Розмір малих статевих губ. Що таке синехії у дівчаток: фото початкової стадії захворювання, лікування за допомогою консервативної терапії та хірургічного втручання

Захворювання органів статевої системи буває у дорослих жінок, а й у дівчаток. Вони можуть розвиватися вульвіти, вагініти, аномалії статевих органів. Проблемами статевої сфери у дівчаток займається дитячий гінеколог.

Приблизно у 10% дівчаток до 2 років зустрічаються синехії – зрощування статевих губ (малих чи великих). Цей дефект розвитку загалом не несе серйозної небезпеки. Але якщо між губами утворюється плівка та зрощування досить велике, то це завдає маси незручностей дитині і може призвести до неприємних наслідків у майбутньому. Тому спостереження фахівця та лікування при синехії обов'язкове.

Причини розвитку патології

Зростання статевих губ – найчастіше вроджена аномалія. До цього має недостатню кількість естрогену в організмі жінки під час вагітності. До синехій можуть призвести й інші фактори:

Часте обмивання статевих органів. Статеві органи дівчинки потрібно тримати у чистоті. Але робити це потрібно в міру. Інтенсивне і дуже часто підмивання може стати причиною зрощення губ. Шкідливим є застосування мила для миття маленьких дітей. Воно дуже агресивно діє ніжну оболонку вульви, і може пошкодити її. Лужний склад мила при контакті з водою може спричинити почервоніння та подразнення статевих губ. Потім уражені ділянки починають гоїтися, утворюючи синехії. Тому для догляду краще використати спеціальні делікатні засоби.
Тісний одяг із синтетичних тканин. Така причина захворювання частіше зустрічається у дівчаток 3-8 років, які носять незручний синтетичний одяг. Відбувається тертя тканини про вульву, що спричиняє розвиток дефекту. Сильно облягаючі речі провокують підвищення потовиділення, роздратованість статевих губ. Груба тканина та неакуратні шви теж можуть викликати тертя про ніжну шкіру.
Наявність інфекцій сечостатевої системи. Статеві губи можуть зростатися під впливом запалення. Патогенні організми можуть потрапляти в сечівник і статеві органи при недостатній гігієні, користуванні чужими рушниками та мочалками, купанні в брудних водоймах, громадських лазнях. Інфекція може протікати у прихованій формі, і спочатку має вигляд незначного почервоніння. При невчасному лікуванні можуть розвинутися синехії.
Алергічні реакції. Захворювання може виникнути як реакція на дратівливі фактори (алергени). Слизова оболонка вульви дуже чутлива до різних подразників, від яких тканини запалюються. Без належного лікування статеві губи зростаються.

Ознаки та симптоми

На початку спайкового процесу статевих губ у дівчинки особливого дискомфорту немає. Але при повному або частковому зрощуванні з'являються симптоми, які не слід залишати поза увагою:

повільне відходження сечі та з натягом;
занепокоєння чи плач під час сечовипускання;
напрям струменя сечі вгору;
часті подразнення статевих органів та стегон дитини;
статеві органи мають атипову будову.

Як виглядають синехії у дівчаток? Патологія має вигляд тонкої біло-сірої плівочки, яка з'єднує статеві губи на різній довжині.

Чим небезпечні синехії у дівчаток

Найнебезпечнішими для здоров'я вважаються синехії, розмір яких не перевищує 5 мм. Вони не впливають на відтік сечі, не викликають болю у дівчаток. Лікувати їх немає потреби. Але потрібне регулярне спостереження гінеколога.

При значному склеюванні великих і малих статевих губ піхва перетворюється на закритий простір. У ньому починають накопичуватися всі вагінальні виділення. А це сприятливе середовище для розмноження патогенної мікрофлори. Спочатку виникає запальний процес, що згодом призводить до інфекційного захворювання.

Зверніть увагу!Синехії схильні до прогресування. Розвиток органів статевої системи може відбуватися неправильно. Це небезпечне порушення дітородної функції, що призводить до безпліддя.

Діагностика

Для виявлення синьох буває досить простого огляду. При виявленні зрощення статевих губ дитини потрібно показати лікареві,щоб визначити план наступних дій. Щоб з'ясувати, чи не став спайковий процес осередком інфекції, необхідно здати кілька аналізів:

мазки;
посів сечі;
дослідження на урогенітальні інфекції;
УЗД органів малого тазу.

Загальні правила та методи лікування

Іноді лікування синехії у дівчаток не проводиться, якщо їхній розмір дуже маленький і вони не впливають на фізіологічні процеси в організмі. При цьому має бути постійний контроль з боку лікаря, який відстежуватиме ймовірні запальні процеси. За відсутності ознак запалення дитині достатньо забезпечити правильний гігієнічний догляд.

Консервативна терапія

Його призначають у початкових стадіях спайкового процесу при незначних синехіях. Воно полягає у зовнішньому нанесенні препаратів, які містять естроген (наприклад, Колпотрофіл). Такі засоби розпушують тканини в районі спайок, роз'єднують їх. Тривалість такої терапії має становити кілька тижнів (близько 3-4).

Крем наносити тільки на синехії, його не потрібно виносити на найближчі здорові тканини. У період першої половини лікування засіб наноситься двічі на день. Наступне застосування: 1 раз на день наноситься крем з естрогеном, 2 нанесення замінюється дитячим нейтральним кремом. Потім потрібно переходити на дитячий крем. У період лікування дитина повинна показуватись гінекологу не рідше 1 разу на 2 тижні.

Правила нанесення крему:

наносити чистим пальцем чітко лінії спайки;
при обробці спайок має бути м'який тиск;
забороняється силоміць намагатися розділити місця зрощування;
під час обробки кремом не допускати подразнення клітора.

Гормональні креми можуть призначатися лише у разі відсутності протипоказань. Більшість фахівців сходяться на думці, що такі кошти можна використовувати дітям лише після 1 року. При успішному проведенні консервативного лікування ще рік дівчинка має бути під наглядом гінеколога з відвідуванням 1 раз на місяць.

Для зняття подразнення шкіри можна приготувати ванни з використанням лікарських трав:

ромашки;
черги;
календули;
шавлії.

Такі ванни корисно робити перед нанесенням гормонального крему.

Хірургічне втручання

До такого методу вдаються у разі зрощення великої протяжності та при неефективності консервативної терапії. Під час оперативного втручання проводиться розподіл синехій під місцевим наркозом. Як анестетик використовується лідокаїн або спеціальні креми з ефектом знеболювання. У поодиноких випадках при дуже сильних зрощеннях роблять загальний наркоз.

Після хірургічного втручання проводиться курс лікування Колпотрофіном з метою унеможливлення повторних рецидивів. І головне для одужання – дотримання правил гігієни та відвідування гінеколога.

Для того, щоб не допустити розвитку такої патології, як синехії, або їхньої повторної появи після операції, слід особливо уважно стежити за гігієною дівчинки і з ранніх років привчати її до правил догляду за собою. Рекомендації:

Підмивати дитину після кожного спорожнення, і дивитися, щоб промежина залишалася сухою.

Обмивати промежину потрібно у напрямку від статевих губ до заднього проходу у воді 37°С.
Обмивати статеві органи чистими руками (не губками та мочалками), нігті мають бути острижені.
Нижня білизна має бути тільки з натуральної бавовни і не забарвлена в яскраві кольори.
Не використовувати вологі серветки, креми, присипки в районі промежини, крім призначених лікарем.
Мило замінити спеціальним засобом для інтимної гігієни.
У воду не потрібно додавати ароматизатори та антисептичні засоби.
Чи не вживати продукти-алергени.

Синехія – патологія, яка зустрічається досить часто. Тому батькам слід вчасно реагувати на різні тривожні симптоми, які пов'язані з сечостатевою системою Захворювання несе небезпеку в тому випадку, якщо викликає проблеми сечовипускання або стає джерелом запального процесу. А запущені синехії можуть спричинити проблеми у репродуктивній сфері в майбутньому.

Великі статеві губи у жінок досить поширене явище, оскільки зустрічається приблизно у 36 відсотків пацієнток. Це означає, що 1 із 3 жінок, які пройшли гінекологічний огляд, мають збільшені статеві губи, хоч часто незначно. Розмір, довжина і форма статевих губ може змінюватись у широких межах.

У деяких жінок малі статеві губи можуть бути настільки тонкими, що вони майже не видно зовні. Поняття «середній розмір» статевих губ досить відносне. Адже форма та розмір суттєво відрізняються у кожної жінки. Надзвичайно важливо не порівнювати себе з іншими, тому що статеві губи у всіх індивідуальні.

Доки розмір ваших статевих губ не завдає вам незручностей або проблем зі здоров'ям, не варто комплексувати або вживати радикальних заходів щодо їх зменшення.

Губна гіпертрофія це розширення статевих губ, при якому одна або обидві сторони статевих губ виростають до більших розмірів. Гіпертрофія малих статевих губ може бути легкої або важкої форми, залежно від її збільшення, та класифікується:

Перший ступінь, коли довжина малих статевих губ до 2-х см;
Другий ступінь, коли довжина малих статевих губ коливається від 2-4 см;
Третій ступінь, коли довжина малих статевих губ сягає від 4-6 см;
Четвертий ступінь, коли довжина малих статевих губ більше 6 см.

Деякі жінки при гіпертрофії статевої губи можуть не мати жодних симптомів, що спричиняють дискомфорт. Для інших, збільшені статеві губи можуть завдавати деяких незручностей, і навіть болючі відчуття при ходьбі, їзді на велосипеді або під час сексу.

Гіпертрофія великих статевих губ трапляється у разі різкого схуднення, але коли при цьому залишається жир у цій галузі.

Етіологія

Деякі жінки народжуються з великими або неправильної форми статевими губами. Інші жінки можуть мати збільшення після статевого дозрівання, пологів або в результаті старіння. Це не викликається мастурбацією, активним сексуальним життям і не є результатом статевих інфекцій.

Проте реальна причина, чому трапляється гіпертрофія статевих губ, ще не зрозуміла. Розмір статевих губ у дівчаток змінюється з народження і зростає, поки вона стає старше. Таке явище як гіпертрофія найчастіше проявляється після статевого дозрівання і йому більше схильні ті дівчатка, які мали невелику вагу при народженні, або народилися раніше строку.

Іноді пірсинг в інтимній зоніможе вплинути на розмір статевих губ і розтягнути їх. Чим більше вагасережки, тим більша ймовірність розтягування. Великі зміни відбуваються зі статевими губами у жінок з віком, у тому числі трапляється гіпертрофія.

Трапляються випадки, коли гіпертрофія статевих губ може виникнути внаслідок травми. У багатьох жінок після пологів піхва розтягнута, але через деякий час відновлюється до звичних розмірів. Збільшення ваги може зробити свій внесок у збільшення розміру статевих губ. Втрата ваги може супроводжуватися провисанням малих статевих губ, які мають подовжений вигляд.

Симптоми та наслідки

Достатньо велика кількістьжінок не відчувають жодного дискомфорту у зв'язку із збільшеними статевими губами. Проте, при гіпертрофії статевих губ, жінки мають такі симптоми:

Видимі малі губи виступають між великими статевими губами і це особливо помітно, коли жінка стоїть вертикально.
Больові відчуттяабо роздратування зовнішніх статевих органів, коли одягнена спідня білизна, купальники, лосини та інший щільно облягаючий одяг;
Неприємні відчуття при виконанні фізичної діяльності, як гімнастика, біг, верхова їзда або їзда на велосипеді;
Підвищений ризик.

Гіпертрофія статевих губ може викликати низку неприємних моментів у жінок:

Незручність. Великого розмірустатеві губи можуть натиратися об тканину нижньої білизни і викликати хворобливі відчуття. Це може призвести до невеликого розриву тканини та згодом до інфекції, болю та запалення. Це особливо поширене серед жінок, які активно займаються спортом та змушені носити тісний одяг.
Комплекси. Будь-які побоювання з приводу розміру та зовнішнього виглядусвоїх статевих органів можуть призвести до емоційних та психологічних розладів. Це особливо актуально серед дівчаток-підлітків, які й так переживають емоційні та фізичні зміни у період статевого дозрівання. Збільшення статевих губ може змусити їх почуватися некомфортно.
Низька самооцінка. Жінки можуть реагувати на думки про те, що їхні статеві губи більші або чимось відрізняються по-різному. Деякі можуть прийняти свою власну фізичну унікальність, тоді як інші можуть почуватися невпевнено. Є жінки, які мріють підкоригувати свої статеві губи, оскільки під час близькості до партнера постійно відчувають сором.
Больові відчуття. Деякі жінки можуть відчувати біль чи дискомфорт під час статевого акту. Через це не отримують належного задоволення від сексу і всіляко уникають його.

Лабіопластика

Часто жінки приймають рішення про таку хірургічну процедуру, як. Це тип операції, який спрямований на зміну форми, зовнішнього вигляду або зменшення розміру статевих губ. Ця процедура виконується тими жінками, які хочуть змінити свої статеві губи постійно.

Спочатку пацієнтка проходить комплексний огляд, після чого призначається операція. Дуже важливо для успішної операції, щоб виконувались усі необхідні умови. Процедуру слід робити в операційній лікарні і щоб її виконував досвідчений хірург.

Виконувати процедуру зменшення статевих губ не рекомендується жінкам, які мають гінекологічні захворювання, інфекції передаються статевим шляхом, злоякісні пухлини або новоутворення, або серцем.

Перед операцією хірург візьме у вас коротке інтерв'ю, проаналізує історію хвороб. Ваш хірург дасть вам рекомендації про те, як доглядати тіло перед процедурою. Вам, швидше за все, буде запропоновано щодня приймати душ із використанням антибактеріального мила, щоб тримати статеві органи в чистоті та уникнути попадання інфекції.

Ваш хірург може також призначити прийом профілактичних ліків, необхідних для чищення вашого організму від будь-яких мікроорганізмів, які могли б викликати інфекцію під час і після операції.

Пацієнтки, які палять чи приймають харчові добавки, повинні припинити це як мінімум на 4 тижнідо та після операції. Якщо є проблеми зі здоров'ям, такі як гіпертонія, хвороби серця, аутоімунні захворювання чи діабет, то операція робиться з урахуванням цих хвороб.

Перед операцією необхідно очистити інтимну зонуі позбутися волосся. Пацієнтка має бути готова, що вводитиметься наркоз або робитиметься загальна анестезія. Хірург може використати і місцеву анестезію, яка діятиме кілька годин. Потім лікар зазначає потрібну область, яка буде обрізана до бажаної форми та розміру.

Розріз потім буде закритий за допомогою шва, який складається із двох-трьох шарів. Щоб запобігти інфекції, хірург може застосувати спеціальну антибактеріальну або пов'язку з абсорбуючим ефектом. Найчастіше хірург накладає розсмоктують шви, які з часом зникають. Якщо шов накладається звичайний, то пацієнтці через деякий час слід повернутися до клініки, щоб видалити його.

Після операції, ваш лікар порадить вам, як піклуватися про себе, щоб звести до мінімуму біль та дискомфорт, а також уникнути інфекції та інші ускладнення. Вам буде призначено прийом препарату, який допоможе полегшити біль.

Зверніть увагу, що прийом деяких знеболювальних засобів, таких як ібупрофен і аспірин, не рекомендуються через ризик кровотечі.

Щоб уникнути появи плям, вам, можливо, доведеться носити спеціальні прокладки протягом перших кількох днів. Будьте готові до мінімальної кровотечі у перші дні. Якщо у вас після операції почалися критичні дні, то не використовуйте тампони. Це може бути необхідно під час другого менструального циклу після операції.

Душ дозволено приймати на другий день. Після використання рушник без ворсу і нанести мазь з антибіотиком. Це допоможе запобігти інфекції та прискорити процес загоєння.

Не слід виконувати будь-які фізичні вправи, доки триває відновлювальний процес. Не рекомендується займатися спортом, особливо їздою на велосипеді, бігом, прогулянками на конях або іншими заходами, які потребують енергійних фізичних зусиль або підняття ваги. Також хороша ідея— носити вільний одяг, щоб уникнути подразнень у сфері статевих органів.

Щоб прискорити своє одужання, відпочивайте стільки, скільки ваш організм потребує. Їжте здорову їжута дотримуйтесь призначених інструкцій. Ніколи не чіпайте статеві губи немитими руками і завжди тримайте їх у чистоті.

З інтимними проблемами стикаються не лише дорослі жінки, а й маленькі дівчатка. Дитячі гінекологи діагностують у малюків аномалії статевих органів, вульвовагініти та інші захворювання. Досить відомою проблемою вважаються синехії у дівчаток (злипання статевих губ). Декілька років тому лікарі під цим терміном розуміли вроджену патологію. Потім цю думку спростували проведені дослідження. Наразі вважається, що синехії можуть з'явитися у будь-якої дівчинки через вплив певних факторів.

Ця інтимна проблема виникає у малюків віком від 6 місяців до 6 років. Іноді синехії з'являються раніше. Як правило, при цьому стані у дитини немає жодних симптомів.

Малятко може ні на що не скаржитися. В основному синехії проходять самостійно, але в деяких випадках потрібно хірургічне лікування. Давайте розберемося, як батьки та лікарі виявляють цю проблему у дітей, яку допомогу можна надати.

Під цим терміном лікарі розуміють злипання (зрощення) малих або великих статевих губ на всьому їхньому протязі або тільки в нижній третині. Входу у піхву немає. Статеві губи з'єднує тонка перетинка. При повному зрощенні неможливо побачити отвір сечівника.

Синехію може помітити лікар при звичайному огляді дитини. Зрощення під силу побачити і батькам неозброєним оком. У деяких випадках спостерігаються такі симптоми:

плаксивість;
примхливість;
потуги під час сечовипускання.

Ці ознаки з'являються тоді, коли у малюка повністю злипаються статеві губи. Додаткові симптоми виявляються при інфекційних захворюваннях, що починаються через порушення відтоку сечі.

Чекати чи звертатися до лікаря?

Якщо у дитини статеві губи не повністю злиплися, симптоми інфекційного процесу відсутні, то можна відкласти візит до фахівця. У переважній більшості випадків дитина не потребує будь-якої допомоги. Потрібно лише дотримуватися гігієни і спостерігати за станом статевих губ. Можна скористатися народними засобамилікування синехій у дівчаток (наприклад, використовувати відвари з ромашки для купання).

Якщо ж у малечі спостерігається широке злипання, яке ускладнює відтік сечі, або з'явилися ознаки інфекційного захворювання, то звернутися до лікаря потрібно якнайшвидше. Фахівець залежно від стану дитини вибере найбільш вдалий спосіб лікування.

1. Консервативний метод

Більшість лікарів при виявленні у дитини синьохій вибирають консервативне лікування. Дівчинці призначається спеціальний крем, що містить естрогени (наприклад, Овестин). Гормони, що входять до складу засобу, сприяють роз'єднанню статевих губ, що злиплися.

Крем із естрогенами фахівці рекомендують використовувати за певною схемою протягом двох тижнів. Потім оцінюється результат. Після цього крем може використовуватися протягом двох тижнів, але рідше. Велику роль відіграє техніка нанесення лікувального засобуза наявності симптомів синехій у дівчаток. Мазь лікарі радять використовувати так:

Покласти дитину на спинку.
Розвести ніжки та великі статеві губи.
Акуратно нанести крем пальцем на лінію склеювання (не використовувати ватні палички, Марлю та ін).
Чи не обробляти маззю непошкоджені ділянки.

Креми, що містять естроген, не становлять небезпеки для здоров'я малюків. Навіть при тривалому лікуванні серйозні побічні ефектичерез застосовуваний засіб не виникають. У деяких випадках батьки помічають у дитини пігментацію слизової оболонки вульви, перші волоски на лобку, набухання грудних залоз. Ці ознаки виникають через вплив естрогенів. Після припинення використання крему усі симптоми зникають.

Лікувальний засіб поступово має заміщатися нейтральною маззю. Підійде будь-який дитячий крем, у складі якого є ланолін та відсутні ароматизатори. Подібні засоби перешкоджають повторному злипання малих та великих статевих губ.

2. Хірургічний метод

Якщо в зоні злипання статевих губ з'явилася почервоніння, дитина не може помочитися, потрібно негайно звернутися до лікаря. Фахівець вибере хірургічний метод лікування: роз'єднає статеві губи дитини зондом та нанесе антибактеріальну мазь.

Процес поділу синехій не травматичний для дитини. Дівчинка нічого не відчує. Перед хірургічним втручанням проводиться знеболювання (місцеве чи загальне). Дуже часто лікарі призначають естрогени після поділу синехій. Гормональна терапія необхідна для запобігання повторному злипанню, адже ризик рецидиву дорівнює 30%.

Причини появи синехій та профілактика

Батьки можуть запобігти появі цієї інтимної проблеми у своїх доньок. Однак, щоб це зробити, потрібно знати причини синехій у дівчаток. Зрощення малих та великих статевих губ відбувається:

через часте підмивання з використанням мила, мочалок;
через носіння надто вузької білизни та запалення;
через інфекційні процеси, що протікають в області статевих органів або в сечових шляхах.

Таким чином, профілактика синехій статевих губ повинна полягати у правильній гігієні, використанні якісної білизни та своєчасному лікуванні всіх захворювань. Враховуючи всі перелічені поради, можна попередити утворення синехій у дитини.

1. Особливості гігієни

Дуже важливу рольграє гігієна. Дівчаток потрібно підмивати вранці, ввечері та вдень при необхідності без тертя та зусилля, використовуючи чисту воду кімнатної температури. Фахівці рекомендують мити статеві органи дітей під струменем води, а не у ванночці чи тазі. Можна використовувати спеціальне дитяче мило. До його складу не повинні входити аромати, барвники. При підмиванні слід стежити, щоб піна не потрапляла на слизову оболонку дівчинки.

Мило не рекомендується використовувати часто адже воно викликає роздратування, пересушує шкіру і сприяє появі мікротріщин (саме через них виникають синехії у дівчаток, тому що слизова вульви починає відновлювати свою цілісність). Також не варто застосовувати для підмивання дитини губки та мочалки. Всі дії рекомендується здійснювати чистими руками спереду тому, щоб не занести у піхву інфекцію із заднього проходу.

Для підмивання можна використовувати відвари лікарських трав Але вибирати їх слід вдумливо. Ці кошти у деяких дітей викликають алергічну реакцію. Перед застосуванням відварів або перед використанням трав'яних ванн слід проконсультуватися з педіатром.

Після підмивання не можна витирати статеві органи, оскільки можна пошкодити слизову оболонку. Це місце слід промокнути м'якою пелюшкою або рушником. Після цього на дитину можна одягати чистий підгузок або трусики.

2. Вибір нижньої білизни

Найкращим матеріалом для дитячих трусиків вважається бавовна. Саме вироби із цієї тканини і потрібно купувати для своїх дочок. Натуральні трусики добре пропускають повітря та дозволяють шкірі дихати. Діти у бавовняних виробах почуваються дуже комфортно. Роздратування шкіри не виникає.

Нижню білизну потрібно набувати відповідного розміру. Трусики не повинні бути надто маленькими, стискати та натирати. Інакше у малюків почнеться запальний процес. Це, у свою чергу, призведе до того, що батькам доведеться звертатися до лікаря щодо лікування синехій у дівчаток.

3. Своєчасне лікування інфекційних захворювань

Один із важливих профілактичних заходів – відвідування дитячого гінеколога з появою підозрілих симптомів. Якщо у дитини є почервоніння зовнішніх статевих органів, наліт на них, виникають виділення зі статевих шляхів, то необхідно негайно відвідати лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про наявність будь-якої інфекції в організмі.

Якщо результати аналізів та додаткових обстежень покажуть, що дитина має якесь захворювання, то фахівець призначить відповідне лікування. Чим раніше воно буде розпочато, тим швидше вдасться позбутися наявної проблеми. Завдяки своєчасному лікуванню вдасться запобігти появі синехій.

Насамкінець варто відзначити, що з синехіями діти не народжуються. Поява цієї інтимної проблеми у дитини багато в чому залежить від дій батьків. Мами та тата повинні стежити за здоров'ям своїх дочок, виконувати рекомендації лікаря та щодня проводити гігієнічні процедури, підмиваючи малюків. Якщо ж уникнути появи синехій не вдалося, варто зайнятися пошуками кваліфікованого, терплячого і доброго дитячого гінеколога. Тільки такий фахівець не тільки скаже, як лікувати синехії у дівчаток, а й позбавить інтимної проблеми, не завдавши своїми діями шкоди дитячій психіці.