Що таке стрептодермія. Перекис водню і марганцівка. Мазі з гормонами, які призначаються в крайніх випадках.

Стрептодермія - захворювання, яке може вразити не тільки дорослих, а й дітей. Це інфекційне захворювання шкіри, що виражається зовні не естетичними висипаннями, які необхідно якомога швидше лікувати. Крім зовнішнього прояву на певній ділянці тіла, воно викликає інші неприємні відчуття. Варто розрізняти симптоми і лікування починати необхідно негайно, щоб уникнути важкої форми патології.

Будова шкіри: де і як проявляється хвороба?

Що таке стрептодермія і як її лікувати, якщо раптом з'явиться у вас? Це питання актуальне для кожного, тому що багато хто стикався з даним захворюванням або перебувають в зоні ризику. Йдеться про гнійному ураженні шкіри, що викликано стрептококами, внаслідок чого виникає висипання - бульбашки різних розмірів, іноді вони досягають пари сантиметрів.

Ускладнюється ситуація тим, що інфекція заразна, передати її близьким та оточуючим просто - контактним шляхом: через дотики, особисті речі або постільну білизну. Саме тому інфекція набуває масовості у дорослих колективах закритого типу - військові частини, в'язниці, в дитячих установах - садках, школах та інших.

Якщо поверхнево згадати, як побудована шкіра, то згадується епідерміс, дерма і гіподерми. Захворювання охоплює тільки епідерміс - поверхневий шар шкіри. Його складають шість шарів різного ступеня глибини, кожен з яких виконує певні функції:

• Роговий шар можна назвати захисним шаром від бактерій, вірусів.
• Блискучий шар утворюється там, де сильно розвинений епідерміс.
• Зернистий шар так само володіє захисними функціями.
• Шипуватий - шар, в якому скріплюються нові клітини.
• Базальний шар відповідає за появу нових клітин.
• Паростковий - результат з'єднання шиповатого і зернистого.

На шкірі завжди є інфекція, яку можна нейтралізувати, знищити, виконуючи прості правила особистої гігієни. В іншому випадку, інфекція переймається всередину. Те ж саме трапляється, коли шкіра пошкоджена. Найчастіше інфекція впливає на роговий шар, що проявляється лущенням, почервонінням, гнійними фліктени та іншими ознаками. Але бувають більш складні форми захворювання, коли стрептококи проникають в усі шари епідермісу. Відмінність поверхневої форми в більш глибокому пошкодженні шарів, від рогового до базального, якщо форма глибока - зачіпається і паростковий.

Хвороба з'являється в таких зонах:

• шкіра обличчя;
• кінцівки (руки, ноги);
• область паху;
• пахви;
• складки за вухом;
• кисть руки;
• ступня;
• подгрудная складка.

Місце освіти залежить від конкретної форми патології.

Стрептодермія. Причини виникнення

Існує два види стрептодермії, в залежності від характеру виникнення: первинна і вторинна. Первинна - це коли патологічний агент проникає в епітелій через шкірні ушкодження і викликає запалення. Вторинна - стрептококовий агент додається до вже існуючого захворювання, наприклад, екземі та інших.

Стрептококом називається бактерія, яка є цілком звичним мешканцем покривів шкіри. У шарах шкіри є клітини, що виконують захисні функції, вони мають імунітет до бактерій. Якщо стрептокок проникає в організм, вони вражають його. Але якщо імунітет знижений, або на шкірі є ушкодження - синці, ранки та інші, то ймовірність захворювання різко зростає.

Причини, коли розвивається суха стрептодермія:

1. Травма шкіри. Шкіра захищає організм від вірусів та інфекцій, але навіть невелика ранка або укус стають джерелами проникнення інфекцій.
2. Гормональні зміни. Гормони сильно впливають на стан організму, а також на зовнішній вигляд шкіри. Симптомами гормонального збою можуть бути - лущення, сухість, почервоніння, наявність ранок, які не загоюються.
3. Недотримання правил особистої гігієни (наприклад, розчісування укусів немитими руками).
4. Стреси.
5. Слабкий імунітет.
6. Відсутність необхідних організму вітамінів.
7. Хронічні захворювання шкіри - псоріаз, дерматити та інші.
8. Неправильний режим водних процедур.
9. Порушення кровообігу.
10. Опіки або обмороження.

Таким чином, причин дуже багато, але найчастіше провиною стають пошкодження шкіри або брудні руки. Саме так, в більшості випадків, шкідливі мікроорганізми потрапляють в організм.

симптоми стрептодермії

Існує досить багато захворювань, симптоми яких схожі на дану хворобу. Суха стрептодермія викликає досить серйозні порушення, а в дитячому організмі вони протікають у важчій формі.

Перші її ознаки виглядають приблизно так:

• шелушащиеся почервоніння, які мають округлу форму, дерматит;
• наявність фликтен - бульбашок, розміри яких коливаються від декількох міліметрів до декількох сантиметрів;
• шкіра стає сухою;
• лімфатичні вузли - більше норми;
• уражену ділянку болить, є набряки;
• свербіж шкіри;
• висока температура, Піднімається до 38 ° С.

Також загальне нездужання, біль в суглобах, м'язовий біль, біль в голові можуть свідчити про протікання інфекційного захворювання.

Це загальні симптоми, які зустрічаються в багатьох хворобах, тому більш конкретну інформацію можна отримати, розібравшись в видах і формах даної патології.

Види і форми

Є дві форми стрептодермії: поверхнева і глибока.

До поверхневій формі відносяться такі види:

До глибокої формі захворювання відноситься тільки один вид - ектіма. Коли настає дана форма, зачіпається паростковий шар.

Зовні це виглядає досить страшно - з'являються пухирі, дуже щільні, всередині яких каламутна рідина, а так само виразки, які покриті щільною скоринкою. Якщо кірка відпадає, виникають поверхневі ерозії. Після їх загоєння можуть залишатися шрами, які виглядають неестетично.

Расчесами призводить до швидкого інфікування інших ділянок шкіри, тому захворювання швидко поширюється.

Якщо з'явилася суха стрептодермія, яка в основному проявляється на обличчі, дуже часто це область біля рота - на губах, біля губ, то, незважаючи на більш легке протікання хвороби, патологія залишається заразною. Це вимагає інтенсивного лікування і бажаною ізоляції. В першу чергу необхідно виявити проблему. У цьому, в першу чергу, допоможе лікар.

діагностика

Варто пам'ятати і те, що самолікування загрожує вашому здоров'ю. Неправильно підібраний препарат, можливо, не заподіє смерть, якщо він не протипоказаний в вашому випадку, але мова йде про шкіру. Якщо не звернутися до лікаря за професійною допомогою, особливо, якщо форма захворювання важка, то можуть залишитися шрами, є ризик втратити красу і естетичність, можливі рецидиви.

Перша діагностика, яка проводиться - це ваші спостереження за своїм станом. Якщо з'явилися ознаки хвороби, ви можете подивитися фото, щоб знати, як виглядає стрептодермія, прочитати інформацію про симптоми і причини появи, щоб мати поняття, що це таке.

Дерматит не варто ігнорувати, тим більше, дії лікаря цілком стандартні, як на будь-якому прийомі:

1. Опитування

Необхідно виявити від чого виникло захворювання, а для цього важливо знати про шкідливі звички, харчування, захворюваннях, що були перенесені раніше, соціально-побутових умовах і іншу важливу інформацію. Так само важливі скарги пацієнта.

1. огляд

Лікар повинен візуально і пальпацією визначити особливості шкіри, зовнішній вигляд пошкоджень і місце, де вони локалізовані.

1. бактеріологічні дослідження

Буде потрібно виявити збудника патології і виявити антибіотик, до якого він чутливий. Матеріалом може послужити гній, який виділяється з рани. Проводиться зішкріб, якщо немає протипоказань, і лікуючий лікар зможе призначити коректне лікування.

1. додаткові аналізи

Іноді, в рідкісних випадках, потрібна додаткова інформація - загальний або біохімічний аналіз крові, аналіз на ВІЛ, ОАМ та інші. Про них і причини їх призначення докладніше зможе розповісти доктор.

Таким чином, якщо з'явилися якісь нездужання і перші симптоми, які нагадують дерматит, тобто запалення, варто найближчим часом звернутися до професіонала, щоб діагностувати стрептостафілодермія або іншу патологію.

лікування

Лікар звертає увагу на всі фактори, які з'являлися в результаті досліджень і, як правило, призначає деякі з перерахованих ліків.

Якщо стрептодермія у дітей, знадобиться негайна реакція. Варто пам'ятати, що дитині необхідна ізоляція і негайно розпочате лікування, так як у дітей захворювання протікає складніше.

профілактика

Дорослим і дітям профілактичні заходи призначені однакові:

1. Дотримання санітарно-гігієнічних норм. Особливо варто стежити, щоб діти регулярно мили руки, а ранки, садна, укуси повинні бути під час оброблені.
2. Ведення здорового способу життя. Алкоголь, куріння, наркоманія - причини не тільки стрептодермії, яка в порівнянні з іншими можливими хворобами виглядає не так страшно. Вона може з'явитися у важкій формі, що залишить дуже неприємні спогади і шрами. До здорового способу життя належать заняття спортом, перебування на свіжому повітрі, це відмінно зміцнить імунітет.
3. Правильне харчування. Особливо варто стежити за наявністю в організмі всіх необхідних вітамінів, Тобто відрегулювати меню так, щоб вітаміни надходили і приносили користь.
4. Своєчасне лікування всіх захворювань. Як відомо, ця хвороба може з'явитися на тлі інших. Якщо їх не лікувати, то ситуація тільки погіршиться.

Стрептодермія в будь-якій формі - не вирок. Чистота, правильне харчування і прості антисептики для пошкоджень шкіри допоможуть уникнути хвороби. Якщо вона вже виникла, варто звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування, щоб уникнути небажаних наслідків.

Відео

Одним із складних в лікуванні захворювань шкіри вважається стрептодермія у дорослих. Дізнайтеся все про те, які причини її виникнення, симптоми, способи передачі та принципи лікування. Незайвим буде ознайомитися з загальними правилами профілактичними заходами.

Що таке стрептодермія

На шкірі у дорослого присутня маса різноманітних бактерій, які при нормальних умовах ніяк не себе не проявляють. Однак, бувають випадки, що мікроби починають активно розмножуватися, тим самим вражаючи епідерміс і викликаючи масу неприємних симптомів. Стрептодермія - це одне з численних захворювань шкіри, яке викликають бактерії стрептококи або стафілококи. Найчастіше від інфекції страждають діти через тонкого зовнішнього шару шкіри, але бувають випадки зараження і у дорослих.

Як передається стрептодермія

Захворювання носить інфекційний характер, а це означає, що способів його поширення може бути маса. В основному стрептодермія передається від людини-носія до здорових людей, але бувають випадки побутового зараження через навколишній простір: постіль, рушники, тапочки, загальну одяг. Навіть прокотившись в громадському транспорті, абсолютно здорова людина отримує збільшуються ризики стати носієм небезпечних стрептококів.

Як відрізнити герпес від стрептодермії

При самостійної діагностики дуже важливо зрозуміти, як виглядає стрептодермія: ці знання і навички допоможуть вчасно звернутися до лікаря і почати лікування. Основну складність хвороба представляє тим, що за симптомами буває вкрай схожа з іншими поширеними і менш небезпечними інфекціями, наприклад, звичайним герпесом або простудними висипаннями.

Відрізнити герпес від стрептодермії можна за характерними ознаками:

• Так само, як і при герпесі, на шкірі у дорослого з'являються бульбашки, наповнені мутнуватої рідиною. Однак при стрептодермії, коли водянки лопаються, на шкірі залишаються тріщинки. Герпевирусной пухир таких дефектів не дає навіть після самовільного розтину.
• Перша ознака наступаючого герпесу - сильний свербіж в місці ураження. Стрептодермія супроводжується спочатку невеликим почервонінням, а свербіж виникає набагато пізніше і зовсім незначний.

симптоми стрептодермії

Як згадувалося вище, перші симптоми стрептодермії - рожеві цятки, незначний свербіж і лущення. Потім в осередках ураження починають утворюватися бульбашки невеликого діаметру з рідиною мутновато-жовтого кольору. Якщо хворобу вчасно не почати лікувати, то бульбашки можуть зливатися, зачіпаючи все більші ділянки шкіри. Після того як екзема підсохне, на поверхні з'являються лусочки, що нагадують лишай.

Може проявлятися стрептодермія на обличчі, грудях, спині, животі, кінцівках і вкрай рідко на статевих органах дорослої людини. Однак незалежно від місця локалізації, симптоми і ознаки завжди залишаються однаковими. Варто відзначити, що в дитячому віці стрептодермія нерідко може починатися з інших проявів, наприклад:

• ознак загальної інтоксикації організму: нудоти, слабкості, запаморочення;
• підвищеної субфебрильною температурою тіла, як правило, до 38-39 градусів;
• збільшенням лімфатичних вузлів, в місцях появи почервоніння.

суха стрептодермія

Ця форма захворювання вважається найважчою і частіше виникає у дорослих чоловіків або хлопчиків дошкільного віку. Суха стрептодермія характеризується появою білих плям, як правило, овальної або округлої форми, розміри яких не перевищують 5 сантиметрів. вогнища ураження шкірних покривів швидко покриваються струпами і спочатку локалізуються тільки на видимих \u200b\u200bділянках тіла, в подальшому охоплюючи інший простір епідермісу. Після одужання ці ділянки тіла довго залишаються непігментованими.

причини стрептодермії

Відкриті рани, подряпини, опіки, укуси комах або наявність інших шкірних ушкоджень - ось основні причини стрептодермії, в інших випадках дорослої людини захищає імунітет. Якщо ж у дорослого захисні функції організму знижені, то ймовірність запалення зростає, особливо при наявності:

• цукрового діабету;
• пітниці;
• порушення рН-балансу шкіри;
• варикозу;
• регулярних фізичних перевтоми або стресів.

Стрептодермія при вагітності

Останнім часом почастішали випадки розвитку стрептодермії у вагітних жінок. Причиною цього є нестача вітамінів і загальне зниження імунітету в зв'язку з зачаттям дитини. Доброю новиною є те, що в цей період хвороба рідко призводить до будь-яких ускладнень і легко піддається лікуванню. Однак якщо терапія почата невчасно, стрептодермія при вагітності стає особливо небезпечною для плода. Через плаценту стрептококи можуть проникнути в навколоплідні води і порушити нормальний розвиток дитини.

Лікування стрептодермії у дорослих

Найчастіше важливо не тільки знати, як виглядає хвороба, що її викликає, які ознаки відрізняють її від банального герпесу, але і чим лікувати стрептодермії у дорослих. Прості народні кошти можуть служити тільки доповненням до якісної терапії медикаментами різних груп. Як правило, при легкому ступені ураження лікарі виписують антибактеріальні мазі. Лікування стрептодермії у дорослих в запущеній стадії проводиться виключно антибіотиками.

Крім того, під час лікування стрептодермії слід приймати препарати, що підвищують захисні функції організму і комплексні вітаміни. Якщо лікар виписав вам антибіотик, то разом з цими ліками в аптеці незайвим буде купити пробіотики, які допоможуть зберегти природну мікрофлору кишечника:

• Лінекс;
• Наріне;
• Рела лайф;
• Нормофлорин.

Скільки лікується стрептодермія

Інкубаційний період розвитку хвороби у дорослих триває близько 5-7 днів, після чого мікроби починають активно розмножуватися. Якщо цей процес помічений на ранніх стадіях, то стрептодермія лікується швидко, місцевими антисептиками: мазями, протигрибковими пов'язками і іншим. При переході в хронічну стадію, появі ран на тілі, відкритих виразок і гнійників, на лікування може піти не один тиждень, а самі рани ще довго будуть незагоєними навіть після успішної терапії.

Антибіотики при стрептодермії

Приводом для прийому антибіотиків дорослим служить тільки запущена стадія стрептодермії або широкий діапазон ураження шкірних покривів, у всіх інших випадках лікар призначить поверхневе лікування. Серед широкого ряду антибіотиків стрептококовий дерматит добре лікують кошти пеніцилінового ряду, наприклад:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Доксибене;
• Міноциклін;
• ампіцилін;
• Солютаб;
• Амоксицилін.

Однак навіть Пеніцилінові антибіотики при стрептодермії можуть застосовуватися далеко не завжди. Протипоказаннями для лікування дорослим є патології печінки або нирок, наявність індивідуальної непереносимості пеніциліну або інших допоміжних компонентів. Якщо в результаті лабораторних проб була виявлена \u200b\u200bалергія або будь-які інші протипоказання, то для лікування використовують цефалоспорини:

• ципрофлоксацин;
• Цефалексин;
• цефуроксим;
• Супракс.

За інших обставин для лікування дорослим можуть призначатися найменш токсичні антибіотики - макроліди. До таких препаратів належать:

• еритроміцин;
• Лейкоміцін;
• телітроміцин;
• Азитроміцин дигідрат;
• Ілозон;
• Клацид.

Якщо стрептодермія у дорослих протікає вкрай важко, то препарати з різних груп можуть комбінуватися на розсуд лікаря. При дрібних ураженнях використовують засоби легкої дії: ретапамулін або Вібраміцин. При легких утвореннях стрептодермії у дорослих вистачить 5-7 днів активного лікування, але іноді термін прийому ліків може становити від 10 до 14 днів. Додаткова терапія може виглядати так: 3 дня пити таблетки, 3 дні перерви.

Мазь від стрептодермії у дорослих

Як основне лікує засіб від стрептодермії виступають мазі з антибіотиком. Вони вважаються найефективнішими на початкових етапах розвитку хвороби. Мазь від стрептодермії з антибіотиком у дорослих знімає запалення, допомагає тканинам швидше відновити регенеруючу функцію. Під час лікування хворому необхідно виключити будь-які водні процедури. Після того як з'явиться скоринка, допускається обробка елементів антисептичним розчином марганцівки, зеленкою, фукорцином.

Яку мазь краще вибрати, вирішує лікар, але частіше решти в хід йдуть такі препарати:

• Цинкова мазь. Наносити її потрібно тонким шаром на уражену ділянку тіла від 4 до 5 разів на день. Протипоказань не має.
• Мазь з двома антибіотиками - Банеоцин. Використовується пару раз в день, але протипоказана для лікування вагітним жінкам і годуючим матусям.
• Тетрациклінова мазь. Наноситься на проблемні місця під пов'язку двічі на день.
• Бактробан. Мазь видавлюється спочатку на ватний диск, яким згодом необхідно обробити шкіри і накласти поверх неї стерильний бинт.
• Сірчана мазь. Використовується для лікування стрептодермії протягом 5 днів.

профілактика стрептодермії

Крім основних етапів лікування, кожен повинен знати основні правила, які допомагають зовсім запобігти появі хвороби. Профілактика стрептодермії полягає:

• в необхідності ретельно вимивати руки з милом після відвідування громадських місць, туалетів, транспорту;
• відучитися від звички постійно торкатися обличчя, розчісувати, видавлювати або роздряпували шкіру;
• в поїздках завжди мати при собі антисептичні розчини, антибактеріальні серветки, регулярно обробляти ними відкриті ділянки тіла, особливо у дітей;
• завжди промивати подряпини, рани або тріщини розчином перекису водню, йодом або медичним спиртом;
• стежити за своїм раціоном харчування, є багату вітамінами і мінералами їжу;
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• при найменших погіршення самопочуття, появи дискомфорту або інших ознак негайно звертатися до лікаря і почати лікування.

Відео: як вилікувати стрептодермії

Стрептодермія називають будь-які форми шкірних гнійно-запальних захворювань, викликані стрептококами. Для розвитку хвороби необхідно два фактори: наявність стрептокока і пошкоджена шкіра зі зниженими захисними властивостями. Найбільш часто виникає стрептодермія у дітей. Причини цього в недосконалості захисної функції шкіри і неможливості повністю контролювати дотримання гігієни маленькою дитиною.

Перший фактор: стрептокок

Стрептококи - це умовно патогенні мікроорганізми, які практично завжди знаходяться в контакті з людиною. Вони живуть на шкірі, будь-яких слизових, в дихальних шляхах, шлунково-кишковому тракті людини. Практично кожна людина кілька разів протягом життя тимчасово стає носієм стрептококів, є і постійні носії. Причому до гемолітичного стрептокока, що є збудником стрептодермії, часто приєднується і стафілокок.

Стрептококи досить стійкі в навколишньому середовищу: Добре переносять висушування і зберігаються в пилу і на предметах побуту місяцями. При впливі дезінфікуючих хімічних засобів гинуть за 15 хвилин, при кип'ятінні - відразу, при температурі +60 ° С - через 30 хвилин.

Стрептокок може викликати у людини безліч захворювань: ангіну, скарлатину, тонзиліти, фарингіти, бешиха, стрептодермії, абсцеси, пневмонію, бронхіт, лімфаденіт, менінгіт, гломерулонефрит та інші.

Другий фактор: пошкодження шкіри

Поки шкіра і слизові оболонки виконують свої бар'єрні функції, стрептококи не доставляють людині ніяких проблем, однак, при будь-якому пошкодженні шкіра може втратити свої захисні властивості, і уражену ділянку стане вхідними воротами інфекції. В цьому випадку і розвивається стрептодермія.

• Це відбувається зазвичай при ранках, порізах, саднах, укусах комах, расчесах при алергічних і запальних захворюваннях (, алергічному дерматит), при появі висипу (наприклад, при кропивниці або вітрянці).
• Іноді уражається шкіра, зовні здавалася неушкодженою, проте в цьому випадку мають місце мікротравми, не помітні оку, або невелике місцеве запалення, на яке можна було не звернути уваги.

Потрапляючи на пошкоджену ділянку шкіри стрептококи, до цього найчастіше мирно існували на шкірі або в носоглотці і не викликали захворювань, активізуються, починають швидко розмножуватися і викликають запалення, схильне до наполегливої \u200b\u200bтривалого перебігу.

джерела інфекції

Стрептокок може потрапити на пошкоджені шкірні покриви з різних джерел:

• Мешкаючи на шкірі самої дитини
• З предметів побуту (іграшки, посуд, рушники)
• Від здорового носія, що не має ніяких захворювань
• Від хворого стрептодермією, стрептококовим фарингіт, ангіну, скарлатину або бронхітом, рідше - іншими захворюваннями, які викликає стрептокок

В останньому випадку збудники захворювання агресивніші, так як вже розмножилися в сприятливих умовах і стали сильнішими і витривалішими.

Досить часто стрептодермія у дітей протікає як епідемічний спалах в дитячому садку, дитячих спортивних секціях, Школі. Хвора дитина в цьому випадку є джерелом інфекції. Інкубаційний період при стрептодермії становить 2-10 днів.

шляхи зараження

Шляхи зараження - це способи передачі інфекції від джерела хворому.

• Контактний шлях - при безпосередньому контакті шкіри носія з пошкодженою шкірою дитини (при спільних іграх, Обіймах, поцілунках).
• Контактно-побутовий - через загальні іграшки, побутові предмети, рушники, посуд.
• Повітряно-краплинний (рідше) - при попаданні збудника на пошкоджену шкіру безпосередньо при чханні і кашлі носія або хворого.

Чому виникають рецидиви і впертий перебіг стрептодермії у дітей?

Якщо місцевий імунітет у дитини розвинений, шкірні покриви не порушені, імунна система нормально функціонує, розмноження стрептокока пригнічується організмом. Більш важке й уперте протягом стрептодермії, рецидиви захворювання відбувається у дітей при наступних привертають факторах:

• Коли у дитини порушена імунологічна реактивність: недоношені діти, при, анемії, при гельмінтозі (див.), При загальних інфекціях.
• У дітей з хронічними шкірними захворюваннями:),), алергічними проявами, атопічний дерматит
• А також при отитах, ринітах, коли виділення з вушних раковин і носа дратують шкіру
• При впливі зовнішніх факторів - високі і низькі температури - опіки і обмороження
• Недотримання особистої гігієни, поганий догляд за дитиною
• Тривалий або постійний контакт пошкоджених ділянок шкіри з водою, відсутність лікування.

Симптоми і форми захворювання

Загальні симптоми можуть з'являтися при будь поширеною формою захворювання і включати в себе:

• підвищення температури тіла до 38 ° С і вище
• порушення самопочуття
• інтоксикацію
• головну біль
• біль в м'язах і суглобах
• нудоту, блювоту
• запалення лімфовузлів в області вогнищ інфекції
• зміни в аналізах крові

Тривалість захворювання залежить від форми і тяжкості ураження і становить від 3 до 14 днів. Залежно від локалізації і глибини ураження у дітей виділяють кілька найбільш часто зустрічаються форм стрептодермії.

Класична, найбільш поширена і часто зустрічається форма. В цьому випадку у дитини з'являються поодинокі невеликі висипання характерного вигляду на шкірі обличчя, кистей, стоп і інших відкритих ділянок тіла. Стрептодермія в носі зазвичай також протікає у вигляді класичного імпетиго.

Найбільш часто ця форма захворювання виникає тому, що є найбільш обмеженою, збудник не проникає далі поверхневого шару, так як в більшості випадків все ж шкіра виконує свої захисні функції, а місцеві механізми обмеження запалення працюють добре і включаються досить швидко.

Якщо захворювання помітити на стадії першого елемента, почати лікування і профілактику поширення, стрептодермія на обличчі у дитини може на цьому закінчитися. Але найчастіше на таку болячку не звертають особливої \u200b\u200bуваги, Чекають, поки «пройде саме», або бояться чіпати.

Дитина розчісує сверблячий елемент, вмивається, розтирає обличчя, залишає вміст бульбашки на подушці, іграшках і рушник, і починається поширення збудника по шкірі з появою нових елементів, які можуть розташовуватися окремо або зливатися один з одним.

При не дуже ретельному лікуванні і дотриманні гігієни захворювання триває 3-4 тижні, іноді довше, можуть розвиватися ускладнення.

Це більш важка форма захворювання, і вимагає більш інтенсивного лікування.

• Цей різновид стрептодермії найчастіше виникає на шкірі кистей, стоп і гомілок, іноді - на інших ділянках тіла.
• Бульбашки (булли) при цьому великих розмірів, ніж фликтени, менш напружені, запальний процес більш виражений.
• Може приєднуватися порушення самопочуття, підвищення температури тіла, запалення оточуючих лімфовузлів, зміни в аналізах.
• Бульбашки заповнені серозно-гнійної рідиною, збільшуються досить повільно, після того як булли лопаються, на їх місці зберігається відкрита ерозія.

Ерітемато-сквамозная стрептодермія

• Суха стрептодермія, найчастіше розвивається на обличчі, рідше - на тулубі.
• При ній не утворюється мокли елементів, тільки рожеві або червоні плями, покриті відшаровуються білими лусочками.
• Незважаючи на те, що захворювання не має тенденції до швидкого поширення і доставляє менше дискомфорту в порівнянні з іншими формами, воно є заразним, тому вимагає не менше інтенсивного лікування та ізоляції дитини з колективу.

Турніоль (поверхневий панарицій)

Важка форма, що характеризується ураженням глибоких шарів шкіри з розпадом і утворенням виразок.

діагностика стрептодермії

Діагноз ставиться досвідченим дитячим дерматологом або педіатром по характерному увазі елементів зазвичай відразу. У сумнівних і важких випадках роблять посіви виділень з елементів на мікрофлору, зазвичай відразу з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб почати ефективну терапію якомога раніше.

У важких випадках обов'язково беруть загальний аналіз крові, в якому можна виявити підвищення ШОЕ, кількості лейкоцитів і зміна їх формули в сторону нейтрофилеза. Іноді лікар може призначити додаткові дослідження для виявлення або виключення супутніх захворювань:

• Загальний і біохімічний аналіз крові
• Загальний аналіз сечі
• Кал на яйця глист
• У рідкісних випадках - реакція Вассермана (див.) І аналіз крові на

Лікування стрептодермії у дітей

Будь-яка форма стрептодермії, навіть місцева, вимагає обов'язкового лікування, так як має тенденцію до поширення, є заразною і, крім того, стрептокок може спровокувати такі серйозні аутоімунні захворювання як ревматизм, гломерулонефрит або ендокардит.

гігієнічні правила

Іноді батьки нехтують рекомендаціями лікаря з приводу дотримання гігієни і обробки предметів побуту, вважаючи, що головне - помазати три рази в день, решта - неважливо. У деяких випадках цього виявляється досить, в деяких - вони дуже дивуються, коли виходить, що дитина кілька тижнів не може вилікуватися від здавалося б якийсь невеликий болячки, у нього з'являються нові висипання, та ще й заражаються інші члени сім'ї. Дотримання гігієнічних рекомендацій - не менш важлива частина лікування, ніж мазь від стрептодермії або антибіотик.

Обов'язкові гігієнічні моменти при лікуванні стрептодермії у дітей:

• не митися, хоча б 3-4 дні, не змочувати уражені місця водою, так як вона є відмінним рознощиком інфекції в даному випадку;
• акуратно протирати НЕ уражені ділянки шкіри вологим рушником або змоченим у воді або відварі череди / ромашки ватним тампоном;
• стежити за тим, щоб дитина не розчісувала уражені місця; крім чисто механічних обмежень допомагають ще й антигістамінні препарати, які призначає лікар, щоб зменшити;
• у дитини має бути індивідуальний рушник, що висить окремо від рушників інших членів сім'ї;
• індивідуальний посуд і столові прилади, які повинні ретельно оброблятися після того, як хвора дитина ними користувався;
• м'які іграшки на період захворювання краще прибрати, а пластмасові - регулярно мити;
• постійно міняти або прасувати гарячою праскою постільна білизна дитини, особливо наволочки;
• при наявності дрібних пошкоджень шкіри - регулярно обробляти їх антисептиком.

місцеве лікування

У деяких джерелах в Інтернеті рекомендації з лікування стрептодермії у дітей до сих пір переписуються зі старих джерел, і там зустрічаються поради змащувати азотнокислим сріблом або ртутної маззю. Перший препарат знятий з виробництва, точніше, випускається тільки для тварин або як хімічний реагент, другий - давно заборонений як високотоксичний. Перманганат калію (марганцівка) відпускається за рецептом.

Сучасні антисептики і мазі з антибіотиками набагато ефективніше, зручніше в застосуванні і безпечніше. Місцеве лікування включає в себе розкриття фликтен з дотриманням правил асептики і подальшу обробку уражених ділянок шкіри рідким антисептиком і маззю.

антисептики

• перекис водню 1%
• діамантовий зелений, 2% -ний водний розчин (зеленка)
• фукорцин або борна кислота
• саліциловий спирт 2%

Вони наносяться на уражені ділянки шкіри з захопленням деякої області навколо ватною паличкою або тампоном 2-4 рази на день, на початку обробки нетривалий час дитина буде відчувати печіння і біль. Після висихання рідкого антисептика на шкіру можна наносити мазь.

з народних засобів, Давно взятих на озброєння офіційною медициною лікар може порекомендувати вам відвари ромашки, череди або кори дуба, які є загальновідомими антисептиками. Використовувати їх як примочки, для ополіскування здорової шкіри, компресів і пов'язок на уражені ділянки, але не в якості основного лікування, тому що при даній патології без антибіотиків не обійтися.

Антибіотики в лікуванні стрептодермії

Антибіотики при стрептодермії у дітей використовуються у вигляді місцевих форм і всередину (системно) за суворими показаннями. Ніхто не буде починати системне лікування антибіотиками при одиничних висипаннях на обличчі або руках, які добре реагують на місцеву терапію. У той же час відмовлятися від цього методу при поширених формах, особливо з приєднанням загальних симптомів, І тим більше в важких випадках - як мінімум нерозумно.

Особливу групу препаратів складають мазі з гормонами, які призначаються в певних випадках на короткий строк. При тривалому застосуванні вони викликають зниження захисних властивостей шкіри і підвищують її вразливість для будь-якої інфекції, тому при стрептодермії вони призначаються тільки коротким курсом, за суворими показаннями і при певних симптомах.

Можна здійснювати таке не дороге місцеве лікування при легких формах стерптодерміі. Буде потрібно: цинкова мазь (30 руб), левоміцетин в таблетках (20 руб), левоміцетіновий спирт (20 руб). Спочатку проводиться обробка ураженої ділянки і навколишнього тканини льовоміцетіновим спиртом, ранку обробити фукорцином або зеленкою, потім дати підсохнути. Далі зробити суміш цинкової пасти / мазі з потовчений в порошок таблетками левоміцетину, ретельно перемішати. І змащувати таким складом ранку вранці і ввечері.

Системне лікування стрептодермії антибіотиками

Найчастіше для цих цілей використовуються антибіотики пеніцилінового ряду. Інші групи антибіотиків, макроліди або цефалоспорини, задіють, якщо недавно по якомусь іншому приводу дитина отримувала пеніциліни, при алергічних реакціях на них або при відсутності чутливості до цих препаратів, яка виникає при мікробіологічному дослідженні.

Подібності та відмінності стрептодермии від інших захворювань

існує безліч шкірних захворювань, Які в тій чи іншій стадії можуть бути схожі на стрептодермії (герпетиформний дерматоз, який не має нічого спільного з герпесом, ювенільний пемфигоид, туберкульоз шкіри, багатоформна еритема і ін.), І діагноз може викликати труднощі навіть у досвідченого дерматолога, тому краще залишити це питання, як і призначення додаткових аналізів, лікаря.

піодермія

Строго кажучи, стрептодермія є всього лише однією з різновидів пиодермий. Будь-яке шкірне гнійно-запальне захворювання називається піодермією. Але, оскільки стрептокок через своїх специфічних властивостей утворює прозорий, а не мутний гній, і особливого виду бульбашки (більше схожі на вірусні, ніж на бактеріальні), стрептодермія стоїть дещо окремо від інших видів пиодермий, які зазвичай схожі між собою незалежно від збудника .

Змішане стрептококової-стафилококковое (вульгарне) імпетиго. Початок захворювання абсолютно ідентично, при приєднанні стафілококової інфекції вміст бульбашок стає мутним, набуває жовтуватий колір. Лікування практично однаково. В обох випадках точний підбір ефективного антибіотика можливий тільки після мікробіологічного дослідження, а до його результатів призначається мазь з антибіотиком широкого спектра дії, що включає зазвичай і стрептококів, і стафілококів.

герпес

Стрептококова Заєда відрізняється від герпесу швидким розкриттям фликтен з формуванням тріщин в кутах рота, тоді як при герпесі бульбашки з прозорим вмістом залишаються набагато довше, і після їх розтину тріщин, як правило, не буває (див.).

Шкірна форма стрептодермії зазвичай розвивається навколо спочатку існуючого пошкодження шкірного покриву, герпес - на незміненій шкірі. Діти старшого віку і дорослі можуть помітити, що характерний свербіж в місці майбутніх висипань з'являється задовго до їх появи, тоді як при стрептодермії свербіти будуть тільки вже сформувалися елементи висипу.

Кандидоз кутів рота

Тріщини при цьому більш глибокі, а на слизовій є зміни, характерні для молочниці (білі точкові висипання, схожі на манну крупу).

Вітряна віспа

Так як висип при вітряної віспи починається на обличчі та голові, спочатку її можна прийняти за дебют стрептодермії, але з швидким поширенням елементів по всьому тілу і після підйому температури сумнівів в діагнозі вітрянки як правило вже не залишається (див.).

алергічний висип

Зустрічається нетипова алергічний висип у вигляді прозорих бульбашок, яку складно відрізнити від елементів стрептодермії на початку, поки ще не утворилися бульбашки. алергічний висип при натисканні блідне, на відміну від висипань при стрептодермії (див.).

сифілітична висипка

Крім класичної висипу при сифілісі зустрічається безліч атипових її видів. Наприклад, ерозійні сифілітичні папули кутів рота. На відміну від елементів стрептодермии вони оточені більш вираженим ореолом запалення, який поширюється далеко на слизові оболонки. Тому не дивуйтеся, якщо ваш лікар призначить такий серологічний аналіз як реакція Вассермана. Звідки у дитини може бути сифіліс? При близькому контакті з хворим, сифіліс передається побутовим шляхом через загальні предмети побуту - посуд, рушники, предмети особистої гігієни, білизна - якщо у хворого є відкриті сіфілітічекіе виразки (див.

профілактика

Оскільки стрептодермія заразна, вона вимагає ізоляції хворої дитини з колективу, а на які контактували з ним однолітків накладається карантин на 10 днів. Протягом цього часу можуть з'явитися симптоми стрептодермії у інших дітей. Найчастіше спалахи трапляються в дитячих садах, так як маленькі діти не дотримуються правил гігієни, люблять м'які іграшки і дуже тісно контактують між собою під час ігор.

При лікуванні стрептодермії в домашніх умовах потрібна ретельна профілактика поширення інфекції. Дотримання гігієни важливо як для самого хворого, щоб уникнути занесення збудника на здорові ділянки шкіри і повторного самозараження, так і для членів його сім'ї, щоб виключити їх захворювання. Це не менш важливо, ніж лікарська терапія і місцеве лікування.

Профілактика захворювання в цілому, поза контактом з хворим, зводиться до ретельного дотримання правил особистої гігієни, загартовування (повітряні, сонячні ванни) і повноцінному збалансованому харчуванню, багатому вітамінами.

Одним з найбільш частих інфекційних захворювань серед дітей дошкільного віку вважається стрептодермія. Захворювання часто плутають з білим позбавляємо, атопічний дерматит, екзему, герпесом і навіть з сифілітичною висипкою. Стрептодермія може викликати велику кількість ускладнень, при появі перших симптомів необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.

Що таке стрептодермія?

стрептодермія - це шкірне гнійно-запальне захворювання, викликане стрептококом. Найчастіше хвороба розвивається при попаданні стрептокока на пошкоджену шкіру, особливо якщо знижені захисні властивості шкіри.

Захворюванню в більшості випадків схильні маленькі діти в зв'язку з не повністю сформувалася імунною системою, нестачею вітамінів в організмі, а також неможливістю постійно контролювати дотримання особистої гігієни.

Причини розвитку стрептодермии

Найголовнішою причиною розвитку такого небезпечного захворювання, як стрептодермія, прийнято вважати зараження стрептококами. Навіть сама незначна ранка може перетворитися на розсадник стрептокока. При погано розвиненою імунній системі, а також при порушенні захисних властивостей шкіри варто потрапити стрептокока на пошкоджену шкіру, як він починає активно розвиватися.

До основних причин розвитку стрептодермии відносяться:

• Неправильне дотримання особистої гігієни або її відсутність;
• Пошкодження шкіри: опіки, подряпини, укуси комах, порізи;
• Порушення обміну речовин;
• Знижений імунітет;
• Поразка шкірних покривів такими хворобами, як герпес, короста, атопічний дерматит і т. Д .;
• анемія;
• Різкі перепади температури, особливо в зимовий період часу;
• Часті стреси.

Стрептодермія є дуже заразним захворюванням, іноді бувають спалахи епідемії, найчастіше в дитячих садах і школах. Захворюванням можна заразитися не тільки при прямому контакті, а й через предмети загального користування, наприклад, через іграшки, засоби особистої гігієни і т. Д. Стрептококи повністю гинуть після кип'ятіння, а також при обробці антисептиками.

стрептокок

стрептококами називаються умовно-патогенні мікроорганізми, що знаходяться в безпосередньому контакті з людиною практично завжди. Стрептококи живуть на слизових оболонках, на шкірних покривах і навіть в шлунку.

Кожна людина хоч один раз за все життя, але стає переносником даних мікроорганізмів, деякі люди є носіями стрептококів протягом усього життя. Стрептодермії збуджує гемолітичний стрептокок, даний вид мікроорганізмів дуже стійкий і може місяцями жити на предметах інтер'єру.

Стрептококи, крім стрептодермії, викликають величезну кількість захворювань, наприклад, такі, як:

• ангіна;
• бронхіт;
• менінгіт;
• скарлатина;
• абсцеси;
• Тонзиліт і т.д.

пошкодження шкіри

Шкірні покриви і слизові оболонки служать бар'єром і захищають організм від патогенних мікроорганізмів. Варто тільки шкірі втратити свою захисну функцію, наприклад, при порізі, як ранку, що утворилася вражає інфекція, починається розвиток стрептодермії.

Стрептококи, спокійно існували і не доставляють своєму господареві проблем, при попаданні на уражену ділянку шкірного покриву, переходять до активного розмноження, викликаючи запальний процес, який може тривати довгий час. Часто буває так, що розвиток стрептодермії відбувається після невеликого укусу комара.

джерело інфекції

Як відомо, стрептодермія є заразним захворюванням. Джерелом інфекції часто стає заражена людина, особливо швидко інфекція поширюється серед дітей. Нерідко буває таке, що варто тільки захворіти одній дитині в дитячому саду, як починається ціла епідемія. Хворий поширює стрептококи, ведучи звичайний спосіб життя.

Саме тому при появі будь-яких висипань на тілі у дитини, необхідно відразу ж звернутися за допомогою до фахівця, щоб уникнути розповсюдження захворювання. тривалість інкубаційного періоду становить від 3 до 10 діб. Варто відзначити і те, що носієм стрептококів може бути і зовсім здорова людина.

шляхи зараження

Шлях зараження - це спосіб передачі інфекційного захворювання здоровій людині від хворого.

Шляхи зараження стрептодермією:

• контактним шляхом вважається передача інфекції при безпосередньому контакті хворого з пошкодженим шкірним покривом дитини;
• Контактно-побутовим вважається передача інфекції через предмети загального вжитку, до них відноситься: посуд, предмети особистої гігієни, іграшки тощо
• Повітряно-крапельним шляхом передачі інфекції прийнято вважати передачу стрептококів при кашлі, чханні хворого або здорового носія даних мікроорганізмів. Варто відзначити, що повітряно-крапельний шлях передачі зустрічається дуже рідко.

Чому виникають рецидиви?

При добре розвиненому імунітет і цілісності шкірних покривів імунна система не дає стрептокока розвиватися в дитячому організмі.

При тяжкому перебігу стрептодермии можуть виникнути рецидиви, особливо якщо цьому сприяють наступні фактори:

Симптоми і форми захворювання

Після того як стрептококова інфекція потрапляє в дитячий організм, симптоми починають проявлятися через кілька днів.

Симптоми стрептодермії:

• Поява бульбашок з жовтуватою рідиною, через 2 дні вони починають збільшуватися в розмірах;
• Підвищення температури тіла;
• інтоксикація;
• Нудота блювота;
• Головні болі;
• Погіршення самопочуття;
• Запалення лімфовузлів.

Захворювання при правильному і своєчасному лікуванні зазвичай триває від 3 до 10 днів. Шкіра може бути уражена до 50%, все залежить від імунної системи і форми захворювання.

Фахівцями виділяються наступні форми стрептодермії:

• Стрептококової імпетиго;
• Бульозні імпетиго;
• Щелевидное імпетиго;
• лишай;
• Турніоль, найчастіша форма стрептодермії у дітей;
• Стрептококова попрілість;
• Поверхневий панарицій.

фото

Найчастіша форма стрептодермії, турніоль, На фото виглядає як запалився панарицій, деякі батьки іноді навіть не підозрюють, що у дитини розвивається таке небезпечне захворювання, Як стрептодермія і займаються самолікуванням, що тільки погіршує ситуацію.

діагностика

Як тільки Ви запідозрили у дитини стрептодермії, рекомендується відразу ж показати його фахівцеві. За допомогою лабораторного дослідження, скарг та візуального огляду лікар зможе поставити діагноз.

Залежно від форми захворювання будуть призначені медичні обстеження:

1. Аналіз крові: біохімічний та загальний;
2. Аналіз сечі: загальний;
3. Аналіз калу: виявлення яєць глистів.

На розсуд спеціаліста можуть бути призначені додаткові медичні обстеження і аналізи. Від правильної постановки діагнозу залежить своєчасне лікування.

Від чого відрізняти?

На стрептодермії схожі дуже багато різних шкірних захворювань, іноді навіть лікар сумнівається в постановці діагнозу. Саме тому можуть бути призначені додаткові аналізи та обстеження.

Захворювання, які можна переплутати з стрептодермією:

1. Герпес відрізняється від стрептодермії довшим лікуванням висипу;
2. Піодермія відрізняється приєднанням стафілококової інфекції;
3. Вітряна віспа відрізняється характером висипань;
4. Сифілітична висипка - висипання можуть охоплювати практично все тіло і мають блідо-рожевий колір;
5. Алергічні висипання, якщо на них натиснути, бліднуть.

Чим і як лікувати стрептодермії у дітей?

Правильне лікування може бути призначене лікарем, після постановки точного діагнозу. Медикаментозне лікування полягає в обробці різними мазями уражені ділянки тіла, застосування антигістамінних засобів, антибіотиків, полівітамінів, імуномодуляторів.

Мазі і розчини:

• Розчин саліцилової кислоти;
• Тетрациклінова мазь - наносять на бульбашки після того, як вони лопнуть;
• Розчини антисептики: Мірамістин, Фукорцин, левоміцетіновий розчин;
• Мазі, що містять антибіотики: Банеоцин, Левомеколь, Ерітроміциновая і линкомициновую.

Дія препаратів:

• мазі прискорюють одужання і полегшують захворювання.
• антигістамінні препарати знімають свербіж.
• антибіотики спрямовані на знищення стрептококів. Справитися без них із захворюванням буде дуже важко. Єдиний мінус в курсі антибіотиків - це порушення мікрофлори кишечника.
• полівітаміни потрібні для швидкого відновлення дитячого організму після одужання.
• імуномодулятори спрямовані на зміцнення імунної системи дитини, яка слабшає після хвороби, а також допомагають організму відновитися після хвороби. У деяких випадках для лікування використовують фізіотерапію, завдяки якій гнійники затягуються швидше, а лікування стає ефективніше.

гігієна

Гігієна хворого стрептодермією:

• Необхідно на кілька днів утриматися від миття, так як інфекція може поширитися по всьому тілу.
• Уражені ділянки потрібно обов'язково протирати ватним тампоном, змоченим у відварі ромашки.
• Дитина повинна користуватися окремим рушником і окремим посудом.
• Рекомендується дивитися, щоб дитина не розчісувала уражені місця.
• Іграшки і предмети інтер`єру необхідно регулярно обробляти спеціальними антисептиками.

місцеві препарати

До місцевим препаратам відносять мазі і спеціальні розчини, якими необхідно обробляти уражені ділянки шкіри кілька разів на день. Одужання наступить набагато швидше, якщо включити в лікування мазі, які містять в своєму складі антибіотики. Вони зупиняють поширення інфекції, а також підсушують висипання.

Мазі, що застосовуються при стрептодермії

Існує безліч мазей, які призначаються лікарями дерматологами, дітям при стрептодермії.

До них відносяться:

Банеоцин

мазь Банеоцин містить в своєму складі антибіотик і використовується для зовнішнього застосування для лікування багатьох шкірних захворювань, в тому числі і при стрептодермії. Дана мазь абсолютно безпечна, Завдяки чому, її виписують навіть новонародженим дітям.

Банеоцин відмінно бореться з різними мікроорганізмами, що сприяє швидкому одужанню і легкому перебігу хвороби. Мазь можна придбати в будь-якій аптеці, відпускається без рецепта лікаря.

ерітроміціновая мазь

ерітроміціновая мазь також, як і багато мазі, спрямовані на лікування стрептодермії, містить антибіотики. Застосовується при інфекційних ураженнях шкіри, підходить при різних гнійника, активно використовується для лікування стрептодермії у маленьких дітей. Відпускається без рецепта лікаря, плюс до всього має досить низьку вартість.

Левомеколь

мазь Левомеколь створює антибактеріальний ефект, застосовується для зовнішнього застосування. Забезпечує швидке загоєння, її не дарма називають улюбленою маззю хірургів. Левомеколь очищає уражені ділянки шкіри від інфекції і не дає захворюванню поширюватися далі. на наразі мазь користується величезною популярністю через доведеної ефективності. Відпускається без рецепта лікаря.

антибіотики всередину

антибіотики при лікуванні такого захворювання, як стрептодермія, призначаються виключно фахівцем, якщо місцевої терапії недостатньо. Варто відзначити, що всі антибіотики мають протипоказання і побічні дії, Саме тому дітям ретельно підбирається курс антибіотиків.

Антибактеріальні препарати прискорюють одужання. Найчастіше для лікування даного захворювання застосовуються антибіотики групи пеніциліну. Курс антибактеріальної терапії зазвичай триває близько 5 днів, якщо ефекту немає, то необхідно поміняти антибіотик.

антибіотики:

• Банеоцин;
• амоксицилін;
• Ціплофлоксацін;
• еритроміцин;
• Аугментин.

Дітям частіше призначаються антибіотики у вигляді спеціальної суспензії, при важкому перебігу захворювання препарат вводиться внутрішньом'язово. Під час антибактеріальної терапії призначають препарати для відновлення мікрофлори кишечника, так як антибіотики руйнують її. Плюс до всього проведений курс антибіотиків допомагає уникнути ускладнень.

профілактика

Щоб виключити з життя дитини зараження таким неприємним захворюванням, як стрептодермія, необхідне дотримання правил особистої гігієни, а також рекомендується:

• Виключити контакти з людьми, у яких є різні шкірні висипання;
• Частіше мити руки, особливо після відвідування туалету, вулиці, а також після контакту з тваринами;
• Пошкодження шкіри необхідно відразу ж обробляти спеціальними антибактеріальними розчинами;
• Дбати про зміцнення імунної системи, гуляти на свіжому повітрі, дотримуватися здорового способу життя;
• Своєчасно лікувати виникають захворювання;
• Харчуватися правильно.

При дотриманні дитиною правил особистої гігієни та зміцненні імунної системи шанси захворіти даним захворюванням зводяться до нуля. Стрептодермія відноситься до неприємних і небезпечних шкірних захворювань, вимагає термінового і правильного лікування.

При відсутності належного лікування можуть виникнути серйозні ускладнення. Якщо лікування проходить в домашніх умовах, необхідно подбати про те, щоб інфекція не розповсюдилася на інших членів сім'ї. Після одужання постарайтеся забезпечити дитині правильне харчування, багате вітамінами. Виконання всіх рекомендацій дозволяє виключити зараження.

висновок

На сьогоднішній день практично будь-яке шкірне захворювання піддається лікуванню, якщо підійти до цього з усією відповідальністю. Маленькі діти набагато частіше за дорослих страждають від дерматологічних захворювань, і стрептодермія не виняток. Причиною тому, як говорилося вище, і зниження захисних функцій організму, і супутні захворювання.

Якщо виникло захворювання не вдалося попередити, то його необхідно лікувати, і чим швидше, тим краще. Не варто займатися самолікуванням, ведіть дитину до лікаря, Тим самим Ви зможете не тільки уникнути ускладнень, але і врятуєте від зараження інших дітей.

Стрептодермія (піодермія стрептококова) - група шкірних захворювань інфекційної етіології. Найчастіше вражає цілі дитячі колективи, оскільки легко передається від людини до людини, а також через предмети побуту.

збудник - стрептококові бактерії (переважно бета-гемолітичний піогенний стрептокок групи А), активне розмноження яких на шкірі призводить до виникнення імпетиго, вульгарною екземи та деяких інших хвороб, що об'єднуються поняттям «стрептодермія».

Стрептококи надзвичайно стійкі до дії факторів зовнішнього середовища (температур, висушування), але швидко гинуть після обробки дезінфекційними розчинами.

фото

Види і класифікація стрептодермии

Залежно від характеру виникнення, стрептодермії можна розділити на 2 основні групи:

1. Первинна. Обумовлена \u200b\u200bпрямим проникненням бактерій в організм через пошкоджені шкірні покриви (рани, садна, травми).
2. Вторинна. Виникає на тлі інших захворювань (дерматити, екземи), або у формі їх ускладнення.

Залежно від проявів і характеру перебігу стрептодермії у дітей класифікують на такі види:

Суха стрептодермія, або простий лишай. Найчастіше вражає дітей у віці 3-7 років, проявляючись у вигляді шелушащихся рожевих плям і порушення пігментації шкіри.

Стрептококової імпетиго. Являє собою бульбашкові висипання, по периферії оточені червоним запалених обідком. Після їх розривання на шкірі залишаються ерозії, згодом покриваються коростою.

Область локалізації імпетиго у дітей - особа, кисті рук. Якщо бульбашки на шкірі мають значні розміри, таке імпетиго прийнято називати бульозним. Захворювання, що вражає куточки рота - щелевидное імпетиго. Іноді у дітей шкільного віку виявляються симптоми імпетиго нігтьових валиків - розростаються запальні явища навколо нігтів рук і ніг. Грудні діти нерідко страждають іншою формою хвороби - постерозівное імпетиго Севестра-Жаке, локалізуються на ділянках шкіри, які тривалий час стикаються з виділеннями.

Вульгарна екзема. Відрізняється глибоким ураженням шкірних покривів; в дитячому віці зустрічається рідко, переважно у пацієнтів з імунодефіцитними станами.

Причини появи захворювання у дитини

Стрептококові бактерії, що викликають прояви стрептодермії, легко проникають в організм здорової дитини при контакті з хворим, а також з поверхні іграшок, предметів загального користування, речей.

Зустрічаються випадки інфікування стрептококами через укуси або дотику деяких комах, а також при контакті з грунтом. В організмі або на шкірі бактерії можуть тривалий час існувати, не проявляючи себе у вигляді виникнення патологічних станів. Така форма присутності стрептококів в організмі називається «носительством», і дитина може заражати оточуючих, сам про це не підозрюючи.

Фактори ризику

Факторами, що сприяють виникнення стрептодермії, є:

• Стан організму після затяжних інфекційних захворювань.
• Зниження імунітету.
• Порушення обміну речовин, гормональні збої, неврологічні захворювання.
• Інтоксикації, отруєння.
• Гіповітаміноз, незбалансоване харчування.
• Хронічний стрес.
• Фізичні перенапруги.
• Порушення захисного бар'єру шкірних покривів (травми, садна, післяопераційні рани, укуси комах).

Зовнішні фактори, що обтяжують протягом стрептодермії:

• Перегрів, переохолодження.
• Порушення правил гігієни, сильні забруднення шкіри.
• Тривалий контакт з водою, знаходження в умовах підвищеної вологості.

Симптоми і ознаки

Після інфікування організму стрептококовими бактеріями вони починають продукувати і виділяти в кров токсин епідермоліз, який і викликає характерну симптоматику на шкірі.

Інкубаційний період інфекції - близько 7 днів.

Основні ознаки стрептококкового імпетиго починаються з виникнення червонуватого плями невеликого розміру, на якому протягом доби з'являється міхур - фліктена - з серозно-гнійним вмістом, які мають ободок ярко-червоного кольору.

Розміри міхура можуть варіювати від пари міліметрів до 1-1,5 см. У міру прогресування хвороби кількість фликтен зростає, при цьому з'явилися раніше бульбашки розриваються, утворюючи сіруваті або жовтувато-коричневі кірки, слабо закріплені на поверхні. Якщо пошкодити ділянку корости, під ним проглядається запалена еритематозна поверхню шкіри. Бульбашки мають тенденцію до злиття, при цьому утворюючи фігури різноманітних розмірів.

Область локалізації фликтен - особа, руки дитини. Найчастіше сформувалися на шкірі носогубного трикутника, запальні елементи проникають на слизові рота і носа, повністю їх покриваючи.

При відсутності лікування уражається шкіра тулуба. В цьому випадку до симптоматиці можуть приєднатися лихоманка (до 38 градусів), збільшення лімфовузлів, свербіж. Після загоєння запальних елементів на шкірі можуть деякий час залишатися ділянки зниженою пігментації.

суха стрептодермія характеризується появою рожевих плям розміром 3-4 см. округлої або овальної форми на обличчі, спині, кінцівках. Плями покриті шелушащимися елементами, від яких відокремлюються дрібні лусочки сірувато-рожевого кольору. При такій формі захворювання мокнучі бульбашки утворюються надзвичайно рідко.

Хронічна форма стрептодермії полягає в епізодичному появі на шкірних покривах великих запалених вогнищ з мокнучими елементами, після розкриття яких залишаються медово-жовті прозорі корости. При знятті Корост з тканин може виділятися рідина з домішкою гною і крові. Після загоєння на місці патологічних вогнищ залишаються рожеві полущені ділянки шкіри.

Стадії розвитку захворювання

Залежно від типу, що протікають і ступеня ураження шкірних покривів можна виділити 3 стадії стрептодермії:

1. бульозна. Виражається в поверхневій поразці епідермісу з утворенням дрібних фликтен, наявності невеликих ділянок запалення.
2. Небуллезное. Супроводжується глибоким ураженням шкіри з появою великих погано гояться фликтен, хворобливих виразок.
3. Хронічна. Найчастіше виникає при неправильно підібраному курсі терапії або недотриманні термінів лікування.

Які можуть бути ускладнення?

При адекватному лікуванні захворювання рідко викликає серйозні ускладнення у дітей. Проте, при важкому перебігу стрептодермии можуть приєднуватися вторинні захворювання, наприклад, схожий на краплю псоріаз. Цей різновид псоріазу полягає в появі дрібних псоріатичних бляшок на голові, грудях, кінцівках. Стрептококові бактерії, що викликають розвиток стрептодермії, можуть стати причиною скарлатини, при якій спостерігається загальне ураження шкірних покривів рожевим висипом і висока температура тіла.

Найбільш серйозні, але рідко зустрічаються ускладнення стрептодермії - септицемія (зараження крові бактеріями) і стрептококовий гломерулонефрит (ураження нирок) здатні викликати важкі наслідки і мають деяку частку летальності.

Наслідки для дитини

При своєчасному лікуванні захворювання не залишає косметичних дефектів або наслідків для здоров'я дитини.

Короткочасне порушення пігментації в області ураженні нормалізується через 1,5-2 місяці після одужання.

При неправильному лікуванні існує ризик переходу хвороби в хронічну форму, що загрожує регулярними рецидивами стрептодермії у міру впливу провокуючих чинників. Тривало протікає захворювання може викликати приєднання мікробної екземи з ураженням шкіри грибковими збудниками.

діагностика стрептодермії

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді, при якому відзначається наявність специфічних ознак захворювання (фликтен, корок, виразок і ерозій). Для підтвердження діагнозу може бути призначено бактеріологічне дослідження виділень фликтен з додатковим визначенням чутливості до антибіотиків.

Диференціальний діагноз встановлюється в порівнянні з висівкоподібним лишаєм, екземою і дерматитами.

Лікування стрептодермії у дітей

Терапія захворювання включає заходи по знищенню збудника, підвищення опірності організму інфекції, а також зняття основних симптомів стрептодермії. На період гострої фази хвороби (5-10 днів) рекомендується захистити дитину від контактів зі здоровими дітьми , А також ввести дієтичну систему харчування з виключенням солодкої, гострої, жирної їжі. Строго обмежується час прийому водних процедур і перебування в умовах підвищеної вологості.

Системне лікування зводиться до прийому таких препаратів:

• Антибактеріальні засоби - пеніциліни або макроліди (флемоксин, амоксиклав, азитроміцин, еритроміцин). Курс лікування - від 5 до 10 днів; при важкій або запущеній формі стрептодермії може призначатися внутрішньом'язове введення цефалоспоринів (цефазолін).
• У разі повільної або рецидивуючої інфекції - терапія сульфаніламідами (сульфадимезин).
• Иммунокорригирующая терапія (ликопид, аміксин перорально, иммунофан внутрішньом'язово).
• Прибуток і пребіотики для відновлення мікрофлори кишечника (нормобакт, лінекс).
• Антигістамінні препарати для зняття свербіння (зодак, тавегіл, супрастин).
• Вітамінно-мінеральні комплекси.
• Препарати для підвищення загальної опірності організму інфекції (настоянки ехінацеї, левзеї, елеутерококу).

Місцеве лікування включає препарати:

• антисептики (Спирт левоміцетіновий, хлоргексидин, мірамістин, фукорцин, перманганат калію, діамантова зелень, метиленовий синій, азотнокисле срібло, саліциловий спирт, риванол, борний спирт, резорцин).
• Мазі з антибіотиками (Ерітроміціновая, тетрациклінова, линкомициновую, льовомеколь, Банеоцин, фуцідін, левоміцетіновий, стрептоцид). При сильному свербінні допускається застосування мазей з глюкокортикостероїдами (лоринден, адвантан) або комбінованих препаратів (гиоксизон).
• Для змазування Корост з метою їх якнайшвидшого відділення - мазі з саліцилової кислотою, Цинкова паста.

У поєднанні з системною антибактеріальною терапією можна застосовувати засоби, що рекомендуються народною медициною:

• Листя червоної смородини необхідно вимити і подрібнити до кашкоподібного стану. Прикладати до запальних явищ на шкірі в період освіти Корост.
• Ефективно знімає роздратування і свербіння мазь, приготовлена \u200b\u200bз 50 гр. меду і 50 мл. свіжовичавленого гранатового соку. Можна змащувати прояви захворювання 2-3 рази на день.
• Заварити 200 мл. окропу 1 ложку кори дуба, дати настоятися протягом години. Змащувати уражені ділянки цим настоєм перед сном. Аналогічно можна готувати настої з череди, чистотілу, шавлії, які також використовуються в боротьбі зі стрептодермією.
• настій листя волоського горіха сприяє загоєнню виразок і відшаровування Корост. Для приготування 2 ложки подрібненого листя залити 300 мл. окропу, залишити на 2 години. Прикладати на шкіру аплікації, змочені цим засобом, на 15 хвилин.
• Кору ліщини (1 ложка) заливають окропом (250 мл.), Наполягають в термосі 3 години. Після чого прикладають на хворі ділянки тіла дитини на 10 хвилин, змочивши для цього м'яку ганчірку в настої.
• Залити 100 мл. оливкового масла 2 ложки листя вільхи. На водяній бані прогріти суміш протягом 15 хвилин, остудити і змащувати уражені зони тіла.
• Для зміцнення імунітету рекомендується поїти дитину трав'яними чаями (з листя смородини, меліси, м'яти, кропиви, ромашки), а також відварами ягід обліпихи, шипшини, глоду.

профілактика

Для запобігання зараження членів сім'ї від хворої дитини необхідно проводити щоденну дезінфікуючу обробку приміщення і поверхонь, з якими контактує дитина, кварцевать його кімнату, а також видати йому окремі предмети гігієни, посуд, білизну.

Для недопущення рецидивів стрептодермії необхідно забезпечити хворому збалансоване, багате вітамінами харчування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, а також зміцнення імунної системи. У разі пошкодження шкірних покривів потрібна ретельна і своєчасна їх обробка дезинфікуючими засобами.