Почервоніння геніталій у дівчинки. Інтимна гігієна малюків: догляд дівчаток

Причини вульвіта у немовляти обумовлені фізіологічними особливостямибудови статевих органів дівчаток. Вони є стерильними. І лише через тиждень після народження, на слизовій оболонці починає з'являтися мікрофлора. У перший рік життя малюка, pH піхви слаболужне або нейтральне.

Отже, від чого може бути вульвіт у новонароджених дівчаток і як він проявляється. Основною причиною появи цього захворювання в немовлятному віці є:

наявність інфекцій;
віруси;
грибки;
найпростіші.

У малюка на першому році життя специфічна інфекція статевих органів може з'являтися через недотримання або коректне дотримання правил інтемної гігієни. Також причиною вульвіту може стати проходження плода інфікованими родовими шляхами. Вульвіт може бути наслідком глистяної інвазії немовляти.

Також появі вульвіта у грудничковому віці можуть сприяти:

наявність попрілостей, що призводять до пелюшкового дерматиту;
алергічні реакції на їжу, ліки, миючі засоби;
механічні ушкодження слизових оболонок статевих органів

Мікотичний вульвіт виникає в результаті:

антибіотикотерапії новонародженої;
наявності гіповітамінозів;
ураження вірусами герпесу, грипу.

Не часто трапляється алергічний вульвіт у дітей до року. Він наслідком використання різних сортів мила, які не підходять для гігієни малюка. Пелюшковий дерматит так само може стати причиною вульвіту у немовляти.

Через аномальну будову статевих органів малюка (немає задньої спайки, низьке розташування уретри, неправильний розвиток губ піхви) та функціональними особливостями. Не маловажну роль у появі вульвіта грає постійне носіння памперсів, туга одяг, неправильне підмивання немовляти. Так як шкіра і слизова оболонка статевих органів грудної дитини дуже ніжні, то при частому підмиванні з використанням мила можна випадково пошкодити цілісність епітелію піхви і знизити природний імунний бар'єр.

Симптоми

Перші ознаки появи цього захворювання будуть почервоніння та набряк статевих губ малюка. Почервоніння може поширитися область навколо піхви, стегна. Хвороба проявляється свербінням, печінням, які можуть посилюватися при сечовипусканні, рухах. Грудничок часто плакатиме, виражатиме явне занепокоєння, що загострюється в момент сечовипускання

Визначити наявність вульвіту у новонародженого можна за появою специфічних виділень, які мають патологічний характер (кров'яні, гнійні, жовто-зеленого або жовтого кольорів).

Основними симптомами вульвіту у новонародженого можуть бути:

підвищення температури;
збільшення лімфатичних вузлів;
дратівливість, плаксивість;
погіршується якість сну.

Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, то для цієї течії характерні свербіж, специфічні виділення.

Класифікація вульвіту у новонароджених. Вульвіт у новонародженого може бути:

Гострим (з перших днів життя до 1 місяця).
Підгострий (від 1 місяця до 3 місяців).
хронічним (від 3 місяців).

Залежно від причини появи вульвіти можуть бути:

Інфекційними. Найчастіше до них можна віднести запалення, спричинені розмноженням патогенної мікрофлори.
Неінфекційними. Діагностика вульвіту у новонародженого

Для діагностики вульвіта у грудної дитини необхідно зібрати повний анамнез. Далі після огляду немовляти, лікар призначає аналізи. Для встановлення точного діагнозу необхідно:

здати сечу на аналіз на наявність інфекції;
зробити загальний аналіз крові для виявлення інших захворювань, що знижують імуніт та резистентність організму;
здати мазок на бакпосів визначення збудника цього захворювання;
кал визначення глистів.

Також поширеним методом дослідження є не лише бактеріальний посів, а й культуральний посів. Це дозволить визначити чутливість організму до антибіотиків.

Ускладнення

При запущеному варіанті вульвіта можуть бути такі ускладнення:

Поява виразок на зовнішніх та внутрішніх статевих органах малюка.
Поширення гіперемії на область навколо піхви, пах, стегна.
Може виникнути вульвовагініт.

Ще одними наслідками даного захворюванняє:

Зрощення статевих губ, що призведе до утруднення сечовипускання.
За відсутності своєчасного лікування можливий варіант розвитку безпліддя.
При некоректному лікуванні вульвіт перейде у хронічну форму. І буде часто давати себе взнаки, приносячи дискомфорт дитині та її батькам.
Через частого повторення виникнення вульвіту з'являться мізерні виділення, виникне набряк статевих губ, що супроводжується сильним свербінням, збільшення сальних залозпечіння слизової оболонки піхви.
Поява виразок та ерозій. Після того, як вони пройдуть, може виникнути деформація статевих органів.

Лікування

Що можете зробити ви

Лікувати вульвіт самостійно не варто. Лікування має бути комплексним і спрямоване на усунення запальних процесів та факторів, що його викликали.

Необхідно велику увагу приділити гігієні зовнішніх статевих органів дитини. Можна проводити часті ванни з відварами трав. Використання спеціальних антисептичних засобів при підмиванні немовляти.

Що робить лікар

На основі огляду та збору анамнезу, лікар призначає аналізи та лікування. До нього входять обробка антисептиками зовнішніх статевих органів. При сильному вульвіта можуть призначатися антибіотики. Якщо ця хвороба була викликана гостриками, виписуються антигельмінтні препарати. При бактеріальних вульвітах прописані антибактеріальні лікарські засоби, при грибкових – протигрибкові препарати. Для підтримки організму та підвищення резистентності лікар може призначити вітаміни. Для найкращого ефекту в лікуванні спеціаліст направляє на УФО.

Профілактика

До основних заходів профілактики можна віднести:

Дотримання правил особистої гігієни дитини.
Щоденне, але не часто підмивання крихти.
Правильне підмивання має на увазі миття спереду назад. Це необхідно для виключення попадання бактерій із кишечника.
Своєчасно лікувати загальні захворювання.
Ліквідувати осередки хронічних інфекцій.
Своєчасна дегельмінтизація.
Дотримання гігієнічних правил обох батьків немовляти.
Дитячі засоби для підмивання повинні мати нейтральне рН.
Якщо у сім'ї дві дівчинки, то для кожної предмети особистої гігієни мають бути свої.

Вульвіт - запалення зовнішніх жіночих статевих органів внаслідок травми або інфекційного процесу. Вульвіт може торкатися напередодні піхви, статевих губ, клітор, зовнішню частину уретри. Захворювання стоїть першому місці серед усіх гінекологічних інфекцій в дівчаток 1-8 років. Воно становить близько 65-70%.

Первинний вульвіт у дівчаток частіше буває через анатомічні особливості геніталій. При тривалих і рецидивуючих вульвітах молодшому віціУ майбутньому може відбуватися порушення менструального циклу, проблеми з репродукцією.

Причини виникнення

При народженні дівчаток статеві органи стерильні. Поступово на їхній слизовій оболонці з'являються умовно-патогенні мікроорганізми. Спочатку середовище піхви має слаболужний або нейтральний рН. У мазку немає лактобацил, у наявності лейкоцити та змішана мікрофлора. Лактобактерії з'являються на період статевого дозрівання. Поступово вагінальне середовище окислюється, починає вироблятися глікоген. Близькою за складом мікрофлори статевозрілих жінок у дівчаток вона стає з появою менструальних циклів.

Безпосередніми причинами вульвіту стають неспецифічні або специфічні інфекції:

віруси (аденовірус, грип, папіломавірус);
грибки;
найпростіші;
хламідії;
гонококи.

Шляхи передачі інфекції:

у новонароджених зараження може відбуватися під час проходження через інфіковані пологові шляхи;
у молодшому віці переважає побутовий шлях (у місцях масового користування, за недотримання правил гігієни);
при сексуальному досвіді у підлітків – статевим шляхом.

Часто вульвіт виникає за наявності глистних інвазій або проникнення в статеві органи сторонніх предметів (пісчинки, комахи, травинки).

Вторинний вульвіт у дівчаток розвивається внаслідок поширення інфекції у вульву з інших вогнищ (при тонзиліті, карієсі).

Грибкова поразка вульви буває внаслідок:

прийому антибіотиків;
ендокринних порушень;
ослаблення імунітету.

У разі виникнення алергічної реакціїна певні подразники (ароматні миючі засоби, прокладки, шоколад, цитрусові) розвивається атопічний вульвіт. Він трапляється не часто.

Слизова оболонка статевих органів може пошкоджуватися при частому старанному підмиванні з милом, носінні тугої білизни, неправильно підібраних підгузків.

До вульвіту привертають також аномалії геніталій:

відсутність задньої спайки;
неправильне розвиток зовнішніх статевих органів;
низьке розташування отвору уретри.

Ознаки та симптоми

Симптоматика вульвіта у дітей багато в чому схожа на інші інфекції статевих органів (кольпіту, вульвовагініту).

Ознаки захворювання:

печіння та свербіж;
біль у зоні геніталій, який стає інтенсивнішим при сечовипусканні;
набряк та почервоніння клітора, статевих губ, слизової оболонки вульви;
іноді бувають ерозії та виразки на слизовій оболонці.

Для вульвіта у дівчаток характерні виділення з піхви (білі). Вони можуть бути різними, залежно від виду та причини захворювання. В основному вони прозорі, але іноді можуть бути гнійними чи кров'яними. Якщо причиною захворювання стала кишкова паличка, то білі мають неприємний фекальний запах та зеленувато-жовтий колір. Якщо інфекція розвивається при ураженні вульви стафілококами, вони в'язкі та жовті. Вульвіт грибкової природи супроводжується сирними, білими виділеннями.

Іноді хворобу можуть супроводжувати загальні симптоми:

підвищення температури;
збільшення лімфовузлів;
нервозність;
порушення сну;
дратівливість.

Якщо вульвіт спровокували гострики, у дівчаток товщають і червоніють анальні складки, з'являються біль у животі, погіршується апетит.

Коли захворювання перетворюється на хронічну форму, то набряклість і гіперемія стають менш вираженими, а свербіж і білі зберігаються. При рецидивах вульвіта можуть розвиватися ускладнення у вигляді циститу, ерозії шийки матки, уретриту, атрезії піхви.

Діагностика

Захворювання може діагностувати педіатр. Але обстежити, спостерігати та лікувати дитину має дитячий гінеколог. Він проводить огляд статевих органів, використовує інструментальну вагіноскопію та вульвоскопію.

Щоб виявити збудника інфекції, призначаються лабораторні методи діагностики:

бакпосів та мікробіологічне дослідження мазка;
зіскрібок методом ПЛР;
загальний аналіз крові та сечі;
аналіз калу на глисти;
зішкріб на ентеробіоз;
алергопроби.

Добірка ефективних методів лікування

Лікування вульвіта у дівчаток складається із комплексу заходів залежно від етіології інфекції.

Зверніть увагу!Лікувати дитину в домашніх умовах можна лише в тому випадку, якщо хвороба протікає у легкій формі без ускладнень.

Харчування та режим

При гострому процесі дівчатам необхідно забезпечити постільний режим. На час хвороби слід змінити харчовий режим. Зменшити прийом продуктів, що сприяють утворенню кислот та прянощів (смажене, м'ясні бульйони, копчене, квашені овочі, кислі фрукти). У раціоні потрібно збільшити лужні продукти (молоко, свіжі та відварені овочі). Якщо вульвіт має алергічну природу, показано гіпоалергенну дієту. Вона передбачає виняток із раціону алергенних продуктів:

горіхи;
яйця;
цитрусові;
шоколад;

Після гострого періоду відновлення мікрофлори піхви і кишечника можна урізноманітнити меню кисломолочними продуктами.

Місцева терапія

Вона показана для ліквідації гіперемії та набряклості статевих органів, зняття неприємних симптомів печіння та сверблячки. Для цього застосовують дезінфікуючі засоби у вигляді ванн, зрошень, примочок.

Місцеві антисептики:

Розчин марганцівки (світло-рожевого відтінку);
хлоргексидин;
Мірамістін;
Фурацилін;
Хінозол.

Настої трав:

календула;
ромашка;
шавлія;
кропива;
низка;
дубова кора.

За адресою прочитайте інструкцію щодо застосування Амбробене для інгаляцій.

Запалені ділянки ефективно обробляти мазями:

Тетрациклінова (після 8 років);
Олететринова;
Сангівірітин 1%;
Еритроміцинова.

Наносити мазь потрібно дбайливо на попередньо вимиті та сухі геніталії. Не рекомендується тривале застосування мазей. Якщо запалення не минає, потрібно показати дитину лікареві для корекції лікування.

При рецидивному характері захворювання для прискорення репаративних процесів місцево наносять естрогени (фолікулін, естріол).

Системне лікування

Коли визначено природу вульвіту та його збудник, лікар може призначити препарати для орального застосування.

Кандидозний вульвіт лікують антимікотичні засоби:

Леворін;
Флуконазол;
Ітраконазол.

Паралельно місцево обробляються місця запалення протигрибковими мазями (Клотримазол, Декамінова мазь).

При виявленні трихомонад протягом 7-10 днів призначаються:

Метронідазол;
Тінідазол;
Орнідазол.

При тривалому трихомонадному вульвіті з рецидивами внутрішньом'язово вводять Солкотриховак (3 уколи по ½ мл через 14 днів). Повторну ін'єкцію проводять через рік – ½ мл одноразово.

Гонококову інфекцію лікують антибіотиками цефалоспоринової групи:

Цефатоксим;
Цефікс;
Цефтріаксон.

За наявності хламідій та мікоплазм призначають антибіотики великого спектру дії:

Сумамед;
Доксициклін.

Вульвіт на тлі глистних інвазій починають лікувати за допомогою антигельмінтозних препаратів:

Ворміл;
Пірантел;
Левамізол;
Албендазол.

Нормалізація загального стану

Обов'язково при вульвіті для зняття набряку та сверблячки необхідно приймати десенсибілізуючі засоби:

Супрастін;
Тавегіл;
Зіртек.

Ферментативні засоби для нормалізації травлення:

Бактисубтил;
Креон;
Вобензим.

Імуномодулятори для підвищення захисних функцій організму:

Імунал;
Імунофлазід.

Народні засоби та рецепти

Високу ефективність можуть надати при лікуванні вульвіту у дівчаток народної медицини. Рецепти:

1 ложку звіробою настояти в 200 мл окропу 1 годину і процідити. Приймати внутрішньо тричі на день по 50 мл.
1 ложку висушених калинових квіток залити склянкою води. Залишити на водяній бані 10 хвилин|мінути|. Відфільтрувати та пити по 1 ложці тричі на день.
Для зняття сверблячки і печіння зовнішньо використовують ванни та обмивання відваром ромашки або кори дуба (2 ложки на 1 л води).

Заходи профілактики

Профілактичні заходи проти цього захворювання повинні базуватися на ретельному догляді за статевими органами дівчаток та прищепленні правил гігієни з ранніх років:

У немовлят пелюшки та підгузки міняти відразу після забруднення.
Після кожного спорожнення мити промежину у напрямку спереду назад.
Нижню білизну прати гіпоалергенним засобом, добре його виполіскувати.
Міняти трусики двічі на день.
Мило не можна використовувати для миття промежини частіше ніж 1 раз на день. Його рН має бути нейтральним.
Білизна має бути з натуральних тканин, що не містять агресивних барвників.
Не використовувати ароматичні олії, присипки, креми.
Мати окремі гігієнічні речі (мочалка, рушник).

Будь-яке захворювання краще попередити, ніж витрачати великі зусилля на його лікування. Вульвіт у дівчаток частіше виникає внаслідок неправильного догляду геніталій. Тому з ранніх років батькам слід приділяти велику увагу гігієні дитини, своєчасно виявляти інфекції та лікувати їх. Це допоможе уникнути неприємних наслідків для жіночого здоров'яв майбутньому.

Відео. Доктор Комаровський про причини вульвіту та вульвовагініту у дівчаток:

Відразу після пологів лікар проводить огляд статевих органів народженої дитини. У хлопчиків значення мають розмір та форма статевого члена, а також стан крайньої плоті. У дівчаток акцент ставиться на розмірі малих і великих статевих губ, стані піхви та сечовивідного каналу.

Гігієна інтимної зони новонароджених має проводитися правильно. Від цього залежить репродуктивна здатність надалі і відсутність інфекцій у сечостатевій системі. Незалежно від статі, малюка потрібно вчасно підмивати, міняти памперс та деякий час щодня робити повітряні ванни.

Дослідження інтимної зони: жіноча стать

У дівчат під час огляду виявляються великі статеві губи, що прикривають малі. У дівчаток, народжених раніше строку, малі губи на увазі, а клітор виявляється великих розмірів.

Часто у дівчаток ще деякий час після народження статеві губи набряклі та червоні. Незаймана плева може мати різні обриси.

Вона може бути у вигляді однієї суцільної або кільцеподібної плівки. Сечовидільний канал у дівчаток знаходиться під клітором.

З народження можуть бути виявлені патологічні зміни у розвитку статевих органів у дівчаток.

Недорозвинення (аплазія) чи гіпертрофія клітора (збільшення розмірів).
З'єднання малих статевих губ.
Закриття входу у піхву.

Якщо в перші дні життя з'явилися виділення (кров, слиз), то стан пов'язують із гормональною кризою, яку відчуває в цей момент організм. Достатньо, щоб було дотримано гігієну органів.

Дослідження інтимної зони: чоловіча стать

Огляд статевих органів у хлопчиків слід робити правильно. У центрі уваги знаходяться статевий член, крайня плоть, яєчка та мошонка, вуздечка.

Статевий член у хлопчиків при народженні має розміри у проміжку 2-2,5 см.

Крайня плоть часто такого ж розміру, як і головка, тому прикриває її. Буває, що крайня плоть трохи більша за головку. У деяких випадках вона може бути меншою, тому головка залишається неприкритою.

Часто головка члена не відсувається повністю назовні, що називається фізіологічним фімозом. Це може призвести до неправильної гігієни. Тому і вуздечка не може бути досліджена належним чином. Спеціально відкривати кінчик статевого члена рекомендовано лише за призначенням лікаря. До таких показань відносять утрудненість сечовипускання чи запалення крайньої плоті.

Увагою не повинна бути обділена і вуздечка, особливо якщо вона коротка. Вуздечка – це шкірна складка, що з'єднує крайню плоть із головкою та обмежує її рухи. Таким чином, пеніс залишається частково прикритим.

Часто до патологічних явищ відноситься коротка вуздечка. Коротка вуздечка приносить немовляти біль і дискомфорт. Якщо він плаче, постійно чіпає статевий член, потрібно звернутися до фахівця за консультацією. Батьки можуть виявити, що пеніс червоний, з'явилося роздратування, може навіть проникнути кров, крайня плоть малорухлива.

Коротка вуздечка найчастіше є вродженою патологією і спостерігається разом із фімозом. Іноді причиною може стати запальне захворювання статевих органів. І тут член змінює свою структуру. Коротка вуздечка може виникнути через травми крайньої плоті.

Коротка вуздечка лікується хірургічним шляхом. Наркоз використовується місцевий. Після втручання потрібно, щоб ретельно було дотримано гігієну. Якщо коротка вуздечка не буде вчасно виправлена, то в майбутньому з'являться проблеми в інтимній сфері.

Щоб оглянути член та отвір сечовидільного каналу, потрібно трохи відвести донизу крайню плоть головки. Отвір каналу знаходиться в центрі головки і має різну ширину.

Якщо мошонка має великі розміри, це може свідчити про пахово-мошонкову грижу або перекрут яєчка. Слід також виключити таке захворювання як водянка яєчка.

На момент народження хлопчика яєчка повинні опускатися у мошонку. Діти, народжених раніше терміну, можуть перебувати у паховому каналі. Якщо на огляді лікар не виявив яєчка у мошонці, проводять додаткові методидослідження. У ході цього дослідження фахівець може самостійно опустити яєчка. Якщо в паховому каналі їх не виявлено, ставлять діагноз "не опущення яєчок". Надалі дитина має спостерігатися у ендокринолога та уролога.

Трапляються випадки, що під час опускання яєчок вони тягнуть за собою частину очеревини, яка заповнюється рідиною. Це і є водянка яєчка, яка може зачіпати обидві сторони чи одну. Водянка є причиною збільшення розмірів мошонки.

Якщо у хлопчика пися набрякла, з'явилося роздратування, кінчик почервонів, потрібно терміново звернутися до лікаря. Водянка найчастіше розвивається у новонароджених хлопчиків, рідше – у дорослому віці.

Вроджена водянка яєчок може виникнути через запальні процеси, травми пахвинної області, пухлини яєчка. Бувають випадки, що водянка розвивається після паротиту чи ГРВІ. Крім того, що водянка характеризується почервонінням, набряком, підвищується температура тіла, спостерігається озноб, блювання.

Памперс не може спровокувати таке захворювання, як водянка яєчок. Цього не може статися і через інші зовнішні чинники. Пусковим механізмом завжди виступають внутрішні зміни.

Невеликий набряк мошонки може говорити про гормональну перебудову організму на нові умови та вважається нормою.

Догляд за інтимною зоною у дітей

Статеві органи хлопчиків, включаючи анус, потрібно підмивати правильно. Підмивання здійснюється від мошонки у бік ануса. Памперс міняти потрібно регулярно, рекомендовано більшу частину часу бути без нього.

Пеніс слід мити обережно, не відтягуючи крайню плоть. Кінчик легко поранити, що може призвести до ран і тріщин.

При загоєнні залишатимуться шрами, що веде до звуження крайньої плоті. Підмивати пеніс потрібно проточною водою.

Грудничок, дорослішаючи, починає вивчати свій член. Він його чіпає, відтягує. Таким чином, у хлопчиків відбувається знайомство зі своїм тілом. Нічого страшного у цьому немає.

Якщо член турбує і приносить дитині біль, її можна обробити слабким розчином фурацилина. Промивається проміжок між крайнім тіломта головкою. Після процедури на кінчик пеніса можна крапнути трохи дитячої олії. Змінювати памперс потрібно після кожного спорожнення кишечника. Він повинен соромити член.

Дівчаток теж потрібно вміти правильно підмивати. Мити потрібно, проводячи маніпуляції з передньої частини у бік ануса. Анус миється окремо. Подібна гігієна попередить занесення інфекції у піхву.

Після того, як підмивання закінчилося, статеві органи потрібно просушити рушником.

Якщо статеві губи та анус почервоніли, можна скористатися присипкою. Іноді роздратування та почервоніння пов'язане з алергією на матеріал, з якого виготовлений памперс. І тут треба міняти марку.

Вчасно міняти памперс – це ще одне головне правило, що включає гігієну. Якщо цю умову не виконувати, часто рідкі калові маси, потрапляючи в піхву, викликають роздратування і різні захворювання. Міняти памперс потрібно кожні 2-3 години. Анус слід мити після кожного акта дефекації.

Не варто підмивати дівчаток часто після кожного сечовипускання. Це сприяє змиванню корисної мікрофлори. Підмивати потрібно лише після того, як дитина покакала. Милом користуватися можна лише раз на тиждень. За допомогою нього слід підмивати лише зовнішні статеві губи. Якщо статеві губи у дівчаток червоні, з'явився висип та роздратування, потрібно звернутися до дитячого гінеколога.

У ранньому віцідуже важливою є гігієна, яку потрібно здійснювати правильно. Необхідно вміти правильно купати, підмивати дитину, залежно від статі, вчасно міняти памперс. Нерідко останні можуть виникнути алергія, у разі потрібно змінювати фірму.

Інтимна гігієнамалюків: догляд за дівчатками
Репродуктивне здоров'я жінки багато в чому залежить від того, як доглядали дівчинку в дитинстві. Лікарі-гінекологи вважають, що маленькі леді могли б у майбутньому уникнути багатьох захворювань, якби їхні батьки відповідально сприйняли статеву гігієну. Догляд за статевими органами дівчаток складніший, ніж у хлопчиків, і щоб правильно здійснювати гігієнічні процедури, а також знати, в якому випадку потрібно звертатися до лікаря, прислухайтеся до наших порад. І ще: не слухайте розповідей та порад інших мам і своїх подруг, тому що у їхніх доньок можуть бути зовсім інші проблеми.
Трохи анатомії
У дівчаток відстань від входу в піхву до анального отвору невелика, тому кишкові мікроорганізми за недотримання правил підмивання легко потрапляють у піхву, викликаючи запалення.
До того ж у малюків широкий і короткий сечівник (уретра), зовнішній отвір якого розташовано відкрито і також доступніше проникненню інфекції.
Мікрофлора піхви у дівчаток значно відрізняється від такої у жінок та має інше значення рН (показник кислотно-лужної рівноваги); до періоду статевого дозрівання у піхву у малюків немає молочнокислих бактерій, що захищають від інфікування, тому єдиним захистом має стати правильний доглядза інтимними місцями. З цих же причин лікарські засоби та методи лікування для жінок (свічки та спринцювання) для дівчаток не підійдуть.
І хоча у малюка є важливі протиінфекційні бар'єри (вузький вхід у піхву, наявність цноти), статеві органи в силу анатомо-фізіологічних особливостей до періоду статевого дозрівання (в цьому віці починає вироблятися естроген, який підтримує захисну мікрофлору і стимулює місцевий імунітет у піхву) мають низьку опірність до різноманітних інфекцій і вимагають особливо дбайливого, але ретельного догляду.
Інтимні проблеми
У перші дні після народження у складочках між статевими губами може накопичитися первородне мастило, яке послужить субстратом для розмноження патогенних бактерій, тому його потрібно видалити. Ватним тампоном або диском, змоченим кип'яченою водою, обережно промийте всі складочки між статевими губами у напрямку спереду назад. Якщо мастило не видалено повністю, змочіть ватний тампон стерильною олією (оливкову або соняшникову олію прокип'ятіть протягом 15-20 хвилин на водяній бані) і приберіть їм змащення зі всіх складочок статевої щілини також спереду назад.
Почервоніння в області зовнішніх статевих органів може свідчити про інфекцію, яка перекочувала до дитини від матері при проходженні по родових шляхах. Якщо до кінця вагітності не проліковано сечостатеву інфекцію або молочницю, то під час пологів маля замість корисних мікроорганізмів отримає грибкову або бактеріальну інфекцію. Крім того, почервоніння та свербіж зовнішніх статевих органів можуть бути одним із проявів алергічного діатезу.
Синехія - це спайки між статевими губами, вони виявляються в перші дні життя. Це вроджена вада розвитку, яка може викликати гостру затримку сечовипускання, що обов'язково вимагає консультації дитячого хірурга, тому що може знадобитися хірургічне втручання. У пізнішому віці синехії, що утворилися, швидше за все, результат перенесеної (або недолікованої) інфекції статевих шляхів, а також вродженої інфекції сечових шляхів. Та й звичайне недотримання гігієнічних правил, неправильне підмивання, іноді навіть роздратування статевих губ, викликане намоклим і вчасно не заміненим підгузком, здатне викликати синехії, адже при запаленні утворюються рубчики і краї малих статевих губ зростаються. Тому пам'ятайте, що навіть маленька жінка потребує особливої турботи.
Лейкоцитурія – це підвищений вміст лейкоцитів (клітин крові) у сечі, які свідчать про запальний процес. Лейкоцити можуть потрапити в сечу не тільки з сечовивідних шляхів, але і з піхви. В цьому випадку можливою причиноюлейкоцитурії можуть бути гінекологічні інфекції у мами, але найчастіше пояснюється недотриманням правил статевої гігієни.
На 3-4 день життя у малюків відзначаються безбарвні чи сірувато-білі виділення з піхви, іноді вони можуть бути кров'янистими – це прояви статевого кризу новонароджених. Відсутність виділень з піхви може свідчити про суцільну цноту або про зрощення статевих губ (вроджені синехії). Навпаки, виділення зі статевих шляхів не в період статевого кризу (тобто у дівчаток старше місячного віку) мають насторожити уважних батьків. Наприклад, у дитини, яка перенесла респіраторно-вірусну інфекцію, можуть з'явитися виділення з піхви, але, швидше за все, через 5-7 днів вони припиняться самі собою. У дівчаток, схильних до інфекцій ЛОР-органів (отити, синусити, фарингіти), досить часто можуть бути виділення їх статевих шляхів, адже слизова оболонка скрізь одна і та ж.
Можливо, ви помітите у крихти білуватий наліт у складці між малими і великими статевими губами - це виділення сальних залоз, що скупчилися - явище абсолютно нормальне і безпечне. Наліт часто залишається навіть після підмивання: потрібно просто прибирати його ватним тампоном, змоченим простерилізованим олією в напрямку спереду назад.
Вашій дочці потрібна консультація дитячого гінеколога, якщо у неї спостерігаються:
1. Синехії, як уроджені, так і набуті (їх лікування може бути консервативним та оперативним).
2. Лейкоцитурія та бактеріурія.
3. Виділення зі статевих шляхів над період статевого криза.
4. Почервоніння шкіри чи слизової зовнішніх статевих органів.
5. Сверблячка і печіння статевих органів (про свербіння можна здогадатися, якщо дівчинка стала неспокійною, часто засовує руки в памперс або трусики).
6. Підозра на неправильну будову статевих органів.
Правила статевої гігієни
Оглядайте статеві органи доньки тільки чистими руками з коротко підстриженими нігтями і не забувайте мити руки з милом перед тим, як підмити дитину.
Підмивати дівчинку бажано після кожного сечовипускання і обов'язково після кожної дефекації під струменем води як з-під крана, так і з ковшика у напрямку назад. Тримати малюка потрібно животиком вгору, щоб вода спочатку обмивала область промежини, а потім анальний отвір, стікаючи донизу. У віці до одного року намагайтеся використовувати лише кип'ячену воду.
Після купання, підмивання або при зміні підгузника протирайте всі складочки статевої щілини ватним тампоном, змоченим простерилізованим олією. Перед купанням у ванні обов'язково підмийте маля під проточною водою.
У жодному разі не можна підмивати дівчинку після дефекації, посадивши її в тазик або ванну, тому що калові маси завжди містять велику кількість мікроорганізмів, при попаданні яких у піхву швидко розвинеться запалення.
Не використовуйте мило при підмиванні: воно пересушує шкіру, руйнує захисний шар і здатне спричинити порушення мікробіоценозу. Застосовуйте спеціальне дитяче рН-нейтральне мило 1 раз на тиждень та при необхідності після дефекації. При цьому милом обмивайте тільки зовнішні поверхні великих статевих губ, не допускаючи попадання мила в щілину. Ніколи не використовуйте для підмивання губки та мочалки – вони травмують ніжну дитячу шкіру.
Для обробки області промежини не варто використовувати присипку: дрібні частинки цього засобу (а грудочки тим більше) здатні подряпати ніжну слизову оболонку статевих органів внаслідок тертя, особливо під підгузком. Категорично не можна використовувати присипку, якщо у малюка схильність до подразнень шкіри (атопічний або пелюшковий дерматит, попрілості та мокнення).
Будь-який зволожуючий засіб (молочко, крем) наносять тонким шаром на попередньо очищену шкіру малюка, тобто після підмивання. В області статевих органів у дівчаток крем наносять на зовнішню поверхню великих статевих губ навколо анусу і на сідниці. Використовуйте зволожуючі засоби лише за необхідності, щоб не порушити природний жировий баланс шкіри малюка.
Батькам на замітку
Сон з дитиною в батьківському ліжку заощаджує мамі багато сил, особливо при грудному вигодовуванні. В цьому випадку для батьків неприпустимо спати без спідньої білизни: навіть якщо у вас немає жодних захворювань, чужа флора дитині не на користь. Пам'ятайте: малюк повинен лежати на своїй пелюшці, а не на спільній з батьками простирадлі, і, звичайно, не голяка.
На дівчинці завжди повинні бути одягнені повзунки або трусики; не залишайте голяка малятко, яке активно повзає або вже ходить по квартирі, адже утримувати будинок у повній стерильності все одно не вийде.
Не дозволяйте дитині перебувати голяка в пісочниці і на пляжі: обов'язково надягайте одноразовий підгузок, щільні трусики або шорти, що облягають. Дитяча білизна має бути тільки з натуральних матеріалів, тому що синтетична тканина не забезпечує здорового стану та комфорту шкіри та слизових статевих органів.
Для малюка необхідно своє мило, мочалка та рушник. Стирайте дитячу білизну завжди лише окремо від дорослого, а спідня білизна - окремо від костюмів та комбінезонів.
Втім, всі ці рекомендації стосуються і представників чоловічої статі - хлопчикам не менш важливо утримувати в чистоті інтимні місця.
Отже, дуже уважно, дорогі батьки, поставтеся до статевої гігієни вашого малюка від народження. Гігієнічні правила вам тепер відомі, дотримуйтесь їх – це нескладно. І пам'ятайте: від вашої турботи залежить репродуктивне благополуччя вашої доньки, а ви в майбутньому радітимете онукам! Успіхів!