Відчуття жінки на четвертому місяці вагітності, розмір живота та розвиток плода, можливі ускладнення. Четвертий місяць вагітності: зміни в організмі матері та плоду Як виглядає плід на 3 4 місяці

Четвертим місяцем відкривається другий триместр - спокійний і комфортний період вагітності. До цього терміну майже зникли прояви, жінка пройшла первинне обстеження у жіночій консультації, що нещодавно утворилася плацента надійно захищає плід від негативного впливу зовнішнього середовища. У майбутньої дитини вже сформувалися всі органи, і система життєзабезпечення малюка розпочала своє функціонування.

Протягом четвертого місяця вагітності матка дуже швидко збільшується у розмірах. Якщо на початку першого тижня цього місяця вона ледве піднімається над лонним зчленуванням, то до закінчення четвертого місяця дно матки наближається до рівня пупка. Ще одна значуща зміна – нарощування обсягу крові на 30-40%. Це збільшення обсягу циркулюючої крові підвищує навантаження на серцевий м'яз. Здорове серце з нею справляється, а при патології серцево-судинної діяльності ці зміни можуть позначитися на роботі серця не найкращим чином.

Підвищення рівня меланіну в крові відбивається на стані шкіри та волосся – родимки темніють, на шкірі з'являються пігментні плями, темніє смужка шкіри між пупком та лобковою кісткою, шкіра промежини. Ці зміни зникнуть через деякий час після пологів. Щоб зменшити інтенсивність появи плям, потрібно активно користуватися сонцезахисними засобами для осіб

Живіт на 4 місяці вагітності може бути зовсім відсутнім, і більшість вагітних ще користуються звичайними моделями одягу. Проте вже помітно збільшення обсягу талії, а в деяких жінок і заокруглення живота. Оскільки матки інтенсивно зростає, можуть з'являтися через розтягнення зв'язок виражені больові відчуття в паху та внизу живота. Вони проходять так само швидко, як і з'являються.

Через збільшення загального обсягу рідини у організмі жінка відчуває . Обсяг вагінальних виділень також збільшується. Навантаження на кровоносну систему викликає порушення цілісності дрібних судин, синці та носові кровотечі. Вони можуть з'являтися рідше, якщо в оселі інтенсивно зволожувати повітря.

Через часті запори можуть виникнути причини – варикозного розширення вен прямої кишки. Зовні та всередині ануса з'являються венозні вузлики, які кровоточать при напруженні, запалюються та набухають.

Приємним відчуттям для жінок, які переносять другу та наступні вагітності, і для струнких худеньких жінок стає відчуття перших ворушінь майбутньої дитини.

Плацента є універсальним органом – вона захищає плід від патогенних бактерій та вірусів, синтезує потрібні білки та гормони, з венозною кров'ю виводить продукти життєдіяльності майбутньої дитини, відфільтровує шкідливі речовини, доставляє кисень та поживні речовини з материнського організму. Завдяки їй жінці вдається уникнути випадковостей та не побоюватися переривання вагітності через негативний вплив зовнішнього середовища.

Продукти життєдіяльності дитини – це сеча, яку плід виділяє кожні 40-45 хвилин у навколоплідні води. Амніотична рідина оновлюється кожні 2-3 години, вона стерильна, має постійний хімічний склад. Навколоплодні води захищають плід від пошкоджень, стимулюють обмін речовин у дитини, дозволяють їй вільно рухатися. На 4 місяці вагітності плід імітує дихальні рухи, втягуючи воду у легені, тренуючи дихальну систему.

Вага плоду до кінця 4 місяці, яке зростання збільшується з 12 до 20 див.

У майбутньої дитини вже сформувався ковтальний і смоктальний рефлекс - іноді вона смокче свій пальчик. Ручки згинаються в ліктях, долоні та пальчики можуть складатися в кулачок, плід може захоплювати пуповину, чіпати своє обличчя. Незважаючи на те, що малюк багато і охоче пересувається у порожнині матки, ці ніжні рухи ще не відчуваються жінкою повною мірою, їх легко прийняти за відчуття від перистальтики кишок.

На шкірі дитини з'явився легкий та тонкий пушок – лануго. Він покриває все тіло плода і зникне тільки після пологів. Пушок допомагає втримати на тілі первородне мастило, яке захищає шкіру від дії навколоплідних вод. На голівці та обличчі плода намічаються брови, волосся, вії. На пальчиках починається утворення нігтів.

Статеві органи дитини перебувають у стадії формування, та її стать вже можна визначити. При проведенні УЗД відрізнити хлопчика від дівчинки дуже непросто. У плода чоловічої статі простата починає свій розвиток, у майбутніх дівчаток яєчники вже містять яйцеклітини, і опустилися в малий таз із черевної порожнини.

Вушка малюка поступово займають своє постійне місце, піднімаючись з бічної поверхні шиї туди, де вони мають бути. Формування внутрішнього вуха ще не завершено, але на сильний шум малюк уже реагує. Чутливість сітківки ока зросла, а плід отримав можливість піднімати та опускати повіки.

Психологічний стан вагітної

Жінки, які переносять першу вагітність, на четвертому місяці усвідомлюють, що очікування дитини може принести позитивні емоції. Вони починають відчувати, що вони мають виконати вкрай важливу місію, з хвилюванням чекають перші ворушіння плоду. Ті, хто вже має дітей, знають, що в другому триместрі вагітності їх чекає задоволення від радісного хвилювання під час своєрідного спілкування з дитиною, що ще не народилася, від її спочатку ніжних, а потім все більш відчутних ворушінь і рухів.

Упродовж четвертого місяця вагітності, якщо немає відхилень від нормальної течії, жінка відвідує свого лікаря одноразово. Акушер-гінеколог оцінить результати раніше зданих аналізів, дані ультразвукового дослідження. Якщо результати дослідження мазка на урогенітальні інфекції є несприятливими, протягом четвертого місяця слід пройти курс лікування антибактеріальними препаратами. Після курсу терапії призначається контрольне дослідження мазка з піхви.

Наприкінці четвертого місяця лікар може призначити проведення досліджень, що стосуються скринінгу другого триместру вагітності. Його проводять із 15 по 20 тиждень гестаційного періоду. У цей скринінг входить дослідження крові, або «потрійний тест», та проведення чергового УЗД.

Аналіз на концентрацію в крові гормону ХГЛ, або хоріонічного гонадоторпіну;

Аналіз на?-фетопротеїн (АФП);

Аналіз на некон'югований (вільний) естріол.

Якщо рівень цих маркерів значно відхиляється від норми, високий ризик народження дитини з уродженими патологіями:

Черепно-мозкова грижа;

Розщеплення передньої черевної стінки плода.

Фактори ризику:

Вік жінки старше 35 років;

Радіаційний вплив;

Шкідливі умови праці;

Побічні дії препаратів;

Наявність у сім'ї дітей із патологіями;

Звичне невиношування в анамнезі.

Підвищений вміст маркерів, що вказують на високий ризик появи аномалій, у результатах скринінгу першого та другого триместру – привід щодо амніоцентезу. Це добровільне дослідження, воно полягає в пункції матки під контролем ультразвуку для забору амніотичної рідини. Це виключно інформативний аналіз, який виконують лише за вагомих показань до нього. Одна процедура із 200 закінчується мимовільним перериванням вагітності.

За результатами дослідження навколоплідних вод визначають:

Генотип та підлога плода;

Рівень?-фетопротеїну, що вказує на вади розвитку ЦНС;

• 
  
  

  Оскільки нудота вже не супроводжує їди, у вагітної жінки збільшується апетит. Не варто бездумно вживати різні страви, тому що існує небезпека збільшення ваги понад допустиму норму. Якщо відраховувати від вихідної ваги до вагітності, на цьому терміні збільшення має становити не більше 2-2.5 кг.

  Оптимальний режим харчування є часто, але потроху, без переїдання. Більшість раціону використовується у першій половині дня, під час обіду та сніданку. Вранці переважно їдять каші, молочні продукти, в обід – ситні страви, а на вечір краще залишити легкозасвоювані продукти. Для перекусів краще використовувати не печиво та бутерброди, а фрукти та овочі.

  Обмежується вживання солоних страв, їжу краще недосолювати, щоб уникнути набряків. Під забороною копченості, жирні та смажені страви, напівфабрикати. Солодощі, здобна випічка можуть призвести до збільшення зайвої ваги.

  Дуже корисні продукти. містять білок - м'ясо, риба, сир, сир. Молочні продукти не лише заповнять дефіцит кальцію в організмі, а й допоможуть налагодити травлення, роботу кишківника. Для рекомендується вживання яловичини, печінки, яблук, кураги. Насправді лікар порекомендує доповнити такий раціон прийомом препаратів, що містять залізо.

  Проблеми 4 місяці – загроза викидня та запори

  
  

  Незважаючи на те, що загроза викидня вже не така велика, як у першому триместрі, вона все-таки є. Основна причина – іствіко-цервікальна недостатність. Вона відбувається через слабкість м'язового пучка, що утримує в нормі внутрішній зів шийки матки щільно стиснутим. Зів шийки матки не утримує плодовий міхур з наступних причин:

  Патологічне перебіг попередніх пологів;

  Аборти та викидні в анамнезі;

  Гормональні розлади.

  Діагноз «іствіко-цервікальна недостатність» загрожує інфікуванням плодових оболонок та загибеллю плода. Його ставлять за пальпації, підтверджують за допомогою УЗД. Лікування - хірургічний шов на шийці або накладання кільця на шийку матки. Жінці з таким діагнозом категорично не рекомендується напружуватись, виконувати домашню роботу.

  Первинна плацентарна недостатність – ще один фактор ризику для збереження вагітності. При цьому стані плід не отримує потрібної кількості кисню та поживних речовин через ендокринні порушення, дії інфекції або через генетичний фактор, що виявляють свою дію до 16 тижнів вагітності.

  Симптоми плацентарної недостатності схожі із симптомами викидня.

  Біль внизу живота;

  Біль у попереку;

  Кров'янисті вагінальні виділення.

  Через недостатнє постачання плода поживними речовинами у нього можуть виникнути вроджені вади розвитку. Діагностика – дослідження рівня гормонів плаценти у сечі, крові та в амніотичній рідині.

  Лікування плацентарної недостатності:

  Вітамінотерапія;

  Спазмолітики - папаверин, но-шпа;

  Кокарбоксілаза;

  Актовегін;

  • Метіонін;

    Заспокійливі препарати рослинного походження.

  Кровотеча

  Поява кров'янистих виділень, що супроводжуються болями в животі і в попереку - це дуже небезпечний симптом, що говорить про мимовільне переривання вагітності, що почалося. Виділення мають яскраво-червоний колір, можуть містити згустки крові. З появою подібних симптомів слід негайно звернутися за невідкладною допомогою. Якщо вчасно вжити заходів, викидень можна буде запобігти.

  Незначні безболісні виділення, що виникли після інтимних відношень, можуть бути ознакою ерозії шийки матки. Цей стан слід лікувати після пологів.

  Інтимні стосунки

  Самопочуття вагітної жінки на 4 місяці значно покращується, вона стає більш активною та енергійною. Якщо лікар не бачить протипоказань для інтимних стосунків, не варто від них утримуватись.

  Можливі протипоказання:

  Загроза викидня;

  Багатоплідна вагітність;

  Лікування щодо інфекційного захворювання репродуктивних органів.

  До того ж у багатьох жінок під впливом гормонів лібідо тільки зростає, і позитивні емоційні переживання підуть їм на користь.

  Відео про правила поведінки та особливості перебігу четвертого місяця, обов'язкові обстеження:

  
  

  Освіта:Диплом «Акушерство та гінекологія» отримано у Російському державному медичному університеті Федерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку (2010 р.). У 2013 р. закінчено аспірантуру в НІМУ ім. Н. І. Пирогова.

4 місяць виношування малюка – період відносного затишшя та благополуччя. Всі стресові фактори, пов'язані з появою дитини в сім'ї та раннім токсикозом, давно минули. Однак труднощі розродження та виношування дитини, яка досягла великих розмірів, далеко попереду. У цей період можна насолоджуватися життям і робити все можливе, щоб убезпечити себе та малюка від можливих ускладнень.

4 місяць – це скільки тижнів вагітності?

Четвертий місяць вагітності – це 16 акушерських тижнів або приблизно 18 календарних. Різниця обумовлена ​​тим, що в акушерському місяці завжди чотири тижні по 7 днів (загалом 28 днів). Таке літочислення введено для зручності планування термінів вагітності та народження дитини. Початок цього періоду – це 13 тиждень, а кінець – 16.

Зміни, що відбуваються в організмі жінки

Вже на четвертому місяці вагітності жіночий організм зазнає колосальних трансформацій. Вони стосуються як зовнішніх факторів, наприклад, зміна форми, кольору і розміру живота, так і перебудови функціональної активності практично всіх органів.

Зовнішні зміни

З 13 по 16 тиждень оточуючі та сама вагітна можуть помітити наступні зміни:

• Збільшення грудей на 1-2 розміри. Даний процес обумовлений гіперплазією залозистої тканини молочної залози під впливом естрогенів та інтенсивним зростанням судин, що живлять її.
• Збільшення ареол сосків утричі.
• Додавання маси тіла. До кінця 4 місяці збільшення у вазі незначне. Вона становить лише 1 – 3 кг. Ця тенденція пояснюється тим, що активне зростання плода та органів, що його живлять, починається з 5 місяця.
• Посилення пігментації шкіри. З'являються ділянки гіперпігментації на обличчі, шиї, у промежині. Характерне утворення на животі «лінії вагітності». Поява коричневих плям на шкірі зумовлено підвищеним виробленням та накопиченням меланіну.
• Наявність ознак варикозного розширення вен. Зазвичай така симптоматика проходить після пологів, а за наявності хвороби до настання вагітності набуває більш тяжкого характеру перебігу. На шкірі ніг, зазвичай гомілок, з'являються маленькі судинні зірочки, крізь шкіру просвічують синюваті вени.
• Живіт виглядає об'ємніше, ніж на фото, зроблених до вагітності. Про «худих» часів можна забути. Матка розташовується на висоті 11-12 см над лоном, тому її можна чітко візуалізувати.
• Початок рухів плоду.
• Можливість прослуховування серцебиття плода. До кінця 4 місяців вагітності вже можна спостерігати за серцевою діяльністю дитини.

Внутрішні відчуття жінки

В організмі майбутньої мами протікає безліч нових для неї процесів, тому відчуття також змінюються. Можуть спостерігатися такі симптоми:

• Незначне підвищення температури на ранніх термінах, що погіршує загальний стан. На початок 2 триместру температурна крива приходить у норму.
• Починаються проблеми з яснами та зубами. Спостерігається стоншення емалі на фоні дефіциту мікроелементів і підвищується ймовірність утворення карієсу. Десни починають активно кровоточити (через брак заліза та вітаміну С), у зв'язку з чим рекомендується профілактичне полоскання ротової порожнини протизапальними розчинами.
• Запаморочення і непритомність. Будь-яке порушення режиму дня може призвести до подібних станів. Потрібно висипатися, їсти більше фруктів та овочів, частіше гуляти на свіжому повітрі.
• На тлі зміни інтенсивності кровотоку у шлунково-кишковому тракті часто виникають диспепсичні розлади. Наприклад, печія.

Чи є токсикоз?

Як правило, до кінця 1 триместру вагітності (13 тиждень) ознаки раннього токсикозу вже зникають. Однак в окремих випадках блювота і нудота не припиняються і затримуються більш тривалі терміни. Токсикоз завдає маси проблем. Змінюється як суб'єктивне ставлення жінки до вагітності, а й стан організму загалом і натомість постійного недоотримання всіх необхідних речовин.

Виділення на 4 місяці

У нормі четвертий місяць перебігу вагітності повинен супроводжуватися прозорими або білуватими виділеннями. Коричневе відділення з статевих шляхів може вказувати на наявність кровотечі (відшарування та передлежання плаценти). Поява виділень з жовтим або зеленим забарвленням вказує на розвиток запального процесу.

Медичні обстеження

При нормальному перебігу вагітності зустріч із лікарем на даному терміні має відбутися лише 1 раз. Під час відвідування спеціаліста буде проведено:

• Ультразвукове дослідження. УЗД проводиться з метою оцінки розвитку малюка, визначення кількості дітей та їх статевої приналежності. Зазвичай на 4 місяці вже видно важкі вади центральної нервової, серцево-судинної та опорно-рухової систем.
• Доплерографія – визначення стану матково-плацентарного кровотоку. Дозволяє оцінити різні порушення в системі «мати-плацента-плід» та своєчасно діагностувати такі відхилення, як внутрішньоутробна гіпоксія плода, затримка росту та розвитку плода, а також будь-які патології прикріплення та положення плаценти.
• Визначення рівня а-фетопротеїну. Норма для цього періоду – від 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Рівень гормону підвищується при багатоплідній вагітності, вадах розвитку нервової системи плода (ущелина хребта, відсутність головного мозку), наявності синдрому Дауна, Клайнфельтера та затримці розвитку плода.
• ОАК. Дозволяє виявити або виключити наявність анемії, інфекційно-запальних процесів, а також охарактеризувати дію імунної системи щодо плода.
• ОАМ. За допомогою даного методу отримують уявлення про загальний стан нирок та сечовивідних шляхів. Дозволяє виключити пієлонефрит вагітних, який часто починає розвиватись на даному терміні.
• Визначення маси тіла. Процедура потрібна для оцінки збільшення ваги.
• Вимірювання артеріального тиску використовується для своєчасної діагностики найтяжчого ускладнення вагітності – прееклампсії.

Зміни у режимі дня

Особливості режиму дня для вагітної жінки, яка перебуває на 4 місяці вагітності, можна представити так:

• часті прогулянки на свіжому повітрі: у парках, лісах;
• регулярне провітрювання приміщень (мінімум 2-3 рази на день);
• забезпечення повноцінного сну – 8 – 10 годин на добу;
• забезпечення часу для денного відпочинку та, по можливості, сну.

Харчування та питний режим

Жінка повинна отримувати максимум вітамінів, мікро- і макроелементів, мінералів, цінних поживних речовин, які вкрай необхідні для дитини, що росте в утробі. Дефіцит будь-якого з цих компонентів може призвести до різних захворювань плода.

За 4-й місяць вагітна жінка додає у вазі 1,5 – 2 кг, калорійність їжі має бути підвищена. Перші 2 прийоми їжі повинні бути максимально поживними, обід та полудень – середньо калорійними, а вечеря та перекус перед сном – дієтичними. Об'єм рідини не повинен перевищувати 2 – 2,5 літрів. Якщо дотримуватися питного режиму, такі ускладнення, як набряки вагітних та прееклампсія, у майбутньому не загрожуватимуть, а функції нирок не порушаться.

Рекомендується їсти якомога більше свіжих овочів та фруктів. Замість смаження надавати перевагу тушкованим продуктам або обробці парою (у пароварці або мультиварці). У раціоні має бути необхідна кількість кальцію, фосфору, магнію, йоду, вітаміну С та групи B.

Для профілактики анемії доцільно їсти більше продуктів, які багаті на залізо (курага, яловичина, гранат, свиняча печінка). Поліпшать травлення каші, рослинне та вершкове масло, цільнозерновий хліб.

Фізичні навантаження

Рекомендується виконання вправ для м'язів спини, ніг, преса та підвищення функціональної активності. Тренування слід проводити не більше 2-3 разів на тиждень по 30 - 45 хвилин. Можуть бути запропоновані такі вправи:

• 25 – 30 присідань;
• чергування глибокого вдиху та видиху по 3 рази поспіль у положенні лежачи;
• піднімання та опускання ніг по черзі по 20 – 25 разів;
• поперемінне викидання правої та лівої ноги у положенні лежачи на спині;
• в положенні рачки - втягування живота.

Хороший результат для зміцнення імунітету, підвищення витривалості, покращення загального стану показали такі види спортивної діяльності, як плавання, йога, аквааеробіка. Цим заняттям рекомендується приділити близько 60 хвилин часу хоча б чотири рази на тиждень.

Інтимне життя

Якщо вагітність протікає без ускладнень, заняття сексом не заборонено. Якщо під час обстеження було виявлено протипоказання, від статевого життя слід відмовитися:

• загроза переривання вагітності;
• багатоплідна вагітність;
• інфекційно-запальні захворювання репродуктивної та сечовидільної систем.

Багато майбутніх мам замислюються, який метод запобігання вибрати. Слід пам'ятати, що при вагітності слід використовувати бар'єрні методи контрацепції (чоловічий або жіночий презерватив, вагінальні кільця). Дані методи є надійним засобом профілактики різних захворювань, у тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом, які можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю плода.

Можливі ускладнення

До кінця четвертого місяця закладка всіх органів і систем плода завершена, отже, «критичні» періоди вже позаду. Будь-які ускладнення з боку плода – це відлуння ранніх термінів вагітності. У 2 триместрі слід проходити всі необхідні обстеження, щоб вчасно виявити такі ускладнення, як гіпоксія плода та відшарування плаценти.

З цього місяця починається другий триместр вагітності – найбільш спокійний та легкий для вагітної жінки. Токсикоз вже відступив, більшість необхідних аналізів та досліджень позаду. Гормональний фон стабілізувався і вагітна жінка звикла з роллю майбутньої мами. Закінчився й ембріогенез – процес розвитку ембріона. Усі важливі органи малюка сформовані та продовжують активний розвиток. Тепер він розташувався всередині плодового міхура головою вниз. Четвертий місяць вагітності – час, коли жінка може відчути щастя майбутнього материнства та приплив енергії, щоби повною мірою насолодитися радісним хвилюванням очікування народження малюка.

Зміни в організмі

Розміри матки продовжують збільшуватися, а розтягнення зв'язок може викликати болючі відчуття в паховій зоні. Вони мають різкий і швидко проходить характер. Матка росте та виходить за межі малого тазу.

Збільшуються виділення з піхви, зростає обсяг циркулюючої крові та рідини в організмі, що стає причиною інтенсивного потовиділення. Це неприємне, але нормальне явище, необхідно лише ретельніше, ніж зазвичай, дотримуватися правил особистої гігієни.

Кровоносні судини іноді не витримують підвищеного навантаження – можуть виникнути носові кровотечі, з'явитись синці навіть від незначного забиття. Рекомендується подбати про достатнє зволоження повітря в будинку. Про кровотечі необхідно повідомити і лікаря, який спостерігає вагітність.

Спокійний 4 місяць вагітності нерідко супроводжується такою неприємністю, як поява запорів. Робота кишечника дещо загальмовується під впливом гормонів вагітності, в результаті калові маси накопичуються та ущільнюються. Внаслідок тривалого запору розвивається геморой – варикоз вен прямої кишки. При напруженні ці «вузлики» випадають з анального отвору, кровоточать або запалюються. Виявляється варикоз і поверхні тіла – венозна сітка зазвичай проступає на ногах чи зовнішніх статевих органах, на грудях. Рекомендується носити правильну спідню білизну та компресійні панчохи.

До кінця четвертого місяця жінка може відчути легкі рухи малюка. Вважається, що худорляві, а також вагітні не вперше жінки відчувають їх раніше за інших, приблизно на 16 тижні виношування.

Які тижні входять до 4 місяців вагітності

Особливості харчування

Щоб не допустити дефіциту будь-яких мікроелементів у харчуванні вагітної, фахівці рекомендують приймати вітаміни для майбутніх мам. Для кращого засвоєння приймати їх варто після або під час їжі або на ніч. При цьому не виключається ймовірно алергії на вітаміни. Тоді необхідно припинити прийом конкретного препарату та спробувати інший вітамінний комплекс. Якщо у четвертий місяць вагітності у вас з'явилися ознаки анемії, потрібний додатковий прийом препаратів заліза. Вітамін С особливо актуальний при проблемах із судинами – він сприяє їхньому зміцненню.

Калорійність раціону на четвертому місяці вагітності має бути збільшена приблизно на 300 ккал на день. Потрібно більше енергії для інтенсивного зростання клітин та тканин. Якщо ж калорій мало, організм вагітної буде змушений використовувати білок, який міг би бути витрачений на ріст і розвиток плода. Збільшувати коридор калорій слід за рахунок білкових продуктів, а не вуглеводних. Збільште споживання м'яса, риби, сиру, круп. Щодня вживайте також свіжі фрукти та овочі, рослинні олії, кисломолочні продукти. Уникайте пізніх вечерь, намагайтеся правильно харчуватися різноманітною, але здоровою їжею.

Розвиток малюка на 4 місяці вагітності

Розвиток дитини на 4 місяці вагітності

На четвертому місяці вагітності плацента сформована та виконує свої функції повною мірою – вона не тільки забезпечує харчування плода, а й виводить продукти життєдіяльності малюка, захищає його від вірусів та бактерій, насичує киснем. Плацента є своєрідним перетворювачем поживних речовин для швидкого засвоєння плодом.

Плід утробі знаходить ковтальний і смоктальний рефлекси: смокче пальчик і заковтує амніотичну рідину. У малюка вже росте волосся, вії та брови, з'являються нігті. Нирки вже працюють, сечовий міхур функціонує – виводить сечу у навколоплідні води. Склад навколоплідних вод повністю оновлюється протягом кількох годин, що забезпечує їхню стерильність.

До кінця 4 місяці малюк відкриє очі і набуде чутливості до світла. Зростання малюка вже досягає 20 см, а маса плода становить близько 200 г. Ворушіння плода в матці поки що ледве відчутні. На УЗД вже можна визначити стать майбутнього малюка. На цьому терміні проводиться низка досліджень та аналізів, необхідних для виявлення вроджених вад та аномалій плода. Проводяться такі випробування:

• на альфа-фетопротеїн (АФП);
• на хоріонічний гонадотропін (ХГ);
• на некон'югований естріол (НЕ).

За наявності відхилень у результатах від норми потрібно їх повторити. Якщо ж підозри патології підтвердяться, потрібно буде пройти додаткові дослідження, наприклад, амніо-центез. Процедура полягає у взятті проби навколоплідних вод щодо додаткових аналізів. Якщо найгірші побоювання медиків підтвердяться, вагітній жінці можуть запропонувати переривання вагітності.

Приєднуйтесь до спільнот, присвячених вагітності!

Живіт на 4 місяці

Нарешті, проявляється зовнішня ознака вагітності. Талія майбутньої мами трохи згладжується, а живіт заокруглюється. Якщо на початку місяця дно матки знаходилося над лонним зчленуванням, то тепер дістає пупка.

Період токсикозу залишився позаду, отже, апетит вагітної жінки значно покращився. Оптимальне збільшення у вазі за 4 місяці виношування становить 2-4 кг. Зміна гардеробу ще не потрібна, але животик вже проявився, і речі, які раніше були «в обтяг» можуть стати зовсім тісними. За бажання жінка ще цілком може приховати свій животик від сторонніх очей, уникнувши «викриття», але з кожним днем ​​він стає все помітнішим. Уникайте занадто тісного одягу, що здавлює. Віддайте перевагу гардеробу з натуральних тканин вільного крою.

У деяких випадках шкіра вашого живота може свербіти і бути занадто сухою. Це викликано збільшується обсягом живота і згодом може призвести до утворення розтяжок. Варто вже зараз застосовувати зволожуючі креми для вагітних, щоб не допустити їхньої появи.

Четвертий місяць вагітності виступає стартом для найприємнішого і найбезпечнішого в цілому триместру - другого. До цього часу вже повинні затихнути неприємні прояви, пов'язані з токсикозом, або хоча б відчутно зменшитися. На зміну настирливій нудоті та непереносимості запахів все частіше приходить посилений апетит – дитина в маминому животі продовжує рости та активно розвиватися, вимагаючи необхідних поживних та корисних речовин. Зростання та розвиток плоду на 4 місяці відбувається за «казковими законами» - не по днях, а по годинах, і його до кінця жінка із завмиранням серця вперше може відчути перші ворушіння та поштовхи свого малюка. Однак враховуйте, що відчуття перших поштовхів - питання абсолютно індивідуальне: багато матусь можуть відчути перші ворушіння дитини тільки наступного місяця. Залежить це від анатомічних особливостей, від статури вагітної, від того перша це вагітність або мама перебуває «в очікуванні» повторно.

Незважаючи на те, що другий триместр вагітності, що стартував з четвертим місяцем, вважається самим спокійним і безпечним, вагітній жінці, як і раніше, потрібно берегтися, стежити за своїм самопочуттям. Серед іншого, найважливішим залишається повноцінне харчування на 4 місяці вагітності, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, відпочинок та здоровий сон. Майбутній мамі потрібно стежити за артеріальним тиском та власною вагою.

· Розвиток дитини на 4 місяці вагітності

Розвиток плода на 4 місяці вагітності йде семимильними кроками – протягом цього часу практично завершиться формування всіх внутрішніх органів малюка. Нирки дитини вже виводять самостійно виділення сечі в навколоплідні води, активно розвивається дитяча імунна система, надниркові залози виробляють гормони, усіма функціями крихітного організму управляє його власна нервова та ендокринна система. Триває зростання та розвиток мозку плода: 4 місяці вагітності – знаменний період формування кори головного мозку малюка.

Усі функції з транспортування до дитини кисню, поживних та корисних речовин виконує плацента. У її веденні та виведення з крихітного організму відходів життєдіяльності та шкідливих речовин, захист плода від шкідливих бактерій та вірусів.

Розвиток плоду на 4 місяці досяг того рівня, коли малюк вже може згинати ніжки і ручки, стискати долоні в кулачки, у нього розвиваються хапальний і смоктальний рефлекси. Протягом цього ж місяця на головці дитини почне рости волосся, брови та вії, формуватися нігтики на пальчиках. 4 місяці вагітності - час, коли на тілі малюка утворюється зародковий пушок - лануго, він утримуватиме на його шкірі спеціальне захисне мастило - шкірні виділення малюка, що виробляються спеціально для захисних цілей.

Дитина вже вміє жмуритися, і приблизно до кінця 4 місяці взагалі відкриє свої очі. За підсумками цього періоду зростання плода досягне позначок 16-20 см, а вага – 200 гр.

· Можливі проблеми та відчуття при вагітності 4 місяці

Зараз відбувається поступове поліпшення стану та загального самопочуття вагітної матусі: токсикоз проходить, відчуття нудоти навколишніх запахів сходить нанівець, зростає активність, посипається підвищений апетит. Живіт на 4 місяці вагітності відчутно підростає, змінюючи фігуру жінки. матка швидко росте , живіт, відповідно, округляється, а талія згладжується, молочні залози дедалі більше збільшуються у розмірах, але, на щастя, болючість і набряклість цього процесу поступово минає.

Четвертий місяць вагітності може засмутити маму появою пігментних плям на шкірі, потемнінням або появою ластовиння. Живіт на 4 місяці набуде більш вираженої смужки, темніє також шкіра ареол і сосків.

Через концентрацію в організмі великої кількості рідини, можливе посилення потовиділення, можуть дещо збільшитися білі вагінальні виділення. У разі зміни характеру виділень – змінюється їхня консистенція, колір, запах, виділення при вагітності 4 місяці супроводжуються печінням та/або свербінням – слід терміново звернутися до лікаря. При цих симптомах, напевно, буде потрібно лікування інфекції, що приєдналася.

Відчуття періодичного головного болю та запаморочення при вагітності 4 місяці все ще можливі. Може виявлятися деяка кровоточивість ясен під час чищення зубів. У деяких жінок спостерігається закладеність носа, трапляються носові кровотечі, якщо не витримують дрібні судини зрослого кров'яного потоку в організмі.

Дуже неприємною проблемою цього періоду може стати запор - наслідок гормональних змін і тиску матки, що росте, на кишечник. Найкращий спосіб боротьби із запорами - уникати їх, для цього потрібно ретельно стежити за раціоном, харчування на 4 місяці вагітності повинне всіляко сприяти нормальній роботі кишечника. А якщо запор все ж таки з'явився - постаратися налагодити роботу кишечника та травної системи якнайшвидше. Адже часто саме з вини запорів розвивається таке хворобливе та делікатне захворювання, як геморой вагітних .

Зростання матки в черевній порожнині продовжується, але на цьому терміні вагітності вона вже досить збільшилася, щоб вийти за межі малого тазу. На тлі значного збільшення матки відбувається розтягнення зв'язок, при цьому багато майбутніх мам переживають хворобливі відчуття, що тягнуть внизу живота. Як правило, такі відчуття перебувають у межах норми, але щоб упевнитися в цьому, встановити характер болю точно і виключити можливість ризику втратити дитину, потрібно обов'язково проконсультуватися з цього приводу з фахівцем.

Четвертий місяць вагітності може порадувати матусю відчуттям перших поштовхів малюка у животі. При цьому Ви можете відчути перші ворушіння плоду , а можете і не відчути. Це залежить від багатьох факторів, таких як анатомічні особливості, статура та вага вагітної, перша у Вас вагітність чи вже повторна. Багато матусь відчуття перших ворушень дитини при вагітності відчувають тільки наступного місяця.

· Харчування на 4 місяці вагітності

На даному етапі виношування дитини апетиту вагітної матусі можна лише позаздрити: самопочуття покращало і жінку все частіше тягне «поїсти-перекусити». Разом з цим, зараз просто необхідно ретельно стежити за вагою, не допускаючи надмірної поправки та уникаючи ускладнень, пов'язаних з нею (наприклад, розтяжки на шкірі, цукровий діабет вагітних). Краще, якщо за 4 місяці вагітності збільшення у вазі складе лише від 1 до 4 кг.

Тому важливо організувати правильний режим харчування , живлячись тільки тими продуктами, які корисні та задовольняють потребу обох організмів у поживних речовинах. При складанні щоденного меню жінці слід враховувати, що набирати за місяць вона повинна в межах 2-2,5 кг ваги.

Фахівці рекомендують організувати харчування так, щоб не допускати відчуття голоду та вживати їжу з максимальною користю. Простіше кажучи, їсти потрібно частіше, але малими порціями, з'їдати більшу частину їжі протягом першої половини дня. Найбільш правильно, щоб перший і другий сніданок були достатньо поживними, обід - самим ситним, а у вечірній час їсти тільки легкозасвоювані продукти. При цьому, практично в необмеженій кількості дозволяється їсти овочі та фрукти протягом дня (винятки становлять цитрусові, свіжа капуста, що викликає здуття живота і картопля, багата на непотрібні крохмаль і вуглеводи).

Харчування вагітної у четвертий місяць має бути максимально натуральним: жодних фаст-фудів, напівфабрикатів, копченостей, маринадів тощо. Крім цього, відмовитися слід від солоної їжі (через надмірну наявність солі в організмі відбувається затримка рідини та розвиток набряків), від кондитерських та інших солодощів («швидкі» вуглеводи для малюка, що розвивається, марні, а для жінки небезпечні - стимулюють стрімкий набір ваги) .

У раціоні харчування вагітної обов'язково повинні бути присутніми джерела білка, у вигляді нежирного м'яса та риби. Молоко, кисломолочні продукти, сир зможуть забезпечити організм необхідним кальцієм, благотворно позначаться на діяльності кишечника. Для нормальної кишкової моторики потрібні фрукти з овочами, крім клітковини, що поставляють також вітаміни, мікро- та макроелементи. Невід'ємною складовою раціону під час вагітності повинні бути круп'яні каші, вершкове та рослинне масло, цільнозерновий хліб, горіхи. Щоб уникнути анемії вагітних слід збагачувати харчування продуктами, багатими на залізо - яловичина, печінку, гранати, курага.

При цьому слід враховувати, що саме собою залізо засвоюється з їжі досить погано, а потреба в ньому на термін 4 місяці вагітності підвищена, тому може знадобитися додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Крім заліза організму вагітної та малюка у маминому животі потрібне в достатніх кількостях надходження кальцію, магнію та фосфору, вітамінів групи В. У зв'язку з цим лікар може призначити вагітній приймати якийсь вітамінно-мінеральний комплекс.

· Секс у четвертий місяць вагітності

Питання, «чи припустимо у четвертому місяці вагітності секс?» може бути однозначним – Так, звичайно! Але лише за умови, що лікар ведучий вагітність не озвучив попередження про заборону інтиму. За відсутності протипоказань, секс у другому триместрі вагітності набуває нових фарб, а можливо і приносить «небачені досі» відчуття. Після завершення перших місяців адаптації до нового стану вагітна жінка ніби «відроджується» для фізичного кохання з новою силою та справжнім захопленням. Багато жінок кажуть, що четвертий місяць став для них справжнім відкриттям принад інтимного життя, а таких яскравих відчуттів насолоди вони раніше не відчували.

Що ж до протипоказань до сексу в 4 місяці вагітності, то до них відносяться такі стани:

1. високий ризик мимовільного викидня;

2. підвищений тонус матки ;

3. вагінальні кровотечі, кров'яні виділення при вагітності;

4. ушкодження плодового міхура;

5. низьке розташування або передлежання плаценти;

6. наявність у жінки чи чоловіка інфекції статевих шляхів.

· Аналізи та обстеження на цьому терміні

Якщо вагітність протікає нормально «побачення» з лікарем протягом цього 4-го місяця відбудеться один раз. На плановому огляді фахівець вимірює вагу та артеріальний тиск майбутньої мами, прослуховує серцебиття плода, зробить пальпацію, щоб визначити розмір та висоту дна матки . Традиційно слід здати аналіз сечі, для виявлення білка та контролю рівня цукру.

Жінці можуть порадити пройти потрійний тест (або подвійний спрощений). Даний скринінговий аналіз необхідний для визначення концентрації трьох речовин у крові, що виробляються материнським організмом та плацентою, а саме: ХГЛ (хоріонічного гонадоторпіну), АФП (альфа-фетопротеїну) та ЕЗ (естріолу). Оптимальний термін для проведення скринінгу – 15-16 тижнів вагітності. Потрійний тест дозволяє виявити наявність ризиків вад розвитку та хромосомних аномалій плода, зокрема дефекти нервової трубки плода, синдрому Дауна, синдрому Едвардса. При цьому не варто впадати в паніку при найменшій нагоді - потрійний (подвійний) тест не є діагностичним, він дозволяє лише припустити підвищені ризики, але не говорить про наявність патологій. При незадовільних результатах тесту жінці рекомендують поглиблене обстеження, яке зможе підтвердити або розвіяти можливі підозри.

Яна Лагідна, спеціально для MyMom . ru

4 місяці вагітності, відео:

4-й місяць вагітності – це початок найприємнішого, найбезпечнішого періоду.

Перші ворушіння Харчуйте смачно близькість
виникнення болю фази
зміни скільки вода

Для жінок починається найкращий час виношування малюка: на зміну симптомам токсикозу приходить підвищений апетит.

Відчуття майбутньої мами

Живіт на 4-му місяці вагітності поступово округляється, а талія згладжується, як це видно на фото. Як правило, цей час характеризується значним покращенням самопочуття вагітних жінок, а також збільшенням апетиту. При цьому майбутні мами одужують на 1-4 кілограми, який живіт і як він виглядає на 4 місяці вагітності багато в чому залежить від способу життя майбутньої матусі.

За рахунок стрімкого збільшення матки відбувається розтягнення її зв'язкової системи, яке може проявлятися у вигляді різких хворобливих відчуттів у нижній частині живота. Такі болі хоч і з'являються дуже раптово, але швидко зникають.

До кінця цього періоду мама може відчути ворушіння малюка

Через значний обсяг рідини в організмі може зрости на 4-й місяць вагітності відділення поту, а також з'явитися вагінальні виділення. Це абсолютно безпечно, хоча вони спричиняють додаткові процедури гігієнічного характеру.

Ще одним неприємним сюрпризом, який може очікувати майбутню маму у цей період, є поява запорів. Через гормональні зміни та зростання матки, уповільнюється перистальтика кишечника, що стає причиною затримки та ущільнення в ньому калових мас. Мало того, що запор неприємний, він може стати причиною розвитку геморою – варикозу вен прямої кишки.

Проявами геморою є венозні вузлики, що у районі ануса чи у прямої кишці. За умови постійної напруги в процесі запору може виникнути запалення, а також набухання, кровоточивість вузликів. Якщо ж вдається успішно боротися із запором, то таких ускладнень можна легко уникнути.

Необхідно звернути увагу на раціон харчування, деякі продукти є небажаними

Проте всі вищезгадані незручності, які можуть виникнути – ніщо, в порівнянні з тим, що саме наприкінці четвертого місяця худенькі дівчата, а також жінки, які стануть мамами повторно, можуть відчути, як ворушиться їхнє маля.

Що можна і не можна майбутній матусі?

Вагітність є, хоч справді чудовим, незабутнім періодом часу, проте, при цьому, досить вразливим. Саме тому існують певні дії, які категорично не дозволяється, а також навпаки рекомендується здійснювати під час 4 і 5 місяці вагітності, інакше кажучи, під час очікування малюка.

Майбутній малюк та його відчуття

За рахунок того, що до кінця цього періоду плацента вже повністю сформована, плід забезпечується всіма необхідними речовинами. При цьому для майбутньої мами настає дуже сприятливий період.

Функція плаценти полягає не лише у передачі плоду продуктів харчування, кисню від мами. Вона ще виводить шкідливі елементи, продукти життєдіяльності ембріона разом з венозною кров'ю, виступає надійним захистом плода від попадання бактерій, вірусів, шкідливих хімічних речовин, а також є хімічною лабораторією, яка здійснює синтез гормонів і білків, які необхідні для розвитку малюка.

1. У цей період у малюка починають з'являтися смоктальний, а також ковтальний рефлекси. Ручки ембріона можуть згинатися в зап'ясті і лікті, він може щось захопити і стиснути долоню в кулачок – це може бути однією з ознак вагітності на 4 місяці.
2. На 4 місяці дитина дуже гнучкий, вона може плисти, а також смоктати великий палець. Дитина розпочинає активну рухову діяльність.
3. Цього місяця шкіра малюка покривається лануго – так званим зародковим гарматою. Він є захисним шаром, який необхідний для затримування воскоподібної речовини, що виділяється шкірним покривом. На 4 місяці починається ріст волосся на головці малюка, починають формуватися нігті, а також з'являються вії та брови.
4. З приводу походження навколоплідної води вчені ведуть дебати. На їхню думку, вона утворена клітинами плодового міхура. Повне оновлення вод здійснюється з інтервалом кілька годин, за рахунок чого забезпечується належна стерильність і необхідний хімічний склад.
5. Саме води є першим «середовищем» дитини на 4 місяці вагітності, і на неї покладено безліч функцій. Головною з них є надійний захист від пошкоджень механічного характеру. До того ж завдяки ній малюк отримує свободу рухів.
6. На цьому етапі відбувається дуже важливий процес - у хлопчиків формується простата, а у дівчаток - відповідно яєчники, в яких міститься безліч яйцеклітин, які опускаються з живота в простір. При цьому відповідно до зовнішніх статевих органів, часто вже можна дійти невтішного висновку у тому, хто народиться – дівчинка чи хлопчик.
7. У цей період продовжується формування особи майбутнього малюка. Вушка піднімаються з бокової частини шиї до належного рівня. Незважаючи на те, що вуха ще не сформовані, малюк може реагувати на шум рухами тіла.
8. Під кінець 4 місяці вагітності, як видно на відео, малюк може відкривати очі, а сітківка стає досить чутливою. За цей час ембріон зростає до 20 сантиметрів, а його маса на кінець цього періоду може досягати 200 грамів.

Отже, на 4 місяці відбуваються важливі зміни у розвитку плода:

• закінчення формування плаценти;
• формування репродуктивної системи;
• поява зародкового гармата;
• поява основних рефлексів;
• можливість розплющувати очі;
• виникнення реакцію зовнішні подразники;
• поява рухової активності.

Чи можна займатися сексом?

Якщо майбутня мама і малюк добре почуваються, можна спокійно насолоджуватися кожною секундою, оскільки найважчий триместр залишився позаду.

За відсутності протипоказань, заняття любов'ю може бути навіть корисним для майбутньої мами

Завдяки припливу нових сил і енергії, секс на 4 місяці виношування позитивно впливає на настрій дівчини, можна відновити сексуальні стосунки. Під час оргазму виділяються спеціальні речовини, що позитивно впливають на плід.

За умови певних протипоказань, які озвучує лікар, а також, появи кривавих виділень, пошкодження навколоплідного міхура, появі інфекцій або низькому знаходженні плаценти, краще все-таки почекати з сексом. До того ж, через надмірний механічний вплив на шийку матки, можуть виникнути певні несприятливі наслідки.

Дискомфорт та неприємні болі живота

З такою проблемою, як біль живота на 4 місяці вагітності, напевно, стикаються більшість жінок, які носять під серцем малюка. Однак перед тим як засмучуватися, слід з'ясувати причину болю. Вони можуть мати різний характер, може бути сильними чи дуже, і навіть, різнитися залежно від супутніх симптомів.

Отже, основними причинами появи дискомфорту є:

• загроза переривання вагітності;
• відшарування плаценти;
• проблеми із шлунково-кишковим трактом;
• розтягнення зв'язок та м'язів черевного преса;
• гостра хірургічна патологія;
• зростання матки.

За умови нормального перебігу вагітності, жінці необхідно лише один раз відвідати лікаря. Він розповість про те, що показали здані аналізи, призначить планове УЗД 4 місяці виношування, і, таким чином, майбутня мама матиме можливість побачити, як виглядає майбутній малюк.

: Боровікова Ольга

гінеколог, лікар УЗД, генетик