажаних дій (наприклад: «Не бігу», «Не розмахуй руками», «Не кричи»).
5. Пам'ятайте, що потерпілий може заподіяти шкоду собі та іншим.
6. Рухове порушення зазвичай триває недовго і може змінитися нервовим тремтінням, плачем, а також агресивною поведінкою (див. Допомога при даних станах).
агресія. Агресивна поведінка - один з мимовільних способів, яким організм людини «намагається» знизити високий внутрішнє напруження. Прояв злості або агресії може зберігатися досить тривалий час і заважати самому потерпілому і оточуючим.
Основними ознаками агресії є:
Роздратування, невдоволення, гаїв (з будь-якого, навіть незначного приводу);
Нанесення навколишнім ударів руками або будь-якими предметами;
Словесну образу, лайка;
М'язову напругу;
Підвищення кров'яного тиску.
В даному випадку:
1. Зведіть до мінімуму кількість оточуючих.
2. Дайте постраждалому можливість «випустити пар» (наприклад, виговоритися або «побити» подушку).
3. Доручіть йому роботу, пов'язану з високим фізичним навантаженням.
4. Демонструйте доброзичливість. Навіть якщо ви не згодні з потерпілим, не звинувачуйте його самого, а висловлюйтеся з приводу його дій. Інакше агресивна поведінка буде направлено на вас. Не можна говорити: «Що ж ти за людина!» Слід сказати: «Ти жахливо злишся, тобі хочеться все рознести вщент. Давай разом спробуємо знайти вихід з цієї ситуації ».
5. Намагайтеся розрядити обстановку смішними коментарями або діями.
6. Агресія може бути погашена страхом покарання:
Якщо немає мети отримати вигоду від агресивної поведінки:
Якщо покарання суворе і ймовірність його здійснення велика.
7. Якщо не надати допомогу розлюченого людині, це призведе до небезпечних наслідків: через зниження контролю за своїми діями людина буде робити необдумані вчинки, може нанести каліцтва собі і іншим.
страх. Дитина прокидається вночі від того, що йому приснився кошмар. Він боїться чудовиськ, які живуть під ліжком. Одного разу потрапивши в автомобільну катастрофу, чоловік не може знову сісти за кермо. Людина, який пережив землетрус, відмовляється йти в свою вцілілу квартиру. А той, хто піддався насильству, насилу примушує себе входити в свій під'їзд. Причиною всього цього є страх.
До основних ознак страху відносяться:
Напруга м'язів (особливо лицьових);
Сильне серцебиття;
Прискорене поверхневе дихання;
Знижений контроль над власною поведінкою.
Панічний страх, жах може спонукати до втечі, викликати заціпеніння або, навпаки, збудження, агресивна поведінка. При цьому людина погано контролює себе, не усвідомлює, що він робить і що відбувається навколо.
В цій ситуації:
1. Покладіть руку потерпілого собі на зап'ясті, щоб він відчув ваш спокійний пульс. Це буде для нього сигналом: «Я зараз поруч, ти не один!».
2. Дихайте глибоко і рівно. Спонукайте потерпілого дихати в одному з вами ритмі.
3. Якщо потерпілий говорить, слухайте його, виявляйте зацікавленість, розуміння, співчуття.
4. Зробіть потерпілому легкий масаж найбільш напружених м'язів тіла.
нервове тремтіння. Після екстремальної ситуації з'являється неконтрольована нервове тремтіння (людина не може за власним бажанням припинити цю реакцію). Так організм «скидає» напруга.
Якщо цю реакцію зупинити, то напруга залишиться всередині, в тілі, і викличе м'язові болі, а в подальшому може призвести до розвитку таких серйозних захворювань, як гіпертонія, виразка та ін.
Тремтіння починається раптово - відразу після інциденту або через якийсь час;
Виникає сильне тремтіння всього тіла або окремих його частин (людина не може утримати в руках дрібні предмети, запалити сигарету);
Реакція триває досить довго (до декількох годин);
Потім людина відчуває сильну втому і потребує відпочинку.
В даному випадку:
1. Потрібно посилити тремтіння.
2. Візьміть потерпілого за плечі і сильно, різко потрясіть протягом 10-15 секунд.
3. Продовжуйте розмовляти з ним, інакше він може сприйняти ваші дії як напад.
4. Після завершення реакції необхідно дати потерпілому можливість відпочити. Бажано укласти його спати.
5. Не можна:
Обіймати потерпілого або притискати його до себе;
Вкривати потерпілого чимось теплим;
Заспокоювати постраждалого, говорити, щоб він взяв себе в руки.
плач. Коли людина плаче, всередині у нього виділяються речовини, що володіють заспокійливою дією. Добре, якщо поруч є хтось, з ким можна розділити горе.
Основні ознаки даного стану:
Людина вже плаче або готовий розридатися;
Тремтять губи;
Спостерігається відчуття пригніченості;
На відміну від істерики, немає ознак порушення.
Якщо людина стримує сльози, то не відбувається емоційної розрядки, полегшення. Коли ситуація затягується, внутрішнє напруження може завдати шкоди фізичному та психічному здоров'ю людини.
В даному випадку:
1. Не залишайте постраждалого одного.
2. Встановіть фізичний контакт з потерпілим (візьміть за руку, покладіть свою руку йому на плече або спину, погладьте його по голові). Дайте йому відчути, що ви поруч.
3. Застосовуйте прийоми «активного слухання» (вони допоможуть потерпілому виплеснути своє горе): періодично вимовляєте «ага», «так», кивайте головою, тобто підтверджуйте, що слухаєте і співчуваєте; повторюйте за потерпілим уривки фраз, в яких він висловлює свої почуття; говорите про свої почуття і почуття потерпілого.
4. Не намагайтеся заспокоїти постраждалого. Дайте йому можливість виплакатися і виговоритися, «виплеснути» з себе горе, страх, образу.
5. Не ставте питань, не давайте порад. Ваше завдання - вислухати.
істерика. Істеричний припадок триває кілька хвилин або кілька годин.
Основні ознаки:
Зберігається свідомість;
Надмірне збудження, безліч рухів, театральні пози;
Мова емоційно насичена, швидка;
Крики, плач.
В даному випадку:
1. Видаліть глядачів, створіть спокійну обстановку. Сидіть з потерпілим наодинці, якщо це не небезпечно для вас.
2. Несподівано зробите дію, яке може сильно здивувати (можна дати ляпаса, облити водою, з гуркотом упустити предмет, різко крикнути на потерпілого).
3. Говоріть з потерпілим короткими фразами, впевненим тоном ( «Випий води», «Умийся»).
4. Після істерики наступає занепад сил. Покладіть постраждалого спати. До прибуття фахівця спостерігайте за його станом.
5. Не потурайте бажанням потерпілого.
Екстремальні ситуації (насильство), пов'язані із загрозою для життя.
До подібних ситуацій відносяться: захоплення терористами, пограбування, розбійний напад.
За короткий час відбувається зіткнення з реальною загрозою смерті (в повсякденному житті психіка створює захист, дозволяючи сприймати смерть як щось далеке або навіть нереальне). Змінюється образ світу, дійсність представляється наповненою фатальними випадковостями. Людина починає ділити своє життя на дві частини - до події і після нього. Виникає відчуття, що оточуючі не можуть зрозуміти його почуттів і переживань. Необхідно пам'ятати, що навіть якщо людина не піддався фізичному насильству, він все одно отримав сильну психічну травму.
Допомога дорослому:
1. Допоможіть потерпілому висловити почуття, пов'язані з пережитим подією (якщо він відмовляється від розмови, запропонуйте йому описати те, що сталося, свої відчуття в щоденнику або у вигляді розповіді).
2. Покажіть потерпілому, що навіть в зв'язку з найжахливішим подією можна зробити висновки, корисні для подальшого життя (нехай людина сама поміркує над тим досвідом, який він придбав в ході життєвих випробувань).
3. Дайте постраждалому можливість спілкуватися з людьми, які з ним пережили трагічну ситуацію (обмін номерами телефонів учасників події).
4. Не дозволяйте потерпілому грати роль «жертви», тобто використовувати трагічна подія для отримання вигоди ( «Я не можу нічого робити, адже я пережив такі страшні хвилини»).
Допомога дитині.
Дитина, переживши насильство по відношенню до себе або членів сім'ї, ставши свідком нанесення каліцтв іншим людям, зазнає таких самих сильні почуття, що і дорослий (страх повторення події, руйнування ілюзії справедливості світу, безпорадність). Пряме насильство над дитиною може виявитися психологічно дуже важким, нестерпним для нього, що виразиться в мовчанні і заціпенінні.
У дитини може зафіксуватися в пам'яті картина події. Він буде знову і знову представляти найстрашніші моменти того, що сталося (наприклад, знівечених, поранених людей або напав на нього людини).
Пов'язуючи дії злочинця з люттю, ненавистю, дитина втрачає віру в те, що дорослі можуть впоратися з собою. Він починає боятися власних неконтрольованих емоцій, особливо якщо у нього є фантазії про помсту.
Дитина, що пережив психотравмирующее подія, не бачить життєвої перспективи (не знає, що буде з ним через день, місяць, рік; втрачає інтерес до раніше привабливим для нього занять).
Для дитини пережите подія може стати причиною зупинки особистісного розвитку.
В даному випадку:
1. Дайте дитині зрозуміти: ви всерйоз ставитеся до його переживань і ви знали інших дітей, які теж через це пройшли ( «Я знаю одного сміливого хлопчика, з яким теж таке трапилося»).
2. Створіть атмосферу безпеки (обіймайте дитину якомога частіше, розмовляйте з ним, приймайте участь в його іграх).
3. Подивіться разом з дитиною «хороші» фотографії - це дозволить звернутися до приємних образів з минулого, послабить неприємні спогади.
4. Зводить розмови про подію з опису деталей на почуття.
5. Допоможіть дитині вибудувати життєву перспективу (конкретні цілі на конкретні терміни).
6. Повторюйте, що відчувати безпорадність, страх, гнів зовсім нормально.
7. Підвищуйте самооцінку дитини (чаші хвалите його за хороші вчинки).
8. Заохочуйте гри дитини з піском, водою, глиною (допоможіть йому винести назовні свої переживання в вигляді образів).
9. Не можна дозволяти дитині стати тираном. Чи не будете виконувати будь-які його бажання з почуття жалості.
сексуальне насильство. Потерпілий відчуває комплекс найсильніших переживань: почуття провини, сорому, безвиході, неможливості контролювати і оцінювати події, страх через те, що «всі дізнаються», гидливість до власного тіла.
Залежно від того, хто з'явився насильником (незнайомий або знайомий), психологічно ситуація сприймається по-різному.
Якщо насильником був незнайомий чоловік, то жертва більшою мірою схильна бачити причину того, що сталося в зовнішніх обставинах (пізній час доби, безлюдний ділянку дороги і т. Д.).
Якщо винуватець - знайомий, то причину людина шукає в собі (характер та інше). стресова реакція після згвалтування знайомим людиною є менш гострою, але триває довше.
Бажано, щоб допомогу надавав людина тієї ж статі, що і потерпілий.
1. Не кидайтеся відразу обіймати потерпілого. Візьміть його за руку або покладіть свою руку йому на плече. Якщо побачите, що це людині неприємно, уникайте тілесного контакту.
2. Не вирішуйте за постраждалого, що йому зараз необхідно (він повинен відчувати, що не втратила контролю над реальністю).
3. Не розпитуйте потерпілого про подробиці того, що сталося. Ні в якому разі не звинувачуйте його в те, що трапилося.
4. Дайте постраждалому зрозуміти, що він може розраховувати на вашу підтримку.
5. Якщо потерпілий починає розповідати про те, що сталося, спонукайте говорити не стільки про конкретні деталі, скільки про емоції, пов'язаних з подією. Домагайтеся, щоб він говорив: «Це не моя вина, винен насильник»; «Було зроблено все можливе в таких обставинах».
6. Якщо потерпілий вирішив звернутися в міліцію, йдіть туди разом. При оформленні заяви, з'ясуванні прийме злочинців він знову в подробицях переживе жахливу ситуацію. Йому буде необхідна ваша підтримка.
1.2.2 Психогении в екстремальних ситуаціях
В умовах катастроф і стихійних лих нервово-психічні порушення проявляються в широкому діапазоні: від стану дезадаптації і невротичних, неврозоподібних реакцій до реактивних психозів. Їхня вага залежить від багатьох факторів: віку, статі, рівня вихідної соціальної адаптації; індивідуальних характерологічних особливостей; додаткових обтяжливих факторів на момент катастрофи (самотність, піклування про дітей, наявність хворих родичів, власна безпорадність: вагітність, хвороба і т. д.).
Психогенне вплив екстремальних умов складається не тільки з прямої, безпосередньої загрози для життя людини, а й опосередкованої, пов'язаної з її очікуванням. Психічні реакції під час повені, ураган і інших екстремальних ситуаціях не носять якогось специфічного характеру, властивого лише конкретної екстремальної ситуації. Це скоріше універсальні реакції на небезпеку, а їх частота і глибина визначаються раптовістю і інтенсивністю екстремальній ситуації (Олександрівський, 1989; Олександрівський і ін., 1991).
Травмуючий вплив різних несприятливих факторів, що виникають в небезпечних для життя умовах, на психічну діяльність людини підрозділяється на непатологіческіе психоемоційні (певною мірою фізіологічні) реакції і патологічні стани - психогении (реактивні стани). Для перших характерна психологічна зрозумілість реакції, її пряма залежність від ситуації і, як правило, невелика тривалість. При непатологічних реакціях зазвичай зберігаються працездатність (хоча вона і знижена), можливість спілкування з оточуючими і критичного аналізу своєї поведінки. Типовими для людини, що опинилася в катастрофічній ситуації, є почуття тривоги, страху, пригніченості, занепокоєння за долю рідних і близьких, прагнення з'ясувати справжні розміри катастрофи (стихійного лиха). Такі реакції також позначаються як стан стресу, психічної напруженості, афективні реакції і т. П.
На відміну від непатологічних реакцій патологічні психогенні розлади є хворобливими станами, які виводять людину з ладу, позбавляють його можливості продуктивного спілкування з іншими людьми і здатності до цілеспрямованих дій. У ряді випадків при цьому мають місце розлади свідомості, виникають психопатологічні прояви, що супроводжуються широким колом психотичних розладів.
Психопатологічні розлади в екстремальних ситуаціях мають багато спільного з клінікою порушень, що розвиваються в звичайних умовах. Однак є і суттєві відмінності. По-перше, внаслідок множинності раптово діючих психотравмуючих чинників в екстремальних ситуаціях відбувається одномоментне виникнення психічних розладів у великої кількості людей. По-друге, клінічна картина в цих випадках не настільки індивідуальна, як при «звичайних» психотравмуючихобставин, і зводиться до невеликого числа досить типових проявів. По-третє, незважаючи на розвиток психогенних розладів і триваючу небезпечну ситуацію, потерпілий змушений продовжувати активну боротьбу з наслідками стихійного лиха (катастрофи) заради виживання і збереження життя близьких і всіх оточуючих.
Найбільш часто спостерігаються під час і після екстремальних ситуацій психогенні розлади об'єднують в 4 групи непатологіческіе (фізіологічні) реакції, патологічні реакції, невротичні стани і реактивні психози (див. Таблицю 1.1).
Таблиця 1.1.
Психогенні розлади, що спостерігаються під час і після екстремальних ситуацій (Олександрівський, 2001)
Поведінка людини у раптово розвинулася екстремальній ситуації багато в чому визначається емоцією страху, яка до певних меж може вважатися фізіологічно нормальної, оскільки вона сприяє екстреної мобілізації фізичного і психічного стану, необхідної для самозбереження. При втраті критичного ставлення до власного страху, появі труднощів у доцільної діяльності, зниженні і зникнення можливості контролювати дії і приймати логічно обґрунтовані рішення формуються різні психотичні розлади (реактивні психози, афективно-шокові реакції), а також стану паніки.
Серед реактивних психозів в ситуації масових катастроф найчастіше спостерігаються афективно-шокові реакції і істеричні психози. Афективно-шокові реакції виникають при раптовому потрясінні з загрозою для життя, вони завжди нетривалі, тривають від 15-20 хвилин до декількох годин або діб і представлені двома формами шокових станів - гіпер- і гипокинетической. Гіпокінетичній варіант характеризується явищами емоційно-рухової загальмованості, загальним «оціпенінням», іноді аж до повної знерухомлених і мутизма (аффектогенний ступор). Люди застигають в одній позі, їх міміка висловлює або байдужість, або страх. Відзначаються вазомоторно-вегетативні порушення і глибоке затьмарення свідомості. Гіпер кінетичний варіант характеризується гострим психомоторнимзбудженням (рухова буря, фугіформная реакція). Люди кудись біжать, їх руху і висловлювання хаотичні, уривчасті; міміка відображає страхітливі переживання. Іноді переважає гостра мовна сплутаність у вигляді нескладного мовного потоку. Люди дезорієнтовані, їх свідомість глибоко запаморочені.
При істеричних розладах в переживаннях людини починають переважати яскраві образні уявлення, люди стають вкрай вселяються і самовнушаемимі. На цьому тлі нерідко розвиваються порушення свідомості. Для істеричного сутінкового потьмарення свідомості характерно не повне його виключення, а звуження з дезорієнтацією, обманами сприйняття. У поведінці людей завжди знаходить відображення конкретна психотравмирующая ситуація. В клінічній картині помітна демонстративність поведінки з плачем, безглуздим реготом, істероформние припадками. До числа істеричних психозів відносять також істеричний галюциноз, Псевдодеменція, пуарілізм.
Найбільш типовими проявами НЕ психотичних (невротичних) розладів на різних етапах розвитку ситуації є гострі реакції на стрес, адаптаційні (пристосувальні) невротичні реакції, неврози (тривоги, істеричний, фобический, депресивний, іпохондричний, неврастенія).
Гострі реакції на стрес характеризуються швидко проходять НЕ психотическими розладами будь-якого характеру, які виникають як реакція на екстремальну фізичне навантаження або психогенну ситуацію під час стихійного лиха та зазвичай зникають через кілька годин або днів. Ці реакції протікають з переважанням емоційних порушень (стану паніки, страху, тривоги і депресії) або психомоторних порушень (стану рухового збудження, загальмованості).
Адаптаційні (пристосувальні) реакції виражаються в легких або гинуть непсихотических розладах, які тривають довше, ніж гострі реакції на стрес. Вони спостерігаються у осіб будь-якого віку без будь-якого явного попереднього їм психічного розладу. Такі розлади часто в якійсь мірі обмежені в клінічних проявах (парціальні) або виявляються в специфічних ситуаціях; вони, як правило, оборотні. Зазвичай вони тісно пов'язані за часом і змістом з психотравмуючими ситуаціями, викликаними важкими втратами.
До числа найбільш часто спостерігаються в екстремальних умовах адаптаційних реакцій відносять:
Короткочасну депресивну реакцію (реакція втрати);
Затяжну депресивну реакцію;
Реакцію з переважним розладом інших емоцій (реакцію занепокоєння, страху, тривоги і т. Д.).
До основних спостережуваним формам неврозів відносять:
- невроз тривога (страх), для якого характерне поєднання психічних і соматичних проявів тривоги, які не відповідають реальній небезпеці і виявляються або у вигляді нападів, або у вигляді стабільного стану. Тривога буває зазвичай дифузійної і може наростати до стану паніки. Можуть бути присутніми інші невротичні прояви, такі, як нав'язливі або істеричні симптоми, але вони не домінують в клінічній картині;
- істеричний невроз, що характеризується невротичними розладами, при яких переважають порушення вегетативних, сенсорних і моторних функцій ( «конверсійна форма»), селективна амнезія, що виникає за типом «умовної приємності і бажаності», навіювання та самонавіювання на тлі афективно звуженого свідомості. Можуть мати місце виражені зміни поведінки, які беруть іноді форму істеричної фуги. Це поведінка може імітувати психоз або, скоріше, відповідати уявленню хворого про психозі;
- фобії невротичні, для яких характерне невротичний стан з патологічно вираженою боязню певних предметів або специфічних ситуацій;
- депресивний невроз - він визначається невротичними розладами, що характеризуються неадекватною по силі і клінічним змістом депресією, яка є наслідком психотравмуючих обставин. Він не включає в число своїх проявів вітальні компоненти, добові та сезонні коливання і визначається зосередженням хворого на психотравмуючої ситуації, що передувала хвороби. Зазвичай в переживаннях хворих відсутня проекція туги на майбутнє. Нерідко має місце тривога, а також змішане стан тривоги і депресії;
- неврастенію, що виражається вегетативними, сенсомоторних і афективними розладами і протікає по типу дратівливої \u200b\u200bслабкості з безсонням, підвищеною стомлюваністю, отвлекаемостью, зниженим настроєм, постійним невдоволенням собою і оточуючими. Неврастенія може бути наслідком тривалого емоційного стресу, перевтоми, виникати на тлі травматичних уражень і соматичних захворювань;
- іпохондричний невроз - проявляється головним чином надмірної заклопотаністю власним здоров'ям, функціонуванням будь-якого органу або, рідше, станом своїх розумових здібностей. Зазвичай хворобливі переживання поєднуються з тривогою і депресією.
Вивчення спостерігалися при екстремальних ситуаціях психічних розладів, а також аналіз комплексу рятувальних, соціальних і медичних заходів дають можливість схематично виділити три періоди розвитку ситуації, в яких спостерігаються різні психогенні порушення.
Перший (гострий) період характеризується раптово виниклою загрозою власного життя і загибелі близьких. Він триває від початку впливу екстремального фактора до організації рятувальних робіт (хвилини, години). Потужне екстремальне вплив зачіпає в цей період в основному вітальні інстинкти (наприклад, самозбереження) і призводить до розвитку неспецифічних, позаособистісних психогенних реакцій, основу яких складає страх різної інтенсивності. В цей час переважно спостерігаються психогенні реакції психотичного і непсихотичного рівнів. У ряді випадків можливий розвиток паніки.
Безпосередньо після гострого впливу, коли з'являються ознаки небезпеки, у людей виникають розгубленість, нерозуміння того, що відбувається. За цим коротким періодом при простої реакції страху спостерігається помірне підвищення активності: рухи стають чіткими, економними, збільшується м'язова сила, що сприяє переміщенню в безпечне місце. Порушення мови обмежуються прискоренням її темпу, запинками, голос стає гучним, дзвінким. Відзначається мобілізація волі, анімація ідеаторний процесів. Мнестичні порушення в цей період представлені зниженням фіксації навколишнього, нечіткими спогадами того, що відбувається навколо, проте в повному обсязі запам'ятовуються власні дії і переживання. Характерним є зміна відчуття часу, протягом якого сповільнюється, так що тривалість гострого періоду в сприйнятті збільшена в декілька разів. При складних реакціях страху в першу чергу відзначаються більш виражені рухові розлади в гіпердинамічного або гіподинамічному варіантах, описаних вище. Мовна продукція уривчаста, обмежується вигуками, в ряді випадків має місце афонія. Спогади про подію і свою поведінку у постраждалих в цей період недифференцированностью, сумарна.
Поряд з психічними розладами нерідко відзначаються нудота, запаморочення, прискорене сечовипускання, ознобоподобное тремор, непритомність, у вагітних жінок - викидні. Сприйняття простору змінюється, спотворюються відстань між предметами, їх розміри і форма. Часом навколишнє представляється «нереальним», причому це відчуття зберігається протягом декількох годин після впливу. Тривалими можуть бути і кінестетичні ілюзії (відчуття, що коливається землі, польоту, плавання і т. Д.).
Кризові стану - це особливі що виходять за рамки повсякденного життя стану, бувають в житті кожної людини, що виникають як реакція на будь-які зовнішні або внутрішні причини і обставини, психічні травми.
Серед зовнішніх причин можна назвати ситуації втрати (або загрози втрати) близьких людей родичів, роботи і т.д .; ситуації неможливості досягнення, здобуття чого-небудь; ситуації насильства та ін. До внутрішніх причин можна віднести вікові та фізіологічні чинники, хвороби, травми.
Кризовий стан насичено найрізноманітнішими емоціями та переживаннями: пригніченість, страх, почуття провини, образа, злість, безпорадність, безнадійність, самотність і т.д. Людина знаходиться в кризі часто відчуває бажання піти з життя, яке в свою чергу нерідко співіснує з не менш сильним бажанням жити.
Багато почуття, які відчуває людина незвичайні для нього і в суспільстві вважаються неприйнятними. В результаті людина відчуває себе "ненормальним" і ізольованим від суспільства.
Негативний підхід має на увазі кризовий стан як психічне захворювання. Сприймаючи криза як щось хворобливе, людина "біжить" від своїх переживань, відволікається, йде в роботу, приймає відповідні лікарські препарати. Іноді це допомагає. Однак в разі сильних психічних травм розвиваються так звані посттравматичні стресові розлади, що проявляються через 0,5-1 і більше років.
Позитивне визначення кризи має на увазі, що криза - це не хвороба, а "тимчасовий період психологічного різноманіття, яке падає раптово і значно змінює життя людини". Природне, що при цьому змінюються внутрішні і зовнішні орієнтири людини, його емоційний стан, а також те, що в період цієї дезорієнтації людина дуже часто не може дати звіт про свої дії (Дж. Каплан).
Позитивний підхід сприяє продуктивному подолання кризового стану; він полягає в переживанні людиною свого стану (Ф.Е.Василюк), в усвідомленні, прийнятті та подальшої інтеграції досвіду, отриманого в кризовій ситуації.
В рамках позитивної моделі головне завдання психотерапевта, педагога-психолога або іншого фахівця, який надає психологічну допомогу, полягає в тому, щоб допомогти людині, що опинилася в кризовій ситуації, усвідомити свої хворобливі переживання. Перебуваючи поруч з цією людиною, буквально "проживаючи" разом з ним його ситуацію (А.Г.Лідерс), кажучи про його почуттях як природних в цій ситуації, психолог позбавляє свого співрозмовника від почуття ізольованості, допомагає прийняти свій кризовий досвід і включити його в загальний життєвий контекст.
Можливість здійснення цих завдань має два основних аспекти. Перший аспект - це наявність у фахівця відповідних професійних навичок ( "технік"), які дозволять йому виконати своє завдання. Другий аспект - ймовірно, найважливіший - внутрішня готовність фахівця обговорювати відкидала суспільством теми смерті, самогубства, вбивства, сексуального насильства і т.д.
Якщо перший аспект в основному залежить від професійного навчання, проходження семінарів, курсів і т.д., то другий аспект не може бути реалізований без внутрішньої роботи фахівця як особистості - усвідомлення і прийняття своїх власних почуттів і переживань, пов'язаних з "маргінальними" проблемами існування людини. Це досягається проходженням тренінгів особистісного зростання або будь-яких інших екзистенційно орієнтованих тренінгових груп, а також роботою з супервизором.
В цілому поєднання цих двох аспектів робить фахівця здатним зрозуміти і прийняти значущість переживань який звернувся до нього людини, що в свою чергу допомагає людині, яка перебуває в кризовому стані, зустрітися з самим собою, з травмуючими обставинами або спогадами і перетворити їх в джерело нових ресурсів і життєвих цінностей.
настрій - досить тривалий емоційний процес невисокої інтенсивності, який утворює емоційний фон для протікають психічних процесів. Настрої прийнято відрізняти від афектів, почуттів і емоцій.
Може означати також:
емоційний стан, який викликає будь-якої об'єкт або явище (наприклад, картина або мелодія). У такому випадку говорять про настрої цього об'єкта (настрої картини, настрої мелодії).
систему очікувань і прагнень, установок, бажань кого-небудь ( соціальної групи, Як політичного ресурсу; людини, як робочої одиниці, і тому подібного). Синонімом цього значення є слово «настрій».
Під настроєм розуміють емоційний процес, що виражає відношення людини до його життєвої ситуації в цілому. Зазвичай настрій відрізняється стійкістю і тривалістю в часі, а також невисокою інтенсивністю. В іншому випадку це може бути симптомом розладу настрою.
Фахівці проводять відмінність між поняттям « настрій»І поняттями« почуття », « афект», « емоція»І« переживання»:
На відміну від почуттів, Настрою не мають об'єктної прив'язки: вони виникають не по відношенню до кого або чого-небудь, а по відношенню до життєвої ситуації в цілому. У зв'язку з цим настрою, на відміну від почуттів, не можуть бути амбівалентним.
На відміну від афектів, Настрої можуть практично не мати зовнішніх проявів, значно триваліший за часом і слабкіше за силою.
На відміну від емоцій, Настрою тривалі в часі і мають меншою інтенсивністю.
під переживаннями ж зазвичай розуміють виключно суб'єктивно-психічну сторону емоційних процесів, не включаючи фізіологіческіесоставляющіе.
Кризова життєва ситуація - це аж ніяк не рідкість. Люди переживають кризи, пов'язані з віком, з терміном відносин з коханою людиною, в яких вони складаються, а також з різних інших аспектів життя. Психологія кризових ситуацій визначає кризу як особливий стан, при якому вже неможливо функціонувати в рамках своєї звичайної моделі поведінки, навіть вона влаштовувала і влаштовує людини. Подібне поняття кризи використовується в психотерапії, де воно означає особливу психологічного стан, що виявляється в страхах, стресах, відчутті невпевненості та інших видах кризових ситуацій.
Як вийти з кризової ситуації?
Існує способи самодопомоги, до яких ви можете вдатися, якщо вважаєте, що професійна допомога у вашій кризової ситуації вам поки не потрібна:
- варто поговорити про те, що трапилося з вірним другом, не тримати в собі;
- якщо тема дуже делікатна і ви не хочете це обговорювати, напишіть все на папері і порвіть;
- розслабтеся так, як вам це подобається - прийміть ванну, подивіться фільм, поплачте;
- відпочиньте душею: уявіть таке місце, де вам комфортно в реальному (парк, пляж або ліс), прийміть заспокоєння цього місця; якщо такого місця ви не знаєте, придумайте його;
- з'їжте трохи гіркого шоколаду, жменьку горішків, банан або цільнозерновий хліб (це природні антидепресанти).
Якщо ж ви відчуваєте, що ваш стан дуже серйозне і такі прийоми вам не допомагають, це означає тільки одне: вам потрібна психологічна допомога в кризових ситуаціях.
Психологічна допомога в кризових ситуаціях
У будь-якому місті можна знайти клініку, яка готова запропонувати такі послуги і допомогти вам повернутися до життя. Важливо, щоб психолог відразу розташував вас до себе. Вам запропонують сучасні методики лікування:
Важливо, щоб ви могли довіритися фахівцеві. Після діагностики кризової ситуації психолог зможе визначитися з тим, в якому напрямку вам потрібно рухатися для подолання цього стану і дасть рекомендації, як скорегувати свою поведінку в кризовій ситуації.
«Қостанай қаласи әкімдігінің Білім бөлімінің Чапаєв негізгі мектебі» ММ
ДУ «Чапаєвська основна школа відділу освіти акімату міста Костанов»
»
«Психологічна допомога в кризових ситуаціях»
Ведерникова С.П.
педагог - психолог
м Костанай, 2014
«Дағдарис жағдайиндағи псіхологіялиқ көмек »
«Психологічна допомога в кризових ситуаціях»
Поняття «криза» (від грец. Krisis - рішення, поворотний пункт, результат) - переломний момент, важкий перехідний стан, загострення, небезпечне нестійкий стан. В китайській мові поняття криза визначається як «повний небезпеки шанс», як можливість зростання людської особистості, які індивід набуває, проходячи через стан психічного кризи і випробовуючи різні опору.
Криза-стан людини при блокуванні його цілеспрямованої життєдіяльності в певний момент розвитку особистості. Затяжний, хронічна криза несе в собі загрозу соціальної дезадаптації, суїциду, нервово-психічного або психосоматичного страждання. Хронизация кризи властива людям з вираженою акцентуацією характеру, незрілим світоглядом ( «світ прекрасний» - «світ жахливий»), односпрямованість життєвих установок. Саме такі люди потребують допомоги в період переживання кризи, який розглядається не тільки як важкий і відповідальний період життя, але як глухий кут, що робить подальше життя безглуздою.
І теоретики, і практики вважають, що в ситуації кризи при спробі оволодіння стресовим станом людина переживає певний вид фізичної та психологічної перевантаження. Емоційні напруги і стреси можуть приводити або до оволодіння новою ситуацією, або до зриву і погіршення виконання життєвих функцій. Хоча деякі ситуації можуть бути стресовими для всіх людей, вони виявляються кризами для тих, хто особливо вразливий в силу особистісних особливостей.
У вітчизняній і зарубіжній літературі представлені різноманітні класифікації ситуацій:
критичні ситуації (Ф.Е.Василюк);
конфлікти, ситуації фізичної небезпеки, ситуації невідомості (К. Левін);
аффектогенний життєві ситуації (Ф.В.Бассін);
конфліктні ситуації, що ведуть до психологічної кризи (А.Г.Амбрумова);
важкі ситуації (А.Я.Анцупов, А.Н.Шіпілов) і ін.
Кризової називають ситуацію, коли людина стикається з перешкодою в реалізації важливих життєвих цілей і не може впоратися з цією ситуацією за допомогою звичних засобів. Виділяються два типи кризових ситуацій: обумовлені змінами в природному життєвому циклі або травмуючими подіями життя.
Ситуації, що відносяться до розряду критичних, в своїй основі можуть мати об'єктивний і суб'єктивний компоненти. Об'єктивний компонент представлений впливами зовнішнього, предметного і соціального світу, в той час як суб'єктивний полягає в сприйнятті і оцінці людиною ситуації як критичної. Виходячи з цього, критичну ситуацію можна охарактеризувати як соціальну ситуацію, динаміка якої розвивається за двома напрямками (А.Г.Амбрумова):
а) особистісному, коли формується внутрішній конфлікт обгрунтований характерологическими особливостями особистості і з'являється першим, незалежно від благополучної ще в цей час зовнішньої ситуації; тільки потім внутрішня конфліктна напруженість психіки починає видозмінювати форми поведінки і спілкування людини, створюючи приводи і причини для погіршення зовнішньої ситуації і перебудови її в конфліктну, аж до стресової;
б) ситуаційного, коли цілий ряд несприятливих зовнішніх впливів, психотравмуючих стимулів падає на грунт над чітко працюють захисних механізмів психіки, низьку толерантність по відношенню до емоційних навантажень.
Отже, можна виділити дві групи критичних ситуацій:
детерміновані зовнішніми умовами;
детерміновані характером сприйняття, а також індивідуально-типологічними особливостями людини.
Необхідною умовою виникнення кризи є значні емоційні навантаження, блокування найважливіших потреб індивіда і його специфічна особистісна реакція на це. Психічна травма сприяє виникненню посттравматичного синдрому (ПТС). Травма може бути фізичної, нервової, емоційної. Незалежно від її характеру вона супроводжується загрозою права на життя, особисте благополуччя, відчуттям того, що світ ворожий. Причинами посттравматичного стресу є негативний життєвий досвід, відсутність оптимізму.
Кризові ситуації і кризи різноманітні, як саме життя людини. У психологічній літературі визначено основні види криз, які може мати людина:
кризи розвитку (вікові кризи);
кризи втрати і розлуки;
травматичні кризи
кризи відносин і стану душі;
кризи сенсу життя;
морально-етичні кризи.
Вікова криза - це перехідний період між віковими етапами, який неминуче переживається дитиною при переході від одного вікового етапу до іншого по завершенні певних стадій розвитку. В першу чергу цей вид кризи обумовлений фізіологічними зрушеннями в організмі дитини, морфофункціональними перебудовами. Особливість перебігу вікової кризи залежить від вроджених властивостей нервової системи (темперамент), характеру, індивідуальних, біологічних і соціальних відносин. Під час кризи особистість дитини, як відкрита система, стає нестійкою, навіть на слабкі подразники відповідає невиправдано інтенсивними відгуками.
Вікові кризи - це кризи природні, нормативні. Несприятливі зовнішні впливи, стресові фактори в ці періоди впливають на подальше формування особистості дитини, зокрема на становлення його сексуальності і способів реагування на дії зовнішнього середовища.
Л.С.Виготський виділяє наступні вікові кризи у дітей: криза одного року, трьох років, семи років і підліткова криза (13-17 років).
Психолога, який працює з дитиною або підлітком, що опинилася в кризовому періоді розвитку, важливо знати особливості і типові конфлікти, характерні для того чи іншого вікового кризи. Непреодолённие кризи в поєднанні з травмавтізаціей можуть перетворитися в запущені або виливатися в невротичні, непослідовні або агресивні дії: пагони, тікання, вандалізм, вбивство, суїцид.
У пубертатний період проблеми і конфлікти підлітка можуть перейти в затяжні кризи. Саме в цьому віці як регресивна декомпенсація кризи з'являється перший пік суїцидальної активності (суїцидальні спроби і суїциди), виникає ризик негативних залежностей (алкоголь, наркотики, токсичні речовини і т. Д.), Депресії, психогенні напади з переживанням відчуженості (дереалізації і деперсоналізації) .
Види і форми надання психологічної допомоги дітям
в критичній ситуації
Можна запропонувати деякі найбільш ефективні види і форми роботи з дітьми від 3 до 18 років, які можуть стати основою при складанні реабілітаційних та психокорекційних програм.
Игротерапия. Основною формою роботи психолога з дітьми, які пережили критичну ситуацію, є використання різного виду ігор. Це можуть бути ігри в образах, ігри, засновані на літературних творах, на імпровізованому діалозі, на поєднанні переказу і інсценування і т. Д.
Використання образів в грі має ряд психологічних переваг. Створюються найбільш благополучні умови для особистісного зростання дитини, змінюється ставлення до свого «Я», підвищується рівень самоприйняття. Цьому сприяють обмеження перенесення емоційних переживань дитини, пов'язаних з низькою самооцінкою, невпевненістю в собі, турботою про себе, зменшується напруженість, купірується гострота переживань.
Використання гри як терапевтичний засіб йде за двома підставами:
а) гра може бути використана як інструмент для вивчення дитини (класична психоаналітична техніка, при якій відбувається витіснення бажання, заміна одного виду діяльності іншим, відсутність уваги, застереження, запинки і т. д.);
б) вільне повторне відтворення травмуючої ситуації - «нав'язливе поведінку».
Ми бачимо, що гра служить для розкриття і лікування спотворень в розвитку дитини. Игротерапия цінна тим, що відкидає тінь на підсвідомість і дозволяє побачити, з чим в грі асоціюється у дитини травма, проблема, досвід минулого, що заважає йому нормально жити.
Для роботи з дітьми використовується вільна гра і директивна (керована). У вільній грі психолог пропонує дітям різний ігровий матеріал, тим самим провокуючи регресивну, реалістичну і агресивну види ігор. Регресивна гра передбачає повернення до менш зрілим формам поведінки (наприклад, дитина перетворюється в зовсім маленького, просить взяти його на руки, сюсюкає, повзає, бере соску і т. Д.). Реалістична гра залежить від об'єктивної ситуації, в якій опиняється дитина, а не від потреб і бажань дитини. Наприклад, дитина хоче грати в те, що він бачив і пережив будинку: обшук, п'янку, бійку, насильство. А йому пропонують грати в те, що він бачить в даному закладі: циркову виставу, театральний спектакль, день народження, свято і т. Д. Агресивна гра - це гра у війну, повінь, насильство, вбивство.
У своїх іграх діти можуть постійно повертатися до пережитим стресовим ситуаціям і будуть переживати їх до тих пір, поки не звикнуть до того, що вони пережили. Поступово переживання стануть менш гострими і сильними, і діти зможуть переносити свої переживання на інші об'єкти. Але для цього психолог повинен навчити дітей способам нового поведінки і іншим переживань.
Для організації таких ігор можна використовувати неструктурований ігровий матеріал: воду, пісок, глину, різного виду пластилін. З таким ігровим матеріалом дитина побічно висловлює свої бажання, емоції, так як сам матеріал сприяє сублімації. Більш ефективною виявляється діяльність, якщо психолог організовує ігри з таким матеріалом в директивної формі.
Для проведення реабілітаційної роботи в розроблену програму добре включати структурований ігровий матеріал, який провокує дітей на вираження власних бажань, оволодіння соціальними навичками, засвоєння способів поведінки. Для цього ефективним є використання людських фігурок, які символізують сім'ю, машин, предметів і ляльок, наборів іграшок і т.д. Наприклад, фігурки сім'ї, машини, постільні приналежності провокують бажання піклуватися про когось; зброя - сприяє проявів агресії; телефон, поїзд, машинки - використання комунікативних дій. Організовуючи ігри з дітьми, необхідно вести спостереження за тим, що дитина ігнорує: які іграшки, якого кольору і якої форми, а також фіксувати неможливість дитини грати з певною іграшкою.
Крім застосування гри з використанням іграшок, в роботі з дітьми можна порекомендувати такі види ігор: ігри-розваги (догонялки, лоскіт і ін.), Ігри-вправи (боротьба, лазіння, біг), сюжетні ігри (засновані на наслідуванні дорослим), процесуально -подражательние гри (наслідують оркестру, машинам і т.д.), традиційні народні ігри (дзига, фарби і т.д.), сюжетно-рольові (сім'я, будинок, театр і т.д.).
Для проведення реабілітаційної роботи на базі ігротеки необхідно розробляти спеціальну програму, засновану на застосуванні ігротерапії. Можливості ігротеки для проведення психокорекційної роботи з дітьми різного віку дуже широкі. При проведенні реабілітаційної та психокорекційної роботи за допомогою ігротеки можна допомогти підгрупі або групі дітей відчути єднання з іншими, зміцнити віру в себе, навчитися приймати самостійні рішення і поєднувати їх з рішеннями групи, співпрацювати, домовлятися з іншими, поважати інших, співчувати їм і т. д.
Застосування різних видів ігор і спеціально розроблених програм реабілітації та психокорекції з використанням гри є дуже цінним, так як в грі відбувається подолання травмуючих переживань. Це виходить тоді, коли вдалася інтеграція усвідомлення і переживання, через неї відбувається зняття психічної напруги, формується здатність сприйняття нових вражень і перенесення фантазії дітей на теми, не пов'язані з насильством, пережитої травмою, що може сприяти розвитку впевненості в собі, утвердженню власного «Я », підвищенню самооцінки, довіри дорослим, навколишнім дитини. Застосування ігор в роботі з даним контингентом дітей - лише етап в процесі реабілітації і корекції особистості дитини.
Арттерапія. Даний метод побудований на використанні мистецтва як символічної діяльності. Застосування цього методу має два механізми психологічного корекційного впливу. Перший спрямований на вплив мистецтва через символічну функцію реконструювання конфліктної ситуації, що травмує і знаходження виходу через переконструирование цієї ситуації. Другий пов'язаний з природою естетичної реакції, що дозволяє змінити реакцію переживання негативного афекту в бік формування позитивного афекту, що приносить насолоду. У роботі з дітьми психолог, використовуючи игротерапию, доповнює її арт-терапевтичної методами. Розрізняють декілька видів арттерапії: малюнкова, заснована на образотворчому мистецтві, библиотерапия, драмтерапія і музична терапія.
В якості терапії засобами мистецтва доцільно застосовувати прикладні види мистецтва. Можна порекомендувати завдання на певну тему з певним матеріалом: малюнки, ліплення, аплікація, орігамі та т. Д. Психолог пропонує дітям завдання на довільну тему з самостійним вибором матеріалу. Як один з варіантів рекомендується використання вже існуючих творів мистецтва (картини, скульптури, ілюстрації, календарі) для їх аналізу та інтерпретації.
Можна також використовувати поєднання деяких видів робіт, наприклад, запропонувати дитині репродукцію картини і попросити його скопіювати її, не обмежуючи його творчість. І, нарешті, можна порекомендувати спільна творчість психолога і дитини (ліплення, малювання, в'язання, вишивання і т. П.), Надавши дитині більшу самостійність у виконанні роботи.
Найбільш сприятливим для вирішення корекційних та реабілітаційних завдань є зображення художніх образів, що дозволяють дитині реалізувати всі переваги мистецтва і творчості. Примітивні ж форми зображення, як, наприклад, каракулі, нерозчленованих предмети, низький потенціал можливостей символізації, не дозволяють дитині в повній мірі реалізувати завдання і усвідомити свої почуття і просунутися у вирішенні своєї проблеми.
Застосування рісуночних методів визначається рівнем сформованості символічної функції, яка дозволяє дитині перетворювати образотворчу діяльність в діяльність символічного типу. Діти до 5 років ще тільки опановують способами зображення, а символічна функція знаходиться лише на початку свого розвитку. Тому використання рісуночних тестів є недостатньо ефективним. У роботі з дітьми до 5 років повинні переважати ігрові методи корекційної роботи, а малюнки - включатися в контекст ігрових завдань.
Для більш старших вікових груп - з 6 до 10 років - дітям доступні форми символічного вираження, що дозволяють затвердити власне «Я» і комунікативні навички взаємодії з іншими людьми.
У підлітковому віці потреба в самовираженні і затвердження своєї ідентичності набуває особливої \u200b\u200bзначущості. Однак істотно зростає рівень вимог підлітків до якості результатів рисуночное діяльності, що ускладнює використання даного методу. Підліткам краще давати готові малюнки, ніж пропонувати їм просто намалювати щось. Спонтанне малювання швидко піде з діяльності підлітків і не буде давати ефект в роботі.
У практичній роботі з дітьми зарекомендували себе два способи використання терапії малюванням - директивна і недирективная. У більшості ж випадків використовується розумне поєднання елементів двох терапій. Дитині задається тема малювання і надається свобода в експериментуванні і пошуку найбільш адекватної форми її вираження. Можна використовувати в роботі з дітьми такі види завдань і вправ:
Предметно-тематичний тип - малювання на вільну і задані теми. Прикладом таких завдань є малюнки «Моя сім'я», «Я в школі», «Мій новий дім», «Моє улюблене заняття», «Я зараз», «Я в майбутньому» і т. Д.
Образно - символічний тип - зображення дитини у вигляді образів. Теми можуть бути такі: «Добро», «Зло», «Щастя», «Радість», «Гнів», «Страх» і т. Д.
Вправи на розвиток образного сприйняття: «Малювання по точках», «Чарівні плями», «Дорисуй малюнок». В їх основі лежить принцип проекції.
Ігри-вправи з образотворчим матеріалом для дітей молодшого дошкільного віку - експериментування з фарбами, папером, олівцями, пластиліном, крейдою і ін. «Малювання пальцями рук і ніг», «Руйнування-будівництво», «Накладення колірних плям друг на друга» і т. Д.
Завдання на спільну діяльність - складання казок, історій за допомогою малювання. Використовуються прийоми послідовного почергового малювання типу «Чарівні картинки» - один починає, інший дитина продовжує і т. Д.
Музикотерапія. Окремим видом психологічної допомоги може бути спеціально організована робота з використанням музичних творів і інструментів. Можна рекомендувати використовувати музичні твори класичної музики. Добре зарекомендували в такому вигляді роботи твори Баха, Ліста, Шопена, Рахманінова, Бетховена, Моцарта, Чайковського, Шуберта і деякі види духовної музики. Пропонований вид роботи спрямований на організацію вміння слухати музику. Подовження часу слухання музики від 3-5 хвилин до 1-1,5 годин вимагає спеціально розробленого прийому організації дітей. Тривалість часу використання музичного твору дозволяє дітям слухати музику, відчувати різного роду переживання, прислухатися до своїх почуттів, викликати емоційний стан внутрішньої рівноваги, радості, зняття напруги. При цьому музику можна слухати закривши очі, заплющивши очі, головне - її чути!
Працюючи з дітьми, які проявляють тривожність, занепокоєння, відчувають страхи, напруга, можна додати завдання. Наприклад, при пред'явленні спокійної музики, яка викликає приємні відчуття, дитині дають інструкцію думати про предмети, які викликають у нього страх, тривогу і т. Д. Можна запропонувати дітям ранжувати страшні ситуації від мінімальних до найсильніших.
Дорослий може показати особистим прикладом, як треба слухати музику. З цією метою необхідно сісти поруч з дитиною, разом слухати музику, слухати музику обнявшись і т. Д. Попередньо, перед слуханням музики, можна запитати, що дитина хоче відчути, слухаючи музику: радість, приємні відчуття, гарний настрій, теплоту, приємні спогади ?
Слухання класичної та духовної музики допоможе дитині повправлятися в навичках соціальної компетенції: вмінні зважати на почуття інших, не заважати іншим, поважати почуття інших дітей, співпереживати разом з іншими під музику і т. Д.
Використання музикотерапії сприяє створенню умов для самовираження дітей, вмінню реагувати на власні емоційні стани. Застосовуваний музичний цикл в роботі з групою або окремими дітьми може знайти своє продовження в образотворчої діяльності, коли дітям пропонується намалювати музику, яку вони чули, намалювати свої переживання, почуття, які вони відчували, слухаючи музику і т. Д.
Кілька інший напрямок з'являється із застосуванням музичних інструментів, при грі разом з дитиною на музичному інструменті. Спочатку створюється ситуація, що вони виконавці музики, потім - автори музики, потім - грають в оркестрі. Різновидом такої роботи є виконання різних танців під звучання музичних інструментів, на яких грають дитина і психолог. Можна поєднувати гру на музичних інструментах з рухами дітей (ходьба по вузькій, піднятою над підлогою дощечці - для подолання почуття страху, невпевненості в собі і т. д.).
библиотерапия . Метод впливу на дитину, що викликає його переживання, почуття за допомогою читання книг. З цією метою психолог підбирає літературні твори, в яких описані страхи дітей, форми переживання стресових ситуацій, вихід із страшної для дітей ситуації. Для проведення такого виду роботи можна порекомендувати для дітей різного віку використання творів класиків літератури: Л. М. Толстого, Б.Жіткова, В.Осеевой, А. Гайдара та ін. Це такі твори, як «боягузка», «Арішка-боягуз» , «На крижині», «Обвал», «Чесне слово», казки «У страху очі великі», «Мальчиш-Кибальчиш» і ін.
Використання творів даної тематики спирається на вікові особливості дітей: заражаемость почуттями інших, розуміння почуттів інших і т. д. Прослухавши прочитане або розказане твір, діти розуміють, що такі почуття, як страх, тривога, бувають у багатьох дітей, вони розуміють, чим викликані такі почуття, розрізняють різного виду загрози, загрозливі ситуації, причини страху. Разом з героями літературних творів діти переживають ті ж стану і одночасно навчаються, як можна вчинити в тій чи іншій ситуації, що дозволяє дітям розширити свою соціальну компетенцію.
Логотерапия. Це метод розмовної терапії, який відрізняється від розмови по душам, спрямованого на встановлення довіри між дорослим і дитиною. Логотерапия передбачає розмову з дитиною, спрямований на вербалізацію його емоційних станів, словесний опис емоційних переживань. Вербалізація переживань може викликати позитивне ставлення до того, хто розмовляє з дитиною, готовність до співпереживання, визнання цінності особистості іншої людини, Дитина не завжди виявляє самоексплорацію, т. Е. Міру включеності в бесіду. Її можна визначити як мінімальну, коли на ряд питань дитині пропонують відповісти ляльці або використовувати ляльки, персонажі (Петрушка, Барбі, Мальвіна, Буратіно, собака, тигр і т. Д.). Діти можуть використовувати для цієї мети свій улюблений образ або іграшку. Використання даного методу передбачає появу самоконгруенціі - збігу зовнішньої словесної аргументації і внутрішнього стану дитини, що приводить до самореалізації, коли діти роблять акцент на особисті переживання, думки, почуття, бажання. Для проведення такої роботи психолог може запропонувати дитині розмову про те, що він відчував, коли грав з іншими дітьми, що йому сподобалося в грі з окремими дітьми, що він відчував, коли ходив у гості до одного і т. Д. Що стосується труднощів опису своїх емоцій і почуттів можна запропонувати дитині уявити, що замість нього грала лялька. Для більш ефективної роботи з дітьми можна використовувати темні окуляри, різного виду маски, які діти надягають на себе, і, відволікаючись від власних переживань, розповідають від імені кого-небудь або по телефону. Психолог може використовувати і розмежування простору при розмові з дитиною, наприклад, запропонувати розмову з різних кімнат, місць, де дитина відчуває себе господарем.
Метод вільних словесних асоціацій. Даний метод використовується психологами як метод мистецтва придумування історій. Дітям можна запропонувати по набору слів придумувати різні історії. Психолог пропонує слова, між якими в наявності смислова зв'язок: бабуся, дівчинка, вовк, поїзд і т. Д. Дітям пропонується придумати будь-яку історію, головне - щоб історії не повторювалися.
Різновидом застосування такого методу є придумування історій з використанням якогось одного властивості предмета: наприклад, придумати історію про країну, де все зі скла, з мила, з дерева, з цукру, з цукерок і т. Д. Як варіант методу словесних асоціацій можна запропонувати дітям придумувати історії про те, де все навпаки, в порівнянні з тим, що є насправді. Наприклад, діти в цій країні вище ростом, ніж дорослі, або діти живуть в країні, де все можна і немає нічого того, що не можна, і т. Д. Хороший ефект дає використання такого методу, де діти уявляють собі країну, в якій з неба без зупинки падають цукерки, іграшки, дощ, сніг, гроші, квіти і т. д.
Психодрама, або драмтерапія . Використання в роботі психолога лялькової драматизації. Дорослі (або старші діти) розігрують виставу лялькового театру, «програючи» конфліктні і значущі для дитини ситуації, пропонуючи йому як би з боку подивитися на дану ситуацію і побачити себе в ній. З дітьми, які проявляють тривогу, страх, що пережили стрес, різного виду травми, найбільший ефект дає застосування методу біодрами. Суть його в тому, що діти готують подання, але всі дійові особи в ньому - звірі. Діти розподіляють між собою ролі тварин або звірів і програють конфліктні і життєві ситуації на прикладі тварин. Розігруючи спектакль, уявлення або ситуацію, діти діють і говорять по-іншому, ніж з використанням ляльок. Переживання дітей, які реалізуються через образи тварин, відрізняються від людських і в той же час допомагають зрозуміти почуття інших.
Як різновид використання даного методу можна рекомендувати обмін ролями з дорослими або іншими дітьми; дитина розповідає за вихователя, психолога, вчителя, однолітка і т. д. Хороший прийом - використання дзеркала: дитина розповідає про себе іншим, дивлячись на себе в дзеркало.
Морітатерапія . Метод, за допомогою якого психолог ставить дитини в ситуацію необхідності робити гарне враження на оточуючих. Психолог пропонує дитині висловити свою думку про щось, а потім коригує його вміння висловлюватися, давати оцінку, відповідно приймати позу, використовувати міміку, жести, інтонацію і. д. Іншими словами, цей метод допомагає виховувати правила хорошого тону, відповідати нормам і правилам культури суспільства, в якому перебуває дитина в даний час. Психолог може порекомендувати вихователям і соціальним педагогам, як навчити дитину поводитися в конкретній ситуації, в яку він потрапить. Наприклад, як вести себе в гостях, як розповісти про себе, як розповісти про те, що ти робиш у вільний час, і т. Д.
Гештальттерапия. Цей метод може бути застосований психологом для індивідуальної роботи з дітьми, в бесідах по душах. Проводиться він як перетворення розповіді дитини в дію. Прикладом може служити такий вид роботи, як «Незавершені справи», «У мене є таємниця», «Мої сновидіння». Дитина розповідає психологу, що йому приснилося, а психолог просить показати, що снилося, за допомогою рухів, дій, матеріалу, іграшок, масок, пластиліну і т. Д.
Самопоміч в критичній ситуації
Способи боротьби з негативними емоціями
Вимовити! Цей прийом можливий, коли є поруч хтось обов'язково доброзичливий і розташований вислухати вас, нехай навіть мовчки. У соціальній психології такої людини умовно називають "жилеткою". Зазвичай це люди немолоді, душевні, які вміють берегти чужі таємниці. Нерідкі випадки, коли полегшення приносить бесіда з випадковим попутником. Тут працює фактор анонімності. Самотні люди, які мають домашніх тварин, часто вимовляють все, що накипіло, їм (з повною гарантією збереження таємниці сповіді!).
Напишіть листа! Якщо відповідного слухача немає або ви не хочете вдаватися до першого прийому, напишіть всі ваші засмучення і переживання у формі листа. Адресат не важливий. Причому цей лист не обов'язково відправляти, а якщо ви його збережете, то через деякий час вам буде дуже цікаво, а швидше за все і корисно, перечитати його, проаналізувати і зробити деякі висновки.
Зробіть собі подарунок! Цю рекомендацію можна виконати як буквально, так і в переносному сенсі - "подарувавши" собі кілька годин або цілий день приємного проведення часу. При цьому пам'ятайте, що такого роду "подарунки" не можна робити занадто часто, інакше радість від них помітно потьмяніє.
Допоможіть іншому! Завжди є людина, що потребує чиєїсь допомоги, хоча б в тому, щоб його вислухали. Переключивши свою енергію на допомогу "ближньому", ви не тільки зробите добру справу, а й допоможете собі вийти з пасивно-занепадницькі настрої, активізуєте себе, бо творити добро завжди приємно.
Розчиніть печаль уві сні! Якщо ви зможете заснути, то це один з найбільш простих і в усі віки використовуваних способів розлучатися з смутком і поганим настроєм. Відпочив мозок направить думки в русло більш конструктивних рішень і оптимістичного ставлення до життя і проблем, які неминуче виникають. Не випадково майже у всіх народів є прислів'я, відповідна відомої російської "Ранок вечора мудріший!". Не забувайте тільки, перед тим як заснути, налаштувати себе на те, щоб, прокинувшись, ви подивилися на світ без колишніх гірких думок, від яких опускаються руки і нічого не змінюється в кращу сторону.
“Немає лиха без добра!" Ця відома приказка може служити девізом спрямованості ваших думок і дій. Складіть список всього хорошого, що є присутнім у вашому положенні, безпристрасно проаналізувавши ту обставину, який обернув вас в зневіру і тугу. Склавши його, направте всі сили на втілення в життя того, що написано - нехай хороше поступово починає перетягувати погане!
Як боротися зі стресом і перемогти.
Стрес - це стан напруги, що виникає у людини під впливом сильних впливів.
Стрес - це захисна реакція організму у відповідь на несприятливі зміни навколишнього середовища.
Стрес - це стан підвищеного нервового напруження, яке викликається сильним впливом.
Стрес - це все, що нас оточує. Він вривається в наше життя з самого ранку, разом з криком будильника, а потім ... пробки на дорогах, робота, проблеми з дітьми, сварки з близькими, поганий сон. Чи можна жити без стресу? Наука стверджує, що не можна. Життя не терпить постійності і стабільності, і саме вона - головне джерело стресу, тому повністю позбутися від стресу можна тільки після смерті. Але вплинути на свій душевний стан в кращу сторону можна ще за життя.
Спробуйте:
1. Міняти те, що можна змінити, і приймати, як долю те, чого поки змінити неможливо. І завжди пам'ятайте: коли Бог закриває двері, він обов'язково відкриває вікно.
2. Жити сьогоднішнім днем \u200b\u200bі отримувати від цього задоволення.
3. Ніколи не ображатися на долю і пам'ятати, що все могло б бути набагато гірше.
4. Уникати неприємних людей і не дратуватися від дурнів. Радійте, що ви не такі.
5. Оцінювати себе самим і поменше турбуватися про те, що про вас думають інші.
6. Побільше спілкуватися з цікавими людьми.
7. Планувати своє життя, щоб не витрачати час даремно.
За словами Ганса Сельє, стрес - це не те, що з нами сталося, а то, як ми це сприймаємо. І якщо вже життя без стресу неможлива, варто навчитися відрізняти невдачу від катастрофи, частіше відпочивати, займатися спортом, не забувати хвалити самих себе за досягнення і побільше думати про хороше.
Завантаження ...
