Статеві губи сильно великі. Жіночі статеві органи реферат з медицини скачати безкоштовно клітор піхву будова інфекції матка хламідіоз маточне трихомоноз яєчка уретра кандидоз сифіліс гонорея герпес жінок вагітність порожнину лікування захворювання з

Карін - 20-річна студентка коледжу боїться вступати в інтимні стосунки з чоловіками, так як вважає, що у неї дуже маленькі груди. Ось як описує вона свої почуття: "Я ненавиджу дивитися на себе в дзеркало або носити купальник, тому що бачу, яка я плоска. Мені буде соромно, якщо хлопець доторкнеться до моїх грудей або побачить її". (З картотеки авторів.)

Брад - спортивний 17-річний юнак кинув заняття баскетболом, бо вважав, що у нього занадто великі "грудей". Він розповів нам, що шкільні приятелі безжально дражнили його в роздягальні і в душі, запитуючи, коли ж він купить собі бюстгалтер. Він боявся, що "може перетворитися на жінку". (З картотеки авторів.)

Двадцятип'ятилітня подружня пара проходила курс сексотерапии. Чоловік і дружина розповіли, що при статевому акті вони вдаються до стимуляції клітора, але згодом з'ясувалося, що за клітор він приймає велику бородавку на великий статевий губі своєї дружини. (З картотеки авторів.)

Групі з 80 студентів-другокурсників в перший день їх занять по сексології був запропонований тест з анатомії статевої системи. Невірних відповідей виявилося набагато більше, ніж правильних. (З картотеки авторів.)

Як показують ці приклади, багато хто з нас погано уявляють собі будова статевих органів людини і при їх згадуванні переживають почуття ніяковості. Причин тому багато: нас з дитинства привчають прикривати цю частину тіла одягом; дитини вичитують або карають, якщо він чіпає статеві органи; йому не повідомляють правильні назви цих органів і не заохочують розмови або питання про секс, а порівняння себе з кіно- і телегероями створює практично недосяжні стандарти, може викликати почуття ущербності. Все, що пов'язано зі статевими органами і сексуальними стосунками, з дитинства для нас оточене таємницею, а тому хвилює, збуджує цікавість і сором; проте дитина швидко починає розуміти, що тут криється щось, що обіцяє насолоду.

Змішані почуття, які ми відчуваємо до цієї частини свого тіла, відображаються в словах, які ми використовуємо, говорячи про статеві органи: деякі з цих слів "пристойні" і "літературні", тоді як інші "сороміцькі" і "непристойні". Однак ці відмінності досить умовні. Пояснимо це на прикладі:

У Нігерії моральні заборони, що стосуються сексу, вводили місіонери, які вживали тільки пристойні слова. Ці-то слова і стали забороненими. А непристойні вирази, якими була пересипана мова моряків, торговців і іншого простого люду, стала частиною англійської мови нігерійців. В результаті в наші дні на нігерійському телебаченні заборонено вимовляти слова "статевий акт", "пеніс" або "піхва", абсолютно так само, як на державних телевізійних студіях США заборонено вимовляти їх нецензурні еквіваленти; тим часом ці нецензурні за американськими мірками вираження в Нігерії вважаються нормальними і цілком пристойними (Money, 1980).

У цій книзі ми не використовуємо непристойні вирази, пов'язані з сексом, тому що у багатьох людей це викликає негативну реакцію. Розташовані в області таза статеві органи (зовнішні статеві органи і піхву у жінок і статевий член, мошонка і яєчка у чоловіків) часто називають геніталіями.

Існує безліч питань, що стосуються будови статевих органів, які цікавлять практично всіх: які нормальні розміри статевого члена? Чи слід вважати патологією, якщо одна грудь у жінки менше інший? Знижує чи обрізання сексуальну насолоду? Чи свідчить велика груди про пристрасності жінки? Чи вважається аномалією, якщо одне яєчко розташоване нижче іншого? Що таке клітор і де він знаходиться? Щоб дати відповіді на ці питання, слід почати з опису анатомії статевих органів. Основні відомості, необхідні для розуміння фізіології статевої системи людини, викладаються в гл. 4.

Нам весь час намагаються вселити, що наші тіла нам не належать. Наша "фігура" існує для того, щоб нею милувався (потенційно) майбутній чоловік. Наша груди - для того, щоб "цей єдиний в нашому житті чоловік" гладив її в хвилини близькості; для того, щоб наші діти її смоктали, а наші лікарі її обстежили. Той же принцип "руки геть" в ще більшій мірі відноситься до піхви (Boston Women "s Health Book Collective, 1976).

Всякий, хто спостерігав за дітьми, знає, що маленькі дівчатка грають зі своїми статевими органами, точно так само як і з усіма іншими частинами власного тіла. Така поведінка викликає у них приємні відчуття і здається їм цікавим, але більшості дітей швидко пояснюють, що це "не те" або "непристойно"; такі заборони зазвичай висловлюються, коли дво- або трирічну дівчинку навчають "акуратно підтиратися" і "бути чистенькій". Негативний тон, яким все це говориться з самого раннього дитинства, переконує дівчаток в тому, що їх статеві органи це щось жахливе і брудне (Hite, 1976; Long Laws, 1979; Barbach, 1980).

Однією з причин такого негативного ставлення є менструації. У деяких народів цей період пов'язаний з цілою низкою табу, які потребують ізоляції жінок, з тим, щоб вони не могли забруднити їжу, рослини або людей (Delaney, Lupton, Torch, 1947). У нашому суспільстві, напханому духами, дезодорантами, лосьйонами і іншої косметикою, жінкам вселяють, що запах їх тіла неприємний і його слід заглушати. Це призвело до того, що жінки стали посилено застосовувати "жіночі гігієнічні дезодоранти", поки не з'ясувалося, що це нерідко викликає роздратування і свербіння в піхві.

Багато жінок не вміють правильно назвати різні частини своєї статевої системи і показати, де вони знаходяться. Важко уявити собі людину, яка не може відрізнити очі або ніс від рота або підборіддя, однак багато чоловіків або жінок не мають поняття про те, де знаходиться у жінки сечовипускальний канал, клітор або дівоча пліва.

Статева система жінки

вульва

Зовнішні статеві органи жінки, що утворюють вульву, складаються з лобка, великих і малих статевих губ, клітора і промежини (рис. 3.1). Хоча у піхви є зовнішній отвір (вхід у піхву, або introitus vaginal), це, по суті, внутрішній орган, який буде описаний окремо.

мал. 3.1 Вульва

лобок

Лобок (mons veneris) розташований над лобкової кісткою і складається з жирової тканини, покритої шкірою і волоссям. У цій області є безліч нервових закінчень, а тому дотик до неї і / або натискання можуть викликати статеве збудження. Багато жінок вважають, що стимуляція лобка викликає такі ж приємні відчуття, як безпосередній дотик до клітора.

статеві губи

Великі статеві губи (labia majora) утворені складками шкіри, під якими розташовані товстий шар жирової тканини і тонкий шар гладких м'язів. Бічні поверхні великих статевих губ покриті таким же волоссям, як лобок. Епідерміс, що покриває великі губи, містить багато потових і сальних залоз, а також нервових закінчень. За відсутності сексуальної стимуляції великі статеві губи зазвичай зімкнуті по середньої лінії, що створює механічний захист для отвори мечеіспускательного каналу і входу в піхву.

Малі статеві губи (labia minora) схожі на вигнуті пелюстки. Їх серцевина утворена губчастої тканиною, багатою дрібними кровоносними судинами і не містить жирових клітин. Шкіра, що покриває малі статеві губи, позбавлена \u200b\u200bволосся, але містить багато нервових закінчень. Малі губи сходяться над клітором, утворюючи шкірну складку, звану крайньою плоттю клітора (рис. 3.1). Цю область малих статевих губ іноді називають жіночої крайньою плоттю.

Для більшості жінок статеві губи - один з важливих джерел сексуальної насолоди, так як наявні в них численні нервові закінчення відносяться до сенсорних рецепторів. При інфікуванні шкіри, що покриває статеві губи, статевий акт може стати болючим; може також виникнути свербіж або печіння.

Зовнішні статеві органи жінки сильно варіюють за зовнішнім виглядом. Відмінності стосуються розміру, форми і пігментації статевих губ (кілька прикладів представлено на рис. 3.2), кольору, текстури, кількості і розподілу волосся на лобку, зовнішнього вигляду клітора, передодня піхви і дівочої пліви. Статеві органи різних людей варіюють за своєю будовою так само, як будова їх особи.

Мал. 3.2 Деякі варіації в зовнішньому вигляді статевих органів жінки

Малюнки Бетті Додсон відображають не тільки її художнє бачення, але і феміністський уявлення про те, наскільки важливо жінкам сприймати свою сексуальну анатомію як щось позитивне, як джерело насолоди, а не сорому (Betty Dodson "Selflove and Orgasm", 1983).

Бартолінових залози розташовані в малих статевих губах; кожна з них має невеликий протоку, що відкривається на внутрішній поверхні губи, поблизу передодня піхви. Колись вважалося, що ці залози відіграють головну роль у виробленні змащення піхви, проте тепер встановлено, що ті кілька крапель секрету, які вони зазвичай виділяють при сексуальному збудженні, лише злегка зволожують статеві губи.

клітор

Клітор, одна з найбільш чутливих областей жіночих статевих органів, розташований там, де сходяться верхівки малих статевих губ. Головка клітора нагадує маленьку блискучу гудзик. Щоб її побачити, треба обережно відсунути крайню плоть (Шкіру), яка покриває клітор. Тіло клітора (corpus clitoris) складається з губчастої тканини, що утворює дві довгі ніжки (crura) в формі перевернутої букви V. Ніжки спрямовані до тазових кісток (рис. 3.3). Клітор багатий нервовими закінченнями, що робить його дуже чутливим до дотику, натискання і температурі. Це унікальний орган, єдина відома нам функція якого полягає в тому, щоб концентрувати і накопичувати сексуальні відчуття жінки (Masters, Johnson, 1970).

Мал. 3.3 Будова клітора

Клітор часто розглядають як мініатюрний пеніс, однак це сексуально забарвлене і невірне уявлення. Клітор не бере ні в розмноженні, ні в сечовипусканні; він не подовжується, на відміну від статевого члена, при стимуляції, хоча теж переповнюється кров'ю. У процесі ембріонального розвитку клітор і статевий член утворюються з одного і того ж зачатка.

величина і зовнішній вигляд клітора сильно варіюють, однак немає ніяких даних, які вказували б на те, що великі розміри клітора здатні створити більш сильне сексуальне збудження. Всупереч думці деяких лікарів, мастурбація рідко призводить до збільшення цього органу.

Вважається, що обрізання клітора - хірургічне видалення крайньої плоті - посилює сексуальну реактивність жінки, оскільки при цьому стає можливим стимулювати головку клітора більш непосредственно1. Ми вважаємо, однак, що така практика може допомогти лише в рідкісних випадках, оскільки вона має два великих недоліки: 1) головка клітора часто буває занадто чутлива до прямого дотику, яке іноді викликає навіть біль або роздратування (в цьому сенсі крайня плоть несе захисну функцію ), і 2) під час статевого акту введення статевого члена в піхву непрямим чином стимулює клітор, приводячи в рух малі статеві губи, в результаті чого крайня плоть треться об головку клітора (Masters, Johnson, 1966). Деякі сексологи рекомендують для підвищення сексуальної реактивності жінок менш радикальний спосіб, ніж обрізання: за допомогою зонда послаблюють адгезію між крайньою плоттю і головкою клітора або видаляють ущільнити препуціальную мастило (смегму) (Graber, Kline-Graber, 1979). Ми зустрілися з дуже невеликим числом випадків, в яких було необхідно таке втручання, і продовжуємо скептично ставитися до широкого застосування цієї процедури.

Деякі племена в Африці і Південній Америці практикують хірургічне видалення клітора (кліторектомію) як ритуальний обряд після досягнення статевої зрілості. За свідченням одного лікаря в Єгипті досі деяких молодих дівчат піддають цієї болючої процедури (Sexuality Today,? 3, 6 червня 1983). Хоча цю операцію називають "обрізанням клітора", по суті це зовсім не те. Кліторектомія чи не порушує статеве збудження або оргазм, але і не сприяє їх посиленню.

Саме з цієї причини більшість жінок при мастурбації лише погладжують область навколо головки клітора, уникаючи безпосереднього його стимулювання. Мабуть, прихильники обрізання клітора (як не дивно, це зазвичай бувають чоловіки) не приділили належної уваги цій обставині.

промежину

Промежиною (perineum) називають позбавлену волосяного покриву область між задньою частиною статевих губ і анальним отвором (вихідний отвір прямої кишки). Ця ділянка нерідко буває чутливий до дотику, натискання, температурі і може бути джерелом статевого збудження.

дівоча пліва

Вхід в піхву прикритий тонким шаром тканини - дівочої пліви (hymen). В дівочої пліви, функції якої невідомі, зазвичай є отвори, через які виділяється кров під час менструації. Пліва прикриває вхід у піхву не повністю і варіює за формою, розмірами і товщині (рис. 3.4).

Різні форми дівочої пліви

Кільцеподібна пліва оточує отвір піхви; перегородчатая пліва складається з однієї або декількох смужок тканини, які перетинають отвір піхви; ґратчаста пліва цілком затягує отвір піхви, але в ній є багато дрібних отворів; parous introitus (отвір піхви жінки, що родила) - видно тільки залишки дівочої пліви.

У колишні часи дівчина, вступавшая в шлюб, повинна була мати дівочу пліву ненарушенной, що служило свідченням її невинності. Наречену, у якій дівоча пліва виявлялася розірваної, могли повернути батькам, піддати публічному осміянню або тілесного покарання, а в деяких країнах навіть засудити до смерті (Ford, Beach, 1951). В наші дні нареченої, бажаючі приховати від своїх майбутніх чоловіків минулі сексуальні зв'язки, звертаються до лікаря, щоб за допомогою пластичної операції відновити невинну пліву.

Всупереч думці більшості жінок лікар, проводячи гінекологічний огляд, не завжди може сказати, чи є пацієнтка незайманою. Цілісність або нарушенность дівочої пліви не можна вважати твердим ознакою сексуальної поведінки жінки в минулому. Пліва могла бути розірвана або розтягнута в ранньому дитинстві в результаті різних вправ або ж введення в піхву пальців або якихось предметів. У деяких жінок пліва від народження прикриває вхід у піхву лише частково або відсутній зовсім. З іншого боку, статевий акт не завжди призводить до розриву дівочої пліви; іноді вона просто розтягується. У більшості випадків перші статеві зносини не буває болючим і не супроводжується сильною кровотечею. Хвилювання, пов'язане з тим, що відбувається подією, зазвичай досить велике, і тиск, який чиниться на дівочу пліву, виявляється недостатнім, щоб порушити її цілісність.

піхву

Піхву (vagina) являє собою внутрішній орган, утворений м'язову тканину і розташований по діагоналі, під кутом 45? до попереку (рис. 3.5). За відсутності сексуального стимулювання стінки піхви спадаються. У родили жінки довжина задньої стінки піхви складає в середньому 8 см, а передній - 6 см.

Внутрішня будова жіночих статевих органів (вид збоку)

Піхву подібно надувному кулі, може змінювати свою форму і розміри. Воно здатне розширюватися, створюючи умови для проходження голівки дитини під час пологів, або ж стискатися настільки, щоб з усіх боків охоплювати введений в неї палець.

Незважаючи на свою здатність до скорочення, піхву жінки не може охопити статевий член під час статевого акту так щільно, щоб фізичне роз'єднання стало неможливим. Склещивание, яке іноді має місце у собак, обумовлено головним чином розширенням бульбарной частини статевого члена.

Багатьох людей цікавить залежність між розмірами піхви і статевим задоволенням. Оскільки ширина піхви однаково добре адаптується до великого або маленького статевого члена, невідповідність розмірів статевих органів чоловіки і жінки рідко буває причиною ускладнень в сексуальних відносинах. Після пологів піхву зазвичай кілька розширюється і його еластичність до деякої міри зменшується. На думку ряду авторів, в таких випадках можуть допомогти вправи для зміцнення м'язів, що підтримують піхву, що буде сприяти підвищенню сексуальної реактивності (Kegel, 1952; KJine-Graber, Graber, 1978).

"Вправи Кегеля" складаються в скороченні тазових м'язів, що підтримують піхву, а саме луковично-пещеристой (bulbocavernosus) і лобково-куприкової (pubo coccygeus). Ці ж самі м'язи скорочуються, коли жінка припиняє сечовипускання або стискає піхву, перешкоджаючи введенню тампона, пальця або статевого члена. При упражененіях м'язи сильно скорочують на одну-дві секунди, а потім розслабляють; для досягнення максимальних результатів слід повторювати такі скорочення по кілька разів на день, виробляючи щоразу по 10 скорочень. Крім зміцнення м'язів ці вправи дозволяють жінці пізнати себе. Однак в даний час не цілком ясно, чи підвищується при цьому сексуальна реактивність.

Внутрішня вистилання піхви схожа із слизової оболонки ротової порожнини. Слизова піхви забезпечує його зволоження. Секреторних залоз в піхву немає, але воно багате кровоносними судинами. Закінчення сенсорних нервових волокон є біля входу в піхву, а в інших його ділянках їх порівняно мало. В результаті більш глибока частина піхви (приблизно дві третини) відносно менш чутлива до дотику або болю.

В останні роки точиться багато суперечок з приводу існування на передній стінці піхви (на півдорозі між лобкової кісткою і шийкою матки) якогось ділянки, особливо чутливого до еротичної стимуляції. Ця ділянка, названий зоною G (на прізвище німецького лікаря Грефенберга, який описав його в 1950 р), в збудженому стані має розміри звичайної квасолини, але при стимуляції сильно збільшується за рахунок набухання тканини (Ladas, Whiplle, Perry, 1982).

Ладас, Уіппл і Перрі (1982) стверджують, що, провівши обстеження понад 400 жінок, вони виявили зону G у кожної з них; на їхню думку, перш ця структура залишалася непоміченою, так як "за відсутності порушення вона дуже невелика і її важко виявити". Ці дані суперечать результатам досліджень, в яких пізніше приймала участь сама Уіппл: зона G була виявлена \u200b\u200bтільки у 4 з 11 жінок (Goldenberg et al., 1983); не підтверджується її існування і даними наших досліджень, проведених в Інституті Мастерса і Джонсон: з 100 ретельно обстежених жінок тільки у 10% на передній стінці піхви був ділянку підвищеної чутливості або ж грудку ущільненої тканини, відповідний описами зони G. Аналогічні дослідження (Alzate, Londona , 1984) також не виявили наявності зони G, хоча багато жінок відзначали підвищену еротичну чутливість на передній стінці піхви. У більш пізніх роботах було следать висновок, що "наявність зони G ... навіть у меншості жінок, не кажучи вже про їх більшості, поки що не можна вважати доведеним" (Alzate, Hoch, 1986). Таким чином, необхідно провести додаткові дослідження, щоб встановити, чи дійсно існує зона G як якась самостійна анатомічна структура, або ж, як пише Елен Каплан (Kaplan, 1983), "думка про те, що у багатьох жінок в піхву є особливі ерогенні зони , які посилюють насолоду і оргазм, не нова і не повинна викликати суперечки ".

Можливо більш висока чутливість передньої стінки піхви є "невід'ємною частиною кліторного оргазмического рефлексу" (Schultz et al., 1989).

Шийка матки

Нижня частина матки - шийка (cervix) виступає в піхву. З боку піхви шийка родили жінки має вигляд гладкою рожевої гудзики з округлою поверхнею і маленьким отвором в центрі. Сперматозоїди проникають в матку через зів шийки (cervical os); через нього ж виділяється з матки менструальна кров. Канал шийки матки (тонка трубка, що з'єднує зів шийки з порожниною матки) містить численні залози, що виробляють слиз. Консистенція цього слизу залежить від гормонального фону і тому змінюється на різних стадіях менструального циклу: безпосередньо перед овуляцією або в процесі останньої (коли яйцеклітина виходить з яєчника) слиз стає рідкою і рідкої; в інший час вона буває густий і утворює пробку, що перегороджують вхід в шийку матки.

У шийці матки немає поверхневих нервових закінчень, і тому дотик до неї майже не викликає сексуальних відчуттів; хірургічне видалення шийки не знижує сексуальну реактивність жінки.

матка

Матка (uterus) - це порожнистий м'язовий орган, який має форму перевернутої догори дном і кілька уплощенной груші. Довжина її становить приблизно 7,5 см, а ширина 5 см. Анатомічно матка ділиться на кілька частин (рис. 3.6). Вистилає матку зсередини ендометрій і її м'язовий компонент - міометрій - виконують різні функції. Під час менструального циклу ендометрій зазнає змін, а на початку вагітності в нього імплантується запліднена яйцеклітина. М'язова стінка бере активну участь в пологах і пологах. Обидві функції матки регулюються гормонами - хімічними речовинами, що викликають також збільшення матки під час вагітності. Матка закріплена в тазової порожнини за допомогою шести зв'язок, але не дуже жорстко. Кут між маткою і піхвою варіює у різних жінок. Зазвичай матка розташована більш-менш перпендикулярно до осі каналу піхви, проте приблизно у 25% жінок вона загнута назад, а приблизно у 10% - вперед. У тих випадках, коли матка жорстко фіксована спайками, що виникають після операцій або в результаті запального процесу, Жінка може відчувати біль при статевому акті; ця ситуація вимагає хірургічного втручання.

Внутрішня будова жіночих статевих органів (вид спереду; матка і піхва частково вилучені)

Яйцеводи (маткові труби)

Маткові труби, або яйцепроводи починаються від матки і досягають в довжину приблизно 10 см (рис. 3.6). Дистальні кінці маткових труб мають форму воронки, від країв якої відходять пальцевидні вирости (fimbria), що нависають над яєчниками. Внутрішня вистилання маткових труб утворена довгими тонкими складками тканини, покритої віями. Звільнитися з яєчників яйцеклітини потрапляють в маткові труби, де і відбувається зустріч між яйцеклітиною і сперматозоїдом.

яєчники

Яєчники (ovaries), або жіночі гонади, являють собою парні органи, розташовані по обидва боки матки. За величиною яєчники можна порівняти з мигдальними горіхами в шкаралупі (приблизно 3 х 2 х 1,5 см); вони утримуються на місці сполучною тканиною, яка прикріплюється до широкої зв'язці матки. Яєчники виконують дві функції: виробляють гормони (найголовніші з них - естрадіол і прогестерон) і продукують яйцеклітини.

Ще до народження дівчинки в її формуються яєчниках починається розвиток майбутніх яйцеклітин. Приблизно на 5-6 місяцях вагітності яєчники плода містять 6-7 млн. Майбутніх яйцеклітин, більшість яких атрезіруется до народження дівчинки. В яєчниках новонародженої міститься приблизно 400 000 незрілих яйцеклітин; в подальшому ніяких нових яйцеклітин не утворюється. В дитячому віці атрезія триває, і число яйцеклітин зменшується ще більше. Незрілі яйцеклітини оточені тонким шаром клітин, що утворюють фолікул.

При настанні статевого дозрівання у дівчаток починаються менструації (див. Гл. 7); в кожному менструальному циклі відбувається дозрівання декількох яйцеклітин, в процесі якого ці клітини діляться двічі, причому кількість міститься в них генетичного матеріалу зменшується вдвічі. В результаті цього процесу, званого мейозом, кожна незріла яйцеклітина ділиться на чотири клітини, з яких тільки одна утворює зрілу, здатну до запліднення яйцеклітину (ovum). Зріла яйцеклітина досягає 0,135 мм в діаметрі і оточена блискучою оболонкою - zona pellucida (рис. 3.7). Яйцеклітина людини дуже мала, вона менше точки, Що стоїть в кінці цього речення. Функції трьох інших клітин, які називаються полярними тільцями, неясні; відомо, що в кінці кінців вони дегенерують.

Мікрофотографія яйцеклітини людини у вторинному фолликуле

Розвиток сперматозоїдів: 1 - в ядрі сперматоцита першого порядку відбувається кон'югація хромосом по всій їх довжині; 2 - кон'юговані хромосоми вишиковуються в екваторіальній площині і клітина ділиться мейотіческі з утворенням двох нових клітин - сперматоцитов другого порядку, кожен з яких містить половинну кількість хромосом; 3 - в ядрі сперматоцита другого порядку хромосоми знову кон'югують по всій своїй довжині; 4 - хромосоми вишиковуються в одній площині для простого (немейотіческого) ділення; 5 - з сперматоцита другого порядку утворюються чотири попередника сперматозоїдів, або сперматіди; 6 - зрілі сперматозоїди.

Розвиток яйцеклітини: 1 - в ядрі ооцита першого порядку пари хромосом кон'югують по всій своїй довжині; 2 - хромосоми вишиковуються в екваторіальній площині і діляться мейотіческі; в результаті утворюється ооцит другого порядку (4) і перше полярне тільце (3), що містять по половинному числу хромосом; 5 - хромосоми першого полярного тільця розташовуються в екваторіальній площині, готуючись до простого поділу; 6 - в ооциті другого порядку хромосоми розташовуються в екваторіальній площині, готуючись до простого (немейотіческому) поділу; в кінцевому рахунку утворюється три полярних тільця (7) і зріла яйцеклітина (8).

У кожному циклі починається ріст декількох фолікулів, однак лише один з них досягає певної стадії, на якій він переміщається на поверхню яєчника і розривається, звільняючи яйцеклітину; цей процес називається овуляцією. На кожен овуліровать фолікул припадає приблизно тисяча таких, що розвиваються до певної стадії, а потім дегенерируют. Зазвичай за весь репродуктивний період жінки овуліруют менше 400 фолікул.

Після звільнення яйцеклітини клітини гранульози, з яких складається внутрішня частина фолікула, починають ділитися і утворюють структуру, яка називається жовтим тілом (corpus luteum). Жовте тіло протягом двох тижнів виробляє гормони, після чого при відсутності зачаття дегенерує; якщо зачаття відбулося, жовте тіло продовжує існувати і забезпечує необхідну гормональну підтримку на ранніх стадіях вагітності.

Молочні залози

Молочні залози не відносяться до репродуктивної системи, але вони безумовно становлять важливу частину сексуальної анатомії. Прийнято вважати, що жіночі груди має особливий еротичним впливом і символізує сексуальність, жіночність і привабливість. Підвищена увага цієї частини жіночого тіла приділяють модельєри, творці всіляких журналів, рекламних роликів і т.д. Не слід думати, що таке ставлення характерне для всього світу; в деяких країнах жіночі груди зовсім не вважають символом сексуальності. Наприклад, в Японії прийнято сильно стягувати груди, щоб зробити її непомітною. Однак в даний час тяжіння до західною модою веде до змін смаків, і в Японії стали надавати форму грудей велике еротичне значення.

У міру того як жінка з пишними грудьми перетворювалася в майже універсальний символ сексуальності - образ, який використовується для реклами за все, що тільки можна, від продажу автомобілів до кінофільмів категорії X (на які не допускають глядачів молодше 16 років) - все більше людей стали вірити в то, що така жінка має певний сексуальним перевагою. Інша помилкова думка, до якого готові без вагань приєднатися багато чоловіків, полягає в тому, що жінка з маленькими грудьми не настільки збудлива і майже байдужа до сексу.

Немає абсолютно ніяких даних, які б вказували на залежність між величиною грудей у \u200b\u200bжінки і її сексуальністю, здатністю до досягнення оргазму. Насправді багато жінок відчувають лише слабкі сексуальні відчуття, коли чоловік стискає або пестить їх груди. Але є і такі, у яких дані дії викликають сильне збудження, і в тому і в іншому випадку реакція жінки ніяк не залежить від розміру її грудей.

При всьому своєму еротичному значенні груди, тобто молочні залози, це всього лише модифіковані потові залози. У період статевого дозрівання розміри і форма молочних залоз змінюються; вони поступово набувають конічну або напівсферичної форму, причому ліва заліза зазвичай буває трохи крупніше правою (De Gowin, De Gowin, 1976). Кожна молочна залоза складається з 15-20 часточок залозистої тканини, зібраних в структуру, що нагадує гроно винограду; кожна часточка має власний протоку, що відкривається на поверхні соска. Часточки залози оточені жирової і фіброзної тканиною, що додає грудей м'якість.

На кінчику грудей розташований сосок, утворений головним чином гладком'язовими волокнами і мережею нервових закінчень, що робить його дуже чутливим до дотику і температурі. Більш темна зморшкувата шкіра, що покриває сосок, поширюється на поверхню молочної залози, утворюючи навколососковий гурток (areola) - кольцевидную область темної шкіри шириною 1-2 см; в соску є багато нервових закінчень і м'язових волокон, завдяки яким він може ставати твердим.

Сексуальна чутливість молочної залози, ареоли і соска не залежить ні від величини, ні від форми грудей. На її реактивність впливають почуття, які відчуває жінка до цього чоловіка і біологічні особливості даної жінки. Зачарованість американських чоловіків жіночими грудьми веде до того, що багато жінок, які вважають себе "плоскими" або "недорозвиненими", бажаючи підвищити свою привабливість, намагаються домогтися збільшення грудей за допомогою фізичних вправ, різного роду мазей або механічних засобів. Однак всі ці методи, незважаючи на їх широке рекламування, не дають результатів. Надзвичайну популярність придбали пластичні операції для збільшення молочних залоз. Спочатку при цьому безпосередньо в залозу вводили рідкий силікон, проте даний метод виявився абсолютно незадовільним через великої кількості ускладнень. Пізніше для збільшення розмірів молочних залоз стали використовувати імплантанти з м'якого тонкого пластику, наповнені силіконовим гелем; при такій операції груди зберігає свою природну форму і гнучкість.

Чоловіча статева система

Чи не буде великим перебільшенням сказати, що в світі фантазій чоловічі статеві члени бувають тільки трьох варіантів - великі, гігантські і такі, що ледве проходять в двері ...

Примиритися з реальністю іноді буває важко. Навіть в тих випадках, коли чоловік функціонує на вищому рівні, Його статевий член нічим не нагадує таран або яке-небудь із знарядь кам'яного віку. Але у чоловіків одне маленьке перевагу. Вони живі люди, здатні любити і відчувати насолоду, тоді як рекламні супермени з їх немислимими ерекціями холодні і бездушні (Zilbergeld, 1978).

Чоловікові набагато легше розгледіти і обмацати свої статеві органи, ніж жінці свої. На відміну від клітора або піхви чоловічий статевий член безпосередньо бере участь в процесі сечовипускання, так що хлопчики вже в ранньому віці звикають доторкатися до нього і брати його в руки. Навряд чи хлопчик може залишатися в невіданні щодо сексуальних аспектів цього органу. Він дізнається про них, чіпаючи свій статевий член, граючи з ним (і відчуваючи при цьому задоволення) або чуючи розповіді і жарти, живопису сексуальне і репродуктивне призначення статевого члена. Однак, незважаючи на все це, багато чоловіків не цілком ясно уявляють собі будову і функції своїх статевих органів.

Чоловічий статевий член

Чоловічий статевий член (penis) - це зовнішній орган, утворений в основному трьома паралельними циліндричними тілами, які складаються з губчастої тканини і покриті щільними оболонками. Циліндричне тіло, розташоване на нижньому боці статевого члена, називається губчастим тілом (corpus spongiosum). У його центрі проходить сечівник (urethra) (по ньому виділяються сеча і сперма), що відкривається назовні сечовипускним отвором (meatus urethrae) на кінчику статевого члена. При ерекції губчасте тіло сприймається на вигляд і на дотик як прямий тяж. Два інші циліндра (правий і лівий), звані запалими тілами (corpora cavernosa), розташовуються один біля одного над губчастим тілом. Всі три складаються з безформною губчастої тканини, пронизаної дрібними кровоносними судинами. При сексуальному збудженні ця тканина переповнюється кров'ю, приводячи статевий орган в стані ерекції.

Всередині, за місцем прикріплення статевого члена до тіла, запалі тіла розходяться, утворюючи ніжки статевого члена (crura), які міцно прикріплені до тазових кісток. Статевий член забезпечений численними кровоносними судинами, крім тих, які знаходяться в губчастих і печеристих тілах; на ерегованому члені часто можна бачити переплетення венозних судин. Крім того, статевий член містить безліч нервових волокон, що робить його високо чутливим до дотику, тиску і температурі.

Кінчик статевого члена - його головка (glans penis) - утворена губчастим тілом. У голівці члена нервових закінчень більше, ніж в його тілі, а тому вона особливо чутлива до механічної стимуляції. Дві інші області, що володіють високою чутливістю до дотику, це край тканини, яка відділяє голівку від тіла члена, - вінець головки (corona glandis) і невеликий трикутний ділянку на нижній стороні члена, де до його голівці прикріплюється маленька смужка тканини - вуздечка (frenulum). На думку багатьох чоловіків безпосередня стимуляція голівки може викликати біль або роздратування, так що при мастурбації вони вважають за краще розтирати або погладжувати тіло статевого члена.

Шкіра, що покриває головку статевого члена - крайня плоть (preputium) - легко рухома. При запаленні або інфекції крайньої плоті або головки члена статевий акт може стати болючим. Іноді крайня плоть прилипає до голівки. Це викликається скупченням під крайньою плоттю смегми - творожистого речовини, що складається з маслянистих виділень, мертвих епідермальних клітин, частинок бруду, поту і бактерій; щоб уникнути цього, необхідно регулярно змивати смегму з-під крайньої плоті. Подібна проблема виникає тільки у чоловіків, що не піддавалися обрізання, що може служити одним з аргументів на користь цієї операції.

Обрізання полягає в хірургічному видаленні крайньої плоті. В результаті цієї легкої операції, виробленої зазвичай незабаром після народження дитини, головка статевого члена повністю оголюється. Послідовники ісламу та іудаїзму вважають обрізання обов'язковим. У США його часто виробляють зовсім не по релігійних міркувань, тоді як в Канаді і Європі ця процедура менш поширена.

Переваги, які дає обрізання, відносяться головним чином до гігієни і здоров'ю: воно іключает можливість скупчення смегми, знижує ймовірність запалення, інфекції і раку статевого члена. Хоча частота раку шийки матки у жінок обрізаних чоловіків набагато нижче, ніж у жінок, чиї чоловіки не піддавалися цій процедурі (Green, 1977), наявність тут причинно-наслідкового залежності не можна вважати доведеним (Poland, 1990). Крім того, у необрізаних немовлят чоловічої статі інфекції сечових шляхів виникають у багато разів частіше, ніж у обрізаних (Wisseletal., 1987; Herzog, 1989; Schoen, 1990). Ще більш важливе значення мають отримані недавно дані про те, що обрізання, можливо, до певної міри захищає від зараження вірусом СНІДу (Quinn et al, 1988; Marx, 1989; Schoen, 1990).

Противники обрізання не бачать явних доказів на користь цієї операції і вважають, що видалення шкіри, що захищає голівку статевого члена, знижує її сексуальну чутливість, так як вона постійно треться об одяг. Деякі інші вважають, що обрізання підвищує ризик передчасної еякуляції (ймовірно, це невірно, оскільки крайня плоть необрізаного статевого члена при ерекції відтягується назад, оголюючи голівку; крім того, проведені дослідження не виявили відмінностей в частоті передчасної еякуляції у чоловіків, які зазнали і неподвергшіхся обрізання) . Нам невідомі які заслуговують на довіру дані, які свідчили б про сприятливий або несприятливий вплив обрізання на сексуальні функції чоловіка. Разом з тим необрізані чоловіки, що дотримуються звичайні правила гігієни, навряд чи піддають себе скільки-небудь серйозного ризику лише тому, що їх крайня плоть не очищено.

Яким би дивним ні здався цей факт, знаходяться чоловіки, настільки незадоволені тим, що їм в дитячому віці справили обрізання, що вони готові зазнати кілька складних операцій, щоб реконструювати крайню плоть (Greer et al., 1982). Такого роду лікування займає близько року; при цьому реконструйована крайня плоть (взята з мошонки) відрізняється від шкіри, що покриває тіло статевого члена, по своїй текстурі, забарвленням і контурам.

Статеві члени різних чоловіків значно варіюють за кольором, розмірами, формою, а також станом крайньої плоті (обрізана або необрізаних). Деякі приклади показані на рис. 3.12.

Деякі варіації в зовнішньому вигляді статевих органів чоловіки

Хоча розміри члена під час відсутності ерекції сильно розрізняються у різних чоловіків (в середньому його довжина становить 9,5 см), в ерегованому стані ці відмінності менш помітні. Можна вважати ерекцію "великим зрівнювачем", так як у чоловіків з невеликим членом його обсяг при ерекції збільшується сильніше, ніж у чоловіків, у яких неерогований член крупніше (Masters, Johnson, 1966; Jamison, Gebhard, 1988).

Розміри статевого члена

"Доріс, ти ж говорила, що розмір не має значення!"

Ми вже згадували про те, що багато чоловіків бувають стурбовані розмірами свого статевого члена. Точніше, їх страшенно турбує наступне питання: "Який мій статевий член в порівнянні з тим, що є у інших?" Цей інтерес до розмірів статевого члена складається з декількох різних факторів. По-перше, це турбота про те, щоб бути "нормальним", тобто таким, як всі інші. По-друге, наполегливе бажання бути адекватним в сексуальному плані. Прийнято вважати, що "чим більше, тим краще". Широко поширене переконання, що великий статевий член доставляє жінці більше задоволення. Насправді розміри статевого члена не мають істотного фізіологічного значення (хоча вони можуть надавати позитивний або негативний психологічний вплив), оскільки піхву пристосовує свої розміри однаково добре до члена з більшим чи малим діаметром. Довжина статевого члена, що визначає глибину його проникнення в піхві, також щодо несуттєва, оскільки у внутрішній частині піхви і в шийці матки нервових закінчень мало. По-третє, бажання мати великий статевий член часто пояснюється виключно честолюбством. Нарешті, деяким чоловікам здається, що великий статевий член робить їх більш привабливими в сексуальному плані. Всі ці моменти відносяться в рівній мірі як до гетеро-, так і до гомосексуалів.

В образотворчому мистецтві і в засобах масової інформації (особливо в книгах еротичного змісту, журналах для чоловіків і в кінофільмах) існує тенденція зображати чоловічі статеві органи набагато більші їх природних розмірів. Таке спотворення, по-перше, відображає перемогу мрії над реальністю, а по-друге, демонструє можливості фотографії та кінематографії. Читачі-чоловіки повинні пам'ятати також про те, що власний статевий член здається їм коротше (з-за рогу зору), ніж статеві члени інших чоловіків, яких вони бачать в роздягальнях або на екрані.

Нещодавно група канадських дослідників вивчала психологічний вплив величини статевого члена на сексуальне збудження. Вони встановили, що читання еротичних пасажів, що обіграють величину статевого члена, ніяк не впливало на рівень збудження студентів ні чоловічого, ні жіночої статі (Fisher, Branscombe, Lemery, 1938). Таким чином, був зроблений висновок, що "значення розмірів статевого члена настільки ж мало на психологічному рівні, як, мабуть, і на фізіологічному".

Відомі поодинокі випадки, коли чоловічий статевий член має нормальну будову, але мініатюрні розміри, не досягаючи в довжину 2 см - так званий мікропеніс. Іноді ця аномалія буває викликана нестачею тестостерону і піддається лікуванню. В інших же випадках ні таблетки, ні мазі, ні різного роду механічні пристосування або гіпноз не ефективні, хоча оголошеннями, які рекламують подібні способи "лікування", заповнені газети і журнали.

У чоловіків, сильно стурбованих розмірами свого статевого члена, виникнення сексуальних труднощів більш імовірно, ніж у тих, кого ця проблема не дуже хвилює. Ступінь труднощів варіює від повної відмови від сексуальних зв'язків через острах не виправдати очікувань жінки до постійного страху щодо того, чи вдасться досягти ерекції або утримати її. На щастя, з проблемами такого роду зазвичай вдається впоратися після кількох консультацій сексолога або за допомогою терапевтичних методів (див. Гл. 21).

мошонка

Мошонка (scrotum) являє собою тонкий шкірний мішок, розташований під статевим членом і покритий рідким волоссям; в мошонці знаходяться яєчка (testes). Стінка мошонки містить шар гладких м'язів, які при сексуальної стимуляції, фізичні вправи або під дією низької температури мимоволі скорочуються, і при цьому яєчка щільніше прилягають до тіла. У спекотну погоду мошонка розслабляється, яєчка звисають вільніше і відходять від тіла. Ці рефлекси мошонки забезпечують підтримку постійної температури яєчок - обставина надзвичайно важливе, оскільки утворення сперматозоїдів, що відбувається в яєчках, порушується під дією тепла або холоду. У відповідь на охолодження мошонка підтягує яєчка ближче до тіла, де тепліше, а в спеку, розслабляючись, видаляє їх від тіла; при цьому площа поверхні шкіри збільшується, що підсилює розсіювання тепла. Ущільнення мошонки при сексуальному збудженні або фізичних вправах, можливо, є захисним рефлексом, що знижує ризик пошкоджень яєчок.

Яєчка (насінники)

Яєчка (чоловічі гонади) - парна структура, зазвичай знаходиться в мошонці (рис. 3.13). Вони мають приблизно однакові розміри, в середньому 5 х 2 х 3 см у дорослих чоловіків, хоча одне яєчко зазвичай звисає трохи нижче іншого; частіше це буває ліве яєчко, однак у лівшів нижче звисає праве. Різний рівень розташування яєчок всередині мошонки не має значення, однак якщо одне з них значно більші або дрібніше іншого, то це може мати наслідки для здоров'я і вимагає звернення до лікаря.

Яєчка дуже чутливі до тиску або дотику. Деякі чоловіки вважають, що легке погладжування мошонки або ніжне стискання яєчок під час сексуальної активності збуджує, але багатьом іншим неприємні дотики до цих органів.

Яєчка виконують дві окремі функції: виробляють гормони і продукують сперму. Гормони, перш за все тестостерон, який регулює розвиток вторинних чоловічих статевих ознак і грає важливу роль в сексуальних проявах і функціях, виробляються клітинами Лейдіга. Сперматозоїди формуються в насінних канальцях - мікроскопічних трубочках, згорнутих в щільну спіраль, загальна довжина яких сягає майже 500 м. В цілому продукція сперматозоїдів триває 70 днів. На відміну від жінки, у якої після народження на світ не формується нових яйцеклітин, в організмі чоловіка після досягнення статевої зрілості утворення сперматозоїдів відбувається постійно (мільярди на рік).

Зрілий сперматозоїд людини значно дрібніші яйцеклітини; його довжина досягає 0,06 мм, а за обсягом він в тисячі разів менше яйцеклітини.

Сперматозоїд можна побачити тільки під мікроскопом; він складається з трьох частин: головки, тіла і хвоста (рис. 3.14). Головка сперматозоїда містить генетичний матеріал, тобто хромосоми, і акросому, що представляє собою хімічний "резервуар" чоловічої статевої клітини. Тіло сперматозоїда забезпечує цю клітину енергією, яка необхідна для руху, що відбувається за допомогою хвоста.

Мал. 3.14 Сперматозоїд людини

Епідідіміса (придаток яєчка) і сім'явивіднупротоку

Насінні канальці (трубочки, в яких утворюються сперматозоїди) відкриваються в протоку епідідіміса - сильно звивистою трубкообразной структури, розташованої біля задньої поверхні кожного яєчка (рис. 3.13). Сперматозоїди повільно переміщаються по протоку епідідіміса, як правило, протягом декількох тижнів, і за цей час досягають повної зрілості. З епідідіміса вони потрапляють в правий або лівий сім'явивіднупротоку (vas deferens) - довгу трубку (приблизно 40 см), яка виходить з мошонки і, огинаючи сечовий міхур ззаду, впадає в сечовипускальний канал. При вазектомії перерізають обидва семявиносящіх протоки (див. Гл. 6).

Передміхурова залоза і пов'язані з нею органи

Передміхурова залоза (prostata), яка за розмірами і формою зазвичай схожа на каштан, складається з м'язової і залозистої тканини. Вона розташована під сечовим міхуром і оточує сечовипускальний канал в місці його виходу з сечового міхура, на зразок намистини і простягнутою через неї нитки. Оскільки пряма кишка (rectum) лежить безпосередньо за передміхурової залозою, лікар має можливість промацати залозу при ректальному обстеженні. Це дуже важливо, тому що передміхурова залоза піддається інфекціям і злоякісних новоутворень (див. Гл. 22).

Передміхурова залоза секретує прозору рідину, яка становить приблизно 30% насінної рідини, що виділяється з статевого члена під час еякуляції. Решта 70% насінної рідини представлені секретом сім'яних пухирців (Elliasson, Lindholmer, 1976; Spring-Mills, Hafez, 1980). Ці дві маленькі структури розташовані біля задньої стінки сечового міхура; їх видільні протоки з'єднуються з кінцями сім'явиносних проток, утворюючи семявибрасивающіе протоки (ducti ejaculatorii), що впадають в сечовипускальний канал.

В середньому кожен еякулят містить 3-5 мл (5 мл рівні приблизно 1 чайній ложці) сперми (насіннєва рідина плюс сперматозоїди). Кількість сперматозоїдів в спермі сильно варіює і частково залежить від частоти еякуляції; нормальним вважається вміст 40-120 млн, сперматозоїдів на 1 мл. Таким чином, в одному еякуляті може міститися від 120 до 600 млн. Сперматозоїдів.

Після вазектомії (перетин і перев'язка сім'явивідна проток) кількість рідини в еякуляті залишається колишнім, незважаючи на відсутність у ньому сперматозоїдів.

Сперма має густу клейку консистенцію, а її забарвлення варіює від білувато до різних відтінків жовтого або сірого. Незабаром після еякуляції сперма розріджується. До її складу входять вода, слиз і багато різних хімічних речовин, в тому числі цукор (джерело енергії), підстави (для нейтралізації кислої реакції в сечівнику чоловіки і піхву жінки) і простагландини (гормони, що викликають скорочення матки і маткових труб, що, можливо, допомагає просуванню сперми вгору).

Куперови залози мають вигляд двох горошин, що з'єднуються з сечівником під передміхурової залозою. Під час статевого збудження вони секретують прееякуляторную (предсеменную) рідина. Кількість цієї рідини варіює у різних чоловіків від декількох крапель до декількох мілілітрів. Припускають, що секрет куперових залоз грає роль буфера для кислого середовища сечівника, однак до кінця його функція неясна. Предсеменная рідина може містити невелику кількість живих сперматозоїдів, що служить причиною незапланованих вагітностей при використанні як протизаплідний методу переривання статевого акту.

Молочні залози

У молочних залоз чоловіки є соски і околососковие гуртки (ареоли), проте вони містять лише невелику кількість залозистої і жирової тканини. У чоловіка соски і ареоли, мабуть, менш чутливі до дотику і тиску, ніж у дорослої жінки (Robinson, Short, 1977). Проте деякі чоловіки вважають, що погладжування або смоктання їх молочних залоз викликає у них сексуальне збудження. Інші ж не відчувають при цьому еротичної насолоди.

Іноді одна або обидві молочні залози чоловіки бувають збільшені. Це стан, відоме під назвою гинекомастии, спостерігається у 40-60% хлопчиків в пубертатному періоді, але зазвичай зникає протягом 1-2 років (Lee, 1975; Kolodny, Masters, Johnson, 1979). У дорослих чоловіків гінекомастія може виникнути в результаті алкоголізму, хвороб печінки або щитовидної залози, під дією лікарських препаратів або наркотиків і при деяких ракових захворюваннях. Якщо гінекомастія виражена так сильно, що виникають психологічні проблеми, її можна усунути шляхом відносно нескладної хірургічної операції.

Молочні залози чоловіки можуть збільшуватися також в тому випадку, якщо він протягом якогось часу приймає естроген. Більшість транссексуалів чоловік-жінка вдаються до цього засобу (див. Гл. 11). Нам відомий також випадок гинекомастии у чоловіка, який помилково приймав протягом декількох місяців протизаплідні таблетки.

Інші ерогенні зони

Крім статевих органів, які безпосередньо беруть участь в репродукції, потенційними джерелами сексуального збудження як у чоловіків, так і у жінок служать і інші частини тіла. Серед них внутрішня поверхня стегон, шия і промежину. В американському суспільстві, де під сексуальними стосунками часто розуміють тільки сам статевий акт, зазвичай недооцінюють таку форму близькості, як дотики і контакт між тілами. Погладжування, ласки і масування можуть бути формами невербальне спілкування, джерелом чуттєвої насолоди або запрошенням до подальшої сексуальної активності.

У деяких людей еротичні відчуття від дотику до їхньої шкіри дуже сильні, тоді як інших дотику мало збуджують; більш того, подразнення шкіри, що не відноситься до статевих органів, може навіть пригнічувати ці відчуття (а як відреагуєте ви на роздратування або лоскоче дотику?). Прямо протилежну реакцію ми спостерігали в однієї жінки, яку можна було довести до оргазму просто потираючи їй поперек (Masters, Johnson, 1966). (Однак ймовірність зустріти жінку, здатну випробувати оргазм від одного лише погладжування спини, становить, треба думати, не більше 1 на 1.000.000.)

Рот, в тому числі губи і язик, - область з високим еротичним потенціалом, а поцілунок - один з найпоширеніших способів стимуляції сексуального збудження. Крім того, він являє собою дію, що символізує пристрасть і проникнення (згадайте про так званому "французькому поцілунку", при якому мова одного з партнерів вводиться в рот іншого). Ще одна досить поширена форма сексуальної стимуляції - орально-генітальний контакт - облизування або смоктання геніталій партнера.

До потенційно ерогенних зон відносяться анальний отвір, пряма кишка і сідниці. Поширена думка, що до анального сексу вдаються тільки гомосексуалісти. Однак число пар, які практикують такі контакти, серед гетеросексуалів набагато вище, ніж серед гомосексуалів, причому багато гомосексуалістів ніколи не займаються анальним сексом (подробиці див. Гл. 15 і 16).

У деяких народів сідниці вважаються таким же символом жіночого начала, як у американців груди. Сідниці утворені групами об'ємистих м'язів, покритих жировою тканиною і шкірою, і містять відносно небагато нервових закінчень. Сідничні м'язи відіграють важливу роль в статевому акті, забезпечуючи руху тазу, необхідні для проникнення статевого члена в піхву. Деякі люди, як жінки, так і чоловіки, відчувають еротичне збудження, коли їх шльопають по сідницях. Оскільки сідниці часто бувають на увазі (особливо якщо вони туго обтягнуті джинсами, купальниками, бікіні і т.п.), їх нерідко використовують як засіб сексуального зваблювання.

Багато інші частини тіла також можуть володіти еротичної привабливістю. Наприклад, волосся може пробуджувати чуттєвість або надавати сексуальність: деякі жінки збуджуються при вигляді волохатих грудях партнера, а іноді коханцям подобається гладити волосся один одному. Добре розвинені м'язи, роблячи чоловіків привабливими для одних жінок, залишають байдужими інших або навіть відштовхують тих, кому така "мужність" неприємна. Покусування мочки вуха, пещення особи і дотик до кінчиків пальців - все це може бути елементами любовної гри і служити джерелами збудження. Ми не намагалися дати вичерпний перелік всього, що може надавати сексуальне вплив, а просто хотіли показати, наскільки великий діапазон таких факторів.

Кожен з нас має єдиним у своєму роді будовою статевих органів і ще більш індивідуальним досвідом сексуальних відчуттів і взаємодій. Як вже неодноразово підкреслювалося, варіації, навіть морфологічні, між різними індивідами бувають дуже значні. На жаль, деякі люди цілком знаходяться у владі примітивного уявлення про те що "чим більше, тим краще", а інші вважають, що для досягнення оргазму треба просто "натиснути на потрібні кнопки". На нашу думку, люди відносяться до сексу як до чисто механічної дії, відчувають від інтимної близькості тільки фізичне задоволення, в той же час ті, для кого секс - це любов, настрій і почуття, отримують набагато більше.

спринцювання

Турботи про чистоту піхви змушують багатьох жінок регулярно проводити спринцювання (промивання) піхви; в даний час у продажу є спеціальні розчини для спринцювання, які навіть рекламуються по телебаченню. Однак з'являється все більше даних про несприятливу дію спринцювання на організм.

Часте спринцювання може знищити корисну мікрофлору піхви, що іноді призводить до надмірного росту патогенних мікроорганізмів і до вагінальних інфекцій.

Часте спринцювання знижує кислотність в піхві, підвищуючи сприйнятливість жінки до вагінальних інфекцій.

Часте спринцювання підвищує ймовірність запальних захворювань статевих органів (Forrest et al., 1989; Wolner-Hanssen et al., 1990) - серйозних інфекційних захворювань, які зачіпають внутрішні репродуктивні органи жінки (див. Гл. 19).

Самодіагностика і самолікування за допомогою спринцювання при появі в піхву печіння, свербіння, виділень або запаху не рекомендується, оскільки це може змінити клінічну картину будь-якої серйозної інфекції і затримати початок необхідного медичного втручання (Covington, McClendon, 1987).

Підводячи підсумки, можна сказати, що хоча проведене зрідка (один-два рази на місяць або рідше) спринцювання, ймовірно, не приносить серйозної шкоди, ми вважаємо більш розумним уникати цієї процедури, якщо тільки вона не рекомендована лікарем.

Самостійне обстеження молочних залоз

Жінкам слід регулярно самим обстежити свої молочні залози, оскільки в більшості випадків пухлини в цій частині тіла виявляють саме вони, а не лікарі або медичні сестри. Тим, хто з недовірою або побоюванням ставиться до такої практики, зазначимо на дві обставини: 1) в 9 випадках з 10 пухлини молочної залози виявляються незлоякісними; 2) серед жінок, щомісяця проводять обстеження своїх молочних залоз і самостійно виявили пухлину, коефіцієнт виживання набагато вище, ніж серед тих, хто цього не робить (Foster et al., 1978). Найкраще проводити таке обстеження відразу після закінчення менструації, коли рівень естрогену в організмі низький. Жінкам, у яких немає менструацій, також слід раз на місяць обстежувати свої молочні залози. Нижче описаний метод обстеження.

1. Встаньте перед дзеркалом при хорошому освітленні, впершись долоні в боки. Огляньте свої груди. Потім підніміть руки над головою. Нарешті, покладіть долоні на стегна і опустіть плечі вниз. Подивіться, чи немає на одній з грудей уплощенія або випинання, відсутнього на інший; чи немає на шкірі складок, ямочок або почервоніння, не втягнуть чи один з сосків всередину. Потріть злегка кожен сосок, щоб переконатися у відсутності виділень.

2 Ляжте на спину, підклавши під ліве плече подушку або складений рушник, і закиньте ліву руку за голову. Уявіть, що ваша груди поділена на чотири частини, як показано на малюнку.

3. Притисніть щільно, але обережно пальці правої руки до внутрішнього верхнього квадранта лівих грудей. Описувати пальцями невеликі кола, так щоб тканина грудей ковзала під шкірою. Почніть у грудини і рухайтеся до соску.

4. Повторіть процедуру 3 на кожному з трьох інших квадрантів лівої грудей. Обстежте всю цю область і прощупайте також ребра збоку від грудей.

5. Опустіть ліву руку вниз і обмацайте ліву пахву, щоб переконатися, що в ній немає пухлин.

6. Повторіть процедури 2-5, обстежуючи лівою рукою праву грудь.

7. Повторіть процедури 2-6 в сидячому або стоячому положенні. При зміні положення тіла тканини грудей перерозподіляються, що дозволяє промацати пухлину, яку не можна було виявити в лежачому положенні. Таке обстеження добре проводити, приймаючи ванну або стоячи під душем, так як по мокрій шкірі руки ковзають краще.

Джерела: Boston Women "s Health Book Collective, 1976; Stewart et al., 1979. American Cancer Society, 1980.

обстеження яєчок

Двадцатидевятилетний кіномеханік, демонстрував лікарям фільм про самостійне обстеженні яєчок, вирішив скористатися побаченими рекомендаціями і виявив у себе в лівому яєчку пухлину завбільшки з горошину. Цим він врятував собі життя, оскільки пухлина виявилася злоякісною, швидко збільшувалася і вимагала негайного видалення (Р.С. Smith, 1980).

Хоча жінкам постійно рекомендують обстежити свої молочні залози, про важливість самообстеження яєчок чоловікам зазвичай не говорять. Можливо, це пояснюється тим, що за статистикою рак яєчка зустрічається відносно рідко - в США менше 500 випадків на рік (Silverberg, 1981). Найчастіше ця хвороба вражає чоловіків у віці від 20 до 34 років; в початковій стадії вона може не супроводжуватися болями або іншими симптомами.

Процедура самообстеження проста. Після теплої ванни або душу, коли мошонка розслаблена і м'яка, слід обмацати кожне яєчко окремо. Накривши яєчко долонями, треба обмацати його кінчиками пальців в пошуках чого-небудь незвичайного: ущільнень, пухлин і т.д. При виявленні будь-яких підозрілих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

ВИСНОВКИ

1. До ерогенних зон відносяться не тільки репродуктивні органи, а й ті ділянки тіла, які можуть служити джерелами сексуальної насолоди. Точні відомості про розташування цих зон допомагають людині краще розуміти самого себе і свого партнера.

2. До вульве жінки ставляться лобок, великі і малі статеві губи, клітор і промежину. Клітор не слід розглядати як мініатюрний статевий член. Це особливий орган, щедро забезпечений сенсорними нервами і службовець виключно для сприйняття і трансформації сексуальних відчуттів.

3. Вхід в піхву частково прикритий складкою слизової оболонки, відомої під назвою дівочої пліви; наявність цієї оболонки іноді вважають незаперечним доказом невинності, хоча це невірно. Саме піхву - внутрішній статевий орган, м'язово-еластична трубка, здатна розтягуватися і скорочуватися; нервові закінчення зосереджені в основному поблизу входу в піхву. Слизова оболонка піхви, подібна до слизової оболонки ротової порожнини, забезпечує його мастило. Наявність на передній стінці піхви "зони Грефенберга" - ділянки, що володіє особливо високою еротичної чутливістю, в даний час не можна вважати повністю доведеним.

4. Матка являє собою порожнистий м'язовий орган, частина якого (шийка) виступає в просвіт піхви.

5. До чоловічих статевих органів належать статевий член, мошонка, яєчка і різні внутрішні структури. Чоловічий статевий член складається з трьох циліндричних тіл, утворених губчастої тканиною і забезпечених густою мережею кровоносних судин. Розміри статевого члена під час відсутності ерекції сильно варіюють, але коли він знаходиться в ерегованому стані, ці відмінності згладжуються.

6. Головка статевого члена покрита крайньою плоттю; при обрізанні крайню плоть видаляють, і головка оголюється. Ніяких даних про позитивному або негативному впливі обрізання на сексуальні відчуття або сексуальну реактивність невідомо.

7. Калитка є шкірний мішок, розташований під статевим членом; в ній знаходяться яєчка. За допомогою наявних в мошонці м'язових волокон яєчка у відповідь на зміни температури або фізичного навантаження здатні наближатися до тіла або віддалятися від нього, забезпечуючи таким чином збереження температури на рівні, необхідному для продукування сперматозоїдів.

8. Віднайдені в яєчках сперматозоїди по довгій системі каналів (епідідіміса і се-мявиносящіе протоки) переносяться з мошонки у внутрішні структури. Надалі сперматозоїди змішуються з насіннєвий рідиною з передміхурової залози і насінних бульбашок, утворюючи сперму.

9. Молочні залози є модифіковані потові залози; жіночих грудей надається особливе сексуальне значення, проте далеко не у всіх жінок стимулювання грудей викликає сексуальне збудження. Багато жінок стурбовані розмірами їх грудей.

10. У сексуальної активності людей беруть участь, крім статевих органів, інші частини тіла - ротова порожнина, язик, губи, стегна, сідниці, анальний отвір і шкіра. Вони теж можуть бути джерелами сексуального збудження.

1. Чи варто присвячувати дітей в проблеми сексуальної анатомії? Коли, на вашу думку, можна розповісти їм про це? Чи треба намагатися, щоб діти користувалися правильними термінами або можна допускати сленгові вислови? Якщо використовувати сленг, то чи слід вважати деякі слова більш прийнятними, ніж інші?

2. Яким чином в нашому суспільстві дівчаткам нерідко навіюють негативні уявлення про будову їх тіла? Чи створюються аналогічні уявлення у хлопчиків?

3. Порівняйте клітор і статевий член за їх функції, значення, участі в сексуальній активності і т.п. Відомо, що в певні історичні часи статевого члена відводили важливу роль в мистецтві, літературі і навіть у наукових теоріях (Наприклад, Фрейд). Чому все це не торкнулося клітора?

4. В Америці нерідко вдаються до збільшення або зменшення грудей хірургічним шляхом. Чи виправдані такі операції з медичної точки зору або вони виробляються головним чином з естетичних міркувань?

5. Відзначається чи в нашому суспільстві негативне ставлення до чоловіка, не зазнав обрізання? Чим пояснюється таке ставлення, якщо воно існує, або чим пояснюється його відсутність? Які інші міркування, крім релігійних, можуть впливати на рішення батьків піддати немовляти обрізання?

6. У книзі сказано, що "в більшості випадків перші статеві зносини для дівчини або жінки не буває болючим і не супроводжується кровотечею". Який ваш особистий досвід в цьому відношенні? Що це таке "в перший раз" для представників як одного, так і іншого статі?

Міністерство науки і освіти України Луганський Національний Педагогічний Університет

імені Тараса Шевченка

кафедра викладання

фізичного виховання

реферат з анатомії «Жіночі статеві органи»

виконав:студент I курсу групи ФВ Старобільського факультету

ЛНПУ ім. Тараса Шевченка Ківшар Сергій Олександрович

перевірив:

Старобільськ 2005

2.1 ... Лобок .................................................................. ..4 2.2 ... Великі статеві губи ....................................... ... ..... 4 2.3 ... Малі статеві губи ................................................ .5 2.4 ... Клітор ....................................... ........................... .5 2.5 ... Переддень піхви ............................................. ..5

3. Внутрішні статеві органи ................................................... 6 3.1 ... парауретральной протоки .......................................... .6 3.2 ... Яєчник ....................................... ..................................... 7 3.3 ... Яйцеклітина ............................................................ ... 7 3.4 ... Маткові труби (яйцеводи, фаллопієві труби) ............ ... 8 3.5 ... Матка .................................................................. .... 9 3.6 ... Піхва ....................................... ..................... ... 11

4. Жіночі статеві гормони: естроген і прогестерон ..................... .14 5. Інфекції жіночих статевих органів ....................................... ..15 6. Література ..................... ................................................... ..21

Жіночі статеві органиУ жінок розрізняють зовнішні і внутрішні статеві органи. До зовнішніх відноситься

жіноча статева область (лобок, великі і малі статеві губи, клітор, переддень піхви і його залози (мала і велика), цибулина передодня); до внутрішніх - яєчники, маткові труби, матка і піхва.

Зовнішні статеві органи.

До зовнішніх жіночих статевих органів відносять лобок - найнижчий ділянку передньої черевної стінки, шкіра якого покрита волоссям; великі статеві губи, утворені 2 складками шкіри і містять сполучну тканину; малі статеві губи, розташовані досередини від великих і містять сальні залози. Щелевидное простір між малими губами утворює переддень піхви. У його передній частині розташовується клітор, утворений запалими тілами, подібними за будовою з запалими тілами чоловічого статевого члена. Ззаду від клітора знаходиться зовнішній отвір сечовипускального каналу, назад і донизу від якого розташований вхід у піхву. З боків від входу в піхви відкриваються протоки великих залоз передодня піхви (бартолінових залози), що виділяють секрет, зволожуючий малі статеві губи і переддень піхви. Напередодні піхви є дрібні сальні залози. Кордоном між зовнішніми і внутрішніми статевими органами є дівоча пліва.

Лобок - піднесення над лобковим симфізом, що утворюється внаслідок потовщення шару підшкірної жирової клітковини.

Лобок за зовнішнім виглядом являє собою трикутну за формою поверхню, що знаходиться в самій нижній частині черевної стінки. З настанням статевої зрілості починається оволосіння лобка, при цьому волосяний покрив лобка жорсткий і кучерявий. Колір волосся лобка, як правило, відповідає кольору брів і волосся на голові, однак сивіє вони значно пізніше останніх. Ріст волосся на лобку у жінок, як не парадоксально це звучить, викликають чоловічі гормони, які з початком статевого дозрівання починають виділяти наднирники. Після менопаузи змінюється гормональний фон. Як наслідок, волосся на лобку рідшають, хвилястість їх зникає.

Варто відзначити, що оволосіння лобка обумовлено генетично і дещо різниться в залежності від національної приналежності. Так, у жінок країн Середземномор'я спостерігається рясне оволосіння, що поширюється також на внутрішню поверхню стегон і вгору, в область пупка, що пояснюється підвищеним рівнем андрогенів в крові. У свою чергу, у східних і північних жінок волосяний покрив на лобку більш рідкісний і світлий. На думку більшості фахівців, характер оволосіння лобка пов'язаний з генетичними особливостями жінок різних національностей, хоча і тут бувають винятки.

Багато сучасні жінки незадоволені наявністю волосся на лобку і прагнуть позбутися від них різними способами. При цьому вони забувають про те, що волосяний покрив лобка виконує таку важливу функцію, як захист від механічних травм, а також не дає випаровуватися виділенням з піхви, зберігаючи природну жіночу захист і запах. У зв'язку з цим, гінекологи нашого медичного центру радять жінкам видаляти волосся тільки в так званій зоні бікіні, де вони, дійсно, виглядають неестетично, а в області лобка і статевих губ - лише вкорочувати.

Великі статеві губи - парні товсті складки шкіри, що йдуть від лобка назад у напрямку до промежини. Разом з малими статевими губами вони обмежують статеву щілину. Мають соединительнотканную основу і містять багато жирової клітковини. На внутрішній поверхні губ шкіра стоншена, містить багато сальних і потових залоз.

З'єднуючись близько лобка і перед промежиною, великі статеві губи утворюють передню і задню спайки.

Шкіра злегка пігментована і з періоду статевого дозрівання покрита волоссям, а також містить сальні і потові залози, завдяки чому може дивуватися специфічними шкірними захворюваннями. Найбільш поширеними з них є кісти сальних залоз, що пов'язано з закупорюванням пір, і фурункули при попаданні інфекції в волосяний фолікул. У зв'язку з цим необхідно сказати про важливість гігієни великих статевих губ: обов'язково щодня підмиватися, уникати контактів з брудними чужими рушниками (не кажучи вже про нижню білизну), а також своєчасно міняти білизну.

Основна функція, виконувана великими статевими губами - захист піхви від мікробів і утримання в ньому спеціального зволожуючого секрету. У дівчаток великі статеві губи щільно зімкнуті від народження, що робить захист ще більш надійною. З початком статевого життя великі статеві губи розмикаються.

Малі статеві губи

Всередині від великих статевих губ розташовуються малі статеві губи, що представляють собою більш тонкі шкірні складки. Зовнішні їх поверхні покриті багатошаровим плоским епітелієм, на внутрішніх поверхнях шкіра поступово переходить в слизову оболонку. У малих губах відсутні потові залози, вони позбавлені волосяного покриву. Мають сальні залози; рясно забезпечені судинами і нервовими закінченнями, які зумовлюють сексуальну чутливість при статевому акті. Передній край кожної малої губи розщеплюється на дві ніжки. Передні ніжки зливаються над клітором і утворюють крайню плоть його, а задні - з'єднуються під клітором, утворюючи його вуздечку.

Малі статеві губи являють собою складки шкіри, однак, перебуваючи під великими статевими губами, вони набагато ніжніше, тонше і не мають волосяного покриву. Розмір малих статевих губ у різних жінок абсолютно неоднаковий також, як і колір (від блідо-рожевого до коричневого), при цьому вони можуть мати рівні або своєрідні бахромчасті краю. Все це є фізіологічною нормою і ні в якому разі не говорить про якісь захворюваннях.

Тканина малих статевих губ дуже еластична і здатна розтягуватися. Тим самим по час пологів вона дає можливість дитині з'явитися на світло. Крім того, через безліч нервових закінчень малі губи надзвичайно чутливі, тому при сексуальному збудженні вони набухають і червоніють.

Попереду від малих статевих губ розташовується такий жіночий статевий орган, як клітор. За своєю будовою він чимось нагадує чоловічий статевий член, проте в кілька разів менше останнього. Стандартний розмір клітора в довжину не перевищує 3 см.

Клітор має ніжку, тіло, голівку і крайню плоть. Складається з двох печеристих тіл (правого і лівого), кожне з яких вкрито щільною оболонкою - фасцією клітора.

Запалі тіла при статевому збудженні наповнюються кров'ю, обумовлюючи ерекцію клітора. В клітор розташовується велика кількість кровоносних судин і

нервових закінчень, завдяки чому він є джерелом збудження і сексуального задоволення.

Переддень піхви - простір між внутрішніми поверхнями малих статевих губ, обмежене зверху клітором, з боків - малими статевими губами, а ззаду і знизу - задньою спайкою великих статевих губ. Від піхви відокремлене дівочої пліви. У переддень піхви відкриваються вивідні протоки великих і малих залоз. Велика заліза передодня (бартолінових) - парний орган завбільшки з велику горошину. Розташовується в товщі задніх частин великих статевих губ. Має альвеолярно-трубчасту будову; залози вистелені секреторним епітелієм, а їх вивідні протоки - багатошаровим столбчатим. Великі залози передодня при статевому збудженні виділяють секрет, який зволожує вхід у піхву і створює слабку лужну середу, сприятливу для сперматозоїдів.

Бартолінової залози були названі так на честь Каспара Бартоліні, анатома, який їх відкрив.

Цибулина передодня - непарне пещеристое освіту, розташоване в підставі великих статевих губ. Складається з двох частин, з'єднаних тонкою дугоподібною проміжної частиною.

Внутрішні статеві органи

Внутрішні статеві органи, напевно, складають важливу частину репродуктивної системи жінки: вони цілком і повністю призначені для зачаття і виношування дитини. До внутрішніх статевих органів відносять яєчники, маткові труби, матку і піхву; яєчники і маткові труби часто називають придатками матки.

Жіночий сечівник має довжину 3-4 см. Знаходиться попереду піхви і кілька випинає відповідну частину його стінки у вигляді валика. Зовнішній отвір жіночої уретри відкривається в переддень піхви кзади від клітора. Слизова оболонка вистелена псевдомногослойний епітелієм, а поблизу зовнішнього отвору - багатошаровим сквамозну. В слизовій оболонці є залози Літтре і лакуни Морганьї.

Парауретральние протоки - трубчасті розгалужені освіти довжиною 1-2 см. Розташовані по обидва боки уретри. В глибині вони вистелені стовпчастим епітелієм, а зовнішні відділи - кубічним і далі багатошаровим плоским. Протоки відкриваються у вигляді точкових отворів на нижній півкола валика, окаймляющего зовнішній отвір уретри. Виділяють секрет, зволожуючий зовнішній отвір уретри.

Яєчник - парна статева заліза, Де утворюються і дозрівають яйцеклітини, виробляються статеві гормони. Яєчники розташовані по обидва боки матки, з якою кожен з них пов'язаний маткової трубою. За допомогою власної зв'язки яєчник прикріплюється до кута матки, а підвішують зв'язкою - до бічної стінки таза. Має овоидную форму; довжина 3-5 см, ширина 2 см, товщина 1 см, маса 5-8 м Правий яєчник дещо більше лівого. Частина яєчника, яка виступає в черевну порожнину, покрита кубічним епітелієм. Під ним знаходиться щільна сполучна тканина, що утворює білкову оболонку. У розташованому під нею кірковому шарі знаходяться первинні, вторинні (везикулярне) і зрілі фолікули, фолікули в стадії атрезії, жовті тіла на різних етапах розвитку. Під кірковим шаром лежить мозковий шар яєчника, що складається з пухкої сполучної тканини, в якій знаходяться судини, нерви і м'язові волокна.

Основними функціями яєчників є секреція стероїдних гормонів, в т. Ч. Естрогенів, прогестерону і в невеликих кількостях андрогенів, що обумовлюють появу і формування вторинних статевих ознак; наступ менструації, а також вироблення здатних до запліднення яйцеклітин, що забезпечують репродуктивну функцію. Освіта яйцеклітин відбувається циклічно. Протягом менструального циклу, який триває зазвичай 28 днів, дозріває один з фолікулів. Дозрілий фолікул розривається, і яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, звідки захоплюється в маткову трубу. На місці фолікула з'являється жовте тіло, яке функціонує протягом другої половини циклу.

Яйцеклітина (дивись малюнок нижче) - статева клітина (гамета), з якої після запліднення розвивається новий організм. Має округлу форму з середнім діаметром 130-160 мкм, нерухома. Містить невелику кількість жовтка, рівномірно розподіленого в цитоплазмі. Яйцеклітина оточена оболонками: первинної - клітинна мембрана, вторинної - некліткова прозора блискуча оболонка (zona pellucida) і фолікулярними клітинами, що живлять яйцеклітину в процесі її розвитку в яєчнику. Під первинною оболонкою розташований кортикальний шар, що складається з кортикальних гранул. При активізації яйцеклітини вміст гранул виділяється в простір між первинною і вторинною оболонками, викликаючи аглютинацію сперматозоонів і блокуючи тим самим проникнення в яйцеклітину кількох сперматозоонів. Яйцеклітина містить гаплоїдний (одинарний) набір хромосом.

яйцеклітина

Маткові труби (яйцеводи, фаллопієві труби) - це парний трубчастий орган. Фактично, фаллопієві труби - це два ниткоподібних каналу стандартної довжини 10 - 12 см і діаметром, що не перевищує декількох міліметрів (від 2 до 4 мм). Маткові труби розташовані по обидва боки дна матки: одна зі сторін фаллопиевой труби з'єднана з маткою, а інша прилягає до яєчника. Через маткові труби матка «пов'язана» з черевною порожниною - фаллопієві труби вузьким кінцем відкриваються в порожнину матки, а розширеним - безпосередньо в порожнину очеревини. Таким чином, у жінок черевна порожнина не герметична, і будь-яка інфекція, що мала можливість потрапити в матку, викликає запальні захворювання не тільки статевої системи, а й внутрішніх органів (печінки, нирок), і перитоніт (запалення очеревини). Акушери і гінекологи настійно рекомендують приходити на огляд до гінеколога один раз на півроку. Така проста процедура, як огляд, запобігає ускладненням запальних захворювань - розвиток передракових станів - ерозії, ектопії, лейкоплакії, ендометріозу, поліпів.

Маткова труба складається з: воронки, ампули, перешийка і маткової частини. Стінки маткової труби, майже як матки і піхви, в свою чергу, складаються з

слизової оболонки, покритої війчастим епітелієм, з м'язової оболонки і з серозної оболонки

Воронка - це розширений кінець маткової труби, який відкривається в очеревину. Воронка закінчується довгими і вузькими виростами - бахромками, які «охоплюють» яєчник. Бахромки виконують дуже важливу роль - вони коливаються, створюючи струм, який «засмоктує» вийшла з яєчника яйцеклітину в воронку - як в пилосос. Якщо щось в цій системі воронка-бахромки-яйцеклітина не спрацьовує, запліднення може відбутися прямо в черевної порожнини, Що призводить до позаматкової вагітності.

За лійкою слід так звана ампула маткової труби, далі - найвужча частина фаллопієвій труби - перешийок. Уже перешийок яйцевода переходить в маткову свою частину, яка відкривається в порожнину матки маточним отвором труби.

Таким чином, основне завдання маткових труб - з'єднати верхню частину матки з яєчником. Фаллопієві труби мають щільні еластичні стінки. В організмі жінки вони виконують одну, але дуже важливу функцію: в них в результаті овуляції відбувається запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. За ним же запліднена яйцеклітина проходить в матку, де зміцнюється і розвивається далі. Фаллопієві труби служать саме для запліднення, проведення і зміцнення яйцеклітини з яєчника в порожнину матки.

Механізм даного процесу - полягає в наступному: дозріла в яєчниках яйцеклітина просувається по матковій трубі за допомогою спеціальних війок, розташованих на внутрішній оболонці труб. З іншого боку назустріч їй рухаються сперматозоїди, що попередньо пройшли через матку. У тому випадку, якщо відбувається запліднення, відразу ж починається поділ яйцеклітини. У свою чергу, маткова труба в цей час живить, захищає і просуває яйцеклітину до порожнини матки, з яким фаллопієва труба пов'язана своїм вузьким кінцем. Просування це відбувається поступово, приблизно по 3 см в день. Якщо ж зустрічається яка-небудь перешкода (спайки, зрощення, поліпи) або спостерігається звуження каналу, запліднена яйцеклітина залишається в трубі, в результаті чого настає позаматкова вагітність. У подібній ситуації стає дуже важливо вчасно виявити цю патологію і надати жінці необхідну допомогу. Єдиним виходом в ситуації позаматкової вагітності є її хірургічне переривання, так як велика небезпека розриву труби і кровотечі в черевну порожнину. Подібний розвиток подій становить велику небезпеку для життя жінки.

Також в гінекологічній практиці зустрічаються випадки, коли звернений до матки кінець труби закритий, що унеможливлює зустріч сперматозоїда і яйцеклітини. При цьому для настання вагітності досить хоча б однієї нормально функціонуючої труби. Якщо ж вони обидві непрохідні, то можна говорити про фізіологічному безплідді. Разом з тим, сучасні медичні технології дозволяють зачати дитину навіть при таких порушеннях. За словами фахівців - акушерів і гінекологів, вже усталилася практика введення заплідненої поза тілом жінки яйцеклітини безпосередньо в порожнину матки, минаючи маткові труби.

Матка - це гладком'язових порожнистий орган, розташований в області малого тазу. За формою матка нагадує грушу і призначена, головним чином, для виношування заплідненої яйцеклітини під час вагітності. Вага матки родили жінки становить близько 50 м (у родили - від 30 до 50 м, у народжували - від 80 до 100 м), довжина - 7 - 8 см, а найбільша ширина - приблизно 5 см. При цьому під час вагітності, завдяки еластичним стінок, матка здатна збільшуватися до 32 см у висоту і 20 см в ширину, витримуючи плід вагою до 5 кг.

У клімактеричному періоді розмір матки зменшується, відбувається атрофія її епітелію, склеротичні зміни кровоносних судин. Матка розташовується в порожнині малого таза між сечовим міхуром і прямою кишкою. У нормі вона нахилена вперед, з двох сторін її підтримують спеціальні зв'язки, що не дозволяють їй опускатися і, разом з тим, щоб забезпечити необхідний мінімум руху. Завдяки цим зв'язкам матка здатна реагувати на зміни сусідніх органів (наприклад, переповнення сечового міхура) і приймати оптимальне для себе положення: матка може зміщатися назад при наповненні сечового міхура, вперед - при переповненні прямої кишки, підніматися вгору - при вагітності. Кріплення зв'язок дуже складне, і саме егохарактер є причиною, чому вагітній жінці не рекомендується високо піднімати руки: такий стан рук призводить до напруження связокматкі, до напруги самої матки і її зміщення. Це, в свою чергу, може викликати непотрібне зміщення плода на пізніх термінах вагітності. Серед порушень розвитку матки виділяють вроджені вади, такі, як повна відсутність матки, агенезія, аплазія, подвоєння, дворога матка, однорога матка, а також гіпоплазію, аномалії положення - випадання матки, зсув, опущення. Захворювання, пов'язані з маткою найчастіше проявляються в різних порушеннях менструального циклу. З захворюваннями матки пов'язані такі проблеми жінок, як

безпліддя, невиношування вагітності, а також запальні захворювання статевих органів, пухлини.

У будові матки виділяють такі відділи:

Шийку матки Перешийок матки Тіло матки Дно матки - її верхня частина

Шийка матки - своєрідне м'язове «кільце», яким матка закінчується і яким соедіняетсяс піхвою. Шийка матки становить приблизно третину всієї її довжини і має спеціальне невеликий отвір - цервікальний канал шийки матки, зів матки, через яке виходить у піхву, а потім і назовні менструальна кров. Через цей же отвір в матку проникають сперматозоїди з метою подальшого запліднення в фаллопієвих трубах яйцеклітини. Цервікальний канал закритий слизовою пробкою, яка при оргазмі виштовхується. Сперматозоїди проникають саме через цю пробку, а лужне середовище шийки матки сприяє їх стійкості і рухливості.

Форма шийки різниться у народжували і не родили жінок. У першому випадку, вона кругла або у формі усіченого конуса, у другому - більш широка, плоска, циліндрична. Змінюється форма шийки матки і після абортів, і обдурити гінеколога після проведення огляду вже неможливо.

Перешийок матки - це область переходу між шийкою матки і її тілом шириною близько 1 см. Його основна функція проявляється під час пологів - він допомагає розширитися отвору і вийти плоду. У цій же області можуть відбуватися і розриви матки, так як це найтонша її частина.

Тіло матки - власне основна її частина. Як і піхву, тіло матки складається з трьох шарів (оболонок). - По-перше, це слизова оболонка (ендометрій). Ще цей шар називають мукозно. Цей шар вистилає порожнину матки і рясно забезпечений кровоносними судинами. Ендометрій покритий одношаровим призматичним війчастим епітелієм ендометрій «підпорядковується» змін гормонального фону жінки: протягом менструального циклу в ньому відбуваються процеси, що готують до вагітності. Однак якщо запліднення не відбувається, поверхневий шар ендометрія відторгається. З цією метою і відбувається менструальна кровотеча. Після закінчення менструації, цикл починається знову, і більш глибокий шар ендометрія бере участь у відновленні слизової матки після відторгнення поверхневого шару. Фактично, відбувається заміна «старої» слизової на «нову».

Підводячи підсумок, можна сказати, що в залежності від фази місячного циклу тканину ендометрію або розростається, готуючись до імплантації ембріона, або відторгається - якщо вагітність не настала. Якщо вагітність все ж настає, слизова матки починає виконувати роль ложа для заплідненої яйцеклітини. Це дуже затишне гніздечко для зародка.

Гормональні процеси при вагітності змінюються, перешкоджаючи відторгнення ендометрія. Відповідно, в нормі під час вагітності кров'яних виділень з піхви бути не повинно. Слизова, що вистилає шийку матки, багата залозами, які виробляють густу слиз. Цей слиз, як пробка, заповнює цервікальний канал. Ця слизова «пробка» містить особливі речовини, здатні вбивати мікроорганізми, перешкоджаючи проникненню в матку і маткові труби інфекції. Але в період овуляції і менструального кровотечі слиз «розріджується», щоб не заважати сперматозоїдам проникати в матку, а крові, відповідно, витікати звідти. В обидва ці моменту жінка стає менш захищеною для проникнення інфекцій, переносником яких можуть

бути сперматозоїди. Якщо взяти до уваги, що фаллопієві труби безпосередньо відкриваються в очеревину, ризик поширення інфекції в статевих і внутрішніх органах багаторазово зростає. Саме з цієї причини все лікарі закликають жінок самих дуже уважно ставитися до свого здоров'я і запобігати ускладнення, проходячи профілактичні огляди у професійного гінеколога раз на пів року і уважно підбираючи статевого партнера. - Середній шар матки (м'язовий, міометрій) складається з гладких волокон. Міометрій складається з трьох м'язових шарів: поздовжнього зовнішнього, кільцевого середнього і внутрішнього, які тісно переплетені (розташовані в декілька шарів і в різних напрямках).

М'язи матки - найсильніші в тілі жінки, адже природою вони призначені для виштовхування плода під час пологів. Це одна з найважливіших функцій матки. Якраз саме до моменту пологів вони і досягають повного свого розвитку. Також товсті м'язи матки захищають плід під час вагітності від зовнішніх ударів. М'язи матки завжди в тонусі. Вони злегка скорочуються і розслабляються. Скорочення посилюються під час статевого акту і під час менструації. Відповідно, в першому випадку ці рухи допомагають руху сперматозоїдів, у другому - відторгнення ендометрія. - Зовнішній шар (серозний шар, периметрій) являє собою специфічну сполучну тканину. Це частина очеревини, яка врізних відділах зрощена з маткою. Спереду, поруч із сечовим міхуром, очеревина утворює складку, яка важлива при проведенні операції кесаревого розтину. Для доступу до матки ця складка розтинають хірургічним шляхом, а потім під неї робиться шов, успішно нею закривається.

Піхву - трубчастий орган, обмежений внизу дівочої пліви або її залишками, а вгорі - шийкою матки. Має довжину 8-10 см, ширину 2-3 см. З усіх боків оточене околовлагаліщной клітковиною. Догори піхву розширюється, утворюючи склепіння (передній, задній і бічний). Розрізняють також передню і задню стінки піхви, які складаються із слизової, м'язової і адвентициальной оболонок.

Слизова оболонка вистелена багатошаровим сквамозну епітелієм і позбавлена \u200b\u200bзалоз. Через вагінальних складок, більш виражених на передній і задній стінках, поверхня її шорстка. У нормі слизова оболонка блискуча, рожевого кольору. Під слизовою оболонкою розташований м'язовий шар, утворений в основному поздовжньо йдуть пучками гладких м'язів, між якими розміщуються кільцеподібні м'язи. Адвентіціальная оболонка утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною; вона відокремлює піхву від сусідніх органів. Вміст піхви білуватого кольору, творожистой консистенції, зі специфічним запахом, утворюється за рахунок транссудації рідини з кровоносних і лімфатичних судин і десквамації епітеліальних клітин.

Піхву - це еластичний своєрідний канал, легко розтяжна м'язова трубка, що з'єднує область вульви і матку. Розмір піхви трохи різниться у кожної жінки. Середньостатистична довжина, або глибина, піхви складає від 7 до 12 см. Коли жінка стоїть, піхву злегка згинається вгору, не займаючи ні вертикального, ні горизонтального положення. Стінки піхви мають товщину 3 - 4 мм і складаються з трьох шарів:

Міністерство внутрішніх справ. Це слизова оболонка піхви. Вона вистелена багатошаровим плоским епітелієм, який утворює численні поперечні складки в піхву. Ці складки, при необхідності, дозволяють піхві змінювати свої розміри.

Середнього. Це гладком'язових шар піхви. Пучки м'язів орієнтовані переважно поздовжньо, але представлені і пучки циркулярного напряму. У своїй верхній частині м'язи піхви переходять в мускулатуру матки. У нижньому відділі піхви вони стають міцнішими, поступово вплітаючись в м'язи промежини.

Зовнішнього. Так званий, адвентіціальние шар. Цей шар складається з пухкої сполучної тканини з елементами м'язових і еластичних волокон.

Стінки піхви ділять на передню і задню, які з'єднані одна з одною. Верхнім кінцем стінки піхви охоплюють частину шийки матки, виділяючи вагінальну його частина і утворюючи навколо цієї області так званий звід піхви.

Нижнім кінцем стінки піхви відкривається в переддень. У незайманих цей отвір закрито невинною пліви.

Як правило, блідо-рожевого кольору, при вагітності стінки піхви стають яскравішими і темніше. Крім того, вагінальні стінки мають температуру тіла і на дотик м'які.

Володіючи великою еластичністю, піхву розширюється під час статевого акту. Також під час пологів воно здатне збільшуватися до 10 - 12 см в діаметрі, щоб дати можливість вийти плоду. Цю особливість забезпечує середній, гладком'язових шар. У свою чергу зовнішній шар, що складається з сполучної тканини, зв'язує піхву з сусідніми органами, що не відносяться до статевих органів жінки, - з сечовим міхуром і прямою кишкою, які, відповідно, знаходяться попереду і позаду піхви.

Стінки піхви, як і канал шийки матки (так званий цервікальний канал), і порожнину матки вистелені залозами, що виділяють слиз. Цей слиз білуватого кольору з характерним запахом, має слабокислу реакцію (рН 4,0- 4,2) і має бактерицидні властивості, зумовленими наявністю молочної кислоти. Для встановлення характеру вмісту та мікрофлори піхви використовують вагінальний мазок. . Слиз не тільки зволожує нормальне, здорове піхву, але і очищає його від так званого "біологічного сміття" - від тіл загиблих клітин, від бактерій, завдяки своїй кислої реакції перешкоджає розвитку багатьох хвороботворних мікробів і т.д. У нормі слиз з піхви не виділяється назовні - внутрішні процеси такі, що при нормальному функціонуванні цього органу кількість вироблюваної слизу дорівнює кількості всмоктується. Якщо слиз і виділяється, то в дуже невеликих кількостях. У тому випадку, якщо у вас присутні рясні виділення, які ніяк не пов'язані з днями овуляції, потрібно звернутися до гінеколога і пройти детальне обстеження, навіть якщо вас ніщо не турбує. Вагінальні виділення - симптом запальних процесів, які можуть викликатися як не дуже, так і вельми небезпечними інфекціями, зокрема, хламідіями. Так, хламідіози мають часто прихований перебіг, але викликають незворотні зміни в жіночої репродуктивної системи, призводить до невиношування, викиднів, безпліддя.

У нормі піхву весь час має бути вологим, що не тільки допомагає зберігати здорову мікрофлору, але і забезпечити повноцінний статевий акт. Процес виділення секрету піхви регулюється дією гормонів естрогенів. Що характерно, в період клімаксу кількість гормонів різко знижується, внаслідок чого спостерігається сухість піхви, а також хворобливі відчуття при коїтус. У подібній ситуації жінці слід звернутися до фахівця. Лікар-гінеколог після огляду призначить лікарські засоби, що допомагають при даній проблемі. Індивідуально підібране лікування позитивному чином позначається на загальному самопочутті в передклімактеричному і клімактеричному періоді.

В глибині піхви розташовується шийка матки, яка виглядає як щільний округлий валик. Шийка матки має отвір - так званий цервікальний канал шийки матки. Вхід в нього закритий щільною слизисто пробкою, і тому що вводяться в піхву предмети (наприклад, тампони) ніяк не можуть пройти в матку. Однак в будь-якому випадку залишені в піхву предмети можуть стати джерелом інфекції. Зокрема, необхідно своєчасно міняти тампон і стежити, не доставляє він будь-яких хворобливих відчуттів.

Крім того, всупереч поширеній думці, у піхву знаходиться мало нервових закінчень, тому воно не так чутливо і не є головною ерогенною зоною жінки. Найбільш же чутливої \u200b\u200bзі статевих органів жінки є вульва.

Останнім часом у спеціальній медичній і сексологической літературі багато уваги приділяється так званої точки G, розташованої в піхву і здатної доставити жінці масу приємних відчуттів під час статевого акту. Вперше цю точку описав доктор Грефенберг, і з тих пір ведуться суперечки, чи дійсно вона існує. Разом з тим, доведено, що на передній стінці піхви, на глибині приблизно 2-3 см є ділянка, трохи щільний на дотик, діаметром близько 1 см, стимуляція якого дійсно дає сильні відчуття і робить оргазм більш повним. При цьому точку G можна порівняти з простатою у чоловіка, так як, крім звичайного вагінального секрету, вона виділяє специфічну рідину.

Жіночі статеві гормони: естроген і прогестерон Естроген Прогестерон Існує два основних гормону, які мають найбільший вплив на стан і функціонування жіночої статевої системи - естроген і прогестерон.

Естроген вважається жіночим гормоном. Часто його згадують у множині, тому що існує кілька їх видів. Вони постійно виробляються яєчниками з моменту початку статевого дозрівання і до клімактеричного періоду, проте їх кількість залежить від того, в якій фазі менструального циклу знаходиться жінка. Однією з ознак того, що в організмі дівчинки вже почали вироблятися ці гормони,

є збільшення молочних залоз і набухання сосків. Крім того, дівчинка, як правило, раптово починає швидко рости, а потім зростання припиняється, на що теж впливають естрогени. В організмі дорослої жінки естрогени виконують ряд найважливіших функцій. По-перше, саме вони відповідають за перебіг менструального циклу, так як їх рівень в крові регулює діяльність гіпоталамуса і, отже, всі інші процеси. Але, крім цього, естрогени впливають і на функціонування інших частин організму. Зокрема, вони захищають судини від скупчення на їх стінках холестеринових бляшок, що викликають таке захворювання, як атеросклероз; регулюють водно-сольовий обмін, збільшують щільність шкіри і сприяють її зволоженню, регулюють діяльність сальних залоз. Також ці гормони підтримують міцність кісток і стимулюють утворення нової кісткової тканини, затримуючи в ній необхідні речовини - кальцій і фосфор. У зв'язку з цим, під час клімаксу, коли яєчники виробляють дуже мала кількість естрогенів, у жінок нерідкі переломи або розвиток остеопорозу.

Прогестерон вважається чоловічим гормоном, так як домінує він у чоловіків (нагадаємо, що у будь-якої людини міститься певна кількість і тих, і інших гормонів). На відміну від естрогенів він виробляється виключно після того, як яйцеклітина покинула свій фолікул і утворилося жовте тіло. У тому випадку, якщо це не відбулося, прогестерон не виробляється. За словами гінекологів та ендокринологів, ситуації відсутності прогестерону в організмі жінки можуть вважатися нормальними в перші два роки після початку менструації і в період, що передує клімаксу. Однак в інші моменти недолік прогестерон є досить серйозним порушенням, так як може призвести до неможливості завагітніти. В організмі жінки прогестерон діє тільки разом з естрогенами і як би на противагу їм, згідно діалектичному закону філософії про боротьбу і єдність протилежностей. Так, прогестерон зменшує набухання тканин молочних залоз і матки, сприяє загусанню рідини, яку виділяє шийка матки, і утворення так званої слизової пробки, що закриває канал шийки матки. В цілому ж, прогестерон, готуючи матку до вагітності, діє таким чином, що вона постійно знаходиться в стані спокою, зменшує число скорочень. Крім цього, гормон прогестерон робить специфічний вплив і на інші системи організму. Зокрема, він здатний зменшувати відчуття голоду і спраги, впливає на емоційний стан, "гальмує" активну діяльність жінки. Завдяки йому, температура тіла може підвищуватися на кілька десятих градуса.

Необхідно відзначити, що, як правило, часто зустрічаються зміни настрою, дратівливість, проблеми зі сном і т.д. в передменструальний і власне менструальний період є наслідком порушення балансу гормонів естрогену і прогестерону. Таким чином, помітивши у себе подібні симптоми, жінці краще всього звернутися до фахівця, лікаря-гінеколога, щоб нормалізувати свій стан і попередити можливі проблеми зі здоров'ям.

Інфекції жіночих статевих органів.

В останні роки поширеність інфекцій, що передаються статевим шляхом, у жінок досягла загрозливих масштабів, особливо серед молоді. Багато дівчат рано починають статеве життя і не відрізняються розбірливість в партнерах, пояснюючи це тим, що сексуальна революція давно відбулася і жінка має право вибору. На жаль, той факт, що право вибору безладних зв'язків передбачає і «право» на хвороби, молодих дівчат цікавить мало. Розсьорбувати наслідки доводиться пізніше, лікуючись від безпліддя, викликаного інфекціями. Бувають і інші причини жіночих інфекцій: жінка заражається від чоловіка або просто побутовим шляхом.

Відомо, що жіночий організм менш стійкий до збудників ІПСШ, ніж організм чоловіка. Дослідження показали, що причина цього факту - жіночі гормони. Тому жінок підстерігає ще одна небезпека - при використанні гормонотерапії або при застосуванні гормональних засобів контрацепції у них підвищується сприйнятливість до інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи віруси ВІЛ і герпесу.

Раніше науці були відомі тільки три хвороби, що передаються статевим шляхом: сифіліс, гонорея і м'який шанкр. З недавніх пір до них приєдналися деякі види гепатитів та ВІЛ. Однак при вдосконаленні методів діагностики було відкрито безліч невідомих жіночих інфекцій, які зачіпають статеву систему: трихомоніаз, хламідіоз, гарднерельоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, герпес і деякі інші. Їх наслідки не настільки страшні, як наслідки сифілісу або ВІЛ-інфекції, але вони небезпечні тим, що, по-перше, підривають імунну систему жінки, відкриваючи шлях до всіляких захворювань, а по-друге, без лікування багато хто з перерахованих захворювань призводять до жіночого безпліддя або надають вражаючий вплив на плід під час вагітності або під час пологів.

Основні симптоми жіночих статевих інфекцій - рясні виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом, печіння, свербіж. Якщо хвора своєчасно не звертається за медичною допомогою, то може розвинутися бактеріальний вагініт, тобто запалення піхви, що вражає внутрішні статеві органи жінки і знову ж стає причиною безпліддя.

Ще одне ускладнення статевих інфекцій у жінки, яка розвивається у всіх випадках інфікування - це дисбактеріоз або дисбіоз, тобто порушення мікрофлори піхви. Пов'язано це з тим, що будь-який збудник ІПСШ, потрапляючи в статеві шляхи жінки, порушує природну нормальну мікрофлору, замінюючи її патогенної. В результаті розвиваються запальні процеси в піхві, які можуть торкнутися і інші органи репродуктивної системи жінки - яєчники і матку. Тому при лікуванні будь-якої статевої інфекції у жінки спочатку знищується збудник захворювання, а потім проводиться відновлення мікрофлори піхви і зміцнення імунітету.

Діагностика та лікування статевих інфекцій у жінок проводиться успішно тільки в тому випадку, якщо хвора своєчасно звертається до лікаря. Крім того, необхідно лікувати не тільки жінку, а й її статевого партнера, інакше дуже швидко відбудеться повторне зараження, яке призведе до ще більш тяжким наслідком, Ніж первинне. Отже, при перших же ознаках інфікування статевих органів (біль, свербіж, печіння, виділення і неприємний запах із статевих шляхів) або при ознаках інфікування у статевого партнера жінці необхідно негайно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Що ж стосується профілактики, то основною її метод - розбірливість у виборі статевих партнерів, використання бар'єрної контрацепції, дотримання правил інтимної гігієни і підтримання здорового способу життя, який допоможе зберегти імунітет, запобігає зараження ІПСШ. Хвороби: ВІЛ, гарднерельоз, генітальний герпес, гепатит, кандидоз, мікоплазмоз, молочниця, папіломавірус, токсоплазмоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, хламідіоз, цитомегаловірус.

Детальніше зупинимося на деяких з них.

Кандидоз (молочниця) Кандидоз, або молочниця, - це запальне захворювання, яке викликають дріжджоподібні гриби роду Candida. У нормі, гриби Candida в невеликій кількості входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви і товстої кишки у абсолютно здорових людей. Як же ці нормальні бактерії можуть викликати захворювання? Запальні процеси обумовлюються не просто наявністю грибів роду Candida, а їх

розмноженням у великій кількості. Чому вони починають активно розростатися? Найчастіше причина - в зниженні імунітету. Корисні бактерії наших слизових гинуть, або захисні сили організму виснажуються, і не можуть перешкоджати неконтрольованого зростання грибів. У переважній більшості випадків зниження імунітету - результат будь-якої інфекції (в тому числі і прихованих інфекцій). Ось чому дуже часто кандидоз - лакмусовий папірець, індикатор серйозніших проблем в статевих органах, і грамотний лікар завжди порекомендує своїй пацієнтці більш детальну діагностику причин кандидозу, ніж просто виявлення грибів кандид в мазку. Кандидоз досить рідко «приживається» на статевих органах чоловіків. Найчастіше молочниця - саме жіноче захворювання. Поява ж симптомів кандидозу у чоловіків має їх насторожити: або серйозно знижений імунітет, або присутність кандид сигналить про ймовірне присутності іншої інфекції, зокрема, ІПСШ. Кандидоз (друга назва - молочниця) у загальних словах можна визначити як виділення з піхви, що супроводжуються сверблячкою або печінням. За офіційною статистикою, кандидоз (молочниця) становить не менше 30% всіх вагінальних інфекцій, проте багато жінок вважають за краще звернення до лікаря самостійне лікування протигрибковими препаратами, тому справжня частота захворювання невідома. Фахівці відзначають, що найбільш часто молочниця зустрічається у жінок в діапазоні від 20 до 45 років. Нерідко молочниці супроводжують інфекційні захворювання статевих органів і сечової системи. Крім того, згідно зі статистикою, хворих на кандидоз більше в групі жінок, схильних до цукрового діабету.Очень багато жінок самі ставлять собі діагноз «молочниця», коли з'являються виділення. Однак далеко не завжди виділення, свербіж і печіння - ознака кандидозу. Точно такі ж симптоми кольпіту (запалення піхви) можливі і при гонореї, гарднереллезе (бактеріальному вагінозі), генітальний герпес, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламідіоз та інших інфекціях. Таким чином, не завжди спостерігаються вами виділення викликаються грибами Candida. Гінекологи ж під молочницею (кандидозом) розуміють СУВОРО певне захворювання викликане саме грибком роду Кандида. І фармацевтичні фірми теж. Ось чому всі препарати в аптеках допомагають тільки від грибів Candida. Ось причина, чому ці препарати часто не допомагають в самолікуванні «молочниці». І це ж причина, чому, коли турбують писані скарги, потрібно йти до лікаря-гінеколога на обстеження і з'ясовувати збудника, а не займатися самолікуванням.

Дуже часто при незвичайних виділеннях мазок показує кандиди. Але це не дає підстав стверджувати (ні пацієнтці, ні, особливо, гінеколога), що запальний процес - тільки результат неконтрольованого зростання кандид в піхву. Як ви вже знаєте, гриби Кандіда є частиною мікрофлори піхви, і лише якісь потрясіння можуть викликати їх бурхливе зростання. Безроздільне домінування грибів призводить до зміни середовища в піхві, що і викликає відомі симптоми молочниці і запальні процеси. Дисбаланс в піхву сам по собі не трапляється !!! Найчастіше цей збій мікрофлори може свідчити про наявність іншого (інших) інфекцій в статевих шляхах жінки, яка «допомагає» кандидам активно розростатися. Ось чому «кандидоз» - дуже вагома підстава, щоб гінеколог призначив вам серйозне додаткове обстеження - зокрема, аналізи на інфекції.

Трихомоніаз - це одне з найбільш поширених у світі захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Трихомоніаз є запальне захворювання органів сечостатевої системи. Проникаючи в організм, трихомонада викликає такі прояви запального процесу, як вагініт (запалення піхви), уретрит (запалення сечовипускального каналу) і цистит (запалення сечового міхура). Найчастіше трихомонади існують в організмі не поодинці, а в поєднанні з іншого патогенною мікрофлорою: гонококами, дріжджовими грибками, вірусами, хламідіями,

микоплазмами і ін. В цьому випадку трихомоніаз протікає як змішана протозойно- бактеріальна інфекція.

Вважається, що трихомоноз заражено 10% населення земної кулі. За даними ВООЗ, трихомоніаз щорічно реєструють приблизно у 170 млн. Чоловік. Найбільші показники захворюваності трихомоніазом, за спостереженнями лікарів-венерологів різних країн, Припадають на жінок дітородного (репродуктивного) віку: за деякими даними, трихомоноз заражені майже 20% жінок, а в окремих районах цей відсоток доходить до 80. Втім, такі показники можуть бути пов'язані ще і з тим, що у жінок, як правило, трихомоноз протікає з вираженими симптомами, в той час як у чоловіків симптоматика трихомонозу або відсутній зовсім, або настільки не виражена, що хворий просто не звертає на неї вніманія.Конечно, зустрічається і достатня кількість жінок з безсимптомним перебігом трихомоніазу, і чоловіки з яскраво вираженою клінічною картиною захворювання. У прихованій формі трихомоноз може бути присутнім в організмі людини протягом багатьох років, при цьому носій трихомонади не помічає ніякого дискомфорту, але може заразити свого статевого партнера. Те ж саме стосується не до кінця пролікованих інфекції: в будь-який момент вона може повернутися знову. Треба мати на увазі ще й те, що людський організм не виробляє захисних антитіл проти трихомонади, так що, навіть повністю вилікувавши трихомоноз, можна дуже легко заразитися ним знову від інфікованого статевого партнера.

Виходячи з особливостей перебігу хвороби, розрізняються кілька форм трихомонозу: свіжий трихомоніаз хронічний трихомоніаз тріхомонадоносітельство

Свіжим називають трихомоноз, який існує в організмі людини не більше 2 місяців. Свіжий трихомоніаз, в свою чергу, включає в себе гостру, підгостру і торпидную (тобто «повільну») стадію. При гострій формі трихомонозу жінки скаржаться на класичні симптоми захворювання: рясні виділення з піхви, свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів. У чоловіків гострим трихомоноз найчастіше уражається сечівник, чому спостерігається печіння і болючість при сечовипусканні. При відсутності адекватного лікування через три-чотири тижні симптоми трихомоніазу зникають, але це, зрозуміло, означає не одужання хворого трихомоноз, а, навпаки, перехід захворювання в хронічну форму.

Хронічним називається трихомоноз давністю більше 2 місяців. Ця форма трихомоніазу відрізняється тривалим перебігом, з періодично виникаючими загостреннями. Провокувати загострення можуть різні фактори, наприклад, загальні і гінекологічні захворювання, переохолодження або порушення правил статевої гігієни. Крім того, у жінок симптоми тріхомоноза можуть посилюватися під час менструації. Нарешті, тріхомонадоносітельство - це такий перебіг інфекції, при якому трихомонади у вмісті піхви виявляються, але ніяких проявів трихомонозу у хворого немає. При тріхомонадоносітельство трихомонади при статевої близькості передаються від носія здоровим людям, викликаючи у них типову симптоматику трихомонозу.

З приводу небезпеки або зниження небезпечності трихомонозу єдиної думки серед фахівців немає до сих пір. Деякі венерологи називають трихомоноз найбільш нешкідливим венеричним захворюванням, інші ж кажуть про прямий зв'язок трихомонозу з онкологічними та іншими небезпечними захворюваннями. Загальним же думкою можна вважати те, що недооцінювати наслідки трихомоноза небезпечно: доведено, що трихомоноз може спровокувати розвиток хронічних форм простатиту і везикуліту. Крім того, ускладнення трихомонозу можуть бути причиною безпліддя, патології вагітності та пологів, дитячої смертності, неповноцінності потомства.

Мікоплазмоз - це гостре або хронічне інфекційне захворювання. Мікоплазмоз викликають мікоплазми - мікроорганізми, що займають проміжне положення між бактеріями, грибами і вірусами.

В організмі людини можуть існувати мікоплазми 14 видів. Патогенними є всього три - Mycoplasma hominis і Mycoplasma genitalium, які є збудниками інфекцій сечостатевого тракту, і Mycoplasma pneumoniae - збудник інфекції дихальних шляхів.

Мікоплазми є умовно-патогенними мікроорганізмами. Вони здатні викликати ряд захворювань, але в той же час нерідко їх виявляють і у здорових людей. Залежно від збудника, мікоплазмоз може бути сечостатевим або респіраторним.

Респіраторний мікоплазмоз протікає, як правило, у формі ГРЗ або, у важких випадках, пневмонії. Передається респіраторний мікоплазмоз повітряно-крапельним шляхом. До симптомів можна віднести підвищення температури, запалення мигдалин, нежить, в разі переходу микоплазменной інфекції в пневмонію в наявності бувають всі ознаки запалення легенів: озноб, підвищення температури, симптоми загальної інтоксикації організму.

Сечостатевої мікоплазмоз - це інфекція сечостатевого тракту, що передається статевим або, рідше, побутовим шляхом. Мікоплазми виявляються в 60-90% випадків появи запальної патології сечостатевої системи. Крім того, при аналізі на мікоплазмоз здорових людей, мікоплазми виявляються в 5-15% випадків. Це говорить про те, що досить часто мікоплазмоз протікає безсимптомно, і нічим не проявляє себе до тих пір, поки імунна система людини має достатню стійкість. Однак при таких обставинах, як вагітність, пологи, аборт, переохолодження, стреси, мікоплазми активізуються, і хвороба переходить в гостру форму.

Переважна форма сечостатевого мікоплазмозу вважається - це хронічна інфекція з малосимптомним і сповільненою течією. Мікоплазмоз може спровокувати такі захворювання як пієлонефрит, простатит, уретрит, артрит, сепсис, різні патології вагітності та плоду, післяпологовий ендометрит. Мікоплазмоз поширений у всьому світі. За статистикою, мікоплазми частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків: носіями мікоплазмозу в світі є 20-50% жінок. Найбільш часто мікоплазмоз страждають жінки, які перенесли гінекологічні захворювання, інфекції, що передаються статевим шляхом, або провідні безладний спосіб життя. В останнім роки почастішали випадки мікоплазмозу у вагітних, що частково пов'язано з тим, що під час вагітності імунітет жінки буває кілька ослаблений і через цю «пролом» в організм проникає інфекція. Друга причина «збільшення» частки мікоплазмозів - сучасні методи діагностики, які дозволяють виявити «приховані» інфекції, які непідвладні простим методам діагностики, таким як мазок. Мікоплазмоз для вагітних - дуже небажане захворювання, яке може привести до викидня або завмерлої вагітності, а також до розвитку ендометриту - одного з найбільш серйозних післяпологових ускладнень. На щастя, майбутній дитині мікоплазмоз, як правило, не передається - плід надійно захищений плацентою. Однак нерідкі випадки зараження дитини мікоплазмоз під час пологів, при проходженні новонародженого через інфіковані родові путі.Следует пам'ятати про те, що рання діагностика, своєчасне лікування мікоплазмозу, його профілактика допоможе уникнути всіх негативних наслідків даного захворювання в майбутньому.

Хламідіоз - нова чума XXI століття

Нової чумою XXI століття поступово стає хламідіоз, відвойовуючи це звання у інших ЗПСШ. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, темпи поширення цієї інфекції подібні відразу лавіни.Многочісленние авторитетні дослідження однозначно свідчать - хламідіоз в даний час є найпоширенішим захворюванням з захворювань, що передаються переважно статевим шляхом. Сучасні високоточні методи лабораторної діагностики виявляють хламідії у кожної ДРУГИЙ жінки з запальними захворюваннями сечостатевої сфери, у 2/3 жінок страждають на безпліддя, у 9 з 10 жінок, які страждають невиношуванням

вагітності. У чоловіків кожен другий уретрит викликається хламідіями. Хламідіоз міг би відвоювати і звання ласкавого вбивці і у гепатиту, але від хламідіозу вмирають дуже рідко. Ви вже полегшено зітхнули? Даремно.

Хламідіоз викликає самий широкий спектр найрізноманітніших захворювань. Одного разу потрапивши в організм, він часто не задовольняється одним органом, поступово поширюючись у всьому тілі. На сьогоднішній день з хламідіями пов'язують не тільки захворювання сечостатевих органів, але і очей, суглобів, респіраторні ураження і ще цілий ряд проявів. Хламідіоз просто, лагідно і ніжно, непомітно робить людину старим хворим, безплідним, сліпим, кульгавим ... А чоловіків рано позбавляє статевий сили і дітей. Назавжди.

Хламідійна інфекція загрожує здоров'ю не тільки дорослих людей, але і дітям, новонародженим і ще не народженим малюкам. У дітей хламідії викликають цілий букет хронічних хвороб, роблячи їх слабкими. Хламідії у них викликають навіть запальні захворювання статевої сфери. Новонароджені ж з вини хламідіозу страждають кон'юнктивіту, пневмоніями, захворюваннями носа і глотки ... Всі ці хвороби малюк може отримати ще в утробі від зараженої матері, а може і взагалі не народитися - хламідіоз нерідко провокує викидень на різних термінах вагітності.

Частота інфікування хламідіями за різними даними коливається. Але результати невтішні. Широкі дослідження показують, що тільки молодих людей, інфікованих хламідіями, не менше 30 відсотків. Хламідіозом страждають від 30 до 60% жінок і не менше 51% чоловіків. І число інфікованих постійно зростає. Якщо мати хворіє хламідіозом, ризик же заразити хламідіозом свою дитину при пологах - не менше 50%. Але найдивніше - то, що ви, будучи зараженими, вболіваючи цими захворюваннями, можете про хвороби ВЗАГАЛІ НЕ ЗНАТИ. це - характерна риса всіх хламидиозов. Найчастіше будь-які симптоми хламідіозу можуть бути відсутні. Хламідіози протікають дуже «м'яко», «ласкаво», завдаючи при цьому руйнування вашому організму, які можна порівняти з наслідками торнадо.

Так, в основному хворі хламідіоз відчувають лише, що в організмі щось «не так». Медики називають ці відчуття «суб'єктивними». «Не такими» можуть бути виділення: у чоловіків часто з'являється синдром «першої краплі» вранці, у жінок - незрозумілі або просто рясні виділення. Потім все може пройти або ви, звикнувши, починаєте рахувати такий стан речей нормой.Между тим і у чоловіків, і у жінок інфекція просувається «вглиб», в статеві органи, вражаючи простату, яєчка у чоловіків і шийку матки, маткові труби у жінок. Найдивовижніше - ніде не болить! Або болить, але дуже скромно - тягне, з'являється якийсь дискомфорт. І БІЛЬШЕ НІЧОГО! А хламідії тією справою ведуть підпільну роботу, викликаючи такий великий список захворювань, одне перерахування яких зайняло б не менше сторінки тексту! Довідка: Наші аксакали від міністерства охорони здоров'я ще не ввели діагностику хламидиозов в систему ОМС - обов'язкового медичного страхування. У вашій поліклініці вам ніколи не зроблять аналізу на хламідії, причому безкоштовно. У державних поліклінічних та стаціонарних установах такі захворювання інфекційної природи просто відносять до хвороб нез'ясованої причини. Тому до цих пір за турботу про своє здоров'я, про здоров'я своїх близьких і дітей доводиться платити не державі, а нам з вами - найбільш свідомим громадянам. Єдиний спосіб дізнатися, чи хворі ви - провести якісну діагностику.

Список джерел

1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Вільям Г. Мастерc, Вірджинія Е.

Джонсон, Роберт К. Колодний. Пер. з англ. - М .: Світ, 1998. - х + 692 с., Іл. ISBN

2. http://www.policlinica.ru/index.html «Медичний центр« Евромедпрестіж »»

Жіночі інфекції. Гінекологічні хвороби. Жіночі захворювання.

3. http://www.medicus.ru/ - сайт про медицину, про все, що з нею пов'язано.

Зовнішній вигляд, форма і розмір статевих органів варіюватися від людини до людини як і інші частини тіла. Існує широкий діапазон того, що вважається нормальним. Знання свого власного тіла, його особливостей, необхідно для кожної людини, щоб мати можливість визначити в разі потреби чи у вас там в порядку і або заспокоїтися, або йти до лікаря. Кожен статевий орган схильний до захворювання від банального до небезпечного для життя. Кожне захворювання змінює зовнішній вигляд, форму, запах, характер виділень.

Наступні опис буде набагато зрозуміліше, якщо ви будете бачити ваші статеві органи за допомогою ручного дзеркала.Переконайтеся, що у вас є достатньо часу і Вам ніхто не завадить відчувати себе дуже спокійно. Сядьте навпочіпки на підлозі і покладіть дзеркало між ніг.

Якщо вам незручно в такому положенні, сядьте на краєчок стільця, розставте ноги і помістіть дзеркало між ними. Щоб краще бачити, скористайтеся ліхтариків.

Зовнішні статеві органи загальні для всіх жінок

вульва включає в себе:

• лобок,
• великі статеві губ,
• малі статеві губи,
• клітор,
• отвір сечовипускального каналу (уретра) вхід у піхву,
• промежину.

Зовнішні статеві органи жінок характеризують виражені індивідуальні відмінності по:

• розміром,
• кольором,
• формі.

Лобок (Венерин горбик) - статевий орган жінки

Трикутної форми піднесення жирової тканини, яка покриває лобкову кістку і захищає лобкове зчленування. У підлітковому віці статеві гормони викликають ріст волосся на лобку. Кучерявість волосся, їх жорсткість, кількість, колір і товщина індивідуальні. Після менопаузи волосся рідшають, або зовсім випадають.

Великі статеві губи (зовнішні губи) - статеві органи жінки

Мають більш темне пігментацію. Забезпечують захист входу в піхву і уретру. Зовні покриті волоссям і сальними залозами. Внутрішня поверхня великих статевих губ гладка, волога, позбавлена \u200b\u200bволосся.

Після пологів і при старінні втрачають тургор, стають млявими, лисіють.

Малі статеві губи (внутрішні губи - статеві органи жінки)

Складаються з еректильною сполучної тканини, темніють і набухають при сексуальному збудженні. Розташований усередині великих статевих губ. Малі статеві губи більш чутливі, швидше реагує належним чином, ніж великі статевих губи. Під час статевого акту малі статеві губи скорочуються.

Клітор - статевий орган жінок

Дуже чутливий орган, що складається з нервів, кровоносних судин і еректильної тканини. Розташований під капюшоном. Клітор складається з тіла і залози. При сексуальної стимуляції наливається кров'ю. Ключ до сексуального задоволення для більшості жінок. Отвір сечівника знаходиться безпосередньо під клітором.

Вхід в піхву

Може бути закритий тонкою плівкою - дівоча пліва. Використання наявності інтактної дівочої пліви для визначення невинності є помилковим. Деякі жінки народжуються без дівочої пліви. Пліва може бути перфорована безліччю різних факторів в тому числі тампонами, фізичними вправами.

Внутрішні статеві органи жінки (недоступні для самоізученія)

Внутрішні статеві органи складаються з: піхви, шийки матки, матки, фаллопієвих труб і яєчників (рис.2, зліва).

Піхву - статевий орган жінки

Піхву з'єднує шийку матки з зовнішніми статевими органами. Воно розташоване між сечовим міхуром і прямою кишкою. Функції піхви: канал для менструації і для маткових виділень, канал під час пологів, канал для пеніса під час статевого акту. За допомогою двох бартолінієвої залоз в піхві підтримується вологість, що підсилюється під час статевого збудження.

стінки піхви

Якщо ви відчуваєте себе комфортно, то повільно введіть в піхву палець або два. Якщо це боляче або у вас виникли проблеми, то зробіть глибокий вдих і розслабтеся, можливо змініть позу.Піхву може бути сухим, або ви несвідомо напружуєте м'язи через побоювання дискомфорту. Використовуючи мастило - оливкова або мигдальне масло (не використовуйте запашне масло або лосьйон, які можуть викликати роздратування).

Зверніть увагу, як стінки піхви, які торкаються один одного, охоплюють ваші пальці. Відчуйте м'які складки слизової оболонки. Ці складки дозволяють піхві, змінювати величину, охоплювати всі, що знаходиться всередині, в тому числі пальці кисті, тампона, пеніса, або дитини під час пологів.

Вологість стінок піхви може варіювати від майже сухий до дуже вологою. До статевого дозрівання, під час грудного вигодовування і після менопаузи, а також перед початком і після менструації піхву суші. Стінки піхви будуть більш вологими перед овуляцією, під час вагітності і під час статевого збудження.

Акуратно натискайте пальцем на стінки піхви і зверніть увагу, де стінки більш чутливі до дотику.Ця чутливість локалізована тільки в одній області піхви, в більшій його частині або в усьому піхву.

Точка джи (G) або точка Грефенберга

Вона розташована на передній стінці піхви, на глибині 5-7 сантиметрів від входу, Відчувається як рельєфне пляма розміром з монету. Точка G - ерогенна зона піхви.

Шийка матки - статевий орган жінки

Шийка матки з'єднує матку з піхвою. Канал шийки матки дуже вузький, пропускає менструальную кров і насіння. Під час пологів шийка матки розширюється і забезпечує проходження плода через родові шляхи.

матка

Зазвичай називають утробі. Грушоподібної форми орган, розміром з кулак ЖЕНЩІИ.Матка складається з ендометрія, міометрія і периметрия. Тканина матки багата, збагачена кров'ю. Щомісяця під час менструального циклу ендометрій матки відшаровується. Потужні м'язи матки збільшуються, щоб вмістити зростаючий плід і забезпечити його проштовхування через родові шляхи.

Матка змінює положення, колір і форму протягом менструального циклу, а також в період статевого дозрівання і менопаузи, так що ви можете відчути шийку матки в іншому місці від одного дня до наступного.Через кілька днів ви можете ледь дістатися до горла. Піхву також трохи подовжує під час статевого збудження, занурюючи шийку матки глибше в тіло.

фаллопієві труби

Служать в якості шляху для плідного яйця до матки. Це місце запліднення яйцеклітини чоловічий спермою. Часто називають як яйцеводи або маткові труби. Запліднена яйцеклітина протягом приблизно 6 - 10 днів проходить через Фаллопієві труби до слизової матки і впроваджується там.

Яєчники - статеві залози жінок

У них дозріває і виходить інакше щомісяця яйцеклітина. Жінка народжується з приблизно 400 000 незрілих яєць, які називають фолікулами. Протягом життя у жінки дозрівають від 400 до 500 яйцеклітин, готових до запліднення. Фолікули яєчників синтезують жіночі статеві гормони - прогестерон і естроген. Ці гормони готують матку до імплантації заплідненої яйцеклеті.

Тема форми і будови жіночих статевих органів рано чи пізно починає цікавити кожну дівчину. Спроби ознайомитися з будовою органів статевої системи за допомогою медичних атласів і схем рідко закінчуються успіхом - занадто багато складних і незрозумілих термінів. До мами йти з питаннями - сором'язливо, звернутися до гінеколога - страшно. Ось і мучиться дівчина в невідомості і сумнівах. Ми раді Вам допомогти і розповімо про все, що Вас цікавить «людським» мовою

Статева система: органи, об'єднані спільною метою

До статевій системі жінки ставляться органи так чи інакше беруть участь в процесі зачаття, виношування і народження дитини (рисунок 1). Кожен орган має свою, неповторну функцію, тому відсутність (або неправильний розвиток) будь-якого органу статевої системи нерідко призводить до нездатності жінки до дітородіння. Жіночі статеві органи діляться на внутрішні і зовнішні, в залежності від того, розташовані вони всередині малого тазу (найнижчий відділ черевної порожнини) або зовні.

Зовнішні статеві органи: що бачить при огляді гінеколог?

До зовнішніх статевих органів (вульви) відносяться органи, розташовані поза порожниною малого тазу, доступні для безпосереднього огляду. Саме з огляду зовнішніх статевих органів починається гінекологічне обстеження. До зовнішніх статевих органів належать лобок, великі статеві губи, малі статеві губи, клітор, вхід у піхву, дівоча пліва (вона є кордоном між внутрішніми і зовнішніми статевими органами). Розберемося, що вдає із себе кожне з цих органів (див. Рисунок 2).

Отже, лобок - це сама нижня частина передньої стінки живота. Лобок розташовується над лобкової кісткою, містить багато жирової тканини, покритий шкірою з волоссям. При нормальному рівні статевих гормонів верхня межа волосся на лобку жінки розташована горизонтально.

Великі статеві губи являють собою дві великі шкірні складки, що йдуть спереду назад - від лобка до заднього проходу (ануса). Великі статеві губи покриті волоссям. Під шкірою губ міститься жирова тканина, потові і сальні залози. Усередині кожної великої статевої губи (в задній її третини) розташована бартолінової залози Функцією бартолінових залоз є виділення секрету (рідини), зволожуючою зовнішні статеві органи під час сексуального збудження. Якщо в результаті попадання інфекції бартолінової залози запалюється, всередині статевої губи утворюється ущільнення, а секрет залози набуває незвичайний колір і неприємний запах.

Всередину від великих статевих губ розташовані малі статеві губи. Малі статеві губи виглядають як дві невеликі тонкі шкірні складки, що йдуть паралельно великим статевим губам. Малі статеві губи не мають волосяного покриву, зате вони пронизані великою кількістю судин і нервових закінчень, що забезпечує підвищену чутливість.

Між передніми частинами малих статевих губ розташовується клітор. Клітор є жіночим аналогом чоловічого статевого члена, розвиток якого зупинилося у внутрішньоутробному періоді під дією жіночих статевих гормонів. У клітора є тіло і головка, які містять безліч нервів і нервових закінчень. Клітор, так само як і статеві губи, має підвищену сексуальну чутливість. У нормі клітор має досить маленькі розміри і кілька збільшується тільки в момент статевого збудження. У деяких дівчат (жінок) у результаті підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів розміри клітора значно збільшуються - це ознака гормонального порушення, який потребує лікування.

Між клітором і входом у піхву розташоване зовнішній отвір сечовипускального каналу - невеликий отвір, через яке під час сечовипускання виділяється сеча.

Між малими статевими губами, позаду клітора і отвору сечовипускального каналу, знаходиться вхід у піхву. На невеликій глибині (на відстані 1-2 см від входу) в піхву незайманих розташовується дівоча пліва. Дівоча пліва являє собою соединительнотканную перегородку, частково прикриває вхід у піхву. У нормі в пліви є одне або кілька отворів різної величини, що дозволяють вільно витікати менструальної крові. Лікарям відомі випадки повної відсутності дівочої пліви у дів - така особливість розвитку зустрічається приблизно у 5% дівчат. При перших статевих зносинах дівоча пліва надривається (цей процес називається дефлорації), а під час пологів повністю руйнується. Дівоча пліва може мати різну форму, товщину і еластичність, тому при її розриві дівчата відчувають різні відчуття - від сильного болю до практично повної відсутності неприємних відчуттів. Дівоча пліва пронизана невеликою кількістю кровоносних судин, тому її розрив нерідко супроводжується кровотечею, яке носить необільний характер і триває не довше за 1-2 днів. Дівоча пліва (як і інші органи статевої системи) має властивість втрачати свою еластичність і пружність в міру дорослішання жінки. Тому іноді, при пізньої дефлорації (після 30 років) розрив пліви вимагає значних зусиль з боку чоловіка і супроводжується вираженими больовими відчуттями і досить рясним кровотечею. У такій ситуації чоловікові не рекомендується проявляти наполегливість, а дівчині (щоб уникнути проблем) потрібно звернутися до гінеколога, який проведе хірургічне розсічення дівочої пліви.

Внутрішні статеві органи: гаранти продовження роду

Органи статевої системи, розташовані за дівочої пліви (в глибині малого тазу) називаються внутрішнім статевими органами (див. Малюнок 3). До внутрішніх статевих органів належать піхву, матка, маткові труби і яєчники. Іноді маткові труби і яєчники об'єднують під загальною назвою придатки матки.

Піхва є безрозмірний порожнистий орган, довжиною 8-10 см. Воно починається від входу в піхву, прямує вгору і назад. У звичайному стані стінки піхви стикаються один з одним. Завдяки м'язовим елементів стінки піхви і складкам слизової оболонки піхву може значно змінювати свою довжину і обсяг, що дозволяє пристосуватися до великих розмірах статевого члена партнера і уникнути травм під час пологів. Колір слизової оболонки піхви небеременной жінки - блідо-рожевий, під час вагітності - темно-бузковий (синюшний). У верхній частині піхву охоплює шийку матки (вагінальна частина шийки матки). Вагінальна частина шийки матки вільно звисає в піхву і прощупується введеними в піхву пальцями у вигляді щільно-еластичного овального освіти з отвором посередині (зовнішній матковий зів). Для огляду піхви і піхвової частини шийки матки гінеколог використовує спеціальний інструмент - гінекологічне дзеркало. Стулки дзеркал дозволяють розвести в сторони стінки піхви і зробити його доступним для огляду. Залежно від конституції жінки застосовуються дзеркала різних розмірів. Є спеціальні дзеркала, що дозволяють оглянути піхву і шийку матки діви, не пошкодивши дівочої пліви. При огляді на дзеркалах лікар оцінює стан слизової оболонки піхви і видимої частини шийки матки - колір, цілісність, наявність ознак пошкодження і запалення (почервоніння, патологічні виділення, виразки і т.д.). Безпосередньо над піхвою в порожнині малого тазу, недоступна для прямого огляду, розташовується матка.

Матка - це порожнистий орган, розташований в порожнині малого таза між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. «Невагітних» матка знаходиться досить глибоко в тазу і її не можна промацати через передню стінку живота. Особливістю будови матки є наявність потужних м'язових шарів в її стінках. Така будова м'язового шару матки забезпечує вигнання плода під час пологів. Матка має форму уплощенной груші, в будові матки розрізняють дно, тіло і шийку. Довжина невагітної матки (разом з шийкою) в нормі становить 6-8 см (у дорослих жінок). Тіло матки має трикутну форму, звужується донизу і переходить в округленої частина - шийку матки. У родили жінок шийка матки має, як правило, конічної форми, а у народжували - циліндричну. Усередині шийки матки проходить цервікальний (шийного) канал, який з'єднує порожнину матки з піхвою. У верхній частині матки (від її кутів) вправо і вліво відходять маткові (фаллопієві) труби.

Слизова оболонка матки, або ендометрій, утворює внутрішній шар стінки матки. Товщина слизової оболонки залежить від фази менструального циклу, коливається від 1-2 мм до 1 см. Та частина ендометрію, яка вистилає порожнину матки (функціональний шар) під впливом гормонів щомісяця зазнає змін, спрямованим на створення оптимальних умов для виникнення вагітності. Якщо вагітність не наступає - функціональний шар ендометрія відторгається і разом з кров'ю вимивається з порожнини матки - це називається місячними (менструацією).

Там же в малому тазу з боків від тіла матки розташовані два яєчника. Яєчник - це статева залоза, в якій відбувається дозрівання яйцеклітин і утворення жіночих (і невеликої кількості чоловічих) статевих гормонів (естрогенів і прогестерону). Яєчники мають овальну форму (схожі на невелике яйце - звідси і назва), середні розміри яєчника: довжина 3 см, ширина 2 см, товщина 2 см.

В яєчнику розрізняють поверхневий (корковий) і внутрішній (мозковий) шари. Мозковий шар яєчника складається з клітин, які виробляють гормони. У корковому шарі розташовуються яєчникові фолікули (бульбашки), один з яких щомісяця дозріває, лопається і випускає в просвіт маткової труби зрілу, готову до запліднення яйцеклітину. На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло - тимчасова залоза, що виділяє гормон прогестерон. Якщо відбулося зачаття, ця залоза забезпечує збереження вагітності протягом перших 12-16 тижнів вагітності (до розвитку плаценти). Якщо вагітність не настала, через 12-14 днів після овуляції жовте тіло піддається зворотному розвитку, вироблення прогестерону припиняється - настає менструація.

Маткові труби - починаються від кутів матки і йдуть в сторони - вправо і вліво. Довжина маткової труби становить 10-12 см, розмір просвіту труби не перевищує 2-4 мм. Кожна маткова труба має розширений кінець (ампулу), який розташовується в безпосередній близькості від яєчника і служить для захоплення яйцеклітини, яка виходить з яєчника під час овуляції. Маткова труба служить для переміщення яйцеклітини в порожнину матки. У каналі маткової труби відбувається процес запліднення.

Як побачити невидиме?

Матка, яєчник і маткові труби не підлягають безпосередньому огляду (так як розташовуються усередині тіла - в порожнині малого таза). Для дослідження цих органів гінекологи застосовують метод, відомий як пальпація (промацування). Оскільки промацування через передню стінку живота небеременной матки з придатками неможливо (дуже вже глибоко вони розташовані), застосовується метод дворічного дослідження. Для проведення дворічного дослідження гінеколог пальці однієї руки (внутрішньої) вводить в піхву, а пальці іншої руки (зовнішньої) має на нижній частині живота, над лобком. Пальцями, що знаходяться в піхву лікар «підштовхує» матку і придатки вгору, до зовнішньої руці. Цей прийом дозволяє визначити місце розташування органів, їх розміри, рухливість і цілий ряд інших ознак, необхідних для оцінки стану здоров'я жінки. Для обстеження незайманих (з метою збереження дівочої пліви) проводиться ректальне дослідження (внутрішні пальці вводяться не в піхву, а в пряму кишку). Для здорових дівчат і жінок процедура обстеження абсолютно безболісна (за умови максимального розслаблення і слідування вказівкам лікаря).

Малюнок 1. Жіноча статева система і органи її оточують (вид збоку)