Чому немовля часто відригує. Чому дитина відригує грудне молоко?

Якщо дитина багато відригує після годування, його мама починає хвилюватися. Від 18% до 40% батьків звертаються до педіатра зі скаргами на відрижку грудних дітей. Переважна більшість немовлят до 4 місяців (67%) сригивает хоча б 1 раз на добу. У здорової дитини відрижки найчастіше виникають через незрілість травної системи. У міру дорослішання малюка неприємне явище буде турбувати його все рідше. Однак така реакція організму може бути першим клінічним проявом аномалії шлунково-кишкового тракту або ознакою ураження нервової системи.

Зригування у новонароджених зазвичай пов'язані з незрілістю НСС. Внаслідок нещільно сжимающегося клапанного пристрою відбувається закид шлункового вмісту в стравохід, потім - в глотку і ротову порожнину. Незрілість травної системи сильніше виражена у недоношених дітей. Однак від частих зригування нерідко страждають і діти, народжені в строк. Ще однією причиною виникнення зригування є гормон гастрин. Він виробляється плодом на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку для стимулювання виділення шлункового соку у матері і посилення її апетиту. Після пологів і перев'язування пуповини весь вироблений гастрин залишається у новонародженого. Висока концентрація гормону дозволяє дитині засвоювати велику кількість їжі і стрімко набирати вагу. Якщо рівень гастрину занадто високий, в шлунку у вагітної виробляється надмірна кількість соляної кислоти. підвищена кислотність викликає печію у жінки. Правило! Велика кількість гастрину в організмі новонародженого малюка підвищує тонус його воротаря (нижнього відділу шлунка). Через активність воротаря немовля сильно відригує після кожного годування.

Правильна організація грудного вигодовування

Висока жирність грудного молока

Організація харчування дітей на штучному вигодовуванні

Антірефлюксное дитяче харчування

тривожні ознаки

4 листопада 2011, 10:28

Багато дітей відригують час від часу, деякі роблять це після кожного годування. У новонароджених це може бути пов'язано з незрілістю сфінктера між стравоходом і шлунком і надлишком слизу, якій необхідно вийти назовні. У дітей старшого віку зригування відбувається тому, що молоко змішується з повітрям і разом з ним піднімається по стравоходу. Деякі діти відригують, позбавляючись, таким чином, від надлишку їжі.

Не існує абсолютно надійних засобів проти відрижки. Але ви можете спробувати скоротити кількість повітря, заковтує дитиною під час годування, який зазвичай і є причиною відрижки: не годуйте малюка, коли він плаче, тримайте її якомога більш вертикально під час годування і кілька хвилин після. Переконайтеся в тому, що отвір у соску на пляшечці не дуже маленьке і не дуже велике і під час годування пляшечка нахилена під таким кутом, щоб соска цілком була заповнена сумішшю.

Також корисно не дозволяти дитині проявляти занадто велику активність під час годування або відразу після нього (якщо можливо, пристібають його на деякий час до дитячого стільчика або колясці), і не забувайте допомогти йому випустити повітря після їжі.

Однак змиріться з тим, що незалежно від ваших дій дитина буде продовжувати зригувати, принаймні, протягом найближчих 6 місяців. (Однак ви позбавите себе від зайвих проблем, якщо, проявляючи передбачливість, будете класти собі на плече або коліно пелюшку щоразу, коли годуєте малюка.) Більшість дітей відригують набагато рідше після того, як починають сидіти, хоча деякі продовжують залишати навколо себе неприємні на вид калюжки протягом всього першого року життя.

Зазвичай зригування не становить жодної загрози (крім як для одягу і меблів) (тримайте під рукою невелику пластикову пляшку з водою, змішаної з содою, для очищення плям. Потерши тканину, змочену такою сумішшю, ви не дасте плям зафіксуватися і позбудетеся від неприємного запаху) . але оскільки маленька дитина здатний захлинутися відригнути масою, якщо він лежить на спині, дитини, який часто відригує, необхідно класти для сну або гри на живіт.

Однак якщо часте зригування у дитини супроводжується поганим набором ваги або тривалим кашлем, зверніться до лікаря, а також в тому випадку, якщо блювотні маси має коричневий або зелений відтінок або вилітає фонтаном, що вказує, наприклад, на непрохідність кишечника (лікується за допомогою хірургічного втручання ).

Причинами зригування у дітей перших 6 місяців життя найчастіше бувають переїдання або аерофагія (заковтування повітря). Відрижки при перегодовування нествороженним або частково створоженним молоком в кількості 5-10 мл виникають безпосередньо під час або невдовзі після годування. Загальний стан і поведінку малюка ніяк не страждають: відзначаються хороший апетит, нормальний стілець і стабільна прибавка маси тіла.

Відрижки обумовлені певними особливостями будови верхніх відділів травного тракту в цьому віці.

До них відносяться:
• відносно короткий стравохід;
• форма стравоходу, нагадує воронку, звернену розширенням догори;
• слабо виражені фізіологічні звуження стравоходу;
• відносна слабкість НСС (кругового м'яза);
• недорозвинення м'язового сфінктера біля входу в шлунок ( «відкрита пляшка»);
• куляста форма шлунка і його малий обсяг;
• незрілість регуляції системи просування їжі по шлунково-кишковому тракту;
• незрілість ферментів шлунково-кишкового тракту.

У більшості дітей зригування є непатологічних станом і самостійно проходять до трьох місяців життя малюка. Якщо цього не відбувається, то дитина потребує додаткового обстеження і з'ясуванні причин зригування, при необхідності - в медикаментозної терапії, але не в перекладі на штучне вигодовування, яке зазвичай лише погіршує ситуацію.

Привід для побоювань

Якщо відрижки носять завзятий, яскраво виражений характер, то це може привести до зниження надходження харчових речовин в організм дитини і розвитку гіпотрофії, анемії, а в більш важких випадках сприяти виникненню ризику розвитку аспіраційної пневмонії, рефлюкс-езофагіту і навіть синдрому раптової смерті.

До того ж наявність зригування у дитини має суттєвий негативний вплив на якість життя його родини. У дітей з синдромом зригування відзначаються не тільки порушення харчового статусу, які проявляються у відставанні фізичного розвитку, Залізодефіцитної анемії, але також більш висока частота захворювань шлунково-кишкового тракту і респіраторних захворювань у віці 2-3 років. При завзятій блювоті організм немовляти втрачає велику кількість води, виникає дегідратація.

Отже, діти з синдромом наполегливих зригування на першому році життя відносяться до групи ризику розвитку патології з боку шлунково-кишкового тракту і потребують спостереження, комплексному обстеженні та лікуванні. Інтенсивність зригування може бути різною.

Якщо це явище викликане незрілістю травного тракту, то в міру дозрівання організму воно проходить самостійно, лише іноді потрібно дієтична корекція для зниження ступеня вираженості.

Молоді мами схильні до перебільшення проблем з новонародженими. Щоб зрозуміти, через що немовля часто відригує, потрібно визначити, що означає часто. Чи є це шкідливим для малюка, а потім вже кидати купу сил на усунення передбачуваного частого відрижки.

Що таке відрижка

На відміну від більшої частини інших органів і систем, травна система новонародженого не є зрілою. Тому найчастіше проблеми молодої мами пов'язані саме з травленням малюка (газики, кольки).

Відрижка, наукова назва якого - гастроезофагеальний рефлюкс, не є захворюванням. Це нормальне явище, причиною якого фахівці називають заковтування повітря під час годування в поєднанні з незрілістю нижнього харчового сфінктера. 70% дітей віком від 1 до 4 місяців відригують їжу хоча б один раз в 24 години.

Мам хвилює, до якого віку триває це неприємне явище. Зазвичай все проходить до півроку, рідше - до першої річниці дитини.

Як зрозуміти, чи багато відригує дитина

Стандартів за кількістю сригіваній і за обсягом виходить їжі не існує: все індивідуально для кожної дитини. Є новонароджені, які відригують після кожного годування. Інші - рідше.

Зразкові стандарти: дитина в середньому сригивает 5 раз в день, обсяг виділень - максимум 2-3 столових ложок за один раз. Як дізнатися, скільки столових ложок рідини малюк відригнув? Виливши на рушник столову ложку води, порівняйте розмір плями.

Є кілька моментів, на які слід звернути увагу:

1. Чи немає втрати у вазі
2. Не з'явилися симптоми зневоднення (запалий джерельце, сухість шкіри і мови, зменшення кількості сечовипускань - явні ознаки)
3. Чи не спить дитина більше звичайного або, навпаки, не перезбуджена він
4. Чи не кричить дитина під час годування
5. Якого виду відходять маси

Чим небезпечне зригування

є важливе правило, Що стосується відрижки: не можна класти дитину після їжі на спину. Чому? Сригнув, він може задихнутися, якщо молоко потрапить в дихальне горло. Що ж робити, якщо малюк поїв і заснув? Невже не давати йому спати? Якщо немає можливості носити дитину стовпчиком, покладіть його на бік, підіпріть подушками. Можна купити спеціальну U-подібну подушку, або ж використовувати звичайні не дуже м'які подушки, згорнуте ковдрочку.

Як зменшити обсяг і частоту зригування

1. Викладайте своє чадо на животик до годування
2. Чи не кладіть на живіт після нього
3. Тримайте після годування стовпчиком
4. Не чекайте, коли малюк сильно зголодніє - так він буде їсти жадібно, в зв'язку з цим і наковтається повітря
5. Після годування не грайте, що не теребите грудничка
6. Правильно прикладайте дитину до грудей
7. При годуванні через ріжок перевірте, чи не чи ж отвір. Використовуйте спеціальні пляшки з системою проти кольок - вони допоможуть зменшити зригування в тому числі
8. Чи не одягайте на грудничка одяг, що давить на живіт. Чи не застосовуйте тугого сповивання
9. Чи не перегодовуйте малюка! Багато - не завжди добре. Чи не затикайте йому рот грудьми або пляшкою при кожному крику
10. При штучному вигодовуванні: спробуйте замінити суміш
11. Регулярно робіть масаж животика. Це тренує м'язи черевної порожнини

Як носити грудника стовпчиком

Ще в пологовому будинку медичні працівники привчають мам носити своїх діток стовпчиком після годування. При цьому безпосередньо процедурі подібного носіння не вчать.

1. Перш, ніж взяти малюка на руки, визначитеся, на якому плечі будете його носити і покладіть на нього м'який рушник - інакше є шанс бути забрудненою
2. Притисніть немовляти до себе, підтримуючи голівку, спинку і попку, при цьому не прісажівая малюка
3. Головка новонародженого повинна знаходитися на Вашому плечі або трохи нижче, тіло - розташовуватися вертикально до підлоги
4. Погладжуйте дитинку по спинці, щоб полегшити вихід повітря. Можете також легенько поплескати його по спині
5. Ви можете гуляти з ним по кімнаті або сидіти в зручному кріслі - не важливо
6. Тримати стовпчиком потрібно до моменту, поки повітря не відригнеться. На це може знадобитися від 2 до 25 хвилин. Часу піде не так багато, якщо допомагати грудничку масажем

Іноді, в перші дні життя, новонароджений не відригує. Це пов'язано, швидше за все, з тим, що він поки що небагато їсть. Кілька днів спостережень в цьому випадку не показник. Коли дитина почне їсти більше, ця процедура буде обов'язковою.

Приблизно до другого тижня після пологів молоко мами стає зрілим, обсяг і кількість сригіваній при цьому збільшуються. Припиняється це явище в середньому до напівроку, коли дитина більше часу проводить у вертикальному положенні, а його шлунково-кишкового тракту дорослішає.

Відрижка або блювота?

По суті, відрижка - це різновид блювоти. Чому ж ми говоримо про ці явища як про дві окремі? Перше - це нормальне фізіологічне явище, а друге - ознака серйозної хвороби (підвищеної температури, отруєння, інфекції, порушення роботи внутрішніх органів). Відрижка не призводить до серйозного занепокоєння малюка, чому і не є приводом звертатися за медичною допомогою. Відрізнити ці два явища допоможе зведена таблиця:

Ще одна важлива ознака блювоти - маси виходять «фонтаном», тобто під великим напором.

відрижка фонтаном

Відходження молока фонтаном лякає мам, навіть якщо інші ознаки блювоти відсутні. Причинами нечастих випадків виходу мас фонтаном можуть бути:

1. Переїдання - тоді явище відбувається відразу після відриву від грудей або пляшечки
2. Аерофагія, тобто проковтування повітря і пов'язана з цим відрижка
3. Втома малюка - після незвично довгого неспання або нервового напруження (приходу гостей, походу до лікаря). Відбувається через кілька хвилин після прийняття їжі

Якщо ж дитина фонтаном сригивает часто або завжди, зверніться за допомогою до педіатра, щоб виключити такі варіанти:

1. інфікування стафілококом
2. Серйозного порушення травлення
3. Вад розвитку шлунково-кишкового тракту
4. неврологічної проблеми

відрижка слизом

Якщо зригування слизом відбулося у новонародженого перших днів життя - нічого страшного, це залишки навколоплідних вод, які маленький чоловічок ковтав кілька місяців утробного життя. Але якщо маси відокремлюються сирком зі слизом в більш старшому віці - потрібно проконсультуватися з педіатром. Слиз - можлива ознака простудних або кишкових захворювань, а також патологій функціонування шлунково-кишкового тракту.

відрижка водою

Багатьох мам цікавить, чому їхній малюк відригує водою або чимось схожим. Особливо це здається дивним, якщо мама дитини водою не допаювати. Зазвичай зригування водою відбувається через тривалий час після годування.

Зверніть увагу, можливо, у Вашого малюка зараз підвищене слиновиділення (це нормальне явище на деяких етапах розвитку дитячого організму). В даному випадку вода може виявитися проковтнутими слюнями.

Молоко в шлунку згортається, стаючи сирком і сироваткою. Вода при відрижці може бути молочною сироваткою. Це не більш небезпечно, ніж звичайне зригування.

штучне вигодовування

Чому при годуванні з пляшечки може виникати підвищений зригування:

1. Через неправильну позу годування. Поза повинна імітувати позиції, звичні для грудного вигодовування
2. Невідповідною пляшечки - занадто великий отвір в соску або невдала конструкція ріжка викликають підвищене заковтування повітря
3. Через те, що суміш не підходить вашому малюку. Використовуйте спеціальну антірефлюксную суміш з загустителем (наприклад, рисовим порошком). Використовуйте суміш без пальмового масла в складі і / або на основі частково гідролізованого молочного білка. Подібні суміші є лікуванням і повинні призначатися лікарем
4. Через неправильне нахилу пляшки при подачі її малюкові. Занадто великий нахил призводить до того, що немовля давиться, коли їмо суміш, занадто маленький - до заковтування повітря. Пляшку потрібно підбирати, враховуючи, якого віку Ваш малюк
5. Через малу кількість суміші в пляшечці. Суміш повинна заповнювати пляшечку повністю перед початком годування

висновок

Молодих мам хвилюють дуже багато «чому», і це нормально. Відрижка - явище малоприємне, але не варто даремно хвилюватися через нього. Просто дотримуйтесь нескладні поради щодо зменшення частоти і обсягів сригіваній, і ставитеся до явища філософськи.

Ось що фахівці говорять про зригуванні у немовляти після годування.

Як схуднути після пологів?

Як схуднути після пологів?

Багато жінок після пологів стикаються з проблемою появи зайвої ваги. У кого-то він з'являються ще під час вагітності, у кого-то - після пологів.

• І ось Ви вже не можете собі дозволити носити відкриті купальники і короткі шорти ...
• Ви починаєте забувати ті моменти, коли чоловіки робили компліменти вашої бездоганній фігурі ...
• Кожен раз, коли Ви підходите до дзеркала, Вам здається, що колишні часи вже ніколи не повернути ...

У перші місяці свого життя діти часто відригують їжу після кожного годування. Зазвичай цей процес поділяють на 3 різні категорії: відрижка, зригування і блювота. Тому, коли мама задається питанням, чому дитина відригує грудне молоко, Необхідно чітко відрізняти одне явище від іншого.

Відмінність відрижки від інших процесів

Всі ці явища мають одне спільне - це викид грудного молока через ротову порожнину. Але кожен з процесів відбувається по-різному.

Відрижка - це неконтрольований вихід повітряних бульбашок з шлунка і стравоходу новонародженого, разом з яким може вихлюпуватися назовні і з'їдене молоко.

Відрижка ж являє відрижку фонтаном, яка буває або відразу ж після закінчення годування, або буквально через кілька хвилин після того, як малюк поїв, це явище абсолютно мимовільне. Молоко викидається з рота дитини сильним струменем. У період відрижки грудничка нічого не турбує, він рухливий і в хорошому настрої. У міру дорослішання інтенсивність даного процесу знижується. За недавніми дослідженнями фахівців, 67% дітей до п'яти місяців відригують молоко хоча б він раз на добу. Для дітей, які не досягли трьох місяців, нормою є відрижка після кожного годування в обсязі однієї чайної ложки або до двох разів на день струменем (фонтаном). Якщо частота даного процесу не перевищує зазначену норму, то батькам не варто лякатися.

Перед блювотою ж малюк може бути дуже неспокійним, плакати, відмовлятися від грудей, у нього можуть почастішати дихання і серцебиття. Також необхідно знати, що, якщо дитину вирвало, то грудне молоко буде мати кислий запах і неприродний колір, часто зеленуватий або коричневий. Також обсяг повернутої їжі буде перевищувати 3 столових ложки.

Коли ми розглянули детально все три процеси і можемо відрізнити одне від іншого, зригування вже не потрібно боятися, весь це цілком природне явище.

Особливості відрижки у грудничка

Все відрижки новонародженого діляться на два різних типи: функціональний і органічний. Перший тип носить нешкідливий характер. Вся суть в тому, що у дітей першого року життя стравохід ще недостатньо довгий, а його клапани не до кінця сформовані, шлунок невеликого розміру і має нестандартну форму. А нерозвинена підшлункова залоза ще виробляє не так багато ферментів, необхідних для повноцінного травлення. Виділяють кілька причин, на які варто звернути особливу увагу, Коли дитина часто відригує:

• аерофаргія - це явище, коли малюк заковтує повітря разом з молоком під час годування, а потім бульбашки кисню починають виходити назовні, забравши з собою невелику кількість молока. Новонароджений може ковтати повітря в разі, коли він сильно зголоднів і почав пити швидко і з жадібністю. Тоді мамі краще робити перерви в процесі годування грудьми;
• невірне прикладання до грудей, з-за незручного становища дитина може захоплювати зайве повітря разом з грудним молоком. Мамі потрібно правильно тримати малюка під час годування, кут нахилу повинен бути близько шістдесяти градусів, і стежити за тим, щоб він охоплював ротом не тільки один сосок, але і ореолу. Щоб краще контролювати захоплення грудей, жінка може спробувати годувати своє чадо в позі «з-під пахви»;
• перегодовування немовляти є причиною, найбільш характерною для дітей, які перебувають на штучному або змішаному харчуванні. У цьому випадку жінці необхідно знижувати дозу догодовування сумішшю, або робити великі перерви в прийомі їжі. Якщо дитина їсть тільки материнське молоко, то потрібно знизити частоту прикладання його до грудей;
• зайві рухи після прийому їжі також часто можуть провокувати блювотний рефлекс. Якщо малюк, поївши, відразу засинає, то молоко легше буде засвоюватися. Щоб дитину не вирвало, не можна трясти його або гратися з ним відразу ж після їжі. Також потрібно стежити, щоб на живіт немовляти не давила туга гумка від повзунків або штанців.
• проблеми з шлунково-кишкового тракту (порушення стільця або газоутворення), в цій ситуації їжа повільніше рухається в кишечник, саме це і є причиною відрижки. Необхідно поліпшити перистальтику, зробивши новонародженому масаж животика або докласти пропрасовану теплу пелюшку, також можна скористатися препаратами, що містять семітікон, або укропной водою. Фахівці рекомендують викладати дитину на живіт перед і після годування;
• курить оточення, як не дивно, але якщо хтось дозволяє собі палити в приміщенні, де знаходиться малюк, то це може бути причиною того, що дитина багато відригує. Сигаретний дим безпосередньо впливає на блювотний рефлекс, так як веде до нестачі кисню і скорочення стінок стравоходу.

До органічних зригування фахівці відносять відрижку молока часту і великими порціями, після якої немовля часто поводиться плаксиво і нервово. Таке явище може бути наслідком деяких видів хвороб:

• інфекційні захворювання. У дітей першого року життя ще не повністю розвинена імунна система, тому вони можуть легко підхопити якусь інфекцію. Симптоми зазначених захворювань: в'язкі відрижки, порушення стільця, підвищення температури. Зневоднення організму маленької дитини відбувається дуже швидко, щоб не допустити подібного, мамі треба без зволікання викликати швидку допомогу;
• патології шлунково-кишкового тракту, цю проблему може вирішити тільки компетентний доктор, можливо, буде призначено оперативне втручання;
• неврологічні проблеми є самою частою причиною відрижки у грудничка. У нього може з'явитися блювотний рефлекс навіть, якщо він багато не рухався, і не завжди відразу ж після їжі. При цьому малюк перестає додавати у вазі, стає млявим.

Причини ураження нервової системи:

1. Проблеми, пов'язані з періодом вагітності - стреси майбутньої мами, погана екологія, сильний токсикоз, недостатнє споживання вітамінів та інше.
2. Проблеми, пов'язані з родоразрешением - занадто стрімкі пологи, навпаки, затяжні пологи, обвиття плоду пуповиною.
3. Генетичні причини - хитка нервова система може бути успадкована немовлям від найближчих родичів.

Якщо у немовляти неврологічні проблеми, то також може спостерігатися неспокійний і недовгий сон, страх різких звуків, тремор рук або підборіддя, тонус м'язів, постійні відрижки після годування.

Таку дитину варто в обов'язковому порядку показати компетентного лікаря-невролога, який проведе обстеження і пропише необхідне лікування, при належному догляді немовля повністю відновлюється вже до року.

Яка думка доктора Комаровського з приводу відрижки немовля?

Як вважає найпопулярніший на сьогодні педіатр Комаровський, малюк до року життя може зригувати після годування так багато, скільки йому захочеться. Якщо у дитини не виявлено ознак патології або зневоднення, то мамі взагалі не варто турбуватися через те, що її дитину вирвало. На думку Євгена Олеговича, всі діти абсолютно різні і по-різному розвиваються. І якщо для одного це є повною нормою, для іншого занадто часто.

• давати дитині препарати, що містять симетикон, які знижують кількість газіков в кишечнику;
• після кожного годування потримати дитину вертикально (стовпчиком);
• робити малюкові масаж живота, погладжуючи його за годинниковою стрілкою;
• викладати його на живіт до і після прийому їжі, під час ігор з ним;
• при переїданні зменшувати порцію або частоту годування.

Один з дієвих способів в разі частих зригування - це робити короткі перерви під час прийому їжі, після 3-5 ковтків молока прибирати дитини від грудей.

Коли малюк народився доношеним, нормально додає у вазі, розвивається фізіологічно, то проблема сригіваній не повинна лякати молодих батьків.

Якщо у тата з мамою все-таки закрадається внутрішній неспокій, то краще відвідати компетентного лікаря-педіатра, який, швидше за все, розвіє багато переживання.

головні новини

Вибір тканини для побутового використання або для пошиття одягу необхідно здійснювати з певною обережністю. Зараз на ринку подібної продукції представлена \u200b\u200bмаса бюджетних пропозицій, багато з яких є неактуальними.