Сальмонельоз у дітей: інкубаційний період, ознаки, як вилікувати та чим небезпечне захворювання? Сальмонельоз у дітей: ознаки та лікування.

Гострі практично завжди викликають паніку у батьків. Перспектива госпіталізації в інфекційному відділенні сумна та неприємна. Але коли йдеться про здоров'я і навіть життя дитини, зволікати не можна. Батькам не погано було б знати, що таке сальмонельоз, які його симптоми та методи лікування у дітей. Ми не закликаємо вивчити способи лікування захворювання та лікувати дітей самостійно без консультації з педіатром та . Просто потрібно вміти розпізнати хворобу і якнайшвидше і точніше робити спроби відновлення здоров'я дитини.

Що таке сальмонельоз

Сальмонельоз - інфекційне захворювання, що відноситься до групи гострих кишкових захворювань (окз) з переважним ураженням тонкого кишківника.

Дане захворювання може мати характер поодиноких спалахів чи масових заражень, особливо це актуально у дитячих колективах. Найчастіше зараження реєструються у весняно-літній час, це пов'язано з порушенням та норм зберігання певних продуктів.

Види та форми сальмонельозу

Всі гострі кишкові захворювання, зокрема сальмонельоз можуть протікати з різною симптоматикою, яка залежить від місця локалізації. патологічного процесу. У зв'язку з цим виділяють 4 форми сальмонельозу у дітей:

1. Гастроінтестинальна форма(локалізована). Вона зустрічається частіше за інші варіанти і становить приблизно 97% всіх випадків захворюваності. Залежно від локалізації збудника у шлунково-кишковому тракті виділяють такі види:
   • гастритичний – симптоми ураження шлунка;
   • гастроентеричний – симптоми ураження на рівні шлунка та верхніх відділів тонкого кишечника;
   • гастроентероколітичний – локалізація патологічного процесу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту;
   • ентероколітичний – ураження нижніх відділів травної системи.
2. Тифоподібна форма(генералізована). Вона характеризується поразкою як кишечника, а й інших органів прокуратури та систем.
3. Септична форма(генералізована). Найважча форма захворювання, при якій септичні вогнища ураження поширюються по всьому організму.
4. Бактеріоносійство.В даному випадку клінічні прояви відсутні, а при лабораторних дослідженнях збудник висівається.

За ступенем тяжкості розрізняють: легке, середнього ступеня та тяжкий перебіг захворювання.

Причини зараження

Причиною цього інфекційного захворюванняє бактерія сальмонела, яка тривалий час не втрачає своєї життєздатності в навколишньому середовищі(Від кількох днів до 1 року в залежності від умов середовища). На неї не надають згубного впливу багато і низькі температури. А ось кип'ятіння та сучасні дезінфікуючі засоби призводять до її загибелі. Ці бактерії інтенсивно розмножуються в продуктах харчування, отриманих від тварин: яйця, молоко, м'ясо, олія.

У більшості випадків до зараження сальмонельозом призводить нехтування гігієнічними вимогами до обробки продуктів харчування, предметів та інших речей, з якими контактує дитина. Однак це не єдиний спосіб підчепити сальмонеллу. Існує 4 шляхи передачі сальмонели дитині:

1. Харчовий шлях – найпоширеніший. У такий спосіб заражаються діти після 2-3 років. Бактерії проникають в організм зі стравами з молока чи яєць, які не проходять термічну обробку, а також при вживанні некип'яченої води сумнівного походження.
2. Контактно-побутовий шляхПередача інфекції є основним для дітей віком до 1 року. Зараження відбувається при контакті з іграшками, предметами догляду та брудними руками дорослих людей.
3. Повітряно-крапельний шлях(Дуже рідко) - вдихання частинок пилу обсіменених даною бактерією.
4. Трансплацентарний– передача інфекції дитині відбувається до її народження (внутрішньоутробно).

Симптоми сальмонельозу у дітей

Зараженню найбільше схильні діти до 2-х років у зв'язку зі звичкою брати в рот руки і різні предметипри , а також з недосконалістю гігієнічних навичок. Але заразитися можуть і старші діти, і дорослі. Для того щоб вчасно виявити захворювання, важливо вміти розпізнавати його за початковими симптомами.

З моменту потрапляння сальмонели до організму дитини і до появи перших симптомів ( Інкубаційний період) Проходить від кількох годин до 5 днів, це залежить від шляху проникнення інфекції в організм та від кількості бактерій. клінічна картиназалежить від форми сальмонельозу, але все ж таки існують загальні ознаки даного захворювання:

• гострий раптовий початок хвороби з гарячковим синдромом, тривалість якого становить від 7 до 21 дня;
• диспепсичний синдром (рідкий стілець із смердючим запахом протягом 6 – 10 днів);
• зневоднення організму.

Залежно від вікової категорії пацієнта, загальна симптоматика може дещо різнитися. Тому наведемо ознаки захворювання за кожною категорією дітей окремо.

У дітей грудного вікуяскраво виражені симптоми інтоксикації. Дитина веде себе неспокійно, вередує і плаче. У нього порушується апетит: спочатку він знижується, а потім дитина починає повністю. На тлі цього він погано набирає вагу, що, у свою чергу, призводить до гіпотрофії. У малюка спостерігається здуття живота та часте відрижка.

Симптоми зневоднення мають інтенсивний прояв: слизові оболонки та шкіра сухі, велике тім'ячко западає, кількість виділеної сечі знижується. Але при цьому температура тіла дитини може залишатися в нормі.
Гастроінтестинальна форма у дітей першого рокужиття протікає у вигляді ентериту з наступними симптомами:

• підвищене газоутворення;
• рідкий стілець до 10 разів на день, який має кашкоподібну консистенцію з домішкою слизу та неприємний кислий запах;
• блювання кілька разів на день;
• біль у животі (дитина підгинає ніжки до живота, сучить ногами і при цьому сильно плаче);
• можливе підвищення температури до субфебрильних значень.

Діти від 2-х років і старшідана форма захворювання виглядає як гастрит або гастроентерит, це проявляється часто блювотою і проносом, болями в епігастральній ділянці, можливий слабо виражений метеоризм. При цьому у них спостерігається гіпертермія (до 39 градусів) та симптоми (сухість слизових оболонок рота, мовою спостерігається наліт у великій кількості, слабкість).

Тифоподібна формабільш важка за течією, ніж попередня. Вона проявляється диспепсичним, гарячковим та геморагічним синдромами та інтоксикацією. Дитина скаржиться на головний більта слабкість. Підвищення температури тіла може бути постійним чи хвилеподібним. Блювота та пронос мають частий характер і триває протягом 2-х днів. На шкірі з'являється висип геморагічного характеру на 2-3 день захворювання. При пальпації виявляється збільшення селезінки.

Септична форманайчастіше зустрічається у дітей першого року життя. І тут у патологічний процес залучається відразу кілька систем організму. Спочатку вона схожа на тифоподібну форму, але за кілька днів стан дитини різко погіршується.

Насамперед уражається шлунково-кишковий трактщо проявляється диспепсичними розладами. Висока температура тіла (39 градусів і вище) супроводжується інтенсивним потовиділенням та ознобом. Серцебиття частішає (тахікардія). Збільшується печінка та селезінка.

Небезпека сальмонельозу

Сальмонельоз – дуже небезпечне захворюваннядля дітей, оскільки його перебіг може ускладнюватись і призвести до летального результату, особливо до цього схильні діти з септичною формою сальмонельозу.

Можливі ускладнення цього захворювання:

• набряки (легких, головного мозку);
• ВТШ (інфекційно-токсичний шок);
• судоми;
• ниркова недостатність;
• утворення гнійних осередків у внутрішніх органах.

Щоб уникнути всіх цих ускладнень, батьки не повинні зволікати з візитом до лікаря за перших ознак захворювання або за найменших сумнівів щодо його наявності. Чим швидше ви звернетеся до лікарні, тим ефективнішим буде призначене лікування та вищі шанси на благополучний результат.

Методи лікування сальмонельозу у дітей

Амбулаторно (тобто в домашніх умовах, не вдаючись до госпіталізації), можна лікувати дітей, у яких спостерігається легкий перебіг захворювання. Госпіталізувати необхідно дітей із тяжкою формою захворювання, а також дітей віком до 1 року з будь-яким ступенем тяжкості.

Схема лікування включає наступні заходи:

1. Суворе дотримання дієти.
2. Регідротація організму.
3. Дезінтоксикація.
4. Симптоматичне лікування.

У випадках зараження пацієнтів кишковими мікроорганізмами їм необхідне спеціальне харчування, яке дозволить швидко та ефективно відновити роботу шлунково-кишкового тракту.

Дієта №4спрямовано відновлення функцій ШКТ. У перші 6 годин призначається водно-чайна пауза. Дитину слід відпоювати різною рідиною за призначенням лікаря, тим часом слід утриматися від . Після цього часу можна потроху вводити в раціон їжу, яку дозволить лікар.

З харчування варто виключити жирну та смажену їжу, молоко та грубоволокнисті овочі. Дитину можна годувати кашею, звареною на воді, перевага віддається рисовій та вівсяній крупі. З м'ясних та рибних страв дозволяється вживати котлети та тефтелі, приготовані на пару та відварену рибу. Можна запропонувати дитині не жирний сир і фруктовий кисіль. Дотримуватись цієї дієти варто протягом 1 місяця.

Дезінтоксикаціяспрямовано очищення організму від токсинів. З цією метою маленькому пацієнту проводять промивання шлунка, щоб видалити всі токсини зі слизовою оболонкою. Потім приступають до корекції зневоднення. Після чого проводиться внутрішньовенна інфузія препаратів, що сприяють гемосорбції (Реополіглюкін, Поліглюкін, Сорбілак тощо).

Регідротація(Корекція зневоднення) проводиться двома способами:

1. Оральна регідротація. Тобто це відпоювання дитини. Застосовуються такі препарати як Ораліт, Регідрон. Розчин дається часто малими порціями (1 чайна ложка). Дозування призначається лікарем після оцінки ступеня зневоднення.
2. Внутрішньовенна регідротація проводиться в тому випадку, коли неможливо дитину напоїти (сильне блювання, несвідомий стан, судоми). За допомогою крапельниці вводиться фізіологічний розчин та глюкоза 5%.

Антибактеріальна терапіяпоказана при генералізованій формі сальмонельозу. У цьому випадку крім антибіотиків лікар призначає дитині пробіотики, лактобактерії та інші препарати, що підтримують кишкову флору в організмі.

При своєчасному лікуванні прогноз дуже сприятливий. У цьому випадку діти переносять захворювання без ускладнень та негативних наслідків.

Профілактика сальмонельозу

Щоб уникнути інфікування, слід дотримуватись гігієнічних вимог до продуктів харчування, кип'ятити та ретельно обробляти продукти термічно, не пити воду сумнівної природи. Якщо дитина грає іграшками, потрібно стежити за їхньою чистотою. Пластмасові іграшки, наприклад, добре миються в посудомийній машині. Повертаючись із вулиці, слід мити руки з милом не лише дитині, а й дорослим.

Замість ув'язнення

Батьки повинні знати, чим небезпечний сальмонельоз, а й вміти розпізнавати його симптоми, знати елементарні способи полегшення стану дитини. За будь-якої підозри на , слід негайно викликати лікаря.

Яка викликається мікробами сальмонелами, що тяжко протікає хвороба, що призводить до зневоднення організму та суттєвого порушення загального стану хворого.

По захворюваності серед кишкових інфекцій сальмонельоз посідає друге місце після дизентерії.

Найбільш сприйнятливі до сальмонельозу дітиперші два роки життя. У цьому віці хвороба зустрічається в 5-10 разів частіше, ніж у дітей іншого віку.

Підйом захворюваності відзначається влітку та восени.

При сальмонельозі нестійкий, його вистачає лише на 5-6 місяців, а потім можна заразитися знову.

Механізм передачі інфекції фекально-оральний.

Джерелом інфекції при сальмонельозі є:

Домашні тварини (свині, корови, кішки, собаки, птахи);

Хвора людина;

Бактеріоносій.

Заразитися можна:

• При вживанні в їжу інфікованих продуктів тваринного походження (молоку, сметани, сиру, м'яса, яєць). Чаше таким шляхом заражаються дошкільнята та школярі. Спалахи сальмонельозу виникають у дитячих закладах, де порушуються правила приготування та зберігання харчових продуктів.
• При контакті з хворим чи бактеріоносієм. Цим шляхом зазвичай заражаються діти раннього віку, у тому числі новонароджені та грудні. Джерелом інфекції може стати хвора мати чи персонал пологового будинку.

Що відбувається при сальмонельозі? Сальмонели потрапляють до шлунка хворого, де частина збудників гине, при цьому утворюється велика кількість токсину. У людини виникає блювота. І тут хвороба може йти двома шляхами. У першому випадку – протікає, як харчова токсикоінфекція. У другому, за недостатньої активності імунної системи, бактерії проникають у тонкий кишечник, поселяються там і розмножуються, порушуючи його роботу та отруюючи організм.

Ознаки сальмонельозу у дітей

Інкубаційний період при сальмонельозі від кількох годин до 5-7 днів.

Початок захворювання гострий. Відзначається до 38-40 ° С, погіршення самопочуття та . Течія захворювання буває дуже різна. Сальмонельоз може протікати за типом, гастроентериту, ентериту, гастроентероколіту. Клінічні прояви та тяжкість перебігу залежать від багатьох факторів: від того, яким шляхом надійшов збудник і в якій кількості від віку дитини та стану його імунітету.

В одних випадках - це бурхлива кишкова інфекція, в інших - стертий, малосимптомний перебіг. Однак не вдаватимемося в дрібні подробиці, щоб не прогаяти головне. Що може наштовхнути на думку, що це саме сальмонельоз?

Типові прояви сальмонельозу:

• Хвороба протікає тяжко.
• Висока температура тримається 1-2 тижні. Погіршується загальний стан (дитина бліда, млявий, адинамічний, їсть погано).
• Багаторазове, завзяте блювання.
• Частий, рясний, рідкий, пінистий випорожнення зі смердючим запахом і домішками: зеленню, слизом, а іноді і кров'ю. Забарвлення стільця при сальмонельозі нагадує за кольором болотяну тину.
• Зневоднення організму: сухість шкіри та слизових, спрага, зниження еластичності шкіри та м'язового тонусу, западіння великого джерельця, загострення рис особи, зниження кількості сечі (сечовипускання рідше 10 разів на добу).
• Збільшення печінки та селезінки.

Діагностика: провідний метод – бактеріологічний посів калу.

Варіанти перебігу сальмонельозу

Крім класичної сальмонельозної інфекції зустрічаються особливі варіанти перебігу хвороби.

Септична форма сальмонельозу (або сальмонельозний сепсис). При значному ослабленні імунної захисту можливий масовий прорив збудника в кров і рознесення по всьому організму з її струмом. У цьому випадку сальмонела потрапляє в будь-які органи та тканини, розмножується в них та викликає запалення.

Для септичної форми характерно:

• Виникає у дітей раннього віку, недоношених, ослаблених, що знаходяться на штучному вигодовуванні.
• Загальний стандуже тяжке. Температура тримається на найвищих цифрах 3-4 тижні.
• Поява гнійних вогнищ у різних органахз розвитком менінгіту, пневмонії, отиту, пієлонефриту, перитоніту, остеомієліту та ін.
• Збудника можна виявити не тільки в калі, а й у сечі, мокротинні, лікворі, залежно від того, де він оселився.

Стерта форма сальмонемезу. Якщо збудника в організм потрапило мало, а імунітет у дитини хороший, сальмонельоз може обмежитись шлунково-кишковими розладами протягом 1-2 днів без погіршення стану та підвищення температури.

Субклінічна форма сальмонельозу. При цьому варіанті течії сальмонельоз не проявляється, а збудники виявляються випадково, при профілактичному обстеженні калу.

Бактеріоносійство (або безсимптомне носійство). Тривалий час без будь-яких клінічних проявів у калі бактеріоносія постійно висівається сальмонела. Це не завдасть жодної шкоди здоров'ю людини, проте дуже небезпечно для оточуючих. Бактеріоносійство при сальмонельозі – не рідкість. Бактеріоносіїв пролікують доти, поки висів мікробів не припиниться.

Лікування сальмонельозу у дітей

Профілактика сальмонельозу

1. Хвору дитину ізольують. У місці перебування обов'язково проводять дезінфекцію.
2. Дітей та дорослих, які були в контакті з хворим, перевіряють на наявність сальмонел.
3. Після хвороби проводиться контрольне бактеріологічне обстеження.
4. Бактеріоносіїв обов'язково лікують, і відвідувати дитячі установи вони можуть лише після 3 негативних аналізів на сальмонеллу.

Особливістю розвитку дитячого організму є недосконалість імунітету. Тому сприйнятливість до кишкових інфекцій, у тому числі і до сальмонельозу, у них підвищена. Хвороба супроводжується сильним отруєнням та зневодненням. Особливо важко вона протікає у немовлят. Батькам необхідно знати, що можна зробити, щоб знизити ризик зараження, як полегшити стан хворого малюка. Важливо відрізнити це захворювання від звичайного розладу кишечника, спричиненого переїданням або вживанням нового продукту.

Зміст:

Дія збудника сальмонельозу в організмі

Збудником сальмонельозу є бактерії Сальмонелла. В організмі людини вони розмножуються у тонкому кишечнику. У процесі їхньої життєдіяльності виділяються токсини, отруєння якими призводить до появи у хворого таких симптомів, як сильне блювання та часта діарея. Відбувається зневоднення організму, що призводить до порушення водно-сольового балансу. Виникає нестача найважливіших елементів, необхідні роботи серця, нирок, мозку і інших органів.

Внаслідок цього при сальмонельозі можливе порушення серцевого ритму, втрата свідомості та виникнення інших небезпечних станів. Діти обмінні процеси в організмі протікають інтенсивніше, ніж в дорослих, тому зневоднення відбувається дуже швидко.

Сальмонела стійка до низьких температур. У замороженому м'ясі бактерії можуть бути півроку. Потрапляючи у ґрунт, вони зберігають життєздатність протягом 1.5 років. Ці мікроорганізми не чутливі до дії багатьох антибіотиків. Проти них неефективні багато дезінфікуючих засобів.

У киплячій воді сальмонели швидко гинуть.

Причини та шляхи зараження дітей сальмонелою

Сальмонели здатні розмножуватися в організмі як людини, а й тварин. Тому продукти тваринного походження необхідно піддавати ретельній тепловій обробці. Бактерії можуть перебувати на навколишніх предметах, у погано очищеній питну воду. Основні шляхи проникнення сальмонел у організм – харчовий, контактний, трансплацентарний.

Харчовий.Сальмонели можна виявити в недостатньо просмаженому м'ясі, сирому молоці, яйцях, олії, сирі. Заразним може бути м'ясо хворих на корів, свиней, а також птахів (кур, качок, гусей). Бактерії сальмонельозу потрапляють у напівфабрикати під час спільного оброблення м'яса хворих та здорових тварин.

Заразитися сальмонельозом можна при вживанні, наприклад, тістечок з кремом (особливо із сирими збитими яйцями, вершками), якщо санітарний контроль за їх виробництвом та якістю продуктів здійснюється погано. Причиною зараження може стати і вживання яєць некруто, яєчні-глазуньі, салатів, що містять варені яйця, м'ясні компоненти, заправлені сметаною, майонезом

Контактно-побутовий.Зараження дітей сальмонельозом можливе при контакті з хворими людьми, персоналом медичних установ, працівниками харчових підприємствабо людьми, що доглядають тварин. Бактеріями заражаються іграшки, одяг, рушники та інші предмети, яких стосувався хвора людина. Цей шлях зараження є основним для немовлят.

Трансплацентарний.Можливе внутрішньоутробне зараження плода сальмонельозом, якщо вагітна жінка є бактеріоносієм.

Додаток:Дитина заражається цією інфекцією, граючи з домашніми тваринами, вдихаючи пил, що містить бактерії. Зараження сальмонельозом може також відбутися під час купання в ставку, якщо у воду заходить худоба, птах.

Відео: Шляхи зараження сальмонелою

Типи сальмонельозу, характерні симптоми у дітей

Залежно від проявів та локалізації бактерій в організмі розрізняють гастроінтестинальний та генералізований сальмонельоз. Після одужання настає стадія бактеріовиділення.

Гастроінтестинальний сальмонельоз, його різновиди та форми

У дітей старше 2 років цей тип захворювання проявляється у вигляді гастриту, гастроентериту чи коліту. У грудних дітей хвороба проявляється переважно у вигляді гастроентериту.

Гастритичний сальмонельоз.Виникають симптоми гастриту: нудота, блювання, біль у животі. Проносу при цьому не буває.

Гастроентеричний.Виникають симптоми гострого запалення кишечника та інтоксикації організму:

• жовто-коричневий або темно-зелений стілець із сильним запахом, що має вигляд рисового відвару, з частинками неперетравленої їжі;
• нудота;
• сильне блювання;
• болі в області пупка та вище;
• здуття живота, бурчання;

Гастроентероколітичний.З'являється рясний стілець з частими позивами. Іноді позиви бувають помилковими. Болі виникають у ділянці товстої кишки. Стілець має зелений колір, містить прожилки крові та слиз.

Гастроінтестинальний сальмонельоз може протікати як у легкій (стертій) формі, так і у тяжкій. При протіканні у легкій формі блювання буває тільки в початковий момент, температура піднімається незначно, рідке випорожнення виникає 3 рази на день протягом 1-2 днів. На 3 добу дитина одужує. У стертій формі захворювання найчастіше протікає у дітей старшого віку.

При тяжкій формі сальмонельозу у дитини буває рідкий стілець до 20 разів на день, часте блювання. Спостерігається слабкість, падіння артеріального тиску. Висока температура із ознобом тримається 3-5 днів. Діарея спостерігається протягом 4-5 днів, внаслідок чого відбувається зневоднення організму. Повне одужання настає приблизно за 2 тижні.

Генералізований сальмонельоз

Відбувається ураження сальмонелами різних органів (підшлункової залози, печінки, серцево-судинної системи, нирок). Можливі 2 форми перебігу захворювання:

1. Тифоподібна (проявляється метеоризмом, проносом, блюванням, лихоманкою, висипаннями на шкірі живота, збільшенням печінки та селезінки).
2. Септична. Найчастіше виникає у немовлят. З'являються симптоми диспепсії (пронос, нудота, блювання), а також сепсису (висока температура, рясне потовиділення та озноб, падіння артеріального тиску, прискорений пульс). Збільшуються печінка, селезінка, утворюється жовтяниця. За такої форми захворювання може настати летальний кінець.

Бактері виділення

Після одужання дитина продовжує залишатися носієм бактерій. Гострий період бактеріовиділення триває 3 місяці. Якщо сальмонели залишаються в організмі більше 3 місяців, то говорять про хронічне бактеріоносійство.

Як протікає захворювання у дітей

Симптоми сальмонельозу в дітей віком починають проявлятися не відразу. Інкубаційний період може тривати від 5 до 5 діб. Характерними ознаками є лихоманковий стан (спостерігається протягом 5-20 днів), смердючий стілець (може продовжуватися до 10 днів), зневоднення організму.

Після одужання в дітей віком протягом 12 місяців зберігається імунітет до цього захворювання.

Особливості прояву сальмонельозу у немовлят

У дітей першого року життя захворювання проявляється насамперед сильною інтоксикацією організму. При цьому вони часто зригують, втрачають вагу. Спостерігається здуття живота. Дитина погано спить, стає примхливою, неспокійною. Температура тіла може бути нормальною. Ручки та ніжки залишаються холодними. Зневоднення організму можна помітити за заходженням джерельця.

Пронос та блювання з'являються не відразу, а на 3-4 добу. Стілець буває зеленого кольору, рідкий, як вода, містить прожилки крові. На цій стадії потрібно термінове лікування, оскільки можливе швидке настання летального результату.

Попередження:Хвороба у немовлят розвивається стрімко, тому з появою перших ознак отруєння, незвичайного проносу необхідно терміново звернутися за допомогою до дитячого лікаря.

Чим небезпечний сальмонельоз для дітей

Чим молодша дитинатим зазвичай важче протікає захворювання. Якщо він фізично міцний, терапія проводиться своєчасно, то ускладнень, зазвичай, немає. Якщо ж малюк ослаблений, хвороба протікала важко, можуть виникати небезпечні ускладнення. Наслідком тривалого зневоднення є порушення роботи нирок, серцево-судинної системи. Можливий набряк мозку.

Якщо бактеріовиділення триває більше 3 місяців, це говорить про перехід захворювання на хронічну форму, небезпеку виникнення рецидиву. Оскільки сальмонели зі струмом крові можуть потрапляти до інших органів, то можлива поява в них запальних процесів.

Примітка:Якщо сальмонельоз переходить у хронічну форму, то дитині забороняється відвідувати дитячий садокабо школу, оскільки вона є розповсюджувачем інфекції, може заразити інших людей. Це призводить до додаткового стресу.

Діагностика сальмонельозу

За своїми проявами сальмонельоз схожий на інші інфекційні кишкові захворювання (дизентерія, ротавірус, ентеровірус). Для точного встановлення діагнозу проводиться дослідження крові, калових та блювотних мас. Обстеження повторюють у ході лікування та після нього, щоб проконтролювати процес одужання.

Бактеріальний посів

Досліджуються кал та блювотні маси для виявлення сальмонел. Якщо є підозри на поширення інфекції в інші органи, додатково робиться посів сечі, жовчі, промивних вод шлунка і кишечника. Визначається чутливість бактерій до різних антибіотиків. Однак на таке дослідження йде до 10 днів, тоді як дитині іноді потрібно надати термінову допомогу, щоб не допустити важких ускладнень.

Експрес-діагностика

З цією метою використовуються методи імунохімічного аналізу (ІФА, РІА та інші) на наявність у крові антитіл до сальмонел. За допомогою спеціальних експрес-тестів можна перевірити наявність цих бактерій у продуктах харчування.

Аналіз калу на дисбактеріоз, копрограма

Проводиться дослідження бактеріологічного складу вмісту кишківника. За допомогою копрограм оцінюється кислотність кишкового середовища, активність ферментів.

Відео: Доктор Комаровський про виникнення та лікування сальмонельозу у дітей

Лікування

Терапія сальмонельозу у немовлят проводиться лише за умов стаціонару.

Якщо сальмонельоз протікає у легкій формі, то лікування дітей віком від 1 року проводиться в домашніх умовах. При тяжкій формі захворювання дитина будь-якого віку госпіталізується.

Основними напрямами лікування є антибіотикотерапія, боротьба з наслідками зневоднення організму та очищення його від токсинів.

Терапія антибіотиками

Антибіотики призначаються лікарем при тяжких формах сальмонельозу лише після точного встановлення діагнозу. Використовуються левоміцетин, доксициклін, ампіцилін.

Попередження:Неприпустиме самостійне лікування дитини будь-якими антибактеріальними препаратами чи іншими засобами. Це може різко посилити симптоми, спричинити серйозне загострення хвороби.

Усунення наслідків зневоднення та інтоксикації у дитини

Для відновлення кислотно-лужного балансу застосовують такі препарати, як ораліт, регідрон, глюкосолан. Їх використовують для частого дробового пиття. Якщо малюка не вдається напоїти цими ліками, йому внутрішньовенно вводиться глюкоза і фізіологічний розчин.

Для детоксикації організму призначаються ентеросорбенти: смекта, ентеросгель.

Для усунення дисбактеріозу кишечника використовуються ферменти: ензистал, фестал.

Якщо спостерігається тривале бактеріовиділення, застосовуються імуномодулятори (віферон – з 1 року, імунал – з 4 років).

Призначається прийом бактеріофагів (препаратів, що містять віруси, що руйнують бактерії), а також засоби, що нормалізують мікрофлору кишечника (біфідумбактерін та інші).

Дієта при сальмонельозі

Харчування має бути легким, не дратівливим слизову оболонку шлунка і кишечника. Продукти необхідно добре проварювати, давати їх слід у протертому вигляді. При цьому з раціону повністю виключаються вершкове масло та інші тваринні жири. Не можна давати малюкові незбиране молоко, кисломолочні продукти (вони посилюють спазми в кишечнику), солодкі та солоні продукти, сирі овочіта фрукти, газовані напої, соки, страви з капусти та бобових.

Рекомендується давати каші (рисову, вівсянку), зварені на воді або картопляному відварі. Рибу слід давати тільки варену, котлети мають бути приготовлені на пару. Можна давати нежирний сир чи сир, а також фруктовий кисіль, печені яблука.

Дієту необхідно дотримуватись як мінімум протягом 1 місяця.

Заходи першої допомоги

Якщо у дитини з'являється сильний пронос, блювання, підвищується температура, необхідно терміново викликати. швидку допомогу». Щоб не допустити зневоднення, до приїзду лікаря хворому необхідно давати підсолену кип'ячену теплу воду, мінеральну водубез газу, слабкий підсолоджений чай. Можна давати відвар ромашки чи м'яти. Вживання великої кількості рідини допомагає виводити з організму токсини.

Необхідно кожні 5-10 хвилин напувати дитину розчином регідрону. 1 пакетик порошку розлучається на 1 л води. Малюку дають щоразу по 1 ч. л. ліки.

Можна приготувати засіб відновлення сольового балансу самостійно. У 1 л теплої кип'яченої води насипають 1 ст. л. солі, 2 ст. л. цукру, додають сік, вичавлений з ½ лимона або 3 ст. л. журавлинного соку.

Профілактика

Щоб не наражати дитину на ризик зараження сальмонельозом, не можна давати йому м'ясо, яйця, рибу без довгої теплової обробки. Малюк не повинен пити сиру воду та молоко, їсти погано промиті овочі та фрукти.

Дітям не слід дозволяти купання у водоймах із непроточною водою. Рекомендується виключити контакт із свійським птахом і худобою. Необхідно ретельно стежити за чистотою домашніх приміщень, привчати малюків до дотримання правил гігієни.

Відео: У яких продуктах можуть бути сальмонели. Заходи профілактики

Сальмонельоз у дітей

Що таке Сальмонельоз у дітей?

Сальмонельоз- гостре інфекційне захворювання людини і тварин, яке викликається сальмонелами (мають безліч серотипів), і яке протікає у дітей переважно в таких формах: гастроінтестинальна, тифоподібна, септична.

Патогенез (що відбувається?) під час Сальмонельозу у дітей:

Від механізму зараження залежить перебіг поширення та наслідки інфекційного процесу. Також він залежить від ступеня патогенності збудника та кількості сальмонел, що потрапили до організму.

У деяких випадках хвороба розвивається бурхливо, викликаючи ендотоксиновий шок, виражений з ексікозом або генералізований інфекційний процес (приводить до септичних форм сальмонельозу) та значну бактеріємію. В інших випадках сальмонельоз у дітей проходить у вигляді стертих форм (симптоми виявляються не яскраво і не послідовно) або бактеріоносійства (дитина не хворіє, але в організмі є збудник, тому оточуючі можуть заразитися).

Від форми зараження не залежить те, що процес проходить в шлунково-кишковому тракті, в основному торкаючись тонкої кишки. Потрапляючи в організм із їжею чи водою, живі бактерії гинуть у шлунку та тонкій кишці, вивільняючи ендотоксини у великій кількості. Останні всмоктуються до крові, що призводить до токсичного синдрому (так звана фаза токсемії). Це визначає симптоматику початку захворювання.

Якщо шлунку сальмонели не руйнуються (у ослаблених дітей, наприклад), всі вони потрапляють у тонкий кишечник, та був і у товстий, де починається первинна локалізація патологічного процесу, що відмічає ентеральну фазу хвороби.

Сальмонели інвазивні та цитотоксичні для епітеліального шару кишечника. Вони можуть колонізувати поверхню епітелію і проникають всередину епітеліоцитів, макрофа-ги, де і множаться.

Мікроворсинки стоншуються, фрагментуються і відкидаються. Ентероцити руйнуються. Розвивається катаральне та гранулематозне запалення, яке є ключовим патогенетичним механізмом розвитку діарейного синдрому (ентериту або ентероколіту).

Від імунітету організму (в основному - від клітинного) та інших факторів неспецифічного захисту може виникати або запальний процесмісцевої локалізації чи інфекція прориває кишковий і лімфатичний бар'єри, викликаючи фазу.

З кров'ю збудник проникає в різні тканини та органи, в яких відбувається його розмноження, відбувається розвиток лімфогістіоцитарних та епітеліоїдних гранульом у клітинах та формування септичних вогнищ (при септичній формі сальмонельозу у дітей).

Виражений діарейний синдром і повторне блювання призводять до розвитку синдрому токсикозу з ексікозом, порушень гемодинаміки, функцій центральної, вегетативної, серцево-судинної, нервової систем, обмін речовин, пригнічення функції печінки, нирок і часто кори надниркових залоз. Основний інфекційний процес ускладнюється розвитком токсикозу з ексікозом, що часто призводить до смерті.

При шлунково-кишкових формах сальмонельозу макроскопічно шлунок та тонка кишкарозширено. Є слизовий вміст зеленого відтінку, запах якого гнильний. Слизова оболонка тонкого кишечника набрякає, спостерігається її гіперемірованість, а також дрібні крововиливи.

У товстій кишці порушено структуру слизової оболонки, нерідко відзначаються глибокі запальні зміни.

Мікроскопічне дослідження (метод біопсії) слизової оболонки показує дистрофічні зміни поверхневого та залізистого епітелію. Також спостерігаються типові судинні розлади, гіперплазія клітин ретикулоендотелію, лімфоїдної тканини та слизової оболонки. Кишкові зміни можуть бути різними – як мінімум, це легке запалення, як максимум – виражений, поширений ентерит і з плівчастими або висівковими накладаннями, утворенням ерозій, виразок.

Існують генералізовані форми сальмонельозу у дітей, які призводять до збільшення печінки, селезінки, лімфовузлів. У внутрішніх органах виникають множинні гнійно-запальні метастатичні вогнища. У м'язі серця, нирках, печінці та надниркових залоз виникають дистрофічні зміни.

Імунітет

Як і при перенесенні інших кишкових бактеріальних інфекцій, при захворюванні на сальмонельоз - анбібактеріальний, типоспецифічний, нетривалий (триває приблизно 5-6 місяців). Якщо через 5-6 місяців дитина заразилася знову, виникне нова хвороба, але симптоми будуть виражені не так яскраво.

Під час інфекційного процесу в крові відбувається накопичення специфічних антитіл. У ранньому періоді сальмонельозу переважають lgM, а пізніше IgA та lgG. нейтралізують ендотоксини, але недостатньо нейтралізують дію мікробних тіл. Велике значення при сальмонельозі має місцевий імунітет.

Симптоми Сальмонельозу у дітей:

Від кількох годин до 5-6 діб триває інкубаційний період при зараженні сальмонельозом. Його тривалість залежить від шляху зараження та кількості збудника, який потрапив в організм дитини. Від клінічної форми залежать симптоми, що проявляються, ступінь їх вираженості, послідовність.

Форми сальмонельозу у дітей:

• типові
  • шлунково-кишкова
  • тифоподібна
  • септична
• атипові
  • субклінічна
  • стерта
  • бактеріоносійство.

Серед дітей найпоширеніша шлунково-кишкова форма хвороби. Уражатися можу різні відділи шлунково-кишкового тракту, від цього залежить, чи буде провідним ентерит, настріт, гастроентерит, коліт чи ентероколіт.

Гастрит і гастроентерит як симптоми сальмонельозу бувають в основному у старших дітей при зараженні через їжу. При цьому інкубаційний період мінімальний менше 1 дня. Хвороба має гострий початок, з'являються болі в епігастрі, повторне блювання, висока температура, загальна слабкість. Мовою густий «наліт» (обкладеність), спостерігається його сухуватість. Також для початку хвороби характерно помірне. Хвороба може пройти за 2-3 дні, при цьому рідкого випорожнення може не бути - це так звана гастритична форма.

Найчастіше після появи симптомів починається діарейний синдром — гастроентеритичний варіант течії. Зазвичай стілець при цьому буває від 3 до 5 разів на добу, має кашкоподібну консистенцію або рідку. Стілець багатий, зі шматочками неперетравленої їжі, іноді рідкий або пінистий з домішкою невеликої кількості слизу і зелені.

При контактному шляху інфікування маленьких дітей розвивається ентеритна форма сальмонельозу. Хвороба починається болями у животі. Можуть проявлятися такі симптоми як блювання (не повторюється), частий стілець(До 5-10 разів на добу або навіть частіше). Стілець може бути кашкоподібним або рідким, водянистим, рясним, неперетравленим з білими грудочками, невеликою домішкою прозорого слизу, зелені та різким кислим запахом. Спостерігається помірне здуття живота, при пальпації відбувається бурчання по всьому животу. Температура субфебрильна (незначно підвищена). Можуть розвиватися токсикоз із ексікозом. Хвороба у цій формі протікає швидко. До 2-3 тижнів може зберігатися діарейний синдром, при цьому відбувається повторне бактеріовиділення.

Рідко зустрічається, але все ж таки іноді фіксується колітна форма хвороби. За симптоматикою схожа на шигельоз. Для цієї форми характерний гострий початок, колітичний синдром та симптоми інтоксикації організму. Дитина відчуває біль під час товстої кишки. Стілець рідкий, нерясий, каловий, з каламутним слизом у великій кількості, часто із зеленню та прожилками крові. Прояви токсичного синдрому (на відміну таких при шигельозі) триваліші. Відсутні симптоми дистального коліту або з'являються пізніше, не в перший день захворювання. Як правило, випорожнення калового характеру.

Найбільш часті прояви сальмонельозної інфекції у дітей будь-якого віку – гастроентероколіт та ентероколіт. Вони становлять від 532 до 67% всіх клінічних варіантів захворювання. Хвороба має гострий початок, основні симптоми стають згодом дедалі більше вираженими (протягом 3-5 днів). З початку сальмонельозу цієї форми утворюється рясний, прискорений стілець рідкої консистенції. Він містить перемішані з водою калові маси. Часто стілець дуже неприємно пахне, містить каламутний слиз і зелень у великій кількості. По відтінку та консистенції випорожнення порівнюють із болотяною тванню.

Рідко бувають також прояви дистального коліту: спазмована кишка сигмовидна, податливість ануса, . При гастроеітероколітичній формі захворювання блювання нечасте і завзяте. Вона трапляється не щодня. Блювота не пов'язана з прийомом води або їжі і трапляється регулярно під час гострого періоду сальмонельозу.

Мова густо обкладена, іноді потовщена, живіт помірно здутий, у маленьких дітей спостерігається гепатоепленомегалія. Загальний стан дітей переважно млявий, сонливий, загальмований. Апетит слабкий.

З першого дня хвороби підвищується температура, максимум посідає 3-4 добу після початку захворювання. Через 5-7 днів температура знижується. Іноді вона знижується протягом 2-3 тижнів. Стілець приходить у норму не швидко, приблизно 7-10 днів.

Тифоподібна форма сальмонельозузустрічається рідко, в основному на неї хворіють старші діти. Для цієї форми характерні виражена бактеріємія та токсичний синдром. За симптоматикою ця форма схожа на паратиф. Хвороба має гострий початок, температура сягає 39-40 °С. Дитина скаржиться на біль голови, блювання, зниження апетиту. Захворілий адинамічний, приголомшений. Серед перших та постійних симптомів: потьмарення свідомості, марення, явища менінгізму. Мовою - наліт. Спостерігається помірне здуття живота, при пальпації виникає бурчання і відчувається розлита болючість у правій здухвинній ділянці.

З 4-6-ї доби в більшості випадків у дітей збільшено і печінку. У пік хвороби може з'явитися небагатий розеолезно-папульозний висип. кишкові розлади можуть не спостерігатися, однак у більшості випадків від початку захворювання з'являється ентеритний стілець. У маленьких дітей до цієї форми сальмонельозу приєднується (не завжди, але часто) отит або пневмонія.

Септична формасальмонельозубуває у новонароджених, грудних, недоношених малюків, а також у ослаблених і присутніх на штучному вигодовуванні. Хвороба має гострий початок, температура сильно підвищується і «тримається» протягом 3-4 тижнів, сильно вагаючись протягом дня та ночі. З'являються гнійні осередки у різних органах із формуванням клініки гнійного менінгіту, пневмонії, отиту, пієлонефриту та інших. Іноді виникають артрити, остеомієліти. Септичний сальмонельоз часто проходить із прискореним випорожненням з наявністю патологічних домішок.

Класифікація типових форм сальмонельозу:

• легені
• середньоважкі
• важкі.

Течія може бути:

• гостре
• затяжне
• хронічне
• гладке
• з ускладненнями
• із рецидивами.

У 90-95% випадків спостерігається гострий перебіг сальмонельозу. Через 5-7 днів зникають симптоми інтоксикації організму. При важких формах стілець нормалізується лише до 4-5-го тижня. У маленьких дітей може розвинутись кишечник, тоді стілець нормалізується лише через півтора-два місяці після початку хвороби.

У Останніми рокамиспорадичні випадки становлять до 90% усіх сальмонельозів у дітей. Захворюють переважно діти до 2-х років. Як і в минулі роки, переважають шлунково-кишкові форми. Що стосується форм, переважають легкі, середньоважкі та стерті.

Сальмонельоз у новонароджених та дітей грудного віку.Сальмонел-лез у таких дітей часто проходить важко, у генералізованій формі, часто кінчається смертю. Серед усіх бактеріальних кишкових інфекцій сальмонельоз у дітей віком до 1 року посідає 1 місце. Груднички та новонароджені заражаються найчастіше через предмети догляду, які недостатньо дезінфіковані.

Сальмонельоз у новонароджених, як правило, має гострий початок. Далі перебіг хвороби залежить стану організму, імунітету дитини. Якщо результат сприятливий, прояви хвороби зводяться до шлунково-кишкової симптоматики. У новонароджених при зараженні сальмонельозом у випорожненнях часто виявляють кров'яні включення. Сальмонельоз у немовлят часто проходить як у поєднанні з іншими патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами.

Діагностика Сальмонельозу у дітей:

Типові форми сальмонельозу мають гострий початок. Гарячка триває відносно довго. Може бути блювання - нечасте, але тривале, незалежно від прийому їжі або води. Лікарі при діагностиці звертають увагу на густо обкладену мову, болючість і бурчання в правій здухвинній ділянці, метеоричні явища, ентеритний або ентероколітний стілець, що виглядає як болотна тин, з дуже неприємним запахом.

Для постановки діагнозу використовують бактеріологічне та серологічне дослідження.

Для бактеріологічного дослідження досліджують випорожнення, блювотні маси, промивні шлункові води, сечу, кров або спинномозкову рідину. Посів крові роблять протягом усього лихоманкового періоду.

Серологічні методи покликані виявити специфічні антитіла у крові хворої дитини, і навіть антигени у біологічному матеріалі. При найлегших, стертих формах сальмонельозу в дітей віком серологічне дослідження може дати негативні результати. Те саме стосується новонароджених та дітей раннього віку, якщо форма захворювання тяжка.

Для виявлення антигенів сальмонел у копрофільтратах, сечі використовують реакцію коаглютинації (РКА) та ІФА, який дозволяє визначити титр антитіл у крові.

Лікування Сальмонельозу у дітей:

Лікування дітей, хворих на сальмонельоз, як і інші кишкові інфекції бактеріальної природи, має бути комплексним. Хворому забезпечують раціональне піатну, етіотропну, патогенетичну, симптоматичну форму терапії. Повинна враховуватися топіка ураження ШКТ, клінічна форма хвороби, період та тяжкість сальмонельозу, преморбідне тло, вік, супутня патологія.

Госпіталізація потрібна, якщо у дитини тяжка форма хвороби, а також для новонароджених дітей до 12-ти місяців, ослаблених супутньою патологією. Госпіталізують також за епідеміологічними показаннями, наприклад, дітей, які проживають у гуртожитках. Хворих лікують у спеціалізованих стаціонарах чи окремих палатах інфекційних відділень. Також хвору дитину можуть помістити у бокс, якщо є свідчення.

При легких та середньоважких формах показані , дегідратація, дієтотерапія. Ці методи застосовують як при лікуванні вдома, а й у стаціонарах. Дитина в гострому періоді захворювання повинна дотримуватися постільного режиму. Дієта базується на тих же правилах, що за інших кишкових інфекційних хвороб.

Щоб зменшити ступінь вираженості ендотоксинової агресії та знизити ймовірність розвитку ендотоксинового шоку, необхідно приймати гідрофобний селективний сорбент з органічною поверхнею.

Для лікування легких і важких форм сальмонельозу потрібна оральна регідратація глюкозо-сольовими розчинами. Лікарі призначають ферментні препарати з урахуванням топіки ураження шлунково-кишкового тракту. Дуже маленьким дітям дають від початку захворювання бактерійні препарати, наприклад, біфідумбактерін. Лікар може призначати вітаміни та антигістамінні препарати. Якщо діарея водяниста (і стілець відбувається більше 3-5 разів на добу), можна приймати неоінтестопан. Для зняття больового синдрому застосовують спазмолітики.

Для лікування важких форм потрібні інфузійна та посиндромна терапії. При важких та генералізованих формах сальмонельозу лікарі прописують антибіотики ( , рифампіцин, ). За легких форм антибіотики заборонені! Легкі та стерті форми лікують призначенням раціонального харчування, ферментних препаратів, біфідумбактерину, стимулюючої терапії та ін.

Засобом специфічної етіотропної терапії сальмонельозу є сальмонельозний бактеріофаг і КВП. При тяжкому захворюванні показано застосування поліоксидонію внутрішньом'язово.

Профілактика Сальмонельозу у дітей:

Заходи профілактики сальмонельозу у дітей мають бути спрямовані в першу чергу на джерело інфекції та здійснюються медичною та ветеринарною службами. необхідно оздоровлення кішок, собак та інших свійських тварин. Необхідно дотримуватися санітарного режиму на птахофабриках, м'ясо-бінатах, молокозаводах, щоб не занести інфекцію в сировину та продукти харчування.

Заходи щодо попередження поширення сальмонельозу в дитячих колективах практично не відрізняються від таких при інших гострих кишкових інфекціях. Джерело інфекції потрібно виявити та ізолювати якомога раніше, щоб попередити епідемічний спалах. Проводять одноразове бактеріологічне дослідження випорожнень всіх хворих з дисфункцією кишечника, дітей при вступі в організовані дитячі колективи, а також породіль, що надходять до родо-допоміжних установ.

Після повного клінічного одужання, яке підтверджено бактеріологічним дослідженням, припиняється ізоляція хворої дитини. Діти з молодших групдитсадки повинні проходити диспансерне спостереження протягом 3 місяців. Щомісяця їм проводиться бактеріологічне дослідження на бактеріоносійство.

При виникненні групових спалахів сальмонельозу бактеріологічному обстеженню підлягають усі діти та обслуговуючий персонал, а також залишки продуктів, вжитих в їжу в останні 1-2 дні; перевіряються місця їх зберігання, технологія приготування їжі та її реалізація.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Сальмонельоз у дітей:

Інфекціоніст

Гастроентеролог

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Сальмонельоз у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогуі поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби дитини (педіатрія):

Одним із найпоширеніших небезпечних кишкових захворювань є і лікування у дорослих пацієнтів практично нічим не відрізняються від ознак та терапії недуги у дітей. Але все ж таки перебіг хвороби може мати свої особливості залежно від віку пацієнта.

Що таке сальмонельоз?

Як лікувати сальмонельоз важливо знати навіть тим, хто не стикався жодного разу з подібною проблемою. Адже хвороба настільки «прославилася» на всій земній кулі, що з кожним роком кількість тих, хто пережив інфікування, неухильно збільшується. Щоб розібратися з нюансами лікування хвороби, необхідно знати, що це за патологія, як себе проявляє і якими наслідками загрожує.

Сальмонельоз відносять до класу гострих інфекційних недуг, які провокуються патогенними мікроорганізмами. Зокрема, збудником захворювання є сальмонела. Найчастіше при своєчасної діагностиці та вчасно розпочатої терапії прогноз на одужання досить благополучний.

Як відбувається зараження?

симптоми та лікування якого викликають чимало питань у батьків, що протікає у вигляді дисфункції органів ШКТ. Найпоширенішими проявами можна назвати гастроентерити і коліт. Заразитися цією хворобою нескладно, тим більше що джерелом зараження нерідко виступають самі люди, а також птахи та тварини. Ознаки сальмонельозу в людини (як лікувати захворювання - це питання дасть відповіді лише лікар, самолікування може бути небезпечно) найчастіше виявляються у літню спеку року.

Крім того, сальмонелла нерідко оселяється в організмі людини після вживання заражених продуктів. Шкідливий мікроорганізм може перебувати у м'ясі, молоці, олії чи брудній неочищеній воді. При недостатній тепловій обробці бактерії залишаються в продукті, потрапляючи в ШКТ. Розглянути присутність сальмонели, наприклад, у шматочку м'яса, практично неможливо: вона не має жодного впливу на смакові якості зараженої продукції або її зовнішній вигляд.

Хто входить до групи ризику?

Для того щоб патогенна бактерія потрапила в організм орально-фекальним шляхом, просто не помити руки після туалету або після повернення додому з вулиці. Не дивно, що питання про те, як лікувати сальмонельоз найбільше хвилює батьків.
Діти віком до 12 років є основною групою ризику зараження, оскільки ними найчастіше не дотримуються елементарних правил особистої гігієни. Найбільш податливі інфекції немовляти, оскільки у малюків ще не встигає вироблятися стійкий імунітет.

Інкубаційний період та прояви сальмонельозу

Через 4 доби після зараження почне виявляти собі сальмонельоз. Симптоми та лікування у дорослих, як правило, визначаються наявністю інкубаційного періоду, протягом якого можуть виникати певні ознаки хвороби. Відсутність явно вираженої симптоматики можна назвати однією з основних причин неможливості своєчасної ранньої терапії.

Тим часом після закінчення 4-денної латентної фази інфекційного захворювання пацієнтів у будь-якому віці починають турбувати хворобливі неприємні прояви, схожі на ознаки харчового отруєння, серед яких:

• різь та біль у животі;
• метеоризми, постійне відчуття здуття;
• тривалий пронос, що супроводжується смердючим запахом;
• можлива присутність крові або слизу у фекаліях;
• безперервне блювання, нудота;
• зневоднення організму;
• відмова від вживання їжі через відсутність апетиту;
• висока температура тіла;
• почуття ломоти в м'язах та кістках;
• слабкі неврологічні симптоми.

До останньої групи ознак зараження відносять запаморочення, мігрень та порушення сну. При появі будь-яких симптомів із вищевказаних важливо якнайшвидше максимально ізолювати хворого від інших членів сім'ї.
Переважна частина характерна високий ступіньпоширення захворювання.

Особливості дитячої симптоматики

Відмінною особливістю має сальмонельоз у дітей. Симптоми та лікування багато в чому залежать від В дитячому віціЦя ознака інфекції вважається найнебезпечнішим. У малюків до 1 року зневоднення при сальмонельозі може розвинутися за лічені години. У цьому випадку з'являється група додаткових симптомів:

• сухість у ротовій порожнині;
• відсутність сліз під час плачу;
• загальна слабкість організму;
• блідість шкірних покривів;
• холодні кінцівки;
• сонливість.

Госпіталізація та діагностика

Для дорослих стан зневоднення організму також становить небезпеку. У важких випадках при ускладненому перебігу захворювання хворий може навіть впасти в кому, тому за перших ознак значної втрати рідини необхідна термінова госпіталізація, особливо вагітним жінкам і людям похилого віку.

Перед тим, як лікувати сальмонельоз, важливо зробити всі необхідні лабораторні дослідження. Лікар дасть пацієнтові направлення на здачу аналізу калу, біохімічного та клінічного аналізу крові.
Подальші дії можливі лише після того, як лікар поставить точний діагноз та підтвердить сальмонельоз. Від чого відбулося зараження, для фахівця також може мати значення, тому нерідко при даній інфекції для дослідження беруть залишки неперетравлених продуктів стравоходу.

Рясне питво при сальмонельозі

Перш ніж розпочати серйозну лікарську терапію, спрямовану на максимальне усунення патогенних бактерій в організмі хворого, необхідно скоригувати харчування та питний режим. Першорядним завданням лікарів у стаціонарних установах, де лікують сальмонельоз, є відновлення водно-електролітного балансу пацієнта. Усунути зневоднення можна за допомогою постійного пиття. Як правило, лікарі рекомендують:

• неміцний чай (чорний чи зелений) без цукру;
• мінеральну воду дрібними ковтками;
• сольовий розчин.

Дієта при кишковій інфекції

Дотримання дієти - не менш важливий основний крок у лікуванні сальмонельозу. Завданням обмеженого раціону відновлення повноцінного функціонування органів травлення.
Тому будь-які продукти, здатні вплинути на шлунково-кишковий тракт пацієнта, повністю виключають із повсякденного меню до повного одужання. Серед них:

• сирі овочі та фрукти (вживати можна тільки у відвареному, пареному, тушкованому та печеному вигляді);
• будь-який хліб (білий та чорний);
• гриби:
• незбиране молоко;
• жири тваринного походження;
• морепродукти;
• ковбаси, напівфабрикати, фастфуд;
• кондитерські вироби;
• газовані напої, кава, спиртне.

Лікарська терапія для дорослих

Так як лікувати сальмонельоз без ліків неможливо, варто докладно розглянути перелік препаратів, які призначають пацієнтам. У середньому, медикаментозна терапія кишкової інфекції, що провокується сальмонелою, рідко триває понад 10 днів. Тим часом, скільки лікують сальмонельоз багато в чому залежить від стану пацієнта.

Як уже говорилося, спочатку лікування вкрай важливо усунути зневоднення, яке виникає через інтенсивне блювання і діарею. Уповільнити діяльність роботи кишківника допоможе такий препарат, як «Лоперамід». Приймати його більше ніж 5 днів виробники не рекомендують.

Антибіотик від сальмонельозу призначають у тому випадку, коли недуга протікає у тяжкій формі. Препарат спочатку вводять хворому внутрішньовенно. Після полегшення переходять на пероральний прийом чи внутрішньом'язові ін'єкції. Найпоширенішими антибактеріальними препаратами є:

• "Азитроміцин".
• "Ципрофлоксацин".
• "Цефотаксим".
• "Цефтріаксон".

Очищення організму від бактерій

При головному болі та високій температуріпризначають "Ібупрофен", "Парацетамол". Ефективною та корисною при сальмонельозі вважається очищення кишечника за допомогою клізми. Крім того, вивести всі токсини з організму допоможуть сорбенти, які вважаються незамінними при кишкових інфекціях. Найвідомішими лікарськими засобамиможна назвати "Ентеросгель", "Смекту", активоване вугілля.

Для подальшої нормалізації діяльності органів травної системи лікар призначає ферментні препарати («Фестал», «Мезим», «Креон»). Після лікування антибіотиками обов'язково необхідно пропити курс пробіотиків, які допоможуть відновити порушену мікрофлору в кишечнику. Приймати такі ліки необхідно довго не менше 2-3 тижнів. Ефективними засобами, до складу яких входять живі бактерії, є "Лактобактерін", "Біфідумбактерін", "Аципол".

Нюанси лікування дітей від сальмонельозу

Як такі ліки від сальмонельозу на лікування дітей немає. Застосовують ті ж препарати, що й дорослим пацієнтам, але в іншому дозуванні. Насамперед необхідно відпоювати хвору дитину. Щоб вивести з організму всілякі токсини, бажано кожні 5 хвилин давати чайною ложкою води або іншого пиття. У разі серйозного зневоднення лікарі можуть призначити крапельниці з глюкозою.

Антибіотики та жарознижувальні дитині може призначити лише лікар. Самолікуванням займатися не можна в жодному разі. Обмеження, які діють дорослих пацієнтів, повністю поширюються і дітей. Дотримуватися дієти дитині необхідно якомога довше, оскільки ослабленому організму малюка буде важко впоратися з різким навантаженням на систему травлення.

Народні рецепти від кишкової інфекції

Народні засоби від сальмонельозу, на жаль, не гарантують стовідсоткового позитивного результату. Тим часом, у комплексі з лікарською терапією та дієтою домашні рецепти позбавлення від кишкової інфекції можуть стати додатковим варіантом, що прискорює лікування.
Однак до використання абсолютно безпечних, на перший погляд, засобів бажано підходити з обережністю. Застосовувати хоча б один із запропонованих рецептів бажано тільки після консультації з лікарем.

1. Настій із подорожника. Вилікувати сальмонельоз трав'яним зіллям можна, якщо приготувати його з розрахунку: на 1 ст. л. подрібненого листя склянку окропу. Настоятися такому настою необхідно 10-15 хвилин, після чого слід випити домашні ліки дрібними ковтками.
2. Дієвою проти кишкової інфекції вважається настоянка з волоських горіхів. Щоб її приготувати, знадобиться взяти склянку чистих плодів та 2 склянки горілки. Ліки поставити у темне місце на 3-4 дні. Застосовувати отриманий засіб необхідно кожні 2:00 по 5 крапель дітям (розводячи в 1 ст. л. кип'яченої води) і по 10 крапель дорослим.
3. Для підтримки загальної опірності організму самим ефективним засобомвважається настій з ромашки лікарської. На 1 ст. л. збору необхідна 1 склянка окропу. У металевій ємності поставити ліки на повільний вогонь та варити близько 5 хвилин. Коли відвар охолоне та настоїться, можна вживати. Для дорослого пацієнта слід приймати ліки не менше ніж 4 рази на добу по 2 ст. л. після їжі.
4. Усунути біль у животі при сальмонельозі допоможе ефірне Наносять його зовнішньо, досить кількох крапель, після чого акуратними круговими рухами засіб втирають у шкіру. Такий масаж можна робити і для покращення перистальтики кишечника.

Ймовірні ускладнення при сальмонельозі

Ігнорувати симптоми захворювання не можна. Будь-яка кишкова інфекція, спровокована патогенним мікроорганізмом, є небезпечною для здоров'я та життя хворого. Несвоєчасна запізніла терапія з усунення бактерій в організмі загрожує негативними небезпечними наслідками, серед яких:

• серцева та ниркова недостатність;
• різкі стрибки артеріального тиску;
• зупинка дихання, колапс.

Крім того, з боку всіх внутрішніх органівта систем можуть мати місце гнійні ускладнення. При сальмонельозі найчастіше такими бувають:

• перитоніт;
• апендицит;
• артрит.

На запущеній стадії хвороби бактерії, добираючись кровотоком до мозкових оболонок, здатні спровокувати запалення і шок, а також загострення хронічних захворювань (панкреатиту, холециститу) нечасто зустрічаються у пацієнтів, але такі ускладнення в більшості випадків можуть закінчитися плачевно. У поодиноких випадках сальмонели викликають проблеми зі згортанням крові.